34/2001. (X. 17.) EüM rendelet
az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (3) bekezdésének j) és k) pontjaiban, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet. 52. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a pénzügyminiszterrel egyetértésben a következőket rendelem el:
1. §
Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.)
a) 2. számú melléklete az 1 számú mellékletben foglaltak szerint módosul,
b) 3. számú melléklete a 2. számú mellékletben foglaltak szerint módosul,
c) 4. számú melléklete a 3. számú mellékletben foglaltakkal egészül ki,
d) 10. számú mellékletének helyébe a 4. számú melléklet lép,
e) 12. számú melléklete az 5. számú mellékletben foglaltak szerint módosul, illetve,
f) 14. számú melléklete a 6. számú mellékletben foglaltak szerint egészül ki.
2. §
(1) Ez a rendelet 2001. november 1. napján lép hatályba.
(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg
a) az R. 12. számú mellékletében a "TE0041200 Emelt szintű szakellátási vizsgálat speciális diagnosztikus háttérrel" szövegrész hatályát veszti,
b) a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról szóló 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet 4. § (1) bekezdésében az "emelt szintű alap- és szakellátás" szövegrész helyébe az "egyetemi fogászati ellátás" szövegrész lép,
c) a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról szóló 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet 4. § (3) bekezdése és 3. számú melléklete hatályát veszti.
1. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez
[2. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]
(1) Az R. 2. számú mellékletében
a)
a "25053 Mycobakterium vizsgálata (PCR módszerrel) 2500"
szövegrész helyébe
a "25053 Myeobakterium vizsgálata molekuláris biológiai módszerrel* 6000"
szövegrész lép,
b)
a "25190 Mikroorganizmus detektálása (azonosítása) nukleinsav/ELISA technikával
2000"
szövegrész helyébe
a "25190 Mikroorganizmus azonosítása nukleinsav analízissel 0"
szövegrész lép,
c)
a "25561 Vírus nukleinsav kimutatás PCR
6000"
szövegrész helyébe
a "25561 Vírus nukleinsav kimutatás PCR
0"
szövegrész lép,
d)
a "25590 Vírus azonosítása molekuláris biológiai eljárással
5000"
szövegrész helyébe
a "25590 Vírus azonosítása molekuláris biológiai eljárással
0"
szövegrész lép,
e)
a "2639K Hepatitis C vírus mennyiségi meghatározása bDNS módszerrel 16000"
szövegrész helyébe
a "2639K Hepatitis C vírus mennyiségi meghatározása bDNS módszerrel
0"
szövegrész lép,
f)
a "28920 Polimeráz láncreakció (primer páronként) PCR
700"
szövegrész helyébe
a "28920 Polimeráz láncreakció (PCR) egy mintában primer páronként*
1900"
szövegrész lép,
g)
a "28930 Reverz PCR
2000"
szövegrész helyébe
a "28930 Reverz PCR (RT PCR) egy mintában primer páronként*
5900"
szövegrész lép,
h)
a "2903G Southern Blotting
4000"
szövegrész helyébe
a "2903G Southern/Northern blotting*
6000"
szövegrész lép,
i)
a "2903H Western Blotting 3350"
szövegrész helyébe
a "2903H Western blotting* 4000"
szövegrész lép,
j)
a "2903J Agarose-gel elektrophoresis
240"
szövegrész helyébe
a "2903J Agarose-gel elektrophoresis 900"
szövegrész lép,
k)
a "29301 Digitális képanalizátor használata (vizsgálatonként) 0"
szövegrész helyébe
a "29301 Digitális képanalizátor használata* 500"
szövegrész lép,
l)
a "29950 DNS extractio sejtekből vagy szövetekből 1800"
szövegrész helyébe
a "29950 DNS kivonása biológiai mintából* 4000"
szövegrész lép,
m)
a "29960 DNS hasítás 670"
szövegrész helyébe
a "29960 DNS hasítás (Nukleinsav restrikciós emésztése)* 670"
szövegrész lép,
n)
a "29970 DNS in situ hybridisatio 2300"
szövegrész helyébe
a "29970 DNS in situ hibridizáció* 2350"
szövegrész lép,
o)
a "29991 DNS cytophotometria 500"
szövegrész helyébe
a "29991 DNS cytometria* 1500"
szövegrész lép,
p)
a "42400 Mammográfiás szűrés 2800"
szövegrész helyébe
a "42400 Mammográfiás szűrés* 2800"
szövegrész lép,
q)
a "99993 Kiegészítő pont l éves kor alatt 295"
szövegrész helyébe
a "99993 Kiegészítő pont 1 éves kor alatt 400"
szövegrész lép,
r)
a "99994 Kiegészítő pont 1-2 év között 177"
szövegrész helyébe
a "99994 Kiegészítő pont betöltött l éves kortól a 3 éves kor betöltéséig 250"
szövegrész lép,
s)
a "99995 Kiegészítő pont 3-10 év között 118"
szövegrész helyére
a "99995 Kiegészítő pont betöltött 3 éves kortól a 10 éves kor betöltéséig 150"
szövegrész lép.
(2) Az R. 2. számú melléklete
a)
a ["25561 Vírus nukleinsav kimutatás PCR 0"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"25562 Chlamydia trachomatis kimutatása molekuláris biológiai módszerrel* 5500
25563 Neisseria gonorrheae kimutatása molekuláris biológiai módszerrel* 5500
25564 HPV kimutatás jelamplifikált molekuláris biológiai módszerrel* 5500
25566 Hepatitis C vírus kvalitatív meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 14000
25567 Hepatitis C vírus kvantitatív meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 24000
25568 HIV kvantitatív meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 24000"
b)
a ["28880 Sejtek izolálása sűrűség grádiens centrifugálással
500"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"28881 Sejtmag izolálás paraffinba ágyazott szövetből* 2500"
c)
a ["28930 Reverz PCR (RT PCR) egy mintában primer páronként* 5900"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"2893A Bidirekcionális DNS szekvenálás humán mutáció azonosítás céljából* 22200
28931 DNS szekvenálás kórokozók azonosítására* 22200
28932 Nukleinsav kimutatás "nested" polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel* 1900
28933 RNS kivonása biológiai mintából* 4000
28934 Valós idejű PCR termék fluoreszcens detektálása mennyiségi analízis céljából* 3200
28935 Valós idejű PCR termék fluoreszcens detektálása minőségi analízis céljából* 2700
28936 Kis genetikai eltérések kimutatása fluoreszcens módszerrel* 1500
28937 Mutáció szűrőmódszerek* 2400
28938 Oligonukleotid hibridizáció membrán csíkon próbapáronként* 2700
28939 Fluoreszcencia in situ hibridizáció (FISH) humán betegségekben* 22500
28940 Plazmid profil analízis* 1500
28941 Az FV Leiden mutáció meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 4500
28942 Az MTHFR C677T polimorfizmus meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 4500
28943 Az öröklődő haemochromatosis C282Y génmutáció meghatározása molekuláris
biológiai módszerrel* 4500"
d)
a ["29970 DNS in situ hibridizáció* 2350"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"29972 In situ PCR és Primed in situ labelling (PRINS)* ű 15000"
e)
a ["12051 Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 1000"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"12052 Actographia 500"
f)
a ["131D pH monitorizálás (24 órás) nyelőcső elektróddal 2000"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"1313E Dysphagometria 3500"
g)
a ["1313G Elektromyographia oesophagi et) seu ventriculi 1000"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"1313H Palatopharyngealis rheobasis meghatározása 1500".
(3) Az R. 2. számú melléklete
a ["99997 Kiegészítő pont ambuláns anaesthesiáért 200"]
szövegrészt követően "A *-gal jelölt beavatkozás az OEP-pel - meghatározott keretszámra - kötött külön szerződés szerint finanszírozható.
(A laboratóriumi vizsgálatoknál az intézeti kört az egészségügyi miniszter az Országos Laboratóriumi Intézet főigazgatója által vezetett Szakmai Bizottság javaslata szerint, a progresszív ellátás figyelembevételével jelöli ki. A jelentés során BNO kód feltüntetése szükséges.
A szűrési beavatkozást a népegészségügyi program keretében kiírt pályázatot elnyert szolgáltató a jogszabályban előírt gyakorisággal jelentheti.)" szövegrésszel egészül ki.
2. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez
[3. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]
a)
a "05M 1800 Diagnosztikus katéterezés
1 3 2 1.15320"
szövegrész helyébe
a "05P 1800 Diagnosztikus katéterezés l 3 2 1.15320"
szövegrész lép,
b)
a "05M 2110 Keringési betegségek AMI kivételével,
katéterezéssel igazolva 4 32 7 1.64105"
szövegrész helyébe
a "05P 2110 Keringési betegségek AMI kivételével, katéterezéssel igazolva 4 32 7 1.64105"
szövegrész lép.
3. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez
[4. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]
a)
a "33. *05P 1820 Egyéb szív-érrendszeri műtétek
[- 0122 Főv. Önk. Heim Pál Gyermekkórháza, Budapest"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"- 0502 Megyei Kórház, Miskolc, Gyermekegészségügyi Központ (csak a 05P 1820 HBCS jelenthető, kizárólag a 18 éves kor alatti eseteknél)",
b)
az "56. *05P 190G Percutan vascularis műtétek, továbbkezelés nélkül (egy vagy több stenttel)
[- 0801 Petz Aladár Megyei Kórház, Győr"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"- 0802 Sopron Megyei Jogú Város Erzsébet Kórház",
c)
a "66. *06P 2710 Nyelőcső nagyobb műtétei
[- 0501 Semmelweis Kórház, Miskolc"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"- 0502 Megyei Kórház, Miskolc, Gyermekegészségügyi Központ (18 éves kor alatti esetek jelenthetők)"
4. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez
[10. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]
Elszámolható HBCs csoportok: | ha BNO: | és az OENO: | |
1. Daganatos betegségek | 782B, 945A, 945B, 9460, 947A, 947B, 948A, 948B, 950A—950H | Felsorolt HBCs-k betegségei | Kombinált kemoterápiás szerekkel végzett daganatgátló kezelések, kivéve az 59691 Cytostaticus szer i.v. monotherápia |
9430, 9710 | Felsorolt HBCs-k betegségei | Sugárterápiás kezelések | |
9730 | A HBCS összes betegsége | 37640, 37650, 38515, 38521, 38540, 38550, 38562, 38600, 38601, 38602, 38603, 38604, 38605, 38610, 38631, 38632, 38633, 38642, 38652 | |
2. Haemochro matosis | 541A, 541G | E8010, E8310 | 59561 |
3. Arteriosclerosis cerebri, vertebrobasilaris insuffi-cientia, arteriosclerosis obliterans | 015E, 015F | I6300—I6390, I6500— I6590, I6600—I16690, I6760 | 88740,88741 |
0160 | G4500— G4590, I64H0, I6770 | ||
0170 | I6720, I6730, I6780 | ||
217C | I7310, I7380 | ||
2230 | I7020, I7080, I7090 | ||
408B | I7300, I7301, I7302, I7309 | ||
4. Csontvelő-, veseátültetés után | 9420 | T8600, T8601, T8610 | 92231—92235 |
5. Meddőség | 6530, 6540, 6550, 6560 | 13. főcsoport bármely fő-diagnózisként elfogadott betegsége | 14703, 92722, 97722, 97723, 97724 |
6. Naevus flammeus speciális kezelése | 499B | Q8250 | 39102 (20 cm2-nél nagyobb kiterjedésű elváltozás Neodynium-YAG-gal vagy festéklézerrel történő kezelése) |
5. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez
[12. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]
(1) Az R. 12. számú mellékletében
a)
a "TB 109 240 Betegfelvétel, kezelési terv és státusz készítése (első megjelenéskor számolható el)"
szövegrész helyébe
a "TB 109 240 Anamnézis felvétel, státusz rögzítése, kezelési terv árajánlattal (első megjelenéskor jelenthető)"
szövegrész lép,
á)
az "FA 202 0 Sín eltávolítás"
szövegrész helyébe
az "FA 202 0 Sín, vagy sínek eltávolítása"
szövegrész lép,
b)
a "TA 185 80 Fogorvosi szűrővizsgálat, igazolás gyermeknek (félévenként 18 éves korig, illetve amíg nappali tagozatos középiskolás, egy biztosítottnál évente kétszer jelenthető)"
szövegrész helyébe
a "TA 185 120 Fogorvosi szűrővizsgálat, igazolás gyermeknek (18 éves korig, illetve amíg nappali tagozatos középiskolás) félévente egyszer jelenthető"
szövegrész lép,
c)
a "TA 006 200 Intraorális rtg. felvétel (db)"
szövegrész helyébe
a "TA 006 300 Intraorális rtg. felvétel (db)"
szövegrész lép,
cs)
a "TB 007 500 Panoráma rtg. felvétel (db)"
szövegrész helyébe
a "TB 007 600 Panoráma rtg. felvétel (db)"
szövegrész lép,
d)
a "TB 008 500 Teleröntgen felvétel"
szövegrész helyébe
a "TB 008 600 Teleröntgen felvétel"
szövegrész lép,
e)
a "TA 014 100 Fogorvosi látlelet nyomtatványon"
szövegrész helyébe
a "TA 014 100 Fogorvosi látlelet készítése nyomtatványon szakorvos, illetve hatóság kérésére"
szövegrész lép,
f)
a "TA 020 150 Lézerkezelés (Soft)"
szövegrész helyébe
a "TA 020 150 Lézerkezelés (soft), diagnózissal alátámasztva"
szövegrész lép,
g)
az "FA 015 0 Intraorális érzéstelenítés"
szövegrész helyébe
a "TA 021 150 Intraorális érzéstelenítés"
szövegrész lép,
h)
a "TA 101 300 Amalgám tömés készítése"
szövegrész helyébe
a "TA 101 850 Amalgám tömés készítése több felszínre kiterjedően"
szövegrész lép,
i)
a "TA 102 300 Tömés készítése fotopolimerizációval"
szövegrész helyébe
a "TA 102 600 Tömés készítése fotopolimerizációval egy felszínre kiterjedően"
szövegrész lép,
j)
a "TA 103 500 Korona felépítése, él, sarokpótlással (töméssel)"
szövegrész helyébe
a "TA 103 850 Tömés készítése fotopolimerizációval több felszínre kiterjedően"
szövegrész lép,
k)
a "TA 104 60 Polírozás, finírozás, tömésenként"
szövegrész helyébe
a "TA 104 100 Polírozás, finírozás, tömésenként"
szövegrész lép,
l)
a "TA 106 250 Tömés készítése kemopolimerizációval"
szövegrész helyébe
a "TA 106 750 Tömés készítése kemopolimerizációval több felszínre kiterjedően"
szövegrész lép,
m)
a "TA 107 700 Gyökértömés csatornánként"
szövegrész helyébe
a "TA 107 1000 Gyökértömés csatornánként"
szövegrész lép,
n)
a "TA 108 50 Érzékeny fogfelszín kezelése foganként"
szövegrész helyébe
az "FA 116 0 Érzékeny fogfelszín kezelése foganként"
szövegrész lép,
o)
a "TA 109 400 Csonkfelépítés gyári csappal"
szövegrész helyébe
a "TA 109 400 Fogkorona felépítése gyári csappal"
szövegrész lép,
ö)
a "TA 110 50 Fog trepanálása és/vagy fogbél exstirpálása"
szövegrész helyébe
a "TA 110 100 Fog trepanálása és/vagy fogbél exstirpálása"
szövegrész lép,
p)
a "TA 111 250 Fogkő eltávolítása, supragingivális és subgingivális (állcsontonként számolható el)"
szövegrész helyébe
a "TA 111 125 Fogkő eltávolítása, supra- és subgingiválisan (quadránsonként számolható el)"
szövegrész lép,
q)
a "TA 118 150 Egyszerű szájnyálkahártya betegségek lokális kezelése"
szövegrész helyébe
az "FA 115 0 Egyszerű szájnyálkahártya betegségek lokális kezelése" szövegrész lép,
r)
a "TE 121 1200 Allergológiai ellátás (alkalmanként)"
szövegrész helyébe
a "TE 121 1200 Allergológiai vizsgálat"
szövegrész lép,
s)
a "TA 155 500 Vérzéscsillapítás (csak önálló tevékenységként számolható el)"
szövegrész helyébe
a "TA 155 600 Vérzéscsillapítás suturával és gyógyszeresen"
szövegrész lép,
sz)
a "TB 168 1000 Harapásemelő készítése"
szövegrész helyébe
a "TA 168 1000 Harapásemelő készítése"
szövegrész lép,
t)
a "TA 177 500 Fogsor alábélelés"
szövegrész helyébe
a "TA 177 250 Fogsor alábélelés"
szövegrész lép,
v)
a "TA 178 300 Fog, kapocs rápótlás, lenyomattal"
szövegrész helyébe
a "TA 178 250 Fog, kapocs rápótlás, törésjavítás - lenyomattal"
szövegrész lép,
w)
a "TA 187 180 Helyi fluoridálás segédeszköz nélkül, félévente számolható el állcsontonként"
szövegrész helyébe
a "TA 187 120 Helyi fluoridálás segédeszköz nélkül, állcsontonként félévente kétszer számolható el"
szövegrész lép,
x)
a "TA 188 180 Helyi fluoridálás segédeszközzel félévente számolható el állcsontonként"
szövegrész helyébe
a "TA 188 150 Helyi fluoridálás segédeszközzel állcsontonként félévente kétszer számolható el"
szövegrész lép,
y)
a "TA 193 400 Ideiglenes gyökértömés készítése csatornánként apexifikáció céljából, foganként egyszer számolható"
szövegrész helyébe
a "TA 193 400 Ideiglenes gyökértömés készítése, apexifikáció céljából gyökércsatornánként egyszer számolható el"
szövegrész lép,
z)
az "E - a Központi Stomatológiai Intézet és az egyetemek fogorvosi szakellátást nyújtó szolgálatai által végzett emelt szintű szakellátás (a továbbiakban: emelt szintű szakellátás);"
szövegrész helyébe
az "E - a Központi Stomatológiai Intézet és az egyetemek fogorvosi szakellátást nyújtó szolgálatai által végzett emelt szintű szakellátás (a továbbiakban: egyetemi fogászati ellátás);"
szövegrész lép,
zs)
a "A TA jelzésű kódokat mindhárom ellátási szint használhatja, a TB jelzésű kódokat a szakellátás és az emelt szintű szakellátás, a TE jelzésű kódokat csak az emelt szintű szakellátás használhatja."
szövegrész helyébe
a "A TA jelzésű kódokat mindhárom ellátási szint használhatja, a TB jelzésű kódokat a szakellátás és az egyetemi fogászati ellátás, a TE jelzésű kódokat csak az egyetemi fogászati ellátás használhatja."
szövegrész lép.
(2) Az R. 12. számú melléklete
a)
A "Konzerváló (fogmegtartó) szolgáltatások" című fejezet
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"FA 098 | 0 | Egy és/vagy többgyökerű fogak gyökérkezelése ( foganként)" |
"TA 099 | 500 | Tömés készítése kemopolimerizációval egy felszínre kiterjedően" |
"TA 100 | 600 | Amalgám tömés készítése egy felszínre kiterjedően", |
b)
a "Protetikai (fogpótlási) szolgáltatások" című fejezet
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"FA 156 "FA 157 "FA 158 "FA 159 | 0 0 0 0 | Teljes lemezes fogsor készítéséhez anatómiai lenyomatvétel (állcsontonként)" Teljes lemezes fogsor készítéséhez funkciós lenyomatvétel (állcsontonként)" Részleges lemezes fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel (állcsontonként)" Teljes és részleges lemezes fogpótlások készítéséhez, állcsont reláció meghatározása", |
c) | ||
a "TB 179 | 3000 | Instrumentális okklúziós analízis és korrekció") |
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki: | ||
"FA 180 "FA 181 "FA 182 | 0 0 0 | Fogsorpróba", Rögzített fogpótláshoz fogkorona előkészítés (foganként jelentendő)", Vázpróba", |
d) | ||
a "TA 196 | 250 | Előre gyártott korona beragasztása (tejfoganként)" |
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki: | ||
"TA 197 | 350 | Tejfogba tömés készítése". |
6. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez
[14. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]
I. A) táblázatában a
["99M 951A Szimultán kemo-és radioterápia"]
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"99 9600 ESWL-kezelések"