34/2001. (X. 17.) EüM rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (3) bekezdésének j) és k) pontjaiban, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet. 52. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a pénzügyminiszterrel egyetértésben a következőket rendelem el:

1. §

Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.)

a) 2. számú melléklete az 1 számú mellékletben foglaltak szerint módosul,

b) 3. számú melléklete a 2. számú mellékletben foglaltak szerint módosul,

c) 4. számú melléklete a 3. számú mellékletben foglaltakkal egészül ki,

d) 10. számú mellékletének helyébe a 4. számú melléklet lép,

e) 12. számú melléklete az 5. számú mellékletben foglaltak szerint módosul, illetve,

f) 14. számú melléklete a 6. számú mellékletben foglaltak szerint egészül ki.

2. §

(1) Ez a rendelet 2001. november 1. napján lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg

a) az R. 12. számú mellékletében a "TE0041200 Emelt szintű szakellátási vizsgálat speciális diagnosztikus háttérrel" szövegrész hatályát veszti,

b) a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról szóló 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet 4. § (1) bekezdésében az "emelt szintű alap- és szakellátás" szövegrész helyébe az "egyetemi fogászati ellátás" szövegrész lép,

c) a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról szóló 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet 4. § (3) bekezdése és 3. számú melléklete hatályát veszti.

1. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez

[2. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]

(1) Az R. 2. számú mellékletében

a)

a "25053 Mycobakterium vizsgálata (PCR módszerrel) 2500"

szövegrész helyébe

a "25053 Myeobakterium vizsgálata molekuláris biológiai módszerrel* 6000"

szövegrész lép,

b)

a "25190 Mikroorganizmus detektálása (azonosítása) nukleinsav/ELISA technikával

2000"

szövegrész helyébe

a "25190 Mikroorganizmus azonosítása nukleinsav analízissel 0"

szövegrész lép,

c)

a "25561 Vírus nukleinsav kimutatás PCR

6000"

szövegrész helyébe

a "25561 Vírus nukleinsav kimutatás PCR

0"

szövegrész lép,

d)

a "25590 Vírus azonosítása molekuláris biológiai eljárással

5000"

szövegrész helyébe

a "25590 Vírus azonosítása molekuláris biológiai eljárással

0"

szövegrész lép,

e)

a "2639K Hepatitis C vírus mennyiségi meghatározása bDNS módszerrel 16000"

szövegrész helyébe

a "2639K Hepatitis C vírus mennyiségi meghatározása bDNS módszerrel

0"

szövegrész lép,

f)

a "28920 Polimeráz láncreakció (primer páronként) PCR

700"

szövegrész helyébe

a "28920 Polimeráz láncreakció (PCR) egy mintában primer páronként*

1900"

szövegrész lép,

g)

a "28930 Reverz PCR

2000"

szövegrész helyébe

a "28930 Reverz PCR (RT PCR) egy mintában primer páronként*

5900"

szövegrész lép,

h)

a "2903G Southern Blotting

4000"

szövegrész helyébe

a "2903G Southern/Northern blotting*

6000"

szövegrész lép,

i)

a "2903H Western Blotting 3350"

szövegrész helyébe

a "2903H Western blotting* 4000"

szövegrész lép,

j)

a "2903J Agarose-gel elektrophoresis

240"

szövegrész helyébe

a "2903J Agarose-gel elektrophoresis 900"

szövegrész lép,

k)

a "29301 Digitális képanalizátor használata (vizsgálatonként) 0"

szövegrész helyébe

a "29301 Digitális képanalizátor használata* 500"

szövegrész lép,

l)

a "29950 DNS extractio sejtekből vagy szövetekből 1800"

szövegrész helyébe

a "29950 DNS kivonása biológiai mintából* 4000"

szövegrész lép,

m)

a "29960 DNS hasítás 670"

szövegrész helyébe

a "29960 DNS hasítás (Nukleinsav restrikciós emésztése)* 670"

szövegrész lép,

n)

a "29970 DNS in situ hybridisatio 2300"

szövegrész helyébe

a "29970 DNS in situ hibridizáció* 2350"

szövegrész lép,

o)

a "29991 DNS cytophotometria 500"

szövegrész helyébe

a "29991 DNS cytometria* 1500"

szövegrész lép,

p)

a "42400 Mammográfiás szűrés 2800"

szövegrész helyébe

a "42400 Mammográfiás szűrés* 2800"

szövegrész lép,

q)

a "99993 Kiegészítő pont l éves kor alatt 295"

szövegrész helyébe

a "99993 Kiegészítő pont 1 éves kor alatt 400"

szövegrész lép,

r)

a "99994 Kiegészítő pont 1-2 év között 177"

szövegrész helyébe

a "99994 Kiegészítő pont betöltött l éves kortól a 3 éves kor betöltéséig 250"

szövegrész lép,

s)

a "99995 Kiegészítő pont 3-10 év között 118"

szövegrész helyére

a "99995 Kiegészítő pont betöltött 3 éves kortól a 10 éves kor betöltéséig 150"

szövegrész lép.

(2) Az R. 2. számú melléklete

a)

a ["25561 Vírus nukleinsav kimutatás PCR 0"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"25562 Chlamydia trachomatis kimutatása molekuláris biológiai módszerrel* 5500

25563 Neisseria gonorrheae kimutatása molekuláris biológiai módszerrel* 5500

25564 HPV kimutatás jelamplifikált molekuláris biológiai módszerrel* 5500

25566 Hepatitis C vírus kvalitatív meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 14000

25567 Hepatitis C vírus kvantitatív meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 24000

25568 HIV kvantitatív meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 24000"

b)

a ["28880 Sejtek izolálása sűrűség grádiens centrifugálással

500"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"28881 Sejtmag izolálás paraffinba ágyazott szövetből* 2500"

c)

a ["28930 Reverz PCR (RT PCR) egy mintában primer páronként* 5900"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"2893A Bidirekcionális DNS szekvenálás humán mutáció azonosítás céljából* 22200

28931 DNS szekvenálás kórokozók azonosítására* 22200

28932 Nukleinsav kimutatás "nested" polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel* 1900

28933 RNS kivonása biológiai mintából* 4000

28934 Valós idejű PCR termék fluoreszcens detektálása mennyiségi analízis céljából* 3200

28935 Valós idejű PCR termék fluoreszcens detektálása minőségi analízis céljából* 2700

28936 Kis genetikai eltérések kimutatása fluoreszcens módszerrel* 1500

28937 Mutáció szűrőmódszerek* 2400

28938 Oligonukleotid hibridizáció membrán csíkon próbapáronként* 2700

28939 Fluoreszcencia in situ hibridizáció (FISH) humán betegségekben* 22500

28940 Plazmid profil analízis* 1500

28941 Az FV Leiden mutáció meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 4500

28942 Az MTHFR C677T polimorfizmus meghatározása molekuláris biológiai módszerrel* 4500

28943 Az öröklődő haemochromatosis C282Y génmutáció meghatározása molekuláris

biológiai módszerrel* 4500"

d)

a ["29970 DNS in situ hibridizáció* 2350"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"29972 In situ PCR és Primed in situ labelling (PRINS)* ű 15000"

e)

a ["12051 Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 1000"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"12052 Actographia 500"

f)

a ["131D pH monitorizálás (24 órás) nyelőcső elektróddal 2000"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"1313E Dysphagometria 3500"

g)

a ["1313G Elektromyographia oesophagi et) seu ventriculi 1000"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"1313H Palatopharyngealis rheobasis meghatározása 1500".

(3) Az R. 2. számú melléklete

a ["99997 Kiegészítő pont ambuláns anaesthesiáért 200"]

szövegrészt követően "A *-gal jelölt beavatkozás az OEP-pel - meghatározott keretszámra - kötött külön szerződés szerint finanszírozható.

(A laboratóriumi vizsgálatoknál az intézeti kört az egészségügyi miniszter az Országos Laboratóriumi Intézet főigazgatója által vezetett Szakmai Bizottság javaslata szerint, a progresszív ellátás figyelembevételével jelöli ki. A jelentés során BNO kód feltüntetése szükséges.

A szűrési beavatkozást a népegészségügyi program keretében kiírt pályázatot elnyert szolgáltató a jogszabályban előírt gyakorisággal jelentheti.)" szövegrésszel egészül ki.

2. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez

[3. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]

Az R. 3. számú mellékletében

a)

a "05M 1800 Diagnosztikus katéterezés

1 3 2 1.15320"

szövegrész helyébe

a "05P 1800 Diagnosztikus katéterezés l 3 2 1.15320"

szövegrész lép,

b)

a "05M 2110 Keringési betegségek AMI kivételével,

katéterezéssel igazolva 4 32 7 1.64105"

szövegrész helyébe

a "05P 2110 Keringési betegségek AMI kivételével, katéterezéssel igazolva 4 32 7 1.64105"

szövegrész lép.

3. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez

[4. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]

Az R. 4. számú melléklete

a)

a "33. *05P 1820 Egyéb szív-érrendszeri műtétek

[- 0122 Főv. Önk. Heim Pál Gyermekkórháza, Budapest"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"- 0502 Megyei Kórház, Miskolc, Gyermekegészségügyi Központ (csak a 05P 1820 HBCS jelenthető, kizárólag a 18 éves kor alatti eseteknél)",

b)

az "56. *05P 190G Percutan vascularis műtétek, továbbkezelés nélkül (egy vagy több stenttel)

[- 0801 Petz Aladár Megyei Kórház, Győr"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"- 0802 Sopron Megyei Jogú Város Erzsébet Kórház",

c)

a "66. *06P 2710 Nyelőcső nagyobb műtétei

[- 0501 Semmelweis Kórház, Miskolc"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"- 0502 Megyei Kórház, Miskolc, Gyermekegészségügyi Központ (18 éves kor alatti esetek jelenthetők)"

4. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez

[10. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]

 Elszámolható HBCs csoportok:ha BNO:és az OENO:
1.      Daganatos betegségek782B, 945A, 945B, 9460, 947A, 947B, 948A, 948B, 950A—950HFelsorolt HBCs-k betegségeiKombinált kemoterápiás szerekkel végzett daganatgátló kezelések, kivéve az 59691 Cytostaticus szer i.v. monotherápia
 9430, 9710Felsorolt HBCs-k betegségeiSugárterápiás kezelések
9730A HBCS összes betegsége37640, 37650, 38515, 38521, 38540, 38550, 38562, 38600, 38601, 38602, 38603, 38604, 38605, 38610, 38631, 38632, 38633, 38642, 38652
2.      Haemochro matosis541A, 541GE8010, E831059561
3.      Arteriosclerosis cerebri, vertebrobasilaris insuffi-cientia, arteriosclerosis obliterans015E, 015FI6300—I6390, I6500— I6590, I6600—I16690, I676088740,88741
0160G4500— G4590, I64H0, I6770
0170I6720, I6730, I6780
217CI7310, I7380
2230I7020, I7080, I7090
408BI7300, I7301, I7302, I7309
4.      Csontvelő-, veseátültetés után9420T8600, T8601, T861092231—92235
5.      Meddőség6530, 6540, 6550, 656013. főcsoport bármely fő-diagnózisként elfogadott betegsége14703, 92722, 97722, 97723, 97724
6.      Naevus flammeus speciális kezelése499BQ825039102 (20 cm2-nél nagyobb kiterjedésű elváltozás Neodynium-YAG-gal vagy festéklézerrel történő kezelése)

5. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez

[12. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]

(1) Az R. 12. számú mellékletében

a)

a "TB 109 240 Betegfelvétel, kezelési terv és státusz készítése (első megjelenéskor számolható el)"

szövegrész helyébe

a "TB 109 240 Anamnézis felvétel, státusz rögzítése, kezelési terv árajánlattal (első megjelenéskor jelenthető)"

szövegrész lép,

á)

az "FA 202 0 Sín eltávolítás"

szövegrész helyébe

az "FA 202 0 Sín, vagy sínek eltávolítása"

szövegrész lép,

b)

a "TA 185 80 Fogorvosi szűrővizsgálat, igazolás gyermeknek (félévenként 18 éves korig, illetve amíg nappali tagozatos középiskolás, egy biztosítottnál évente kétszer jelenthető)"

szövegrész helyébe

a "TA 185 120 Fogorvosi szűrővizsgálat, igazolás gyermeknek (18 éves korig, illetve amíg nappali tagozatos középiskolás) félévente egyszer jelenthető"

szövegrész lép,

c)

a "TA 006 200 Intraorális rtg. felvétel (db)"

szövegrész helyébe

a "TA 006 300 Intraorális rtg. felvétel (db)"

szövegrész lép,

cs)

a "TB 007 500 Panoráma rtg. felvétel (db)"

szövegrész helyébe

a "TB 007 600 Panoráma rtg. felvétel (db)"

szövegrész lép,

d)

a "TB 008 500 Teleröntgen felvétel"

szövegrész helyébe

a "TB 008 600 Teleröntgen felvétel"

szövegrész lép,

e)

a "TA 014 100 Fogorvosi látlelet nyomtatványon"

szövegrész helyébe

a "TA 014 100 Fogorvosi látlelet készítése nyomtatványon szakorvos, illetve hatóság kérésére"

szövegrész lép,

f)

a "TA 020 150 Lézerkezelés (Soft)"

szövegrész helyébe

a "TA 020 150 Lézerkezelés (soft), diagnózissal alátámasztva"

szövegrész lép,

g)

az "FA 015 0 Intraorális érzéstelenítés"

szövegrész helyébe

a "TA 021 150 Intraorális érzéstelenítés"

szövegrész lép,

h)

a "TA 101 300 Amalgám tömés készítése"

szövegrész helyébe

a "TA 101 850 Amalgám tömés készítése több felszínre kiterjedően"

szövegrész lép,

i)

a "TA 102 300 Tömés készítése fotopolimerizációval"

szövegrész helyébe

a "TA 102 600 Tömés készítése fotopolimerizációval egy felszínre kiterjedően"

szövegrész lép,

j)

a "TA 103 500 Korona felépítése, él, sarokpótlással (töméssel)"

szövegrész helyébe

a "TA 103 850 Tömés készítése fotopolimerizációval több felszínre kiterjedően"

szövegrész lép,

k)

a "TA 104 60 Polírozás, finírozás, tömésenként"

szövegrész helyébe

a "TA 104 100 Polírozás, finírozás, tömésenként"

szövegrész lép,

l)

a "TA 106 250 Tömés készítése kemopolimerizációval"

szövegrész helyébe

a "TA 106 750 Tömés készítése kemopolimerizációval több felszínre kiterjedően"

szövegrész lép,

m)

a "TA 107 700 Gyökértömés csatornánként"

szövegrész helyébe

a "TA 107 1000 Gyökértömés csatornánként"

szövegrész lép,

n)

a "TA 108 50 Érzékeny fogfelszín kezelése foganként"

szövegrész helyébe

az "FA 116 0 Érzékeny fogfelszín kezelése foganként"

szövegrész lép,

o)

a "TA 109 400 Csonkfelépítés gyári csappal"

szövegrész helyébe

a "TA 109 400 Fogkorona felépítése gyári csappal"

szövegrész lép,

ö)

a "TA 110 50 Fog trepanálása és/vagy fogbél exstirpálása"

szövegrész helyébe

a "TA 110 100 Fog trepanálása és/vagy fogbél exstirpálása"

szövegrész lép,

p)

a "TA 111 250 Fogkő eltávolítása, supragingivális és subgingivális (állcsontonként számolható el)"

szövegrész helyébe

a "TA 111 125 Fogkő eltávolítása, supra- és subgingiválisan (quadránsonként számolható el)"

szövegrész lép,

q)

a "TA 118 150 Egyszerű szájnyálkahártya betegségek lokális kezelése"

szövegrész helyébe

az "FA 115 0 Egyszerű szájnyálkahártya betegségek lokális kezelése" szövegrész lép,

r)

a "TE 121 1200 Allergológiai ellátás (alkalmanként)"

szövegrész helyébe

a "TE 121 1200 Allergológiai vizsgálat"

szövegrész lép,

s)

a "TA 155 500 Vérzéscsillapítás (csak önálló tevékenységként számolható el)"

szövegrész helyébe

a "TA 155 600 Vérzéscsillapítás suturával és gyógyszeresen"

szövegrész lép,

sz)

a "TB 168 1000 Harapásemelő készítése"

szövegrész helyébe

a "TA 168 1000 Harapásemelő készítése"

szövegrész lép,

t)

a "TA 177 500 Fogsor alábélelés"

szövegrész helyébe

a "TA 177 250 Fogsor alábélelés"

szövegrész lép,

v)

a "TA 178 300 Fog, kapocs rápótlás, lenyomattal"

szövegrész helyébe

a "TA 178 250 Fog, kapocs rápótlás, törésjavítás - lenyomattal"

szövegrész lép,

w)

a "TA 187 180 Helyi fluoridálás segédeszköz nélkül, félévente számolható el állcsontonként"

szövegrész helyébe

a "TA 187 120 Helyi fluoridálás segédeszköz nélkül, állcsontonként félévente kétszer számolható el"

szövegrész lép,

x)

a "TA 188 180 Helyi fluoridálás segédeszközzel félévente számolható el állcsontonként"

szövegrész helyébe

a "TA 188 150 Helyi fluoridálás segédeszközzel állcsontonként félévente kétszer számolható el"

szövegrész lép,

y)

a "TA 193 400 Ideiglenes gyökértömés készítése csatornánként apexifikáció céljából, foganként egyszer számolható"

szövegrész helyébe

a "TA 193 400 Ideiglenes gyökértömés készítése, apexifikáció céljából gyökércsatornánként egyszer számolható el"

szövegrész lép,

z)

az "E - a Központi Stomatológiai Intézet és az egyetemek fogorvosi szakellátást nyújtó szolgálatai által végzett emelt szintű szakellátás (a továbbiakban: emelt szintű szakellátás);"

szövegrész helyébe

az "E - a Központi Stomatológiai Intézet és az egyetemek fogorvosi szakellátást nyújtó szolgálatai által végzett emelt szintű szakellátás (a továbbiakban: egyetemi fogászati ellátás);"

szövegrész lép,

zs)

a "A TA jelzésű kódokat mindhárom ellátási szint használhatja, a TB jelzésű kódokat a szakellátás és az emelt szintű szakellátás, a TE jelzésű kódokat csak az emelt szintű szakellátás használhatja."

szövegrész helyébe

a "A TA jelzésű kódokat mindhárom ellátási szint használhatja, a TB jelzésű kódokat a szakellátás és az egyetemi fogászati ellátás, a TE jelzésű kódokat csak az egyetemi fogászati ellátás használhatja."

szövegrész lép.

(2) Az R. 12. számú melléklete

a)

A "Konzerváló (fogmegtartó) szolgáltatások" című fejezet

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"FA 0980Egy és/vagy többgyökerű fogak gyökérkezelése ( foganként)"
"TA 099500Tömés készítése kemopolimerizációval egy felszínre kiterjedően"
"TA 100600Amalgám tömés készítése egy felszínre kiterjedően",

b)

a "Protetikai (fogpótlási) szolgáltatások" című fejezet

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"FA 156
"FA 157
"FA 158
"FA 159
0
0
0
0
Teljes lemezes fogsor készítéséhez anatómiai lenyomatvétel (állcsontonként)"
Teljes lemezes fogsor készítéséhez funkciós lenyomatvétel (állcsontonként)"
Részleges lemezes fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel (állcsontonként)"
Teljes és részleges lemezes fogpótlások készítéséhez, állcsont reláció meghatározása",
 
c)
  
a "TB 1793000Instrumentális okklúziós analízis és korrekció")
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
 
"FA 180
"FA 181
"FA 182
 
0
0
0
 
Fogsorpróba",
Rögzített fogpótláshoz fogkorona előkészítés (foganként jelentendő)",
Vázpróba",
 
d)
  
a "TA 196250Előre gyártott korona beragasztása (tejfoganként)"
szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:
"TA 197350Tejfogba tömés készítése".

6. számú melléklet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelethez

[14. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez]

Az R. 14. számú melléklete

I. A) táblázatában a

["99M 951A Szimultán kemo-és radioterápia"]

szövegrészt követően az alábbi szövegrésszel egészül ki:

"99 9600 ESWL-kezelések"

Tartalomjegyzék