A Kecskeméti Törvényszék P.21326/2014/60. számú határozata biztosítási összeg tárgyában. Bíró: Hanny Katalin

Kecskeméti Törvényszék

5.P.21.326/2014/60. szám

A Kecskeméti Törvényszék Dr. Környei László ügyvéd (ügyvéd székhelye) által képviselt felperes neve felperes címe felperesnek,- a (ügyvéd székhelye) Szabó Dudás Hargita Ügyvédi Iroda (képviselő: Dr. Szabó Levente Antal ügyvéd) által képviselt alperes székhelye alperes megnevezése alperes ellen biztosítási összeg megfizetése iránt indított perében meghozta a következő

Í T É L E T E T :

A bíróság a keresetet elutasítja.

Kötelezi a felperest, hogy 711.000 (Hétszáztizenegyezer) forint, az alperest, hogy 189.000 (Egyszáznyolcvankilencezer) forint peres eljárási illetéket fizessen meg az állami adóhatóság felhívására az állam javára.

Kötelezi továbbá a felperest, hogy 294.239 (Kettőszázkilencvennégyezer-kettőszázharminckilenc) forint az alperest, hogy 103.584 (Egyszázháromezer-ötszáznyolcvannégyezer) forint állam által előlegezett költséget fizessen meg a Kecskeméti Törvényszék Gazdasági Hivatalának felhívására az állam javára.

Kötelezi a bíróság a felperest, hogy 15 napon belül fizessen meg az alperes részére 1.500.000 (Egymillió-ötszázezer) forint perköltséget.

Az ítélet ellen a kézhezvételtől számított 15 napon belül a Kecskeméti Törvényszéknél 3 példányban benyújtható, a Szegedi Ítélőtáblához címzett fellebbezéssel lehet élni.

A bíróság tájékoztatja a peres feleket, hogy lehetőségük van a fellebbezési eljárásban az elektronikus kapcsolattartást választani, ebben az esetben fellebbezésüket írásban, elektronikus úton kell előterjeszteni a Kecskeméti Törvényszéknél a Szegedi Ítélőtáblához címezve.

Az elektronikus út választása esetén a fellebbező fél vagy képviselője a továbbiakban az eljárás minden szakaszában - ideértve a rendkívüli jogorvoslati eljárást is - elektronikus úton köteles a bírósággal a kapcsolatot tartani, a bíróság is valamennyi bírósági iratot elektronikusan kézbesít a részére.

A felek a fellebbezési határidő lejárta előtt előterjesztett közös kérelmükben a fellebbezés tárgyaláson kívüli elbírálását kérhetik. A másodfokú bíróság a fellebbezést tárgyaláson kívül bírálja el, ha a fellebbezés csak a kamatfizetésre, a perköltség viselésére vagy összegére, illetve a meg nem fizetett illeték vagy az állam által előlegezett költség megfizetésére vonatkozik, ha az előzetes végrehajthatósággal a teljesítési határidővel kapcsolatos, ha csak az ítélet indokolása ellen irányul, ezekben az esetekben a fellebbező fél a fellebbezésében tárgyalás tartását kérheti.

I N D O K O L Á S

A felperes 1993. december 13. napján A. B. C. település, D utca 89. szám alatti lakos közvetítőn keresztül biztosítási ajánlatot írt alá az alperesi biztosító társaság által ajánlott élet- és balesetbiztosításra. Az ajánlat szerint a biztosítási összeg 1.000.000 schilling volt és a felperes évi rendszerességgel vállalta a 8.660 schilling biztosítási díj befizetését. E kötelezettségének a biztosítási szerződés 2001. október 27-én bekövetkezett balesetét követő felmondásáig eleget tett.

Az alperes 1994. január 21-i keltezéssel küldte meg a felperes részére a X. számú életbiztosítási kötvényt, amelyen a baleseti rokkantság esetére szóló biztosítási összeget 500.000 osztrák schillingben tüntette fel. A kötvény a balesetbiztosítás különleges feltételeként rögzíti, hogy Szövetségi Pénzügyminisztérium jóváhagyásával készült általános balesetbiztosítási feltételek (AUVB 1990.) 7. cikkely 7. pontjától eltérően a maradandó rokkantság esetére az alábbi megállapítás vonatkozik: "amennyiben baleset következtében a kötvény tulajdonos 50 %-os mértékben vagy azt meghaladóan maradandóan rokkanttá válik, úgy a kötvényben feltüntetett biztosítási összeg teljes mértékben kifizetésre kerül. Ha a megállapított rokkantsági fok 50 % alatti, úgy jelen szerződésből nem történik kifizetés. Az AUVB 1990. egyéb rendelkezései változatlan formában érvényesek". A felperes a biztosítási kötvénnyel együtt az általános szerződési feltételeket nem kapta kézhez.

A biztosítás időtartama a kötvény szerint 1993. december 1-étől 2008. december 1-éig tart. A biztosítási összeg a biztosítás lejártakor és baleseti halál esetén 119.525 schilling.

A felperes 2001. október 27. napján vétlen elszenvedője volt egy közlekedési balesetnek, amelynek következtében olyan maradandó fogyatékosságokat szenvedett, melyek munkaképességét jelentős mértékben csökkentették. A baleset bekövetkeztekor agyrázkódást, bal oldali kulcscsont törést, jobb oldali III-VI. bordák törését, orrcsont törést, a jobb oldali szemgödör falának törését, jobb oldali combnyaktörést, jobb oldali combcsonttörést, jobb oldali térdkalács törést, jobb oldali külboka törést, jobb oldali felső ugró ízület félficamát, jobb oldali csukló ficamát, a jobb oldali tüdő zúzódását, a jobb oldali szem zúzódását, a szemhéjak vérbeszűrődését, a jobb oldali recehártya vizenyőjét és a jobb oldali szemben idegen test behatolást szenvedett el. Az elsődleges ellátást követően a csukló tűzését, csavarozását, a combcsont gamma-szegezését, a lábszárcsont fejének lemezes egyesítését és lepányvázását végezték el.

Az általános szerződési feltételek B. szakasz 7. cikkely 2. pontjában meghatározott százalékos mértékű maradandó rokkantság a baleset következtében a felperesnél 52-53 % volt 2002. szeptemberében, mely a szaglóérzék-csökkenés 10 %-os, az ízlelőérzék-vesztés 2-3 %-os, a jobb felső végtagi fogyatékosság 15 %-os és a jobb alsó végtagi fogyatékosság 35-38 %-os mértékéből állt elő. A felperesnél a baleset bekövetkeztét követő egy éven túl súlyos fokú idegi hallásvesztés is diagnosztizálásra került, ami további 10 %-os mértékű maradandó fogyatékosságot jelent.

A felperesnek a balesetet megelőzően is voltak már természetes eredetű megbetegedései.

A felperes a biztosítási esemény bekövetkezését felesége útján 2001. november 5. napján telefonon, majd 2001. november 6-án orvosi igazolás csatolásával írásban is bejelentette, majd az alperes által 2001. december 7-i keltezésű levél mellékleteként megküldött formanyomtatvány kitöltésével és az orvosi iratok csatolásával a bejelentést megismételte. A formanyomtatványt 2001. december 29-én német nyelven kitöltötte, majd 2002. január 2-án azt az alperes részére postázta. Az alperes a 2002. január 11-i levelével felhívta a felperest a gyógykezelésével kapcsolatos iratok csatolására a gyógykezelés megállapítása után, egyben tájékoztatta a felperest, hogy a tartós rokkantság megállapítására orvosi szakvélemény alapján legkorábban a baleset napjától számított egy év elteltével kerülhet sor. A felperes az orvosi iratait ezt követően is megküldte az alperesnek, aki a 2002. július 3-i levelében azt kérte, hogy a gyógykezelés befejezését követően küldje meg az arról szóló iratot. 2002. szeptember 11-i keltezésű levelével az alperes arról tájékoztatta a felperest, hogy megbízta dr. E. F. orvost a vizsgálatával, aki a felperest Bécsben 2002. szeptember 26. napján megvizsgálta és a maradandó fogyatékosság mértékét 45 %-ban állapította meg, melyből a jobb oldali csukló fogyatékossága 10 %, a jobb oldali láb fogyatékosság 35 %. A szakvélemény alapján az alperes a 2002. október 14-i levelében arról tájékoztatta a felperest, hogy a testi sérülése 50 %-os szint alatt van, így a biztosítási szerződésből kifolyólag a biztosítónak kötelezettsége nincs. A biztosító ezt követően a 2002. november 26-i, valamint december 17-i iratával fenntartotta azt a véleményét, mely szerint fizetési kötelezettsége nem áll fenn.