30/2019. (XII. 14.) EMMI rendelet
az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés l) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 3. § (2) és (3) bekezdése, valamint a 2. és 3. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés d) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 64. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró pénzügyminiszterrel egyetértésben -, a következőket rendelem el:
1. § Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a a következő (1a) bekezdéssel egészül ki.
"(1a) Az aktív fekvőbeteg-szakellátás 1002 traumatológia szakma osztályain S vagy T betűvel kezdődő fődiagnózissal jelentett traumatológiai indikációjú ellátások esetén a 3/A. melléklet szerinti ellátások elszámolása 1,45-ös szorzó alkalmazásával történik."
2. § Az R. a következő 22. §-sal egészül ki:
"22. § Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról szóló 30/2019. (XII. 14.) EMMI rendelet 2. mellékletével megállapított 16. számú melléklet szerinti díjakra 2019. szeptember hónaptól jogosultak az egészségügyi szolgáltatók."
3. § (1) Az R. az 1. melléklet szerinti 3/A. számú melléklettel egészül ki.
(2) Az R. 16. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul.
(3) Az R. 16. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
4. § (1) Ez a rendelet - a (2) bekezdésben foglalt kivétellel - a kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2) Az 1. §, a 3. § (1) és (3) bekezdése, valamint az 1. és 3. melléklet 2020. január 1-jén lép hatályba.
Dr. Kásler Miklós s. k.,
emberi erőforrások minisztere
1. melléklet a 30/2019. (XII. 14.) EMMI rendelethez
"3/A. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez
| JEL | Fő-csoport | HBCs Kód | HBCs megnevezés |
| * | 01P | 001B | Speciális intracranialis műtétek 18 év felett, trauma miatt |
| 01P | 002B | Nagy intracranialis műtétek 18 év felett, trauma miatt | |
| 01P | 003E | Rutin intracranialis műtétek | |
| 01P | 0050 | Nagy gerinc-, gerincvelőműtétek | |
| 01P | 0060 | Rutin gerinc-, gerincvelőműtétek | |
| * | 01P | 010B | Perifériás idegrevíziós műtétek |
| 01M | 0110 | Gerincvelő, ideggyök, cauda equina betegségek, sérülések | |
| 01M | 0171 | Központi idegrendszer közepes rendellenességei és sérülései 18 év alatt | |
| 01M | 023A | Kisebb agyi sérülések, rendellenességek 18 év alatt | |
| 01M | 025A | Traumás stupor, kóma | |
| 01M | 025D | Központi idegrendszer tudatzavarral járó traumái, kóma nélkül | |
| 01M | 026D | Agyrázkódás, intracranialis sérülés kóma nélkül | |
| 01P | 057Z | Nagy, rutin intracranialis műtétek és gerincműtétek súlyos társult betegséggel | |
| 01P | 058Z | Idegrendszeri műtétek (kivéve: intracranialis műtétek, gerincműtétek) súlyos társult betegséggel | |
| 01M | 060Z | Idegrendszer egyéb betegségei súlyos társult betegséggel | |
| 04M | 147B | Mellkas, légzőszervek sérülései | |
| 04M | 150B | Pneumothorax | |
| * | 08P | 371A | Alsó végtag nagyízületi műtétek, protézisműtétek (protézis ár térítése nélkül), komplikáció nélkül |
| * | 08P | 371B | Cervicocapitalis csípőprotézis-beültetés komplikáció nélkül |
| * | 08P | 371C | Cement nélküli csípőprotézis-beültetés komplikáció nélkül |
| * | 08P | 371E | Duocondylaris térdprotézis-beültetés komplikáció nélkül |
| 08P | 371G | Térdszalag-beültetés (nem biológiai protézis) komplikáció nélkül | |
| * | 08P | 371H | Cementes csípőprotézis-beültetés komplikáció nélkül |
| * | 08P | 371K | Hibrid csípőprotézis-beültetés komplikáció nélkül |
| * | 08P | 371M | Nagyízületi protézis eltávolítás szeptikus szövődmények miatt spacer-beültetéssel |
| * | 08P | 371N | Kéz kisízületi protézisének beültetése |
| * | 08P | 372A | Komplikáció miatt végzett alsó végtag nagyízületi műtétek (protézisár térítése nélkül) |
| * | 08P | 372C | Komplikáció miatt végzett cement nélküli csípőprotézis-beültetés |
| * | 08P | 372E | Komplikáció miatt végzett duocondylaris térdprotézis-beültetés |
| * | 08P | 372M | Cervicocapitalis csípőprotézis-beültetés komplikációval |
| * | 08P | 372X | Komplikáció miatt végzett cementes csípőprotézis-beültetés |
| * | 08P | 372Y | Komplikáció miatt végzett hibrid csípőprotézis-beültetés |
| * | 08P | 3732 | Felső végtag nagyízületi műtétei totál protézis beültetéssel implantátum ár térítéssel |
| * | 08P | 3733 | Felső végtag nagyízületi műtétei részleges protézis beültetéssel implantátum ár térítéssel |
| 08P | 374A | Csípő, femurműtétek velőűrszegezéssel | |
| 08P | 3750 | Csípő, femurműtétek (kivéve: velőűrszegezés) | |
| * | 08P | 3760 | Speciális hát-, nyakműtétek |
| 08P | 3770 | Nagy hát-, nyakműtétek | |
| 08P | 3780 | Rutin hát-, nyakműtétek | |
| 08P | 3781 | Rutin lumbális gerincsérvműtétek |
| 08P | 3790 | Vázizomrendszeri szeptikus állapotok műtéti ellátása | |
| * | 08P | 3800 | Felső- és alsó végtagi replantációk, kivéve kéz-, lábujjak |
| 08P | 3810 | Replantációs műtétek kis amputatum (kéz-, lábujjak) | |
| 08P | 382A | Lábszártörés velőűrszegezéssel | |
| 08P | 383D | Lábszár műtétei | |
| 08P | 385C | Nagyobb térdműtétek | |
| 08P | 389C | Kéztáji panaritiumok | |
| 08P | 3920 | Amputáció vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek miatt, kivéve a kéz-, lábujjakat | |
| 08P | 3940 | Bőrátültetés (nem érnyeles) izom, kötőszövet nyílt sebe esetén | |
| 08P | 3950 | Érnyeles bőrátültetés izom, kötőszövet nyílt sebe esetén | |
| 08P | 3960 | Belső rögzítő eszközök eltávolítása a csípőből, a femurból | |
| 08P | 3965 | Belső fémrögzítés eltávolítása gerincből | |
| 08P | 399C | Medencetörések műtéti kezeléssel | |
| 08M | 4020 | Combcsonttörések | |
| 08M | 4030 | Medence-, csípőtörések | |
| 08M | 405A | Osteomyelitis | |
| 08M | 4060 | Patológiás törések, a vázizomrendszer, a kötőszövet rosszindulatú daganatai | |
| 08M | 4090 | Szeptikus ízületi gyulladások | |
| 08M | 410B | Nagyobb gerincsérülések | |
| 08M | 410C | Kisebb gerincsérülések | |
| 08M | 417C | Alkar, kéz törése | |
| 08M | 4180 | Traumás ficamok ellátása | |
| 08M | 4181 | Végtagok ficama fedett repositióval, általános anaesthesiával | |
| 08M | 4182 | Traumás zúzódások ellátása | |
| 08M | 419C | Láb (kivéve: lábszár) törése | |
| 08M | 421C | Felkar törése | |
| 08M | 423C | Bokatörés | |
| 08M | 423D | Lábszár (kivéve: láb) törése | |
| 08P | 487Z | A vázizomrendszer nagyobb műtétei (kivéve: protézis beültetések műtétei, felső és alsó végtagi replantációk) súlyos társult betegséggel | |
| 08P | 488Z | Vázizomrendszer egyéb műtétei súlyos társult betegséggel | |
| 08M | 489Z | Vázizomrendszeri betegségek (kivéve: osteomyelitis, szeptikus ízületgyulladások, kötőszöveti betegségek) súlyos társult betegséggel | |
| 08M | 490Z | Osteomyelitis, szeptikus ízületgyulladások, kötőszöveti betegségek súlyos társult betegséggel | |
| 16P | 741C | Lépműtétek | |
| 21P | 853A | Váll, felkar, kéz többszörös sérülése miatti kisebb műtétek | |
| 21M | 859C | Egyéb sérülések, mérgezések és toxikus hatások | |
| * | 25P | 9210 | Speciális, nagy intracranialis műtétek polytraumatizált állapotban |
| 25P | 9220 | Nagy műtétek polytraumatizált állapotban | |
| 25P | 923A | Egyéb műtétek polytraumatizált állapotban | |
| 25M | 9240 | Koponya, mellkas, gerinc, medence és alsó végtag polytraumatizált állapota | |
| 25M | 9250 | Egyéb polytraumatizált állapot | |
| 25P | 936Z | Polytraumatizált állapot műtétei (kivéve: speciális, nagy intracranialis műtétek) súlyos társult betegséggel, műtét <3 | |
| 25P | 937Z | Polytraumatizált állapot műtétei (kivéve: speciális, nagy intracranialis műtétek) súlyos társult betegséggel, 3<= műtét <=6 |
| 25P | 938Z | Polytraumatizált állapot műtétei (kivéve: speciális, nagy intracranialis műtétek) súlyos társult betegséggel, műtét >6 | |
| 25M | 939Z | Polytraumatizált állapot súlyos társult betegséggel 1 hétnél hosszabb intenzív ellátással | |
| 25M | 940Z | Polytraumatizált állapot súlyos társult betegséggel 1 hétnél rövidebb intenzív ellátással | |
| 99P | 9520 | 5 napot meghaladó gépi lélegeztetés craniotomia és gerincműtétek esetén | |
| 99M | 9530 | 5 napot meghaladó gépi lélegeztetés arc, száj, nyaki betegségek miatt | |
| 99M | 9540 | 5 napot meghaladó gépi lélegeztetés arc, száj, nyaki betegségek kivételével |
"
2. melléklet a 30/2019. (XII. 14.) EMMI rendelethez
1. Az R. 16. számú mellékletében foglalt táblázat 5-7. sora helyébe a következő rendelkezések lépnek, és a táblázat a következő 7a. és 7b. sorral egészül ki:
| [A | B | |
| Ellátási forma megnevezése | Havi fix összegű díjazás mértéke (Ft/hó)] | |
| 5. | I. progresszivitási szintű traumatológia (a traumatológiai osztály a besorolási szinteknek megfelelő havi fix összegű díjazásra jogosult, ha a 24 órás folyamatos felvételt a hét minden napján ellátja) | 7 350 000 |
| 6. | II. progresszivitási szintű traumatológia (a traumatológiai osztály a besorolási szinteknek megfelelő havi fix összegű díjazásra jogosult, ha a 24 órás folyamatos felvételt a hét minden napján ellátja) | 16 920 400 |
| 7. | III. progresszivitási szintű traumatológia (a traumatológiai osztály a besorolási szinteknek megfelelő havi fix összegű díjazásra jogosult, ha a 24 órás folyamatos felvételt a hét minden napján ellátja) | 45 266 800 |
| 7a. | III. progresszivitási szintű egyetemi tanszékként működő traumatológia (a traumatológiai osztály a besorolási szinteknek megfelelő havi fix összegű díjazásra jogosult, ha a 24 órás folyamatos felvételt a hét minden napján ellátja) | 57 266 800 |
| 7b. | III. progresszivitási szintű országos gyógyintézeti traumatológia (a traumatológiai osztály a besorolási szinteknek megfelelő havi fix összegű díjazásra jogosult, ha a 24 órás folyamatos felvételt a hét minden napján ellátja) | 118 266 800 |
2. Az R. 16. számú melléklet végjegyzetében az "Az 1-6. pontban" szövegrész helyébe az "Az 1-7. pontban" szöveg lép.
3. melléklet a 30/2019. (XII. 14.) EMMI rendelethez
1. Az R. 16. számú mellékletében foglalt táblázat 12. és 13. sora helyébe a következő rendelkezések lépnek:
| [A | B | |
| Ellátási forma megnevezése | Havi fix összegű díjazás mértéke (Ft/hó)] | |
| 12. | II. progresszivitási szintű érsebészet | 14 000 000 |
| 13. | III. progresszivitási szintű érsebészet | 20 000 000 |
2. Az R. 16. számú mellékletének végjegyzete a következő rendelkezéssel egészül ki:
"Az 1-13. pont szerinti fix díjat annak a szakmának a személyi és tárgyi feltételeinek biztosítására kell fordítani, amely szakma szerinti jogcímen az egészségügyi szolgáltató a fix díjra jogosult."