15/2002. (III. 28.) EüM rendelet

az egészségügyi közintézmények működési rendjéről, illetve szakmai vezetőtestületéről

Azegészségügyi közszolgáltatások nyújtásáról, valamint az orvosi tevékenység végzésének formáiról szóló 2001. évi CVII. törvény 28. §-ának e) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. §

A rendelet hatálya a szakellátást nyújtó egészségügyi közintézményekre (a továbbiakban: közintézmény) terjed ki.

2. §

(1) A közintézmény a szakmai jogszabályoknak, az adott szervezeti formára (költségvetési szerv, közhasznú társaság) irányadó jogszabályoknak, valamint e rendeletben foglaltaknak megfelelően működik.

(2) A közintézmény szakmai tevékenysége ellátását illetően önálló, szervezeti és működési tevékenysége körében pedig szabadon dönt mindazon kérdésekben, amelyeket jogszabály vagy a szervezeti és működési szabályzat nem utal más szerv vagy személy hatáskörébe.

(3) A közintézmény működési rendjét a

a) szervezeti és működési szabályzatban,

b) házirendben,

c) 4. § (3) bekezdésében foglalt belső szabályzatokban, valamint

d) más jogszabályok által előírt belső szabályzatokban [a továbbiakban a)-d) pont alattiak együtt: intézményi szabályzatok]

kell meghatározni.

(4) Az intézményi szabályzatok - a szabályzat tárgya szerint - kötelezőek a közintézmény által foglalkoztatottakra, a közintézményben kezelt betegekre, valamint a közintézményben bármilyen jogcímen tartózkodó más személyekre.

(5) A szervezeti és működési szabályzatot, valamint a házirendet, ideértve ezek későbbi módosításait is

a) költségvetési szervként működő közintézmény esetén a közintézmény fenntartója,

b) közhasznú társaságként működő közintézmény esetén a taggyűlés,

c) egyszemélyes közhasznú társaságként működő közintézmény esetén az alapító [a továbbiakban a)-c) pont alattiak együtt: intézményfenntartó]

hagyja jóvá.

3. §

(1) A közintézmény felépítésével, belső kapcsolatrendszerével, működésével összefüggő alapvető szabályokat - a jogszabályok keretei között - a szervezeti és működési szabályzatban kell meghatározni.

(2) A szervezeti és működési szabályzat tartalmazza

a) a közintézmény jogállását,

b) a közintézmény azonosító adatait,

c) a közintézmény szervezeti egységeinek megnevezését, feladatköreit, működésének alapvető szabályait, továbbá a szervezeti egységek egymás közötti kapcsolatrendszerét,

d) a vezetési szinteket, s az egyes szintekhez kapcsolódó vezetői jogköröket,

e) az egészségügyi dokumentáció vezetésének rendjét,

f) a szakmai vezetőtestület működési rendjét,

g) alvállalkozó megbízása esetén az alvállalkozó közintézményen belüli működésére, kapcsolatrendszerére vonatkozó előírásokat, valamint

h) mindazt, amit jogszabály kötelezően előír.

4. §

(1) A szervezeti és működési szabályzat által kijelölt keretek között a házirendben kell meghatározni mindazokat a szabályokat, amelyek ismerete a közintézményben nyújtott egészségügyi szolgáltatások igénybevevői számára a jogaik rendeltetésszerű gyakorlása, illetőleg kötelezettségeik teljesítése szempontjából nélkülözhetetlen, így különösen

a) a közintézmény belső rendjével összefüggő előírásokat,

b) a kapcsolattartási jog gyakorlásával összefüggő szabályokat,

c) a betegjogok gyakorlásának és érvényesítésének szabályait,

d) a betegjogi képviselővel való kapcsolattartás rendjét,

e) a betegek értékeinek megőrzésével kapcsolatos előírásokat, továbbá

f) mindazt, amit jogszabály kötelezően a házirend szabályozási körébe utal.

(2) A házirendet a közintézmény várakozó helyiségeiben, kórtermeiben és rendelőhelyiségeiben jól látható módon ki kell függeszteni.

(3) A közintézmény belső szabályzatot alkot

a) az intézeti gyógyszerellátás rendjéről,

b) fekvőbeteg-szakellátást nyújtó közintézmény esetén az ápolási ellátás rendjéről, valamint

c) az ügyelet rendjéről, továbbá

d) amennyiben a közintézmény orvostudományi kutatási tevékenységet is folytat, a kutatás rendjéről.

5. §

(1) A térítési díjköteles szolgáltatások és az azokhoz tartozó térítési díjak jegyzékét a közintézmény várakozó helyiségeiben, kórtermeiben és rendelőhelyiségeiben jól látható módon ki kell függeszteni.

(2) A térítési díjköteles szolgáltatások nyújtásáról a beteg részére - a külön jogszabályban meghatározottak szerint - számlát (nyugtát) kell adni.

6. §

(1) A közintézmény vezetése az intézmény egyszemélyi felelős vezetőjét, valamint a vezetőhelyetteseket foglalja magában.

(2) A közintézmény vezetésének feladatát képezi az adott intézmény szakmai követelményeknek megfelelő, folyamatos és gazdaságos működtetése. E feladatának a közintézmény vezetése a szakmai önállósága alapján a hatályos jogszabályok, a szervezeti és működési szabályzat, illetőleg az intézményfenntartó határozatainak figyelembevételével tesz eleget.

7. §

(1) A közintézmény egyszemélyi felelős vezetője a főigazgató vagy igazgató (a továbbiakban együtt: főigazgató).

(2) A főigazgató kizárólagos hatáskörébe tartozik:

a) jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában a vezetőhelyettesek megbízása, a megbízás visszavonása, illetve felettük az egyéb munkáltatói jogok gyakorlása,

b) a közintézmény szakmai osztályai vezetőinek megbízása, illetve a megbízás visszavonása,

c) a vezetőhelyettesek munkaköri leírásának meghatározása,

d) jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában az intézményi szabályzatok jóváhagyása,

e) az intézményi szervezeti és működési szabályzatban kizárólagos hatáskörként meghatározott egyéb feladatok ellátása,

f) a közintézmény tevékenysége elleni panasz megvizsgálása, elintézése, valamint

f) mindaz, amit jogszabály a főigazgató kizárólagos hatáskörébe utal.

(3) A főigazgatót feladatainak ellátásában a szakmai vezetőtestület, valamint a vezetőhelyettesek segítik.

(4) A főigazgató köteles kikérni a szakmai vezetőtestület állásfoglalását

a) a (2) bekezdés a)-b) pontjaiban meghatározott döntések meghozatalát megelőzően, valamint

b) a közintézmény szervezeti és működési szabályzatában előírt esetekben.

8. §

(1) A közintézmény vezetőhelyettesei:

a) fekvőbeteg-szakellátást nyújtó közintézményben az orvosigazgató, az ápolási igazgató és a gazdasági igazgató;

b) kizárólag járóbeteg-szakellátást nyújtó közintézményben az orvosigazgató és a gazdasági igazgató;

c) kizárólag ápolási feladatokat ellátó közintézményben az ápolási igazgató és a gazdasági igazgató.

(2) Az orvosigazgató feladatkörébe tartozik - a főigazgató közvetlen irányítása mellett - a közintézményben nyújtott orvosi és intézeti gyógyszerészi tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása, ennek keretében különösen:

a) az egészségügyi dokumentáció vezetése szabályszerűségének biztosítása és felügyelete,

b) az ügyeleti tevékenység biztosítása és felügyelete,

c) a betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése,

d) a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés,

e) a betegjogi képviselővel való kapcsolattartás,

f) az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése,

g) a házirend rendelkezései végrehajtásának ellenőrzése,

h) a közintézmény higiénés rendjének biztosítása és felügyelete,

i) a közintézményben nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos minőség-ellenőrzése,

j) a közintézményben orvosi, gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete, valamint

k) a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott további feladatok ellátása.

(3) Az ápolási igazgató feladatkörébe tartozik - a főigazgató közvetlen irányítása mellett - a közintézmény által nyújtott ápolási tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása, ennek keretében különösen:

a) a kórházi ápolási dokumentáció szabályszerű vezetésének, a dokumentáció szakmai tartalmának felügyelete,

b) a betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése,

c) a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés,

d) a betegjogi képviselővel való kapcsolattartás,

e) a közintézmény higiénés rendjének folyamatos figyelemmel kísérése,

f) a házirendben foglalt rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése,

g) a közintézményben ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete, valamint

h) a szervezeti és működési szabályzatában meghatározott további feladatok ellátása.

(4) A gazdasági igazgató feladatkörébe tartozik - a főigazgató közvetlen irányítása mellett - a közintézmény működésével összefüggő gazdasági, pénzügyi és intézményüzemeltetési (gondnoksági) feladatok, valamint a mindezekkel összefüggésben felmerülő adminisztratív feladatok irányítása.

(5) A szervezeti és működési szabályzatban további vezetőhelyettesi munkakörök is kialakíthatóak.

(6) Az orvosigazgató, az ápolási igazgató, valamint az (5) bekezdés alapján megbízott vezetőhelyettes feladatainak ellátásával valamely szakmai osztály vezetője is megbízható.

9. §

(1) A szakmai vezetőtestület az egészségügyi közintézmény tanácsadó, véleményező és javaslattételi szerve, amely az e rendeletben meghatározott feladatait a szervezeti és működési szabályzatban meghatározottak szerint, ennek keretei között saját ügyrendjének megfelelően gyakorolja.

(2) Nem kötelező szakmai vezetőtestületet létrehozni, ha a (3) bekezdésre figyelemmel a testület tagjainak száma nem éri el az öt főt.

(3) A szakmai vezetőtestület tagjai:

a) az orvosigazgató,

b) az ápolási igazgató, valamint

c) az intézmény szakmai osztályainak vezetői.

(4) A (3) bekezdés c) pontja szerinti szakmai vezetőtestületi tagok számát a szervezeti és működési szabályzat korlátozhatja azzal, hogy e tagok száma ötnél nem lehet kevesebb.

(5) A szakmai vezetőtestület a tagjai közül elnököt választ.

(6) A szakmai vezetőtestület ülését a testület elnöke a közintézmény szervezeti és működési szabályzatában foglaltaknak megfelelően, illetőleg szükség szerint hívja össze. Köteles összehívni a testület ülését abban az esetben, ha ezt a vezetőtestület legalább egyharmada írásba a kezdeményezi. A szakmai vezetőtestület ülésére minden esetben meg kell hívni a (7) bekezdésben felsorolt személyeket is.

(7) A szakmai vezetőtestület ülésén tanácskozási joggal részt vehet az intézményfenntartó képviselője, a főigazgató, a gazdasági igazgató, valamint a 8. § (5) bekezdése alapján kinevezett vezetőhelyettes.

(8) A szakmai vezetőtestület

a) részt vesz az intézmény szakmai fejlesztési programjának, szervezeti és működési szabályzatának, házirendjének, valamint a 4. § (4) bekezdése szerinti belső szabályzatainak előkészítésében,

b) véleményt nyilvánít az intézményt érintő feladat-ellátási szerződés vagy feladat-átvállalási szerződés megkötésére irányuló pályázat elbírálása során,

c) véleményezi, illetve rangsorolja a vezetőhelyettesi és a szakmai osztályok vezetői munkaköreinek betöltésére beérkezett pályázatokat,

d) az intézményfenntartó, illetőleg a főigazgató felé javaslattételi joga van, illetve

e) az intézményfenntartó, illetőleg a főigazgató felkérésére meghatározott szakmai kérdésben véleményt nyilvánít.

10. §

(1) Ez a rendelet 2002. március 31. napján lép hatályba.

(2)[1] A közintézmény legkésőbb 2003. december 31-ig köteles az intézményi szabályzatait az e rendelet előírásainak megfelelően felülvizsgálni és módosítani, ha szükséges új szabályzatot készíteni, továbbá a szervezeti és működési szabályzatot, valamint a házirendet jóváhagyás céljából az intézményfenntartóhoz felterjeszteni.

(3)[2] A közintézmény a szakmai vezetőtestületet legkésőbb 2003. december 31-ig köteles megalakítani. A szakmai vezetőtestület alakuló ülését a főigazgató hívja össze.

Dr. Mikola István s. k.,

egészségügyi miniszter