11/1998. (IV. 17.) NM rendelet

a képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens szakképesítés szakmai és vizsgakövetelményeinek kiadásáról

A szakképzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvény 5. §-a (1) bekezdésének b) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. § A népjóléti ágazatba tartozó képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens szakképesítés szakmai és vizsgakövetelményeit e rendelet mellékletében foglaltak szerint határozom meg.

2. § Ez a rendelet a kihirdetését követő 5. napon lép hatályba.

Dr. Kökény Mihály s. k.,

népjóléti miniszter

Melléklet a 11/1998. (IV. 17.) NM rendelethez

Jegyzék az állam által elismert - a népjóléti ágazathoz tartozó - szakképesítésekhez emelkedő sorszám szerint kiadott szakmai és vizsgakövetelményekről

I. A szakképesítés Országos Képzési Jegyzékben szereplő adatai

1. A szakképesítés azonosító száma: 55 5030 01

2. A szakképesítés megnevezése: képi diagnosztikai (és intervenciós) asszisztens

3. A képzés formája: akkreditált iskolai rendszerű felsőfokú szakképzés

II. A szakképesítés munkaterülete

1. A szakképesítéssel legjellemzőbben betölthető munkakör, foglalkozás

2. A szakképesítéssel betölthető további és rokon munkakörök, foglalkozások

3. A munkaterület rövid, jellemző leírása

A képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens:

- Munkáját hivatásszerűen gyakorolja, betartja etikai normáit.

- A szakellátásban részt vevő team egyenrangú tagja. Kompetenciájának megfelelően szervez, irányít, kivitelez.

- A képalkotó invazív és noninvazív diagnosztikai és terápiás ellátás valamennyi területén tevékenykedik (röntgendiagnosztika, ultrahang vizsgálat, komputertomográfia, mágneses rezonancia, angiográfia és intervenciós radiológia).

III. A szakképesítés szakmai követelményei

1. A foglalkozás gyakorlása során előforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok

- Felméri az ellátásra kerülő páciensek szükségleteit, megszervezi és közreműködik azok kielégítésében.

- Egészségnevelési feladatokat végez.

- A diagnosztikai és terápiás eljárásokra a beteget a szakmai szabályok szerint előkészíti.

- A beteget kikérdezi a vizsgálat elvégzése szempontjából lényeges anamnesztikus adatokról, korábbi vizsgálataikról. Minden információt dokumentál.

- A vizsgálatokhoz/beavatkozásokhoz szükséges eszközöket, gyógyszereket, kontrasztanyagokat, készülékeket előkészíti, kezeli, karbantartja és orvosi útmutatás alapján pótolja. (Orvosi utasításra a kontrasztanyagot a betegnek beadja vagy beadásában közreműködik.)

- A munkával kapcsolatos fertőtlenítő eljárásokat elvégzi, a higiénés előírásokat betartja és betartatja.

- A betegeket fogadja, irányítja, tájékoztatja, közreműködik írásos beleegyezésének (tájékoztató beleegyezés) a kikérésében. Megtanítja a szükséges együttműködésre, a vizsgálathoz beavatkozáshoz szükséges adekvát viselkedésre.

- A pácienst a vizsgálatokra előkészíti.

- A vizsgálat közben a beteget megfigyeli, az észlelteket közli a vizsgáló orvossal.

- A pácienst a vizsgálatok alatt segíti.

- A fiziológiás és kóros állapotokat elkülöníti, véleményét közli a vizsgálatot végző orvossal. Az életveszélyes állapotot felismeri, az első adekvát intézkedést megteszi, az ehhez szükséges eszközöket karbantartja, készenlétükről gondoskodik. Mindeközben a beteget pszichésen támogatja, szomatikus szükségleteiről intézkedik.

- Egyes diagnosztikai műveleteket, vizsgálati típusokat elvégez, részben önállóan, részben az orvos utasítására, vagy vele együttműködve, illetve a vizsgálatok kivitelezésében közreműködik.

- Felvételeket önállóan készít és kidolgoz.

- Az elkészült vizsgálat képanyagát elkészíti, kidolgozza, értékeli, leletezésre előkészíti. Közreműködik a leletezésben, gondoskodik és ellenőrzi a leletkiadást. A lelet dokumentálását elkészíti és ellenőrzi.

- A kész vizsgálat dokumentációit megfelelően archiválja.

- A statisztikai kimutatásokat elkészíti.

- A munkájával kapcsolatos sugárvédelmi előírásokat betartja és betartatja a páciens, a környezete és a saját egészsége érdekében. A sugárvédelmi eszközöket adekvátan használja.

- A technikai és műszaki hibákat felismeri, az esetleges egészségi és anyagi kár megelőzése érdekében megteszi az első megfelelő lépéseket, és további elhárításuk megszervezésében közreműködik.

- Mindenkor a személyre szóló betegellátás szempontjainak figyelembevételével tevékenykedik. Törekszik a gazdaságos és feladatorientált munkavégzésre.

- Konzultál és együttműködik a team más tagjaival és az ellátásban részt vevő más teamekkel.

- A higiénés rendszabályokat betartja és betartatja.

- A képalkotó berendezéseket és egyéb technikai eszközöket tisztán tartja.

- Önmagát képezi, ismereteit átadja munkatársainak, valamint a gyakorló asszisztens tanulóknak.

- Folyamatos minőségbiztosítást és kontrollt végez önálló kompetenciái vonatkozásában.

Továbbá:

Röntgendiagnosztikai munkahelyen:

- A kért röntgenfelvételt elkészíti, technikai szempontból értékeli, szükség esetén megismétli, illetve az eredeti problémafelvetés alapján újabb felvétellel egészíti ki, orvossal történt konzultáció után.

Ultrahang munkahelyen:

- Az ultrahang vizsgálóberendezés programjai közül a vizsgálathoz adekvát program kiválasztása, alkalmazása.

- Végtagi és nyaki, valamint kismedencei és hasi ultrahang vizsgálatok önálló végzése orvosi felügyelettel. Konzultáció az orvossal a további vizsgálatokról. Képi dokumentáció készítése, adatbázis kezelése.

- Ultrahangvezérelt intervenciós beavatkozások előkészítése, közreműködés a kivitelezésben.

Komputertomográfiás (CT) munkahelyen:

- A betegek pszichés felkészítése a vizsgálatra.

- A vizsgálat megtervezése orvossal történt konzultáció alapján.

- Az egyes vizsgálati protokollok önálló elvégzése.

- A vizsgálat feldolgozása (mérések, rekonstrukciók elvégzése). Adatbázis-kezelés.

- Komputertomográfiával vezérelt intervenciós beavatkozások előkészítése, közreműködés a kivitelezésben.

Mágneses rezonanciás (MR) munkahelyen:

- A betegek pszichés felkészítése a vizsgálatra.

- Az MR-rel kapcsolatos különböző vizsgálati szekvenciák, speciális képalkotási és diagnosztikai lehetőségek ismerete és alkalmazása.

- A berendezés technikai sajátosságaiból fakadó különleges veszélyek figyelembevétele a betegek felvilágosítása során (implantált fémprotézisek, pacemaker, ruházat).

- A vizsgálatot kizáró okok felismerése, speciális munkavédelmi intézkedések betartása és betartatása.

Angiográfiás-intervenciós munkahelyen:

- A műtői munka speciális körülményeinek és szabályainak figyelembevétele.

- Ezen a munkahelyen kiemelt feladat a beteg megfelelő elhelyezése, az írásbeli tájékoztató beleegyezés kérése.

- Előkészítés a beavatkozáshoz.

- A szövődmények elhárításához szükséges anyagok, eszközök biztosítása, a folyamatos készenléti állapot.

- A speciális eszközök, katéterek, kontrasztanyag, befecskendező automata előkészítése, működőképességének biztosítása.

- A műtői higiénés protokollok elkészítése, végzése, gyakorlati kivitelezése és monitorozása.

- A vizsgálati programok elkészítésében és kivitelezésében való közreműködés, a képi dokumentáció elkészítése, archiválása (film, video, computer disc stb.).

2. Követelmények

A képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens az alábbiakra legyen képes:

a) A diagnosztikai és terápiás eljárásokban együttműködni a vizsgáló orvossal és az ellátó team más tagjaival:

- a beteget tájékoztatni a vizsgálatról vagy a beavatkozásról,

- alapápolást elvégezni: a beteg ellátási szükségleteit felmérni és azokat kielégíteni,

- felmérni az ellátásra kerülő egyes korcsoportok (csecsemő, kisded, gyermek, serdülő, felnőtt, időskorú) eltérő speciális pszichológiai és szomatikus szükségleteit, és tevékenységét ezek szerint tervezni és végezni,

- a fiziológiás, adekvát és kóros állapotokat biztonságosan felismerni, segédkezni az utóbbiak megelőzésében és ellátásában,

- a szakmai tevékenységhez nélkülözhetetlen orvosi szakkifejezéseket értelmezni és alkalmazni, beleértve a vizsgálati eredmények és a dokumentumok adatait is,

- a beteget vizsgálatra felkészíteni (technikai, fizikális, pszichés),

- a felvételtechnika szabályai szerint önállóan röntgenfelvételeket készíteni, és megítélni azok minőségét,

- filmkidolgozást és archiválást önállóan végezni,

- közreműködni az átvilágításnál,

- kontrasztanyagos és eszközös vizsgálatoknál a kontrasztanyagot és az eszközöket előkészíteni, és közreműködni a vizsgálatok kivitelezésében,

- legyen ismerete a komplex emlődiagnosztikáról, ismeretei alapján legyen képes a beteget előkészíteni a mammográfiás felvételhez, segédkezni, ellátni az orvos által előírt feladatokat,

- vizsgálatokkal kapcsolatos adminisztrációs feladatokat végezni,

- az osztály jelentési kötelezettségeivel kapcsolatos statisztikai kimutatásokat elkészíteni,

- ultrahang laboratóriumban végtagi és nyaki doppler ultrahang vizsgálatot, valamint kismedencei és hasi ultrahang vizsgálatokat önállóan elvégezni orvosi felügyelettel, azokat szakszerűen dokumentálni,

- komputertomográfiás és mágneses rezonanciás vizsgálatokat elvégezni, és azokat szakszerűen dokumentálni,

- angiográfiás munkahelyen diagnosztikai és terápiás feladatok elvégzésénél közreműködni,

- felismerni a munkája során előforduló szövődményeket, szakszerűen tudjon segédkezni megelőzésükben és ellátásukban,

- a radiológiai ellátásból származó esetleges egészségkárosító hatásokat felismerni, és azokat elsődlegesen ellátni, illetve a káros hatásokat megszüntetni,

- a működési alapelvek ismeretében kezelni a berendezéseket és a sugárvédelmi eszközöket,

- a legfontosabb élettani mutatók méréséhez és az életmentéshez szükséges eszközöket előkészíteni, kezelni,

- az életveszélyes állapotokat felismerni és az első intézkedéseket megtenni,

- az akut állapotokat ellátni, elsősegélyt nyújtani (a szükséges beavatkozás sürgősségét megítélni),

- a reszuszcitációt megkezdeni, és az orvos megérkezéséig folyamatosan végezni.

b) Szervezési feladatokat elvégezni:

- részt venni az ellátó egység menedzsmentjében, valamint a közösen kialakított célok gyakorlati megvalósításában,

- az optimális munkafolyamatot megtervezni és kivitelezni,

- a biztonságos és folyamatos működéshez szükséges tárgyi, technikai és higiénés feltételek megteremtésében kompetenciáinak megfelelően közreműködni,

- a sürgősségi betegellátás szervezésében részt venni,

- ismerni és alkalmazni az egészségügyi biztosítási rendszer előírásait, ennek megfelelően adminisztratív feladatokat elvégezni.

c) Betegségmegelőzési, egészségmegőrzési feladatok:

- saját testi-lelki egészségét megőrizni,

- a társadalom egészségszemléletének formálásában közreműködni,

- az egészségnevelés módszereit alkalmazni,

- önmagát és másokat megismerni, a csoportdinamikai jelenségeket felismerni, és csoportdinamikai módszereket alkalmazni,

- felismerni és kezelni az életkori sajátosságokat, valamint a devianciákkal és a veszélyeztetettségekkel kapcsolatos problémákat,

- figyelembe venni az ember és környezet kapcsolatának közegészségügyi, járványügyi és sugár-egészségügyi vonatkozásait,

- szűrési vizsgálatokban aktívan részt venni.

d) A szerepének megfelelően pozitív módon kommunikálni:

- alapszinten idegen nyelven is információkat adni és venni, szóban és írásban egyaránt,

- szaksegítséget hívni,

- komputert használni (szövegszerkesztő program, statisztikai programok, táblázatkészítés, képfeldolgozó programok),

- a betegre vonatkozó adatokat regisztrálni, adminisztrálni.

e) Az egészségügyi szakemberhez méltó viselkedési és együttélési normákat alkalmazni:

- kompetenciáit és felelősségeit felismerni és betartani,

- megfelelni fogadalomban vállalt titoktartási kötelezettségének,

- empátiás magatartást tanúsítani, az embert, az életet mint értéket tisztelni az élet minden szakaszában,

- feladatait a munkakörrel kapcsolatos előírások betartásával pontosan és szakszerűen elvégezni, a vonatkozó etikai szabályok értelemszerű betartásával és betartatásával,

- a társas érintkezés szabályait betartani,

- kegyeletteljes viselkedést tanúsítani a halottal és hozzátartozóival,

- a beteg értéktárgyait az utasításoknak megfelelően kezelni,

- külső megjelenésével is feleljen meg vállalt hivatásának.

f) Önmagát tovább képezni:

- lépést tartani az ágazat tudományos-technikai fejlődésével, a naprakész szakmai tudás érdekében,

- önállóan és szervezett képzési formában önmagát tovább képezni,

- hasznosítani a szakma új eredményeit, részt venni az egészségügyi személyzet és az egészségügyi ellátás fejlesztése és irányítása terén folyó kutatásokban.

g) Ismereteket átadni:

- önállóan és teamjének tagjaként szaktudását átadni, oktatni, nevelni,

- az egészség megőrzése, a népesség egészségi állapota javítása érdekében ismereteket átadni a munkahelyen kívül is.

IV. A vizsgáztatás követelményei

1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltétele: az érvényes abszolutórium.

Az abszolutórium érvényességéhez szükséges:

- a tantervben előírt kreditpontok megszerzése,

- modulonként (tantárgyanként) érvényes vizsga,

- elfogadott szakdolgozat,

- a tantervben előírt szakmai gyakorlatok teljesítése és azok igazolása.

A szakmai gyakorlatok igazolását a Leckekönyv tartalmazza: a letöltött gyakorlat tárgyának, óraszámának, intézményének, időpontjának a megjelölésével.

Az igazolást a hivatalosan kijelölt gyakorlatvezető írja alá.

A jelölt csak akkor bocsátható a szakmai vizsgára, ha valamennyi előírt szakmai gyakorlatát letöltötte, és azt a Leckekönyvvel igazolta.

2. A szakmai vizsga követelményei

A pályakezdő képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens ismerje:

- az egészségügyi szakemberekkel szembeni elvárásokat,

- az egészségügyi tevékenységhez kapcsolódó társadalomtudományok eredményeit, a szociális szféra és az egészségügy szoros kapcsolatát, sajátítsa el és magatartásában érvényesítse az általános emberi és az egészségügyi értékszemléleten alapuló humanizmus alapelveit,

- azokat a társadalomtudományi eredményeket, amelyek egyrészt az életkori sajátosságokkal, másrészt a különböző devianciákkal és veszélyeztetettségekkel kapcsolatosak,

- az alapvető emberi szükségleteket,

- a személyiség alapvető intra- és interperszonális működési sajátosságait,

- az ellátási körébe kerülő különböző korosztályok eltérő speciális pszichológiai szükségleteit, fiziológiai sajátosságait,

- a pszichoszomatikus károsodások pszichés és szociális rizikófaktorait;

- a képalkotó diagnosztika, valamint katéterterápiás eljárások célját, feladatait, intézményrendszerét, valamint a szakágazat rövid történetét,

- az egészségügy előtt álló közép- és hosszú távú feladatokat, az abból következő szakágazati tennivalókat,

- a szakágazati tevékenység fizikokémiai, biológiai hatását az élő szervezetre, s ezek fiziko-kémiai hátterét,

- a szakmai tevékenységhez nélkülözhetetlen orvosi szakkifejezéseket, beleértve a vizsgálati eredmények és a dokumentumok adatainak értelmezését is,

- az ágazat személyi és tárgyi feltételeit, a használatos eszközöket,

- a szakágazati ellátási folyamat irányításának elveit,

- az ember és a környezet kapcsolatának közegészségügyi, járványügyi vonatkozásait, az ember és környezete kapcsolatát meghatározó élettani, kórélettani alapfogalmakat,

- a szakágazati járványtani vonatkozásait, módszereit, a nozokomiális infekciók megjelenési formáit, okait, a fertőző betegségek klinikumának, járványtanának ágazati vonatkozásait és a betegek ellátásának alapvető sajátosságait,

- tevékenységének sugár-egészségügyi vonatkozásait,

- a beteg vizsgálatokra való felkészítésének lépéseit (technika, fizikális, pszichés),

- a vérkeringés szerveinek, a légzőszerveknek, az emésztőszerveknek, az urogenitális rendszer, a vér és vérképzőszervek, a neuroendokrin rendszer, a mozgásszervek betegségeinek azon etiológiai és patogenetikus vonatkozásait, ahol a képalkotó ellátásnak diagnosztikus vagy terápiás vonatkozásai lehetnek,

- a csecsemő, a kisded, a gyermek és serdülő eltérő életkori sajátosságait, egészséges életmódját,

- a gyermek-szülő kapcsolat jelentőségét, a kapcsolattartás feltétele megteremtésének módjait,

- az újszülött és gyermekkori leggyakoribb elváltozások képalkotási vonatkozásait,

- az életveszélyes állapotokat, az elsősegélynyújtás indikációit és szabályait.

Legyen képes:

- feladatkörén belül a gondjaira bízott páciensek szomatikus, pszichés, szociális szükségleteit, az intézeti, a kórházi szakellátás területén kielégíteni,

- a szakágazati ellátási folyamat maradéktalan véghezviteléhez szükséges információkat, erőforrásokat feltárni, valamint az ellátási terv elkészítésében közreműködni a team más tagjaival, beleértve az ágazati ellátási folyamat tervezését, kivitelezését is,

- a radiológiai ellátásból fakadó esetleges egészségkárosító hatásokat felismerni, és azok elsődleges ellátását elvégezni, illetve a káros hatásokat megszüntetni,

- az életmentéshez, valamint a legfontosabb élettani mutatók méréséhez szükséges eszközöket előkészíteni, kezelni,

- az életveszélyes állapotokat felismerni, és az első intézkedéseket megtenni,

- az elsősegélyszerű gyors ellátást végezni, a szükséges beavatkozások sürgősségét megítélni,

- a reszuszcitációt megkezdeni, és az orvos megérkeztéig folyamatosan végezni,

- munkája során hasznosítani a szakirodalomban megjelenő eredményeket, részt venni az egészségügyi személyzet és egészségügyi ellátás fejlesztése és irányítása terén folyó kutatásokban, az ellátás javítását segítő új módszerek kialakításában,

- önmagát és másokat megismerni, információkat közölni, döntéseit elfogadtatni, csoportdinamikai jelenségeket felismerni, és csoportdinamikai módszereket alkalmazni,

- az egészségnevelés módszereit alkalmazni.

A pályakezdő képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens tudja:

- a beteg ellátási szükségleteit felmérni, az ellátási tervet kidolgozni, a korszerű képalkotó műveleteket megszervezni, kivitelezni, valamint a végzett munkát dokumentálni, kapcsolatokat teremteni,

- a legfontosabb élettani paramétereket megfigyelni,

- a vérkeringés szerveinek, a légzőszervek, az emésztőszervek, az urogenitális rendszer, a vér és vérképzőszervek, a neuroendokrin rendszer, a mozgásszervek betegségeihez társuló panaszokat és tüneteket észlelni, és a képalkotó ellátás szempontjából értékelni,

- az asszisztálás feladatait a nőgyógyászati diagnosztikus és terápiás ellátási formák képalkotó részében,

- a csecsemő- és gyermekosztályokon szokásos képalkotó vizsgálatokból, a speciális radiológiai beavatkozások asszisztálásában, a különféle képalkotó eszközös vizsgálatok előkészítésében a kompetenciájának megfelelő feladatokat elvégezni,

- az intenzív osztályon szokásos szakágazati beavatkozásokban közreműködni.

3. A szakmai vizsga részei

Szakmai elméleti vizsga:

- írásbeli,

- szóbeli.

Szakmai gyakorlati vizsga (röntgendiagnosztika, ultrahang, komputertomográfia, mágneses rezonancia, angiográfia munkaterületeken).

a) Írásbeli vizsga

A vizsgázók komplex tételt oldanak meg a tantervben szereplő modulok tartalmából, amelyet a Népjóléti Minisztérium központilag ad ki.

(Az írásbeli tételek egyetlen szakmai vizsgán használhatók fel).

Tantárgyak:

- egészségtudományi ismeretek,

- képalkotó eljárások elmélete.

Az írásbeli vizsga időtartama: 180 perc.

b) Szóbeli vizsga

Tantárgyak:

- egészségtudományi ismeretek,

- képalkotó eljárások elmélete.

A tantárgyak témakörei: anatómia, élettan, tér- és metszeti anatómia, fizika, orvosi latin, sugárvédelem, sugárbiológia, röntgen fototechnika elmélet, klinikai ismeretek, képalkotás, pszichológia, egészségügyi ügyvitel és szervezés, gyógyszertan, komputertomográfia, mágneses rezonancia, ultrahang, intervenció.

A szóbeli vizsga során a vizsgázónak a megadott tantárgyak mindegyikéből egy-egy komplex tételt kell megválaszolnia.

A szóbeli vizsga tételeket a Népjóléti Minisztérium határozza meg.

c) Gyakorlati vizsga:

(Hagyományos röntgen, intervenciós radiológia, UH, CT, MR, röntgen-műtő, filmkidolgozás munkaterületeken.)

A gyakorlati vizsgán a jelöltnek komplex tételt kell megoldania a "Képalkotó eljárások gyakorlata" című tantárgyból. A tantárgy az alábbi témaköröket öleli fel: felvételtechnika, röntgen fototechnika, számítástechnika, orvosi latin, higiéne, interperszonális kapcsolatok, gyógyszertan, egészségügyi ügyvitel és szervezés, adatrögzítés, leletezés, archiválás, oxyologia, kommunikáció.

A gyakorlati vizsga munkafeladatai: a képi diagnosztikai és intervenciós asszisztensi munka munkafolyamatait (munkaműveleteit) magába foglaló feladatok megoldása. A beteg érkezésétől távozásáig történő képi diagnosztikai és intervenciós szakasszisztensi feladatok elvégzése. A vizsgázó a vizsgafeladatát a vizsgabizottság folyamatos megfigyelése mellett végezheti.

Megfigyelési szempontok:

- a beteggel való bánásmód,

- a kommunikációs tevékenységek hatékonysága,

- a figyelem koncentráltsága, pontosság, munkaszervezés,

- a munkahelyek műszereinek, berendezéseinek és az alkalmazott gyógyszerek, kontrasztanyagok ismerete és használata,

- a gyakorlati feladatok megoldásának szintje (önállóság, biztonság, időfaktor),

- szakmai tájékozottság, felismerő-, döntő-, cselekvőképesség,

- a dokumentáció kivitelezése,

- a munkafolyamat elméleti alapjainak ismerete,

- megjelenés, viselkedés.

d) A vizsgázó teljesítményének értékelése:

A módosított 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet a szakmai vizsgáztatás általános szabályairól és eljárási rendjéről szabályozza.

e) Az akkreditált iskolai rendszerű felsőfokú szakképesítés megszerzésének feltételei:

- érvényes abszolutórium,

- érvényes szakmai vizsga.