A Nyíregyházi Törvényszék P.20749/2014/28. számú határozata kártérítés tárgyában. Bíró: Petrov Ágnes

Nyíregyházi Törvényszék

12.P.20.749/2014/28. szám

A törvényszék a Dr. Helmeczy László ügyvéd által képviselt I. rendű, II. rendű, III. rendű, kk. IV. rendű, kk. V. rendű és VI. rendű felpereseknek - a Szűcs Ügyvédi Iroda (ügyintéző: Dr. Szűcs Andrea ügyvéd, által képviselt a l p e r e s ellen kártérítés megfizetése és járulékai iránt indított perében, amelybe a Dr. Polecsák Mária Ügyvédi Iroda (ügyintéző: Dr. Polecsák Mária ügyvéd által képviselt beavatkozó az alperes pernyertességének előmozdítása érdekében beavatkozott, az alulírott napon meghozta az alábbi

K Ö Z B E N S Ő Í T É L E T E T

A törvényszék megállapítja, hogy az alperest - a felpereseket azzal okozati összefüggésben ért kárért, hogy az I. rendű felperesnek a szervezetébe a 2010. május 05. napján végzett vesekő eltávolítás közben nagy mennyiségű levegő jutott - kártérítési felelősség terheli.

Az ítélet ellen a kézbesítéstől számított 15 napon belül fellebbezésnek van helye. A fellebbezést a Debreceni Ítélőtáblához címezve a Nyíregyházi Törvényszéken kell írásban, 4 példányban benyújtani.

A fellebbezést a Debreceni Ítélőtábla tárgyaláson kívül bírálhatja el, ha ezt az érdekeltek a fellebbezési határidőben közösen kérik, vagy ha csak a kamatot, a perköltséget, a feljegyzett illetéket, az állam által előlegezett költséget, az előzetes végrehajthatóságot, a teljesítési határidőt, a részletfizetést, vagy a határozat indokolását érintő fellebbezésnek tárgyaláson való elbírálását az érdekeltek egyike sem kéri.

Az ítélőtábla előtti eljárásban a fellebbezést előterjesztő fél számára a jogi képviselet kötelező.

INDOKOLÁS

A törvényszék a lefolytatott bizonyítási eljárás alapján az alábbi tényállást állapította meg.

I. rendű felperest 2010. május 05. napján percutan vesekő eltávolításra vették fel alperes jogelődjének Urológiai Osztályára. A műtéti előkészítés zavartalanul zajlott. A műtéti jegyzőkönyv szerint ballanszírozott anesztéziát választottak endotrachealis intubációval. Ezt követően cystoscopiát végeztek. A katéter bevezetése és a retrográd idegrendszeri töltést követően a vesekő zúzásához a beteget hasra fordították. Lélegeztetése rendben folyt, keringése rendezett volt. Röntgenkontroll mellett vesepunctiót végeztek, majd nephroscopot vezettek be, melyen keresztül a kőzúzást elkezdték. Ennek során sem vérzés, sem más észrevehető különös esemény nem történt. Kb. tíz perces kőzúzást követően 12 óra 37 perckor az aneszteziológus észlelte, hogy a CO2 esett, majd hirtelen zéró értékre csökkent, melyet másodpercekkel később az SpO2 esés is követte. Tenziója mérhetetlenné vált, bradycardisalódott, majd asistolia lépett fel nála. A beavatkozást azonnal felfüggesztették, a beteget visszafordították a hátára és a protokollnak megfelelően komplett ALS-t kezdtek. A sikeres reanimációt követően a beteget azonnal az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályra szállították. A műtéti területen a szúrcsatorna helyén lényeges vérzést nem észleltek.

I. rendű felperesnél a vizsgálatok a hashártya mögötti térben nagy mennyiségű levegőgyülemet igazoltak és felmerült a légembólia (levegő érrendszerbe kerülése és sodródása) lehetősége. Ugyancsak levegő van a májon belül elhelyezkedő májkapui visszérhálózatban, a lágyékcsatornákban és lágyéktájék bőr alatti szöveteiben. A tüdő verőerekben vérrögösödés is észlelhető. A keringés összeomlásához nagy valószínűséggel a hashártya mögötti térbe, majd onnan az érrendszerbe került levegő vezethetett. A hashártya mögötti térbe kerülő levegő szervezetbe jutását okozhatta az urológiai beavatkozás során használt berendezés alkatrészének tömítetlensége illetve az üreges szonda.

A beavatkozáshoz használt berendezést a Calcusplit 27 6300 20 típusú orvostechnikai készülék a Karl Storz németországi székhelyű cég gyártmánya. Azt az alperes jogelődje 2001. április 20. napján szerezte be. A szállító az E.H. Kft. volt. Az alperesi jogelőd dolgozóit az orvostechnikai eszközt forgalmazó E.H.Kft. a készülék beüzemelésekor csupán a beüzemelésről és működtetésről tájékoztatta, a karbantartásra, tömítéscsere szétszereléssel járó műveleteire vonatkozó tájékoztatást nem adott. Ugyancsak nem adott át magyar nyelvű használati utasítást és ezt a jogelőd nem is kérte.

A termék 2001. április 20. napján érvényes használati utasítása szerint a műszer kézi eszköz részében lévő öt tömítést 30 sterilizálás után cserélni kell. A gyártó cég az alperesi beszerzést követően, 2001. júliusában az üreges szonda gyártását és forgalmazását leállította, emellett a korábbi használati utasítást úgy módosította, hogy a használat előtt vizes próbát kell alkalmazni és légbuborékok jelentkezése esetén nem szabad a rendszert használni, mivel az biztonsági problémát okozhat. Ezt a használati utasítás módosítást az alperes jogelődjével sem a gyártó, sem a forgalmazó nem közölte.

Az alperes jogelődje a magyar nyelvű használati utasítás hiányában a kézi eszköz tömítésének cseréjét 30 sterilizálásonként nem végeztette el. A Calcusplit kőzúzó berendezést négy esetben, hiba felmerülésekor javíttatták: 2006. szeptember 9-én, 2007. márciusában, 2009. júliusában pedig két alkalommal. 2006. szeptemberében és 2007. márciusában a lábkapcsoló pedálját javították, 2009. júliusában a javításra azért került sor, mert a készülék nem működtette sűrített levegővel a szondát. Július 22-én azért került sor a javításra, mivel a kézi eszköz darabja vízzel telt meg a használat során. A gép javíttatását minden alkalommal a forgalmazónál rendelte meg.

Azt, hogy I. rendű felperes szervezetébe a 2010. május 05. napján végzett vesekő eltávolítás közben levegő került az okozta, hogy az üreges szondán keresztül a levegő eljuthatott a szervezetéig és onnan a kézi eszköz elhasználódott, kellő időben ki nem cserélt, a mikro-repedések miatt nem megfelelően záródó tömítésén keresztül bejutott I. rendű felperes szervezetébe. Az esemény elkerülhető lett volna, ha az alperesi jogelőd a műszer használatakor nem üreges szondát alkalmaz, vagy üreges szonda használata mellett is, ha a kézi eszköz tömítéseit az előírás szerinti 30 alkalmanként cseréli és így az megfelelően zár.