A Debreceni Ítélőtábla Pf.20494/2009/16. számú határozata kártérítés tárgyában. [1952. évi III. törvény (Pp.) 78. §, 213. §, 217. §, 253. §, 1959. évi IV. törvény (Ptk.) 339. §, 1997. évi CLIV. törvény (Eütv.) 77. §, 6/1986. (VI. 26.) IM rendelet (Kmr.) 14. §, 32/2003. (VIII. 22.) IM rendelet (Ükr.) 3. §] Bírók: Bakó Pál, Csikiné dr. Gyuranecz Márta, Riczu András

DEBRECENI ÍTÉLŐTÁBLA

Pf.I.20.494/2009/16. szám

A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG NEVÉBEN!

A Debreceni Ítélőtábla a Dr. Bojté Gizella ügyvéd (4400 Nyíregyháza, Szabadság tér 4. I/14.) által képviselt I.rendű felperes neve I. rendű, II.rendű felperes neve II. rendű, III.rendű felperes neve III. rendű, IV.rendű felperes neve IV. rendű és V.rendű felperes neve V. rendű (valamennyien felperesek címe) felpereseknek - alperes neve, címe alperes ellen kártérítés megfizetése iránt indított perében - melybe az alperes pernyertessége érdekében a Dr. Rácz Mária ügyvéd (3530 Miskolc, Görgey u. 16. II. em.) által képviselt beavatkozó neve, címe beavatkozott - a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Bíróság 3.P.21.285/2007/39. sorszámú ítélete ellen a felperesek részéről 42. sorszám alatt előterjesztett fellebbezés folytán meghozta a következő

közbenső ítéletet:

Az ítélőtábla az elsőfokú bíróság ítéletét megváltoztatja, megállapítja, hogy az alperes kártérítési felelősséggel tartozik néhai Sz. I-né 2003. és 2004. évi tüdőszűrő felvételén látható elváltozás felismerésének elmulasztásával az I.-V. rendű felpereseket ért károkért.

Mellőzi az I., IV. és V. rendű felperesek elsőfokú perköltség és eljárási illeték fizetésére vonatkozó rendelkezéseket.

Kötelezi az alperest, hogy fizessen meg az I.-V. rendű felpereseknek egyetemlegesen 15 nap alatt 89 260 (Nyolcvankilencezer-kettőszázhatvan) forint együttes első- és másodfokú perköltséget.

Az iratokat az összegszerűségre lefolytatandó eljárásra az elsőfokú bíróságnak visszaküldi.

Ez ellen a közbenső ítélet ellen nincs helye fellebbezésnek.

Indokolás:

Az I. rendű felperes házastársa, a II. és III. rendű felperesek édesanyja, a IV. és V. rendű felperesek menye 2006. május 18-án az alperesi kórházban elhunyt.

A néhai a kereskedelemben dolgozóként évente részt vett tüdőszűrő vizsgálaton, melyet az alperes jogelődje végzett. A 2001., 2003., 2004. évi szűrés eredményeképp negatív leletet kapott. 2005. július 4-én végzett tüdőszűrést követően mellkasi CT vizsgálatot végeztek nála, ekkor a tüdőben észlelt elváltozás mellett már áttéti daganatnak tűnő nyirokcsomó-elváltozást is rögzítettek, melynek azonosítása érdekében hörgőtükrözés és mintavétel történt. A kivizsgálás során a mellkasröntgen a jobb hilus felső pólusánál egy körülbelül cseresznyényi elmosódott kontúrú árnyékot, valamint peribronchiális rajzolatfokozódást írt le. 2005. július 26-án bronchofiberoscopia történt, mellyel tumoros jelet nem láttak, zárójelentésében leírták, hogy a jobb hármas szegmentumban 2 cm-es tumoros terime látható, metasztatikusnak imponáló nyirokcsomókat is rögzítettek, a mellkasröntgen a jobb hilus felső pólusánál ugyanezen helyen elmosódott kontúrú árnyékot jelzett és ez az elváltozás már a 2003-as szűrőfilmen is látható. Diagnózisként a légcső, hörgő és tüdő bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganatát rögzítették azzal, hogy havonta jelentkezzen röntgen-kontrollon és 3 hónap múlva a CT kontroll megismétlését javasolták.

2005. szeptember 23-án a néhai kontroll mellkas CT előjegyzés céljából jelentkezett, ekkor allergiás megbetegedését is rögzítették, melyre kezelésben részesült.

2005. szeptember 26-tól október 11-ig a pulmonológiai osztályon kezelték, ahova sürgősséggel vették fel, mert a megelőző napokban szemhéj és arcduzzanat miatt antihisztamin és szteroid-terápiában ugyan részesült, azonban a folyamat súlyosbodott, arcán és a fülcimpákon cianózis keletkezett, továbbá véna cava superior syndroma alakult ki. Sürgősséggel végzett mellkas CT a már ismert tumort változatlanul 1,5 cm-es nagyságúnak írta le, rögzítették, hogy az aortaív és a sternum között 1,5 x 1,5 cm-es nyirokcsomó látható, a villa alakú elágazódás előtt jobb oldalon 3,7 cm-es nagyságú nyirokcsomó conglomeratum van, amely a véna cava superiort komprimálja. Az aortaív jobb oldalán 1 cm körüli nyirokcsomók is ábrázolódnak. A korábbi vizsgálathoz képest a medinastinalis nyirokcsomók növekedése látható. A véna cava syndroma miatt sürgős sugárkezelés elvégzését javasolták. A néhai tíz részletben sugárkezelésben részesült, majd a DEOEC II. számú Sebészeti Klinikájára utalták. Itt 2005. október 11-én konzílium történt, melynek véleménye szerint a jobb oldali kettes szegmentum kerek árnyéka a primérfolyamat, a medinastinalis secunder folyamat a térszűkítés okozója.

2005. október 12. és 20. között az alperes pulmonológiai osztálya kezelte, ahol transthoracalis tűbiopszia történt, amely malignitást nem mutatott. A DEOEC-nél 2005. október 21-én készült mellkasröntgen-felvétel a jobb hilus felső pólusában 3 x 5 cm-es térfoglalást írt le. A szövettan malignitásra utaló jelet nem talált.

Az alperes pulmonológiai osztályán 2005. október 15-én ambulánsan transthoracalis tűbiopszia történt, a citológiai lelet alacsonyan differenciált adenocarcinomát diagnosztizált. Ennek alapján a felső lebeny, hörgő rosszindulatú daganatát, a gator másodlagos rosszindulatú daganatát rögzítették. A sugárkezelés folytatása mellett döntöttek, melyet kemoterápiával egészítettek ki. Az alperesnél utolsó alkalommal 2006. május 9. és 28. között kezelték, a néhai 2006. május 28-án elhalálozott.

A Sz. Megyei Rendőrkapitányság Bűnügyi Osztály Életvédelmi Alosztálya eljárást folytatott, ennek keretében igazságügyi orvosszakértői vélemény beszerzésére került sor, amely összességében azt állapította meg, hogy a néhai kezelése során szakmai szabályszegés, gondatlanság, mulasztás nem történt, mind az ellátás, mind a kivizsgálás a szakma szabályai szerint folyt le.

A felperesek keresetükben az alperest nem vagyoni kártérítés megfizetésére kérték kötelezni, az I. rendű felperes 6 000 000 forintban, II., III. rendű felperesek személyenként 4 000 000 forintban, IV. rendű felperes 3 000 000 forintban, V. rendű felperes 2 000 000 forint és annak kamatában jelölte meg igényét, az I. rendű felperes 271 110 forint vagyoni kártérítés megfizetésére is kérte kötelezni az alperest. Arra hivatkoztak, hogy a néhai mint kereskedelmi dolgozó minden évben kötelező egészségügyi vizsgálatokon vett részt, mely során tüdőszűrés is történt. A tüdőszűrőn készült röntgenfelvételekből megállapítható, hogy már 2003. évben és az ezt követő évben végzett tüdőszűrés alkalmával is elváltozás volt a tüdőn, ennek ellenére semmiféle további intézkedés nem történt, az elhunytat sem tájékoztatták. Nem vitatták, hogy a néhai kezelése során szakmai szabályszegés, gondatlanság, mulasztás nem történt, azonban a késői felismerés nagymértékben rontotta a beteg esélyét a gyógyulásra és végső soron ez vezetett halálához.

Az alperes és a perbe beavatkozott felelősségbiztosítója a kereset elutasítását, a felperesek költségekben történő marasztalását kérték.

Az elsőfokú bíróság szakértői bizonyítási eljárás lefolytatását követően ítéletével a felperesek keresetét elutasította. Kötelezte az I., IV. és V. rendű felpereseket egyetemlegesen, hogy fizessenek meg 15 nap alatt az alperesnek és az alperesi beavatkozónak személyenként 300 000 forint perköltséget, kötelezte az államnak külön felhívásra I. rendű felperest 376 300 forint, IV. rendű felperest 180 000 forint, V. rendű felperest 120 000 forint eljárási illeték megfizetésére.