A Fővárosi Ítélőtábla Pf.20417/2017/8. számú határozata kártérítés tárgyában. [1959. évi IV. törvény (Ptk.) 318. §, 339. §, 348. §, 1997. évi CLIV. törvény (Eütv.) 77. §, 244. §] Bírók: Csordás Csilla, Sághy Mária, Takács Brigitta

Fővárosi Ítélőtábla

7.Pf.20.417/2017/8.

A Fővárosi Ítélőtábla a Szűcs Péter Ügyvédi Iroda (fél címe, ügyintéző: dr. Szűcs Péter ügyvéd) által képviselt I.rendű felperes neve (I.rendű felperes címe) I. rendű és II.rendű felperes neve (uo.) II. rendű felpereseknek - a dr. Guzrán Barna ügyvéd (fél címe) által képviselt I.rendű alperes neve (I.rendű alperes címe) I. rendű és a Darázs & Társai Ügyvédi Iroda (fél címe, ügyintéző: dr. Dián József ügyvéd) által képviselt II.rendű alperes neve (II.rendű alperes címe) II. rendű alperesek ellen kártérítés iránt indított perében - amely perbe a Csuka és Társa Ügyvédi Iroda (fél címe, ügyintéző: dr. Bardovits Anett ügyvéd) által képviselt beavatkozó neve az alperesek pernyertessége érdekében beavatkozott - a Fővárosi Törvényszék 2017. február 7. napján kelt 39.P.23.494/2014/59. számú ítélete ellen a felperesek részéről 60. sorszám alatt előterjesztett és 62., valamint Pf/3. sorszám alatt megindokolt fellebbezés folytán meghozta a következő

ítéletet:

A Fővárosi Ítélőtábla az elsőfokú bíróság ítéletét helybenhagyja.

Kötelezi együttesen az I-II. rendű felpereseket, hogy - 15 napon belül - fizessenek meg az I. rendű alperesnek 25.000 (Huszonötezer) forint plusz áfa összegű, míg a II. rendű alperesnek ugyancsak 25.000 (Huszonötezer) forint plusz áfa összegű fellebbezési eljárási költséget.

A le nem rótt 1.208.000 (Egymillió-kettőszáznyolcezer) forint fellebbezési eljárási illetéket az állam viseli.

Ez ellen az ítélet ellen fellebbezésnek nincs helye.

Indokolás

..., a felperesek gyermeke autista volt. Nevezettnek 2011. április 22-től voltak magas lázzal járó torokfájdalmai és többször hányt is. 2011.... napjának reggelén torokfájás, 39 fokos láz és hányás panaszokkal jelentkezett ... Város Önkormányzata központi orvosi ügyeletén. A vizsgálatot végző orvos a garatot erősen belövelltnek dokumentálta, diagnózisként vírusos fertőzést állapított meg, Algopyrint, Calcimuscot és B6 vitamint adott részére injekció formájában. Mivel nevezett panaszai nem enyhültek, ugyanezen a napon este 21 óra 34 perckor jelentkezett az I. rendű alperes Sürgősségi Betegellátó Osztályán, ahol negatív mellkasröntgen készült. A beteg fizikális vizsgálatnál tapintáskor heves nyaki fájdalmat panaszolt, emellett nehezen vizsgálható garatképleteket írtak le. Mivel laborlelete alapján mononucleosis lehetősége is felmerült, ezért az ügyeletes ... Kórház Gégészeti Osztályára irányították. Ott azonban vizsgálatára nem került sor.

... 2011... 7 óra 56 perckor jelentkezett az I. rendű alperes fül-orr-gégészeti szakrendelőjében, ahol sor került fül-orr-gégészeti szakorvosi vizsgálatára. Az erről készült orvosi dokumentációban rögzítésre került, hogy a garat nyákkal fedett, békés, ép gége, nyaki nyirokcsomók tapinthatóak, fájdalmasak. Vírusos infekció vélelmével bő folyadékfogyasztást és Aflamin Rapid használatát javasolták.

A nem javuló állapot miatt, illetve hasi görcsök megjelenése indokán a beteg ismét felkereste a ... orvosi ügyeletet, ahonnan a II. rendű alperesi kórházba utalták. 2011... 17 óra 56 perckor vették fel a beteget a II. rendű alperes sürgősségi betegellátó osztályára. Laboreredményei balra tolt vérképet, magas CRP-t, emelkedett vesefunkciót igazoltak. A felmerült vesemedence-gyulladás (pyelonephritis) miatt Ciprofloxacin antibiotikum adását kezdték el. Fül-orr-gégészeti vizsgálata során békés garat és a nyakon kissé megnagyobbodott nyirokcsomók kerültek megállapításra. Hasi panaszai miatt natív hasi röntgenfelvétel készült, amely negatív eredményt mutatott. 2011. ...-én reggel a betegnek több alkalommal volt savhaematinos hányása, ezért gastroscopia történt. Ennek kapcsán a gyomor nyálkahártya idült gyulladása, nem vérző fekély, illetve felrakódások kerültek leírásra. Parentális folyadékpótlás ellenére hypotóniája, tachycardiája alakult ki, gyulladásos paraméterei emelkedtek. Meningoencephalitis gyanúja miatt neurológiai szakvizsgálatra, valamint lumbálpunkcióra került sor, amely negatív eredményt hozott.

A beteg 2011...-én délután zavarttá vált, Astrup vizsgálattal hypoxiát, acidózist észleltek. Mellkas CT vizsgálatra került sor, amelynek során kétoldali részleges légmell, a gátor üregben légmell, a bőr alatti szövetekben szabálytalan levegőzárványok, illetve bőr alatti levegőgyülem került megállapításra. Folyamatosan romló általános állapotára tekintettel hemokultúra vizsgálatot is végeztek, majd a belgyógyászati osztályról az intenzív osztályra helyezték át. Az itt alkalmazott terápia ellenére keringési paraméterei romlottak, kómás állapota nem változott. Felvételét követő második órában hirtelen asystolia alakult ki és a megkezdett reanimáció ellenére a fiatal férfi 2011. .... napján 19 óra 40 perckor elhalálozott. A halál okaként szeptikus eredetű többszervi elégtelenséget véleményeztek, az infekció helye, valamint a kiváltó kórokozó azonban nem volt identifikált.

A 2011. ...-án készült kórbonctani jegyzőkönyv szerint ... halálát szeptikus keringési elégtelenség okozta. Megelőzően gátorgyulladás, alapbetegségként baloldali garat mögötti tályog, kísérő betegségként heveny hörgőgyulladás szerepelt. Bal oldalon ép garat nyálkahártya alatt 3 cm-es retropharyngealis tályogot találtak, amely tömegében a garat mögötti térben elhelyezkedve valós előredomborodó képletet nem képezett. A lap szerint elhelyezkedő gyulladás a nyaki lágy részekre, majd a mediastinumba (gátor üreg) terjedt. A kórbonctani jegyzőkönyv azt is rögzítette, hogy a tályog keletkezésének időpontjáról nyilatkozni nem tudnak, a magas lázzal szövődő állapot már minden bizonnyal az alapfolyamat talaján keletkezett állapot jele volt.

A felperesek keresetükben az I. és a II. rendű alpereseket vagyoni és nem vagyoni káraik megfizetésére kérték kötelezni. Hivatkoztak arra, hogy az alperesek nem az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 77. § (3) bekezdése szerinti elvárható gondossággal jártak el ... ellátása, illetve gyógykezelése során. Az elsőfokú eljárás során lefolytatott bizonyítási eljárást követően a felperesek az I. rendű alperes kártérítő felelősségének jogalapját az általa 2011. ...-án 7 óra 56 perckor végzett fül-orr-gégészeti vizsgálat vonatkozásában a vizsgálati leletezés hiányára alapították. Álláspontjuk szerint sem a garat, sem a nyak tekintetében nem került dokumentálásra a hátsó garatfal státusza. Ebből következően pedig nem jelenthető ki, hogy a hátsó garatfalon ezen időpontban nem volt előredomborodás. A hátsó garatfal vizsgálatára vonatkozó megfelelő orvosi dokumentáció hiányában nem zárható ki, hogy a hátsó garatfalon már ezen időszakban jelentkezett az előredomborodás, amely képalkotó diagnosztikai vizsgálat elvégzését tette volna indokolttá. Amennyiben ezen időpontban felállításra került volna a garat mögötti tályog diagnózisa, és sor került volna a műtétre, valamint az antibiotikum terápia beállítására, ebben az esetben értékelhető esély lett volna a halálos eredmény elkerülésére.