12/2002. (III. 28.) EüM rendelet

az egészségügyi közintézmény szakmai fejlesztési programjának szakmai szabályairól

Az egészségügyi közszolgáltatások nyújtásáról, valamint az orvosi tevékenység végzésének formáiról szóló 2001. évi CVII. törvény (a továbbiakban: Ekszt.) 28. §-ának d) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. §

(1) Az Ekszt. 12. §-ának (2) bekezdése szerinti egészségügyi közintézmény (a továbbiakban: közintézmény) által készített szakmai fejlesztési programra e rendeletet kell alkalmazni.

(2) E rendelet előírásait nem kell alkalmazni a kizárólag alapellátást nyújtó egészségügyi közintézményre.

2. §

(1) A közintézmény szakmai fejlesztési programja (a továbbiakban: program) ötéves időtartamra szól.

(2) A program készítése során figyelembe kell venni

a) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 146. §-a szerinti Nemzeti Egészségfejlesztési Programban, továbbá

b) az országos egészségpolitikai koncepcióban, a regionális tervekben és/vagy a népegészségügyi programokban foglaltakat.

(3) Amennyiben a tervezett beruházás az épített környezet módosulását eredményezi, akkor a program készítésénél figyelembe kell venni a települési önkormányzat településszerkezeti tervét.

(4) A programot a 3. és 4. §-ok szerinti általános és speciális tartalmi elemek figyelembevételével kell elkészíteni. A programnak az Ekszt. 13. §-ának (2) bekezdésében írtakon túl a felelősök és határidők megjelölését, valamint a megvalósításához szükséges pénzügyi feltételek biztosítására vonatkozó rendelkezéseket kell tartalmaznia. A program elkészítésének alapjául szolgáló elemzéseket, számításokat a program melléklete tartalmazza.

3. §

A program általános tartalmi elemei a következők:

a) a közintézmény helyének és szerepének meghatározása az általa nyújtott szolgáltatás, a Ekszt. 3. §-ának (2) bekezdése szerinti gondoskodó szerv és a betegellátás szempontjából,

b) a helyzetfelmérés és annak ismeretében a fejlesztés szükségességének indokolása,

c) a fejlesztés legfontosabb szakmai és gazdasági hatásai,

d) a stratégiai célok, prioritások meghatározása a külön jogszabályban foglalt országos és/vagy regionális feladatkör, valamint a progresszivitási szint figyelembevételével,

e) az alternatív fejlesztési lehetőségek összehasonlító elemzése,

f) a fejlesztéshez szükséges pénzügyi forrás biztosításának megtervezése a közintézmény tulajdonosi struktúrájától és a fejlesztés jellegétől függően, ideértve különösen az önkormányzatok számára nyújtható címzett és céltámogatás, központi költségvetési előirányzat, önkormányzati költségvetés, befektetői tőke és a pályázatok lehetőségét,

g) a célkitűzések megvalósításának tervezése, ütemezése a teljesítési határidők, felelősök meghatározásával,

h) a program megvalósítás ellenőrzési és értékelési rendszerének meghatározása.

4. §

A program speciális tartalmi elemei a következők:

a) a gyógyító-megelőző feladatok összetételének változtatásával összefüggő koncepciónál:

aa) a területi ellátási kötelezettséggel rendelkező egészségügyi szolgáltató esetén az ellátott lakosság morbiditási, mortalitási adatainak elemzése,

ab) a tárgyi és személyi minimumfeltételeknek való megfelelés értékelése,

ac) a progresszív ellátási szintnek való megfelelés értékelése,

ad) a gazdaságossági elemzés az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelvének figyelembevételével,

ae) a változtatásnak a közintézmény finanszírozására gyakorolt hatása és ennek elemzése,

af) a feladat összetétel módosítása miatt tervezett szervezeti/működési forma változtatás meghatározása, ideértve a feladat-ellátási, feladat-átvállalási és az alvállalkozói szerződés kötésének szándékát is;

b) a jelentősebb felújításokkal és fejlesztésekkel összefüggő koncepciónál:

ba) a rendelkezésre álló erőforrások ismertetése,

bb) a tervezett változtatásra tekintettel a tárgyi-műszaki feltételrendszer megfelelőségének vizsgálata, ezen belül kiemelt figyelemmel a nagy értékű therápiás és diagnosztikai berendezésekre,

bc) a szükséges műszaki erőforrás - infrastruktúra, ingatlan- és orvostechnikai gép-műszer vagyon, egyéb eszköz és berendezés - beszerzésére, cseréjére, felújítására vonatkozó igények meghatározása,

bd) a szakmai fejlesztési program műszaki koncepciójának elkészítése;

c) a humánerőforrások fejlesztésével összefüggő koncepciónál:

ca) a külön jogszabály szerinti személyi minimumfeltételeknek való megfelelés értékelése,

cb) az egyéni teljesítményértékelés rendszerének és az ösztönzés módszerének meghatározása,

cc) a meglévő humánerőforrás képzési, továbbképzési igényének meghatározása a külön jogszabályok szerinti képzési követelmények figyelembevételével,

cd) változtatáshoz szükséges létszámigény és a hozzá kapcsolódó képzettségi szintek meghatározása;

d) a minőségbiztosítással és a minőségfejlesztéssel összefüggő koncepciónál:

da) a minőségpolitikai célkitűzések meghatározása,

db) a belső minőségügyi rendszer működésének szabályozása - a vezetés, a szakmai tevékenységek, a humánerőforrások, a pénzügyi erőforrások, a beteg- és dolgozói elégedettség, a betegek panaszaira, észrevételeire vonatkozó hibajavító intézkedések, a teljesítmények és az önértékelés módszereinek vonatkozásában,

dc) a szakmai tevékenység eredményének folyamatos értékelését biztosító pénzügyi, szakmai, működési indikátorok meghatározása.

5. §

Az egészségügyi közintézmény szakmai fejlesztési programjának az egészségügyi közszolgáltatásról gondoskodó szerv által történt jóváhagyását követően az elfogadott programot mellékletei nélkül kell megküldeni az Egészségügyi Minisztériumnak.

6. §

(1) A programban foglaltak megvalósítását a közintézmény vezetése a program időtartamának végén történő értékelésen túl folyamatosan ellenőrzi. A közintézmény a tárgyévet követő év január 31-éig az ellenőrzése alapján beszámolót készít, amely tartalmazza a program tartalmi elemeinek tárgyévre eső részét és annak teljesítésére vonatkozó értékelést.

(2) A közintézmény vezetése a beszámolót tájékoztatás céljából felterjeszti az illetékes egészségügyi közszolgáltatásról gondoskodó szervhez és a beszámoló összefoglaló értékelését az Egészségügyi Minisztériumhoz.

(3) Amennyiben a beszámolóban foglaltak alapján a program módosítása szükséges, akkor a módosítás tartalmára vonatkozóan ki kell kérni az Ekszt. 13. §-ának (3) bekezdésében felsorolt szervek, szervezetek véleményét is.

(4) A programmódosítást fel kell terjeszteni

a) jóváhagyás céljából az egészségügyi közszolgáltatásról gondoskodó szervhez a tárgyévet követő év március 31-éig, valamint

b) a jóváhagyást követően tájékoztatás céljából az Egészségügyi Minisztériumhoz.

7. §

(1) Ez a rendelet 2002. március 31. napján lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésekor egészségügyi szolgáltatást nyújtó közintézmény esetén

a)[1] a 2. § (1) bekezdése szerinti program első tervezési időszaka 2003. január 1-jétől 2008. december 31-ig terjed, majd ezt követően ötévenként folyamatos,

b)[2] a programot az Ekszt. 13. §-a (4) bekezdésének a) pontja szerinti szervhez első ízben 2003. március 31-ig, de legkésőbb 2004. december 31-ig kell felterjeszteni.

(3) E rendelet hatálybalépését követően létrehozott közintézménynek a programot jóváhagyásra először az egészségügyi szolgáltatása megkezdését követő három hónapon belül kell felterjesztenie.

(4)[3] A 6. § (1) bekezdése szerinti beszámolót első ízben 2006. január 31-ig kell elkészíteni.

(5) E jogszabály alkalmazásánál jelentősebbnek az a felújítás és fejlesztés minősül, amely a közbeszerzésekről szóló 1995. évi XL. törvény 2. §-ának (1) és (3) bekezdése szerinti közbeszerzési értékhatárt meghaladja.

Dr. Mikola István s. k.,

egészségügyi miniszter