10/2022. (III. 31.) EMMI rendelet
a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet módosításáról
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés a) pontjában és (4) bekezdés n) pontjában, valamint az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény 38. § (2) bekezdés h) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 2. és 3. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 64. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró pénzügyminiszterrel egyetértésben - a következőket rendelem el:
1. § A gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet (a továbbiakban: R.) 13. §-a a következő (13) bekezdéssel egészül ki:
"(13) Azon gyógyászati segédeszközök esetében, amelyeknél a 10. számú melléklet feltételként előírja az ellenőrző főorvos ellenjegyzését, a vény érvényességének további feltétele a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának, valamint a támogatás megváltoztatásának szabályairól szóló kormányrendelet szerinti egészségbiztosítói ellenjegyzés."
2. § Az R. a következő 24. §-sal egészül ki:
"24. § E rendeletnek a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet módosításáról szóló 10/2022. (III. 31.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: Módr13.) megállapított 10. és 18. számú mellékletben foglaltakat 2022. május 1-jétől kell alkalmazni. A Módr13. hatálybalépését megelőző napon hatályos 10. és 18. számú mellékletben foglaltakat 2022. április 30-áig kell alkalmazni."
3. § (1) Az R. 6. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.
(2) Az R. 10. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul.
(3) Az R. 17. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
(4) Az R. 18. számú melléklete a 4. melléklet szerint módosul.
(5) Az R. 25. számú melléklete az 5. melléklet szerint módosul.
4. § Hatályát veszti az R. 13/A. §-a és 13/B. §-a.
5. § Ez a rendelet 2022. április 1-jén lép hatályba.
Dr. Kásler Miklós s. k.,
emberi erőforrások minisztere
1. melléklet a 10/2022. (III. 31.) EMMI rendelethez
Az R. 6. számú melléklet 3. pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(A járóbeteg gyógyászati segédeszköz költségvetési keretből a NEAK nem támogatja:)
"3. a diagnosztikai eszközöket és anyagokat a vércukorszintmérő, a vércukor- és ketonmérő, a ketonmérő, a szenzor, a távadó, a véralvadásmérő, valamint a légzési csúcsáramlásmérő kivételével,"
2. melléklet a 10/2022. (III. 31.) EMMI rendelethez
1. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 515. sora helyébe a következő rendelkezés lép:
| [1 | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 515 | 06 12 30 | Tartozékok alsóvégtag- ortézisekhez | Kizárólag egyedi méretvétel alapján egyedileg készített alsóvégtag-ortézisekhez A 06 12 30 03 45 ISO-kódú csoport kivételével a kihordási időre rendelhető mennyiség egyoldali ellátásra vonatkozik. A rendelésnél a vényen az oldaliságot fel kell tüntetni. | ortopédia- traumatológia, ortopédia, traumatológia, fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás, rehabilitációs medicina, orvosi rehabilitáció (csecsemő- és gyermekgyógyászat) | |||||||
2. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 819. sora helyébe a következő rendelkezés lép:
| [1 | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 819 | 06 33 12 | Tartozékok ortopéd cipőkhöz | A kihordási időre rendelhető mennyiség egyoldali ellátásra vonatkozik. A rendelésnél a vényen az oldaliságot fel kell tüntetni. | ||||||||
3. 2. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 983-988. sora helyébe a következő rendelkezés lép:
| [1 | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 983 | 09 30 04 06 09 | Egyszer használatos nadrágpelenkák 700 ml-1200 ml között (kis méret) | normatív | 80% | 3 | 270 | db | ||||
| 984 | 09 30 04 06 12 | Egyszer használatos nadrágpelenkák 1201 ml-től (kis méret) | normatív | 80% | 3 | 270 | db | ||||
| 985 | 09 30 04 06 15 | Egyszer használatos nadrágpelenkák 1800 ml-ig (közepes méret) | normatív | 80% | 3 | 270 | db | ||||
| 986 | 09 30 04 06 18 | Egyszer használatos nadrágpelenkák 1801 ml-től (közepes méret) | normatív | 80% | 3 | 270 | db | ||||
| 987 | 09 30 04 06 21 | Egyszer használatos nadrágpelenkák 2000 ml-ig (nagy méret) | normatív | 80% | 3 | 270 | db | ||||
| 988 | 09 30 04 06 24 | Egyszer használatos nadrágpelenkák 2001 ml-től (nagy méret) | normatív | 80% | 3 | 270 | db |
4. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat a következő 1084/a sorral egészül ki:
| [1 | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 1084/a | 15 09 30 03 12 | Gyomorszondák, 12CH alatt | 98% | 6 | 4 | db | |||||
5. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat a következő 1093/a-f sorral egészül ki:
| [1 | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 1093/a | 15 09 30 15 | Enterális tápláló- rendszerek | Tartósan (6 héten túl) gyomor-bél rendszerbe mesterséges táplálást és folyadékpótlást igénylő beteg: neurológiai megbetegedések miatt fellépő nyelészavar vagy nyelési képtelenség, veleszületett vagy tumoros vagy nem tumoros eredetű nyelőcső, szájüregi vagy a garatot, gégét érintő elváltozás, amely nyelészavart okoz és/vagy aspiráció veszélyével fenyeget olyan gyomor-bélrendszeri vagy egyéb eredetű betegség, ahol a fizikai állapota, terhelhetősége miatt a tápláltsági szint csak teljesen vagy részlegesen mesterséges táplálással biztosítható. | sebészet, gyermeksebészet, gasztroenterológia, kardiológia, belgyógyászat, csecsemő- és gyermekgyógyászat, neurológia, gyermekneurológia, idegsebészet, klinikai onkológia, sugárterápia, hematológia, fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás, rehabilitációs medicina, tüdőgyógyászat, fül-orr-gégészet, gyermek fül-orr- gégészet, arc-állcsont- szájsebészet vagy szakorvos javaslatára a beteg háziorvosa is. A szakorvosi javaslat maximális érvényességi időtartama: 12 hónap | |||||||
| 1093/b | 15 90 30 15 03 | Enterális tápláló- pumpák | 98% | 36 | 1 | db | |||||
| 1093/c | 15 90 30 15 06 | Gravitációs szerelékek enterális tápláláshoz | 98% | 3 | 90 | db | |||||
| 1093/d | 15 90 30 15 09 | Fecskendő enterális tápláláshoz | 98% | 3 | 26 | db | |||||
| 1093/e | 15 90 30 15 12 | Gasztro- tubusok | 98% | 6 | 1 | doboz | |||||
| 1093/f | 15 90 30 15 15 | Enterális tápláló- pumpa szerelékek | 98% | 3 | 90 | db |
6. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat a következő 1529/a és 1529/b sorral egészül ki:
| [1 | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 1529/a | 21 51 15 03 06 | Szenzorok folyamatos cukor- monitoro- záshoz, hosszított alkalmazási idővel | normatív | 1-es típusú diabetes mellitus vagy cisztás fibrózishoz társuló inzulinkezelést igénylő diabetesben szenvedők részére legfeljebb 6 hónapra az alábbi indikációkban: - inzulinpumpa beállítása, illetve inzulinterápia váltás esetén, vagy - dokumentált hipoglikémia-érzet zavara esetén, vagy | 1. 18 év feletti betegek részére 2. Adott eszköz megfelelő betegoktatás és 4 hetes próbakezelési időszak után rendelhető társadalombiztosítási támogatással. | A 18. számú melléklet 2. pontja szerint, valamint ezen kívül a monitorral vagy egyéb készülékkel történő használat esetén a 18. számú melléklet 3. pontjában meghatározott intézményekben is. | Belgyógyászat, csecsemő- és gyermek- gyógyászat, endokrinológia | 80% | 3 | 7 | db |
| - súlyos hipoglikémia (vércukor <3,0 mmol/l) jelentkezik legalább 1 ízben 3 hónap alatt, vagy - havonta 5 alkalommal észlelhető klinikai tünetekkel járó és dokumentált hipoglikémia esetén, vagy - krónikusan rossz glikémiás állapot (HbA1c érték 1 éven keresztül, 4 méréssel megerősítve minden esetben 8,0% felett), vagy - várandósság idejére, illetve gesztációs diabetes esetén, vagy - prekoncepcionális gondozás, vagy lombikprogram során Ismételt (6 hónapon túli) rendelés indikációi: - a szenzorhasználat a 6 hónap 70%-át ténylegesen lefedi, és - a hipoglikémiás epizódok száma csökken, vagy - súlyos hipoglikémiás epizód nem fordul elő, vagy - a glikémiás céltartományban eltöltött idő (Time In Range=TIR; 3,9-10,0 mmol/l) növekszik, vagy - a HbA1c érték az egyéni céltartományban van | 3. Prekoncepcionális gondozás vagy lombikprogram során legfeljebb 6 hónap felkészülési időre rendelhető 4. Várandósság, illetve gesztációs diabetes esetén legfeljebb 12 hónapra rendelhető 5. Közgyógyellátás jogcímen nem rendelhető. 6. A 12 hónapra rendelt mennyiség nem haladhatja meg a 26 darabot. |
| 1529/b | 21 51 15 03 06 | Szenzorok folyamatos cukor- monitoro- záshoz, hosszított alkalmazási idővel | emelt | 1-es típusú diabetes mellitus vagy cisztás fibrózishoz társuló inzulinkezelést igénylő diabetesben szenvedők részére legfeljebb 6 hónapra Ismételt (6 hónapon túli) rendelés indikációi: - a 6 hónapra felírt szenzor dokumentáltan ténylegesen felhasználásra került | 1. 18 év alatt vagy a nappali tagozaton középiskolai vagy felsőfokú tanulmányokat folytató betegek számára a tanulmányok befejezéséig, de legfeljebb 24 éves korig 2. Adott eszköz megfelelő betegoktatás és 4 hetes próbakezelési időszak után rendelhető társadalombiztosítási támogatással. 3. A 12 hónapra rendelt mennyiség nem haladhatja meg a 26 darabot. | A 18. számú melléklet 2. pontja szerint, valamint ezen kívül a monitorral vagy egyéb készülékkel történő használat esetén a 18. számú melléklet 3. pontjában meghatározott intézményekben is. | Belgyógyászat, csecsemő- és gyermek- gyógyászat, endokrinológia | 98% | 3 | 7 | db |
7. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat F:2 mezőjében a "bőrgyógyászat," szövegrész helyébe a "bőrgyógyászat, urológia," szöveg lép.
8. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat H:297, H:298, H:299, H:300, H:319 mezőjében a "70%" szövegrész helyébe a "80%" szöveg lép.
9. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat B:1528 és B:1529 mezőjében a "cukor-monitorozáshoz" szövegrész helyébe a "cukormonitorozáshoz" szöveg lép.
10. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat J:1528, J:1529 mezőjében a "12" szövegrész helyébe a "13" szöveg lép.
3. melléklet a 10/2022. (III. 31.) EMMI rendelethez
Az R. 17. számú melléklete a következő 17/a. sorral egészül ki:
| (A | B | C | |
| 1. | ISO | Eszköz megnevezése | Megjegyzés) |
| 17/a. | 21 51 15 03 06 | Szenzorok folyamatos cukormonitorozáshoz, hosszított alkalmazási idővel | normatív jogcím |
4. melléklet a 10/2022. (III. 31.) EMMI rendelethez
1. Az R. 18. számú melléklet 2. pontjában foglalt táblázat a következő 34/a sorral egészül ki:
| (A | |
| 1 | Intézmény neve) |
| 34/a | Szent Kristóf Szakrendelő Közhasznú Nonprofit Kft., Budapest |
2. Az R. 18. számú melléklet 3. pontjában foglalt táblázat a következő 11. sorral egészül ki:
| (A | |
| 1 | Intézmény neve) |
| 11 | Szent Lázár Megyei Kórház Diabetológia szakrendelés, Salgótarján |
3. Az R. 18. számú melléklet 2. pontjában a "04 19 24 03" szövegrész helyébe a "04 19 24 03, 21 51 15 03 03, 21 51 15 03 06, 21 51 15 06 03, 21 51 15 06 06" szöveg lép.
4. Az R. 18. számú melléklet 3. pontjában a "21 51 15 03 03 és 21 51 15 06 06" szövegrész helyébe a "21 51 15 03 03, 21 51 15 03 06, 21 51 15 06 06" szöveg lép.
5. melléklet a 10/2022. (III. 31.) EMMI rendelethez
Az R. 25. számú mellékletében foglalt táblázat a következő 6. sorral egészül ki:
| (A | |
| 1. | Eszköz megnevezése) |
| 6. | enterális táplálópumpa |