11/2002. (III. 26.) EüM rendelet
az egészségügyi szakellátási kötelezettségről, továbbá egyes egészségügyet érintő törvények módosításáról szóló 2001. évi XXXIV. törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról
Az egészségügyi szakellátási kötelezettségről, továbbá egyes egészségügyet érintő törvények módosításáról szóló 2001. évi XXXIV. törvény 13. §-ának (4) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. §
E rendelet hatálya valamennyi Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) által finanszírozott egészségügyi szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóra, és ezen szolgáltató fenntartójára/tulajdonosára, valamint az OEP befogadás elbírálásában közreműködő szervekre terjed ki.
2. §
(1) A járóbeteg-szakellátás rendelési óráinak szakmánkénti irányadó felső határértékét az 1. számú melléklet tartalmazza.
(2) Speciális járóbeteg-szakellátás csak azon ellátási területen szervezhető, ahol az adott szakterület általános járóbeteg-szakellátása is biztosított.
3. §
(1) A fekvőbeteg-szakellátás ágyszámainak irányadó szakmánkénti megosztását és 10 ezer lakosra jutó szakmánkénti ágyszámát a 2. számú melléklet tartalmazza.
(2)[1] Mátrix kórház, mátrix osztály esetében az összevont szakmákon belüli arány a betegforgalom figyelembevételével határozható meg.
4. §
(1) Azon feladatoknál, amelyeknél ágyszám vagy óraszám nem határozható meg, ott a finanszírozási szerződésben kell az ellátások végzésének feltételeit rögzíteni az érvényes szakmai és finanszírozási jogszabályok alapján oly módon, hogy tartalmazza
a) az egynapos sebészeti ellátások esetében a végezhető beavatkozások WHO kódját és. tervezett számát,
b) a kúraszerű ellátásoknál a végezhető eljárások HBCS, BNO és OENO kódját, valamint a tervezett esetszámot.
(2) Dialízis kezeléseknél többletkapacitás befogadására akkor kerülhet sor, ha
a)[2] a megyében, fővárosban a 100 ezer lakosra jutó kezelőhelyek száma 10%-kal alacsonyabb az országosan 100 ezer lakosra jutó kezelőhelyek számánál, és
b) a megyében, fővárosban 1000 lakosra jutó teljesíthető kezelésszám is az országostól az a) pontban foglalttal azonos eltérést mutat.
5. §
(1) A külön törvényben meghatározott kapacitások tartós kihasználatlansága esetén a fenntartó/tulajdonos kérelmet nyújt be az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatba továbbiakban: ÁNTSZ) területileg illetékes megyei, fővárosi intézetéhez, amennyiben a kapacitásokat csökkenteni, illetve szakmai összetételét változtatni kívánja.
(2)[3]
(3)[4] Az ÁNTSZ területileg illetékes megyei, fővárosi tisztifőorvosa (a továbbiakban: tisztifőorvos) a kapacitások tartós kihasználatlanságának tényét igazoló hatósági bizonyítványt a kérelem beérkezésétől számított 30 napon belül adja meg.
6. §
(1) A külön törvényben meghatározottak alapján a fenntartó/tulajdonos szakmai véleményt kér az ÁNTSZ területileg illetékes megyei, fővárosi intézetétől, amennyiben az egészségügyi szakellátási kötelezettségének mértékét csökkenteni, vagy szakmai összetételét változtatni kívánja, mivel az ellátást a hatékonyság növelésével más módon biztosítja.
(2)[5] A tisztifőorvos szakmai véleményében az (1) bekezdésben kezdeményezett változások hatásait a lakosság szükségleteinek megfelelő biztonságos ellátás, továbbá az ellátáshoz való térbeni, időbeni hozzáférés vonatkozásában is értékeli.
(3) A tisztifőorvos véleményét a kérelem beérkezésétől számított 30 napon belül adja meg.
6/A §[6]
(1) A külön jogszabályban* foglaltak szerint többletkapacitásnak minősülő új eszközök, illetve a progresszivitás magasabb szintjét jelentő eszközcserének minősülő eszközök listáját a 3. számú melléklet tartalmazza.
(2) A szakmai minimumfeltételek teljesítéséhez szükséges eszközök beszerzése, illetve cseréje nem minősül az (1) bekezdésben foglaltak szerinti többletkapacitásnak.
(3)[7] A tételes elszámolás alá eső egyszerhasználatos eszközök listáját - az (1) bekezdésben foglaltaktól eltérően - külön jogszabály** határozza meg.
7. §
(1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.
(2)[8]
Dr. Mikola István s. k.,
egészségügyi miniszter
1. számú melléklet a 11/2002. (III. 26.) EüM rendelethez
A járóbeteg-szakellátás heti rendelési óráinak felső határértéke tízezer lakosra
| A járóbeteg-szakellátás heti rendelési óráinak felső határértéke tízezer lakosra |
| Szakrendelés | *Általános szakrendelés szakorvosi órái | Országos, regionális és *speciális feladatot ellátó szakrendelés többlet szakorvosi órái |
| Belgyógyászat1 és társszakmák | 28,2 | 13,4 |
| Kardiológia | 8,5 | 5,7 |
| Gasztroenterológia | 3,3 | 1,8 |
| Sürgősségi betegellátás | 7,1 | 5,9 |
| Aneszteziológia2 | 1,5 | 0,8 |
| Sebészet és társszakmák3 | 15,0 | 13,5 |
| Traumatológia | 9,8 | 4,7 |
| Szülészet-nőgyógyászat | 15,0 | 12,0 |
| Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC4 | 14,2 | 5,1 |
| Fül-orr-gégészet5 | 10,8 | 12,4 |
| Szemészet | 14,1 | 15,2 |
| Bőr- és nemibeteg ellátás | 8,5 | 10,4 |
| Ideggyógyászat és stroke rendelés | 10,1 | 12,8 |
| Ortopédia | 5,0 | 6,6 |
| Urológia, andrológia | 6,2 | 7,6 |
| Onkológia | 4,5 | 3,3 |
| Reumatológia és fizioterápia6 | 15,0 | 13,3 |
| Pszichiátria | 9,3 | 6,1 |
| Addiktológia | 2,3 | 1,5 |
| Tüdőgyógyászat | 7,0 | 4,3 |
| Onkoradiológia | 0,0 | 2,8 |
| Laboratórium | 14,0 | 12,9 |
| Transzfúziológia | 1,2 | 0,4 |
| Képalkotó eljárások7 | 32,0 | 25,4 |
| Rehabilitáció | 4,4 | 0,0 |
| Patológia | 5,0 | 7,1 |
| Fogászati szakellátás8 | 14,0 | 5,0 |
| Összes szakorvosi óraszám felső határértéke: | 266,0 | 210,0 |
| * Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 89. §-a és 90. §-a határozza meg. |
| 1 Általános belgyógyászat, fertőző betegségek (AIDS), angiológia, haematológia, allergológia és immunológia, anyagcsere-betegségek és endokrinológia, nephrológia. |
| 2 Ideértendő a fájdalomambulancia is. |
| 3 Általános sebészet, érsebészet, mellkassebészet, idegsebészet, ESWL. |
| 4 Csecsemő- és gyermekgyógyászat, csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat, csecsemő- és gyermekkardiológia, gyermek-gastroenterológia, gyermekneurológia, gyermeknőgyógyászat, gyermek- és ifjúságpszichiátria, gyermekradiológia, gyermeksebészet, gyermekszemészet, gyermek-tüdőgyógyászat. |
| 5 Ideértendő az audiológia, foniatria is. |
| 6 Ideértendő az oszteoporozis rendelés is. |
| 7 Röntgen, ultrahang, nukleáris medicina, CT, MRI. |
| 8 Szájsebészeti ellátás, fogszabályozás, parodontológia, gyermekfogászat, önálló fogászati rtg. |
| Gondozóintézeti gondozás további szakorvosi órái: |
| Bőr- és nemibetegség | 4,0 |
| Onkológia | 5,5 |
| Tüdőgyógyászat | 8,0 |
| Pszichiátria | 12,0 |
| Addiktológia, drog | 4,5 |
| Összesen: | 34,0 |
| Nem szakorvosi óra:1 | 80,0 |
| 1Felsőfokú végzettségű (vegyész, pszichológus, gyógytornász, logopédus stb), valamint a fizioterápián és önálló fogászati röntgenben végzett szakasszisztensi tevékenység által irányított rendelés. |
2. számú melléklet a 11/2002. (III. 26.) EüM rendelethez
A fekvőbeteg-szakellátás ágyszámainak szakterületek (szakmák) szerinti megoszlása és tízezer lakosra jutó szakmánkénti ágyszám
| A fekvőbeteg-szakellátás ágyszámainak szakterületek (szakmák) szerinti megoszlása és tízezer lakosra jutó szakmánkénti ágyszám | |||
| Szakterület (szakma) | Megoszlás %-ban | Tízezer lakosra jutó szakmánkénti ágyszám | |
| Belgyógyászat és társszakmák1 | 15,8-21,8 | 15,2 | |
| Sebészet és társszakmák2 | 6,7-10,2 | 7,3 | |
| Traumatológia | 3,8-5,3 | 3,6 | |
| Szülészet-nőgyógyászat | 4,4-7,4 | 5,3 | |
| Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC3 | 5,2-6,8 | 5,4 | |
| Fül-orr-gégészet | 1,8-2,6 | 1,8 | |
| Szemészet | 1,3-2,3 | 1,7 | |
| Bőr- és nemibeteg ellátás | 0,7-1,2 | 0,8 | |
| Ideggyógyászat és stroke ellátás | 3,0-5,0 | 3,4 | |
| Ortopédia | 1,0-1,5 | 1,0 | |
| Urológia | 1,2-2,4 | 1,5 | |
| Szájsebészet | 0,0-0,7 | 0,2 | |
| Reumatológia | 1,9-2,7 | 1,6 | |
| Intenzív ellátás | 1,1-1,8 | 1,3 | |
| SBO | 0,0-1,5 | 0,2 | |
| Fertőző betegellátás | 1,3-2,0 | 1,2 | |
| Tüdőgyógyászat | 2,8-5,3 | 3,0 | |
| Onkológia és onkoradiológia (az onkoradiológia csak a regionális feladatok ellátására vonatkozik) | 0,0-5,5 | 1,7 | |
| Pszichiátriai (a pszichiátriai kapacitások legalább 10%-a addiktológia)4 | 3,6-9,6 | 4,2 | |
| Rehabilitáció | 12,3-18,1 | 11,5 | |
| Krónikus ellátás | 5,5-10,5 | 5,8 | |
| Ápolás | 0,0-4,3 | 1,4 | |
| 1 Belgyógyászat, kardiológia, angiológa, haematológia, allergológia és immunológia, anyagcsere-betegségek és endokrinológia, gastroenterológia, nephrológia, geriátria. 2 Sebészet, szívsebészet, tüdő-mellkassebészet, érsebészet és idegsebészet. 3 Csecsemő- és gyermekgyógyászat, csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyászat, csecsemő- és gyermekkardiológia, gyermek-gastroenterológia, gyermekneurológia, gyermeknőgyógyászat, gyermek- és ifjúságpszichiátria, gyermekradiológia, gyermeksebészet, gyermekszemészet, gyermek-tüdőgyógyászat. 4 Elmerehabilitáció és chronikus ágyak nélkül | |||
3. számú melléklet a 11/2002. (III. 26.) EüM rendelethez[9]
Többletkapacitásnak minősülő eszközök listája
| ORKI főcsoport | Eszközök megnevezése | |
| 01 | Endoszkópok (kivéve: 0116, 0127, 0138, 0161, 0171, 0172, 0191) | |
| 02 | Elektrokardiográfok — elektrokardioszkópok (kivéve: 0201, 0203, 0206, 0221, 0231, 0299) | |
| 04 | Betegmegfigyelő és ellenőrző rendszerek 0437 apnoe-alarm készülék (kivéve újszülött, csecsemő) | |
| 06 | Komplex diagnosztikai berendezések főcsoporton belül | |
| 0604 komplex érzékszervi diagnosztikai berendezés 0651 uroflowméterek 0655 urodinamiás berendezések | ||
| 07 | Véráramlás, vérnyomásmérők főcsoporton belül 0701 véres vérnyomásmérők 0729 UH véráramlásmérő detektorok 0732 érdiagnosztikai berendezések 0733 UH direkcionális áramlásmérők 0737 UH áramlásmérők kiíróval 0741 UH áramlásmérő analizátorok 0751 oszcillométerek | |
| 11 | EEG-k (kivéve: 1199) | |
| 12 | Neurográf, ENG, ERG, EOG, BRG és reflexmérők (kivéve: 1299) | |
| 14 | Miográfok (kivéve: 1499) | |
| 20 | Telemetrikus készülékek | |
| 21 | Pletizmográfok | |
| 23 | Légzésfunkció vizsgáló készülékek | |
| 24 | Ergométerek | |
| 28 | Sebészeti mechanikus eszközök főcsoporton belül 2801 sebészeti varrógépek 2819 bőrhálósítók 2824 csontvelő átültető eszközök | |
| 31 | Kriotechnikai készülékek (kivéve: 3191, 3193) | |
| 32 | Extrakorporális keringést biztosító készülékek | |
| 36 | Operációs mikroszkópok, kolposzkópok főcsoporton belül 3611 kolposzkópok | |
| 37 | Lézerek | |
| 42 | Dializáló berendezések (kivéve: 4251, 4261) | |
| 43 | Elektroterápiás készülékek | |
| 44 | Ultrahang terápiás készülékek főcsoporton belül 4411 UH-hólyagkőzúzók 4417 UH-vesekőzúzók 4431 UH-sebészeti vágók | |
| 45 | Termoterápiás készülékek | |
| 46 | Fényterápiás készülékek 4609 UV terápiás eszközök 4631 polarizált fényű lámpák 4641 kombinált besugárzók (ultraibolya-infravörös) | |
| 48 | Hidro-balneoterápiás készülékek | |
| 51 | Nukleáris képalkotó berendezések főcsoporton belül 5101 mágneses magrezonancia készülékek (MRI) | |
| 53 | Akusztikai mérőkészülékek főcsoporton belül 5341 klinikai audiométerek 5305 diagnosztikai audiométerek 5313 beszéd audiométerek 5317 Békésy-féle audiométerek 5321 objektív audiométerek 5329 akusztikai impedancia mérők 5345 vesztibuláris diagnosztikai készülékek 5361 laringosztroboszkópok | |
| 54 | Képalkotó UH diagnosztikai készülékek (kivéve: 5486) | |
| 55 | Röntgen diagnosztikai berendezések (kivéve: 5515, 5527, 5528, 5529, 5532, 5533, 5541, 5544, 5546, 5554, 5555, 5556, 5558, 5561, 5562, 5563, 5564, 5565, 5566, 5567, 5568, 5569, 5570, 5571, 5572, 5573, 5574, 5576, 5581, 5582, 5599) | |
| 56 | Röntgenterápia készülékei | |
| 57 | Nukleárdiagnosztika készülékei főcsoporton belül 5787 szcintigráfok-szkennerek 5788 gamma kamerák 5789 emissziós gammatomográfok 5790 pozitron emissziós tomográfok (PET, SPECT) | |
| 58 | Nukleárterápía készülékei | |
| 62 | Fogászat — fogtechnika főcsoporton belül 6211 fogászati kezelőszékek | |
| 65 | Műtő- vizsgáló asztalok főcsoporton belül 6512 műtőasztal általános sebészeti fix | |
| 6515 műtőasztal általános sebészeti mobilis 6518 műtőasztal traumatológiai 6520 műtőasztal ortopédiai 6522 műtőasztal nőgyógyászati 6524 műtőasztal fül-orr-gégészeti 6526 műtőasztal idegsebészeti 6528 műtőasztal urológiai 6530 műtőasztal szemészeti 6532 műtőasztal gyermek 6535 műtőasztalok egyéb haemodinamikai kezelőegység | ||
| 75 | Mikrotomok (kivéve: 7517) | |
| 76 | Fizikai-kémiai laborműszerek főcsoporton belül 7672 DNS sokszorozó berendezések 7674 sejtcsoport-meghatározó berendezések 7676 egyéb géntechnológiai készülékek | |
| 77 | Hematológiai-szerológíai készülékek főcsoporton belül 7719 autotranszfúziós berendezések 7721 hematológiai automaták | |
| 79 | Ionkoncentráció-, vérgázanalizátorok főcsoporton belül 7986 vérgáz analizátorok 7987 vérgáz- és ionkoncentráció mérők | |
| 80 | Elektroforézis — kromatográfia készülékei | |
| 81 | Kolori- és fotometria eszközei főcsoporton belül 8155 fizikai, kémiai laborautomaták 8175 bakteriológiai automaták 8179 hemokultura automaták | |
| 86 | Elektronmikroszkópok | |
Lábjegyzetek:
[1] Módosította az 58/2003. (IX. 30.) ESZCSM rendelet 3. § (2) bekezdése a) pontja. Hatályos 2003.10.08.
[2] Módosította az 58/2003. (IX. 30.) ESZCSM rendelet 3. § (2) bekezdése b) pontja. Hatályos 2003.10.08.
[3] Megsemmisítette a 16/2003. (IV. 18.) AB határozat. Hatálytalan 2003.04.18.
[4] Módosította az 58/2003. (IX. 30.) ESZCSM rendelet 3. § (2) bekezdése c) pontja. Hatályos 2003.10.08.
[5] Módosította az 58/2003. (IX. 30.) ESZCSM rendelet 3. § (2) bekezdése d) pontja. Hatályos 2003.10.08.
[6] Beiktatta az 58/2003. (IX. 30.) ESZCSM rendelet 1. §-a. Hatályos 2003.10.08.
[7] * 50/2002. (III. 26.) Korm. rendelet 2. § ab) alpontja. ** 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 1. számú melléklete.
[8] Hatályon kívül helyezte a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 5. § 152. pontja. Hatálytalan 2008.05.16.
[9] Beiktatta az 58/2003. (IX. 30.) ESZCSM rendelet 2. §-a. Hatályos 2003.10.08.