6/1996. (III. 13.) NM rendelet

a fizioterápiás asszisztens szakképesítés szakmai követelményeinek kiadásáról

A szakképzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvény 5. §-a (1) bekezdésének b) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. § A népjóléti ágazatba tartozó fizioterápiás asszisztens szakképesítés szakma és vizsgáztatási követelményeit az e rendelet mellékletében foglaltak szerint határozom meg.

2. § Ez a rendelet a kihirdetését követő 5. napon lép hatályba.

Melléklet a 6/1996. (III. 13.) NM rendelethez

JEGYZÉK az állam által elismert - a népjóléti miniszter ágazatához tartozó - szakképesítésekhez emelkedő sorszám szerint kiadott szakmai és vizsgáztatási követelményekről

I.

A Jegyzék 37. sorszáma szerint kiadott fizioterápiás asszisztens szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei

I. A szakképesítés Országos Képzési Jegyzékben szereplő adatai

1. Szakképesítés azonosító száma: 61 4 3232 12 1 0 19

2. Szakképesítés megnevezése: Fizioterápiás asszisztens

II. A szakképesítés munkaterülete

1. A szakképesítéssel legjellemzőbben betölthető munkakör, foglalkozás

2. A szakképesítéssel betölthető további és rokon munkakörök, foglalkozások

3. A munkaterület rövid jellemző leírása

A fizioterápiás asszisztens

- Önállóan végzi az orvos vagy gyógytornász által előírt fizioterápiás kezeléseket.

- Önállóan végez fizioterápiás kezelésekkel kapcsolatos kiegészítő tevékenységeket.

- Kialakítja és fenntartja a fizioterápiás kezelésekhez szükséges feltételeket:

= biztosítja a tárgyi feltételeket,

= a beteget állapotának megfelelően pszichésen támogatja,

= a betegek részére segítséget nyújt a kezelésekkel kapcsolatos szociális probléma megoldásában,

= betartja a higiéniés és sterilitási szabályokat,

= betartja és betartatja a munkavédelmi előírásokat.

- Felismeri és jelzi a fizioterápiás kezelések kontraindikációit és az orvosi segítséget igénylő állapotokat.

- Szükség esetén elsősegélyt nyújt.

- Alkalmazza a korszerű technikai eljárásokat a terápiában és a dokumentációban.

- Hatékonyan alkalmazza a kommunikációs technikákat.

- Munkáját hivatásként gyakorolja:

= a szakmai, etikai normákat betartja,

= munkája során a vele kapcsolatba kerülő betegeket minden életkorukban autonóm személyiségnek, partnernek tekinti,

= pszichológiai, lélektani ismereteit adott szituációkban alkalmazza.

- Rendszeresen részt vesz a továbbképző programokban.

III. A szakképesítés szakmai követelményei

1. A foglalkozás gyakorlása során előforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok

- A fizioterápiás kezelések kivitelezéséhez szükséges feltételek kialakítása és ellenőrzése.

- Fizioterápiás kezelési eljárások kivitelezése:

= elektroterápiás kezelés végzése,

= fototerápiás kezelés végzése,

= hidroterápiás és termoterápiás kezelés végzése,

= mechanoterápiás kezelés végzése,

= balneoterápiás kezelés végzése,

= aerion-, aerosolterápiás kezelés végzése.

- A különböző életkorú betegek fizioterápiás kezelése körüli feladatok elvégzése.

- A biztonságos, higiéniés környezet kialakítása.

- Kommunikációs, információs feladatok ellátása.

- Elsősegélynyújtási feladatok elvégzése.

2. Követelmények

A fizioterápiás asszisztens legyen képes az 2.1.-2.8. pontban felsorolt tevékenységek elvégzésére:

Jelmagyarázat:

* önállóan végzett tevékenység

** orvosi előírás szerint, önállóan végzett tevékenységek

2.1. Kommunikációs-dokumentációs tevékenység végzése területén:

- a fizoterápiás kezelések dokumentálására,*

- a betegek fogadására és tájékoztatására,*

- szakszerű, etikus kommunikációra a beteggel, hozzátartozókkal és munkatársakkal,*

- nyílt és hiteles kommunikációra,*

- segítő és irányított beszélgetésre,*

- kompetenciáinak az ismeretére és annak betartására,*

- számítógép alapfokú használatára.*

2.2. Biztonságos, higiénés környezet megteremtése érdekében:

- a munkavédelmi és balesetvédelmi előírások betartására,*

- a munkája során alkalmazott berendezések működési elvének ismertetésére,*

- a fizioterápiában használatos eszközök és gépek kezelésére, szakszerű használatára,*

- megfelelő személyi higiéniára,*

- fertőtlenítő eljárások alkalmazására,*

- steril eszközök szakszerű használatára,*

- a fizioterápiás készülékek műszaki állapotának folyamatos ellenőrzésére,*

- műszaki meghibásodás észlelésére, s annak jelentésére.*

2.3. Klinikai ismeretek alkalmazása területén:

- anatómiai, élettani és kórélettani ismereteinek gyakorlatban való felhasználására,*

- a szervrendszerek főbb betegségcsoportjainak a jellemzésére, kezelésük felvázolására.*

2.4. Fizioterápiás eljárások kivitelezése, végzése területén:

Elektroterápiás kezelések körében

2.4.1. Kisfrekvenciás kezelések végzésére**

- Galván árammal történő kezelések végzésére:**

= stabil galvánkezelés,

= különleges galvánkezelések (Kowarschik, Bourginon, Bergonier, Riesz-féle calcium stázis),

= iontoforesis kezelés,

= részleges galvánfürdő-kezelés,

= teljes galvánfürdő-kezelés.

- Ingerárammal történő kezelések kivitelezésére:

= direkt kezelés (harántcsíkolt izmokra),**

= indirekt kezelés (haráncsíkolt izmokra),

= simaizmok ingerlése.

- Diadinamikus árammal történő kezelésekre:**

= kyro-elektroterápiás kezelés,

= Trabert-kezelés,

= teljes és részleges fürdő kezelés.

- TENS-kezelésre.**

2.4.2. Középfrekvenciával történő kezelések kivitelezésére

- középfrekvenciás kezelésre,**

- klasszikus interferencia kezelésre (vektor),**

- modulációval ellátott középfrekvenciás kezelésekre,**

- kyro-elektroterápiás kezelésre.**

2.4.3. Nagyfrekvenciával történő kezelésekre:**

- rövidhullámú kezelésekre,**

- ultra nagyfrekvenciájú kezelésekre,**

- mikrohullámú kezelésekre.**

2.4.4. Magnetoterápiás kezelések végzésére.**

Fototerápiás kezelések körében:

- ultraibolya sugár kezelésre,**

- infravörös sugár kezelésre,**

- lézer sugár kezelésre (kisteljesítményű lézerrel).**

Hydro- és termoterápiás kezelések körében:

- borogatások kivitelezésére,**

- kyro-terápiás beavatkozás végzésére,**

- pakolások felhelyezésére,**

- fürdők elkészítésére,**

- váltott hőfokú fürdők és részfürdők elkészítésére,**

- zuhanykezelés kivitelezésére,**

- szájzuhany alkalmazására,**

- víz alatti sugár masszázs kezelés végzésére,**

- hőlégkamra-, szauna- és gőzkamrakezelés kivitelezésére,**

- gyógyszeres-, szénsavas- és súlyfürdőkezelések alkalmazására.**

Mechanoterápiás kezelések (ultrahang) körében:

- állófejes kezelésre,**

- mozgófejes kezelésre,**

- víz alatti kezelésre,**

- sonoforesisre,**

- kombinált kezelések kivitelezésére:**

= ultrahang + diadinamik,

= ultrahang + középfrekvencia,

- extenziós vibrátor kezelés alkalmazására,**

- gépi masszázsra.**

Balneoterápiás kezelések körében:

- ivókúra alkalmazására,**

- fürdőkúra kivitelezésére,**

- iszapkezelésre.**

Aerion-, aerosolkezelések végzésére.**

2.5. A fizioterápiás kezelések kivitelezéséhez szükséges feltételek biztosítása és ellenőrzése területén:

- a kezelések tárgyi feltételeinek a biztosítására,*

- a beteg állapotának megfelelő kényelmi eszközök használatára,*

- a fizioterápiához szükséges eszközök előkészítésére, karbantartására,*

- koordinációra más egészségügyi részlegekkel,*

- a beteg kezelendő testrészének a tehermentesítésére.*

2.6. Fizioterápiás kezelések körüli feladatok elvégzése a betegek életkorának megfelelően:

- segédkezésre az alapvető emberi szükségletek kielégítésében a betegek (fogyatékosok, mozgáskorlátozottak) fizioterápiás kezelése során,*

- a kényelmi eszközök házi elkészítési módjainak a megtanítására,*

- a fizioterápiás kezelések kontraindikációinak a felismerésére,*

- az egyén, egyének pszichés vezetésében való segédkezésre,*

- a másság és a más vélemény toleráns elfogadására,*

- etikai alapelvek gyakorlati alkalmazására.*

2.7. Megelőző tevékenységek területén:

- tanácsadásra a mozgáskorlátozott beteg, illetve hozzátartozói számára, az otthoni ápoláshoz, kivitelezéshez,*

- életmódi tanácsok adására a megbetegedések megelőzésére és visszatérésének megakadályozására,*

- tanácsadásra a különböző életkorú reumatológiai betegek szociális és egészségügyi problémáinak a megoldása során.*

2.8. Elsősegélynyújtási feladatok ellátása területén:

- mentő hívására,*

- az életjelenségek vizsgálatára és felismerésére,*

- komplex újraélesztés kivitelezésére,*

- elsősegélynyújtásra*

= az eszméletvesztések különböző formáiban,

= a görcsökkel járó állapotokban,

= nehézlégzéssel járó kórképekben,

= fájdalommal járó állapotokban,

= elektromos áramütés során,

- elsődleges sebellátásra,*

- égett sebzések elsődleges ellátására,*

- törések rögzítésére.*

IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei

1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei

A szakmai vizsga megkezdéséhez - az iskolarendszerű képzésben - az alábbi 1.1.-1.3. pontban felsorolt feltételek együttes megléte szükséges:

1.1. Valamennyi fizioterápiás kezelési mód végzése a III.2. pontban meghatározottak szerint.

1.2. A szakmai gyakorlatok hiánytalan letöltése a következő bontásban:

I. év (II. félévétől) 300 óra demonstrációs termi gyakorlat. (A demonstrációs teremben a tanulók szakoktató felügyelete mellett gyakorolják egymáson, illetve saját magukon a követelményekben meghatározott, elméletben elsajátított fizioterápiás kezelési módokat.)

Nyári klinikai szakmai gyakorlatok:

Belgyógyászati osztályon 80 óra

Traumatológiai osztályon 80 óra

Gyermekgyógyászati osztályon 40 óra

II. év 600 óra elektroterápiai gyakorlat, a kijelölt intézményben,

400 óra hydro + balneoterápiai gyakorlat,

100 óra gyógytorna + masszázs.

1.3. Az utolsó tanulmányi időszak tantárgyi vizsgáinak sikeres zárása.

Az iskolarendszeren kívüli képzésben részt vevő és egyéni felkészülő esetén a szakmai vizsgára jelentkezés feltételei:

1.4. Középiskolai végzettség, érettségi bizonyítvány

1.5. 1425 óra elméleti (konzultáció és egyéni felkészülés) és 1425 óra irányított szakmai gyakorlati képzés, az 1.1. és az 1.2. pontokban meghatározottak szerint. A gyakorlatok letöltését a gyakorlati oktatásért felelős szakoktató igazolja.

1.6. A tantárgyi vizsgák sikeres letétele. (Tantárgyi vizsgát kell tenni - a Kommunikáció kivételével - valamennyi, az iskolarendszerű képzésben szereplő tantárgyból.

2. A szakmai vizsga részei

A szakmai vizsga szakmai elmélet (írásbeli és szóbeli) és szakmai gyakorlat vizsgarészekből áll.

2.1. Szakmai elméleti vizsga

2.1.1. Az írásbeli vizsga témakörei és időtartama

A jelöltek központilag kiadott nyílt és zárt rendszerű kérdésekből álló feladatlapot oldanak meg, melyek komplexen átfogják a szóbeli vizsga tantárgyait és a fizioterápiás kezelések elvégzéséhez szükséges elméleti ismereteket:

- a fizioterápiás kezelések élettani, terápiás és káros hatásait,

- a fizioterápiás kezeléseket indikáló megbetegedéseket,

- a fizioterápiás kezelések végzéséhez szükséges elméleti és gyakorlati ismereteket,

- a fizioterápiás kezeléseket kiegészítő terápiás eljárások gyakorlati és elméleti ismereteit.

Értékelését a központi megoldókulcs alapján kell végezni.

A feladatlap megoldására 180 perc áll a tanulók rendelkezésére.

2.1.2. A szóbeli vizsga tantárgyai és időtartama

A szóbeli vizsgán a vizsgázó komplex feleletet ad a reumatológia, az ortopédia, a traumatológia, a fizioterápia elmélete és a biofizika tantárgyakból.

A kérdések megválaszolására max. 20 perc áll a tanuló rendelkezésére.

2.2. Szóbeli vizsga témakörei

1. a) A gerinc degeneratív megbetegedése és fizioterápiája.

b) Az ultrahang kiváltása, fizikai, kémiai és biológiai hatása.

2. a) Lumbágó, discopathia, porckorongsérv és kezelése.

b) A galvánkezelések lényege, hatásai.

3. a) A csípőízület degeneratív elváltozásai és fizioterápiája.

b) Gyógyszeres hatások a fizioterápiában.

4. a) Térdízületi synovitis és a degeneratív elváltozások, kezeléseik.

b) Az izomgyengeség, bénulás fizioterápiája.

5. a) Vállízület megbetegedések és kezelési lehetőségei.

b) Középfrekvenciás kezelések.

6. a) Reumatoid arthritisről klinikuma és terápiája.

b) Nagyfrekvenciás kezelések.

7. a) Autoimmun megbetegedések és fizioterápiája.

b) Kombinált fizioterápiás kezelések.

8. a) A lágyrész reumatizmus és kezelése.

b) Dozírozás a fizioterápiában.

9. a) Az SPA patológiája, kezelése.

b) Az elektromos áram jellemzői, fizioterápiás vonatkozásai.

10. a) Az arthritis psoriatica és kezelési lehetőségek.

b) A bevitt energia frekvenciája, impulzusa a biológiai hatás szempontjából.

11. a) Az osteoporosis és fizioterápiája.

b) A perifériás keringés fokozása, alkalmazható kezelések.

12. a) Ideggyulladások, bénulások és fizioterápiás lehetőségei.

b) Balesetvédelmi rendszabályok a fizioterápiás kezelések során.

13. a) A kontraktúrák lényege és kezelése.

b) Hideg és meleg hatások szerepe a fizioterápiás kezelésekben.

14. a) A combnyaktörések és utókezelésük.

b) Súlyfürdőkezelések és javallatai.

15. a) Térdízületi sérülések és utókezelésük.

b) Váltó hőfokú beavatkozások alkalmazása.

16. a) Bokaízületi sérülések és utókezelésük.

b) Az ultraibolya-sugárzás alkalmazása, kedvező és károsító hatása.

17. a) A Sudech atróphia lényege és kezelése.

b) A fürdőkúra hatásai, ellenjavallatai.

18. a) Ortopéd műtétek és utókezelései.

b) Parkolások a fizioterápiában.

19. a) Sérültek, mozgásszervi betegek rehabilitációja.

b) A beteg otthonában megvalósítható kezelések.

20. a) A fájdalom okai és csillapítása fizioterápiával.

b) Mechanikai beavatkozások a fizioterápiában.

2.3. Szakmai gyakorlati vizsga

A gyakorlati vizsga olyan intézményben szervezhető, ahol a képzési idő alatt is folyamatosan biztosított volt a tanulók gyakoroltatása, és az intézet rendelkezik a fizioterápiás asszisztensi képesítés központi programjában meghatározott személyi és tárgyi feltételekkel.

A gyakorlati vizsgán a III. 2. pontban felsorolt fizioterápiás asszisztensi tevékenységek alapvető munkafolyamatait magába foglaló feladatokat végeznek a vizsgázók.

A vizsganapokon, a kijelölt intézmény fizioterápiás részlegeiben - az ellátás folyamatos munkarendjét figyelembe véve - a szakmai gyakorlati vizsga ajánlott feladataiból, kijelölt munkafeladatokat önállóan végez a vizsgázó.

Gyakorlati vizsga ajánlott feladatai

1. Végezzen derékfájás miatt Dionin + Lidokain iontophoresis kezelést.

2. Periarthritis humeroscapularis miatt végezzen Lidocain + Salycil iontophoresis kezelést.

3. Háti gerincre végezzen interferencia kezelést.

4. Végezzen UH kezelést csípőízületre három mezőben.

5. Flexorok hallucis longus bénulása miatt végezzen szelektív ingeráramkezelést.

6. Végezzen UNF kezelést térdízületre.

7. Térdízületi arthrosis miatt végezzen RH kezelést.

8. N. ischiadicus fájdalmára végezzen Kowarschik galvánkezelést.

9. Végezzen UH + Diadinamic kezelést a nyakra.

10. Miként végez víz alatti sugármasszázst.

11. PCP-re végezzen négy rekeszes galvánfürdőt.

12. Quadriceps atrophia miatt végezzen szelektív ingeráram kezelést.

13. Trigeminus neuralgia miatt végezzen Bergonier-féle kezelést.

14. Végezzen szelektív ingeráram kezelést peroneus longusra.

15. Végezzen diadynamikus árammal kezelést a lumbális gerincre.

16. Végezzen calciumstasist, tibia törés után bekövetkezett Sudec syndroma miatt.

17. Végezzen iszapkompresszorral kezelést a bal kézen lévő Dypuitren kontraktúra miatt.

18. Végezzen Hyase iontophoresist a 4. ujj kontraktúrája miatt.

19. Végezzen mikrohullám kezelést a háti gerincre.

20. Végezzen UNF kezelést a két vállra.

21. Végezzen szelektív ingeráram kezelést a kéz extenzorainak részleges bénulása esetén a Foester módszer szerint.

22. Végezzen szelektív ingeráram kezelést N. facialis bénulása miatt.

23. Végezzen a bal bokára diadynamikus áram kezelést kryoterápiával.

24. Végezzen UH kezelést a bal térdre három mezőben.

25. Végezzen UH kezelést jobb kézfejre subaquálisan.

26. Végezzen szelektív ingeráram kezelést hólyag incontinentia miatt.

27. Végezzen interferencia kezelést epycondilitis miatt.

28. Végezzen Bourginon kezelést.

29. Végezzen el kétpólusú interferencia kezelést két térdre.

30. Végezzen TENS kezelést a hátra.

31. Végezzen UH + középfrekvenciás kezelést a háti gerincre.

32. Végezzen URS kezelést fájdalomcsillapítás miatt.

33. Végezzen UH + TENS kezelést bal térdre.

3. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés feltételei

A szakmai vizsga a teljes szakmai ismeretanyagot átfogja, ezért a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. §-ának (1) bekezdésében foglaltakon túl a szakmai vizsga egyes részei alól felmentés nem adható.

4. A vizsgázó teljesítményének értékelése

4.1. A szakmai elmélet értékelése

A szakmai elméleti osztályzatot az írásbeli és a szóbeli vizsgarészek eredményei alapján kell megállapítani.

Az írásbeli vizsga feladatlapját a központilag kiadott egységes megoldókulcs alapján kell értékelni.

A szóbeli vizsgán a vizsgázó komplex feleletet ad a kijelölt tantárgyakból, a IV. 2.1.2. pontban meghatározott témakörök alapján. A feleletre adott érdemjegyet az a) és b) kérdésekre adott részjegyek átlaga határozza meg.

A szakmai elméleti vizsga végső eredményét az írásbeli és a szóbeli vizsga átlageredménye alapján kell meghatározni, középérték esetén a szóbeli vizsga eredménye felé kell kerekíteni.

4.2. A gyakorlati vizsga értékelése

A vizsgázó a vizsgafeladatait csak két vizsgabizottsági tag folyamatos megfigyelése mellett végezheti.

Megfigyelési szempontok a gyakorlati vizsgarész értékeléséhez:

- munkaszervezés (folyamatosság, a részfeladatok lépéseinek pontos sorrendje, a beteg érdekeinek a figyelembevétele, az intézmény munkarendjének szem előtt tartása),

- a tevékenység kivitelezése (szakszerűség, a fizioterápiás kezelések alapelveinek figyelembevétele, időráfordítás, a balesetvédelmi előírások és a higiénés rendszabályok betartása),

- ismeretek alkalmazása (a vizsgázó a tudásának az integrációja, adatív döntés és tevékenységsor, munkájának ellenőrzése),

- a teremben való munkavégzés képessége,

- a kommunikációs tevékenységek hatékonysága,

- dokumentációs tevékenység,

- a munkaeszközök megválasztása, előkészítésük módja és szakszerű használatuk,

- megjelenés, viselkedés.

A vizsgázó gyakorlati teljesítményének értékelése szóban és osztályzattal történik. A vizsgafeladatot - teljesítés után közvetlenül - a vizsgáztatók a megfigyelési szempontok alapján értékelik, és a vizsgabizottság együttes véleménye alapján (1-5-ig terjedő) érdemjeggyel értékelik.

Elégtelen a tanuló osztályzata, ha

- a követelményeknek csak nagy hiányossággal képes eleget tenni,

- az elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes szakszerűen alkalmazni,

- önálló tevékenységre nem képes,

- feladatait irányítás mellett nem képes szakszerűen ellátni,

- higiénés és munkavédelmi ismeretei alapvető kérdésekben hiányosak, és azokat a gyakorlatban sem képes korrigálni,

- az emberi életet veszélyezteti.

A szakmai vizsga előzőekben nem szabályozott kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet az irányadó.

V. Egyéb tudnivalók

1. Az eredményes záróvizsgát és a fizioterápiás asszisztensi szakképesítést a vizsgázó nevére kiállított "Bizonyítvány" tanúsítja.

2. A követelmények kiadásával egyidőben érvényét veszti az Egészségügyi Minisztérium Szakoktatási Főosztálya által kiadott "fizikoterápiás asszisztensi szak" tanterve, valamint a Szociális és Egészségügyi Minisztérium II. Oktatási Főosztálya által 1988-ban kiadott "fizioterápiás asszisztens" szakosító képzés kísérleti tanterve.

3. A népjóléti miniszter a szakképzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvény 2. §-ának (1) bekezdésében felsorolt szakképzés intézményein túl a szakmai vizsga megszervezésére más intézményt nem jogosít fel.