11/2023. (V. 8.) BM rendelet
a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet módosításáról
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 182/2022. (V. 24.) Korm. rendelet 66. § (1) bekezdés 25. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 182/2022. (V. 24.) Korm. rendelet 148. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró pénzügyminiszterrel egyetértésben - a következőket rendelem el:
1. § A gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet (a továbbiakban: R.) 13. § (1b) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Az orvosnak papíralapú vényt kell kiállítania, ha)
"a) az elektronikus vény kiállítása nem lehetséges, és a 10. számú melléklet az adott eszköz vonatkozásában nem tiltja, vagy"
2. § Az R. 14. § (8) bekezdése a következő e) ponttal egészül ki:
(A vény alapján akkor számolható el társadalombiztosítási támogatás, amennyiben)
"e) azon eszközök esetében, amelyeknél azt a 10. számú melléklet előírja, az eszköz beteg részére történt átadása során a kiadási dokumentáció részeként a fotódokumentáció elkészült a szakszerű kiszolgálás igazolása érdekében."
3. § Az R. a következő 25. §-sal egészül ki:
"25. § E rendeletnek a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet módosításáról szóló 11/2023. (V. 8.) BM rendelettel megállapított 14. § (8) bekezdés e) pontjában foglaltakat a 2023. június 1. napjától kiszolgált eszközök vonatkozásában kell alkalmazni."
4. § Az R. 10. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.
5. § Ez a rendelet 2023. június 1-jén lép hatályba.
Dr. Pintér Sándor s. k.,
belügyminiszter
1. melléklet a 11/2023. (V. 8.) BM rendelethez
1. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 2. sora helyébe a következő rendelkezés lép:
| [A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | |
| 1. | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 2. | 02 | KÖTSZEREK | Vénás és artériás eredetű fekély, sipoly, decubitus, neuropathiás fekély, epidermolysis bullosa, krónikus nyiroködéma, vasculitis, coagulopathia, traumás sebek, termikus károsodás, tracheostoma, Kock-rezervoár, bőrtranszplantáció | 1. Legfeljebb 4 hónapon keresztül történő sebellátásra, ha a test bármely részén kialakult hám- és szövethiány várhatóan több mint 6 héten keresztül nem gyógyul. Ha a kötszerekkel való kezelés időtartama a 4 hónapot eléri, a kezelőorvos az egészségbiztosító ellenőrző főorvosának ellenjegyzésével folytathatja a kezelést. 2. A rendelhető kötszer mérete az ellátandó seb méretét meghaladó legkisebb méretű kötszer. Egy kihordási idő alatt az indikációban felsorolt és azzal megegyező seb állapotának megfelelő típusú (elsődleges kötszer, másodlagos kötszer, kötésrögzítő) és mennyiségű kötszer rendelhető. Egy sebre típusonként csak egyféle, együttesen legfeljebb három típusú kötszer rendelhető, amennyiben erre az indikációban foglaltak lehetőséget adnak. Az elrendelés egy sebre egy vényen történhet. A legnagyobb kötszer méretét meghaladó sebnagyság esetén a legnagyobb kötszert meghaladó, de csak a seb területének megfelelő kötszer rendelhető. Megjegyzés: 1. A kétrétegű habszivacs kötszer, steril, antimikrobiális esetében a kiegészítő feltételek eltérnek! 2. A mull-lapok esetében a kiegészítő feltételek eltérnek! | sebészet, gyermeksebészet, érsebészet, klinikai onkológia, sugárterápia, bőrgyógyászat, ortopédia-traumatológia, ortopédia, traumatológia, fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás, rehabilitációs medicina, fül-orr-gégegyógyászat, gyermek fül-orr- gégegyógyászat, plasztikai (égési) sebészet, geriátria, angiológia, arc-állcsont-szájsebészet. Otthonukban vagy bentlakásos intézményben ápolt, szakrendelés felkeresésére nem vagy kizárólag betegszállítással képes betegek esetében a beteg háziorvosa is. Megjegyzés: a mull-lapok esetében a szakképesítési követelmény szélesebb körű! | ||||||
2. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 61. sora helyébe a következő rendelkezés lép:
| [A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | |
| 1. | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 61. | 02 10 | KÉTRÉTEGŰ HABSZIVACS KÖTSZER, STERIL, ANTIMIKROBIÁLIS | Sebkezelési fázis: exudációs fázisban. Sebtípus: közepesen vagy erősen váladékozó, fertőzött, felületes vagy üreges sebre. Egyéb feltétel: másodlagos kötszer és főszabályként kötésrögzítő nélkül. Amennyiben azonban a kötszer nem tapad, rendelhető kötésrögzítővel (filmkötszer vagy öntapadó pólya vagy ragtapasz vagy kötésrögzítő). Időbeli korlátozás (azonos sebre): 2 hónap. Az eszköz rendelésekor a sebről fotódokumentációt kell készíteni, melyet az egészségügyi dokumentáció részeként kell kezelni, megőrizni. A fotódokumentációt úgy kell elkészíteni, hogy elősegítse az orvosi indikáció fennállásának megállapítását és ellenőrzését. Az eszköz papíralapú vényen nem rendelhető. | ||||||||
3. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 803-804. sora helyébe a következő rendelkezés lép:
| [A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | |
| 1. | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 803. | 06 33 | ORTOPÉD CIPŐK ÉS TARTOZÉKAIK | Az eszköz rendelésekor a lábról a deformitást bemutató fotódokumentációt kell készíteni, melyet az egészségügyi dokumentáció részeként kell kezelni, megőrizni. A fotódokumentációt úgy kell elkészíteni, hogy az elősegítse az orvosi indikáció fennállásának megállapítását és ellenőrzését. Az indikáció igazolása képalkotó diagnosztikai vizsgálat keretében készült lelettel is alátámasztható, ez esetben nem szükséges a rendeléskor fotó készítése. Az eszköz beteg részére történő átadása során a beteg lábát és az elkészült cipőt a lábon bemutató fotódokumentációt kell készíteni, melyet a kiadási dokumentáció részeként kell megőrizni. Az eszköz papíralapú vényen nem rendelhető. | ||||||||
| 804. | 06 33 06 | Egyedi méretvétel alapján, egyedileg készített cipők, deformált lábra | 18 éves kor alatti égési sérültek részére is rendelhető a hegesedés következtében kialakuló kontraktúrák megelőzése céljából. | Járóképes beteg számára rendelhető. A kihordási időre felírható mennyiség egyoldali ellátásra vonatkozik. A rendelésnél a vényen az oldaliságot fel kell tüntetni. A beteg orvosi dokumentációjában az indikációt fel kell tüntetni. | |||||||
4. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 819. sora helyébe a következő rendelkezés lép:
| [A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | |
| 1. | ISO-kód | Megnevezés | Rendelés jogcíme | Indikáció | Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz | Munkahelyre vonatkozó követelmény (amennyiben munkahelyi követelmény nem kerül meghatározásra, a szakképesítési követelményeknek megfelelő orvos rendelheti az adott eszközt) | Szakképesítési követelmény | Támogatás mértéke | Kihordási idő (hónap) | Kihordási időre maximálisan rendelhető mennyiség | Mennyiség- egység] |
| 819. | 06 33 12 | Tartozékok ortopéd cipőkhöz | 18 éves kor alatti égési sérültek részére is rendelhető a hegesedés következtében kialakuló kontraktúrák megelőzése céljából. | A kihordási időre felírható mennyiség egyoldali ellátásra vonatkozik. A rendelésnél a vényen az oldaliságot fel kell tüntetni. | |||||||