164/2012. (VII. 19.) Korm. rendelet
az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet és az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet módosításáról
A Kormány
a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
a 2-6. § tekintetében az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 16. § (14) bekezdés d), e) és n) pontjában kapott felhatalmazás alapján
az Alaptörvény 15. cikk (1) bekezdésében meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 14. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.
2. § Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Eftv. vhr.) 5/B. §-a következő (6a) bekezdéssel egészül ki:
"(6a) Abban az esetben, ha jogszabályi változás érinti a (2) bekezdés c) pontjában, illetve a (4) bekezdés d) pontjában meghatározott adatokat, a változást - a Tv. 5/A. § (7) bekezdése szerinti nyilvántartásnak a (3), illetve az (5) bekezdés szerinti módosulásáig - az egészségbiztosításért felelős miniszter által vezetett minisztérium honlapján közzétett tájékoztatóban meghatározottak szerint kell figyelembe venni azzal, hogy ennek tényét - a tájékoztató elérhetőségének biztosításával egyidejűleg - a Tv. 5/A. § (7) bekezdése szerinti nyilvántartásban is közölni kell."
3. § Az Eftv. vhr. 6. §-a a következő (3) bekezdéssel egészül ki:
"(3) Abban az esetben, ha az egészségügyi szolgáltató működési engedélyének változása miatt a szolgáltató számára megállapított ellátási terület módosítása, illetve kapacitás átcsoportosítás szükséges, a Tv. 5/B. § (4) bekezdése alapján az OTH hivatalból módosítja a szolgáltató ellátási területét, illetve a Tv. 7. § (11) bekezdése alapján átcsoportosítja a kapacitást azzal, hogy - amennyiben szükséges - egyidejűleg módosítani kell az érintett egészségügyi szolgáltatók ellátási területeit is."
4. § (1) Az Eftv. vhr. 8. § (1) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(A Tv. 7. §-a alapján kezdeményezett átcsoportosítási kérelemhez csatolni kell:)
"a) az egészségügyi ellátási kötelezettség körében kötött megállapodás vagy egészségügyi ellátási szerződés esetén a feladatot átadó egyetértését igazoló dokumentumot,"
(2) Az Eftv. vhr. 8. §-a a következő (1a) bekezdéssel egészül ki:
"(1a) Az (1) bekezdés a) pontja szerinti esetben a kérelmet a megállapodással, illetve ellátási szerződéssel átvett feladatot ellátó szolgáltató fenntartója nyújthatja be."
5. § Az Eftv. vhr. 17/A. §-a a következő (15) bekezdéssel egészül ki:
"(15) Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet és az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet módosításáról szóló 164/2012. (VII. 19.) Korm. rendelettel (a továbbiakban: Módr7.) megállapított 6. § (3) bekezdését, 8. § (1) bekezdés a) pontját, valamint 8. § (3) bekezdését a Módr7. hatálybalépésekor folyamatban lévő ügyekben is alkalmazni kell. Az 5/B. § (6a) bekezdését a tájékoztató közzétételének időpontjában folyamatban lévő ügyekre is alkalmazni kell."
6. § Az Eftv. vhr.
a) 6. § (1) bekezdésében az "5/B. § (1)-(4) bekezdése" szövegrész helyébe az "5/B. §-a" szöveg,
b) 6. § (2) bekezdésében az "5/B. § (5) bekezdése" szövegrész helyébe az "5/B. §-a" szöveg,
c) 8. § (3) bekezdésében az "a kérelmezőnek nyilatkoznia kell arról, hogy vállalja" szövegrész helyébe az "a kérelemben nyilatkozni kell arról, hogy a szolgáltató vállalja" szöveg,
d) 17/A. § (14) bekezdésében a "3. számú mellékletben foglaltaknak" szövegrész helyébe a "3. számú mellékletben foglaltaknak és ahhoz kapcsolódó szakmakódoknak" szöveg
lép.
7. § Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba és a hatálybalépését követő napon hatályát veszti.
Orbán Viktor s. k.,
miniszterelnök
1. melléklet a 164/2012 (VII. 19.) Korm rendelethez
1. A Kr. 14. számú mellékletében az "ADATLAP kórházi (osztályos) ápolási esetről" című adatlap helyébe a következő adatlap lép:
"ADATLAP kórházi (osztályos) ápolási esetről | |||||||||||||||||||||||||||||
1. A kórház neve: | 2. Osztály neve: | ||||||||||||||||||||||||||||
3. Osztály azonosítója: | 3/A. Szakmakód: | 4. Térítési kategória: 4/A. Részleges térítés: | |||||||||||||||||||||||||||
4/B. Részleges térítési díj összege: | 5. Személyazonosító típusa: | ||||||||||||||||||||||||||||
6. Személyazonosító jel: | 7. Törzsszám: | ||||||||||||||||||||||||||||
8. A beteg neve: | 9. Érvényes biztosítás országa vagy a beteg állampolgársága: | ||||||||||||||||||||||||||||
10. Anyja neve: | 11. A beteg születési neve: | ||||||||||||||||||||||||||||
12. A beteg neme: | 13. Születés dátuma: | ||||||||||||||||||||||||||||
14. A kísért beteg törzsszáma: | 14/A. A beteg kíséretének oka: | ||||||||||||||||||||||||||||
16. Lakcím: | 16/A. Lakcím típusa: | ||||||||||||||||||||||||||||
17/A. Beutaló orvos munkahelyének azonosítója | 17/B. Beutaló orvos kódja: | ||||||||||||||||||||||||||||
17/C. Beutalást megalapozó ellátást igazoló adat | 18. A felvétel jellege: | 19. A felvétel típusa: | |||||||||||||||||||||||||||
20. A felvétel időpontja: | 22. A távozás időpontja: | ||||||||||||||||||||||||||||
23. A beteg további sorsa: | 24. Az ellátó orvos kódja: | 25. E-adatlap kitöltés: | |||||||||||||||||||||||||||
26. DIAGNÓZISOK | |||||||||||||||||||||||||||||
Megnevezés | T | Kód | D | ||||||||||||||||||||||||||
-1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
-2 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||
-3 | |||||||||||||||||||||||||||||
-4 |
-5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27. BEAVATKOZÁSOK | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Megnevezés | Intézet/osztály azonosítója | Szakmakód | Dátum | J | N | S | F | M | A | T | Kód | L | db | |||||||||||||||||||||||||||||||
-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29. Újszülött súlya (g): | 30. Baleset minősítése: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31. Felhasználói mezők: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 1( | 1 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | ||||||||||||||
Dátum:............. év...................................... hó........ nap | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
……………………………… az ellátásért felelős orvos" |
2. A Kr. 14. számú melléklet "Kitöltési útmutató" része
a) a "3. Osztály azonosítója
Az ellátást végző kórházi osztály finanszírozási szerződés szerinti 9 karakteres kódja" sorokat követően a következő sorokkal egészül ki:
"3/A. Szakma kódja
Annak a szakmának a kódja, amelyen a beteg ellátása történik"
b) a "27. Beavatkozások" pontban az "A beavatkozást végző osztály finanszírozási szerződés szerinti 9 karakteres kódja. Ha a kúraszerű onkológiai ellátás a szakmai szabályok alapján a beteg otthonában történik, akkor az első négy karakter az ellátásért felelős intézet kódja, a többi karakter nulla" szövegrészt követően a következő sorokkal egészül ki:
"Szakmakód
Annak a szakmának a kódja, amelyen a beteg ellátása történik"