22/2004. (IV. 1.) ESZCSM rendelet

a kiegészítő vénykezelési díjról

A járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Korm. rendelet) 9. §-ában kapott felhatalmazás alapján az alábbiakat rendelem el:

1. §

Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek és egyes tápszerek átmeneti árszabályozásáról szóló 48/2004. (III. 19.) Korm. rendeletben meghatározott átmeneti árszabályozás ideje alatt az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) kiegészítő vénykezelési díjat fizet a közforgalmú gyógyszertárak részére.

2. §

A kiegészítő vénykezelési díj fizetésére fordítható ösz-szeg havonta az átmeneti árszabályozás kompenzálására meghatározott összeg időarányos része.

3. §

(1) Kiegészítő vénykezelési díjra jogosult a közforgalmú gyógyszertár, ha

a) a tárgyhónapot megelőző hónapban elszámolást nyújtott be, és

b) rendelkezik a Korm. rendelet 6/C. §-ában meghatározott irányadó időszakra vonatkozó forgalmi adatokkal.

(2) Ha az (1) bekezdés b) pontjában meghatározott irányadó időszakra vonatkozó forgalmi adatokkal a jogelőd gyógyszertár rendelkezik, akkor a jogelőd gyógyszertár azonos időszakban elszámolt forgalmi adatait kell irányadónak tekinteni.

(3) Kiegészítő vénykezelési díjra jogosult az a közforgalmú gyógyszertár is, amely az (1)-(2) bekezdés szerinti feltételekkel nem rendelkezik, azonban a 2004. február 1. napját megelőző időszakban már volt benyújtott elszámolása. Ebben az estben a Korm. rendelet 6/C. §-ában meghatározott irányadó időszakhoz legközelebb eső időszak adatait kell figyelembe venni.

(4) Ha a gyógyszertár elszámolt forgalmi adatokkal csak 2004. január, február hónapokban rendelkezik, akkor e forgalomnak csak a 90%-a vehető figyelembe a 4. § szerinti arányosításnál.

(5) Az a közforgalmú gyógyszertár, amely működését 2004. február 28. napja után kezdte meg, kiegészítő vénykezelési díjra nem jogosult.

4. §

A kiegészítő vénykezelési díj havi összegét az OEP állapítja meg a jóváhagyott kompenzációs összeg havi időarányos részének és az irányadó időszak forgalmi adataiból számított árréstömeg gyógyszertárankénti arányosításával.

5. §

(1) Az OEP 2004. április 1. napjától a 4. § alapján megállapított összeget előlegként folyósítja.

(2) Az OEP 2004. május 31. napjáig a közforgalmú gyógyszertárak által benyújtott forgalmi elszámolások alapján gyógyszertáranként kiszámítja az árrés tömeg alakulását az átmeneti árszabályozás ideje alatt, valamint az átmeneti árszabályozást megelőző időszakban érvényben lévő árakon és közli a gyógyszertárakkal.

(3) Az OEP a (2) bekezdés szerint számolt párhuzamos adatokból a támogatott készítményekre megállapított tényleges árréstömeg kiesés alapján gyógyszertáranként meghatározza az átmeneti árszabályozás teljes időszakára szóló kompenzáció számításának módját és mértékét.

6. §

A kis forgalmú közforgalmú gyógyszertárak a kiegészítő vénykezelési díjon felül 2004. április 1-jétől 2004. december 31-ig havonta kiemelt kiegészítő vénykezelési díjban részesülnek. A kiemelt kiegészítő vénykezelési díj havi összegét és a jogosultság e jogszabály szerinti feltételét e rendelet melléklete tartalmazza.

7. §

Ez a rendelet a kihirdetése napján lép hatályba.

Dr. Kökény Mihály s. k.,

egészségügyi, szociális és családügyi miniszter

Melléklet a 22/2004. (IV. 1.) ESZCSM rendelethez

A kiemelt kiegészítő vénykezelési díjtételek

1. A támogatási összeg a tárgyévet megelőző év január 1-jétől június 30-ig terjedő időszakban az OEP birtokában lévő elszámolási gyógyszerforgalmi adatok alapján számított árréstömeg tekintetében az alábbi sávok szerint biztosítandó.

2. Az árréstömeg alapján kiegészítő vénykezelési díjra az alábbi táblázat alapján jogosultak a közforgalmú gyógyszertárak: