48/2004. (V. 11.) ESZCSM rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (4) bekezdésének l) és m) pontjaiban, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 52. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. §

Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) a következő 9/C. §-sal egészül ki:

"9/C. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szőlő 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 27. §-ának (11) bekezdése szerinti havi fix összegű díjazás mértékét e rendelet 16. számú melléklete tartalmazza."

2. §

Az R. e rendelet melléklete szerinti 16. számú melléklettel egészül ki.

3. §

Ez a rendelet a kihirdetését követő 5. napon lép hatályba, azzal, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a fix összegű díjat első alkalommal május hónapra vonatkozóan is utalványozza.

Dr. Kökény Mihály s. k.,

egészségügyi, szociális és családügyi miniszter

Melléklet a 48/2004. (V. 11.) ESZCSM rendelethez

"16. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez

Az aktív fekvőbeteg-szakellátásban a sürgősségi ellátási formák havi fix összegű díjazása

Sürgősségi ellátási forma megnevezéseHavi fix összegű díjazás mértéke (Ft/hó)
1.Sürgősségi betegellátó osztály/fogadóhely:
1.1.Sürgősségi fogadóhely1 000 000
1.2.SO2 (megyei vagy a minimumot meghaladó profilú városi kórházban működő sürgősségi betegellátó osztály)3 800 000
1.3.SO1 (regionális vagy sokprofilú megyei kórházban működő sürgősségi betegellátó osztály vagy sürgősségi centrum)7 400 000
1.4.Speciális sürgősségi centrum* (egy-egy szakterület regionális vagy országos feladatainak ellátására kijelölt centrum, ha a 24 órás folyamatos felvételt a hét minden napján ellátja)1 800 000
2.Traumatológia (a traumatológiai osztály a besorolási szinteknek megfelelő havi fix összegű díjazásra jogosult, ha a 24 órás folyamatos felvételt a hét minden napján ellátja)II. szintIII. szint
1 300 0002 500 000
3.Orvosképzést folytató egyetemen végzett sürgősségi ellátás**4 000 000
* Speciális sürgősségi centrum a külön jogszabályban foglalt ellátást nyújtó intézmény.
** Az orvosképzést folytató egyetem szerteágazó, több telephelyen működő sürgősségi ellátásainak fix díjazására a 3. szerint megállapított alapdíjra, továbbá speciális feladatai ellátásának fix díjazására az 1.4. szerinti ellátások közül legfeljebb három jogcímen jogosult. Amennyiben 2. szerinti ellátást is nyújt, az 1.4 szerinti ellátások közül legfeljebb két, a 2. szerinti ellátások közül egy jogcímen jogosult.

A szolgáltató a felsorolt, általa nyújtott 1. és 2. pont szerinti sürgősségi ellátási formák közül - kivéve az 1.4. szerinti ellátásokat - csak egy jogcímen, a magasabb mértékű fix összegű díjazásra jogosult. A szolgáltató az 1.1-1.3. és 2. szerinti fix összegű díjazástól függetlenül az 1.4. szerinti ellátások közül havi fix összegű díjazásra legfeljebb két jogcímen jogosult.

Az 1.4. és a 2. szerinti ellátások esetén, amennyiben a szolgáltató csak a hét meghatározott napján biztosítja a 24 órás folyamatos felvételt, a fix összegű díjazás naparányos részének 80%-ára jogosult."

Tartalomjegyzék