53/2015. (XII. 21.) MNB rendelet

a Magyar Nemzeti Bank előtti egyes engedélyezési, jóváhagyási és nyilvántartásba vételi eljárásokban, valamint bejelentéseknél alkalmazandó formanyomtatványokról szóló 40/2014. (X. 29.) MNB rendelet módosításáról

A Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény 173. § d) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény 4. § (9) bekezdésében meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

1. § A Magyar Nemzeti Bank előtti egyes engedélyezési, jóváhagyási és nyilvántartásba vételi eljárásokban, valamint bejelentéseknél alkalmazandó formanyomtatványokról szóló 40/2014. (X. 29.) MNB rendelet (a továbbiakban: R.) 3. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"3. § (1) A biztosítási tevékenységről szóló törvény (a továbbiakban: Bit.) hatálya alá tartozó, a biztosítót érintő alábbi engedélyezési eljárásokban, valamint bejelentéseknél az MNB részére benyújtandó kérelem és bejelentés formanyomtatványát az 5. melléklet tartalmazza:

1. biztosító alapításának engedélyezése,

2. biztosítási tevékenység megkezdésének engedélyezése,

3. biztosítási tevékenység módosításának engedélyezése,

4. biztosítási tevékenység megszüntetésének engedélyezése,

5. biztosító vezető állású személye, egyéb vezetője foglalkoztatásának, megbízásának, illetve kinevezésének, megválasztásának engedélyezése,

6. biztosítási tevékenységgel közvetlenül összefüggő tevékenység megkezdésének engedélyezése,

7. biztosítási állomány átruházásának engedélyezése,

8. biztosító egyesülésének, szétválásának és részvénytársasággá történő átalakulásának engedélyezése,

9. harmadik országban működő biztosító alapításának, harmadik országban székhellyel rendelkező biztosítóban történő részesedés megszerzésének, harmadik országban fióktelep létesítésének engedélyezése,

10. biztosító szavatoló tőkehiánya másik biztosítási ágból történő pótlásának engedélyezése,

11. a Bit. HATODIK RÉSZE hatálya alá tartozó kisbiztosító (a továbbiakban: kisbiztosító) számviteli biztosítástechnikai tartalékai törvényben meghatározott mértéket meghaladó befektetésének, az eszközkategóriáktól való eltérés engedélyezése,

12. biztosítóban történő minősített befolyás megszerzésének és növelésének engedélyezése,

13. vezérügynök foglalkoztatásának vagy megbízásának engedélyezése,

14. biztosítóban történő, öt százalékot meghaladó, de engedélykötelesnek nem minősülő részesedésszerzés bejelentése,

15. biztosító alapszabálya módosításának bejelentése,

16. biztosító kárrendezési megbízottjával kapcsolatos bejelentése,

17. hitelintézetben, pénzügyi vállalkozásban, befektetési vállalkozásban vagy befektetési alapkezelőben tíz százalékot el nem érő mértékű részesedésszerzésének bejelentése,

18. biztosító saját jegyzett tőkéjének tíz százalékát meghaladó mértékben történő részesedésszerzésének bejelentése,

19. biztosító tagállami fióktelep létesítésének, megszüntetésének bejelentése,

20. biztosító tagállami fióktelepe adataiban bekövetkezett változás bejelentése,

21. biztosító határon átnyúló tevékenységével kapcsolatos bejelentése,

22. biztosító részvénytársaságban fennálló minősített befolyással kapcsolatos bejelentés,

23. biztosító részvénytársaságban fennálló tulajdoni részesedéshez, szavazati joghoz kapcsolódó, előnyöket biztosító megállapodással kapcsolatos bejelentés.

(2) A Bit. hatálya alá tartozó, a többes ügynököt és a független biztosításközvetítőt (a továbbiakban: alkusz) érintő alábbi engedélyezési eljárásokban az MNB részére benyújtandó kérelem formanyomtatványát a 6. melléklet tartalmazza:

1. többes ügynöki és alkuszi tevékenység engedélyezése,

2. többes ügynöki és alkuszi tevékenység felfüggesztésének engedélyezése,

3. többes ügynöki és alkuszi tevékenység irányításáért felelős természetes személy foglalkozatásának engedélyezése."

2. § Az R. 5. melléklete helyébe az 1. melléklet lép.

3. § Az R. 6. melléklete helyébe a 2. melléklet lép.

4. § Hatályát veszti az R. 7. melléklete.

5. § Ez a rendelet 2016. január 1-jén lép hatályba.

Dr. Matolcsy György s. k.,

a Magyar Nemzeti Bank elnöke

1. melléklet az 53/2015. (XII. 21.) MNB rendelethez

"5. melléklet a 40/2014. (X. 29.) MNB rendelethez

A Bit. hatálya alá tartozó, a biztosítót érintő, a rendelet 3. § (1) bekezdésében meghatározott engedélyezési kérelmek,
valamint bejelentések formanyomtatványa

1. Biztosító alapításának engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A kérelmezőt azonosító adatok
1.1. Nem természetes személy kérelmező azonosító adatai
1.1.1. név:
1.1.2. rövidített név:
1.1.3. idegen nyelvű elnevezés
1.1.4. székhely:
1.1.5. telephely:
1.1.6. fióktelep:
1.1.7. tevékenység végzésének helye:
1.1.8. cégjegyzékszám:
1.1.9. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.1.10. képviseletre jogosultak neve:
1.1.11. képviseletre jogosultak beosztása:
1.1.12. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
1.1.13. megszerezni kívánt tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
1.1.14. megszerezni kívánt tulajdoni rész (Ft):
1.1.15. megszerezni kívánt szavazati jog (százalék):
1.1.16. megszerezni kívánt értékpapír mennyiség (db):
1.1.17. megszerezni kívánt részjegyek névértéke (Ft):
1.2. Természetes személy azonosító adatai
1.2.1. név:
1.2.2. születési név:
1.2.3. anyja neve:
1.2.4. születési hely:
1.2.5. születési idő:
1.2.6. állampolgárság:
1.2.7. lakcím (irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
1.2.8. levelezési cím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
1.2.9. megszerezni kívánt tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
1.2.10. megszerezni kívánt tulajdoni rész (Ft):
1.2.11. megszerezni kívánt szavazati jog (százalék):
1.2.12. megszerezni kívánt értékpapír mennyiség (db):
1.2.13. megszerezni kívánt részjegyek névértéke (Ft):

2. Az alapítandó biztosítót azonosító adatok
2.1. név:
2.2. rövidített név:
2.3. idegen nyelvű elnevezés:
2.4. székhely:
2.5. telephely:
2.6. fióktelep:
2.7. levelezési cím postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.8. működési terület:
2.9. induló tőke:
2.10. alapszabály kelte (év, hónap, nap):
2.11. intézmény típusa:
2.11.1. biztosító részvénytársaság
2.11.2. európai részvénytársaság
2.11.3. kölcsönös biztosító egyesület
2.11.4. biztosító szövetkezet
2.11.5. harmadik országbeli biztosító magyarországi fióktelepe
2.12. végezni kívánt biztosítási ág:
2.12.1. a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 1. melléklete szerinti nem-
életbiztosítási ág
2.12.2. a Bit. 2. melléklete szerinti életbiztosítási ág.

3. Az alapítandó biztosító vezető állású személy jelöltjeinek azonosító adatai
3.1. Tisztség pontos megjelölése: első számú vezető/első számú vezető helyettese/igazgatóság elnöke/igazgatóság
tagja/felügyelőbizottság elnöke/felügyelőbizottság tagja
3.2. név:
3.3. születési név:
3.4. anyja neve:
3.5. születési hely:
3.6. születési idő:
3.7. állampolgárság:
3.8. lakcím (irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
3.9. tisztség alapja:
3.9.1. megválasztás
3.9.2. kinevezés
3.10. alkalmazott:
3.10.1. igen
3.10.2. nem
3.11. cégjegyzési jog:
3.11.1. nincs
3.11.2. van:
3.11.2.1. önálló
3.11.2.2. együttes

II. Kérelem

Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a Bit. 237. § (1) bekezdés a) pontja alapján az I. 2. pontban
megjelölt biztosító alapítását a csatolt iratok alapján engedélyezze.

III. Nyilatkozatok

1. A kérelmező nyilatkozatai
1.1. Mint külföldi székhelyű kérelmező nyilatkozom, hogy kézbesítési megbízottam az alábbi, Magyarországon bejegyzett
ügyvéd, ügyvédi iroda, vagy magyarországi biztosító, biztosításközvetítő:
1.2. Nyilatkozom, hogy az engedélyezési eljárásért az igazgatási szolgáltatási díjat az engedélyezési eljárás megindításával
egyidejűleg megfizettem, amellyel kapcsolatban további dokumentumot mellékelek.
1.3. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.
2. Az alapítandó biztosítóban minősített befolyást szerző nem természetes személy kérelmező további nyilatkozatai
2.1. Nyilatkozom, hogy egyéb tulajdonosi érdekeltségem és tevékenységem nem veszélyezteti az alapítandó biztosító
működését.
2.2. Nyilatkozom, hogy az alapítandó biztosítóban minősített befolyást szerző általam képviselt alapító nem természetes
személy nem áll csőd-, felszámolási vagy végelszámolási eljárás alatt.
2.3. Nyilatkozom, hogy az alapítandó biztosítóban minősített befolyást szerző általam képviselt nem természetes személy
alapító vezető állású személyével szemben kizáró ok nem áll fenn.
2.4. Nyilatkozom, hogy az alábbi, a számvitelről szóló 2000. évi C. törvény szerinti függő és jövőbeni kötelezettségeim vannak:
2.5. Nyilatkozom, hogy az engedély iránti kérelemhez mellékelt iratokban foglaltak valódiságának az MNB által megkeresett
szervek útján történő ellenőrzéséhez hozzájárulok.
3. Az alapítandó biztosítóban minősített befolyást szerző természetes személy kérelmező további nyilatkozatai
3.1. Nyilatkozom, hogy egyéb tulajdonosi érdekeltségem és tevékenységem nem veszélyezteti az alapítandó biztosító
működését, személyemmel szemben kizáró ok nem áll fenn.
3.2. Nyilatkozom, hogy hozzájárulok az engedély iránti kérelemhez mellékelt iratokban foglaltak valódiságának az MNB által
megkeresett szervek útján történő ellenőrzéséhez.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

___________________________
aláírás/cégszerű aláírás

2. Biztosítási tevékenység megkezdésének engedélyezése iránt kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok
A kérelmező biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok
1. név:
2. rövidített név:
3. idegen nyelvű elnevezés:
4. székhely:
5. telephely:
6. fióktelep:
7. cégjegyzékszám:
8. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
9. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
10. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014 évi LXXXVIII. törvény
(a továbbiakban: Bit.) 237. § (1) bekezdés b) pontja alapján a biztosító részére a biztosítási tevékenység megkezdését
engedélyezze az alábbi ágazat(ok)ban:
1.1. Nem-életbiztosítási ágon belül
1.1.1. Baleset (beleértve a munkahelyi balesetet és a foglalkozási megbetegedéseket)
1.1.1.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.1.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.1.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások,
1.1.1.4. utasok sérülése esetén nyújtott szolgáltatások.
1.1.2. Betegség
1.1.2.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.2.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.2.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások.
1.1.3. Szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek kivételével) minden károsodása vagy vesztesége
1.1.3.1. szárazföldi járművek,
1.1.3.2. nem gépi meghajtású szárazföldi járművek.
1.1.4. Sínpályához kötött járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.5. Légi járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.6. Hajók (tengeri, tavi, folyami vagy csatornán használt járművek minden károsodása vagy vesztesége
1.1.6.1. folyami és csatornán használt hajók,
1.1.6.2. tavi hajók,
1.1.6.3. tengeri hajók.
1.1.7. Szállítmány (beleértve az árut, a poggyászt és minden egyéb vagyontárgyat) minden károsodása vagy vesztesége,
tekintet nélkül a szállítás módjára.
1.1.8. Tűz- és elemi károk - ide nem értve a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatokban szereplő vagyontárgyakat - minden
károsodása vagy vesztesége a következők miatt:
1.1.8.1. tűz,
1.1.8.2. robbanás,
1.1.8.3. vihar,
1.1.8.4. viharon kívüli egyéb elemi kár,
1.1.8.5. atomenergia,
1.1.8.6. földcsuszamlás, talajsüllyedés és földrengés.
1.1.9. Egyéb vagyoni károk - a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatba nem tartozó vagyontárgyban bekövetkezett olyan kár
vagy veszteség, amelyet jégeső vagy fagy, valamint bármilyen más, a Bit. 1. melléklet A) rész 8. ágazatba nem tartozó
esemény okozott (pl. lopás).
1.1.10. Szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét és a kötelező gépjármű-
felelősségbiztosítást.
1.1.11. Légi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét.
1.1.12. Hajókkal kapcsolatos felelősség (tengeri, tavi, folyami és csatornán használt vízi járművek), beleértve a fuvarozó
felelősségét.
1.1.13. Általános felelősség (minden egyéb felelősség a Bit. 1. melléklet A) rész 10-12. ágazatban említetteken kívül).
1.1.14. Hitel
1.1.14.1. általános fizetésképtelenség,
1.1.14.2. exporthitel,
1.1.14.3. részletfizetési hitel,
1.1.14.4. jelzáloghitel,

1.1.14.5. mezőgazdasági hitel.
1.1.15. Kezesség és garancia
1.1.15.1. közvetlen kezesség, garancia,
1.1.15.2. közvetett kezesség, garancia.
1.1.16. Különböző pénzügyi veszteségek
1.1.16.1. foglalkoztatással összefüggő kockázatok,
1.1.16.2. a jövedelem elégtelensége (általános),
1.1.16.3. rossz időjárás,
1.1.16.4. nyereségkiesés,
1.1.16.5. folyó általános költségek,
1.1.16.6. előre nem látható üzleti többletköltségek,
1.1.16.7. piaci érték vesztesége,
1.1.16.8. bérleti díj- vagy bevételkiesés,
1.1.16.9. egyéb - eddig említettektől eltérő - közvetett üzleti veszteségek,
1.1.16.10. egyéb nem üzleti pénzügyi veszteségek,
1.1.16.11. egyéb pénzügyi veszteségek.
1.1.17. Jogvédelem
1.1.18. Segítségnyújtás
1.2. Több ágazatra kiterjedően
1.2.1. "Baleset és betegség" vagy "Egészségbiztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. ágazatok],
1.2.2. "Gépjármű-biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 3., 7. és 10. ágazatok],
1.2.3. "Tengeri-szállítmányozási biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 4., 6., 7. és 12. ágazatok],
1.2.4. "Légi biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. a), 5., 7. és 11. ágazatok],
1.2.5. "Tűz- és egyéb vagyoni károk" [a Bit. 1. melléklet A) rész 8. és 9. ágazatok],
1.2.6. "Felelősség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. ágazatok],
1.2.7. "Hitel és kezesség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 14. és 15. ágazatok].
1.3. Életbiztosítási ágban
1.3.1. Életbiztosítási tevékenységek (kivéve a Bit. 2. melléklet 2. és 3. pontjában meghatározott tevékenységeket)
1.3.1.1. életbiztosítás, azaz a meghatározott tartam elérésére szóló biztosítás, a halál esetére szóló biztosítás, a meghatározott
tartam elérésére vagy az azt megelőző elhalálozás esetére szóló biztosítás, a díj-visszatérítéses életbiztosítás,
1.3.1.2. életjáradékok,
1.3.1.3. az életbiztosítással kapcsolatban kötött kiegészítő biztosítás, különösen a személyi sérülés esetére szóló, a
munkaképtelenséget is magában foglaló biztosítás, a baleset miatti elhalálozás esetére szóló biztosítás, valamint a balesetből
vagy betegségből származó rokkantság esetére szóló biztosítás.
1.3.2. Házassági biztosítás, születési biztosítás
1.3.3. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás és életjáradékok
1.3.4. Tőkésítési ügyletek (biztosítási megtakarítások)
1.3.5. Csoportos nyugdíjalapok kezelése
1.3.5.1. Csoportos nyugdíjalapok kezelése, amelybe a befektetések kezelése is beletartozik, különösen olyan szervezet
tartalékokat képviselő eszközeinek kezelése, amelyek elhalálozás vagy túlélés, illetve valamely tevékenységgel való felhagyás
vagy annak korlátozása esetén teljesítenek kifizetéseket.
1.3.5.2. A Bit. 2. melléklet 5. pont a) alpontjában említett műveletek, amennyiben ezekhez a tőke értékmegőrzésére vagy egy
minimális kamat fizetésére vonatkozó biztosítás kapcsolódik.
1.3.6. Az emberi élet hosszához kapcsolódó ügyletek, amelyeket a társadalombiztosítási jogszabályok előírnak, vagy
amelyekről azok rendelkeznek, amennyiben azokat saját kockázatukra életbiztosítók végzik vagy irányítják az arra vonatkozó
jogszabályoknak megfelelően.

2. Kérem, hogy az MNB a Bit. 237. § (1) bekezdés m) pontja alapján a biztosító részére engedélyezze az alábbi személyek
vezető állású személyként, illetve egyéb vezetőként történő foglalkoztatását, megbízását, illetve kinevezését, megválasztását.
2.1. Tisztség pontos megjelölése: igazgatóság elnöke/igazgatóság tagja/felügyelőbizottság elnöke/felügyelőbizottság
tagja/első számú vezető/első számú vezető helyettese/vezető biztosításmatematikus (aktuárius)/vezető
jogtanácsos/számviteli rendért felelős vezető/belső ellenőrzési vezető (belső ellen őr)/vezető kockázatkezelő/megfelelőségi
vezető
2.2. név:
2.3. születési név:
2.4. anyja neve:
2.5. születési hely:
2.6. születési idő:
2.7. állampolgárság:
2.8. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.9. tisztség alapja:
2.9.1. megválasztás
2.9.2. kinevezés
2.10. alkalmazott:

2.10.1. igen
2.10.2. nem
2.11. cégjegyzési jog:
2.11.1. nincs
2.11.2. van:
2.11.2.1. önálló
2.11.2.2. együttes

III. Nyilatkozatok

1. A kérelmező nyilatkozatai:
1.1. Nyilatkozom, hogy a biztosító a tevékenységét az alábbi időpontban kívánja megkezdeni:
1.2. Nyilatkozom, hogy a biztosító a jogszabályban meghatározott, illetőleg jogszabályon alapuló adatszolgáltatások
teljesítésére felkészült.
1.3. Nyilatkozom, hogy a biztosító az adatvédelmet szolgáló (kézi és gépi) irattározásra felkészült.
1.4. Nyilatkozom, hogy az engedélyezési eljárásért az igazgatási szolgáltatási díjat az engedélyezési eljárás megindításával
egyidejűleg megfizettem, amellyel kapcsolatban további dokumentumot mellékelek.
1.5. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.
1.6. Nyilatkozom, hogy a biztosító a jogvédelmi biztosítási tevékenységet az alábbi módon kívánja végezni:
1.6.1. a jogvédelmi ágazat kárainak rendezésével, továbbá az ezzel kapcsolatos jogi tanácsadással foglalkozó alkalmazottai
ugyanilyen vagy hasonló tevékenységet nem folytatnak a biztosító által művelt másik ágazat részére vagy más, a Bit. 1.
melléklet A) részében meghatározott bármely ágazatot művelő más biztosító számára, és a biztosítóban az ezen
alkalmazottak felett utasítási joggal rendelkező vezető állású személy nem rendelkezhet utasítási joggal más biztosítási
ágazatba tartozó károk rendezésével kapcsolatban,
1.6.2. a biztosító a jogvédelmi biztosítási szerződésben név és székhely szerint megjelölt más vállalkozást bíz meg a
jogvédelmi ágazat kárainak rendezésével, továbbá az ezzel kapcsolatos jogi tanácsadással,
1.6.3. a jogvédelmi biztosítási szerződés tartalmazza a biztosított azon jogát, hogy a biztosítási esemény bekövetkezését
követően egy általa választott jogi képviselőt bízhat meg érdekei védelmével.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

_____________________________________
cégszerű aláírás

3. Biztosítási tevékenység módosításának engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok
A kérelmező biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok

1. név:
2. rövidített név:
3. székhely:
4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
(a továbbiakban: Bit.) 237. § (1) bekezdés e) pontja alapján engedélyezze a biztosító részére biztosítási tevékenységének
módosítását és tevékenységének az alábbi ágazatokra, alágazatokra történő kiterjesztését.
1.1. Nem-életbiztosítási ágon belül
1.1.1. Baleset (beleértve a munkahelyi balesetet és a foglalkozási megbetegedéseket)
1.1.1.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.1.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.1.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások,
1.1.1.4. utasok sérülése esetén nyújtott szolgáltatások.
1.1.2. Betegség
1.1.2.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.2.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.2.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások.
1.1.3. Szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek kivételével) minden károsodása vagy vesztesége
1.1.3.1. szárazföldi járművek,
1.1.3.2. nem gépi meghajtású szárazföldi járművek.
1.1.4. Sínpályához kötött járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.5. Légi járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.6. Hajók (tengeri, tavi, folyami vagy csatornán használt járművek minden károsodása vagy vesztesége
1.1.6.1. folyami és csatornán használt hajók,
1.1.6.2. tavi hajók,
1.1.6.3. tengeri hajók.
1.1.7. Szállítmány (beleértve az árut, a poggyászt és minden egyéb vagyontárgyat) minden károsodása vagy vesztesége,
tekintet nélkül a szállítás módjára.
1.1.8. Tűz- és elemi károk - ide nem értve a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatokban szereplő vagyontárgyakat - minden
károsodása vagy vesztesége a következők miatt:
1.1.8.1. tűz,
1.1.8.2. robbanás,
1.1.8.3. vihar,
1.1.8.4. viharon kívüli egyéb elemi kár,
1.1.8.5. atomenergia,
1.1.8.6. földcsuszamlás, talajsüllyedés és földrengés.
1.1.9. Egyéb vagyoni károk - a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatba nem tartozó vagyontárgyban bekövetkezett olyan kár
vagy veszteség, amelyet jégeső vagy fagy, valamint bármilyen más, a Bit. 1. melléklet A) rész 8. ágazatba nem tartozó
esemény okozott (pl. lopás).
1.1.10. Szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét és a kötelező gépjármű-
felelősségbiztosítást.
1.1.11. Légi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét.
1.1.12. Hajókkal kapcsolatos felelősség (tengeri, tavi, folyami és csatornán használt vízi járművek), beleértve a fuvarozó
felelősségét.
1.1.13. Általános felelősség (minden egyéb felelősség a Bit. 1. melléklet A) rész 10-12. ágazatban említetteken kívül).
1.1.14. Hitel
1.1.14.1. általános fizetésképtelenség,
1.1.14.2. exporthitel,
1.1.14.3. részletfizetési hitel,
1.1.14.4. jelzáloghitel,
1.1.14.5. mezőgazdasági hitel.
1.1.15. Kezesség és garancia
1.1.15.1. közvetlen kezesség, garancia,
1.1.15.2. közvetett kezesség, garancia.

1.1.16. Különböző pénzügyi veszteségek
1.1.16.1. foglalkoztatással összefüggő kockázatok,
1.1.16.2. a jövedelem elégtelensége (általános),
1.1.16.3. rossz időjárás,
1.1.16.4. nyereségkiesés,
1.1.16.5. folyó általános költségek,
1.1.16.6. előre nem látható üzleti többletköltségek,
1.1.16.7. piaci érték vesztesége,
1.1.16.8. bérleti díj- vagy bevételkiesés,
1.1.16.9. egyéb - eddig említettektől eltérő - közvetett üzleti veszteségek,
1.1.16.10. egyéb nem üzleti pénzügyi veszteségek,
1.1.16.11. egyéb pénzügyi veszteségek.
1.1.17. Jogvédelem
1.1.18. Segítségnyújtás
1.2. Több ágazatra kiterjedően
1.2.1. "Baleset és betegség" vagy "Egészségbiztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. ágazatok],
1.2.2. "Gépjármű-biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 3., 7. és 10. ágazatok],
1.2.3. "Tengeri-szállítmányozási biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 4., 6., 7. és 12. ágazatok],
1.2.4. "Légi biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. a), 5., 7. és 11. ágazatok],
1.2.5. "Tűz- és egyéb vagyoni károk" [a Bit. 1. melléklet A) rész 8. és 9. ágazatok],
1.2.6. "Felelősség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. ágazatok],
1.2.7. "Hitel és kezesség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 14. és 15. ágazatok].
1.3. Életbiztosítási ágban
1.3.1. Életbiztosítási tevékenységek (kivéve a Bit. 2. melléklet 2. és 3. pontjában meghatározott tevékenységeket)
1.3.1.1. életbiztosítás, azaz a meghatározott tartam elérésére szóló biztosítás, a halál esetére szóló biztosítás, a meghatározott
tartam elérésére vagy az azt megelőző elhalálozás esetére szóló biztosítás, a díj-visszatérítéses életbiztosítás,
1.3.1.2. életjáradékok,
1.3.1.3. az életbiztosítással kapcsolatban kötött kiegészítő biztosítás, különösen a személyi sérülés esetére szóló, a
munkaképtelenséget is magában foglaló biztosítás, a baleset miatti elhalálozás esetére szóló biztosítás, valamint a balesetből
vagy betegségből származó rokkantság esetére szóló biztosítás.
1.3.2. Házassági biztosítás, születési biztosítás
1.3.3. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás és életjáradékok
1.3.4. Tőkésítési ügyletek (biztosítási megtakarítások)
1.3.5. Csoportos nyugdíjalapok kezelése
1.3.5.1. Csoportos nyugdíjalapok kezelése, amelybe a befektetések kezelése is beletartozik, különösen olyan szervezet
tartalékokat képviselő eszközeinek kezelése, amelyek elhalálozás vagy túlélés, illetve valamely tevékenységgel való felhagyás,
vagy annak korlátozása esetén teljesítenek kifizetéseket.
1.3.5.2. A Bit. 2. melléklet 5. pont a) alpontjában említett műveletek, amennyiben ezekhez a tőke értékmegőrzésére vagy egy
minimális kamat fizetésére vonatkozó biztosítás kapcsolódik.
1.3.6. Az emberi élet hosszához kapcsolódó ügyletek, amelyeket a társadalombiztosítási jogszabályok előírnak, vagy
amelyekről azok rendelkeznek, amennyiben azokat saját kockázatukra életbiztosítók végzik vagy irányítják az arra vonatkozó
jogszabályoknak megfelelően.

III. Nyilatkozat

1. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

2. Nyilatkozom, hogy a biztosító a jogvédelmi biztosítási tevékenységet az alábbi módon kívánja végezni

2.1. a jogvédelmi ágazat kárainak rendezésével, továbbá az ezzel kapcsolatos jogi tanácsadással foglalkozó alkalmazottai
ugyanilyen vagy hasonló tevékenységet nem folytatnak a biztosító által művelt másik ágazat részére vagy más, a Bit. 1.
melléklet A) részében meghatározott bármely ágazatot művelő más biztosító számára, és a biztosítóban az ezen
alkalmazottak felett utasítási joggal rendelkező vezető állású személy nem rendelkezhet utasítási joggal más biztosítási
ágazatba tartozó károk rendezésével kapcsolatban,
2.2. a biztosító a jogvédelmi biztosítási szerződésben név és székhely szerint megjelölt más vállalkozást bíz meg a jogvédelmi
ágazat kárainak rendezésével, továbbá az ezzel kapcsolatos jogi tanácsadással,
2.3. a jogvédelmi biztosítási szerződés tartalmazza a biztosított azon jogát, hogy a biztosítási esemény bekövetkezését
követően egy általa választott jogi képviselőt bízhat meg érdekei védelmével.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

_________________________________
cégszerű aláírás
__________________________________

vezető jogtanácsos aláírása

4. Biztosítási tevékenység megszüntetésének engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok
A kérelmező biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok

1. név:
2. székhely:
3. cégjegyzékszám:
4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
5. tevékenység végzésének helye:
6. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
7. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

II. Kérelem

Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosító biztosítási tevékenységének - részben vagy egészben történő -
megszüntetését engedélyezze és a biztosító biztosítási tevékenység folytatására jogosító engedélyét vonja vissza.

III. Nyilatkozat

1. Nyilatkozom, hogy a biztosító a biztosítási tevékenységből eredő valamennyi kötelezettségét teljesítette, a kötelezettségek
teljesítésének módja:
1.1. az állomány átruházása,
1.2. a biztosítási szerződések felmondása,
1.3. a biztosítottakkal történt megállapodás,
1.4. egyéb:

2. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

____________________________
cégszerű aláírás
____________________________

vezető jogtanácsos aláírása

5. Biztosító vezető állású személye, egyéb vezetője foglalkoztatásának, megbízásának, illetve kinevezésének,
megválasztásának engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A kérelmező biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok
1.1. név:
1.2. rövidített név:
1.3. székhely:
1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

2. Biztosító vezető állású/egyéb vezető személy jelöltjeinek azonosító adatai
2.1. Tisztség pontos megjelölése: igazgatóság elnöke/igazgatóság tagja/felügyelőbizottság elnöke/felügyelőbizottság
tagja/első számú vezető/első számú vezető helyettese/vezető biztosításmatematikus (aktuárius)/vezető
jogtanácsos/számviteli rendért felelős vezető/belső ellenőrzési vezető (belső ellenőr)/vezető kockázatkezelő/megfelelőségi
vezető
2.2. név:
2.3. születési név:
2.4. anyja neve:
2.5. születési hely:
2.6. születési idő:
2.7. állampolgárság:
2.8. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.9. tisztség alapja:
2.9.1. megválasztás
2.9.2. kinevezés
2.10. alkalmazott:
2.10.1. igen
2.10.2. nem
2.11. megbízott:
2.11.1. igen
2.11.2. nem
2.12. cégjegyzési jog:
2.12.1. nincs
2.12.2. van:
2.12.2.1. önálló
2.12.2.2. együttes

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB)
1.1. a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 53. § (1) bekezdése alapján a 2.
pontban megjelölt személy, személyek biztosító vezető állású személyeként történő foglalkoztatását, megbízását, illetve
megválasztását, kinevezését,
1.2. a Bit. 56. § (1) bekezdése alapján a 2. pontban megjelölt személy, személyek biztosító egyéb vezetőjeként történő
foglalkoztatását, megbízását, illetve megválasztását, kinevezését
engedélyezze.

III. Nyilatkozatok

Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

6. Biztosítási tevékenységgel közvetlenül összefüggő tevékenység megkezdésének engedélyezése iránti kérelem
formanyomtatványa

I. Azonosító adatok
A kérelmező biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (1) bekezdés b) pontja és a 40. § (5) bekezdése alapján a biztosító részére alábbi tevékenység biztosítási
tevékenységgel közvetlenül összefüggő tevékenységként történő megkezdését engedélyezze:

III. Nyilatkozat

Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

7. Biztosítási állomány átruházásának engedélyezése iránt kérelem formanyomtatványa
I. Azonosító adatok
1. Átadó biztosítót (a továbbiakban: átadó) azonosító adatok 1.1. név: 1.2. rövidített név: 1.3. székhely: 1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám): 1.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása: 1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
2. Átvevő biztosítót (a továbbiakban: átvevő) azonosító adatok 2.1. név: 2.2. rövidített név: 2.3. székhely: 2.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám): 2.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása: 2.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
II. Kérelem
Kérjük, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 118. § (3) bekezdése és a 237. § (1) bekezdés h) pontja alapján engedélyezze az átadó IV. pont szerinti mellékletekben meghatározott biztosítási állományának átvevő részére történő átruházását.
III. Nyilatkozat
Nyilatkozunk, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltünk az MNB-vel.
IV. Mellékletek
V. Megjegyzés
Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)
cégszerű aláírás Átadó	cégszerű aláírás Átvevő
Átadó vezető jogtanácsosának aláírása	Átvevő vezető jogtanácsosának aláírása

8. Biztosító egyesülésének, szétválásának és részvénytársasággá történő átalakulásának engedélyezése iránti kérelem
formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A kérelmező biztosítót azonosító adatok egyesülés esetén
1.1. A befogadó (jogutód) biztosítót azonosító adatok
1.1.1. név:
1.1.2. székhely:
1.1.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.1.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
1.1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
1.2. A beolvadó, összeolvadó biztosítót, biztosítókat azonosító adatok
1.2.1. név:
1.2.2. székhely:
1.2.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.2.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.2.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
1.2.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
1.3. A beolvadó nem biztosítási tevékenységet folytató gazdasági társaság, egyesület azonosító adatai
1.3.1. név:
1.3.2. székhely:
1.3.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.3.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):

2. A kérelmező biztosítót azonosító adatok szétválás esetén
2.1. A jogelőd biztosítót azonosító adatok
2.1.1. név:
2.1.2. székhely:
2.1.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
2.1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
2.1.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
2.1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
2.2. A szétválással - különválással vagy kiválással - létrejövő biztosítókat azonosító adatok
2.2.1. név:
2.2.2. idegen nyelvű elnevezés:
2.2.3. székhely:
2.2.4. jegyzett tőke:
2.2.5. alapszabály, alapító okirat kelte (év, hónap, nap):
2.2.6. képviseletre jogosultak neve, beosztása:
2.2.7. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
2.3. A szétválással - különválással vagy kiválással - létrejövő nem biztosítási tevékenységet folytató gazdasági társaság,
egyesület azonosító adatai
2.3.1. név:
2.3.2. székhely:
2.3.3. jegyzett tőke:
2.3.4. alapszabály, alapító okirat kelte (év, hónap, nap):
2.3.5. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

3. A kérelmező biztosítót azonosító adatok kölcsönös biztosító egyesület részvénytársasággá alakulása esetén
3.1. A jogelőd kölcsönös biztosító egyesületet azonosító adatok
3.1.1. név:
3.1.2. székhely:
3.1.3. nyilvántartási szám:
3.1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
3.1.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
3.1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
3.2. A jogutód részvénytársaságot azonosító adatok
3.2.1. név:
3.2.2. rövidített név:
3.2.3. idegen nyelvű elnevezés:
3.2.4. székhely:
3.2.5. alaptőke összege:

3.2.6. kibocsátandó részvények száma:
3.2.7. kibocsátandó részvények névértéke:
3.2.8. kibocsátandó részvények kibocsátási értéke:
3.2.9. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (1) bekezdés i) pontja alapján az I. pontban megjelölt biztosító vagy biztosítók részére engedélyezze a(z)
1.1. egyesülést,
1.2. szétválást,
1.3. részvénytársasággá történő átalakulást.

III. Nyilatkozatok

1. Nyilatkozom, hogy a társaság(ok) a jogszabályban meghatározott, illetőleg jogszabályon alapuló adatszolgáltatások
teljesítésére felkészült(ek).

2. Az egyesülés, szétválás, átalakulás tervezett napja:..............(év).................(hónap).......(nap).

3. Nyilatkozom, hogy az engedélyezési eljárásért az igazgatási szolgáltatási díjat az engedélyezési eljárás megindításával
egyidejűleg megfizettem, amellyel kapcsolatban további dokumentumot mellékelek.

4. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

___________________________
cégszerű aláírás
___________________________

vezető jogtanácsos aláírása

9. Harmadik országban működő biztosító alapításának, harmadik országban székhellyel rendelkező biztosítóban történő
részesedés megszerzésének, harmadik országban fióktelep létesítésének engedélyezése iránt kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A kérelmezőt (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok
1.1. név:
1.2. székhely:
1.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

2. Az alapítással, minősített befolyásszerzéssel érintett biztosítót, fióktelepet azonosító adatok
2.1. név:
2.2. rövidített név:
2.3. alapítás vagy részesedésszerzés helye szerinti harmadik ország megnevezése:
2.4. székhely:
2.5. harmadik országbeli cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
2.6. harmadik országbeli nyilvántartó hatóság megnevezése:
2.7. megszerezni kívánt tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
2.8. megszerezni kívánt tulajdoni rész (Ft):
2.9. megszerezni kívánt szavazati jog (százalék):
2.10. megszerezni kívánt értékpapír mennyiség (db):
2.11. minősített befolyás fajtája (közvetlen, közvetett):
2.11.1. közvetett befolyás esetén
2.11.1.1. köztes vállalkozás neve:
2.11.1.2. köztes vállalkozás székhelye:
2.11.1.3. részesedés a köztes vállalkozásban (százalék):

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (1) bekezdés j) pontja alapján a biztosító részére engedélyezze
1.1. harmadik országban működő biztosító alapítását,
1.2. harmadik országban székhellyel rendelkező biztosítóban részesedés megszerzését,
1.3. harmadik országban fióktelep létesítését.

III. Nyilatkozat

1. Nyilatkozom, hogy a pontban meghatározott engedélyezési eljárásért az igazgatási szolgáltatási díjat az
engedélyezési eljárás megindításával egyidejűleg megfizettem, amellyel kapcsolatban további dokumentumot mellékelek.

2. Nyilatkozom, hogy a II.1.3. pontban meghatározott engedélyezési eljárásért az igazgatási szolgáltatási díjat az
engedélyezési eljárás megindításával egyidejűleg megfizettem, amellyel kapcsolatban további dokumentumot mellékelek.

3. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

10. Biztosító szavatoló tőkehiánya másik biztosítási ágból történő pótlásának engedélyezése iránti kérelem
formanyomtatványa

I. Azonosító adatok
A kérelmezőt (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok

1. név:
2. székhely:
3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
5. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (1) bekezdés l) pontja alapján engedélyezze a biztosító részére
1.1. a nem-élet biztosítási ágban
1.2. az életbiztosítási ágban
adódó/adódott szavatoló tőkehiánynak a másik biztosítási ágból történő pótlását
..................................................................................................... összegben.

III. Nyilatkozat

Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

11. A kisbiztosító számviteli biztosítástechnikai tartalékai törvényben meghatározott mértéket meghaladó befektetésének, az
eszközkategóriáktól való eltérés engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok
A kérelmezőt (a továbbiakban: kisbiztosító) azonosító adatok

II. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (2) bekezdés b) pontja és 227. § (4) bekezdése alapján a kisbiztosító részére
1.1. a számviteli biztosítástechnikai tartalékainak törvényben meghatározott mértéket meghaladó befektetését,
1.2. a törvényben meghatározott eszközkategóriáktól való eltérést
ideiglenes jelleggel.........(év).........(hónap.........(nap) napjáig, az alábbi kivételes körülmények fennállására tekintettel)
engedélyezze:

2. A kérelemmel érintett eszközkategória:

3. A kérelemmel érintett tartalék: matematikai tartalék /egyéb tartalék.

III. Nyilatkozat

Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

12. Biztosítóban történő minősített befolyás megszerzésének és növelésének engedélyezése iránti kérelem
formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. Minősített befolyásszerzés engedélyezését kérő nem természetes személyek azonosító adatai
1.1. név:
1.2. rövidített név:
1.3. székhely:
1.4. telephely:
1.5. fióktelep:
1.6. tevékenység végzésének helye:
1.7. cégjegyzékszám:
1.8. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.9. képviseletre jogosultak neve:
1.10. képviseletre jogosultak beosztása:
1.11. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
1.12. a kérelem benyújtásának időpontjában tulajdonolt részesedés (százalék):
1.13. részesedés változása:
1.13.1. megszerzés
1.13.2. növelés
1.14. megszerezni kívánt tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
1.15. megszerezni kívánt tulajdoni rész (Ft):
1.16. megszerezni kívánt szavazati jog (százalék):
1.17. megszerezni kívánt értékpapír mennyiség (db):
1.18. minősített befolyás fajtája (közvetlen/közvetett):
1.18.1. közvetett befolyás esetén
1.18.1.1. köztes vállalkozás neve:
1.18.1.2. köztes vállalkozás székhelye:
1.18.1.3. részesedés a köztes vállalkozásban (százalék)

2. Minősített befolyásszerzés engedélyezését kérő természetes személyek azonosító adatai
2.1. név:
2.2. születési név:
2.3. anyja neve:
2.4. születési hely:
2.5. születési idő:
2.6. állampolgárság
2.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.8. levelezési cím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.9. a kérelem benyújtásának időpontjában tulajdonolt részesedés (százalék):
2.10. részesedés változása:
2.10.1. megszerzés
2.10.2. növelés
2.11. megszerezni kívánt tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
2.12. megszerezni kívánt tulajdoni rész (Ft):
2.13. megszerezni kívánt szavazati jog (százalék):
2.14. megszerezni kívánt értékpapír mennyiség (db):
2.15. minősített befolyás fajtája (közvetlen/közvetett):
2.15.1. közvetett befolyás esetén
2.15.1.1. köztes vállalkozás neve:
2.15.1.2. köztes vállalkozás székhelye:
2.15.1.3. részesedés a köztes vállalkozásban (százalék)

3. Minősített befolyásszerzéssel érintett biztosító (a továbbiakban: biztosító) adatai
3.1. név:
3.2. székhely:
3.3. adószám első 8 számjegye (törzsszám):

II. Kérelem

Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (1) bekezdés k) pontja alapján az I.3. pontban megjelölt biztosítóban minősített befolyás megszerzését vagy növelését
engedélyezze.

III. Nyilatkozatok

1. A kérelmező nyilatkozatai
1.1. Mint külföldi székhelyű kérelmező nyilatkozom, hogy a kézbesítési megbízottam az alábbi, Magyarországon bejegyzett
ügyvéd, ügyvédi iroda, vagy magyarországi biztosító, biztosításközvetítő, biztosítási szaktanácsadó:
1.2. Nyilatkozom, hogy egyéb tulajdonosi érdekeltségem és tevékenységem nem veszélyezteti az I.3. pontban megjelölt
biztosító működését.
1.3. Nyilatkozom, hogy hozzájárulok az engedély iránti kérelemhez mellékelt iratban foglaltak valódiságának az MNB által
megkeresett szervek útján történő ellenőrzéséhez.
1.4. Nyilatkozom, hogy az engedélyezési eljárásért az igazgatási szolgáltatási díjat az engedélyezési eljárás megindításával
egyidejűleg megfizettem, amellyel kapcsolatban további dokumentumot mellékelek.
1.5. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

2. A biztosítóban minősített befolyást szerző nem természetes személy kérelmező további nyilatkozatai
2.1. Nyilatkozom, hogy nem állok csőd-, felszámolási vagy végelszámolási eljárás alatt.
2.2. Nyilatkozom, hogy a nálam vezető állású tisztségeket betöltő személyekkel szemben kizáró ok nem áll fenn.
2.3. Nyilatkozom, hogy az alábbi, a számvitelről szóló 2000. évi C. törvény szerinti függő és jövőbeni kötelezettségeim vannak:
2.4. Nyilatkozom, hogy hozzájárulok az engedély iránti kérelemhez mellékelt iratban foglaltak valódiságának az MNB által
megkeresett szervek útján történő ellenőrzéséhez.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

aláírás/cégszerű aláírás

13. Vezérügynök foglalkoztatásának vagy megbízásának engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A kérelmező biztosító (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatai
1.1. név:
1.2. rövidített név:
1.3. székhely:
1.4. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.5. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.6. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
1.7. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

2. A vezérügynökként foglalkoztatni vagy megbízni kívánt személy, illetve a vezérügynöki tevékenységet irányító személy
azonosító adatai
2.1. Vezérügynökként megbízni kívánt nem természetes személy azonosító adatai
2.1.1. név:
2.1.2. rövidített név:
2.1.3. székhely:
2.1.4. telephely:
2.1.5. fióktelep:
2.1.6. tevékenység végzésének helye(i):
2.1.7. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
2.1.8. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
2.1.9. képviseletre jogosultak neve:
2.1.10. képviseletre jogosultak beosztása:
2.2. Vezérügynökként foglalkoztatni vagy megbízni kívánt természetes személy és vezérügynöki tevékenységet irányító
személy azonosító adatai
2.2.1. név:
2.2.2. születési név:
2.2.3. anyja neve:
2.2.4. születési hely:
2.2.5. születési idő:
2.2.6. állampolgárság:
2.2.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):

II. Kérelem

Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
237. § (1) bekezdés n) pontja alapján az I.2. pontban meghatározott személy vezérügynökként történő foglalkoztatását vagy
megbízását engedélyezze.

III. Nyilatkozat

Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

14. Biztosítóban történő, öt százalékot meghaladó, de engedélykötelesnek nem minősülő részesedésszerzés bejelentésének
formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A bejelentő biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok
1.1. név:
1.2. székhely:
1.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.5. jelen bejelentés teljesítése során a biztosító képviseletére jogosultak neve, beosztása:
1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

2. A részesedésszerzőt azonosító adatok
2.1. Nem természetes személy részesedésszerző azonosító adatai
2.1.1. név:
2.1.2. rövidített név:
2.1.3. székhely:
2.1.4. telephely:
2.1.5. fióktelep:
2.1.6. tevékenység végzésének helye(i):
2.1.7. cégjegyzékszám:
2.1.8. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
2.1.9. képviseletre jogosultak neve:
2.1.10. képviseletre jogosultak beosztása:
2.1.11. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
2.2. Természetes személy részesedésszerző azonosító adatai
2.2.1. név:
2.2.2. születési név:
2.2.3. anyja neve:
2.2.4. születési hely:
2.2.5. születési idő:
2.2.6. állampolgárság:
2.2.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.2.8. levelezési cím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):

II. Bejelentés

1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 268. § (1) bekezdés b) pontjában foglaltak alapján a Magyar
Nemzeti Bank részére bejelentem, hogy a biztosítóban az I.2. pontban meghatározott személy öt százalékot meghaladó, de
engedélykötelesnek nem minősülő - tíz százalékot el nem érő mértékű - részesedést szerzett az alábbiak szerint:
1.1. részesedés megszerzésének időpontja:.........év..........hónap .... nap
1.2. megszerzett tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
1.3. megszerzett tulajdoni rész (Ft):
1.4. megszerzett szavazati jog (százalék):
1.5. megszerezett értékpapír mennyiség (db):
1.6. befolyás fajtája (közvetlen/közvetett):
1.6.1. közvetett befolyás esetén
1.6.1.1. köztes vállalkozás neve:
1.6.1.2. köztes vállalkozás székhelye:
1.6.1.3. részesedés a köztes vállalkozásban (százalék)

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

15. Biztosító alapszabálya módosítására vonatkozó bejelentés formanyomtatványa
I. Azonosító adatok
1. A bejelentő biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok
1.1. név:
1.2. székhely:
1.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.5. jelen bejelentés teljesítése során a biztosító képviseletére jogosultak neve, beosztása:
1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

II. Bejelentés

1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 268. § (1) bekezdés d) pontjában foglaltak alapján a Magyar
Nemzeti Bank részére bejelentem, hogy a biztosító módosította alapszabályát.
1.1. a módosítás időpontja: .........(év) ......................(hónap) .... (nap)
1.2. a módosítással érintett adatok:
1.3. név:
1.4. székhely:
1.5. tevékenységi kör:
1.6. képviseletre jogosultak:
1.7. egyéb (a módosított adat típusát kell megjelölni):

III. Mellékletek

IV. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

16. Biztosító kárrendezési megbízottjával kapcsolatos bejelentés formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

2. Kárrendezési megbízott azonosító adatai
2.1. Természetes személy kárrendezési megbízott azonosító adatai
2.1.1. név:
2.1.2. születési név:
2.1.3. anyja neve:
2.1.4. születési hely:
2.1.5. születési idő:
2.1.6. állampolgárság:
2.1.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.1.8. levelezési cím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
2.2. Jogi személy kárrendezési megbízott azonosító adatai
2.2.1. név:
2.2.2. rövidített név:
2.2.3. székhely:
2.2.4. cégjegyzékszám/nyilvántartási szám:
2.2.5. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
2.2.6. képviseletre jogosult neve:
2.2.7. képviseletre jogosult beosztása:

II. Bejelentés

1. Kárrendezési megbízott megbízása
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 268. § (1) bekezdés e) pontjában foglaltak
alapján a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) részére bejelentem, hogy a biztosító az I.2. pontban meghatározott
személyt kárrendezési megbízotti feladatok ellátásával bízta meg.
1.1. A megbízás kezdete:.........év..........hónap .... nap

2. Kárrendezési megbízás megszűnése
A Bit. 268. § (1) bekezdés e) pontjában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító az I.2. pontban megjelölt
kárrendezési megbízottjával a megbízási jogviszonyt megszüntette.
2.1. A megbízás megszűnésének időpontja:.........év..........hónap .... nap

3. Kárrendezési megbízott adatainak változása
A Bit. 268. § (1) bekezdés ej pontjában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító I.2. pontban megjelölt
kárrendezési megbízottjának adataiban változások álltak be.
3.1. Változással érintett adat típusa:
3.2. Új adat:
3.3. A változás időpontja:.........év..........hónap .... nap

III. Mellékletek

IV. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

17. Hitelintézetben, pénzügyi vállalkozásban, befektetési vállalkozásban vagy befektetési alapkezelőben tíz százalékot el nem
érő mértékű részesedésszerzésre vonatkozó bejelentés formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

2. A részesedésszerzéssel érintett pénzügyi szervezetet azonosító adatok
2.1. név:
2.2. rövidített név:
2.3. székhely:
2.4. cégjegyzékszám:
2.5. adószám első 8 számjegye (törzsszám):

II. Bejelentés

1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 268. § (1) bekezdés g) pontjában foglaltak alapján a Magyar
Nemzeti Bank részére bejelentem, hogy a biztosító az I.2. pontban meghatározott hitelintézetben/pénzügyi
vállalkozásban/befektetési vállalkozásban/befektetési alapkezelőben tíz százalékot el nem érő mértékű részesedést szerzett
az alábbiak szerint:
1.1. részesedés megszerzésének időpontja:.........év..........hónap .... nap
1.2. megszerzett tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
1.3. megszerzett tulajdoni rész (Ft):
1.4. megszerzett szavazati jog (százalék):
1.5. megszerezett értékpapír mennyiség (db):

III. Mellékletek

IV. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

18. Biztosító saját jegyzett tőkéjének tíz százalékát meghaladó mértékben történő részesedésszerzésére vonatkozó bejelentés
formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

2. A részesedésszerzéssel érintett vállalkozást azonosító adatok
2.1. név:
2.2. rövidített név:
2.3. székhely:
2.4. cégjegyzékszám:
2.5. adószám első 8 számjegye (törzsszám):

II. Bejelentés

1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXXVIII. törvény 267. § (1) bekezdés e) pontjában foglalt bejelentési
kötelezettség teljesítése érdekében a Magyar Nemzeti Bank részére bejelentem, hogy a biztosító saját jegyzett tőkéjének tíz
százalékát meghaladó mértékben részesedést szerzett az I.2. pontban meghatározott vállalkozásban az alábbiak szerint.
1.1. részesedés megszerzésének időpontja:.........év..........hónap .... nap
1.2. megszerzett tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
1.3. megszerzett tulajdoni rész (Ft):
1.4. megszerzett szavazati jog (százalék):
1.5. megszerezett értékpapír mennyiség (db):
1.6. a megszerzett részesedés aránya a biztosító jegyzett tőkéjében (százalék):
1.7. a vállalkozás tevékenysége:
1.7.1. a biztosító kiszervezett tevékenysége
1.7.2. a biztosító biztosítási üzemét szolgáló tevékenység
1.7.3. egyéb tevékenység.

III. Mellékletek

IV. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

19. Biztosító tagállami fióktelep létesítésére, megszüntetésére vonatkozó bejelentés formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

2. A tagállami fióktelepet azonosító adatok
2.1. Tagállam megnevezése:
2.2. A fióktelep elnevezése:
2.3. A fióktelep címe:

3. A tagállami fióktelep irányítását ellátó felelős személy, meghatalmazott képviselő (vezető) azonosító adatai
3.1. név:
3.2. születési név:
3.3. anyja neve:
3.4. születési hely:
3.5. születési idő:
3.6. állampolgárság:
3.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
3.8. levelezési cím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):

II. Bejelentés

1. A biztosító tagállami fióktelep létesítésére vonatkozó bejelentése
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 279. § (1) bekezdésében foglaltak alapján
a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) részére bejelentem, hogy a biztosító tagállami fióktelepet kíván létesíteni az I.
2. pontban meghatározott elnevezéssel és címen, az I. 3. pontban megjelölt személy vezetésével. A biztosító a fióktelep útján
az alább megjelölt biztosítási ágazatokban kíván biztosítási tevékenységet végezni:
1.1. Nem-életbiztosítási ágon belül
1.1.1. Baleset (beleértve a munkahelyi balesetet és a foglalkozási megbetegedéseket)
1.1.1.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.1.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.1.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások,
1.1.1.4. utasok sérülése esetén nyújtott szolgáltatások.
1.1.2. Betegség
1.1.2.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.2.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.2.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások.
1.1.3. Szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek kivételével) minden károsodása vagy vesztesége
1.1.3.1. szárazföldi járművek,
1.1.3.2. nem gépi meghajtású szárazföldi járművek.
1.1.4. Sínpályához kötött járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.5. Légi járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.6. Hajók (tengeri, tavi, folyami vagy csatornán használt járművek minden károsodása vagy vesztesége
1.1.6.1. folyami és csatornán használt hajók,
1.1.6.2. tavi hajók,
1.1.6.3. tengeri hajók.
1.1.7. Szállítmány (beleértve az árut, a poggyászt és minden egyéb vagyontárgyat) minden károsodása vagy vesztesége,
tekintet nélkül a szállítás módjára.
1.1.8. Tűz- és elemi károk - ide nem értve a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatokban szereplő vagyontárgyakat - minden
károsodása vagy vesztesége a következők miatt:
1.1.8.1. tűz,
1.1.8.2. robbanás,
1.1.8.3. vihar,
1.1.8.4. viharon kívüli egyéb elemi kár,
1.1.8.5. atomenergia,
1.1.8.6. földcsuszamlás, talajsüllyedés és földrengés.

1.1.9. Egyéb vagyoni károk - a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatba nem tartozó vagyontárgyban bekövetkezett olyan kár
vagy veszteség, amelyet jégeső vagy fagy, valamint bármilyen más, a Bit. 1. melléklet A) rész 8. ágazatba nem tartozó
esemény okozott (pl. lopás).
1.1.10. Szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét és a kötelező gépjármű-
felelősségbiztosítást.
1.1.11. Légi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét.
1.1.12. Hajókkal kapcsolatos felelősség (tengeri, tavi, folyami és csatornán használt vízi járművek), beleértve a fuvarozó
felelősségét.
1.1.13. Általános felelősség (minden egyéb felelősség a Bit. 1. melléklet A) rész 10-12. ágazatban említetteken kívül).
1.1.14. Hitel
1.1.14.1. általános fizetésképtelenség,
1.1.14.2. exporthitel,
1.1.14.3. részletfizetési hitel,
1.1.14.4. jelzáloghitel,
1.1.14.5. mezőgazdasági hitel.
1.1.15. Kezesség és garancia
1.1.15.1. közvetlen kezesség, garancia,
1.1.15.2. közvetett kezesség, garancia.
1.1.16. Különböző pénzügyi veszteségek
1.1.16.1. foglalkoztatással összefüggő kockázatok,
1.1.16.2. a jövedelem elégtelensége (általános),
1.1.16.3. rossz időjárás,
1.1.16.4. nyereségkiesés,
1.1.16.5. folyó általános költségek,
1.1.16.6. előre nem látható üzleti többletköltségek,
1.1.16.7. piaci érték vesztesége,
1.1.16.8. bérleti díj- vagy bevételkiesés,
1.1.16.9. egyéb - eddig említettektől eltérő - közvetett üzleti veszteségek,
1.1.16.10. egyéb nem üzleti pénzügyi veszteségek,
1.1.16.11. egyéb pénzügyi veszteségek.
1.1.17. Jogvédelem
1.1.18. Segítségnyújtás
1.2. Több ágazatra kiterjedően
1.2.1. "Baleset és betegség" vagy "Egészségbiztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. ágazatok],
1.2.2. "Gépjármű-biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 3., 7. és 10. ágazatok],
1.2.3. "Tengeri-szállítmányozási biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 4., 6., 7. és 12. ágazatok],
1.2.4. "Légi biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. a), 5., 7. és 11. ágazatok],
1.2.5. "Tűz- és egyéb vagyoni károk" [a Bit. 1. melléklet A) rész 8. és 9. ágazatok],
1.2.6. "Felelősség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. ágazatok],
1.2.7. "Hitel és kezesség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 14. és 15. ágazatok].
1.3. Életbiztosítási ágban
1.3.1. Életbiztosítási tevékenységek (kivéve a Bit. 2. melléklet 2. és 3. pontjában meghatározott tevékenységeket)
1.3.1.1. életbiztosítás, azaz a meghatározott tartam elérésére szóló biztosítás, a halál esetére szóló biztosítás, a meghatározott
tartam elérésére vagy az azt megelőző elhalálozás esetére szóló biztosítás, a díj-visszatérítéses életbiztosítás,
1.3.1.2. életjáradékok,
1.3.1.3. az életbiztosítással kapcsolatban kötött kiegészítő biztosítás, különösen a személyi sérülés esetére szóló, a
munkaképtelenséget is magában foglaló biztosítás, a baleset miatti elhalálozás esetére szóló biztosítás, valamint a balesetből
vagy betegségből származó rokkantság esetére szóló biztosítás.
1.3.2. Házassági biztosítás, születési biztosítás
1.3.3. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás és életjáradékok
1.3.4. Tőkésítési ügyletek (biztosítási megtakarítások)
1.3.5. Csoportos nyugdíjalapok kezelése
1.3.5.1. Csoportos nyugdíjalapok kezelése, amelybe a befektetések kezelése is beletartozik, különösen olyan szervezet
tartalékokat képviselő eszközeinek kezelése, amelyek elhalálozás vagy túlélés, illetve valamely tevékenységgel való felhagyás,
vagy annak korlátozása esetén teljesítenek kifizetéseket.
1.3.5.2. A Bit. 2. melléklet 5. pont a) alpontjában említett műveletek, amennyiben ezekhez a tőke értékmegőrzésére vagy egy
minimális kamat fizetésére vonatkozó biztosítás kapcsolódik.
1.3.6. Az emberi élet hosszához kapcsolódó ügyletek, amelyeket a társadalombiztosítási jogszabályok előírnak, vagy
amelyekről azok rendelkeznek, amennyiben azokat saját kockázatukra életbiztosítók végzik vagy irányítják az arra vonatkozó
jogszabályoknak megfelelően.

2. A biztosító tagállami fióktelepének megszüntetésére vonatkozó bejelentés
A Bit. 281. §-ában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító az I.2. pontban megjelölt tagállami
fióktelepét megszünteti.

2.1. A fióktelep megszüntetésének tervezett időpontja:.........év..........hónap .... nap.
2.2. A fióktelepen keresztül végzett biztosítási tevékenységből eredő kötelezettségek teljesítésének módja:

III. Nyilatkozatok

1. Nyilatkozom, hogy a biztosító a Bit. 1. melléklet A) része szerinti nem-életbiztosítási ág 10. ágazatán belül kötelező
gépjármű felelősségbiztosítást a megjelölt tagállamban
1.1. kíván művelni
1.2. nem kíván művelni.

2. Nyilatkozom, hogy a biztosító a jogvédelmi biztosítási tevékenységet az alábbi módon kívánja végezni a megjelölt
tagállamban:
2.1. a jogvédelmi ágazat kárainak rendezésével, továbbá az ezzel kapcsolatos jogi tanácsadással foglalkozó alkalmazottai
ugyanilyen vagy hasonló tevékenységet nem folytatnak a biztosító által művelt másik ágazat részére vagy más, a Bit. 1.
melléklet A) részében meghatározott bármely ágazatot művelő más biztosító számára, és a biztosítóban az ezen
alkalmazottak felett utasítási joggal rendelkező vezető állású személy nem rendelkezhet utasítási joggal más biztosítási
ágazatba tartozó károk rendezésével kapcsolatban,
2.2. a biztosító a jogvédelmi biztosítási szerződésben név és székhely szerint megjelölt más vállalkozást bíz meg a jogvédelmi
ágazat kárainak rendezésével, továbbá az ezzel kapcsolatos jogi tanácsadással,
2.3. a jogvédelmi biztosítási szerződés tartalmazza a biztosított azon jogát, hogy a biztosítási esemény bekövetkezését
követően egy általa választott jogi képviselőt bízhat meg érdekei védelmével.

III. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

cégszerű aláírás

vezető jogtanácsos aláírása

20. Biztosító tagállami fióktelepe adataiban bekövetkezett változásra vonatkozó bejelentés formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A bejelentő biztosítót (a továbbiakban: biztosító) azonosító adatok
1.1. név:
1.2. székhely:
1.3. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.4. adószám első nyolc számjegye (törzsszám):
1.5. jelen bejelentés teljesítése során a biztosító képviseletére jogosultak neve, beosztása:
1.6. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
2. A tagállami fióktelepet azonosító adatok
2.1. A fióktelep elnevezése:
2.2. A fióktelep címe:
2.3. A fióktelep irányítását ellátó felelős személy, meghatalmazott képviselő (vezető) neve:
2.4. A fióktelep irányítását ellátó felelős személy, meghatalmazott képviselő (vezető) anyja neve:

II. Bejelentés

1. A biztosító tagállami fióktelepének névváltozására vonatkozó bejelentés
1.1. A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 281. §-ában foglaltak
alapján a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) részére bejelentem, hogy a biztosító I.2. pontban megjelölt tagállami
fióktelepének elnevezése megváltozik.
1.1.1. Új név:
1.1.2. A változás időpontja:.........év..........hónap......nap

2. A biztosító tagállami fióktelepe címének megváltozására vonatkozó bejelentés
2.1. A Bit. 281. §-ában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító I.2. pontban megjelölt tagállami
fióktelepének címe megváltozik.
2.1.1. Új cím:
2.1.2. A változás időpontja:.........év..........hónap......nap

3. A biztosító tagállami fióktelepe vezetőjének megváltozására vonatkozó bejelentés
3.1. A Bit. 281. §-ában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító I.2. pontban megjelölt tagállami
fióktelepének vezetője megváltozik.
3.1.1. Az új vezető neve:
3.1.2. Az új vezető anyja neve:
3.1.3. A változás időpontja:.........év..........hónap......nap

4. A biztosító tagállami fióktelepe tevékenységének megváltozására vonatkozó bejelentés
4.1. A Bit. 281. §-ában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító I.2. pontban megjelölt tagállami
fióktelepének tevékenysége megváltozik.
4.1.1. A változás időpontja:.........év..........hónap......nap
4.1.2. Ágazatok, amelyekkel a tagállami fióktelep tevékenysége bővül
4.1.2.1. Nem-életbiztosítási ágon belül
4.1.2.1.1. Baleset (beleértve a munkahelyi balesetet és a foglalkozási megbetegedéseket)
4.1.2.1.1.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
4.1.2.1.1.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
4.1.2.1.1.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások,
4.1.2.1.1.4. utasok sérülése esetén nyújtott szolgáltatások.
4.1.2.1.2. Betegség
4.1.2.1.2.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
4.1.2.1.2.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
4.1.2.1.2.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások.
4.1.2.1.3. Szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek kivételével) minden károsodása vagy vesztesége
4.1.2.1.3.1. szárazföldi járművek,
4.1.2.1.3.2. nem gépi meghajtású szárazföldi járművek.
4.1.2.1.4. Sínpályához kötött járművek minden károsodása vagy vesztesége.
4.1.2.1.5. Légi járművek minden károsodása vagy vesztesége.
4.1.2.1.6. Hajók (tengeri, tavi, folyami vagy csatornán használt járművek minden károsodása vagy vesztesége
4.1.2.1.6.1. folyami és csatornán használt hajók,
4.1.2.1.6.2. tavi hajók,
4.1.2.1.6.3. tengeri hajók.

4.1.2.1.7. Szállítmány (beleértve az árut, a poggyászt és minden egyéb vagyontárgyat) minden károsodása vagy vesztesége,
tekintet nélkül a szállítás módjára.
4.1.2.1.8. Tűz- és elemi károk - ide nem értve a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatokban szereplő vagyontárgyakat - minden
károsodása vagy vesztesége a következők miatt:

4.1.2.1.8.1. tűz,
4.1.2.1.8.2. robbanás,
4.1.2.1.8.3. vihar,
4.1.2.1.8.4. viharon kívüli egyéb elemi kár,
4.1.2.1.8.5. atomenergia,
4.1.2.1.8.6. földcsuszamlás, talajsüllyedés és földrengés.
4.1.2.1.9. Egyéb vagyoni károk - a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatba nem tartozó vagyontárgyban bekövetkezett olyan kár
vagy veszteség, amelyet jégeső vagy fagy, valamint bármilyen más, a Bit. 1. melléklet A) rész 8. ágazatba nem tartozó
esemény okozott (pl. lopás).
4.1.2.1.10. Szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét és a kötelező gépjármű-
felelősségbiztosítást.
4.1.2.1.11. Légi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét.
4.1.2.1.12. Hajókkal kapcsolatos felelősség (tengeri, tavi, folyami és csatornán használt vízi járművek), beleértve a fuvarozó
felelősségét.

4.1.2.1.13. Általános felelősség (minden egyéb felelősség a Bit. 1. melléklet A) rész 10-12. ágazatban említetteken kívül).
4.1.2.1.14. Hitel
4.1.2.1.14.1. általános fizetésképtelenség,
4.1.2.1.14.2. exporthitel,
4.1.2.1.14.3. részletfizetési hitel,
4.1.2.1.14.4. jelzáloghitel,
4.1.2.1.14.5. mezőgazdasági hitel.
4.1.2.1.15. Kezesség és garancia
4.1.2.1.15.1. közvetlen kezesség, garancia,
4.1.2.1.15.2. közvetett kezesség, garancia.
4.1.2.1.16. Különböző pénzügyi veszteségek
4.1.2.1.16.1. foglalkoztatással összefüggő kockázatok,
4.1.2.1.16.2. a jövedelem elégtelensége (általános),
4.1.2.1.16.3. rossz időjárás,
4.1.2.1.16.4. nyereségkiesés,
4.1.2.1.16.5. folyó általános költségek,
4.1.2.1.16.6. előre nem látható üzleti többletköltségek,
4.1.2.1.16.7. piaci érték vesztesége,
4.1.2.1.16.8. bérleti díj- vagy bevételkiesés,
4.1.2.1.16.9. egyéb - eddig említettektől eltérő - közvetett üzleti veszteségek,
4.1.2.1.16.10. egyéb nem üzleti pénzügyi veszteségek,
4.1.2.1.16.11. egyéb pénzügyi veszteségek.
4.1.2.1.17. Jogvédelem
4.1.2.1.18. Segítségnyújtás
4.1.2.2. Több ágazatra kiterjedően
4.1.2.2.1. "Baleset és betegség" vagy "Egészségbiztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. ágazatok],
4.1.2.2.2. "Gépjármű-biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 3., 7. és 10. ágazatok],
4.1.2.2.3. "Tengeri-szállítmányozási biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 4., 6., 7. és 12. ágazatok],
4.1.2.2.4. "Légi biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. a), 5., 7. és 11. ágazatok],
4.1.2.2.5. "Tűz- és egyéb vagyoni károk" [a Bit. 1. melléklet A) rész 8. és 9. ágazatok],
4.1.2.2.6. "Felelősség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. ágazatok],
4.1.2.2.7. "Hitel és kezesség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 14. és 15. ágazatok].
4.1.2.3. Életbiztosítási ágban
4.1.2.3.1. Életbiztosítási tevékenységek (kivéve a Bit. 2. melléklet 2. és 3. pontjában meghatározott tevékenységeket)
4.1.2.3.1.1. életbiztosítás, azaz a meghatározott tartam elérésére szóló biztosítás, a halál esetére szóló biztosítás, a
meghatározott tartam elérésére vagy az azt megelőző elhalálozás esetére szóló biztosítás, a díj-visszatérítéses életbiztosítás,
4.1.2.3.1.2. életjáradékok,
4.1.2.3.1.3. az életbiztosítással kapcsolatban kötött kiegészítő biztosítás, különösen a személyi sérülés esetére szóló, a
munkaképtelenséget is magában foglaló biztosítás, a baleset miatti elhalálozás esetére szóló biztosítás, valamint a balesetből
vagy betegségből származó rokkantság esetére szóló biztosítás.
4.1.2.3.2. Házassági biztosítás, születési biztosítás
4.1.2.3.3. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás és életjáradékok
4.1.2.3.4. Tőkésítési ügyletek (biztosítási megtakarítások)
4.1.2.3.5. Csoportos nyugdíjalapok kezelése

4.1.2.3.5.1. Csoportos nyugdíjalapok kezelése, amelybe a befektetések kezelése is beletartozik, különösen olyan szervezet
tartalékokat képviselő eszközeinek kezelése, amelyek elhalálozás vagy túlélés, illetve valamely tevékenységgel való felhagyás,
vagy annak korlátozása esetén teljesítenek kifizetéseket.
4.1.2.3.5.2. A Bit. 2. melléklet 5. pont a) alpontjában említett műveletek, amennyiben ezekhez a tőke értékmegőrzésére vagy
egy minimális kamat fizetésére vonatkozó biztosítás kapcsolódik.
4.1.2.3.6. Az emberi élet hosszához kapcsolódó ügyletek, amelyeket a társadalombiztosítási jogszabályok előírnak, vagy
amelyekről azok rendelkeznek, amennyiben azokat saját kockázatukra életbiztosítók végzik vagy irányítják az arra vonatkozó
jogszabályoknak megfelelően.
4.1.3. Ágazatok, amelyek művelését a tagállami fióktelep megszünteti
4.1.3.1. Nem-életbiztosítási ágon belül
4.1.3.1.1. Baleset (beleértve a munkahelyi balesetet és a foglalkozási megbetegedéseket)
4.1.3.1.1.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
4.1.3.1.1.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
4.1.3.1.1.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások,
4.1.3.1.1.4. utasok sérülése esetén nyújtott szolgáltatások.
4.1.3.1.2. Betegség
4.1.3.1.2.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
4.1.3.1.2.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
4.1.3.1.2.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások.
4.1.3.1.3. Szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek kivételével) minden károsodása vagy vesztesége
4.1.3.1.3.1. szárazföldi járművek,
4.1.3.1.3.2. nem gépi meghajtású szárazföldi járművek.
4.1.3.1.4. Sínpályához kötött járművek minden károsodása vagy vesztesége.
4.1.3.1.5. Légi járművek minden károsodása vagy vesztesége.
4.1.3.1.6. Hajók (tengeri, tavi, folyami vagy csatornán használt járművek minden károsodása vagy vesztesége
4.1.3.1.6.1. folyami és csatornán használt hajók,
4.1.3.1.6.2. tavi hajók,
4.1.3.1.6.3. tengeri hajók.
4.1.3.1.7. Szállítmány (beleértve az árut, a poggyászt és minden egyéb vagyontárgyat) minden károsodása vagy vesztesége,
tekintet nélkül a szállítás módjára.
4.1.3.1.8. Tűz- és elemi károk - ide nem értve a Bit. 1. melléklet A) rész 3., 4-7. ágazatokban szereplő vagyontárgyakat -
minden károsodása vagy vesztesége a következők miatt:

4.1.3.1.8.1. tűz,
4.1.3.1.8.2. robbanás,
4.1.3.1.8.3. vihar,
4.1.3.1.8.4. viharon kívüli egyéb elemi kár,
4.1.3.1.8.5. atomenergia,
4.1.3.1.8.6. földcsuszamlás, talajsüllyedés és földrengés.
4.1.3.1.9. Egyéb vagyoni károk - a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatba nem tartozó vagyontárgyban bekövetkezett olyan kár
vagy veszteség, amelyet jégeső vagy fagy, valamint bármilyen más, a Bit. 1. melléklet A) rész 8. ágazatba nem tartozó
esemény okozott (pl. lopás).
4.1.3.1.10. Szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét és a kötelező gépjármű-
felelősségbiztosítást.
4.1.3.1.11. Légi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét.
4.1.3.1.12. Hajókkal kapcsolatos felelősség (tengeri, tavi, folyami és csatornán használt vízi járművek), beleértve a fuvarozó
felelősségét.
4.1.3.1.13. Általános felelősség (minden egyéb felelősség a Bit. 1. melléklet A) rész 10-12. ágazatban említetteken kívül).
4.1.3.1.14. Hitel
4.1.3.1.14.1. általános fizetésképtelenség,
4.1.3.1.14.2. exporthitel,
4.1.3.1.14.3. részletfizetési hitel,
4.1.3.1.14.4. jelzáloghitel,
4.1.3.1.14.5. mezőgazdasági hitel.
4.1.3.1.15. Kezesség és garancia
4.1.3.1.15.1. közvetlen kezesség, garancia,
4.1.3.1.15.2. közvetett kezesség, garancia.
4.1.3.1.16. Különböző pénzügyi veszteségek
4.1.3.1.16.1. foglalkoztatással összefüggő kockázatok,
4.1.3.1.16.2. a jövedelem elégtelensége (általános),
4.1.3.1.16.3. rossz időjárás,
4.1.3.1.16.4. nyereségkiesés,
4.1.3.1.16.5. folyó általános költségek,
4.1.3.1.16.6. előre nem látható üzleti többletköltségek,
4.1.3.1.16.7. piaci érték vesztesége,

4.1.3.1.16.8. bérleti díj- vagy bevételkiesés,
4.1.3.1.16.9. egyéb - eddig említettektől eltérő - közvetett üzleti veszteségek,
4.1.3.1.16.10. egyéb nem üzleti pénzügyi veszteségek,
4.1.3.1.16.11. egyéb pénzügyi veszteségek.
4.1.3.1.17. Jogvédelem
4.1.3.1.18. Segítségnyújtás
4.1.3.2. Több ágazatra kiterjedően
4.1.3.2.1. "Baleset és betegség" vagy "Egészségbiztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. ágazatok],
4.1.3.2.2. "Gépjármű-biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 3., 7. és 10. ágazatok],
4.1.3.2.3. "Tengeri-szállítmányozási biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 4., 6., 7. és 12. ágazatok],
4.1.3.2.4. "Légi biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. a), 5., 7. és 11. ágazatok],
4.1.3.2.5. "Tűz- és egyéb vagyoni károk" [a Bit. 1. melléklet A) rész 8. és 9. ágazatok],
4.1.3.2.6. "Felelősség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. ágazatok],
4.1.3.2.7. "Hitel és kezesség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 14. és 15. ágazatok].
4.1.3.3. Életbiztosítási ágban
4.1.3.3.1. Életbiztosítási tevékenységek (kivéve a Bit. 2. melléklet 2. és 3. pontjában meghatározott tevékenységeket)
4.1.3.3.1.1. életbiztosítás, azaz a meghatározott tartam elérésére szóló biztosítás, a halál esetére szóló biztosítás, a
meghatározott tartam elérésére vagy az azt megelőző elhalálozás esetére szóló biztosítás, a díj-visszatérítéses életbiztosítás,
4.1.3.3.1.2. életjáradékok,
4.1.3.3.1.3. az életbiztosítással kapcsolatban kötött kiegészítő biztosítás, különösen a személyi sérülés esetére szóló, a
munkaképtelenséget is magában foglaló biztosítás, a baleset miatti elhalálozás esetére szóló biztosítás, valamint a balesetből
vagy betegségből származó rokkantság esetére szóló biztosítás.
4.1.3.3.2. Házassági biztosítás, születési biztosítás
4.1.3.3.3. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás és életjáradékok
4.1.3.3.4. Tőkésítési ügyletek (biztosítási megtakarítások)
4.1.3.3.5. Csoportos nyugdíjalapok kezelése
4.1.3.3.5.1. Csoportos nyugdíjalapok kezelése, amelybe a befektetések kezelése is beletartozik, különösen olyan szervezet
tartalékokat képviselő eszközeinek kezelése, amelyek elhalálozás vagy túlélés, illetve valamely tevékenységgel való felhagyás,
vagy annak korlátozása esetén teljesítenek kifizetéseket.
4.1.3.3.5.2. A Bit. 2. melléklet 5. pont a) alpontjában említett műveletek, amennyiben ezekhez a tőke értékmegőrzésére vagy
egy minimális kamat fizetésére vonatkozó biztosítás kapcsolódik.
4.1.3.3.6. Az emberi élet hosszához kapcsolódó ügyletek, amelyeket a társadalombiztosítási jogszabályok előírnak, vagy
amelyekről azok rendelkeznek, amennyiben azokat saját kockázatukra életbiztosítók végzik vagy irányítják az arra vonatkozó
jogszabályoknak megfelelően.

5. A biztosító tagállami fióktelepe egyéb adatváltozására vonatkozó bejelentés
5.1. A Bit. 281. §-ában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem a biztosító I.2. pontban megjelölt tagállami fióktelepe
egyéb adatának megváltozását.
5.1.1. A változás időpontja:.........év..........hónap......nap
5.1.2. A változással érintett egyéb adatkör (a fióktelep szervezeti felépítése, irányítása, ellenőrzési rendje, az üzleti terv):
5.1.3. Új adat:

III. Nyilatkozatok

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

________________________________________
cégszerű aláírás

________________________________________
vezető jogtanácsos aláírása

21. Biztosító határon átnyúló tevékenységével kapcsolatos bejelentés formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

II. Bejelentés

1. Határon átnyúló tevékenység megkezdésére vonatkozó bejelentés
1.1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 284. § (1) bekezdésében foglaltak
alapján a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) részére bejelentem, hogy a biztosító határon átnyúló tevékenységet
kíván végezni az Európai Unió alábbi tagállamában.
1.1.1. Tagállam:
1.1.2. A biztosítási ágazat, melyet a biztosító a fenti tagállamban művelni kíván:
1.1.2.1. Nem-életbiztosítási ágon belül
1.1.2.1.1. Baleset (beleértve a munkahelyi balesetet és a foglalkozási megbetegedéseket)
1.1.2.1.1.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.2.1.1.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.2.1.1.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások,
1.1.2.1.1.4. utasok sérülése esetén nyújtott szolgáltatások.
1.1.2.1.2. Betegség
1.1.2.1.2.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
1.1.2.1.2.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
1.1.2.1.2.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások.
1.1.2.1.3. Szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek kivételével) minden károsodása vagy vesztesége
1.1.2.1.3.1. szárazföldi járművek,
1.1.2.1.3.2. nem gépi meghajtású szárazföldi járművek.
1.1.2.1.4. Sínpályához kötött járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.2.1.5. Légi járművek minden károsodása vagy vesztesége.
1.1.2.1.6. Hajók (tengeri, tavi, folyami vagy csatornán használt járművek minden károsodása vagy vesztesége
1.1.2.1.6.1. folyami és csatornán használt hajók,
1.1.2.1.6.2. tavi hajók,
1.1.2.1.6.3. tengeri hajók.
1.1.2.1.7. Szállítmány (beleértve az árut, a poggyászt és minden egyéb vagyontárgyat) minden károsodása vagy vesztesége,
tekintet nélkül a szállítás módjára.
1.1.2.1.8. Tűz- és elemi károk - ide nem értve a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatokban szereplő vagyontárgyakat - minden
károsodása vagy vesztesége a következők miatt:
1.1.2.1.8.1. tűz,
1.1.2.1.8.2. robbanás,
1.1.2.1.8.3. vihar,
1.1.2.1.8.4. viharon kívüli egyéb elemi kár,
1.1.2.1.8.5. atomenergia,
1.1.2.1.8.6. földcsuszamlás, talajsüllyedés és földrengés.
1.1.2.1.9. Egyéb vagyoni károk - a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatba nem tartozó vagyontárgyban bekövetkezett olyan kár
vagy veszteség, amelyet jégeső vagy fagy, valamint bármilyen más, a Bit. 1. melléklet A) rész 8. ágazatba nem tartozó
esemény okozott (pl. lopás).
1.1.2.1.10. Szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét és a kötelező gépjármű-
felelősségbiztosítást.
1.1.2.1.11. Légi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét.
1.1.2.1.12. Hajókkal kapcsolatos felelősség (tengeri, tavi, folyami és csatornán használt vízi járművek), beleértve a fuvarozó
felelősségét.
1.1.2.1.13. Általános felelősség (minden egyéb felelősség a Bit. 1. melléklet A) rész 10-12. ágazatban említetteken kívül).
1.1.2.1.14. Hitel
1.1.2.1.14.1. általános fizetésképtelenség,
1.1.2.1.14.2. exporthitel,
1.1.2.1.14.3. részletfizetési hitel,
1.1.2.1.14.4. jelzáloghitel,
1.1.2.1.14.5. mezőgazdasági hitel.

1.1.2.1.15. Kezesség és garancia
1.1.2.1.15.1. közvetlen kezesség, garancia,
1.1.2.1.15.2. közvetett kezesség, garancia.
1.1.2.1.16. Különböző pénzügyi veszteségek
1.1.2.1.16.1. foglalkoztatással összefüggő kockázatok,
1.1.2.1.16.2. a jövedelem elégtelensége (általános),
1.1.2.1.16.3. rossz időjárás,
1.1.2.1.16.4. nyereségkiesés,
1.1.2.1.16.5. folyó általános költségek,
1.1.2.1.16.6. előre nem látható üzleti többletköltségek,
1.1.2.1.16.7. piaci érték vesztesége,
1.1.2.1.16.8. bérleti díj- vagy bevételkiesés,
1.1.2.1.16.9. egyéb - eddig említettektől eltérő - közvetett üzleti veszteségek,
1.1.2.1.16.10. egyéb nem üzleti pénzügyi veszteségek,
1.1.2.1.16.11. egyéb pénzügyi veszteségek.
1.1.2.1.17. Jogvédelem
1.1.2.1.18. Segítségnyújtás
1.1.2.2. Több ágazatra kiterjedően
1.1.2.2.1. "Baleset és betegség" vagy "Egészségbiztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. ágazatok],
1.1.2.2.2. "Gépjármű-biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 3., 7. és 10. ágazatok],
1.1.2.2.3. "Tengeri-szállítmányozási biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 4., 6., 7. és 12. ágazatok],
1.1.2.2.4. "Légi biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. a), 5., 7. és 11. ágazatok],
1.1.2.2.5. "Tűz- és egyéb vagyoni károk" [a Bit. 1. melléklet A) rész 8. és 9. ágazatok],
1.1.2.2.6. "Felelősség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. ágazatok],
1.1.2.2.7. "Hitel és kezesség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 14. és 15. ágazatok].
1.1.2.3. Életbiztosítási ágban
1.1.2.3.1. Életbiztosítási tevékenységek (kivéve a Bit. 2. melléklet 2. és 3. pontjában meghatározott tevékenységeket)
1.1.2.3.1.1. életbiztosítás, azaz a meghatározott tartam elérésére szóló biztosítás, a halál esetére szóló biztosítás, a
meghatározott tartam elérésére vagy az azt megelőző elhalálozás esetére szóló biztosítás, a díj-visszatérítéses életbiztosítás,
1.1.2.3.1.2. életjáradékok,
1.1.2.3.1.3. az életbiztosítással kapcsolatban kötött kiegészítő biztosítás, különösen a személyi sérülés esetére szóló, a
munkaképtelenséget is magában foglaló biztosítás, a baleset miatti elhalálozás esetére szóló biztosítás, valamint a balesetből
vagy betegségből származó rokkantság esetére szóló biztosítás.
1.1.2.3.2. Házassági biztosítás, születési biztosítás
1.1.2.3.3. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás és életjáradékok
1.1.2.3.4. Tőkésítési ügyletek (biztosítási megtakarítások)
1.1.2.3.5. Csoportos nyugdíjalapok kezelése
1.1.2.3.5.1. Csoportos nyugdíjalapok kezelése, amelybe a befektetések kezelése is beletartozik, különösen olyan szervezet
tartalékokat képviselő eszközeinek kezelése, amelyek elhalálozás vagy túlélés, illetve valamely tevékenységgel való felhagyás,
vagy annak korlátozása esetén teljesítenek kifizetéseket.
1.1.2.3.5.2. A Bit. 2. melléklet 5. pont a) alpontjában említett műveletek, amennyiben ezekhez a tőke értékmegőrzésére vagy
egy minimális kamat fizetésére vonatkozó biztosítás kapcsolódik.
1.1.2.3.6. Az emberi élet hosszához kapcsolódó ügyletek, amelyeket a társadalombiztosítási jogszabályok előírnak, vagy
amelyekről azok rendelkeznek, amennyiben azokat saját kockázatukra életbiztosítók végzik vagy irányítják az arra vonatkozó
jogszabályoknak megfelelően.

2. Határon átnyúló tevékenység módosítására vonatkozó bejelentés
2.1. A Bit. 285. § (2) bekezdésében foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító az Európai Unió alábbi
tagállamában végzett határon átnyúló tevékenységét módosítani kívánja.
2.1.1. Tagállam:
2.1.2. A biztosító az alábbi ágazatok művelését megszünteti; a biztosító az alábbi ágazatokkal kívánja bővíteni határon
átnyúló tevékenységét:
2.1.2.1. Nem-életbiztosítási ágon belül
2.1.2.1.1. Baleset (beleértve a munkahelyi balesetet és a foglalkozási megbetegedéseket)
2.1.2.1.1.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
2.1.2.1.1.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
2.1.2.1.1.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások,
2.1.2.1.1.4. utasok sérülése esetén nyújtott szolgáltatások.
2.1.2.1.2. Betegség
2.1.2.1.2.1. meghatározott összegű szolgáltatások,
2.1.2.1.2.2. kártérítési jellegű szolgáltatások,
2.1.2.1.2.3. kombinált (meghatározott összegű és kártérítési jellegű) szolgáltatások.
2.1.2.1.3. Szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek kivételével) minden károsodása vagy vesztesége
2.1.2.1.3.1. szárazföldi járművek,

2.1.2.1.3.2. nem gépi meghajtású szárazföldi járművek.
2.1.2.1.4. Sínpályához kötött járművek minden károsodása vagy vesztesége.
2.1.2.1.5. Légi járművek minden károsodása vagy vesztesége.
2.1.2.1.6. Hajók (tengeri, tavi, folyami vagy csatornán használt járművek minden károsodása vagy vesztesége
2.1.2.1.6.1. folyami és csatornán használt hajók,
2.1.2.1.6.2. tavi hajók,
2.1.2.1.6.3. tengeri hajók.
2.1.2.1.7. Szállítmány (beleértve az árut, a poggyászt és minden egyéb vagyontárgyat) minden károsodása vagy vesztesége,
tekintet nélkül a szállítás módjára.
2.1.2.1.8. Tűz- és elemi károk - ide nem értve a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatokban szereplő vagyontárgyakat - minden
károsodása vagy vesztesége a következők miatt:
2.1.2.1.8.1. tűz,
2.1.2.1.8.2. robbanás,
2.1.2.1.8.3. vihar,
2.1.2.1.8.4. viharon kívüli egyéb elemi kár,
2.1.2.1.8.5. atomenergia,
2.1.2.1.8.6. földcsuszamlás, talajsüllyedés és földrengés.
2.1.2.1.9. Egyéb vagyoni károk - a Bit. 1. melléklet A) rész 3-7. ágazatba nem tartozó vagyontárgyban bekövetkezett olyan kár
vagy veszteség, amelyet jégeső vagy fagy, valamint bármilyen más, a Bit. 1. melléklet A) rész 8. ágazatba nem tartozó
esemény okozott (pl. lopás).
2.1.2.1.10. Szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét és a kötelező gépjármű-
felelősségbiztosítást.
2.1.2.1.11. Légi járművekkel kapcsolatos felelősség, beleértve a fuvarozó felelősségét.
2.1.2.1.12. Hajókkal kapcsolatos felelősség (tengeri, tavi, folyami és csatornán használt vízi járművek), beleértve a fuvarozó
felelősségét.

2.1.2.1.13. Általános felelősség (minden egyéb felelősség a Bit. 1. melléklet A) rész 10-12. ágazatban említetteken kívül).
2.1.2.1.14. Hitel
2.1.2.1.14.1. általános fizetésképtelenség,
2.1.2.1.14.2. exporthitel,
2.1.2.1.14.3. részletfizetési hitel,
2.1.2.1.14.4. jelzáloghitel,
2.1.2.1.14.5. mezőgazdasági hitel.
2.1.2.1.15. Kezesség és garancia
2.1.2.1.15.1. közvetlen kezesség, garancia,
2.1.2.1.15.2. közvetett kezesség, garancia.
2.1.2.1.16. Különböző pénzügyi veszteségek
2.1.2.1.16.1. foglalkoztatással összefüggő kockázatok,
2.1.2.1.16.2. a jövedelem elégtelensége (általános),
2.1.2.1.16.3. rossz időjárás,
2.1.2.1.16.4. nyereségkiesés,
2.1.2.1.16.5. folyó általános költségek,
2.1.2.1.16.6. előre nem látható üzleti többletköltségek,
2.1.2.1.16.7. piaci érték vesztesége,
2.1.2.1.16.8. bérleti díj- vagy bevételkiesés,
2.1.2.1.16.9. egyéb - eddig említettektől eltérő - közvetett üzleti veszteségek,
2.1.2.1.16.10. egyéb nem üzleti pénzügyi veszteségek,
2.1.2.1.16.11. egyéb pénzügyi veszteségek.
2.1.2.1.17. Jogvédelem
2.1.2.1.18. Segítségnyújtás
2.1.2.2. Több ágazatra kiterjedően
2.1.2.2.1. "Baleset és betegség" vagy "Egészségbiztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. ágazatok],
2.1.2.2.2. "Gépjármű-biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 3., 7. és 10. ágazatok],
2.1.2.2.3. "Tengeri-szállítmányozási biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. d), 4., 6., 7. és 12. ágazatok],
2.1.2.2.4. "Légi biztosítás" [a Bit. 1. melléklet A) rész 1. a), 5., 7. és 11. ágazatok],
2.1.2.2.5. "Tűz- és egyéb vagyoni károk" [a Bit. 1. melléklet A) rész 8. és 9. ágazatok],
2.1.2.2.6. "Felelősség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. ágazatok],
2.1.2.2.7. "Hitel és kezesség" [a Bit. 1. melléklet A) rész 14. és 15. ágazatok].
2.1.2.3. Életbiztosítási ágban
2.1.2.3.1. Életbiztosítási tevékenységek (kivéve a Bit. 2. melléklet 2. és 3. pontjában meghatározott tevékenységeket)
2.1.2.3.1.1. életbiztosítás, azaz a meghatározott tartam elérésére szóló biztosítás, a halál esetére szóló biztosítás, a
meghatározott tartam elérésére vagy az azt megelőző elhalálozás esetére szóló biztosítás, a díj-visszatérítéses életbiztosítás,
2.1.2.3.1.2. életjáradékok,

2.1.2.3.1.3. az életbiztosítással kapcsolatban kötött kiegészítő biztosítás, különösen a személyi sérülés esetére szóló, a
munkaképtelenséget is magában foglaló biztosítás, a baleset miatti elhalálozás esetére szóló biztosítás, valamint a balesetből
vagy betegségből származó rokkantság esetére szóló biztosítás.
2.1.2.3.2. Házassági biztosítás, születési biztosítás
2.1.2.3.3. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás és életjáradékok
2.1.2.3.4. Tőkésítési ügyletek (biztosítási megtakarítások)
2.1.2.3.5. Csoportos nyugdíjalapok kezelése
2.1.2.3.5.1. Csoportos nyugdíjalapok kezelése, amelybe a befektetések kezelése is beletartozik, különösen olyan szervezet
tartalékokat képviselő eszközeinek kezelése, amelyek elhalálozás vagy túlélés, illetve valamely tevékenységgel való felhagyás,
vagy annak korlátozása esetén teljesítenek kifizetéseket.
2.1.2.3.5.2. A Bit. 2. melléklet 5. pont a) alpontjában említett műveletek, amennyiben ezekhez a tőke értékmegőrzésére vagy
egy minimális kamat fizetésére vonatkozó biztosítás kapcsolódik.
2.1.2.3.6. Az emberi élet hosszához kapcsolódó ügyletek, amelyeket a társadalombiztosítási jogszabályok előírnak, vagy
amelyekről azok rendelkeznek, amennyiben azokat saját kockázatukra életbiztosítók végzik vagy irányítják az arra vonatkozó
jogszabályoknak megfelelően.

3. Határon átnyúló tevékenység megszüntetésére vonatkozó bejelentés
3.1. A Bit. 285. § (2) bekezdésében foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy a biztosító az Európai Unió alábbi
tagállamában végzett határon átnyúló tevékenységét valamennyi korábban bejelentett ágazatban megszünteti.
3.1.1. Tagállam:
3.1.2. A határon átnyúló tevékenység megszüntetésének tervezett időpontja:.........év..........hónap .... nap.
3.1.3. A határon átnyúló tevékenység keretében végzett biztosítási tevékenységből eredő kötelezettségek teljesítésének
módja:

III. Nyilatkozatok

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

_________________________________________
cégszerű aláírás
_________________________________________

vezető jogtanácsos aláírása

22. Biztosító részvénytársaságban fennálló minősített befolyással kapcsolatos bejelentés formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A bejelentőt azonosító adatok
1.1. Nem természetes személy bejelentő azonosító adatai
1.1.1. név:
1.1.2. rövidített név:
1.1.3. székhely:
1.1.4. telephely:
1.1.5. fióktelep:
1.1.6. tevékenység végzésének helye(i):
1.1.7. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.1.8. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.1.9. képviseletre jogosultak neve:
1.1.10. képviseletre jogosultak beosztása:
1.1.11. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
1.2. Természetes személy bejelentő azonosító adatai
1.2.1. név:
1.2.2. születési név:
1.2.3. anyja neve:
1.2.4. születési hely:
1.2.5. születési idő:
1.2.6. állampolgárság:
1.2.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
1.2.8. levelezési cím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
1.3. Az érintett biztosító részvénytársaságot azonosító adatok:
1.3.1. név:
1.3.2. székhely:
1.3.3. cégjegyzékszám:
1.3.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):

II. Bejelentés

1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 273. § (1) bekezdés a) pontjában
foglaltak alapján a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) részére bejelentem, hogy az I.1.3. pontban meghatározott
biztosító részvénytársaságban fennálló minősített befolyásomat teljes egészében meg kívánom szüntetni.
1.1. részesedés megszűnésének időpontja:.........év..........hónap .... nap
1.2. a megszűnt tulajdoni részesedés mértéke (százalék):

2. A Bit. 273. § (1) bekezdés b) pontjában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy az I.1.3. pontban meghatározott
biztosító részvénytársaságban fennálló tulajdoni részesedésem, szavazati jogom vagy jelentős előnyt biztosító szerződésem
úgy kívánom módosítani, hogy
2.1. a tulajdoni részesedésem már nem éri el a
2.1.1. húsz,
2.1.2. harminchárom
2.1.3. ötven
százalékos határértéket.
2.2. a szavazati jogom már nem éri el a
2.2.1. húsz,
2.2.2. harminchárom,
2.2.3. ötven
százalékos határértéket.
2.3. a módosítás időpontja:.........év..........hónap .... nap
2.4. a változást követően a bejelentő fennmaradó tulajdoni részesedésének mértéke (százalék):
2.5. a változást követően a bejelentő fennmaradó tulajdoni része (Ft):
2.6. a változást követően a bejelentő fennmaradó szavazati joga (százalék):

III. Mellékletek

IV. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

___________________________________
cégszerű aláírás
___________________________________

vezető jogtanácsos aláírása

23. Biztosító részvénytársaságban fennálló tulajdoni részesedéshez, szavazati joghoz kapcsolódó, előnyöket biztosító
megállapodással kapcsolatos bejelentés formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. A bejelentőt azonosító adatok
1.1. Nem természetes személy bejelentő azonosító adatai
1.1.1. név:
1.1.2. rövidített név:
1.1.3. székhely:
1.1.4. telephely:
1.1.5. fióktelep:
1.1.6. tevékenység végzésének helye(i):
1.1.7. cégjegyzékszám, nyilvántartási szám:
1.1.8. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.1.9. képviseletre jogosultak neve:
1.1.10. képviseletre jogosultak beosztása:
1.1.11. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):
1.2. Természetes személy bejelentő azonosító adatai
1.2.1. név:
1.2.2. születési név:
1.2.3. anyja neve:
1.2.4. születési hely:
1.2.5. születési idő:
1.2.6. állampolgárság
1.2.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):
1.2.8. levelezési cím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó, ország):

2. Az érintett biztosító részvénytársaságot azonosító adatok:
2.1. név:
2.2. székhely:
2.3. cégjegyzékszám:
2.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):

II. Bejelentés

1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 274. § (1) bekezdés a) pontjában
foglaltak alapján a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) részére bejelentem, hogy az I.2. pontban meghatározott
biztosító részvénytársaságban a bejelentő minősített befolyást szerzett az alábbiak szerint:
1.1. a bejelentő minősített befolyást szerzett
1.1.1. részesedés megszerzésének időpontja:.........év..........hónap .... nap
1.1.2. megszerzett tulajdoni részesedés mértéke (százalék):
1.1.3. megszerzett tulajdoni rész (Ft):
1.1.4. megszerzett szavazati jog (százalék):
1.1.5. megszerezett értékpapír mennyiség (db):
1.1.6. befolyás fajtája (közvetlen/közvetett):
1.1.6.1. közvetett befolyás esetén
1.1.1.1.1. köztes vállalkozás neve:
1.1.1.1.2. köztes vállalkozás székhelye:
1.1.1.1.3. részesedés a köztes vállalkozásban (százalék):

2. A Bit. 274. § (1) bekezdés b) pontjában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy az I.2. pontban meghatározott
biztosító részvénytársaságban fennálló minősített befolyását a bejelentő megszüntette az alábbiak szerint:
2.1. részesedés megszűnésének időpontja:.........év..........hónap .... nap
2.2. a megszűnt tulajdoni részesedés mértéke (százalék):

3. A Bit. 274. § (1) bekezdés c) pontjában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy az I.2. pontban meghatározott
biztosító részvénytársaságban a bejelentő befolyását úgy módosította, hogy
3.1. a tulajdoni részesedése vagy szavazati joga eléri a
3.1.1. húsz,
3.1.2. harminchárom,
3.1.3. ötven
százalékos határértéket, vagy
3.2. tulajdoni részesedése vagy szavazati joga már nem éri el a

3.2.1. húsz,
3.2.2. harminchárom,
3.2.3. ötven százalékos határértéket,
3.3. a befolyás módosításának időpontja:.........év..........hónap .... nap
3.4. a változást követően a bejelentő fennmaradó tulajdoni részesedésének mértéke (százalék):
3.5. a változást követően a bejelentő fennmaradó tulajdoni része (Ft):
3.6. a változást követően a bejelentő fennmaradó szavazati joga (százalék):

4. A Bit. 274. § (1) bekezdés d) pontjában foglaltak alapján az MNB részére bejelentem, hogy az I.2. pontban meghatározott
biztosító részvénytársaságban tulajdoni részesedéshez, szavazati joghoz kapcsolódó, előnyöket biztosító megállapodás
került megkötésre, módosításra, az alábbiak szerint:

III. Mellékletek

IV. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

_______________________________
cégszerű aláírás

_______________________________
vezető jogtanácsos aláírása"

2. melléklet az 53/2015. (XII. 21.) MNB rendelethez

"6. melléklet a 40/2014. (X. 29.) MNB rendelethez

A Bit. hatálya alá tartozó, a többes ügynököt és az alkuszt érintő, a rendelet 3. § (2) bekezdésében meghatározott
engedélyezési kérelmek formanyomtatványa

1. Többes ügynöki és alkuszi tevékenység engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. Kérelmező cég (a továbbiakban: Társaság) azonosító adatai
1.1. cégnév:
1.2. rövidített név:
1.3. székhely (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó):
1.4. cégjegyzékszám:
1.5. a létrejöttéről (nyilvántartásba vételéről, bejegyzéséről) szóló határozat kelte:
1.6. nyilvántartási száma:
1.7. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.8. képviseletre jogosultak neve és beosztása:
1.9. kapcsolat (telefonszám, e-mail, faxszám):

2. A Társaság tevékenység irányításáért felelős természetes személy jelöltjének azonosító adatai
2.1. név:
2.2. születési név:
2.3. anyja neve:
2.4. születési hely:
2.5. születési idő:
2.6. állampolgárság:
2.7. lakcím (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó):
2.8. cégjegyzési jog:
2.8.1. nincs
2.8.2. van:
2.8.2.1. önálló
2.8.2.2. együttes

III. Kérelem

1. Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
413. § a) és b) pontja alapján a Társaság részére a biztosításközvetítői tevékenység
1.1. alkuszként vagy
1.2. többes ügynökként
történő végzését, valamint
1.3. az I.2. pontban meghatározott személy többes ügynöki/alkuszi tevékenység irányításáért felelős természetes
személyként történő foglalkoztatását engedélyezze.

IV. Nyilatkozatok

1. A Társaság nyilatkozata
1.1. Nyilatkozom, hogy a Társaság rendelkezik a végzett tevékenység egyedi azonosítására alkalmas, folyamatos
nyilvántartással.
1.2. Nyilatkozom, hogy a Társaság rendelkezik az MNB felé fennálló adatszolgáltatási kötelezettség teljesítéséhez szükséges
tárgyi feltételekkel.
1.3. Nyilatkozom, hogy az engedélyezési eljárásért az igazgatási szolgáltatási díjat az engedélyezési eljárás megindításával
egyidejűleg megfizettem, amellyel kapcsolatban további dokumentumot mellékelek.
1.4. Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

V. Mellékletek

VI. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

________________________________
cégszerű aláírás

2. Többes ügynöki és alkuszi tevékenység felfüggesztésének engedélyezése iránti kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok
A kérelmező biztosításközvetítő társaságot azonosító adatok

1. név:
2. rövidített név:
3. székhely (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó):
4. cégjegyzékszám/nyilvántartási szám:
5. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
6. tevékenység végzésének helye (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó):
7. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
8. kapcsolat (telefonszám, faxszám, e-mail):

II. Kérelem

Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
413. § e) pontja és 421. § (1) bekezdése alapján a többes ügynöki/az alkuszi tevékenység legfeljebb 6 (hat) hónapra,
...........(év)............(hónap)......(nap) napjáig történő felfüggesztését engedélyezze.

III. Nyilatkozat:

Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

___________________________________
cégszerű aláírás

3. Többes ügynöki és alkuszi tevékenység irányításáért felelős természetes személy foglalkoztatásának engedélyezése iránti
kérelem formanyomtatványa

I. Azonosító adatok

1. Kérelmező cég (a továbbiakban: Társaság) azonosító adatai
1.1. cégnév:
1.2. rövidített név:
1.3. székhely (postai irányítószám, település, közterület neve, közterület jellege, házszám, emelet, ajtó):
1.4. adószám első 8 számjegye (törzsszám):
1.5. cégjegyzékszám:
1.6. nyilvántartási száma:
1.7. jelen kérelemmel indított hatósági eljárás során képviseletre jogosultak neve, beosztása:
1.8. kapcsolat (telefonszám, e-mail, faxszám):

II. Kérelem

Kérem, hogy a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXXV. törvény
413. § b) pontja alapján a Társaság részére az I. 2. pontban meghatározott személy többes ügynöki/alkuszi tevékenység
irányításáért felelős természetes személyként történő foglalkoztatását engedélyezze.

III. Nyilatkozatok

Nyilatkozom, hogy az engedély kiadása érdekében szükséges minden lényeges tényt és adatot közöltem az MNB-vel.

IV. Mellékletek

V. Megjegyzés

Keltezés: _____________ , ________ (év)._________ (hónap) ____ (nap)

______________________________________
cégszerű aláírás"

Tippek

Tartalomjegyzék nézet

Bíró, ügytárgy keresése

Közhiteles cégkivonat

PREC, BH stb. ikonok elrejtése

Keresés "elvi tartalomban"

Mínuszjel keresésben

Link jogszabályhelyre

BH-kban bírónévre, ügytárgyra

Egy bíró ítéletei

Jogszabály paragrafusára ugrás

Önnek 2 Jogkódexe van!

Veszélyhelyzeti jogalkotás

Változásfigyelési funkció

Módosult §-ok megtekintése

53/2015. (XII. 21.) MNB rendelet

a Magyar Nemzeti Bank előtti egyes engedélyezési, jóváhagyási és nyilvántartásba vételi eljárásokban, valamint bejelentéseknél alkalmazandó formanyomtatványokról szóló 40/2014. (X. 29.) MNB rendelet módosításáról

1. melléklet az 53/2015. (XII. 21.) MNB rendelethez

2. melléklet az 53/2015. (XII. 21.) MNB rendelethez

Tartalomjegyzék