123/2025. (VI. 2.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról

[1] Magyarország Helyreállítási és Ellenállóképességi Tervében szereplő célkitűzés az alapellátás megerősítése és ellenállóképességének növelése, a lakóhelyközeli háziorvosi egészségügyi fejlesztés támogatása, a krónikus, nem fertőző betegségek hatékony megelőzése, felderítése és gondozása, valamint a praxisközösségek által nyújtott új szolgáltatások fejlesztése.

[2] Kiemelt terület a tömegesen előforduló betegségek esetében a betegségmegelőzés, a rizikószűrés, a korai diagnózis, valamint a krónikusbeteg-gondozás biztosítása. A módosítás célja a kiemelt krónikus betegségek szakmailag meghatározott gondozásának ösztönzése, a betegek protokollok mentén történő ellátása.

[3] A Kormány a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az Alaptörvény 15. cikk (1) bekezdésében meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:

1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) a következő 18/B. §-sal egészül ki:

"18/B. § (1) Az e § szerinti Krónikus Betegségmenedzsment Program megvalósításában a Pkr. 2. § (3) bekezdése szerinti praxisközösségben részt vevő felnőtt és vegyes háziorvosi szolgálatok vehetnek részt.

(2) A Krónikus Betegségmenedzsment Program keretében krónikus, nem fertőző betegségek hatékony megelőzése, felderítése, gyógyítása és gondozása a következő négy betegségcsoportban történik meg:

a) krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD),

b) kardiovaszkuláris megbetegedések,

c) magas vérnyomás betegség és

d) cukorbetegség.

(3) A (2) bekezdés szerinti betegségcsoportokba tartozó, bevont biztosítottak esetében a háziorvosi szolgálatnak a Krónikus Betegségmenedzsment Program NEAK honlapján közzétett orvosszakmai programjában meghatározott teljes körű Gondozási Tervet kell megvalósítania, amelynek betegségcsoportonként meghatározott részletszabályait és a résztevékenységekre megállapított díjakat a NEAK honlapján közleményben teszi közzé.

(4) A háziorvosi szolgáltató a Gondozási Tervben foglalt egyes résztevékenységek teljesítése esetén havonta díjazásra jogosult. Ha a háziorvosi szolgáltató a Gondozási Tervet nem teljeskörűen teljesíti, a résztevékenységek után járó díjazás visszavonásra kerül. Egy bejelentkezett biztosított csak egy krónikusbetegség-csoportban kerülhet elszámolásra.

(5) Az e § szerinti tevékenység díjazásának fedezetére az 5. számú melléklet szerinti Háziorvosi, háziorvosi ügyeleti ellátás jogcímcsoporton belül a Krónikus betegségmenedzsment program előirányzat szolgál.

(6) A Krónikus Betegségmenedzsment Program megvalósításának határideje 2026. július 31."

2. § Az R. 5. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép.

3. § Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.

Orbán Viktor s. k.,

miniszterelnök

1. melléklet a 123/2025. (VI. 2.) Korm. rendelethez

"5. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez

Millió forint

"