A Debreceni Ítélőtábla Pf.20529/2018/4. számú határozata kártérítés (SZEMÉLYISÉGI JOG megsértésével okozott kár megtérítése) tárgyában. [1952. évi III. törvény (Pp.) 78. §, 177. §, 182. §, 213. §, 253. §, 1990. évi XCIII. törvény (Itv.) 46. §, 2003. évi LXXXIV. törvény (Eütev.) 5. §, 2013. évi V. törvény (Ptk.) 2:52. §, 6:272. §, 6:518. §, 6:521. §, 6:542. §, 6/1986. (VI. 26.) IM rendelet (Kmr.) 13. §, 14. §, 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (Ebtv. Vhr.) 11/D. §, (1) bek., (2) bek., 11/E. §, (1) bek., 32/2003. (VIII. 22.) IM rendelet (Ükr.) 3. §] Bírók: Árok Krisztián, Molnár Tibor Tamás, Pribula László

DEBRECENI ÍTÉLŐTÁBLA

Pf.I.20.529/2018/4. szám

A Debreceni Ítélőtábla a dr. Bojté Gizella ügyvéd (címe) által képviselt I.rendű felperes neve (címe) I. rendű, II. rendű felperes neve (címe) II. rendű, III.rendű felperes neve (címe) III. rendű és IV.rendű felperes neve (címe) IV. rendű felpereseknek - a Szűcs Ügyvédi Iroda (címe, ügyintéző: dr. Szűcs Andrea ügyvéd) által képviselt alperes neve (címe) alperes - amelynek a pernyertessége érdekében a perbe a Dr. Polecsák Mária Ügyvédi Iroda (címe, ügyintéző: dr. Polecsák Mária ügyvéd) által képviselt beavatkozó neve (címe) beavatkozott - ellen személyiségi jog megsértésének megállapítása és kártérítés megfizetése iránt a Nyíregyházi Törvényszék 12.P.20.971/2016/67. számú ítélete ellen a felperesek részéről 68. és 69. sorszám alatt előterjesztett fellebbezések folytán meghozta a következő

k ö z b e n s ő í t é l e t e t :

Az ítélőtábla az elsőfokú bíróság ítéletét megváltoztatja és megállapítja, hogy az alperes felelősséggel tartozik az I. rendű felperesnél észlelt melanomák 2014. augusztus 13. helyett 2014. szeptember 15. napi késedelmes eltávolítása, a műtétet követően 2014. október 30. és 2015. január 16. között a sugárkezelés, 2014. október 2. és 2015. január 16. között az interferon kezelés, 2015. augusztus 24. és 2015. október 27. között a Yervoy kezelés elmaradása miatt az I. rendű felperes egészségromlása folytán az I., II., III. és IV. rendű felpereseket ért nem vagyoni sérelemért. A sérelemdíj összegszerűségére irányuló tárgyalás lefolytatása végett az iratokat az elsőfokú bíróságnak visszaküldi.

Megállapítja, hogy a felperesek oldalán 10 000 (Tízezer) forint, az alperes oldalán 12 700 (Tizenkétezer-hétszáz) forint másodfokú perköltség merült fel, továbbá feljegyzésre került 48 000 (Negyvennyolcezer) forint le nem rótt fellebbezési illeték.

Ez ellen a közbenső ítélet ellen nincs helye fellebbezésnek.

I n d o k o l á s

Az I. rendű felperes a II. rendű felperes házastársa, a III. és IV. rendű felperesek édesapja.

Az alperes sebészeti szakrendelése az I. rendű felperes 2014. július 26. napján történő jelentkezésekor a hát közepén bőrelváltozást, a bal hónaljban nagyon érzékeny szilványi duzzanatot észlelt, majd a megnyitott hónalji területből vett minta szövettani vizsgálatára került sor, amely eredménye melanoma malignum nekrotikus áttételét véleményezte. Az alperes bőrgyógyászati szakrendelése 2014. augusztus 5. napján melanomára utaló kóros szöveti elváltozásokat véleményezett, ezért sürgősséggel sebészetre utalták azok egészében történő eltávolítása és szövettani vizsgálat céljából.

Az I. rendű felperest 2014. augusztus 13-ára jegyezték elő ambuláns műtétre. A laboratóriumi vizsgálat eredménye miatt elálltak az ambulánsra tervezett kimetszéstől, és onkológiai véleményezés után narkózisban, a sebészeti osztályon központi műtőben tervezték a további, a hónalji nyirokcsomót is eltávolító műtétet. 2014. augusztus 19. napján sor került az I. rendű felperes PET CT vizsgálatára, amely a hát bőrén, a baloldalon állapított meg fokozott metabolikus aktivitású malignitásra gyanús elváltozást, amelynek célzott vizsgálatát javasolták. A bőrelváltozások és a nyirokcsomó műtéti eltávolítására végül 2014. szeptember 15. napján került sor.

A beavatkozást követően a 2014. október 2-i szövettani lelet kilenc eltávolított nyirokcsomóból kettőben melanoma áttétet igazolt. A sebgyógyulás folyamatában 2014. október 10-én az axillaris draint eltávolították, ezután viszont sugárkezelést nem végeztek; ezzel szemben interferon kezelést terveztek, amelyhez szükséges vizsgálatokat 2014. november 12-től kezdték meg. Tekintettel arra, hogy a 2015. január 16-i PET CT vizsgálat már többszöri tüdőáttétet és a bal kulcscsont feletti részen áttétre gyanús nyirokcsomót mutatott ki, az onkológiai konzílium az interferon kezelés helyett BOLD polikemoterápia kezelés mellett döntött, amely 2015. február 3. és június 26. között 4 ciklusban történt.

Mivel a 2015. május 28-i PET CT vizsgálat előrehaladott többszörös tüdőáttétet írt le, a terápia ipilimubab (Yervoy) kezelésre módosítását tervezték. Az alperes állította össze az I. rendű felperes ehhez szükséges egyedi méltányossági kérelmét, és az 2015. június 25. napján érkezett az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz (a továbbiakban: OEP) benne a kezelőorvos által kiállított gyógyszer egyedi méltányossági kérőlappal, kórtörténeti összefoglalóval, a 2015. május 28-i PET CT lelettel, az onkoterápiás team javaslatával, a műtétet követően elvégzett kórszövettani lelettel, a korábbi, a hónalji nyirokcsomó megnyitásakor vett mintából készített kórszövettani lelettel, a kezelőorvos nyilatkozatával, valamint az onkológiai szakorvosi nyilatkozattal és a kezelés beadásának módjára vonatkozó nyilatkozattal együtt; a kórtörténeti összefoglaló tartalmazta, hogy a koponya CT folyamatban van. Az OEP 2015. július 7. napján felfüggesztette az eljárást, mivel a kérelem elbírálásához az Onkológiai Szakértői Bizottság (a továbbiakban: bizottság) szakvéleménye szükséges, amely szakvéleményhez egy hónapnál nem régebbi koponya CT vagy koponya MR vizsgálati eredmény szükséges. A végzést megküldték az alperes alkalmazásában álló kezelőorvos részére is. A tájékoztatás tartalmazta a betegválasztási kritériumokat, valamint azt is, hogy a bizottság véleményezésének feltétele az egy hónapnál nem régebbi koponya CT vagy MR lelet elkészítése. Az agykoponya CT vizsgálatra 2017. július 27-én került sor, majd a leletet haladéktalanul továbbították az OEP részére, amely 2015. augusztus 13. napján felfüggesztette az eljárást a bizottság szakmai állásfoglalásának megérkezéséig. Ez a testület 2015. augusztus 18. napján arra a megállapításra jutott, hogy nem adható szakmai vélemény, mivel az I. rendű felperes anamnéziséről (autoimmun betegség, egyéb tumor, comorbiditások, immunsupressiv kezelés), valamint laborleleteiről (LDH, SGOT, SGPT, Kreatinin, Bilirubin) nem rendelkeznek információval. Az OEP a 2015. augusztus 24. napján kelt levelében tájékoztatta a kezelőorvost a bizottság álláspontjáról, de hiányosságként utalt arra is, mely szerint a kórösszefoglaló nem tartalmazza, hogy az I. rendű felperes kapott-e a műtéti beavatkozást követően a szakma szabályainak megfelelő adjuvans interferon kezelést, illetve a tokot áttörő nyirokcsomó-áttét műtét utáni irradiációja megtörtént-e, egyúttal kérte a hiányolt betegadatokról történő tájékoztatás benyújtását.