37/2005. (III. 10.) Korm. rendelet

a járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában kapott felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:

1. §

A járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfűrdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(1) A járóbeteg-ellátás keretében rendelt, támogatással történő gyógyszer, gyógyászati segédeszköz forgalmazására, gyógyászati segédeszköz javítására, kölcsönzésére, valamint a gyógyászati ellátások nyújtására az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (a továbbiakban: OEP), illetőleg területileg illetékes igazgatási szerveivel (a továbbiakban: MEP) szerződést kötött forgalmazó, gyártó, szolgáltató (a továbbiakban: forgalmazó) jogosult a külön jogszabályban, illetve gyógyszerek esetén a külön jogszabály szerinti közleményben közzétett támogatás elszámolására."

2. §

Az R. 3. §-ának (5)-(7) bekezdése helyébe a következő rendelkezések lépnek:

"(5) Az új, illetőleg a módosított elszámoló-rendszer alkalmazását megelőzően az elszámoláshoz szükséges forgalmazói elszámoló-rendszert az OEP-pel minősíttetni kell.

(6) Nem felelhet meg a minősítésnek különösen az az elszámoló-rendszer,

a) amelynek az OEP által meghatározott és kiadott elszámolási minta alapján előállított teszt-elszámolása hibás, vagy

b) amely nem képes az OEP által kiadott adatszolgáltatási kötelezettségek teljesítésére, vagy

c) amelynek szerzője a kezelt adatok védelmére és biztonságára vonatkozó jognyilatkozatokat nem teszi meg.

(7) A támogatás folyósítására az elszámolás alapját képező vényszintű adatállomány elfogadását követően kerül sor."

3. §

Az R. 5. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"5. § Az elszámolt támogatás átutalására vonatkozó megbízást az OEP a Magyar Államkincstárnak a 4. § (1) bekezdése

a) a)-b) és ca)-cb), valamint cd) alpontjai szerinti elszámolási időszakra vonatkozóan legkésőbb az elszámolás benyújtását követő 5. banki napon,

b) cc) alpontja szerinti elszámolási időszakra vonatkozóan az elszámolás benyújtása hónapját követő hónap 1-3. - gyógyászati segédeszköz esetén 1-6. - banki napján

adja át."

4. §

Az R. 6/A. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"6/A. § (1) A forgalmazók közül a közforgalmú gyógyszertár (a továbbiakban: gyógyszertár) részére a lakosság biztonságos gyógyszerellátásának érdekében, az OEP - az Egészségbiztosítási Alap éves költségvetésében a gyógyszertámogatási előirányzatból e célra megjelölt előirányzat terhére - tárgyévben egy alkalommal kamatmentes, visszatérítendő finanszírozási előleget (a továbbiakban: előleg) nyújthat.

(2) Az előleg mértéke a gyógyszertár részére az igénylést megelőző 12 hónapban folyósított gyógyszer-támogatás havi átlagösszegének legfeljebb

a) 100%-a, ha az átlagösszeg az 5 millió forintot nem haladja meg,

b) 80%-a, ha az átlagösszeg 5 millió forintnál több, de a 8 millió forintot nem haladja meg,

c) 60%-a, ha az átlagösszeg a 8 millió forintot meghaladja, azzal, hogy az előleg összege legfeljebb 15 millió forint lehet.

(3) A gyógyszertár működtetője a (2) bekezdés szerinti előleg folyósítását az 1. számú melléklet szerinti nyomtatványon a területileg illetékes MEP-nél kérelmezi legkésőbb a tárgyév május 31. napjáig. A kérelemhez csatolni kell:

a) a tárgyévet megelőző évre vonatkozó, a cégbíróságnál letétbe helyezett - könyvvizsgálati kötelezettség esetén a könyvvizsgálói záradékkal ellátott - egyszerűsített beszámoló, illetve az éves vagy egyszerűsített éves beszámoló (a továbbiakban: beszámoló)- a vállalkozás képviselője által hitelesített - másolati példányát, amennyiben a kérelem benyújtásakor rendelkezésre áll,

b) a gyógyszertár 2. számú melléklet szerint elkészített éves pénzügyi tervét negyedéves bontásban,

c) nyilatkozatot arról, hogy a kérelmező a támogatás teljes összegét gyógyszerbeszerzésre fordítja,

d) nyilatkozatot arról, hogy a gyógyszertár köteles-e könyvvizsgálói záradékkal ellátott beszámolót készíteni.

(4) Az előlegben részesült gyógyszertárnak - amennyiben a kérelem benyújtásakor a (3) bekezdés a) pontjában foglaltak nem álltak rendelkezésére - a beszámoló, vállalkozás képviselője által hitelesített másolati példányát tárgyév május 31-éig meg kell küldenie az OEP részére.

(5) A MEP a kérelem kézhezvételét követően a kérelmeket az OEP-hez felterjeszti.

(6) Az előleg folyósításáról vagy a kérelem elutasításáról az OEP - a gyógyszerellátást veszélyeztető likviditási helyzet alapján - a kérelem benyújtását követő 30 napon belül dönt. Az OEP az előlegben részesített gyógyszertárakról, illetve a kiutalt előleg összegéről az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat területileg illetékes megyei/fővárosi intézetét (a továbbiakban: megyei intézet) tájékoztatja. Amennyiben a gyógyszertárnak finanszírozási előlege van, a megyei intézet haladéktalanul értesíti az OEP-et a gyógyszertár működési engedélyével kapcsolatos változásokról.

(7) Az OEP a határozat jogerőre, emelkedését követően az előleg utalását a hónap 26. napján, de legkésőbb a jogerőre emelkedést követő hó 26-án a Magyar Államkincstáron keresztül teljesíti és erről a területileg illetékes MEP-et értesíti.

(8) Az előleg összegét a folyósítást követő hónaptól a kérelemben megjelölt határidőn belül, legkésőbb a tárgyév december 15-éig az OEP a gyógyszertár részére az elszámolás alapján járó gyógyszertámogatási összegből havi egyenlő részletekben levonja."

5. §

(1) Az R. 6/B. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(2) Ha az OEP ellenőrzése során megállapítja, hogy a gyógyszertár az előleget nem a kérelemben megjelölt célra használta fel, az előleget a gyógyszertár részére az elszámolás alapján járó gyógyszertámogatási összegből - legkésőbb a 6/A. § (8) bekezdésében meghatározott időpontig - a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény rendelkezése szerint számított kamatokkal együtt vonja le, valamint a gyógyszertár az ellenőrzést lezáró jegyzőkönyv felvételének napjától számított 2 évig finanszírozási előlegben nem részesülhet."

(2) Az R. 6/B. §-a a következő (3)-(4) bekezdéssel egészül ki:

"(3) Ha a gyógyszertár a 6/A. § (4) bekezdésében foglalt kötelezettségének írásbeli felszólítás ellenére sem tesz eleget, az OEP egy összegben, de legfeljebb a havi gyógyszertámogatás 50%-áig terjedő részletekben visszavonja a kiutalt előleg még le nem vont részét.

(4) Nem részesíthető az előleg felvételének évét követő két évben finanszírozási előlegben a gyógyszertár, ha az előleg visszavonására a tárgyév december 15-ig nem volt lehetőség."

6. §

Az R. 6/C. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"6/C. § (1) A gyógyszertár havonta támogatásban részesül, amennyiben

a) egy adott település gyógyszerellátását egyedül látja el, és

b) legalább heti - fiókgyógyszertár üzemeltetése esetén a fiókgyógyszertár nyitvatartási idejével együtt - 40 óra nyitvatartási idővel rendelkezik, és

c) a tárgyévet megelőző év január 1-je és június 30-a közötti időszakban elszámolt gyógyszerforgalmi adatokból számított árréstömege nem haladja meg a 12 millió forintot.

(2) A támogatás havi összegét és az (1) bekezdés c) pontja szerinti jogosultság feltételét a 3. számú melléklet tartalmazza. Az előző hónapban teljes havi elszámolást benyújtó gyógyszertárak részére folyósítandó díj átutalására vonatkozó megbízást az OEP a Magyar Államkincstárnak a tárgyhónap 20. napján adja át.

(3) Egy adott település közigazgatási határán belül a gyógyszerellátást egyedül teljesítő fiókgyógyszertárat működtető gyógyszertár, amennyiben

a) az (1) bekezdés szerinti támogatási körbe tartozik havonta további 15 000 Ft,

b) nem tartozik az (1) bekezdés szerinti támogatási körbe és az (1) bekezdés szerinti időszakra számított árréstömege nem haladja meg a 20 millió forintot, havonta 20 000 Ft,

támogatásban részesül. A támogatás minden gyógyszertár esetén csak egy fiókgyógyszertárra vehető igénybe és csak abban esetben, amennyiben a fiókgyógyszertár egész évben ellátja a lakosság gyógyszerellátását.

(4) Az a gyógyszertár, amely a településen egyedül biztosítja a lakosság gyógyszerellátását, és csak egy gyógyszerész dolgozik a gyógyszertárban, amennyiben legalább heti 40 óra nyitvatartási idővel rendelkezik havonta további 20 000 Ft támogatásra jogosult. A támogatás csak abban az esetben jár, amennyiben a gyógyszertárat vezető gyógyszerész helyettesítésére nem kéri hatósági vezető kirendelését az ÁNTSZ-től.

(5) Az (1)-(4) bekezdés szerinti támogatás figyelembevételéhez szükséges szempontok meglétét a gyógyszertár helye szerint illetékes tisztigyógyszerész/tisztifőgyógyszerész 15 napon belül igazolja az OEP megkeresésére.

(6) Amennyiben az (5) bekezdés szerinti igazolásban foglalt adatokban változás következik be, a gyógyszertár a helye szerint illetékes tisztigyógyszerészhez/tisztifőgyógyszerészhez a változást köteles bejelenteni, mely bejelentést követő 8 napon belül tisztigyógyszerész/tisztifőgyógyszerész értesíti az OEP-et.

(7) A (6) bekezdésben foglalt változás esetén a gyógyszertár a jogosultság megszűnését követő hónaptól nem jogosult az (l)-(4) bekezdés szerinti - a változással érintett-támogatásra.

(8) Az a 2005. január 1-jétől már működő gyógyszertár, amely nem rendelkezik az (1) bekezdésben foglalt hat havi árréstömeggel, de egyébként a jogosultság feltételei fennállnak, a legalacsonyabb havi támogatási összegre jogosult.

(9) A gyógyszertáraknak kiutalt támogatás gyógyszertárankénti és összesített tényadatait az OEP hivatalos lapjában közzéteszi."

7. §

Az R. az e rendelet melléklete szerinti 3. számú melléklettel egészül ki.

8. §

(1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba.

(2) E rendelet 6. §-ával megállapított R. 6/C. §-a szerinti támogatás 2005. január-március havi összegének átutalására vonatkozó megbízást az OEP a Magyar Államkincstárnak 2005. április 20. napján adja át.

(3) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 2/B. §-a, 6/D. §-a és 9. §-a hatályát veszti. Az R. 6. §-ában a "MEP" szövegrész helyébe "OEP" szövegrész; a "Magyar Államkincstár Területi Igazgatósága" szövegrész helyébe "Magyar Államkincstár" szövegrész lép. Az R. teljes szövegében az - 1. § (1) bekezdésének kivételével -"Országos Egészségbiztosítási Pénztár" szövegrész helyébe "OEP" szövegrész lép.

(4)[1]

Gyurcsány Ferenc s. k.,

miniszterelnök

Melléklet a 37/2005. (III. 10.) Korm. rendelethez

[3. számú melléklet a 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelethez]

1. A támogatási összeg a tárgyévet megelőző év január 1-jétől június 30-ig terjedő időszakban az OEP birtokában lévő elszámolási gyógyszerforgalmi adatok alapján számított árréstömeg tekintetében az alábbi sávok szerint biztosítandó.

2. A 6/C. § (1) bekezdés alapján támogatásra az alábbi táblázat alapján jogosultak a gyógyszertárak: