26/2024. (VI. 10.) BM rendelet
az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 182/2022. (V. 24.) Korm. rendelet 66. § (1) bekezdés 26. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R.) 2. melléklete az 1. melléklet szerint módosul.
2. § Ez a rendelet a kihirdetését követő hónap első napján lép hatályba.
Dr. Pintér Sándor s. k.,
belügyminiszter
1. melléklet a 26/2024. (VI. 10.) BM rendelethez
1. Az R. 2. melléklet "SZÜLÉSZET-NŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű rész "Progresszivitási szintek" megjelölésű rész "Szülészet progresszivitási szintjei:" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:
"Szülészet progresszivitási szintjei:
I. szint: Az I. progresszivitási szinten történő tervezett szülészeti ellátás igénybevételének egészségügyi feltételeire és kizáró okaira az intézeten kívüli szülés szakmai szabályairól, feltételeiről és kizáró okairól szóló 35/2011. (III. 21.) Korm. rendelet 1. mellékletében foglaltak az irányadók.
A I. progresszivitási szintű ellátóhelyről magasabb progresszivitási szintű intézménybe történő szállítás indikációi megegyeznek az intézeten kívüli szülés szakmai szabályairól, feltételeiről és kizáró okairól szóló 35/2011. (III. 21.) Korm. rendelet 2. melléklete szerinti indikációkkal.
Az I. progresszivitási szinten a sürgősségi szüléslevezetést és az ambuláns jellegű szülészeti ellátást akkor is biztosítani kell, ha a szülés nem az I. progresszivitási szinten tervezett. A sürgősségi szüléslevezetést követően az I. progresszivitási szintű intézményi ellátás választása esetén a fenti szabályok az irányadóak.
Kizárólag alacsony kockázati besorolású várandósság szülésvezetését biztosító osztály PIC nélkül, 24 órában 30 percen belül elérhető neonatológus, szakápoló újszülött ellátásához és aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos szükséges.
Császármetszés végzésére alkalmas műtőegység és ébredő/megfigyelő helyiség szükséges.
Szülészet-nőgyógyászat összevont osztály esetén a szülészet minimum ágyszáma: 5
II. szint: A II. progresszivitási szint célja annak biztosítása, hogy az I. progresszivitási szint feletti, nagy születésszámú szülészeteken a sürgősségi szüléslevezetés és ambuláns jellegű szülés mellett a magasabb kockázati indikációjú szülészeti ellátások is biztosítottak legyenek.
500/év feletti szülésszám PIC nélkül, 24 órában folyamatosan elérhető neonatológus szükséges.
Szülészet-nőgyógyászat összevont osztály esetén a szülészet minimum ágyszáma: 10
III. szint: A III. progresszivitási szint célja a II. progresszivitási szintektől elvárt ellátás mellett a koraszülött-ellátás magas szintű biztosítása.
III. szint feltétele továbbá PIC II., illetve PIC III. osztály működése az intézetben."
2. Az R. 2. melléklet "Szülészet", "Szakmakód: 0405" megjelölésű rész "Szülészeti osztály minimumfeltételei", "Szülészeti műtő minimumfeltételei" és "Szülőszoba minimumfeltételei" megjelölésű táblázatai helyébe a következő rendelkezések lépnek:
"Szülészeti osztály minimumfeltételei
| Progresszivitási szint | |||
| I. | II. | III. | |
| Személyi feltételek: | |||
| 15 ágyig | |||
| Szülész-nőgyógyász szakorvos | 3 fő | 6 fő | 6 fő |
| 15 ágy felett | |||
| Szülész-nőgyógyász szakorvos | 0,17 fő/ágy | 0,2 fő/ágy | |
| Orvos rezidens, szakorvosjelölt | 1 fő | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (szülésznő, ápoló, dietetikus, gyógytornász) | Szülésznő: 3 fő Összes ápolói létszám: 5 fő | X | X |
| Védőnő* | 0,5 | 1 | 1 |
| Műtéti szakasszisztens | EL | EL | |
| Aneszteziológus szakasszisztens | EL | EL | |
| Betegkísérő/műtőssegéd | Betegkísérő: EL | 1 | 1 |
| Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + | |||
| UH készülék | X | X | X |
| Kolposzkóp | X | X | X |
| Cardiotocograph 10 ágyanként 1 db | X | X | X |
| "Nőgyógyászati" vizsgáló ágy | X | X | X |
| Speciális szülészeti (kissebészeti) műszerek | X | X | X |
Megjegyzés:
* A védőnői létszám meghatározása a szülések számának megfelelően:
- ≤ 1000 szülés/év esetén 1 fő védőnő, aki közreműködik az intézményen belüli elérhetőségekkel kapcsolatos feladatok ellátásában is (neonatológia, gyermekgyógyászat, várandósgondozás)
- 1000 szülés/év felett és < 3000 szülés/év esetén 2 fő védőnő, akik közreműködnek az intézményen belüli elérhetőségekkel kapcsolatos feladatok ellátásában is (neonatológia, gyermekgyógyászat, várandósgondozás)
- 3000 szülés/év felett 3 fő védőnő és minden további ezer szülésnél 1-1 fővel növelni kell a védőnők létszámát, akik közreműködnek az intézményen belüli elérhetőségekkel kapcsolatos feladatok ellátásában is (neonatológia, gyermekgyógyászat, várandósgondozás)
Szülészeti műtő minimumfeltételei
| Progresszivitási szint | |||
| I. | II. | III. | |
| Személyi feltételek: szakorvos/orvos a szülészeti-nőgyógyászati osztály létszámából | |||
| Szülészet-nőgyógyászat szakorvos | 1 | 1 | 1 |
| Orvos | 1 | 1 | 1 |
| Műtéti szakasszisztens (műtőasztalonként) | EL (intézményen belül) | 2 | 2 |
| Műtőssegéd | EL | 1 | 1 |
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos | EL (24 órában 30 percen belül) | EL | EL |
| Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló / aneszteziológus szakasszisztens | EL | EL | EL |
| Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + | |||
| Nőgyógyászati műtőasztal | X | X | X |
| Speciális nőgyógyászati műszerek | X | X | X |
| Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: | |||
| Intenzív osztály min. II. szintű | EL | ||
| Sebészeti osztály min. II. szintű, 24 órás ügyelet | EL | ||
| Urológiai osztály min. II. szintű | EL |
Szülőszoba minimumfeltételei
| Progresszivitási szint | |||
| I. | II. | III. | |
| Személyi feltételek: szakorvos/orvos a szülészeti-nőgyógyászati osztály létszámából | |||
| Szülészet-nőgyógyászat szakorvos 24 órában | 1 | 1 | 2 |
| Orvos rezidens, szakorvosjelölt | 1 | ||
| A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (szülésznő) | X | X | X |
| Műtőssegéd | EL | 1 | 1 |
| Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + | |||
| Szülőággyá alakítható betegágy | 2 | ||
| Szülőágy | X | X | |
| Műszerelőasztal | X | X | X |
| Újszülöttélesztő asztal | X | X | X |
| Zárható gyógyszerszekrény + gyógyszerek | X | X | X |
| Oxigén (központi vagy palack) | X | X | X |
| Szívó (motoros vagy fali) | X | X | X |
| Fonendoszkóp | X | X | X |
| Vérnyomásmérő | X | X | X |
| Őrzőmonitor | X | X | X |
| Amnioszkóp | X | X | X |
| 24 órában elérhető ultrahang-diagnosztika (hasi, hüvelyi transducer, Doppler) | X | X | X |
| CTG szülőágyanként 1 | X | X | X |
| Babydoppler | X | X | X |
| Vákuumszivattyú | X | X | X |
| Vákuumextractor felszerelés vagy fogó | X | X | X |
| Inkubátor | X | X | X |
| Csecsemőmérleg | X | X | X |
| Újszülöttellátás eszközei | X | X | X |
| Speciális diagnosztikai szakmai háttér: | |||
| Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos (24 órában) | EL | EL | |
| Neonatológia vagy csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos 24 órában | EL (30 percen belül) | EL | PIC II |
| Minimum szülésszám évente: | 500 | 500 |
"