5/1995. (II. 8.) NM rendelet

a körzeti védőnői szolgálatról

A helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 97. § b) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. § (1) A települési önkormányzat által fenntartott körzeti védőnői szolgálat (a továbbiakban: szolgálat) célja - az egészségügyi alapellátás részeként - a családok egészségének megőrzésére, segítésére irányuló preventív tevékenység, valamint a betegség kialakulásának az egészségromlásnak a megelőzése érdekében végzett egészségnevelés. A védőnő gondozási tevékenységét azon családok körében végzi, ahol várandós és gyermekágyas anya, illetve 0-16 éves korú gyermek él.

(2) A szolgálat az egészségügyi főiskolán védőnői diplomát szerzett körzeti védőnőkből (a továbbiakban: védőnő) áll.

(3) A védőnő feladatai a következők:

a) nővédelem,

b) várandós anyák gondozása,

c) gyermekágyas anyák gondozása,

d) 0-6 éves korú gyermekek gondozása,

e) tanköteles gyermekek gondozása,

f) családgondozás.

2. § (1) A nővédelem területén a védőnő

a) közreműködik az egészségnevelésben,

b) tanácsot ad a családtervezéssel kapcsolatban,

c) segíti a nők anyaságra való felkészülését,

d) részt vesz a szűrővizsgálatok szervezésében, elvégzésében.

(2)[1] A várandós anyák gondozásáról külön jogszabály rendelkezik.

(3) A védőnő a gyermekágyas, szoptató anyák gondozását mindenkori állapotuknak és szükségleteiknek megfelelően végzi. A védőnő a szülészeti intézetből történő távozást követő 72 órán belül meglátogatja a gyermekágyas anyát, segítséget nyújt és tanácsot ad a szülést követő egészségi állapotra vonatkozóan a szoptatással, a gyermekgondozással, valamint a családtervezéssel összefüggésben felmerülő kérdésekben, továbbá felvilágosítást ad az igénybe vehető szakrendelésekkel kapcsolatban.

(4) A 0-6 éves korú gyermekek gondozása során a védőnő

a) családlátogatás keretében, illetve önálló tanácsadás során folyamatos, egyéni, célzott és igény szerinti gondozást végez. Segíti a harmonikus szülő-gyermek kapcsolat kialakulását, a gyermeknevelést, a szocializációt, a gyermek állapotának és korának megfelelő táplálását az egészséges fejlődés érdekében. Tanácsot ad a gondozás során felmerült problémák rendezéséhez,

b) fokozott figyelemmel kíséri az újszülöttek, a koraszülöttek, a kissúllyal születettek, valamint az egészségi és környezeti ok miatt veszélyeztetett csecsemők és gyermekek pszichoszomatikus fejlődését,

c) fokozott figyelemmel kíséri az anyatejes táplálást, mindent megtesz annak érdekében, hogy a gyermek életének első 4-6 hónapjában az anya kizárólag szoptassa gyermekét. Tanítja az anyát a szoptatás helyes technikájára, a tejelválasztás fokozására,

d) felkészíti a családot a beteg csecsemő és kisgyermek ápolására,

e) elvégzi az 1. számú melléklet szerinti szűrővizsgálatokat, eltérés esetén értesíti a gyermek házigyermekorvosát (háziorvosát),

f) intenzív egészségnevelést végez és szervez annak érdekében, hogy az életkorhoz kötött védőoltásokat időben megkapja a gyermek. Az oltási könyvet ellenőrzi, az elvégzett védőoltásokat regisztrálja és az elmaradottakról jelentést készít az illetékes városi (fővárosi kerületi) tisztifőorvosnak,

g) a gyermekközösségbe, de különösen az iskolába kerülést megelőzően minden gyermeknél családlátogatást tesz. A látogatás célja a család felkészítése a közösségbe kerüléssel kapcsolatos problémák megelőzése, felismerése és a megoldásukban való segítségnyújtás.

(5) A 6-16 éves korú gyermekek otthoni gondozását a védőnő működési területén a tanulók életkorának, szükségleteinek és igényeinek megfelelően az alábbiak szerint végzi:

a) a gyermek testi és szellemi fejlődését követve a védőnő feladata az egészséges életmód kialakításához szükséges ismeretek átadása a gyermeket nevelő családoknak,

b) a gyermek fejlődését veszélyeztető tényezők időben történő észlelésével, szűrővizsgálatok végzésével, szükség esetén intézkedéssel a védőnő mindent megtesz a gyermek zavartalan fejlődésének biztosítása érdekében,

c) segítséget nyújt a magatartási zavarok, helytelen szokások, káros szenvedélyek megelőzésében, a serdülőkor problémáinak megoldásában és megszüntetésében, az illetékes szakemberhez történő irányításában,

d) egészségi ok miatt tartósan veszélyeztetett gyermek gondozását a gyermek kezelőorvosának rendelkezése, illetve vele történt konzultáció alapján végzi,

e) különös figyelemmel kíséri a környezeti ok miatt veszélyeztetett, valamint a nevelőszülőhöz kihelyezett gyermek fejlődését.

(6) A családgondozás területén a védőnő feladata a gondozott családban előforduló egészségi, mentális és környezeti veszélyeztetettség megelőzése, felismerése.

3. § (1) A védőnő által ellátandó várandós anyák és a 16. életév alatti gondozottak száma lehetőség szerint ne haladja meg a 400 főt. A védőnői körzet kialakításánál figyelembe kell venni a település szerkezetét, a lakosság összetételét, egészségi és szociális helyzetét.

(2) A védőnői körzet kialakításánál, a védőnő által ellátandó rendkívüli, illetve időszakos feladatok szervezésénél a megyei (fővárosi) vezető védőnő szakmai iránymutatásait figyelembe kell venni.

(3) A védőnő munkaterülete a védőnői körzet, munkahelye az önkormányzat által az anya- és gyermekvédelem céljára biztosított tanácsadó (a továbbiakban: tanácsadó).

4. § (1) A védőnő a 2. § szerinti tevékenységét

a) a tanácsadóban,

b) a családok otthonában,

c) közösségi programokra alkalmas helyen

végzi.

(2) Az (1) bekezdés a) pontja szerinti tanácsadó műszaki és egyéb előírásait a 2. számú melléklet, a védőnői tanácsadás alapfelszerelését a 3. számú melléklet tartalmazza.

5. § (1) A védőnő gondozási feladatait önállóan végzi. Tevékenysége ellátása során kapcsolatot tart és együttműködik az egészségügyi alap- és szakellátás, a közoktatás, a gyermekjóléti, a szociális és családsegítést végző intézmények illetékes szakembereivel.

(2) A védőnő tevékenysége során szakmailag együttműködik a házi gyermekorvossal (háziorvossal). Az együttműködés - indokolt esetben - a terhesgondozási könyv, gyermek-egészségügyi könyv, valamint az egyéb egészségügyi dokumentációk felhasználásával történik. A gyógykezelésben részesülő személyek esetén a védőnő az orvos rendelkezése szerint jár el.

(3) A védőnő és a házi gyermekorvos (háziorvos) gondozással kapcsolatos esetleges szakmai véleménykülönbsége esetén bármely fél kezdeményezésére a háziorvosi szolgálat és a védőnői szolgálat illetékes szakfelügyelője együttesen dönt.

6. § A védőnő a gondozói tevékenysége során az általa gondozott személyekről az egészségügyről szóló 1972. évi II. törvény 90/A. § (1) bekezdése szerinti adatokat tartalmazó nyilvántartást vezet.

7. § (1) Közoktatási intézményben a gyermekek gondozását a védőnő az oktatási intézmény fenntartójával kötött szerződés alapján - külön díjazás ellenében - látja el.

(2) A védőnő az (1) bekezdése szerinti tevékenysége során

a) figyelemmel kíséri az oktatási intézményben tanulók testi, szellemi fejlődését,

b) elvégzi az 1. számú melléklet szerinti szűrővizsgálatokat,

c) a krónikus beteg gyermek, valamint a magatartási zavarokkal küzdő gyermek életviteléhez segítséget nyújt, tanácsot ad, együttműködik a gyermek házi gyermekorvosával (háziorvosával), a családdal, pedagógusokkal, pszichológussal, valamint a gyermek lakóhelye szerint illetékes körzeti védőnővel,

d) előadást tart az egészséggel kapcsolatos alapismeretek, a családtervezés, a fogamzásgátlás és a családi életre való felkészítés kérdéseiről,

e) kiemelt figyelmet fordít az egészséges életmódra nevelésre, a káros szenvedélyek megelőzésére. Az iskola vezetésével egyeztetve egészségügyi előadásokat, tanfolyamokat, vetélkedőket szervez,

f) részt vesz az óvodai, iskolai környezet, a testnevelés, a gyógytestnevelés, technikaóra, étkeztetés higiénés feltételeinek kialakításában és ellenőrzésében,

g) felkérésre szülői értekezleten tájékoztatást ad tevékenységéről,

h) segítséget nyújt a pályaválasztással kapcsolatban,

i) végzi a védőoltások szervezését, nyilvántartását és az ezzel kapcsolatos egészségnevelést.

8. § (1) A védőnő szakmai felügyeletét a megyei (fővárosi) vezető védőnő látja el.

(2) Védőnőt csak védőnő helyettesíthet.

9. § Ez a rendelet 1995. március 1. napján lép hatályba.

1. számú melléklet az 5/1995. (II. 8.) NM rendelethez

A védőnő által elvégzendő alap-szűrővizsgálatok

- Testi fejlődés (súly, hossz, fej- és mell körfogat)

- Pszichomotoros, mentális, szociális fejlődés

- Érzékszervek működése (látásélesség, színlátás, hallásvizsgálat)

- BCG-heg ellenőrzése

- Mozgásszervek szűrése (lúdtalp, gerinc-elváltozások)

- Golyvaszűrés

- Vérnyomásmérés

2. számú melléklet az 5/1995. (II. 8.) NM rendelethez

A tanácsadó kialakítása

A tanácsadónak

a) a műszaki előírások figyelembevételével legalább 18 m2 alapterületű, a négyszemközti védőnő-gondozott találkozásra alkalmat adó helyiséggel,

b) várószobával,

c) mellékhelyiségekkel (mosdó, WC)

kell rendelkeznie.

A tanácsadónak jól megközelíthetőnek kell lennie. Biztosítani kell a megfelelő fűtést, világítást, valamint a hideg, meleg folyóvizet.

Amennyiben több védőnő dolgozik együtt, részükre munkaszobát kell biztosítani.

3. számú melléklet az 5/1995. (II. 8.) NM rendelethez

A tanácsadó alapfelszerelése

I. Személymérleg, magasságmérő

- csecsemőmérleg

- mérőszalag

- audiométer

- visus-set látásélesség vizsgáló tábla

- színlátás vizsgáló könyv

- vérnyomásmérő, különböző méretű mandzsetta

- fonendoskop

- stetoskop

- magzati szívhangvizsgáló készülék

- vizeletvizsgálathoz: reagensek, tesztek, kémcsövek, állvány, vizeletgyűjtő pohár

- vércukormérő

- egyszer használatos gumikesztyű

- egyszer használatos fecskendők, tűk

- leszorító gumi

- csipesz (különböző)

- olló (különböző)

- kötszerek (különböző méretű steril és nem steril)

- lázmérő

- OPV adáshoz kanál

- vizespohár

- pedálos vödör

- írógép

- nyomtatványok

- textíliák: köpeny, törülköző, lepedő, műszertörlő

- hűtőszekrény, hűtőtáska

- bútorzat: műszerszekrény, műszerasztal, mérlegasztal, pakolóasztal, íróasztal, székek, fekvőhely, heverő

II. Telefon, számítógép[2]

A I. szerinti alapfelszereléseket a rendelet hatálybalépésétől számított 6 hónapon belül, a II. szerinti eszközöket 1999. december 31-ig kell biztosítani.