21/1995. (VI. 17.) NM rendelet

a biztosítottak által térítésmentesen igénybe vehető fogorvosi ellátásokról

A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet (a továbbiakban: R.) 19/A. §-a (1) bekezdésének ab) és bb) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. §

(1) A sürgősségi fogorvosi alapellátás keretében a biztosított

- az életet közvetlenül vagy közvetetten veszélyeztető állapotban az állapot stabilizálásáig szükséges ellátás,

- helyi érzéstelenítés,

- fogeltávolítás,

- varratbehelyezés,

- incízio drén,

- excochleáció,

- művi sipolykészítés, drén,

- ideiglenes rögzítés (állcsonttörések esetén),

- intraorális röntgenfelvétel,

- vitalitásvizsgálat,

- trepanácio,

- pulpa exstirpácio,

- éles fogak, fogpótlások korrekciója, idegentest eltávolítás,

- vérzéscsillapítás, valamint

- ezen ellátásokkal összefüggő lokális és parenterális gyógyszeres kezelés

igénybevételére jogosult.

(2) A fogorvosi alapellátás keretében a biztosítottak által térítésmentesen igénybe vehető sürgősségi ellátásokra jogosító állapotokat az 1. számú melléklet tartalmazza.

(3) A gyermek- és ifjúsági fogászati ellátás körébe tartozó elsődleges megelőző szolgáltatások, és a fogszabályozó-kezelés keretében igénybe vehető ellátásokat a 2. számú melléklet tartalmazza.

(4) Az öregségi nyugellátásra jogosító életkort betöltött személyek a fogorvosi alapellátás keretében

- teljes foghiány esetén akrilát alaplemezű, kivehető fogpótlásra,

- részleges, szubtotális foghiány esetén akrilát alaplemezű, kapocs elhorgonyzású, kivehető fogpótlásra,

- a részleges foghiány egyéb eseteiben fém alaplemezű, kapocs elhorgonyzású, kivehető fogpótlásra

jogosultak.

2. §

(1) A fogorvosi szakellátás körébe tartoznak az intézményi háttérrel biztosítható ellátási formák, a ráépített szakvizsgával nyújtható szolgáltatások és más, az átlagosnál magasabb szintű felkészültséget igénylő ellátások, így különösen a

- szájsebészet,

- fogszabályozás,

- onkológia, maxillo-faciális helyreállító protetika,

- állkapocs diszfunkció kezelése,

- speciális röntgenfelvételek készítése,

- allergológia,

valamint a szakellátási szintű

- endodontia kezelés,

- szájnyálkahártya elváltozások kezelése,

- parodontológiai kezelés,

- gyermekfogászati kezelés.

(2) A fogorvosi szakellátás keretében a biztosítottak által térítésmentesen igénybe vehető ellátásokat és az ellátás nyújtására kijelölt intézményeket a 3. számú melléklet tartalmazza.

3. §

(1) A fertőző betegek, a pszichiátriai és bentlakásos intézményben ellátottak, az egyéb térítésmentesen igénybe vehető szolgáltatásokon túl, az alapbetegségükkel kapcsolatos száj elváltozások - az adott intézményben nyújtott, vagy az intézmény által javasolt - kezelésére térítésmentesen jogosultak.

(2) Szakorvosi javaslat vagy beutaló alapján fogászati góckeresés végzendő. A góctalanítási eljárások közül a biztosított az extrakciót térítésmentesen veheti igénybe.

4. §

Ez a rendelet 1995. július 1-jén lép hatályba.

Dr. Kökény Mihály s. k.,

népjóléti minisztériumi politikai államtitkár

1. számú melléklet a 21/1995. (VI. 17.) NM rendelethez

Sürgősségi állapotok a fogorvosi alapellátás körében

1. Akut gyulladásos megbetegedések:

a) Bakteriális gyulladások

- heveny fogbélgyulladás (pulpitis acuta),

- heveny gyökérhártya-gyulladás (periodontitis apicalis acuta),

- alveolus gyulladás (ostitis alveolaris),

- gyökércsúcs tályog (abseessus periapicalis),

- heves fogkorona körüli gyulladás (pericoronitis acuta),

- heveny csonthártyagyulladás (periostitits acuta),

- heveny ínygyulladás (gingivitis acuta),

- heveny fogágygyulladás (parodontitis acuta).

b) Vírus eredetű gyulladások

- herpeszes íny-szájnyálkahártya gyulladás (gingivostomatitis herpetica),

- ajakherpesz (herpes labialis).

c) Gombás eredetű gyulladások

- candidiázisok (felületfertőzések).

d) Tisztázatlan eredetű akut gyulladásos megbetegedések

- heveny íny-szájnyálkahártya gyulladás (gingivitis, stomatitis necrotisans acuta),

- aphta.

e) Vegyes fertőzések

- ajakzúggyulladás (cheilitis angularis).

2. Traumás eredetű kórképek akut szakban való ellátása:

a) Fogak sérülései

- benyomódás (intrusio),

- kiemelkedés (extrusio),

- törés (gyökér, korona),

- félficam, ficam (subluxatio, luxatio).

b) Lágyrész sérülések (mechanikai, hő, vegyi)

- ajak,

- pofa,

- nyelv.

3. Idegentest beékelődés.

4. Arcüreg perforáció (heveny antro-orális fisztula).

2. számú melléklet a 21/1995. (VI. 17.) NM rendelethez

A gyermek- és ifjúsági fogászat preventív szolgáltatásai

- Instruálás, motiválás (egyéni, csoportos),

a) megelőző tanácsadás,

b) megelőző foglalkozás oktatási intézményben,

c) előadás szemléltetéssel (pedagógusoknak, szülőknek, terheseknek stb.),

d) ellenőrzött fogmosás, zselébedörzsölés, fluoridos öblítés stb.

e) prevenciós rendezvények előkészítése, lebonyolítása

- Plakk kontroll lepedékfestéssel

- Professzionális mechanikai fogtisztítás

- Depurálás (mélydepurálás kivételével)

- A fogak polírozása

- Tömések finírozása és polírozása

- Helyi fluoridálás (oldat, zselé, lakk) és/vagy egyéb megelőző kezelés

- Barázdazárás

Fogszabályozó-kezelés:

- Helyfenntartó készítése

- Passzív pitvarlemez készítése

3. számú melléklet a 21/1995. (VI. 17.) NM rendelethez

A fogorvosi szakellátások

I. Stomatológiai sürgősségi ellátás:

1. Akut gyulladásos megbetegedések

a) Bakteriális gyulladások

- fogelőtörési gyulladások,

- heveny csontvelőgyulladás (osteomyelitis acuta),

- phlegmone,

- orbánc (erysipelas),

- a nyelv heveny gyulladásai,

- a nyálmirigyek heveny gyulladásai, nyálmirigyek kivezető csöveinek heveny elzáródása,

- fog eredetű heveny arcüreggyulladás (sinusitis maxillaris acuta),

- lágyrész tályog.

b) Vírus eredetű gyulladások

- herpes zooszter szájüregi manifesztációi.

c) Protozoon-betegség (szövődményes esetek).

d) Gombás eredetű gyulladások

- aktinomikózis.

e) Tisztázatlan eredetű, akut gyulladásos betegségek

- erythema exsudativum multiforme,

- Stevens-Jonhson szindróma,

- szájüregi phemphigus.

f) Vegyes fertőzések

- norma (stomatitis gangrenosa).

g) Heveny szájzár (trismus).

2. Traumás eredetű kórképek

- állcsont törés,

- állcsont ficam (luxatio),

- traumásan sérült fogak sínezése.

3. Heveny allergiás kórképek.

4. Közvetett életveszéllyel járó állapotok

- szájüregi rosszindulatú daganatok (malignoma orális).

II. Stomatológiai ellátást igénylő nem akut állapotok és betegségek:

1. Daganatot megelőző (prekancerozus) elváltozások.

2. Ciszták (csont, lágyrész).

3. Immunológiailag kompromittált betegek orális tünetei (pl. HIV pozitív).

4. Specifikus gyulladások (gümőkór, lues).

5. Vérképzőrendszeri megbetegedések akut stomatológiai kórképei

- véralvadási zavarok (coagulopathiák),

- vérzékenység (diathesis hemorrhagica),

- leukémiák.

6. Stomatológiai fejlődési rendellenességek

- veleszületett fog (dens natalis),

- nyúlajak (labium leporinum),

- farkastorok (cheilognathopalathoschisis),

- lenőtt nyelv (ankyloglossia),

- hólyagos epidermolízis (epidermolysis bulloza hereditaria),

- súlyos arcdeformitást okozó és a rágás funkcióját akadályozó fogazati rendellenességek (malokklúsiók),

- totális anodontia.

7. Állkapocs (temporo-mandibularis) ízületi kórképek

- fájdalom szindróma,

- ízületi duzzanat,

- szájnyitási korlátozottság,

- habituális luxáció.

A szakellátást nyújtó intézmények[1]

Baranya megye

- POTE Fogászati és Szájsebészeti Klinika Szakrendelései.

Bács-Kiskun megye

- Kecskemét: Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Hollós József Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Baja: Városi Kórház Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Kiskunhalas: Semmelweis Kórház Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései.

Békés megye

- Gyula: Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórháza Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Békéscsaba: Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése,

- Orosháza: Városi Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése.

Borsod-Abaúj-Zemplén megye

- Miskolc: Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Önkormányzat Kórháza Szájsebészeti Szakrendelése,

- Miskolc: Semmelweis Kórház Fogászati Szakrendelései,

- Ózd: Önkormányzati Rendelő Szájsebészet Szakrendelése,

- Sátoraljaújhely: Önkormányzati Rendelő Szájsebészet Szakrendelése,

- Mezőkövesd: Önkormányzati Rendelő Szájsebészet Szakrendelése.

Csongrád megye

- SZAOTE Fogászati és Szájsebészeti Klinika Szakrendelései,

- Szentes: Csongrád Megyei Önkormányzat Területi Kórháza Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelése,

- Szeged: Megyei Jogú Város Önkormányzata Felnőtt Szakellátás Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelése,

- Hódmezővásárhely: Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelése,

- Makó: Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése,

- Csongrád: Dr. Szarka Ödön Egyesített Egészségügyi Intézmény Szájsebészeti Szakrendelése.

Fejér megye

- Székesfehérvár: Fejér Megyei Szent György Kórház Szájsebészeti Szakrendelése,

- Székesfehérvár: Székesfehérvár Megyei Jogú Város Egészségügyi Alapellátási Intézmény Fogszabályozó Szakrendelése,

- Dunaújváros: Szt. Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése.

Győr-Moson-Sopron megye

- Győr: Petz Aladár Megyei Kórház Állcsont- és Szájsebészeti, Fogászati Szakrendelései,

- Győr: Győr Megyei Jogú Város Egészségügyi Alapellátási Intézmény Fogszabályozó Szakrendelései.

Hajdú-Bihar megye

- Debrecen: Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Debrecen: Egészségügyi Intézet Fogászati Szakrendelő Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- DOTE Stomatológiai Klinika Szakrendelései.

Heves megye

- Eger: Markhot Ferenc Megyei Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelései,

- Eger: Szakorvosi Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Gyöngyös: Szakorvosi Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelései,

- Hatvan: Szakorvosi Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelései.

Jász-Nagykun-Szolnok megye

- Szolnok: Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Karcag: Dr. Kátay Gábor Városi Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelései.

Komárom megye

- Tatabánya: Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései.

Nógrád megye

- Salgótarján: Nógrád Megyei Önkormányzat Madzsar József Kórház-Rendelőintézet és Idősek Otthona Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Balassagyarmat: Dr. Kenessey Albert Városi Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelései.

Pest megye

- Budapest: Szent Rókus Kórház-Rendelőintézet Arc-, Állcsontsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Gödöllő: Önkormányzati Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése,

- Cegléd: Önkormányzati Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése,

- Érd: Önkormányzati Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése,

- Vác: Önkormányzati Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése.

Szabolcs-Szatmár-Bereg megye

- Nyíregyháza: Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései.

Somogy megye

- Kaposvár: Kaposi Mór Megyei Kórház Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései.

Tolna megye

- Szekszárd: Tolna Megyei Önkormányzat Kórháza Szájsebészeti és Fogászati Szakellátó Szakrendelései.

Vas megye

- Szombathely: Vas Megyei Markusovszky Kórház Arc-, Állcsontsebészeti, Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései.

Veszprém megye

- Veszprém: Veszprém Megyei Önkormányzat Csolnoky Ferenc Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései.

Zala megye

Zalaegerszeg: Zala Megyei Önkormányzati Közgyűlés Kórház-Rendelőintézete Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései,

- Nagykanizsa: Megyei Jogú Város Kórháza Szájsebészeti Szakrendelései.

Budapest

- Központi Stomatológiai Intézet Szakrendelései

- HIETE Stomatológiai Tanszék Szakrendelései

- SOTE Fogorvostudományi Kar Klinikáinak Szakrendelései és az Oktató Kórház Fogászati Szakrendelései

- MH Központi Honvéd Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakrendelései

- BM Központi Kórház és Intézményei Szájsebészeti Szakrendelése

- MÁV Központi Rendelőintézet Szájsebészeti és Fogászati Szakellátó Szakrendelése

- Szt. Margit Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése

- Terézvárosi Egészségügyi Szolgálat Rendelőintézete Szájsebészeti Szakrendelése

- Szt. Imre Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése

- Zuglói Önkormányzat Rendelőintézete Szájsebészeti Szakrendelése

- Csepeli Önkormányzat Rendelőintézete Szájsebészeti Szakrendelése

- Heim Pál Kórház Fogszabályozó Szakrendelése

- Szent István Kórház Szájsebészeti Szakrendelése

- ORFI Szájsebészeti Szakrendelése

- Országos Traumatológiai Intézet Maxillo-facialis Szakrendelése

- Szent János Kórház Szájsebészeti Szakrendelése

- Bajcsy-Zsilinszky Kórház-Rendelőintézet Szájsebészeti Szakrendelése.