260/2002. (XII. 18.) Korm. rendelet

a gyámhatóságok, a területi gyermekvédelmi szakszolgálatok, a gyermekjóléti szolgálatok és a személyes gondoskodást nyújtó szervek és személyek által kezelt személyes adatokról szóló 235/1997. (XII. 17.) Korm. rendelet módosításáról

A Kormány a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (a továbbiakban: Gyvt.) 162. §-a (1) bekezdésének g) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendeli el:

1. §

A gyámhatóságok, a területi gyermekvédelmi szakszolgálatok, a gyermekjóléti szolgálatok és a személyes gondoskodást nyújtó szervek és személyek által kezelt személyes adatokról szóló 235/1997. (XII. 17.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"1. § A gyámhatóságok, a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátást biztosító szervek és személyek, a területi gyermekvédelmi szakszolgálatok vezetői, valamint a Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet az e rendelet mellékletében meghatározott nyilvántartásokat vezetik. A nyilvántartások vezetése során gondoskodni kell a személyes adatoknak a Gyvt. 134. §-a (3) bekezdésében meghatározott védelméről."

2. §

Az R. 5. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"5. § A tevékenység székhelye, illetve telephelye szerint kijelölt városi, illetve a fővárosban a kerületi önkormányzat jegyzője folyamatosan tájékoztatja a megyei (fővárosi) gyámhivatalt az általa engedélyezett gyermekjóléti szolgáltató tevékenységről, illetve a működési engedélyek módosításáról."

3. §

Az R. 6. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"6. § A gyámhivatal értesíti a gyermek születésének anyakönyvezését végző települési önkormányzat jegyzőjét a gyermek családi jogállásának rendezése érdekében tett intézkedésekről."

4. §

Az R. 7. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(2) A gondnokság alatt álló személyek nyilvántartásába fel kell venni azt a személyt is, aki részére a gyámhivatal ideiglenes gondnokot, zárgondnokot, eseti gondnokot, vagyonkezelő eseti gondnokot, ügygondnokot rendelt, továbbá aki részére a gondnokrendelés ügyei vitelében való akadályozottsága miatt vált indokolttá."

5. §

Az R. 9. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"9. § (1) A gyermekotthon, illetőleg a fogyatékos személyek és pszichiátriai betegek otthonának vezetője, valamint a nevelőszülői hálózat működtetője minden hónap 5. napjáig tájékoztatja az intézmény székhelye szerint illetékes területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetőjét az üres férőhelyek, az elhelyezett gyermekek, fiatal felnőttek számáról, továbbá a gondozási napok számáról.

(2) A területi gyermekvédelmi szakszolgálat negyedévente tájékoztatja a megyei (fővárosi) gyámhivatalt a melléklet XII-XIV., valamint a XVI. számú adatlapjainak adatairól és az azokban bekövetkezett változásokról.

(3) A területi gyermekvédelmi szakszolgálat folyamatosan továbbítja a Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet felé a melléklet XV. számú adatlapjának adatait és az azokban bekövetkezett változásokat.

(4) A Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet a területi gyermekvédelmi szakszolgálat által megküldött, a melléklet XV. számú adatlapjának B) és C) fejezetében szereplő adatok alapján országos nyilvántartást vezet az örökbe fogadható gyermekekről és az örökbefogadásra váró szülőkről.

(5) A Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet haladéktalanul értesíti a területi gyermekvédelmi szakszolgálatot, ha a nyilvántartásban szereplő adatok alapján az örökbe fogadható gyermek számára megfelelőnek látszó örökbefogadásra váró szülőt találtak."

6. §

Az R. melléklete helyébe e rendelet melléklete lép.

7. §

(1) Ez a rendelet 2003. január 1-jén lép hatályba.

(2) Az e rendelet hatálybalépésekor vezetett adatlapokon legkésőbb 2003. június 30-ig kell az e rendelet mellékletének megfelelő változásokat átvezetni.

A miniszterelnök helyett:

Dr. Kiss Elemér s. k.,

a Miniszterelnöki Hivatalt vezető miniszter

Melléklet a 260/2002. (XII. 18.) Korm. rendelethez

"Melléklet a 235/1997. (XII. 17.) Korm. rendelethez

I. számú adatlap
Az apa (anya) adatai nélkül anyakönyvezett gyermekről
[Gyvt. 138. § (3) bek.]
(A jegyző tölti ki, részben a gyámhivatal értesítése alapján.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:
1. A gyermek személyi adatai: ..................................................................................................................................................
Név: .........................................................................................................................................................................................
Előző név: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
2. Az anya személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Leánykori név: .......................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. A törvényes képviselő adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. Az apa (képzelt személy, teljes hatályú apai elismerő nyilatkozatot tett, illetve bírósági döntéssel megállapított) személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
5. A képzelt anya személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
6. A rendezés módja:
a) Teljes hatályú apai elismerés
Jegyzőkönyvet felvevő szerv neve: ...................................................................................................................................
Jegyzőkönyv száma: .............................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
b) Képzelt apa, anya megállapítása
Határozatot hozó gyámhivatal neve: ..................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
c) Apaság megállapítása iránti per
Bíróság megnevezése: ..........................................................................................................................................................
Ítélet száma: ............................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Bíróság döntése:helyt adelutasít
d) Apaság (anyaság) vélelmének megdöntése iránti per
Eseti gondnokot kirendelő gyámhivatal neve: .................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Eseti gondnok neve: .............................................................................................................................................................
Lakóhelye (ügyvédi iroda címe): .........................................................................................................................................
Bíróság megnevezése: ..........................................................................................................................................................
ítélet száma: ............................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Bíróság döntése:helyt adelutasít
II. számú adatlap
A jegyző által engedélyezett szolgáltató tevékenységről
[Gyvt. 138. § (4) bek.]
(Jegyző tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:
1. A szolgáltatás megnevezése: gyermekjóléti szolgáltatás
gyermekek napközbeni ellátása
2. A szolgáltatást nyújtó adatai:
Név (cégnév): ........................................................................................................................................................................
Természetes személy esetén születési hely, idő: ..............................................................................................................
Székhely címe: ........................................................................................................................................................................
Telephely címe: ......................................................................................................................................................................
3. Az engedély száma: ................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
4. Az engedély módosításának száma: ....................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
5. A szolgáltatást nyújtó személyében bekövetkező változások adatai: ............................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
6. Ellenőrzés:
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
7. Az engedély visszavonásának száma: ................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Indoka: ....................................................................................................................................................................................
III. számú adatlap
A védelembe vett gyermekről
[Gyvt. 138. § (2) bek.]
(Jegyző tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A gyermek személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. A szülők személyi adatai:
Anya neve: .............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Apa neve: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. Határozat:
Határozatot hozó jegyző megnevezése: .............................................................................................................................
Száma: .....................................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
5. A családgondozó személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
6. A gyermek egészségi állapota: .............................................................................................................................................
A gyermek tanulmányi eredménye, előmenetele: .............................................................................................................
7. A felülvizsgálatok adatai:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
8. A megszűnés adatai:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
IV. számú adatlap
A gyámhivatal által megállapított és folyósított pénzbeli ellátásokról
[Gyvt. 140. § (1) bek. a) pont ]
(Gyámhivatal tölti ki.)
A) Otthonteremtési támogatás
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A jogosult személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. Határozat:
Határozatot hozó gyámhivatal neve: ..................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
3. A megállapított támogatás:
Összege: ........................................................................................................................................................................................
Felhasználási cél:
építési telek vásárlása
lakás vásárlása
családi ház vásárlása
tanya vásárlása
családi ház építése
felújítás, bővítés
bérlakás bérleti díjának kifizetése
bérlői jogviszony megvásárlása
államilag támogatott lakásprogramban való részvétel
hitelintézeti kölcsön egyösszegű törlesztése
bentlakásos szociális intézményben fizetendő egyszeri hozzájárulás
4. Az utógondozó adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Székhely/Elérhetőségi hely: .................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
5. Elszámolás:
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye:
Elszámolt
Nem tudott elszámolni
6. Az ingatlan adatai:
Címe: ........................................................................................................................................................................................
Helyrajzi szám: .......................................................................................................................................................................
Elidegenítési tilalom bejegyzése:
Igen, időtartama: ...................... év
Nem
7. Otthonteremtési támogatással vásárolt ingatlan értékesítése esetén, a vételárból vásárolt új ingatlan adatai, elidegenítési tilalom ismételt bejegyzése
Ingatlan címe: .........................................................................................................................................................................
Helyrajzi száma: .....................................................................................................................................................................
Elidegenítési tilalom bejegyzése: ........................................................................................................................................
Igen, időtartama: ................ év
Nem
B) Gyermektartásdíj megelőlegezése
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A jogosult személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. A gyermek személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. Bírói ítélet:
Bíróság megnevezése: ..........................................................................................................................................................
ítélet száma: ............................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
A megállapított tartásdíj összege: ......................................................................................................................................
4. Gyermektartásdíj felemeléséről, leszállításáról rendelkező bírói ítélet:
Bíróság megnevezése: ..........................................................................................................................................................
Ítélet száma: ............................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
5. Megelőlegezett gyermektartásdíj összegének változása:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Felemelt, leszállított folyósított összeg: .............................................................................................................................
Időpontja: ...............................................................................................................................................................................
6. A tartásdíj fizetésére kötelezett személy adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
7. Határozat:
Határozatot hozó gyámhivatal neve: ..................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
A folyósítás összege: ............................................................................................................................................. Ft/hó
Időtartama: ........................................................................................-tól..........................................................-ig
Folyósítást felfüggesztő határozat száma, kelte: ..............................................................................................................
8. Felülvizsgálat:
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
V. számú adatlap
Az ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermekről
[Gyvt. 140. § (1) bek. b) pont]
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:
1. A gyermek személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési helye, idő: ..............................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Állampolgársága: ..................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. A gondozási feladatot ellátó személy, intézmény (hozzátartozó, egyéb személy, nevelőszülő, gyermekotthon, lakásotthon) adatai:
a) Név: ......................................................................................................................................................................................
Születési helye, idő: ...........................................................................................................................................................
Anyja neve: .........................................................................................................................................................................
Lakóhely: .............................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: ..............................................................................................................................................................
b) Az intézmény neve: ............................................................................................................................................................
Címe: .....................................................................................................................................................................................
3. A szülők személyi adatai:
Anya neve: .............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Apa neve: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. Határozat:
Határozatot hozó szerv neve: ..............................................................................................................................................
Száma: .....................................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Gyermek elhelyezése:
különélő másik szülőnél
harmadik személynél
leendő örökbefogadó szülőnél
nevelőszülőnél
gyermekotthonban
Szt. hatálya alá tartozó fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthonában
5. A szülői felügyeleti jog megszüntetése iránti perindítás adatai:
Keresetlevél száma: ...............................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Bíróság megnevezése: ..........................................................................................................................................................
Ítélet száma: ............................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Bíróság döntése:helyt adelutasít
6. A gyermekelhelyezéssel kapcsolatos perindítás adatai:
Keresetlevél száma: ...............................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Bíróság megnevezése: ..........................................................................................................................................................
Ítélet száma: ............................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Bíróság döntése:helyt adelutasít
7. A felülvizsgálat adatai:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye:
átmeneti nevelésbe vétel,
tartós nevelésbe vétel,
családbafogadás,
örökbefogadás,
családba visszahelyezés
8. Külföldi állampolgárságú gyermek elhelyezését követően kezdeményezett intézkedés (Csak a Bp. Főváros V. kerületi Gyámhivatala tölti ki.):
Intézkedés megnevezése: .....................................................................................................................................................
Időpontja: ...............................................................................................................................................................................
Intézkedés megnevezése: .....................................................................................................................................................
Időpontja: ...............................................................................................................................................................................
Intézkedés megnevezése: .....................................................................................................................................................
Időpontja: ...............................................................................................................................................................................
VI. számú adatlap
Az átmeneti vagy tartós nevelésbe vett gyermekről
[Gyvt. 140. § (1) bek. b) pont]
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A gyermek személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
A törvényes képviselet jellege:
nevelőszülő
gyermekotthon vezetője
hivatásos gyám
3. A szülők személyi adatai:
Anya neve: .............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Apa neve: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. Határozat:
Határozatot hozó gyámhivatal neve: ..................................................................................................................................
Száma: .....................................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Döntés jellege:
átmeneti nevelés
tartós nevelés
Gyermek elhelyezése:
nevelőszülőnél
gyermekotthonban
fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthonában
Vagyonnal rendelkezik-e:
igen
nem
5. A gondozási díjak adatai:
Anya: ............................................................................................................................................................................... Ft
Díjfizetés kezdete: ..................................................................................................................................................................
Vége: .......................................................................................................................................................................................
Apa: .........................................................................................................................................................................................
Díjfizetés kezdete: ..................................................................................................................................................................
Vége: .......................................................................................................................................................................................
6. Az éves felülvizsgálatok adatai:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
7. A megszűnés adatai:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
VII. számú adatlap
Gyámság vagy gondnokság alatt állóról
[Gyvt. 140. § (1) bek. b) pont]
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:
1. A gyermek vagy gondokolt személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. A törvényes képviselő (gyám vagy gondok) személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. A gyámság alatt állók esetén a szülők személyi adatai:
Anya neve: .............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Apa neve: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. A gyámrendelés oka: .............................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
5. A gondnokság típusa:
ideiglenes
kizáró
korlátozó
eseti
vagyonkezelő eseti
ügygondnok
zárgondnok
ügyei vitelében akadályozott személy gondnoka
helyettes gondnok
többes gondnok
A bíróság megnevezése: ............................................................................................................................................................
A bírósági ítélet száma: ...............................................................................................................................................................
Kelte: .............................................................................................................................................................................................
Jogerős: .........................................................................................................................................................................................
6. A többes gondnok, helyettes gondnok személyi adatai:
Név: ...............................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: .......................................................................................................................................................................
Anyja neve: ..................................................................................................................................................................................
Lakóhely: ......................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .......................................................................................................................................................................
7. Határozat:
Határozatot hozó szerv neve: ....................................................................................................................................................
Száma: ............................................................................................................................................................................................
Kelte: .............................................................................................................................................................................................
Jogerős: .........................................................................................................................................................................................
8. A leltározott vagyon adatai (részletesen a VIII. számú adatlapon):
ingatlan
ingóság
betétkönyv
egyéb
9. A megszűnés adatai:
A határozatot hozó szerv megnevezése: ..................................................................................................................................
Határozat száma: ..........................................................................................................................................................................
Kelte: .............................................................................................................................................................................................
Jogerős: .........................................................................................................................................................................................
VIII. számú adatlap
A vagyonnal rendelkező gyermekről és gondnokoltról
[Gyvt. 140. § (1) bek. c)— d) pont]
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:
1. A gyermek vagy gondnokolt személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ...............................................................................................................................................................
Anyja neve: ...........................................................................................................................................................................
Lakóhely: ...............................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. A szülő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. A vagyonkezelő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Jogállása: ................................................................................................................................................................................
gyám
gondnok
szülő
vagyonkezelő eseti gondnok
5. Vagyoni adatok:
a) Az ingatlan (ok) adatai: ..................................................................................................................................................
Megnevezése: ........................................................................................................................................................................
Értéke: ............................................................................................................................................................................... Ft
Címe: ........................................................................................................................................................................................
Hrsz.: .......................................................................................................................................................................................
Tul. hányad: ...........................................................................................................................................................................
Megnevezése: ........................................................................................................................................................................
Értéke: ............................................................................................................................................................................... Ft
Címe: ........................................................................................................................................................................................
Hrsz.: .......................................................................................................................................................................................
Tul. hányad: ...........................................................................................................................................................................
b) A személyes tulajdon szokásos tárgyait meghaladó ingóságok [Gyer. 25. § (1) bek. i) és k) pontjai, Gyer. 146. § (4) bek. d)—e) pontjai]:
Megnevezése: ........................................................................................................................................................................
Értéke: ............................................................................................................................................................................... Ft
Megnevezése: ........................................................................................................................................................................
Értéke: ............................................................................................................................................................................... Ft
Megnevezése: ........................................................................................................................................................................
Értéke: ............................................................................................................................................................................... Ft
c) Forint, folyószámla vagy devizaszámla adatai:
Pénzintézet megnevezése: ....................................................................................................................................................
Betétkönyv száma: ................................................................................................................................................................
Egyenleg: ........................................................................................................................................................................ Ft
Évközi változások: .................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
d) Egyéb (értékpapír, biztosítási kötvény):
Megnevezése: ........................................................................................................................................................................
Értéke: ............................................................................................................................................................................... Ft
Megnevezése: ........................................................................................................................................................................
Értéke: ............................................................................................................................................................................... Ft
6. Változások adatai:
Számadási kötelezettség kezdete: .......................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
7. A gyermek nagykorúvá válásának időpontja: ....................................................................................................................
IX. számú adatlap
A nevezett gyámról, valamint a gyámságból kizárt személyről*
[Gyer. 26. § (2) bek.]
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A nevezett gyám személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. A gyámságból kizárt személy adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. A nyilatkozatot tevő apa személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. A nyilatkozatot tevő anya személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
5. A gyermek(ek) személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
X. számú adatlap
A megyei, fővárosi gyámhivatal által engedélyezett gyermekvédelmi szolgáltatásról
[Gyvt. 140. § (2) bek.]
[A megyei (fővárosi) gyámhivatal tölti ki.]
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A szolgáltatást nyújtó adatai:
Név (cégnév): ........................................................................................................................................................................
Természetes személy esetén születési hely, idő: ..............................................................................................................
Székhely címe: ........................................................................................................................................................................
Telephely címe: ......................................................................................................................................................................
2. A szolgáltatás megnevezése: .................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
3. Engedély száma, kelte: ...........................................................................................................................................................
Jogerőre emelkedés napja: ...................................................................................................................................................
Engedély jellege: ideiglenes
végleges
4. Ellenőrzés:
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
5. Engedély módosításának időpontja: ....................................................................................................................................
Oka: .........................................................................................................................................................................................
XI. számú adatlap
A gyermekjóléti alapellátásban részesülő gyermekről
(Gyvt. 139. §)
(Az ellátó személy vagy az intézmény vezetője tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A személyes gondoskodás formája:
gyermekjóléti szolgáltatás
gyermekek napközbeni ellátása
gyermekek átmeneti gondozása
2. A gyermek személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. A szülők személyi adatai:
Anya neve: .............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Apa neve: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
6. A gondozási/térítési díj adatai:
Fizetésre kötelezett neve: .....................................................................................................................................................
A díj összege: ................................................................................................................................................................. Ft
Díjfizetés kezdete: ..................................................................................................................................................................
Vége: .......................................................................................................................................................................................
A hátralék összege: ...............................................................................................................................................................
Végrehajtási intézkedés időpontja: .....................................................................................................................................
7. A felülvizsgálat adatai:
A felülvizsgálatot végző szerv neve: .................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Ideje: ........................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
8. A megszűnés adatai:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
XII. számú adatlap
A gyermekotthonban, nevelőszülőnél vagy fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthonában elhelyezett gyermekről
[Gyvt. 141. § (1) bek. a) pont]
(Területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A gyermek személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Törzsszám: ..............................................................................................................................................................................
2. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. A szülők személyi adatai:
Anya neve: .............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Apa neve: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
4. Határozat:
Határozatot hozó gyámhatóság megnevezése: ................................................................................................................
Száma: .....................................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
Döntés jellege:
ideiglenes hatályú elhelyezés
átmeneti nevelés
tartós nevelés
Gyermek elhelyezése:
nevelőszülőknél
gyermekotthonban
fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthonában
5. A gondozási díj adatai:
Anya: ............................................................................................................................................................................... Ft
Díjfizetés kezdete: ..................................................................................................................................................................
Vége: .......................................................................................................................................................................................
Apa: ................................................................................................................................................................................. Ft
Díjfizetés kezdete: ..................................................................................................................................................................
Vége: .......................................................................................................................................................................................
6. A felülvizsgálat adatai:
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Eredménye: .............................................................................................................................................................................
7. A megszűnés oka: ..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
8. A fenntartó, valamint a nevelőszülői hálózatot működtető megnevezése: ....................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Székhelye: ...............................................................................................................................................................................
XIII. számú adatlap
A gyermekotthon, illetve a nevelőszülői hálózat üres férőhelyeiről
[Gyvt. 141. § (1) bek. a) pont]
(Területi "gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A gyermekotthon megnevezése: ..........................................................................................................................................
Székhelye: ...............................................................................................................................................................................
Elhelyezhető gyermekek száma: ..........................................................................................................................................
Üres férőhelyek száma: .........................................................................................................................................................
2. A nevelőszülők száma: ...........................................................................................................................................................
Üres férőhelyek a nevelőszülőknél: ....................................................................................................................................
3. A fenntartó, illetve a nevelőszülői hálózatot működtető megnevezése: .........................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Székhelye: ...............................................................................................................................................................................
XIV. számú adatlap
Az ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek ellátását biztosító nevelőszülőkről, gyermekotthonokról
[Gyvt. 141. § (1) bek. b) pont]
(Területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)
A) Nevelőszülő
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. A nevelőszülő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. Nevelőszülő minősége:
nevelőszülő
hivatásos nevelőszülő
speciális hivatásos nevelősülő
3. Saját gyermekek száma: .........................................................................................................................................................
4. A működtető megnevezése: ..................................................................................................................................................
Székhelye: ...............................................................................................................................................................................
B) Gyermekotthon
1. A gyermekotthon neve: ..........................................................................................................................................................
Címe: ........................................................................................................................................................................................
2. Az intézményvezető neve: .....................................................................................................................................................
Címe: ........................................................................................................................................................................................
3. A férőhelyek száma: ................................................................................................................................................................
4. A gyermekotthon jellege:
általános
speciális
utógondozói
egyéb
5. A fenntartó megnevezése: ...................................................................................................................................................
Székhelye: ...............................................................................................................................................................................
XV. számú adatlap
Az örökbefogadással kapcsolatos ügyről
[Gyvt. 141. § (1) bek. c) pont]
(A területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)
A) Örökbeadható gyermek
1. A gyermek személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely: ........................................................................................................................................................................
Születési idő: ..........................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
2. Akinek a gondozásában van:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely: ........................................................................................................................................................................
Születési idő: ..........................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
3. A testvérek adatai:
Név Születési dátum Anyja neve Kinek a gondozásában van
1................................................................................................................................................................................................
2................................................................................................................................................................................................
3................................................................................................................................................................................................
4................................................................................................................................................................................................
5................................................................................................................................................................................................
4. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név: .........................................................................................................................................................................................
Születési hely: ........................................................................................................................................................................
Születési idő: ..........................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
5. A nevelésbe vételt elrendelő
Gyámhivatal megnevezése: ..................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
6. A gyermek tartós betegségére, illetve fogyatékosságára vonatkozó adat: ...................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
7. A gyermek vagyonára vonatkozó adatok: ...........................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
A vagyon tárgya....................................................................................................................................................................
A vagyonkezelő megnevezése, tartózkodási helye: ........................................................................................................
8. Örökbefogadhatóvá nyilvánítás adatai:
Gyámhivatal megnevezése....................................................................................................................................................
Határozat száma......................................................................................................................................................................
Kelte.........................................................................................................................................................................................
Jogerős....................................................................................................................................................................................
Amennyiben a határozatot bíróság előtt megtámadták: ..................................................................................................
Bíróság megnevezése: ..........................................................................................................................................................
ítélet száma: ............................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
B) Örökbeadható gyermek
(Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet részére küldendő adatok.)
Az örökbeadható gyermek adatai: ......................................................................................................................................
Kód (megyenév + szám): ......................................................................................................................................................
Születési idő: ..........................................................................................................................................................................
Nemefiúleány
Testvére: Neme: Születési év:
Egészségi állapota: ................................................................................................................................................................
Nevelésbe vétel időpontja: ..................................................................................................................................................
Gondozási hely: .....................................................................................................................................................................
Örökbefogadhatónak nyilvánítás időpontja:.....................................................................................................................
C) Örökbefogadásra váró szülők
(Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet részére küldendő adatok,)
1. Az örökbefogadó szülők személyi adatai:
Anya neve: .............................................................................................................................................................................
Születési hely: ........................................................................................................................................................................
Születési idő: ..........................................................................................................................................................................
Anyja neve..............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Családi állapota:egyedülállóházas
Iskolai végzettsége: ..............................................................................................................................................................
Foglalkozása: .........................................................................................................................................................................
Apa neve: ...............................................................................................................................................................................
Születési hely: ........................................................................................................................................................................
Születési idő: ..........................................................................................................................................................................
Anyja neve: ............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Családi állapota:egyedülállóházas
Iskolai végzettsége: ..............................................................................................................................................................
Foglalkozása: .........................................................................................................................................................................
2. Az alkalmasságot megállapító:
Gyámhivatal megnevezése: ..................................................................................................................................................
Határozat száma: ....................................................................................................................................................................
Kelte: .......................................................................................................................................................................................
Jogerős: ..................................................................................................................................................................................
3. Vagyoni helyzet adatai:
Lakáshasználat jogcíme:
Tulajdonos
Tulajdonos rokona
Főbérlő
Főbérlő rokona
Társbérlő
Albérlő
Egyéb:…………………………………………………………………………………………………..
Lakás szobaszáma: ................................................................................................................................................................
Lakás komfortfokozata: ........................................................................................................................................................
Komfort nélküli
Félkomfortos
Komfortos
Összkomfortos
Jövedelem összege: ..............................................................................................................................................................
Munkaviszonyból
Vállalkozásból
Egyéb rendszeres pénzellátásból
Egyéb:……………………………………………………………………………………………………
4. Egészségügyi állapotra vonatkozó adat:..............................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
5. A gyermekkel kapcsolatos elvárásai(k):
Neme:fiúleány
Életkora: .............................................................................................................................................................................. év
Egészségügyi állapota:..........................................................................................................................................................
Egyéb:......................................................................................................................................................................................
6. Örökbefogadás módja:titkosnyílt
[1]
XVI. számú adatlap
Az eseti (vagyonkezelő) gondnoki és hivatásos gyámi feladatokat ellátó személyről
[Gyvt. 141. § (1) bek. d) pont]
(Területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja: ...........................................................................................................................................
1. Személyi adatai: .......................................................................................................................................................................
Név:..........................................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: ................................................................................................................................................................
Anyja neve:.............................................................................................................................................................................
Lakóhely: ................................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................................
Státusza:
gondnok
gyám
2. Iskolai végzettsége:
alapfokú
középfokú
felsőfokú
3. Speciális képzettsége: ............................................................................................................................................................
Az általa gondnokoltak (gyámoltak) száma:..................................................................................................... fő
* Az érintett hozzájárulása esetén töltendő ki.

Lábjegyzetek:

[1] XVII. számú adatlapját hatályon kívül helyezte a 72/2003. (V. 28.) Korm. rendelet 8. § (2) bekezdése c) pontja. Hatályos 2003.07.01.

Tartalomjegyzék