3/2013. (I. 7.) EMMI rendelet
a magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet módosításáról
A családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 51. § b) pont ba) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § a) és d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:
1. § (1) A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép és ezzel egyidejűleg a következő (1a) bekezdéssel egészül ki:
"(1) A magasabb összegű családi pótlék igényléséhez - függetlenül attól, hogy a családi pótlékra való igény bejelentésével egyidejűleg, vagy már folyósított családi pótlék esetén kerül benyújtásra - igazolást kell csatolni arról, hogy a tizennyolc évesnél fiatalabb gyermek az 1. mellékletben felsorolt betegségek, illetve fogyatékosságok valamelyikében szenved és a betegség súlyossága megfelel az ott meghatározott feltételeknek. (1a) Ha az 1. mellékletben felsorolt valamely betegség egyidejűleg az 1. melléklet I. Része szerinti fogyatékosságot is okoz, az igazoláson a betegség betűjele mellett a fogyatékosság betű- és számjelét is fel kell tüntetni. Az 1. melléklet II. Rész 16. sora szerinti többszörös és összetett betegségek esetén az egyes betegségek, fogyatékosságok betű-, illetve számjelét egyenként is fel kell tüntetni."
(2) Az R. 1. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(3) Az igazolás kiállítására jogosult szakorvosokat foglalkoztató intézmények listáját az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Tisztifőorvosi Hivatal a honlapján tájékoztatás céljából közzéteszi."
2. § Az R. 2. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(2) Az igazolás egy példánya a szakorvosnál marad. A többi példányt az ellátást igénylőnek kell átadni azzal, hogy egy példányt a Cst. 35. § (1) bekezdésében meghatározott igényelbíráló szervhez (a továbbiakban: igényelbíráló szerv), illetve - a 4. § szerinti felülvizsgálat kezdeményezése esetén - a feladat elvégzésére kijelölt, szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvoshoz nyújtson be. Az igényelbíráló szerv az igazolás eredeti példányát a magasabb összegű családi pótlékra, vagy - ha az igazolás a gyermekgondozási segélynek a Cst. 20. § (1) bekezdés c) pontja szerinti időtartamban történő folyósításához került benyújtásra - a gyermekgondozási segélyre való jogosultságról szóló határozat közlésével egyidejűleg visszajuttatja az ellátást igénylő személynek."
3. § Az R. a következő 3/A. §-sal egészül ki:
"3/A. § A szakorvost az e rendelet szerinti igazolás kiállításával kapcsolatos feladatainak ellátásával összefüggésben az országos tisztifőorvos ellenőrizheti."
4. § Az R. 4/A. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(1) A Cst. 7. § (2) bekezdésében meghatározott személy akkor jogosult a magasabb összegű családi pótlékra, ha az orvosszakértői szerv szakvéleménye vagy szakhatósági állásfoglalása szerint a 18. életévének betöltése előtt
a) munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette,
b) legalább 50%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, vagy
c) az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság minősítése alapján nem haladja meg az 50%-os mértéket."
5. § Az R. a következő 6. §-sal egészül ki:
"6. § A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 3/2013. (1.7.) EMMI rendelet hatálybalépését megelőzően e rendelet 2013. március 31-én hatályos rendelkezései szerint kiállított igazolás az igazoláson feltüntetett érvényességi időn belül - a tartós beteg vagy súlyosan fogyatékos állapot véglegességének tényét megállapító igazolás esetén a gyermek 18. életévének betöltéséig - felhasználható."
6. § Az R.
a) 1. számú melléklete helyébe az 1. melléklet,
b) 2. számú melléklete helyébe a 2. melléklet,
c) 3. számú melléklete helyébe a 3. melléklet
lép.
7. § Az R.
a) 1. § (2) bekezdésében és 2. § (1) bekezdésében a "számú melléklet" szövegrész helyébe a "melléklet" szöveg,
b) 2. § (1) bekezdésében a "kettő" szövegrész helyébe a "három" szöveg,
c) 3. § (1) és (2) bekezdésében az "illetőleg" szövegrész helyébe a "vagy" szöveg
lép.
8. § Ez a rendelet 2013. április 1-jén lép hatályba.
Balog Zoltán s. k.,
emberi erőforrások minisztere
1. melléklet a 3/2013. (I. 7.) EMMI rendelethez
"1. melléklet az 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelethez
A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségek és fogyatékosságok
I. Rész
A | B | C | D | E | F | |
1. | Betegségcsoport megnevezése | Betűjel | Számjel | Betegség BNO kódja | Betegség megnevezése | Súlyosság foka |
2. | Hallási fogyatékos | K | 2 | H90 | Vezetéses típusú és idegi eredetű hallásvesztés | A hallásküszöbérték a beszédfrekvenciákon mindkét fülön 40 dB felett van. |
H900 | Kétoldali vezetéses hallásvesztés | |||||
H902 | Vezetéses hallásvesztés, k.m.n. | |||||
H903 | Kétoldali idegi hallásvesztés | |||||
H905 | Idegi hallásvesztés k.m.n. | |||||
H906 | Kétoldali, kevert típusú hallásvesztés | |||||
H908 | Kevert típusú hallásvesztés, k.m.n. | |||||
H91 | Egyéb hallásvesztés | |||||
H910 | Ototoxikus hallásvesztés | |||||
H912 | Idiopathiás, hirtelen bekövetkezett hallásvesztés | |||||
H913 | Siketnémaság, m.n.o. | |||||
H918 | Egyéb hallásvesztés | |||||
H919 | Hallásvesztés k.m.n. | |||||
3. | Értelmi fogyatékos | M | F71.0-F739 | Közepes, súlyos és igen súlyos mentális retardációk | Az intelligencia kvóciens az 50-es értéket nem éri el olyan teszttel, amelynek átlaga 100-nál van, és standard deviációja 15. |
4. | Látási fogyatékos | K | 1 | H54 | Vakság és csökkentlátás | Annál állapítható meg, |
H540 | Vakság mindkét szemen | a) akinek látóélessége megfelelő korrekcióval aa) mindkét szemén legfeljebb 5/70, ab) az egyik szemén legfeljebb 5/50, a másik szemén három méterről olvas ujjakat, vagy | ||||
H541 | Egyik szem vaksága, csökkentlátás a másik szemen | |||||
H542 | Csökkentlátás mindkét szemen | |||||
H543 | Nem osztályozott látásvesztés mindkét szemen | ac) az egyik szemén legfeljebb 5/40, a másik szemén | ||||
fényérzékelés nincs, vagy a másik szeme hiányzik, | ||||||
b) akinek közeli látásélessége rövidlátás esetén | ||||||
Csapody V., vagy annál rosszabb, vagy | ||||||
c) akinek látótere mindkét oldalon körkörösen húsz | ||||||
foknál szűkebb. | ||||||
A szürkehályog műtéttel való gyógyíthatósága kérdésében a megyei, fővárosi vezető szemész | ||||||
szakorvos állásfoglalása az irányadó. A magasabb | ||||||
összegű családi pótlékra az a személy jogosult, akinek műtéti gyógyítását a szakorvos nem tartja indokoltnak, mivel a műtéti beavatkozástól állapotjavulás nem | ||||||
várható. | ||||||
5. | Mozgásszervi fogyatékos | L | Aki a mozgásszervi fogyatékossága következtében korának megfelelő önálló életvitelre képtelen, | |||
A végtag (végtagok) | Z891 | Kéz és csukló szerzett hiánya | szükséges helyzetváltoztatásaihoz segítségre van szüksége, állandó terápiára és orvosi gondozásra szorul, ellátása a szülő részéről fokozott gondozást igényel. A 4. pont alkalmazásában: | |||
hiánya, csonkoltsága, művégtag használatával is, egy vagy több végtag nagyízületi merevséggel | Z892 | Mindkét felső végtag szerzett hiánya csukló felett | ||||
Z893 | Mindkét felső végtag szerzett hiánya | |||||
Z894 | Láb és boka szerzett hiánya | végtaghiány: a kézfej, illetve a lábfej vagy a feletti | ||||
járó elváltozásai | Z895 | Lábszár szerzett hiánya (térdben vagy térd alatt) | részek elvesztése, valamint betegség, fejlődési rendellenesség következtében fennálló hiánya; végtag részleges vagy teljes bénulása: az izomfunkciók olyan mértékű csökkenése, amely legalább 50%-os mértékű tartós funkciókiesést, | |||
Z896 | Lábszár szerzett hiánya (térd felett) | |||||
Z897 | Mndkét alsó végtag vagy részének szerzett hiánya (kivéve az öregujjakat) | |||||
Z898 | Felső és alsó végtag szerzett hiánya | használati zavart okoz; | ||||
Z899 | Végtag szerzett hiánya | végtag deformitása, mozgásfunkciók beszűkülése: olyan mértékű deformitások, merevségek, ízületi elváltozások, amelyek az adott végtag használatát legalább 50%-os mértékben korlátozzák; | ||||
Q710 | A felső végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya | |||||
Q711 | A felkar és alkar veleszületett hiánya, a kéz meglétével | |||||
Q712 | Mndkét alkar és kéz veleszületett hiánya | a gerincoszlop elváltozásai: olyan mértékű | ||||
Q713 | Kéz és ujj(-ak) veleszületett hiánya | elváltozások, amelyek a járást, a teherhordást legalább |
Q720 | Az alsó végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya | 50%-os mértékben tartósan nehezítik; vázizomzat elváltozásai: olyan mértékű elváltozások, amelyeknek a járást, a helyzetváltoztatási képességet legalább 50%-os mértékben korlátozó hatásuk van; a központi idegrendszer károsodásai: olyan károsodások, amelyek legalább 50%-os mértékű mozgásfunkció-kiesést okoznak valamely végtagon. | ||||
Q721 | A comb és lábszár veleszülettt hiánya, a lábfej meglétével | |||||
Q722 | Mindkét lábszár és láb veleszületett hiánya | |||||
Q723 | A láb és lábujj (-ak) veleszületett hiánya | |||||
M245 | ízületi kontraktúra | |||||
M246 | ízületi ankylosis | |||||
M256 | ízületi merevség, m.n.o. | |||||
M45 | Spondylitis ankylopoetica | |||||
A járást súlyosan korlátozó deformitással és merevséggel járó M. Bechterew, combcsontfej elhalás, álízület | M081 | Fiatalkori spondylitis ankylopoetica | ||||
M87 | Csontelhalás | |||||
M841 | Össze nem forrt csonttörés [álízület] | |||||
M960 | Álízület fúzió vagy arthrodesis után | |||||
M064 | Gyulladásos polyarthropathia | |||||
Krónikus polyarthritis a végtagízületekben nagyfokú deformitással, következményes merevséggel, izomatrofiával | M068 | Egyéb, meghatározott rheumatoid arthritis | ||||
M069 | Rheumatoid arthritis k.m.n. | |||||
M07 | Psoriasisos és enteropathiás arthropathiák | |||||
M070 | Distalis interphalangeális ízületet érintő arthropathia psoriatica (L40.5+) | |||||
M071 | Arthritis mutilans (L40.5+) | |||||
M072 | Spondylitis psoriatica (L40.5+) | |||||
M073 | Egyéb psoriasisos arthropathiák (L40.5+) | |||||
M074 | Arthropathia Crohn-betegségben [enteritis regionalis] (K50.-+) | |||||
M075 | Arthropathia colitis ulcerosában (K51.-+) | |||||
M076 | Egyéb enteropathiás arthropathiák | |||||
M080 | Fiatalkori reumás ízületi gyulladás | |||||
M082 | Szisztémás kezdetű juvenilis arthritis | |||||
M083 | Fiatalkori szeronegatív polyarthritis | |||||
M084 | Kevés ízületet érintő fiatalkori ízületi gyulladás | |||||
M088 | Egyéb fiatalkori ízületi gyulladás | |||||
M089 | Fiatalkori ízületi gyulladás, k.m.n. |
M09 | Fiatalkori ízületi gyulladás máshova osztályozott betegségekben | |||||
M090 | Fiatalkori ízületi gyulladás psoriasisban (L40.5+) | |||||
M09.1 | Fiatalkori ízületi gyulladás Crohn-betegségben [regionális enteritis] (K50.-+) | |||||
M09.2 | Fiatalkori ízületi gyulladás colitis ulcerosában (K51.-+) | |||||
M09.8 | Fiatalkori ízületi gyulladás egyéb, máshova osztályozott betegségekben | |||||
M62.5 | Izomtömegvesztés és atrophia, m.n.o. | |||||
Elzáródást okozó (oblitéralo) érbetegségek | I74 | Artériás embólia és thrombosis | ||||
I740 | A hasi aorta embóliája és rögösödése | |||||
I741 | Az aorta egyéb és nem megjelölt részeinek embóliája és rögösödése | |||||
I742 | A felső végtag ütőereinek embóliája és rögösödése | |||||
I743 | Az alsó végtag ütőereinek embóliája és rögösödése | |||||
I744 | Végtagi ütőerek k.m.n. embóliája és rögösödése | |||||
I745 | Az art. iliaca embóliája és rögösödése | |||||
I748 | Egyéb ütőerek embóliája és rögösödése | |||||
I749 | K.m.n. ütőér embóliája és rögösödése | |||||
I830 | Az alsó végtagok visszértágulatai fekéllyel | |||||
Többszörös torpid ulcus crurisszal járó postthromboticus syndroma | I832 | Az alsó végtagok visszértágulata, fekéllyel és gyulladással | ||||
I870 | Visszérgyulladás utáni tünetegyüttes | |||||
Hemofilia, a járást súlyosan korlátozó nagy ízületi merevséggel | M362 | Haemophilias arthropathia | ||||
A központi vagy perifériás idegrendszer sérülése, megbetegedése következtében az egyik | G80 | Csecsemőkori agyi bénulás | ||||
G800 | Spasticus agyi bénulás | |||||
G801 | Spasticus kétoldali bénulás | |||||
G802 | Csecsemőkori féloldali bénulás |
alsó végtagra terjedő plegia vagy több végtagra terjedő súlyos paresis, illetve plegia | G803 | Dyskineticus agyi bénulás | ||||
G804 | Ataxiás agyi bénulás | |||||
G808 | Egyéb csecsemőkori agyi bénulás | |||||
G809 | Csecsemőkori agyi bénulás k.m.n. | |||||
G81 | Féloldali bénulás (hemiplegia) | |||||
G810 | Féloldali petyhüdt bénulás | |||||
G811 | Féloldali spasticus bénulás | |||||
G819 | Féloldali bénulás k.m.n. | |||||
G82 | Kétoldali alsó végtag bénulás (paraplegia) és tetraplegia | |||||
G820 | Petyhüdt paraplegia | |||||
G821 | Spasticus paraplegia | |||||
G822 | Paraplegia k.m.n. | |||||
G823 | Petyhüdt tetraplegia | |||||
G824 | Spasticus tetraplegia | |||||
G825 | Tetraplegia k.m.n. | |||||
G83 | Egyéb bénulásos szindrómák | |||||
G830 | Felső végtag kétoldali bénulása | |||||
G831 | Az egyik alsó végtag bénulása | |||||
G832 | Az egyik felső végtag bénulása | |||||
G833 | Egy végtag bénulása k.m.n. | |||||
G834 | Cauda equina szindróma | |||||
G838 | Egyéb meghatározott bénulásos szindrómák | |||||
G839 | Bénulásos szindróma k.m.n. | |||||
G35 | Sclerosis multiplex | |||||
Előrehaladott deformitással járó rendszerbetegségek | G710 | Izom dystrophia | ||||
G12 | Gerincvelői izomsorvadás és rokon szindrómák | |||||
G120 | Csecsemőkori gerincvelői izomsorvadás I. típus [Werdnig-Hoffmann] | |||||
G121 | Egyéb öröklődő gerincvelői izomsorvadás | |||||
G122 | Mozgató neuron megbetegedés |
G128 | Egyéb gerincvelői izomsorvadások és rokon szindrómák | |||||
G129 | Gerincvelői izomsorvadás k.m.n. | |||||
M363 | Arthropathia egyéb haematologiai rendellenességekben (D50-D76+) | |||||
M364 | Arthropathia máshová osztályozott túlérzékenységi reakciókban | |||||
M368 | A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshová osztályozott, egyéb betegségekben |
II. Rész
A | B | C | D | E | |
1. | Betegségcsoport megnevezése | Betűje l | Számj el | Betegség BNO kódja | Betegség megnevezése |
2. | Pervazív fejlődési | N | 1 | F84.0 | Gyerekkori autizmus (autismus infantilis) |
zavarok | 1 | F84.1 | Atípusos autizmus | ||
F84.2-F84.9 | Rett szindroma, Egyéb gyermekkori dezintegratív zavar Mentális retardációval és sztereotip mozgászavarral társuló túlzott aktivitás, Asperger szindróma Egyéb pervazív (átható) fejlődési zavar Nem meghatározott pervazív (átható) fejlődési zavar | ||||
3. | Mentális és viselkedészavarok | O | |||
Schizophrenia, schizotypiás és paranoid zavarok | F20.0-F29 | Schizophrenia, Schizotypiás rendellenesség, Akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek, Indukált delusionalis rendellenességek, Schizoaffektív rendellenességek, Egyéb nem organikus pszichotikus rendellenességek, Nem organikus pszichózis k.m.n. | |||
Egyéb súlyos pszichiátriai kórképek: olyan, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 188. §-ának d)pontja szerinti súlyos pszichiátriai beteg gyermek, aki közösséget, nevelési és oktatási intézményt önmaga vagy a közösség veszélyeztetése miatt nem látogathat, és az állapot krónikussága miatt rendszeres gyermekpszichiátriai kezelésben részesül. | F30.0-F48.9 F90.0- F98.9 | Hangulatzavarok, affektív rendellenességek, neurotikus, stresszhez társuló és szomatoform rendellenességek A viselkedés és érzelmi-hangulati élet rendszerint gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkező zavarai | |||
4. | Vér és a vérképző szervek betegségek | E | |||
Haemolyticus anaemiák közül | D55.0- D58.9 | Enzim rendellenességek okozta anaemia, Thalassaemia, Sarlósejtes rendellenességek, Egyéb örökletes haemolyticus anaemiák | |||
Aplasticus és egyéb anaemiák közül | D61.0-61.9 D64.0 | Egyéb aplasticus anaemiák, Örökletes sideroblastos anaemia |
Véralvadási defektusok, purpura és egyéb vérzéses állapotok közül | D66- D68.9 | Örökletes VIII-as faktor hiány, IX-es faktor örökletes zavarai Egyéb alvadási zavarok | |||
D69.1 | Vérlemezkék minőségi rendellenességei | ||||
5. | Rosszindulatú daganatok | F | |||
Rosszindulatú daganatok esetén a kezelés időtartamára, és az azt követő 5 évig. Tartós szövődmény vagy károsodás esetén 18 éves korig. | C00.0 - C96.9 | Az ajak, a szájüreg és garat, emésztőszervek, légző- és intrathoracális szervek, csont és ízületi porc rosszindulatú daganatai; melanoma és a bőr egyéb rosszindulatú daganatai, mesotheliális és lágyszövetek rosszindulatú daganatai; emlő és a női nemi szervek, férfi nemi szervek, húgyrendszer rosszindulatú daganatai; szem, agy és központi idegrendszer egyéb részeinek rosszindulatú daganatai; pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek rosszindulatú daganatai; rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, nyirok- és vérképzőszervek és rokon szövetek rosszindulatú daganatai | |||
D37.0-D48.9 | Bizonytalan vagy ismeretlen viselkedésű daganatok | ||||
6. | Súlyos szervi károsodással járó immunbetegségek | D | |||
M30.0- M30.8 | Polyarteritis nodosa és rokon állapotok | ||||
M31.0 - M31.9 | Egyéb nekrotizáló vasculopathiák | ||||
M32.0- M32.9 | Szisztémás lupus erythematosus | ||||
M33.0- M33.9 | Dermatopolymyositis | ||||
M34.0- M34.9 | Szisztémás sclerosis | ||||
M35.0- M35.9 | A kötőszövet egyéb szisztémás érintettsége | ||||
szerzett immunhiányos szindroma | B24 | HIV betegség k.m.n. | |||
primer immunhiányos | D8000 | Örökletes hypogammaglobulinaemia | |||
betegségek közük | D8010 | Nem familiaris hypogammaglobulinaemia | |||
D8020 | Immunglobulin A [IgA] szelektív hiánya | ||||
D8030 | Immunglobulin G [IgG] alosztályok szelektív hiánya | ||||
D8040 | Immunglobulin M [IgM] szelektív hiánya | ||||
D8050 | Immunhiány megnövekedett immunglobulin M [IgM] mellett | ||||
D8060 | Antitest hiány norm. immunglobulin vagy hyperimmunoglobulinaemiával | ||||
D8080 | Egyéb immunhiányok főként antitest defektusokkal | ||||
D8090 | Immunhiány főként antitest defektusokkal k.m.n. | ||||
D81.0-D81.9 | Összetett immunhiányok |
D82.0-D82.8 | Immunhiány egyéb defektushoz társulva | ||||
D83.0-D83.9 | Közönséges kevert immunhiány | ||||
D84.0-D84.8 | Egyéb immunhiányok | ||||
7. | Emésztőrendszer betegségei közül: | A | |||
K22.0 | Achalasia | ||||
Nem fertőzéses vékony-és vastagbélgyulladás | K50.0-K50.9 | Crohn-betegség | |||
K51.0-K51.9 | Colitis ulcerosa | ||||
Emésztőrendszer egyéb betegségei közül | K90.0-K90.8 | Intestinalis malabsorptiok | |||
Beavatkozások utáni emésztő-rendszeri rendellenességek | K91.1 | Gyomorműtét utáni szindrómák | |||
K91.2 | Műtét utáni felszívódási zavar, m.n.o. | ||||
K91.8 | Beavatkozás utáni egyéb emésztőrendszeri rendellenességek, m.n.o. | ||||
K91.9 | Beavatkozás utáni emésztőszervi rendellenesség k.m.n. | ||||
Ha az ételallergia 2 éves koron túli fennállását eliminációt követő terheléssel is igazolták, és az allergia alapvető élelmiszerre tejre, tojásra vagy búzára vonatkozik, valamint többszörös allergia esetén, mely a következőket is érinti: szója, olajos magvak. | K52.2 | Allergiás és nutritionális gastroenteritis és colitis | |||
Egyéb súlyos gastroenterológiai betegségek közül | Z94.0 | Májátültetésen átesett gyermek | |||
A végleges (esetleg műtéti) megoldásig, amelyek gyógyulása egy éven belül nem várható, illetve mindaddig, amíg a gyermek gondozása különös terhet okoz. | K73.0-K73.9 | Idült májgyulladás | |||
K72.1 | Idült májelégtelenség | ||||
8. | Ritka betegségek közül: | ||||
Regionális szkleroderma | I | L94.0 | Lokalizált scleroderma [morphea] | ||
Huntington-kór | M | G10 | Huntington-kór | ||
Öröklődő ataxia | H | G11.0-G11.9 | Öröklődő ataxia | ||
Myasthenia gravis és egyéb myoneuralis rendellenességek | H | G70.0-G70.9 | Myasthenia gravis és egyéb myoneuralis rendellenességek |
Epidermolysis bullosa | I | Q81.0-Q81.9 | Epidermolysis bullosa | ||
Neurofibromatosis (benignus) | I | Q850 | Neurofibromatosis (benignus) | ||
Göbös agykeményedés (sclerosis tuberosa) | H | Q851 | Göbös agykeményedés (sclerosis tuberosa) | ||
Egyéb ritka betegségek: genetikai rendellenességgel élő személyek közül aki az autoszómák vagy nemi kromoszómák teljes egészének vagy azok egy részletének többletével vagy hiányával; vagy gén(ek) mutációjával született; vagy akiben klinikai genetikai szakorvos olyan veleszületett genetikai tünetegyüttest (szindrómát) állapított meg, ami a nemzetközileg általánosan elfogadott adatbázisban szerepel, és ebből adódóan állapota súlyos vagy középsúlyos | a be- tegség jelle- gének meg- felelő betű- kód | ||||
9. | Az endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek közül: | ||||
Pajzsmirigy rendellenességei közül 6 éves korig | A | E03.0 | Veleszületett hypothyreosis diffúz golyvával | ||
E03.1 | Veleszületett hypothyreosis golyva nélkül | ||||
Diabetes mellitus esetén | E10.2- E10.9 | Inzulin-dependens cukorbetegség vese-, szem-,/idegrendszeri- perifériás keringési-, egyéb megnevezett-, többszörös-, nem meghatározott szövődményekkel. Inzulin-dependens cukorbetegség szövődmények nélkül | |||
E11.2- E11.7 | Nem inzulin-dependens cukorbetegség vese-, szem-, idegrendszeri-, perifériás keringési-, egyéb megnevezett-, többszörös szövődményekkel | ||||
Zollinger-Ellison szindróma | D13.7 | Endokrin pancreas | |||
E16.8 | A hasnyálmirigy hormontermelésének egyéb megjelölt zavarai | ||||
Egyéb endokrin mirigyek rendellenességei közül: | E20.0 - 27.9 | Hypoparathyreosis mellékpajzsmirigy túlműködése és egyéb betegségei Az agyalapi mirigy túlműködése Az agyalapi mirigy csökkent működése és egyéb rendellenességei Cushing szindróma |
Adrenogenitális szindrómák Hyperaldosteronismus A mellékvese egyéb betegségei | |||||
Több endokrin szerv kóros működése | E31.0- E31.9 | Autoimmun polyglanduláris elégtelenség Polyglanduláris túlműködés Egyéb polyglanduláris hormonzavar Polyglanduláris hormonzavar, k.m.n. | |||
Anyagcsere rendellenességek | E70.0-E70.9 | Az aromás aminosavak anyagcseréjének zavarai | |||
közül: | E71.0-E71.3 | Az oldalláncos aminosavak és zsírsavak anyagcseréjének rendellenességei | |||
E72.0-E72.9 | Az aminosav anyagcsere egyéb rendellenességei | ||||
E73.0 | Veleszületett laktáz-hiány | ||||
E74.0- E74.9 | A szénhidrát anyagcsere egyéb rendellenességei | ||||
E75.0-E75.9 | A sphingolipid anyagcsere rendellenességei és a zsírtárolás egyéb betegségei | ||||
E76.0-E76.9 | A glycosaminoglycan anyagcsere rendellenességei | ||||
E77.0-E77.9 | A glycoprotein anyagcsere rendellenességei | ||||
E83.0 | A réz-anyagcsere rendellenességei | ||||
G | E84.0- E84.9 | Fibrosis cystica | |||
10. | Súlyos vesebetegségek | C | |||
Hemodialízis, vagy peritoneális dialíziskezelésre szoruló végállapotú veseelégtelenségben szenvedő | Z99.2 | Művesekezelésre szoruló beteg | |||
Veseátültetés | Z94.0 | Veseátültetésen átesett gyermek 18 éves korig | |||
Nephrosis - szindroma (a kezelés befejezése után 3 évig). | N04.0-N04.9 | Nephrosis | |||
Chronikus pyelonephritis, vagy recidiváló pyelonephritisek húgyúti rendellenességek talaján (amennyiben műtéti korrekció nem lehetséges), illetve vesico-ureteralis reflux-szal járó esetekben. (akkor vehető figyelembe, ha vesefunkció zavarral jár együtt) | N11.0-N11.9 | Chronikus pyelonephritis, |
Progresszív glomerulonephritis. | N01.0-N01.9 | Gyors progressziójú nephritis syndroma | |||
Idült veseelégtelenség, ha jelentős | N18.9 | Krónikus veseelégtelenség | |||
funkciózavart okoz | |||||
(eGFR<60), vagy | |||||
vérszegénységet okoz | |||||
Fél évnél hosszabb ideig gyógyszeres kezelést igénylő | N10 - N16 | Tubulopathia | |||
tubulopathiak, amíg | |||||
a gyógyszeres terápia fennáll. | |||||
11. | Súlyos légzőszervi betegségek A *-gal jelölt esetekben az alábbi feltételek fennállása esetén állapítható meg: Amennyiben a beteg 5 éves elmúlt és képes spirometriát végezni, úgy tartósan 80% alatti FVC és/vagy FEV1 5 éves kor alatt, vagy ha nem képes a spirometria vizsgálatban történő együttműködésre, úgy az alábbi klinikai tünetekben megnyilvánuló légzészavar: krónkus tachypnoe, krónikus csökkent terhelhetőség, visszatérő apnoék, oxigén és /vagy szisztémás szteroid adását igénylő exacerbációk. | G | |||
Krónikus légzési | J96.1 | Idült légzési elégtelenség | |||
elégtelenségben | |||||
szenvedő | J96.9 | Légzési elégtelenség, k.m.n | |||
Súlyos egyéb idült | J43.0-J43.9 | Emphysema súlyos esetei* | |||
alsólégúti betegségek | J44.8 | Egyéb meghatározott idült obstruktív tüdőbetegség * | |||
J44.9 | Idült obstruktív tüdőbetegség* | ||||
J47 | Bronchiectasia | ||||
J84.0 | Alveoláris és parietoalveoláris állapotok* | ||||
J84.1 | Egyéb interstitiális tüdőbetegségek fibrosissal * | ||||
J94.8 | Egyéb meghatározott interstitiális tüdőbetegségek * | ||||
Beavatkozást követő | J84.9 | Interstitiális tüdőbetegség, k.m.n.* | |||
légzési rendelle- nességek, m.n.o. közül | J95.0 | Tracheostomia malfunctio | |||
J95.3 | Idült tüdőelégtelenség műtétet követően |
J95.4 | Mendelson szindróma | ||||
J95.5 | Beavatkozás utáni subglotticus stenosis | ||||
J95.8 | Egyéb beavatkozás utáni légzési rendellenességek* | ||||
J95.9 | Beavatkozás utáni légzési rendellenesség, k.m.n.* | ||||
J98.0 | A hörgők máshova nem osztályozott betegségei* | ||||
J98.4 | A tüdő egyéb rendellenességei* | ||||
A gyermekkori asthma bronchiale súlyos formái | J45.0-J45.9 | Asthma | |||
Tüdő transzplantáció | Z94.2 | Tüdő átültetésen átesett gyermek18 éves korig | |||
12. | Kardiológiai betegségek | B | |||
Veleszületett és szerzett | Q20.0-Q20.9 | A szív üregeinek és összeköttetéseinek veleszületett rendellenességei | |||
szívbetegségben szenvedő a III-IV. NYHA funkcionális stádiumban | Q21.0-Q21.9 | A szívsövények veleszületett rendellenességei | |||
Q22.0-Q22.9 | A háromhegyű és a tüdőverőér-billentyűk veleszületett rendellenességei | ||||
Q23.0-Q23.9 | Az aorta- és kéthegyű billentyűk veleszületett rendellenességei | ||||
Q24.0-Q24.9 | A szív egyéb veleszületett rendellenességei | ||||
Q25.0-Q25.9 | A nagy artériák veleszületett rendellenességei | ||||
Q26.0-Q26.9 | A nagyvénák veleszületett rendellenességei | ||||
I32-I52 | A szívbetegség egyéb formái | ||||
Transzplantáció | Z94.1 | Szívátültetésen átesett gyermek 18 éves korig | |||
Kombinált gyógyszeres kezelést igénylő súlyos hypertonia, amennyiben a kombinált gyógyszeres kezelés legalább két készítményből áll, és azokat napi rendszerességgel kell a gyermeknek szednie. | I10-I15 | Magas vérnyomás, hypertensiv betegségek súlyos esetei | |||
13. | Egyéb fejlődési rendellenességgel születettek | J | |||
Q00.0-Q07.9 | Az idegrendszer veleszületett rendellenességei | ||||
Q89.4 | Összenőtt ikrek | ||||
Q90.9 | Down-szindróma, k.m.n. | ||||
Q91.3 | Edwards-szindróma, k.m.n. | ||||
Q91.7 | Patau-szindróma, k.m.n. | ||||
Q96.9 | Turner-szindróma, k.m.n. | ||||
Q98.4 | Klinefelter-szindróma k.m.n. | ||||
Egyéb fejlődési rendellenességek | Q35- Q37 | Ajak- és szájpadhasadék (nyúlajak és farkastorok); | |||
Q31.0-Q31.9 | A gége veleszületett rendellenességei* | ||||
közül: | Q32.0- Q32.4 | A légcső és hörgők veleszületett rendellenességei* | |||
Q33.0 | Veleszületett cisztás tüdő* |
a végleges (esetleg műtéti) megoldásig, amelyek gyógyulása egy éven belül nem várható, illetve mindaddig, amíg a gyermek gondozása különös terhet okoz. A *-gal jelölt esetekben az alábbi feltételek fennállása esetén állapítható meg: Amennyiben a beteg 5 éves elmúlt és képes spirometriát végezni, úgy tartósan 80% alatti FVC és/vagy FEV1 5 éves kor alatt, vagy ha nem képes a spirometria vizsgálatban történő együttműködésre, úgy az alábbi klinikai tünetekben megnyilvánuló légzészavar: krónkus tachypnoe, krónikus csökkent terhelhetőség, visszatérő apnoék, oxigén és /vagy szisztémás szteroid adását igénylő exacerbációk. | Q33.2 | A tüdő sequestratiója* | |||
Q33.3 | A tüdő hiánya (agenesise)* | ||||
Q33.4 | Veleszületett hörgőtágulat* | ||||
Q33.5 | Ectopiás szövet a tüdőben* | ||||
Q33.6 | A tüdő hypo- és dysplasiája* | ||||
Q33.8 | A tüdő egyéb veleszületett rendellenességei* | ||||
Q33.9 | A tüdő veleszületett rendellenessége* | ||||
Q34.0 | Mellhártya-rendellenesség* | ||||
Q34.1 | Veleszületett mediastinális ciszta* | ||||
Q38-Q45 | Az emésztőrendszer egyéb veleszületett rendellenességei | ||||
14. | Neurológiai kórképek | H | |||
Gyermekközösségben elhelyezhető, de gyakori epilepsziás rohamok, magatartási zavar miatt gyakran hosszabb otthoni megfigyelést, pihenést igénylő epilepsziás betegek, akik felügyelete, ápolása miatt a családtagok kénytelenek a munkájuktól távol maradni. | G40.0-G40.9 | Epilepsia | |||
Fejlődésneurológiai kórképek | U9930 | Infantilis spinalis laesio | |||
U9950 | Laesio cerebri progressiva cum effusionem subduralis | ||||
U9960 | Laesio cerebri progressiva cum neurodysphagiam |
U9970 | Laesio cerebri progressiva epilepsiamque | ||||
U9980 | Laesio cerebri progressiva | ||||
Beszédzavarok közül | R47.0 | Traumás eredetű aphasia | |||
15. | Neonatológiai kórképek | Q | |||
P07 | 1500 gramm születési súly alatt 3 éves korig különös betegség nélkül. | ||||
Egyéb újszülött kori | P27.1 | Újszülöttkori bronchopulmonalis dysplasia* | |||
krónikus tüdő- betegségek A *-gal jelölt esetek- ben az alábbi feltéte- | P27.0 | Wilson-Mikity szindróma* | |||
P27.1 | Újszülöttkori bronchopulmonális dysplasia* | ||||
P27.8 | Congenitális tüdőfibrosis, újszülöttek respirátor-tüdeje* | ||||
lek fennállása esetén | P27.9 | Újszülöttkorban keletkező krónikus tüdőbetegség k.m.n.* | |||
állapítható meg: | |||||
Amennyiben a beteg 5 éves elmúlt és képes | |||||
spirometriát végezni, úgy tartósan 80% | |||||
alatti FVC és/vagy | |||||
FEV1 | |||||
5 éves kor alatt, vagy | |||||
ha nem képes | |||||
a spirometria vizsgálatban történő | |||||
együttműködésre, úgy az alábbi klinikai | |||||
tünetekben | |||||
megnyilvánuló légzészavar: | |||||
krónkus tachypnoe, krónikus csökkent | |||||
terhelhetőség, visszatérő apnoék, | |||||
oxigén és /vagy szisztémás szteroid | |||||
adását igénylő | |||||
exacerbációk. | |||||
16. | Többszörös és összetett betegségek | P | |||
Mesterséges testnyílással élő személyek | Z93.0 | Tracheostomával élő személy | |||
Z93.1 | Gastrostomával élő személy | ||||
Z93.2 | Enterostomával élő személy | ||||
Z93.3 | Colostomával élő személy | ||||
Z93.4 | Egyéb művi, gyomor- vagy bélstomával élő személy | ||||
Z93.5 | Cytostomával élő személy | ||||
Z93.6 | Egyéb mesterséges húgyrendszeri szájadékkal élő személy | ||||
Z93.8 | Egyéb művi stomával élő személy | ||||
Z93.9 | K.m.n. művi stomával élő személy | ||||
Többszörös és | |||||
összetett betegségek, | |||||
melyek együttesen felelnek meg | |||||
a rendeletben | |||||
meghatározott feltételeknek. |
17. | Bőrbetegségek | I | |||
Súlyos kiterjedt bőrgyógyászati kórképek, melyek 1 éven túl gyógyulnak vagy csak remissioba | D04.0-D04.9 | A bőr in situ rákja | |||
D18.0-D18.1 | Súlyos haemangiomák, Erfejlődési rendellenességek: Sturge - Weber -szindróma, Klippel-Trenaunay-Parkes-szindróma, van Lohuisen-szindróma | ||||
hozhatók és a betegek naponta többszöri | D22.9 | Festéksejtes naevus: Tierfell naevus (testfelület 30%-át, vagy nagyobb részt érintő) | |||
kenőcsös kezelést, kötözést igényelnek. | E80.2 | Egyéb porphyria súlyos esetei | |||
L10.9 | Pemphigus súlyos formái | ||||
L12.2 | Gyermekkori idült bullózus betegség | ||||
L13.0 | Dermatitis herpetiformis (Duhring) | ||||
L20.9 | Atópiás dermatitis súlyos formái | ||||
L40.9 | Psoriasis súlyos formái | ||||
L51.9 | Erythema exsudativum multiforme súlyos formái | ||||
Q82.1 | Xeroderma pigmentosum súlyos formái | ||||
Q80.0-Q80.9 | Ichthyosis congenita | ||||
Q82.2 | Mastocytosis (Diffúz cutan súlyos esetei) |
2. melléklet a 3/2013. (1.7.) EMMI rendelethez
"2. melléklet az 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelethez
A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegséget vagy fogyatékosságot megállapító igazolás kiadására jogosult szakorvos
A | B | |
1. | A) Anyagcsere, endokrin és gasztroenterológiai betegségek | Endokrinológus szakorvos Gyermek gasztroenterológus szakorvos Gyermekpulmonológus szakorvos |
2. | B) Kardiológiai betegségek | Csecsemő- és gyermekkardiológus szakorvos |
3. | C) Vesebetegségek | Nephrológus, urológus szakorvos |
4. | D) Immunpathológiai kórképek | Reumatológus, infektológus |
5. | E) Haematológiai kórképek | Haematológus szakorvos |
6. | F) Rosszindulatú daganatok, illetve leukémiák | Gyermek leukémia- és tumorcentrumok szakorvosa |
7. | G) Pulmonológiai kórképek | Gyermekpulmonológus szakorvos, gyermek allergológus-immunológus szakorvos |
8. | H) Neurológiai betegségek | Gyermekneurológus szakorvos |
9. | I) Bőrgyógyászati betegségek | Bőrgyógyász szakorvos |
10. | J) Fejlődési rendellenességek | Érintett szakorvosok |
11. | K) Érzékszervi fogyatékosságok | Gyermekszemész szakorvos, csecsemő- és gyermek fül-orr-gégész szakorvos, audiológus szakorvos |
12. | L) Mozgásszervi fogyatékosságok | Ortopéd, ortopéd traumatológus, reumatológus, mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, továbbá 14 év alatti gyermek esetében gyermekgyógyász, gyermekneurológus szakorvos |
13. | M) Értelmi fogyatékosság | Különböző szakértői bizottságok gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvosai |
14. | N) Pervazív fejlődési zavarok | Gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvos |
15. | O) Pszichiátriai betegségek | Gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvos |
16. | P) Többszörös és összetett betegségek | Érintett szakorvosok |
17. | Q) Neonatológiai utóképek | Neonatológus, gyermekpulmonológus szakorvos |
3. melléklet a 3/2013. (I. 7.) EMMI rendelethez
"3. melléklet az 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelethez
TÁJÉKOZTATÓ
Az igazolást gyermekklinika, gyermekszakkórház, kórházi gyermekosztály, szakambulancia, szakrendelő vagy szakgondozó intézmény szakorvosa (a továbbiakban: szakorvos) adja ki.
A szakorvos az igazolás I. pontját tölti ki
a) első vizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek - tartós betegsége, illetve súlyos fogyatékossága miatt - a családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 4. § f) pont fa) alpontjában foglaltaknak megfelel, illetve
b) a rendszeres felülvizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek állapotában nem állt be olyan kedvező változás (javulás, gyógyulás), amelynek alapján a családi pótlékra jogosult a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb mértékű ellátásra.
A szakorvos az igazolás II. pontját tölti ki első vizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek - tartós betegség, illetve súlyos fogyatékosság hiányában - a családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 4. § f) pont fa) alpontjában foglaltaknak nem felel meg.
A szakorvos az igazolás III. pontját tölti ki, ha a rendszeres felülvizsgálat alkalmával azt állapítja meg, hogy a gyermek állapotában olyan kedvező változás (javulás, gyógyulás) állott be, amelynek alapján a családi pótlékra jogosult a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb mértékű ellátásra.
Ezen igazolás egy példányát a családi pótlékra való igény bejelentését vagy - már folyósított családi pótlék esetén - az igazolás kiállítását követő 15 napon belül a családi pótlékot folyósító szervnél le kell adni. A családi pótlékot folyósító szerv az igazolás benyújtott példányát az ellátásról rendelkező határozatával együtt az igénylő számára visszaküldi. Felülvizsgálati kérelem esetén az igazolást a feladat elvégzésére kijelölt, szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvosnak kell bemutatni.
Ha a szakorvos olyan igazolást állít ki, amelynek alapján az ellátást igénylő nem tarthat igényt, vagy a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb összegű családi pótlékra, az igénylő az igazolás kiadását követő 15 napon belül kérheti a szakvélemény felülvizsgálatát a feladat elvégzésére kijelölt, szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvostól.
A tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermek után járó magasabb összegű családi pótlék annak a hónapnak a végéig jár, ameddig a betegség, súlyos fogyatékosság fennállását igazolták.
Ha a tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermek után - állapotának javulása miatt - a magasabb összegű családi pótlék már nem jár, a magasabb összegű ellátásra való jogosultság megszűnését követő hónaptól a családi pótlékot új összeggel kell folyósítani, feltéve, hogy az ellátásra való jogosultság egyébként fennáll."