125/1991. (IX. 29.) Korm. rendelet

a közgyógyellátásról

1. §

(1) A közgyógyellátásra jogosult térítésmentesen részesül gyógyászati segédeszközben - ideértve ezek javításának költségeit is - és a külön jogszabályban meghatározott gyógyszerekben.

(2) A közgyógyellátásra alanyi jogon jogosult:

a) az ideiglenesen beutalt, az intézeti elhelyezett, az intézeti és állami nevelt kiskorú,

b) a rendszeres szociális segélyben részesülő,

c) a pénzellátásban részesülő hadigondozott,

d) a sorkatonai családi segélyben részesülő,

e) a központi szociális segélyben részesülő,

f) a rokkantsági járadékos,

g) aki I., II. csoportbeli rokkantsága alapján részesül nyugellátásban, baleseti nyugellátásban,

h) aki után szülője vagy eltartója magasabb összegű családi pótlékban részesül.

(3) Közgyógyellátásra való jogosultsága méltányosságból megállapítható a nem kielégítő egészségi állapotú és nehéz szociális helyzetben lévőknek, közülük különösen annak, aki:

a) a nyugdíjkorhatárnál magasabb életkorú,

b) jövedelme a mindenkori sajátjogú öregségi nyugdíjminimum összegét nem éri el,

c) három vagy több kiskorú gyermekét nevelő nagycsaládos,

d) gyermekét egyedül nevelő szülő,

és gyógyszer- vagy gyógyászati segédeszköz-költsége olyan magas, hogy azt saját vagy egy háztartásban élő gyermekei egészségi állapota miatt megélhetése tartós veszélyeztetése nélkül viselni nem képes.

(4) A közgyógyellátásra jogosult a (2) bekezdés b)-e) pontjaiban felsorolt személlyel együtt élő házastárs, élettárs és kiskorú gyermek is (a továbbiakban: jogosult). Részükre közgyógyellátásra jogosító igazolványt (a továbbiakban: igazolvány) külön-külön kell kiállítani.

(5) A jogosult számára kizárólag a személyes szükségletének kielégítéséhez szükséges gyógyszer, illetve gyógyászati segédeszköz rendelhető.

2. §

(1) Az igazolványt a jogosult állandó lakóhelye szerinti helyi önkormányzat jegyzője állítja ki. Lakcímmel nem rendelkező kérelmező esetén azon helyi önkormányzat jegyzője illetékes, amely önkormányzat területén a kérelmező hosszabb időn át életvitelszerűen tartózkodik.

(2) Az 1. § (3) bekezdése esetében a kiállítás alapja a helyi önkormányzat képviselő-testületének döntése.

(3) Az 1. § (2) bekezdésében meghatározott esetben az igazolvány kiállítása feltételének fennállásáról a jegyzőt a járadék, a nyugellátás, illetőleg a családi pótlék folyósítása tárgyában döntő társadalombiztosítási szerv (a munkáltatónál működő társadalombiztosítási kifizetőhely) értesíti.

(4) Az 1. § (3) bekezdésben említett esetekben az önkormányzati képviselő-testületet - az egészségi állapot és a gyógyszer vagy gyógyászati segédeszköz beteg által kifizetett terítési díjának hozzávetőleges megjelölésével - a közgyógyellátásra jogosult körzeti vagy kezelőorvosa értesíti.

3. §

(1) Az 1. § (2) bekezdése alapján kiállított igazolvány határozatlan időre szól, a jogosultság megszűnéséig és visszavonásáig érvényes: a jegyző hivatalból állítja ki.

(2) Az 1. § (3) bekezdése alapján kiállított igazolvány a jogosultság megszűnéséig és visszavonásáig, de legfeljebb egy évig érvényes. Az igazolványt a közgyógyellátást igénylő kérelmére, vagy hivatalból a jegyző állítja ki.

4. §

(1) A jogosult az igazolványt köteles bemutatni körzeti vagy kezelőorvosának, aki a vényen feltünteti az igazolvány sorszámát. Ennek elmaradása esetén a sorszámot a gyógyszert (gyógyászati segédeszközt) kiadó személy pótlólag az igazolvány felmutatása után a vényre szintén felírhatja. A sorszám nélküli vényre térítésmentesen gyógyszer vagy gyógyászati segédeszköz nem adható ki.

(2) A közgyógyellátás körében kiállított vény jogszerűségét és hitelességét a jogosult lakóhelye szerint illetékes társadalombiztosítási igazgatóság (a továbbiakban: társadalombiztosítási szerv) ellenőrzi.

5. §

(1) A jegyző a közgyógyellátásra jogosultakról naprakész nyilvántartást vezet. A nyilvántartásnak tartalmaznia kell a jogosult nevét, lakcímét, személyazonosító jelét, a jogosultság jogcímét és az igazolvány sorszámát.

(2) A jogosult 8 napon belül köteles bejelenteni a jegyzőnek az igazolvány kiállítása okának megszűnését, illetve az igazolvány esetleges elvesztésének vagy megsemmisülésének tényét.

(3) A jegyző évente ellenőrzi az igazolvány kiállítása okának fennállását.

(4) A jegyző az 1. § (2) bekezdés alapján kiadott igazolványt visszavonja, az 1. § (3) bekezdés alapján kiadott igazolvány visszavonására pedig javaslatot tesz, ha hiányoznak a kiállításának feltételei.

(5) A jegyző haladéktalanul bejelenti a társadalombiztosítási szervnek az igazolvány elvesztésének, megsemmisülésének és visszavonásának tényét.

6. §

(1) A méltányossági alapon újonnan kiállított vagy újraérvényesített igazolvány után a helyi önkormányzat a kiállítással vagy újraérvényesítéssel egyidejűleg a társadalombiztosítási szervnek térítést fizet. A térítés összege a befizetés időpontjában érvényes rendszeres szociális segély legnagyobb egyhavi összegének 25%-a. A térítés az igazolvány kiállítását vagy újraérvényesítését követő 1 év időtartamra szól, időarányosan nem fizethető.

(2) A méltányosságból kiállított igazolványok érvényességéhez a társadalombiztosítási szerv ellenjegyzése szükséges. A társadalombiztosítási szerv az önkormányzati térítés átutalásáig az ellenjegyzést megtagadhatja. Az átutalás megtörténte után a társadalombiztosítási szerv az ellenjegyzést 8 napon belül köteles megtenni.

(3) A méltányosságból kiadott igazolvány az (1) és (2) bekezdésnek megfelelően újra érvényesíthető.

7. §

A szociális otthoni, intézeti elhelyezettnek az elhelyezés időtartamára a közgyógyellátási jogosultsága szünetel.

8. §

(1) A jegyző közgyógyellátásra jogosító igazolványnyomtatvánnyal való ellátásáról a társadalombiztosítási szerv gondoskodik.

(2) A közgyógyellátásra jogosító igazolvány mintáját a rendelet melléklete tartalmazza. Az új igazolványok kibocsátásáig 25/1990. (II. 13.) MT rendelet melléklete szerinti igazolványok kiadhatók.

9. §

(1) E rendelet a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba, egyidejűleg hatályát veszti a közgyógyellátásról szóló 25/1990. (II. 13.) MT rendelet.

(2) A rendelet hatálybalépését megelőzően a 25/1990. (II. 13.) MT rendelet alapján kiállított igazolványok a kiállítástól számított egy évig érvényesek.

(3) Felhatalmazást kap a népjóléti miniszter, hogy rendeletben határozza meg a közgyógyellátásra jogosultak részére térítésmentesen rendelhető gyógyszereket.

Dr. Antall József s. k.,

miniszterelnök

Melléklet a 125/1991. (IX. 29.) Korm. rendelethez

A közgyógyellátásra jogosító igazolvány mintája a következő: