19/2002. (IV. 25.) EüM rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (3) bekezdésének j) és k) pontjaiban, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 52. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a pénzügyminiszterrel egyetértésben a következőket rendelem el:

1. §

(1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.)

a) 1. számú melléklete e rendelet 1. számú melléklete

b) 2.számú melléklete e rendelet 2.számú melléklete

c) 3. számú melléklete e rendelet 3. számú melléklete

d) 4. számú melléklete e rendelet 4. számú melléklete

e) 9. számú melléklete e rendelet 5. számú melléklete

f) 14. számú melléklete e rendelet 6. számú melléklete

g) 15. számú melléklete e rendelet 7. számú melléklete

szerint módosul.

(2) Az R.

a) 10. számú melléklete "Kúraszerű kezelések"

b) 11. számú melléklete "Dializálási eljárások" főcímmel egészül ki.

(3) Az R. 12. számú melléklete helyébe e rendelet 8. számú melléklete lép.

2. §

(1) Ez a rendelet 2002. június 1-jén lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 6. §-ának (2) bekezdésében a "függetlenül attól, hogy azonos vagy másik egészségügyi intézmény látja el a beteget. Ilyen esetben az egynapos beavatkozásért külön díjazás nem számolható el" szövegrész hatályát-, veszti.

Dr. Mikola István s. k.,

egészségügyi miniszter

1. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

1. Az R. 1. számú mellékletében a következő szövegrész hatályát veszti:

" Vállízületi endoprotézis"

2. Az R. 1. számú mellékletében

a) a "4. Maxillo-faciális belső fixációs eszközök és CAD-CAM eljárással tervezett koponya- és arccsontpótlás"

szövegrész helyébe

a "4. Maxillo-faciális belső fixációs eszközök és helyreállító protézisek, ideértve a CAD-CAM eljárással tervezett koponya- és arccsontpótlást is"

szövegrész lép,

b) a "6. Felnőtt és gyermek-szívműtétekhez használt oxigenátor csőkészlettel, stabilizátor és tartozékai"

szövegrész helyébe

a "6. Felnőtt és gyermek-szívműtétekhez használt oxigenátor csőkészlettel, szívstabilizátor és tartozékai"

szövegrész lép,

c) a "24. Szilikon implantátum a vesico-ureterális reflux kezeléséhez, 25 éves kor alatt"

szövegrész helyébe

a "24. Injektálható implantátum a vesico-ureterális reflux és az inkontinencia kezeléséhez"

szövegrész lép.

3. Az R. 1. számú melléklete a [32. Légúti stentek]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"33. Mély agyi stimulátor (neuropacemaker)

34. Urethra stent, ureter stent

35. Hereprotézis

36. Inkontinencia szalag"

2. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

1. Az R. 2. számú mellékletében a következő szövegrészek halályukat vesztik.
"29601 Szűrő jellegű cytológiai vizsgálat (esetenként), a 29600-al jelölt beavatkozással együtt nem jelenthető1210"
"42500 Kolposzkópos szűrés200"
2. Az R. 2. számú melléklete
a)
a [29600 Hormoncitológia
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
100]
"29602 Diagnosztikus nőgyógyászati cytológiai vizsgálat1200"
b)
a [42400 Mammográfiás szűrés *
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
2800]
"42600 Nőgyógyászati szűrővizsgálat (a népegészségügyi program keretében a nőgyógyászati szakrendelés orvosa jelentheti)800
42700 Nőgyógyászati cytológiai szűrővizsgálat*1200"
c)
a [63563 Vörösvérsejt koncentrátum és beadása
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
3100]
64076 Trombocita koncentrátum, poolozott teljes vérből és beadása4800"
d)
a [9488L Paraffin pakolás100]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"95095 Adaptációs szabadság
0"
3. Az R. 2. számú mellékletében
a)
a "21090 A kollagén keresztkötések koncentrációjának meghatározása a vizeletből és szérumból (egy meghatározásra)4038"
szövegrész helyébe
a "21090 A kollagén keresztkötések koncentrációjának meghatározása a vizeletből és szérumból (egy meghatározásra)2430"
szövegrész lép,
b)
a "24021 T4 szabad frakció meghatározása
szövegrész helyébe
1050"
a "24021 T4 szabad frakció meghatározása
szövegrész lép,
900"
c)
a "24061 Thyreoidea-Stimuláló Hormon supersensitív meghatározása
szövegrész helyébe
970"
a "24061 Thyreoidea-Stimuláló Hormon supersensitív meghatározása
szövegrész lép,
700"
d)
a "2628D Helicobacter AT meghatározása
szövegrész helyébe
2000"
"2628D Helicobacter AT meghatározása
szövegrész lép,
1500"
e)
a "28360 Totál transferrin meghatározása immunturbidimetriás módszerrel
szövegrész helyébe
4000"
a "28360 Totál transferrin meghatározása immunturbidimetriás módszerrel
szövegrész lép,
500"
f)
a "28494 Haemoglobin Alc meghatározás (HPLC, EIA)
szövegrész helyébe
800"
a "28494 Haemoglobin Alc meghatározás (HPLC, EIA)
szövegrész lép,
750"
g)
a "29600 Hormoncitológia (a 29601-el jelölt beavatkozással együtt nem jelenthető)
szövegrész helyébe
100"
a "29600 Hormoncitológia
szövegrész lép.
100"

3. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

1. Az R. 3. számú mellékletében
a [*08P 3730 Felső végtag nagyízületi műtétei protézis beültetéssel implantátum ár térítése nélkül240151,79021]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"*08P 3731 Felső végtag nagyízületi műtétei protézis beültetéssel implantátum ár térítéssel
240155,25024"
2. Az R. 3. számú mellékletében
a "25P 938Z Polytraumatizált állapot műtétei (kivéve: speciális, nagy intracranialis műtétek) súlyos társult betegséggel; műtét > 6
szövegrész helyébe
845238,96369"
a "25P 938Z Polytraumatizált állapot műtétei (kivéve speciális, nagy intracranialis műtétek) súlyos társult betegséggel, műtét > 6
szövegrész lép.
8452312,67115"

4. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

1. Az R. 4. számú melléklete a következő főcímmel egészül ki:

"Meghatározott intézeti körben végezhető ellátásokat tartalmazó homogén betegségcsoportok"

2. Az R. 4. számú melléklete

a) 23. pontja a

[- 0643 Szegedi Tudományegyetem, Orvostudományi és Gyógyszerésztudományi Centrum

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"- 0801 Petz Aladár Megyei Kórház, Győr"

b) 25. pontja a

[- 0502 Megyei Kórház, Miskolc]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"- 0512 Szent Ferenc Kórház, Miskolc"

c)

a 87. *08P 3730 Felső végtag nagyízületi műtétei protézissel implantátum ár térítése nélkül felvezető szöveget követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"87/a. *08P 3731 Felső végtag nagyízületi műtétei protézis beültetéssel implantátum ár térítéssel"

3. Az R. 4. számú mellékletében

a) a 3/b) pontban és a 123. pontban

a "- 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék (Kenézy Gyula Megyei Kórházban)"

szövegrész helyébe

a "- 0901 Kenézy Gyula Megyei Kórház, a Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszéke"

szövegrész lép.

b) a 114. pontban

a "- 9510 MÁV Kórház, Budapest"

szövegrész helyébe

a "- 9511 MÁV Kórház és Központi Rendelőintézet, Budapest"

szövegrész lép.

5. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

1. Az R. 9. számú melléklete a következő főcímmel egészül ki:

"Egynapos beavatkozások"

2. Az R. 9. számú mellékletében az I. Az egynapos sebészeti ellátás keretében végezhető elektív beavatkozások alcím alatt a következő szövegrész hatályát veszti:

"53771 Pacemaker beültetés VVI mód

53772 Pacemaker beültetés AAI mód

53773 Pacemaker beültetés DDD mód

53774 Pacemaker beültetés DVI mód

53775 Pacemaker beültetés VVIR mód

53777 Pacemaker (ideiglenes) beültetés

5377A Pacemaker csere VVI mód

5377B Pacemaker csere AAI mód

5377C Pacemaker csere DDD mód

5377D Pacemaker csere DVI mód

5377E Pacemaker csere VVIR mód"

3. Az R. 9. számú melléklete a III. Egynapos klinikai beavatkozások alcím alatt a

[33030 Digitális sorozat angiographia (DSA) (szívüreg és coronáriák vizsgálata)]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"53771 Pacemaker beültetés VVI mód

53772 Pacemaker beültetés AAI mód

53773 Pacemaker beültetés DDD mód

53774 Pacemaker beültetés DVI mód

53775 Pacemaker beültetés VVIR mód

53777 Pacemaker (ideiglenes) beültetés

5377A Pacemaker csere VVI mód

5377B Pacemaker csere AAI mód

5377C Pacemaker csere DDD mód

5377D Pacemaker csere DVI mód

5377E Pacemaker csere VVIR mód"

6. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

1. Az R. 14. számú melléklete a következő főcímmel egészül ki:

"Határnapon belüli ismételt felvételre vonatkozó összevonási szabály alóli kivételek"

2. Az R. 14. számú melléklete I. C) alpontjában

a "08M 4050 Osteomyelitis"

szövegrész helyébe

a "08M 405A Osteomyelitis"

szövegrész lép, és ezt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"08M 405B Osteomyelitis sürgősségi indikációval"

7. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

1.Az R. 15. számú melléklete a következő főcímmel egészül ki:
"Gondozóintézeti szűrés és gondozás keretében az egyes szakterületeken elszámolható tevékenységek és azok pontértékei"
2. Az R. 15. számú mellékletében
a "98101 Új beteg vizsgálata, gondozásba vétele pszichiátriai és addiktológiai gondozás során2000"
szövegrész helyébe
a "98103 Új beteg vizsgálata, gondozásba vétele pszichiátriai és addiktológiai gondozás során2000"
szövegrész lép.
3. Az R. 15. számú melléklete az Onkológiai gondozás keretében alcím alatt
az "59640 Cytostaticus szer intraperitoneláisan650"
szövegrész helyébe
"59640 Cytostaticus szer intraperitoneálisan650"
szövegrész lép.
4. Az R. 15. számú melléklete a Bőr- és nemibeteg-gondozás keretében alcím alatt
a) a [98100 Új beteg vizsgálata, gondozásba vétele800]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"98102 Kontakt személy vizsgálata800"
b) a [98200 Gondozott beteg ellátása a gondozóintézetben (kontrollvizsgálat)500]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"98400 Gondozott beteggel kapcsolatos, rendelőn kívüli helyszínen történő szakdolgozói vizit400
98454 Beteg törlése a gondozottak listájáról és a kapcsolódó dokumentáció lezárása200
98455 Gondozási csoport változás200
9845A Bőr- és nemibeteg záróvizsgálata900
9845B Bőr- és nemibeteg idézése kontrollvizsgálatra100"
5. Az R. 15. számú melléklete az Addiktológiai gondozás keretében alcím alatt
a [96036 Szakpszichoterápiás csoportban részvétel (betegenként)250]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"96214 Metadon leszoktató kezelés* *200
96215 Metadon fenntartó kezelés * *300
* * Drogbetegek ellátására szakosodott addiktológiai gondozó jelentheti."

8. számú melléklet a 19/2002. (IV. 25.) EüM rendelethez

[12. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]

Fogászati szolgáltatások
KódPontBeavatkozás megnevezése
I. Vizsgálatok, dokumentáció
FA 0020Fogorvosi vizsgálat
TA 002*250Fogorvosi vizsgálat
TA 004250Rendelőn kívül végzett vizsgálat
TA 005200Konzílium rendelőn kívül
TE 109250Fogorvosi vizsgálat
TA 012100Konzílium, szakvélemény készítése
FA 0130Igazolás, tájékoztatás
TA 014100Fogorvosi látlelet készítése
FA 0140Szakrendelésre utalás
TB 1211200Fogászati allergológiai vizsgálat
II. Prevenció
FA 1800Szájhigiénés tanácsadás
TA 18320Felvilágosítás, tanácsadás rendelőn kívül
TA 184200Terhességi tanácsadás, szűrővizsgálat
TA 185120Fogorvosi szűrővizsgálat (18 éves korig, illetve nappali tagozatú középiskolásoknak)
TA 186120Fogorvosi szűrővizsgálat, felnőttnek
III. Röntgen
TA 006300Intraorális rtg. felvétel (db)
TB 007600Panoráma rtg. felvétel (db)
TB 008600Teleröntgen felvétel
TB 009500Egyéb extraorális rtg. felvétel
TE 010500Rtg. kontrasztanyag befecskendezése
IV. Érzéstelenítés, gyógyszerrendelés
TB 016100Praemedicatio
TE 017500Általános analgesia
FA 0180Gyógyszerrendelés
FA 0190Injekció adása
TA 02150Intraorális érzéstelenítés
V. Konzerváló fogászat és endodoncia
FA 0980Gyökérkezelés
TA 099500Tömés készítése kemopolimerizációval egy felszínre kiterjedően
TA 100600Amalgám tömés készítése egy felszínre kiterjedően
TA 101850Amalgám tömés készítése több felszínre kiterjedően
TA 102600Tömés készítése fotopolimerizációval egy felszínre kiterjedően
TA 103850Tömés készítése fotopolimerizációval több felszínre kiterjedően
TA 104100Polírozás, finírozás tömésenként
TE 105500Inlay, onlay
TA 106750Tömés készítése kemopolimerizációval több felszínre kiterjedően
TA 1071000Gyökértömés készítése
TA 109400Fogkorona felépítése gyári csappal
TA 110100Fog trepanálása és/vagy fogbél exstirpálása
FA 1120Ideiglenes tömés készítése
FA 1160Érzékeny fog felszín kezelése
VI. Szájbetegségek és parodontológia
FA 1140Tasak gyógyszeres kezelése
FA 1150Egyszerű száj nyálkahártya betegségek helyi kezelése
TA 111125Fogkő eltávolítás, supra- és subgingivalis
TB 113600Lebenyes tasakműtét
TB 114500Gingivectomia
TB 115600Tasak kezelése zárt kürettázzsal
TB 1161200Csontpótló anyag behelyezése
TB 1172500Irányított szövetregeneráció membrán alkalmazásával
TB 119500Komplikált szájnyálkahártya betegségek helyi kezelése
TA 120360Fogak sínezése
VII. Dentoalveoláris sebészet
TA 020150Lézerkezelés (soft)
FA 1690Állkapocs luxatio repozíciója
FA 1300Fogeltávolítás
TB 131600Fogeltávolítás feltárással
TB 1321200Retineált vagy impaktált fog eltávolítása
TA 135200Alveolus excochleatio, sebellátással
TB 1371300Nyálkő eltávolítás
TA 138300Incisio, circumcisio
TB 139300Excisio
TB 1401500Megnyílt arcüreg sebészi zárása
TB 1411250Periapicalis excochleatio, gyökércsúcs rezekció
TB 142500Retrográd gyökértömés
TB 1432000Cystectomia
TB 1442000Cystostomia
TB 1451300Orális plasztika
TA 147300Fogrepozíció
TB 1481000Fogreplantáció
TE 1491050Intraossealis implantatum
TE 150400Vaporisatio, lézer, kryo, elektrokauter
TB 151200Stomato-onkológiai gondozás
TB 152500Foggyökér dissectio
TB 153300Lágyrész traumák ellátása
TB 154500Frenulectomia, fremilotomia
TA 155600Vérzéscsillapítás
VIII. Fogpótlás
FA 1560Teljes lemezes fogpótlás készítéséhez anatómiai lenyomatvétel
FA 1570Teljes lemezes fogpótlás készítéséhez funkciós lenyomatvétel
FA 1580Részleges lemezes fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel
FA 1590Teljes és részleges lemezes fogpótlások készítésénél állcsont reláció meghatározása
TA 160800Korona ("szóló") behelyezése
TA 1611000Csapos fogmű behelyezése
TA 162800Híd - horgony behelyezése
TA 163400Híd - hídtest behelyezése
TA 164150Korona, híd eltávolítása
TA 1652500Részleges lemezes fogpótlás behelyezése
TA 1663000Teljes lemezes fogpótlás behelyezése
TA 16750Korona és/vagy híd visszaragasztása
TA 1681000Harapásemelő behelyezése
TE 1699000Speciális fogpótlások behelyezése
TE 17014000Oro-maxillo-faciális protetikai rehabilitáció
TE 1711000Állkapocs diszfunkció kezelése
FA 1720Fogsorpróba
TA 173120Fogpótlás korrekció
TA 177250Lemezes fogpótlás alábélelése
TA 178250Lemezes fogpótlás javítása
TB 1793000Instrumentális okklúziós analízis és korrekció
FA 1810Csonk preparáció
FA 1820Vázpróba
FA 1910Rögzített fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel
FA 1980Lenyomatvétel állcsont reláció meghatározására
FA 2020Sín vagy sínek eltávolítása
IX. Gyermek-, iskolai és ifjúsági fogászat
TA 187120Helyi fluoridálás, segédeszköz nélkül
TA 188120Helyi fluoridálás, segédeszközzel
TA 189400Helyfenntartó behelyezése
TA 190240Barázdazárás
TA 192350Traumásan sérült fog ellátása
TA 193400Ideiglenes gyökértömés készítése
TA 194150Pulpotómia
FA 1950Tejfog elcsiszolása és/vagy impregnálása
TA 197350Tömés készítése tejfogba
FA 2000Dentíciós panaszok ellátása
TB 123**500Különleges gondozásra szoruló (értelmi fogyatékos) gyermek fogászati szakellátása
TB 124**500Különleges gondozásra szoruló (testi, érzékszervi fogyatékos) gyermek gyermekfogászati és fogszabályozási szakellátása
X. Fogszabályozási szolgáltatások
TB 208250Kivehető fogszabályozó készülék adaptálása, aktiválása
TB 209250Rögzített fogszabályozó készülék aktiválása, ellenőrzése
TB 210500Ortodonciai mérések
TA 2111700Kisfokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése
TA 2122500Kisfokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése
TB 2132500Közepes fokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése
TB 2143700Közepes fokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése
PB 2153300Nagyfokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése
FB 2164900Nagyfokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése
TB 217700Reteticiós kezelési fázis megkezdése
TB 2181100Retenciós kezelési fázis befejezése
FA 219300Preventív, illetve kiegészítő fogszabályozási tevékenység
TA 220100Rossz szokásról való leszoktatás megkezdése
TA 221100Rossz szokásról való leszoktatás befejezése
TB 222500Rögzített fogszabályozó eltávolítása, fluoridálás, polírozás
TB 2241500Növekedést befolyásoló, funkcionális terápia (vegyes fogazatban)
Megjegyzések, rövidítések:
A fogorvosi szolgáltatások kódja 5 pozíciós.
Az első pozíció a finanszírozás módját jelöli, ahol
F - a kötelezően jelentendő 0 pont értékű beavatkozás,
T - a teljesítménydíjas fogászati szolgáltatás.
A második pozíció az ellátási szintet jelöli, ahol
A - alapellátás,
B - szakellátás,
E - egyetemi fogászati ellátás.
A harmadik, negyedik és ötödik pozíció a beavatkozások kódszámát tartalmazza.
A "TA" jelzésű kódokat mindhárom ellátási szint használhatja, a "TB" jelzésű kódokat a szakellátás és az egyetemi fogászati ellátás, a "TE" kódokat csak az egyetemi fogászati ellátás használhatja.
A *-gal jelölt tevékenység csak a fix díjban nem részesülő szolgálatoknál számolható el.
A **-gal jelöli tevékenység csak külön szerződés alapján számolható el.

Tartalomjegyzék