187/2001. (X. 12.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Eb. tv.) 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában, valamint a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak 1999. évi költségvetéséről szóló 1998. évi XCI. törvény (a továbbiakban: T.) 16. §-ának (11) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:

1. §

Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 6. §-a az alábbi (3) bekezdéssel egészül ki:

"(3) A tárgyév utolsó hónapjában a havi kifizetést követően és az átcsoportosítások után az egyes szakfeladatokon még rendelkezésre álló előirányzatot az éves teljesítmény szerint kell felosztani, és a kifizetéseket teljesíteni."

2. §

A Kr. 14. §-ának (4) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

"(4) A szolgáltató a háziorvosi körzet területén élő lakosság elhelyezkedésének adottságait figyelembe véve, a betegek orvos általi felkeresése költségei fedezetére az alábbi területi kiegészítő díjazásra jogosult havonta:

a) fővárosban, városban 26 000 Ft,

b) községben 30 000 Ft,

c) több településre kiterjedő körzetben 38 000 Ft,

d) ha a körzet ellátási területéhez

külterületi lakott hely is tartozik 43 000 Ft.

Amennyiben a háziorvosi körzet lakosságának legalább 25 százaléka a b) vagy d) pontban foglalt típusú települések valamelyikében lakik, a háziorvosi szolgáltató a magasabb összegű területi kiegészítő díjra jogosult."

3. §

Az R. 22. §-ának (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(4) Az egyetemi képzést és továbbképzést végző intézmény havi alapdíjra jogosult a külön jogszabály szerint fogászati alap- és szakellátást (a továbbiakban: egyetemi fogászati ellátás) nyújtó szolgálatai tevékenységéért, a progresszív ellátásra és a rendelkezésre állásra is tekintettel. Az egészségügyi szolgáltatókat legfeljebb az alábbi heti óraszámra illeti meg az alapdíj:

heti óraszám

a) Semmelweis Egyetem, Budapest 1650,

b) Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi

és Egészségtudományi Centrum 550,

c) Szegedi Tudományegyetem, Orvostudományi

és Gyógyszerésztudományi Centrum 550,

d) Debreceni Egyetem, Orvos- és

Egészségtudományi Centrum 550,

e) Központi Stomatológiai Intézet 720.

Az alapdíj rendelésenként - önálló szervezeti egységkóddal rendelkező szervezeti egységenként - heti 30 óra rendelési idő esetén 10 000 korcsoportos pontszámnak megfelelő összeg, ennél alacsonyabb heti rendelési idő esetén ezen összeg időarányos része."

4. §

A Kr. 23. §-ának (6) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

"(6) Teljesítményarányos díjazásban részesül a fogászati szakrendelés és az alapdíjon felül az egyetemi fogászati ellátási szolgálat, valamint az alapellátási fogászati szolgálat. A teljesítményarányos finanszírozás a nyújtott ellátások teljesítménypontszáma alapján történik."

5. §

A Kr. 24. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(2) Az OEP által finanszírozott fogászati szolgálat a rendelésen megjelenő biztosítottnak a külön jogszabályban meghatározott fogászati sürgősségi ellátás körébe tartozó beavatkozásokat térítésmentesen köteles nyújtani. A 22. § (5) bekezdés b) pontja szerinti személyt - a beteg első megjelenésekor - el kell látni, ezt követően további kezelések elvégzésére a feladat ellátására területi ellátási kötelezettségre kijelölt szolgálathoz lehet továbbutalni."

6. §

A Kr. 30. §-ának (11) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

"(11) Az (1) bekezdés szerinti jelentést kísérőjegyzékkel, számítógépes adathordozón kell megküldeni a Pénztárnak a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig."

7. §

A Kr. 5. számú melléklete helyébe e rendelet melléklete lép.

8. §

(1) Ez a rendelet a (2) bekezdésben foglalt kivétellel 2001. november l-jén lép hatályba.

(2) A rendelet 2. és 7. §-a 2001. december l-jén lép hatályba.

(3) A Kr. 23. §-ának (1) bekezdése b) és c) pontjának 19-60 éves korig sorának korcsoportonkénti szorzója átmenetileg 3,0-ra emelkedik a 2001. november l-jétől 2002. január 31-ig vonatkozó kifizetéseknél.

(4) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr. 23. §-ának (2) bekezdése és a 38. § (3) bekezdésének utolsó mondata hatályát veszti.

9. §

E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Vhr.) 13. §-a (2) bekezdésének d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép, egyidejűleg a bekezdés az alábbi e) ponttal egészül ki:

[(2) Az OEP a finanszírozási szerződéseket]

"d) a népegészségügyi szempontból legfontosabb daganatos betegségek számának és halálozásának csökkentésére irányuló program keretében emlőszűrő- és diagnosztikai vizsgálatokra, méhnyakrák diagnosztikai vizsgálatokra, valamint vastag- és végbéldaganatok szűrésére az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat által kiírásra kerülő pályázat alapján,

e) az a)-d) pontokban nem szereplő egészségügyi szolgáltatások tekintetében e rendelet rendelkezései szerint"

(köti meg.)

Orbán Viktor s. k.,

Miniszterelnök.

Melléklet a 187/2001. (X. 12.) Korm. rendelethez

"5. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez

A gyógyító-megelőző ellátások 2001. évi kiadási előirányzatai

Millió forintban

* A Bérnövekmény oszlop nem tartalmazza a munkáltatói járulék két százalékpontos csökkenésének megtakarító hatását."