3/2013. (I. 7.) EMMI rendelet
a magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet módosításáról
A családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 51. § b) pont ba) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § a) és d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:
1. § (1) A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép és ezzel egyidejűleg a következő (1a) bekezdéssel egészül ki:
"(1) A magasabb összegű családi pótlék igényléséhez - függetlenül attól, hogy a családi pótlékra való igény bejelentésével egyidejűleg, vagy már folyósított családi pótlék esetén kerül benyújtásra - igazolást kell csatolni arról, hogy a tizennyolc évesnél fiatalabb gyermek az 1. mellékletben felsorolt betegségek, illetve fogyatékosságok valamelyikében szenved és a betegség súlyossága megfelel az ott meghatározott feltételeknek. (1a) Ha az 1. mellékletben felsorolt valamely betegség egyidejűleg az 1. melléklet I. Része szerinti fogyatékosságot is okoz, az igazoláson a betegség betűjele mellett a fogyatékosság betű- és számjelét is fel kell tüntetni. Az 1. melléklet II. Rész 16. sora szerinti többszörös és összetett betegségek esetén az egyes betegségek, fogyatékosságok betű-, illetve számjelét egyenként is fel kell tüntetni."
(2) Az R. 1. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(3) Az igazolás kiállítására jogosult szakorvosokat foglalkoztató intézmények listáját az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Tisztifőorvosi Hivatal a honlapján tájékoztatás céljából közzéteszi."
2. § Az R. 2. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(2) Az igazolás egy példánya a szakorvosnál marad. A többi példányt az ellátást igénylőnek kell átadni azzal, hogy egy példányt a Cst. 35. § (1) bekezdésében meghatározott igényelbíráló szervhez (a továbbiakban: igényelbíráló szerv), illetve - a 4. § szerinti felülvizsgálat kezdeményezése esetén - a feladat elvégzésére kijelölt, szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvoshoz nyújtson be. Az igényelbíráló szerv az igazolás eredeti példányát a magasabb összegű családi pótlékra, vagy - ha az igazolás a gyermekgondozási segélynek a Cst. 20. § (1) bekezdés c) pontja szerinti időtartamban történő folyósításához került benyújtásra - a gyermekgondozási segélyre való jogosultságról szóló határozat közlésével egyidejűleg visszajuttatja az ellátást igénylő személynek."
3. § Az R. a következő 3/A. §-sal egészül ki:
"3/A. § A szakorvost az e rendelet szerinti igazolás kiállításával kapcsolatos feladatainak ellátásával összefüggésben az országos tisztifőorvos ellenőrizheti."
4. § Az R. 4/A. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(1) A Cst. 7. § (2) bekezdésében meghatározott személy akkor jogosult a magasabb összegű családi pótlékra, ha az orvosszakértői szerv szakvéleménye vagy szakhatósági állásfoglalása szerint a 18. életévének betöltése előtt
a) munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette,
b) legalább 50%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, vagy
c) az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság minősítése alapján nem haladja meg az 50%-os mértéket."
5. § Az R. a következő 6. §-sal egészül ki:
"6. § A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 3/2013. (1.7.) EMMI rendelet hatálybalépését megelőzően e rendelet 2013. március 31-én hatályos rendelkezései szerint kiállított igazolás az igazoláson feltüntetett érvényességi időn belül - a tartós beteg vagy súlyosan fogyatékos állapot véglegességének tényét megállapító igazolás esetén a gyermek 18. életévének betöltéséig - felhasználható."
6. § Az R.
a) 1. számú melléklete helyébe az 1. melléklet,
b) 2. számú melléklete helyébe a 2. melléklet,
c) 3. számú melléklete helyébe a 3. melléklet
lép.
7. § Az R.
a) 1. § (2) bekezdésében és 2. § (1) bekezdésében a "számú melléklet" szövegrész helyébe a "melléklet" szöveg,
b) 2. § (1) bekezdésében a "kettő" szövegrész helyébe a "három" szöveg,
c) 3. § (1) és (2) bekezdésében az "illetőleg" szövegrész helyébe a "vagy" szöveg
lép.
8. § Ez a rendelet 2013. április 1-jén lép hatályba.
Balog Zoltán s. k.,
emberi erőforrások minisztere
1. melléklet a 3/2013. (I. 7.) EMMI rendelethez
"1. melléklet az 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelethez
A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségek és fogyatékosságok
I. Rész
| A | B | C | D | E | F | |
| 1. | Betegségcsoport megnevezése | Betűjel | Számjel | Betegség BNO kódja | Betegség megnevezése | Súlyosság foka |
| 2. | Hallási fogyatékos | K | 2 | H90 | Vezetéses típusú és idegi eredetű hallásvesztés | A hallásküszöbérték a beszédfrekvenciákon mindkét fülön 40 dB felett van. |
| H900 | Kétoldali vezetéses hallásvesztés | |||||
| H902 | Vezetéses hallásvesztés, k.m.n. | |||||
| H903 | Kétoldali idegi hallásvesztés | |||||
| H905 | Idegi hallásvesztés k.m.n. | |||||
| H906 | Kétoldali, kevert típusú hallásvesztés | |||||
| H908 | Kevert típusú hallásvesztés, k.m.n. | |||||
| H91 | Egyéb hallásvesztés | |||||
| H910 | Ototoxikus hallásvesztés | |||||
| H912 | Idiopathiás, hirtelen bekövetkezett hallásvesztés | |||||
| H913 | Siketnémaság, m.n.o. | |||||
| H918 | Egyéb hallásvesztés | |||||
| H919 | Hallásvesztés k.m.n. | |||||
| 3. | Értelmi fogyatékos | M | F71.0-F739 | Közepes, súlyos és igen súlyos mentális retardációk | Az intelligencia kvóciens az 50-es értéket nem éri el olyan teszttel, amelynek átlaga 100-nál van, és standard deviációja 15. |
| 4. | Látási fogyatékos | K | 1 | H54 | Vakság és csökkentlátás | Annál állapítható meg, |
| H540 | Vakság mindkét szemen | a) akinek látóélessége megfelelő korrekcióval aa) mindkét szemén legfeljebb 5/70, ab) az egyik szemén legfeljebb 5/50, a másik szemén három méterről olvas ujjakat, vagy | ||||
| H541 | Egyik szem vaksága, csökkentlátás a másik szemen | |||||
| H542 | Csökkentlátás mindkét szemen | |||||
| H543 | Nem osztályozott látásvesztés mindkét szemen | ac) az egyik szemén legfeljebb 5/40, a másik szemén | ||||
| fényérzékelés nincs, vagy a másik szeme hiányzik, | ||||||
| b) akinek közeli látásélessége rövidlátás esetén | ||||||
| Csapody V., vagy annál rosszabb, vagy | ||||||
| c) akinek látótere mindkét oldalon körkörösen húsz | ||||||
| foknál szűkebb. | ||||||
| A szürkehályog műtéttel való gyógyíthatósága kérdésében a megyei, fővárosi vezető szemész | ||||||
| szakorvos állásfoglalása az irányadó. A magasabb | ||||||
| összegű családi pótlékra az a személy jogosult, akinek műtéti gyógyítását a szakorvos nem tartja indokoltnak, mivel a műtéti beavatkozástól állapotjavulás nem | ||||||
| várható. | ||||||
| 5. | Mozgásszervi fogyatékos | L | Aki a mozgásszervi fogyatékossága következtében korának megfelelő önálló életvitelre képtelen, | |||
| A végtag (végtagok) | Z891 | Kéz és csukló szerzett hiánya | szükséges helyzetváltoztatásaihoz segítségre van szüksége, állandó terápiára és orvosi gondozásra szorul, ellátása a szülő részéről fokozott gondozást igényel. A 4. pont alkalmazásában: | |||
| hiánya, csonkoltsága, művégtag használatával is, egy vagy több végtag nagyízületi merevséggel | Z892 | Mindkét felső végtag szerzett hiánya csukló felett | ||||
| Z893 | Mindkét felső végtag szerzett hiánya | |||||
| Z894 | Láb és boka szerzett hiánya | végtaghiány: a kézfej, illetve a lábfej vagy a feletti | ||||
| járó elváltozásai | Z895 | Lábszár szerzett hiánya (térdben vagy térd alatt) | részek elvesztése, valamint betegség, fejlődési rendellenesség következtében fennálló hiánya; végtag részleges vagy teljes bénulása: az izomfunkciók olyan mértékű csökkenése, amely legalább 50%-os mértékű tartós funkciókiesést, | |||
| Z896 | Lábszár szerzett hiánya (térd felett) | |||||
| Z897 | Mndkét alsó végtag vagy részének szerzett hiánya (kivéve az öregujjakat) | |||||
| Z898 | Felső és alsó végtag szerzett hiánya | használati zavart okoz; | ||||
| Z899 | Végtag szerzett hiánya | végtag deformitása, mozgásfunkciók beszűkülése: olyan mértékű deformitások, merevségek, ízületi elváltozások, amelyek az adott végtag használatát legalább 50%-os mértékben korlátozzák; | ||||
| Q710 | A felső végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya | |||||
| Q711 | A felkar és alkar veleszületett hiánya, a kéz meglétével | |||||
| Q712 | Mndkét alkar és kéz veleszületett hiánya | a gerincoszlop elváltozásai: olyan mértékű | ||||
| Q713 | Kéz és ujj(-ak) veleszületett hiánya | elváltozások, amelyek a járást, a teherhordást legalább |
| Q720 | Az alsó végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya | 50%-os mértékben tartósan nehezítik; vázizomzat elváltozásai: olyan mértékű elváltozások, amelyeknek a járást, a helyzetváltoztatási képességet legalább 50%-os mértékben korlátozó hatásuk van; a központi idegrendszer károsodásai: olyan károsodások, amelyek legalább 50%-os mértékű mozgásfunkció-kiesést okoznak valamely végtagon. | ||||
| Q721 | A comb és lábszár veleszülettt hiánya, a lábfej meglétével | |||||
| Q722 | Mindkét lábszár és láb veleszületett hiánya | |||||
| Q723 | A láb és lábujj (-ak) veleszületett hiánya | |||||
| M245 | ízületi kontraktúra | |||||
| M246 | ízületi ankylosis | |||||
| M256 | ízületi merevség, m.n.o. | |||||
| M45 | Spondylitis ankylopoetica | |||||
| A járást súlyosan korlátozó deformitással és merevséggel járó M. Bechterew, combcsontfej elhalás, álízület | M081 | Fiatalkori spondylitis ankylopoetica | ||||
| M87 | Csontelhalás | |||||
| M841 | Össze nem forrt csonttörés [álízület] | |||||
| M960 | Álízület fúzió vagy arthrodesis után | |||||
| M064 | Gyulladásos polyarthropathia | |||||
| Krónikus polyarthritis a végtagízületekben nagyfokú deformitással, következményes merevséggel, izomatrofiával | M068 | Egyéb, meghatározott rheumatoid arthritis | ||||
| M069 | Rheumatoid arthritis k.m.n. | |||||
| M07 | Psoriasisos és enteropathiás arthropathiák | |||||
| M070 | Distalis interphalangeális ízületet érintő arthropathia psoriatica (L40.5+) | |||||
| M071 | Arthritis mutilans (L40.5+) | |||||
| M072 | Spondylitis psoriatica (L40.5+) | |||||
| M073 | Egyéb psoriasisos arthropathiák (L40.5+) | |||||
| M074 | Arthropathia Crohn-betegségben [enteritis regionalis] (K50.-+) | |||||
| M075 | Arthropathia colitis ulcerosában (K51.-+) | |||||
| M076 | Egyéb enteropathiás arthropathiák | |||||
| M080 | Fiatalkori reumás ízületi gyulladás | |||||
| M082 | Szisztémás kezdetű juvenilis arthritis | |||||
| M083 | Fiatalkori szeronegatív polyarthritis | |||||
| M084 | Kevés ízületet érintő fiatalkori ízületi gyulladás | |||||
| M088 | Egyéb fiatalkori ízületi gyulladás | |||||
| M089 | Fiatalkori ízületi gyulladás, k.m.n. |
| M09 | Fiatalkori ízületi gyulladás máshova osztályozott betegségekben | |||||
| M090 | Fiatalkori ízületi gyulladás psoriasisban (L40.5+) | |||||
| M09.1 | Fiatalkori ízületi gyulladás Crohn-betegségben [regionális enteritis] (K50.-+) | |||||
| M09.2 | Fiatalkori ízületi gyulladás colitis ulcerosában (K51.-+) | |||||
| M09.8 | Fiatalkori ízületi gyulladás egyéb, máshova osztályozott betegségekben | |||||
| M62.5 | Izomtömegvesztés és atrophia, m.n.o. | |||||
| Elzáródást okozó (oblitéralo) érbetegségek | I74 | Artériás embólia és thrombosis | ||||
| I740 | A hasi aorta embóliája és rögösödése | |||||
| I741 | Az aorta egyéb és nem megjelölt részeinek embóliája és rögösödése | |||||
| I742 | A felső végtag ütőereinek embóliája és rögösödése | |||||
| I743 | Az alsó végtag ütőereinek embóliája és rögösödése | |||||
| I744 | Végtagi ütőerek k.m.n. embóliája és rögösödése | |||||
| I745 | Az art. iliaca embóliája és rögösödése | |||||
| I748 | Egyéb ütőerek embóliája és rögösödése | |||||
| I749 | K.m.n. ütőér embóliája és rögösödése | |||||
| I830 | Az alsó végtagok visszértágulatai fekéllyel | |||||
| Többszörös torpid ulcus crurisszal járó postthromboticus syndroma | I832 | Az alsó végtagok visszértágulata, fekéllyel és gyulladással | ||||
| I870 | Visszérgyulladás utáni tünetegyüttes | |||||
| Hemofilia, a járást súlyosan korlátozó nagy ízületi merevséggel | M362 | Haemophilias arthropathia | ||||
| A központi vagy perifériás idegrendszer sérülése, megbetegedése következtében az egyik | G80 | Csecsemőkori agyi bénulás | ||||
| G800 | Spasticus agyi bénulás | |||||
| G801 | Spasticus kétoldali bénulás | |||||
| G802 | Csecsemőkori féloldali bénulás |
| alsó végtagra terjedő plegia vagy több végtagra terjedő súlyos paresis, illetve plegia | G803 | Dyskineticus agyi bénulás | ||||
| G804 | Ataxiás agyi bénulás | |||||
| G808 | Egyéb csecsemőkori agyi bénulás | |||||
| G809 | Csecsemőkori agyi bénulás k.m.n. | |||||
| G81 | Féloldali bénulás (hemiplegia) | |||||
| G810 | Féloldali petyhüdt bénulás | |||||
| G811 | Féloldali spasticus bénulás | |||||
| G819 | Féloldali bénulás k.m.n. | |||||
| G82 | Kétoldali alsó végtag bénulás (paraplegia) és tetraplegia | |||||
| G820 | Petyhüdt paraplegia | |||||
| G821 | Spasticus paraplegia | |||||
| G822 | Paraplegia k.m.n. | |||||
| G823 | Petyhüdt tetraplegia | |||||
| G824 | Spasticus tetraplegia | |||||
| G825 | Tetraplegia k.m.n. | |||||
| G83 | Egyéb bénulásos szindrómák | |||||
| G830 | Felső végtag kétoldali bénulása | |||||
| G831 | Az egyik alsó végtag bénulása | |||||
| G832 | Az egyik felső végtag bénulása | |||||
| G833 | Egy végtag bénulása k.m.n. | |||||
| G834 | Cauda equina szindróma | |||||
| G838 | Egyéb meghatározott bénulásos szindrómák | |||||
| G839 | Bénulásos szindróma k.m.n. | |||||
| G35 | Sclerosis multiplex | |||||
| Előrehaladott deformitással járó rendszerbetegségek | G710 | Izom dystrophia | ||||
| G12 | Gerincvelői izomsorvadás és rokon szindrómák | |||||
| G120 | Csecsemőkori gerincvelői izomsorvadás I. típus [Werdnig-Hoffmann] | |||||
| G121 | Egyéb öröklődő gerincvelői izomsorvadás | |||||
| G122 | Mozgató neuron megbetegedés |
| G128 | Egyéb gerincvelői izomsorvadások és rokon szindrómák | |||||
| G129 | Gerincvelői izomsorvadás k.m.n. | |||||
| M363 | Arthropathia egyéb haematologiai rendellenességekben (D50-D76+) | |||||
| M364 | Arthropathia máshová osztályozott túlérzékenységi reakciókban | |||||
| M368 | A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshová osztályozott, egyéb betegségekben |
II. Rész
| A | B | C | D | E | |
| 1. | Betegségcsoport megnevezése | Betűje l | Számj el | Betegség BNO kódja | Betegség megnevezése |
| 2. | Pervazív fejlődési | N | 1 | F84.0 | Gyerekkori autizmus (autismus infantilis) |
| zavarok | 1 | F84.1 | Atípusos autizmus | ||
| F84.2-F84.9 | Rett szindroma, Egyéb gyermekkori dezintegratív zavar Mentális retardációval és sztereotip mozgászavarral társuló túlzott aktivitás, Asperger szindróma Egyéb pervazív (átható) fejlődési zavar Nem meghatározott pervazív (átható) fejlődési zavar | ||||
| 3. | Mentális és viselkedészavarok | O | |||
| Schizophrenia, schizotypiás és paranoid zavarok | F20.0-F29 | Schizophrenia, Schizotypiás rendellenesség, Akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek, Indukált delusionalis rendellenességek, Schizoaffektív rendellenességek, Egyéb nem organikus pszichotikus rendellenességek, Nem organikus pszichózis k.m.n. | |||
| Egyéb súlyos pszichiátriai kórképek: olyan, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 188. §-ának d)pontja szerinti súlyos pszichiátriai beteg gyermek, aki közösséget, nevelési és oktatási intézményt önmaga vagy a közösség veszélyeztetése miatt nem látogathat, és az állapot krónikussága miatt rendszeres gyermekpszichiátriai kezelésben részesül. | F30.0-F48.9 F90.0- F98.9 | Hangulatzavarok, affektív rendellenességek, neurotikus, stresszhez társuló és szomatoform rendellenességek A viselkedés és érzelmi-hangulati élet rendszerint gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkező zavarai | |||
| 4. | Vér és a vérképző szervek betegségek | E | |||
| Haemolyticus anaemiák közül | D55.0- D58.9 | Enzim rendellenességek okozta anaemia, Thalassaemia, Sarlósejtes rendellenességek, Egyéb örökletes haemolyticus anaemiák | |||
| Aplasticus és egyéb anaemiák közül | D61.0-61.9 D64.0 | Egyéb aplasticus anaemiák, Örökletes sideroblastos anaemia |
| Véralvadási defektusok, purpura és egyéb vérzéses állapotok közül | D66- D68.9 | Örökletes VIII-as faktor hiány, IX-es faktor örökletes zavarai Egyéb alvadási zavarok | |||
| D69.1 | Vérlemezkék minőségi rendellenességei | ||||
| 5. | Rosszindulatú daganatok | F | |||
| Rosszindulatú daganatok esetén a kezelés időtartamára, és az azt követő 5 évig. Tartós szövődmény vagy károsodás esetén 18 éves korig. | C00.0 - C96.9 | Az ajak, a szájüreg és garat, emésztőszervek, légző- és intrathoracális szervek, csont és ízületi porc rosszindulatú daganatai; melanoma és a bőr egyéb rosszindulatú daganatai, mesotheliális és lágyszövetek rosszindulatú daganatai; emlő és a női nemi szervek, férfi nemi szervek, húgyrendszer rosszindulatú daganatai; szem, agy és központi idegrendszer egyéb részeinek rosszindulatú daganatai; pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek rosszindulatú daganatai; rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, nyirok- és vérképzőszervek és rokon szövetek rosszindulatú daganatai | |||
| D37.0-D48.9 | Bizonytalan vagy ismeretlen viselkedésű daganatok | ||||
| 6. | Súlyos szervi károsodással járó immunbetegségek | D | |||
| M30.0- M30.8 | Polyarteritis nodosa és rokon állapotok | ||||
| M31.0 - M31.9 | Egyéb nekrotizáló vasculopathiák | ||||
| M32.0- M32.9 | Szisztémás lupus erythematosus | ||||
| M33.0- M33.9 | Dermatopolymyositis | ||||
| M34.0- M34.9 | Szisztémás sclerosis | ||||
| M35.0- M35.9 | A kötőszövet egyéb szisztémás érintettsége | ||||
| szerzett immunhiányos szindroma | B24 | HIV betegség k.m.n. | |||
| primer immunhiányos | D8000 | Örökletes hypogammaglobulinaemia | |||
| betegségek közük | D8010 | Nem familiaris hypogammaglobulinaemia | |||
| D8020 | Immunglobulin A [IgA] szelektív hiánya | ||||
| D8030 | Immunglobulin G [IgG] alosztályok szelektív hiánya | ||||
| D8040 | Immunglobulin M [IgM] szelektív hiánya | ||||
| D8050 | Immunhiány megnövekedett immunglobulin M [IgM] mellett | ||||
| D8060 | Antitest hiány norm. immunglobulin vagy hyperimmunoglobulinaemiával | ||||
| D8080 | Egyéb immunhiányok főként antitest defektusokkal | ||||
| D8090 | Immunhiány főként antitest defektusokkal k.m.n. | ||||
| D81.0-D81.9 | Összetett immunhiányok |
| D82.0-D82.8 | Immunhiány egyéb defektushoz társulva | ||||
| D83.0-D83.9 | Közönséges kevert immunhiány | ||||
| D84.0-D84.8 | Egyéb immunhiányok | ||||
| 7. | Emésztőrendszer betegségei közül: | A | |||
| K22.0 | Achalasia | ||||
| Nem fertőzéses vékony-és vastagbélgyulladás | K50.0-K50.9 | Crohn-betegség | |||
| K51.0-K51.9 | Colitis ulcerosa | ||||
| Emésztőrendszer egyéb betegségei közül | K90.0-K90.8 | Intestinalis malabsorptiok | |||
| Beavatkozások utáni emésztő-rendszeri rendellenességek | K91.1 | Gyomorműtét utáni szindrómák | |||
| K91.2 | Műtét utáni felszívódási zavar, m.n.o. | ||||
| K91.8 | Beavatkozás utáni egyéb emésztőrendszeri rendellenességek, m.n.o. | ||||
| K91.9 | Beavatkozás utáni emésztőszervi rendellenesség k.m.n. | ||||
| Ha az ételallergia 2 éves koron túli fennállását eliminációt követő terheléssel is igazolták, és az allergia alapvető élelmiszerre tejre, tojásra vagy búzára vonatkozik, valamint többszörös allergia esetén, mely a következőket is érinti: szója, olajos magvak. | K52.2 | Allergiás és nutritionális gastroenteritis és colitis | |||
| Egyéb súlyos gastroenterológiai betegségek közül | Z94.0 | Májátültetésen átesett gyermek | |||
| A végleges (esetleg műtéti) megoldásig, amelyek gyógyulása egy éven belül nem várható, illetve mindaddig, amíg a gyermek gondozása különös terhet okoz. | K73.0-K73.9 | Idült májgyulladás | |||
| K72.1 | Idült májelégtelenség | ||||
| 8. | Ritka betegségek közül: | ||||
| Regionális szkleroderma | I | L94.0 | Lokalizált scleroderma [morphea] | ||
| Huntington-kór | M | G10 | Huntington-kór | ||
| Öröklődő ataxia | H | G11.0-G11.9 | Öröklődő ataxia | ||
| Myasthenia gravis és egyéb myoneuralis rendellenességek | H | G70.0-G70.9 | Myasthenia gravis és egyéb myoneuralis rendellenességek |
| Epidermolysis bullosa | I | Q81.0-Q81.9 | Epidermolysis bullosa | ||
| Neurofibromatosis (benignus) | I | Q850 | Neurofibromatosis (benignus) | ||
| Göbös agykeményedés (sclerosis tuberosa) | H | Q851 | Göbös agykeményedés (sclerosis tuberosa) | ||
| Egyéb ritka betegségek: genetikai rendellenességgel élő személyek közül aki az autoszómák vagy nemi kromoszómák teljes egészének vagy azok egy részletének többletével vagy hiányával; vagy gén(ek) mutációjával született; vagy akiben klinikai genetikai szakorvos olyan veleszületett genetikai tünetegyüttest (szindrómát) állapított meg, ami a nemzetközileg általánosan elfogadott adatbázisban szerepel, és ebből adódóan állapota súlyos vagy középsúlyos | a be- tegség jelle- gének meg- felelő betű- kód | ||||
| 9. | Az endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek közül: | ||||
| Pajzsmirigy rendellenességei közül 6 éves korig | A | E03.0 | Veleszületett hypothyreosis diffúz golyvával | ||
| E03.1 | Veleszületett hypothyreosis golyva nélkül | ||||
| Diabetes mellitus esetén | E10.2- E10.9 | Inzulin-dependens cukorbetegség vese-, szem-,/idegrendszeri- perifériás keringési-, egyéb megnevezett-, többszörös-, nem meghatározott szövődményekkel. Inzulin-dependens cukorbetegség szövődmények nélkül | |||
| E11.2- E11.7 | Nem inzulin-dependens cukorbetegség vese-, szem-, idegrendszeri-, perifériás keringési-, egyéb megnevezett-, többszörös szövődményekkel | ||||
| Zollinger-Ellison szindróma | D13.7 | Endokrin pancreas | |||
| E16.8 | A hasnyálmirigy hormontermelésének egyéb megjelölt zavarai | ||||
| Egyéb endokrin mirigyek rendellenességei közül: | E20.0 - 27.9 | Hypoparathyreosis mellékpajzsmirigy túlműködése és egyéb betegségei Az agyalapi mirigy túlműködése Az agyalapi mirigy csökkent működése és egyéb rendellenességei Cushing szindróma |
| Adrenogenitális szindrómák Hyperaldosteronismus A mellékvese egyéb betegségei | |||||
| Több endokrin szerv kóros működése | E31.0- E31.9 | Autoimmun polyglanduláris elégtelenség Polyglanduláris túlműködés Egyéb polyglanduláris hormonzavar Polyglanduláris hormonzavar, k.m.n. | |||
| Anyagcsere rendellenességek | E70.0-E70.9 | Az aromás aminosavak anyagcseréjének zavarai | |||
| közül: | E71.0-E71.3 | Az oldalláncos aminosavak és zsírsavak anyagcseréjének rendellenességei | |||
| E72.0-E72.9 | Az aminosav anyagcsere egyéb rendellenességei | ||||
| E73.0 | Veleszületett laktáz-hiány | ||||
| E74.0- E74.9 | A szénhidrát anyagcsere egyéb rendellenességei | ||||
| E75.0-E75.9 | A sphingolipid anyagcsere rendellenességei és a zsírtárolás egyéb betegségei | ||||
| E76.0-E76.9 | A glycosaminoglycan anyagcsere rendellenességei | ||||
| E77.0-E77.9 | A glycoprotein anyagcsere rendellenességei | ||||
| E83.0 | A réz-anyagcsere rendellenességei | ||||
| G | E84.0- E84.9 | Fibrosis cystica | |||
| 10. | Súlyos vesebetegségek | C | |||
| Hemodialízis, vagy peritoneális dialíziskezelésre szoruló végállapotú veseelégtelenségben szenvedő | Z99.2 | Művesekezelésre szoruló beteg | |||
| Veseátültetés | Z94.0 | Veseátültetésen átesett gyermek 18 éves korig | |||
| Nephrosis - szindroma (a kezelés befejezése után 3 évig). | N04.0-N04.9 | Nephrosis | |||
| Chronikus pyelonephritis, vagy recidiváló pyelonephritisek húgyúti rendellenességek talaján (amennyiben műtéti korrekció nem lehetséges), illetve vesico-ureteralis reflux-szal járó esetekben. (akkor vehető figyelembe, ha vesefunkció zavarral jár együtt) | N11.0-N11.9 | Chronikus pyelonephritis, |
| Progresszív glomerulonephritis. | N01.0-N01.9 | Gyors progressziójú nephritis syndroma | |||
| Idült veseelégtelenség, ha jelentős | N18.9 | Krónikus veseelégtelenség | |||
| funkciózavart okoz | |||||
| (eGFR<60), vagy | |||||
| vérszegénységet okoz | |||||
| Fél évnél hosszabb ideig gyógyszeres kezelést igénylő | N10 - N16 | Tubulopathia | |||
| tubulopathiak, amíg | |||||
| a gyógyszeres terápia fennáll. | |||||
| 11. | Súlyos légzőszervi betegségek A *-gal jelölt esetekben az alábbi feltételek fennállása esetén állapítható meg: Amennyiben a beteg 5 éves elmúlt és képes spirometriát végezni, úgy tartósan 80% alatti FVC és/vagy FEV1 5 éves kor alatt, vagy ha nem képes a spirometria vizsgálatban történő együttműködésre, úgy az alábbi klinikai tünetekben megnyilvánuló légzészavar: krónkus tachypnoe, krónikus csökkent terhelhetőség, visszatérő apnoék, oxigén és /vagy szisztémás szteroid adását igénylő exacerbációk. | G | |||
| Krónikus légzési | J96.1 | Idült légzési elégtelenség | |||
| elégtelenségben | |||||
| szenvedő | J96.9 | Légzési elégtelenség, k.m.n | |||
| Súlyos egyéb idült | J43.0-J43.9 | Emphysema súlyos esetei* | |||
| alsólégúti betegségek | J44.8 | Egyéb meghatározott idült obstruktív tüdőbetegség * | |||
| J44.9 | Idült obstruktív tüdőbetegség* | ||||
| J47 | Bronchiectasia | ||||
| J84.0 | Alveoláris és parietoalveoláris állapotok* | ||||
| J84.1 | Egyéb interstitiális tüdőbetegségek fibrosissal * | ||||
| J94.8 | Egyéb meghatározott interstitiális tüdőbetegségek * | ||||
| Beavatkozást követő | J84.9 | Interstitiális tüdőbetegség, k.m.n.* | |||
| légzési rendelle- nességek, m.n.o. közül | J95.0 | Tracheostomia malfunctio | |||
| J95.3 | Idült tüdőelégtelenség műtétet követően |
| J95.4 | Mendelson szindróma | ||||
| J95.5 | Beavatkozás utáni subglotticus stenosis | ||||
| J95.8 | Egyéb beavatkozás utáni légzési rendellenességek* | ||||
| J95.9 | Beavatkozás utáni légzési rendellenesség, k.m.n.* | ||||
| J98.0 | A hörgők máshova nem osztályozott betegségei* | ||||
| J98.4 | A tüdő egyéb rendellenességei* | ||||
| A gyermekkori asthma bronchiale súlyos formái | J45.0-J45.9 | Asthma | |||
| Tüdő transzplantáció | Z94.2 | Tüdő átültetésen átesett gyermek18 éves korig | |||
| 12. | Kardiológiai betegségek | B | |||
| Veleszületett és szerzett | Q20.0-Q20.9 | A szív üregeinek és összeköttetéseinek veleszületett rendellenességei | |||
| szívbetegségben szenvedő a III-IV. NYHA funkcionális stádiumban | Q21.0-Q21.9 | A szívsövények veleszületett rendellenességei | |||
| Q22.0-Q22.9 | A háromhegyű és a tüdőverőér-billentyűk veleszületett rendellenességei | ||||
| Q23.0-Q23.9 | Az aorta- és kéthegyű billentyűk veleszületett rendellenességei | ||||
| Q24.0-Q24.9 | A szív egyéb veleszületett rendellenességei | ||||
| Q25.0-Q25.9 | A nagy artériák veleszületett rendellenességei | ||||
| Q26.0-Q26.9 | A nagyvénák veleszületett rendellenességei | ||||
| I32-I52 | A szívbetegség egyéb formái | ||||
| Transzplantáció | Z94.1 | Szívátültetésen átesett gyermek 18 éves korig | |||
| Kombinált gyógyszeres kezelést igénylő súlyos hypertonia, amennyiben a kombinált gyógyszeres kezelés legalább két készítményből áll, és azokat napi rendszerességgel kell a gyermeknek szednie. | I10-I15 | Magas vérnyomás, hypertensiv betegségek súlyos esetei | |||
| 13. | Egyéb fejlődési rendellenességgel születettek | J | |||
| Q00.0-Q07.9 | Az idegrendszer veleszületett rendellenességei | ||||
| Q89.4 | Összenőtt ikrek | ||||
| Q90.9 | Down-szindróma, k.m.n. | ||||
| Q91.3 | Edwards-szindróma, k.m.n. | ||||
| Q91.7 | Patau-szindróma, k.m.n. | ||||
| Q96.9 | Turner-szindróma, k.m.n. | ||||
| Q98.4 | Klinefelter-szindróma k.m.n. | ||||
| Egyéb fejlődési rendellenességek | Q35- Q37 | Ajak- és szájpadhasadék (nyúlajak és farkastorok); | |||
| Q31.0-Q31.9 | A gége veleszületett rendellenességei* | ||||
| közül: | Q32.0- Q32.4 | A légcső és hörgők veleszületett rendellenességei* | |||
| Q33.0 | Veleszületett cisztás tüdő* |
| a végleges (esetleg műtéti) megoldásig, amelyek gyógyulása egy éven belül nem várható, illetve mindaddig, amíg a gyermek gondozása különös terhet okoz. A *-gal jelölt esetekben az alábbi feltételek fennállása esetén állapítható meg: Amennyiben a beteg 5 éves elmúlt és képes spirometriát végezni, úgy tartósan 80% alatti FVC és/vagy FEV1 5 éves kor alatt, vagy ha nem képes a spirometria vizsgálatban történő együttműködésre, úgy az alábbi klinikai tünetekben megnyilvánuló légzészavar: krónkus tachypnoe, krónikus csökkent terhelhetőség, visszatérő apnoék, oxigén és /vagy szisztémás szteroid adását igénylő exacerbációk. | Q33.2 | A tüdő sequestratiója* | |||
| Q33.3 | A tüdő hiánya (agenesise)* | ||||
| Q33.4 | Veleszületett hörgőtágulat* | ||||
| Q33.5 | Ectopiás szövet a tüdőben* | ||||
| Q33.6 | A tüdő hypo- és dysplasiája* | ||||
| Q33.8 | A tüdő egyéb veleszületett rendellenességei* | ||||
| Q33.9 | A tüdő veleszületett rendellenessége* | ||||
| Q34.0 | Mellhártya-rendellenesség* | ||||
| Q34.1 | Veleszületett mediastinális ciszta* | ||||
| Q38-Q45 | Az emésztőrendszer egyéb veleszületett rendellenességei | ||||
| 14. | Neurológiai kórképek | H | |||
| Gyermekközösségben elhelyezhető, de gyakori epilepsziás rohamok, magatartási zavar miatt gyakran hosszabb otthoni megfigyelést, pihenést igénylő epilepsziás betegek, akik felügyelete, ápolása miatt a családtagok kénytelenek a munkájuktól távol maradni. | G40.0-G40.9 | Epilepsia | |||
| Fejlődésneurológiai kórképek | U9930 | Infantilis spinalis laesio | |||
| U9950 | Laesio cerebri progressiva cum effusionem subduralis | ||||
| U9960 | Laesio cerebri progressiva cum neurodysphagiam |
| U9970 | Laesio cerebri progressiva epilepsiamque | ||||
| U9980 | Laesio cerebri progressiva | ||||
| Beszédzavarok közül | R47.0 | Traumás eredetű aphasia | |||
| 15. | Neonatológiai kórképek | Q | |||
| P07 | 1500 gramm születési súly alatt 3 éves korig különös betegség nélkül. | ||||
| Egyéb újszülött kori | P27.1 | Újszülöttkori bronchopulmonalis dysplasia* | |||
| krónikus tüdő- betegségek A *-gal jelölt esetek- ben az alábbi feltéte- | P27.0 | Wilson-Mikity szindróma* | |||
| P27.1 | Újszülöttkori bronchopulmonális dysplasia* | ||||
| P27.8 | Congenitális tüdőfibrosis, újszülöttek respirátor-tüdeje* | ||||
| lek fennállása esetén | P27.9 | Újszülöttkorban keletkező krónikus tüdőbetegség k.m.n.* | |||
| állapítható meg: | |||||
| Amennyiben a beteg 5 éves elmúlt és képes | |||||
| spirometriát végezni, úgy tartósan 80% | |||||
| alatti FVC és/vagy | |||||
| FEV1 | |||||
| 5 éves kor alatt, vagy | |||||
| ha nem képes | |||||
| a spirometria vizsgálatban történő | |||||
| együttműködésre, úgy az alábbi klinikai | |||||
| tünetekben | |||||
| megnyilvánuló légzészavar: | |||||
| krónkus tachypnoe, krónikus csökkent | |||||
| terhelhetőség, visszatérő apnoék, | |||||
| oxigén és /vagy szisztémás szteroid | |||||
| adását igénylő | |||||
| exacerbációk. | |||||
| 16. | Többszörös és összetett betegségek | P | |||
| Mesterséges testnyílással élő személyek | Z93.0 | Tracheostomával élő személy | |||
| Z93.1 | Gastrostomával élő személy | ||||
| Z93.2 | Enterostomával élő személy | ||||
| Z93.3 | Colostomával élő személy | ||||
| Z93.4 | Egyéb művi, gyomor- vagy bélstomával élő személy | ||||
| Z93.5 | Cytostomával élő személy | ||||
| Z93.6 | Egyéb mesterséges húgyrendszeri szájadékkal élő személy | ||||
| Z93.8 | Egyéb művi stomával élő személy | ||||
| Z93.9 | K.m.n. művi stomával élő személy | ||||
| Többszörös és | |||||
| összetett betegségek, | |||||
| melyek együttesen felelnek meg | |||||
| a rendeletben | |||||
| meghatározott feltételeknek. |
| 17. | Bőrbetegségek | I | |||
| Súlyos kiterjedt bőrgyógyászati kórképek, melyek 1 éven túl gyógyulnak vagy csak remissioba | D04.0-D04.9 | A bőr in situ rákja | |||
| D18.0-D18.1 | Súlyos haemangiomák, Erfejlődési rendellenességek: Sturge - Weber -szindróma, Klippel-Trenaunay-Parkes-szindróma, van Lohuisen-szindróma | ||||
| hozhatók és a betegek naponta többszöri | D22.9 | Festéksejtes naevus: Tierfell naevus (testfelület 30%-át, vagy nagyobb részt érintő) | |||
| kenőcsös kezelést, kötözést igényelnek. | E80.2 | Egyéb porphyria súlyos esetei | |||
| L10.9 | Pemphigus súlyos formái | ||||
| L12.2 | Gyermekkori idült bullózus betegség | ||||
| L13.0 | Dermatitis herpetiformis (Duhring) | ||||
| L20.9 | Atópiás dermatitis súlyos formái | ||||
| L40.9 | Psoriasis súlyos formái | ||||
| L51.9 | Erythema exsudativum multiforme súlyos formái | ||||
| Q82.1 | Xeroderma pigmentosum súlyos formái | ||||
| Q80.0-Q80.9 | Ichthyosis congenita | ||||
| Q82.2 | Mastocytosis (Diffúz cutan súlyos esetei) |
2. melléklet a 3/2013. (1.7.) EMMI rendelethez
"2. melléklet az 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelethez
A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegséget vagy fogyatékosságot megállapító igazolás kiadására jogosult szakorvos
| A | B | |
| 1. | A) Anyagcsere, endokrin és gasztroenterológiai betegségek | Endokrinológus szakorvos Gyermek gasztroenterológus szakorvos Gyermekpulmonológus szakorvos |
| 2. | B) Kardiológiai betegségek | Csecsemő- és gyermekkardiológus szakorvos |
| 3. | C) Vesebetegségek | Nephrológus, urológus szakorvos |
| 4. | D) Immunpathológiai kórképek | Reumatológus, infektológus |
| 5. | E) Haematológiai kórképek | Haematológus szakorvos |
| 6. | F) Rosszindulatú daganatok, illetve leukémiák | Gyermek leukémia- és tumorcentrumok szakorvosa |
| 7. | G) Pulmonológiai kórképek | Gyermekpulmonológus szakorvos, gyermek allergológus-immunológus szakorvos |
| 8. | H) Neurológiai betegségek | Gyermekneurológus szakorvos |
| 9. | I) Bőrgyógyászati betegségek | Bőrgyógyász szakorvos |
| 10. | J) Fejlődési rendellenességek | Érintett szakorvosok |
| 11. | K) Érzékszervi fogyatékosságok | Gyermekszemész szakorvos, csecsemő- és gyermek fül-orr-gégész szakorvos, audiológus szakorvos |
| 12. | L) Mozgásszervi fogyatékosságok | Ortopéd, ortopéd traumatológus, reumatológus, mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, továbbá 14 év alatti gyermek esetében gyermekgyógyász, gyermekneurológus szakorvos |
| 13. | M) Értelmi fogyatékosság | Különböző szakértői bizottságok gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvosai |
| 14. | N) Pervazív fejlődési zavarok | Gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvos |
| 15. | O) Pszichiátriai betegségek | Gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvos |
| 16. | P) Többszörös és összetett betegségek | Érintett szakorvosok |
| 17. | Q) Neonatológiai utóképek | Neonatológus, gyermekpulmonológus szakorvos |
3. melléklet a 3/2013. (I. 7.) EMMI rendelethez
"3. melléklet az 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelethez
TÁJÉKOZTATÓ
Az igazolást gyermekklinika, gyermekszakkórház, kórházi gyermekosztály, szakambulancia, szakrendelő vagy szakgondozó intézmény szakorvosa (a továbbiakban: szakorvos) adja ki.
A szakorvos az igazolás I. pontját tölti ki
a) első vizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek - tartós betegsége, illetve súlyos fogyatékossága miatt - a családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 4. § f) pont fa) alpontjában foglaltaknak megfelel, illetve
b) a rendszeres felülvizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek állapotában nem állt be olyan kedvező változás (javulás, gyógyulás), amelynek alapján a családi pótlékra jogosult a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb mértékű ellátásra.
A szakorvos az igazolás II. pontját tölti ki első vizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek - tartós betegség, illetve súlyos fogyatékosság hiányában - a családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 4. § f) pont fa) alpontjában foglaltaknak nem felel meg.
A szakorvos az igazolás III. pontját tölti ki, ha a rendszeres felülvizsgálat alkalmával azt állapítja meg, hogy a gyermek állapotában olyan kedvező változás (javulás, gyógyulás) állott be, amelynek alapján a családi pótlékra jogosult a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb mértékű ellátásra.
Ezen igazolás egy példányát a családi pótlékra való igény bejelentését vagy - már folyósított családi pótlék esetén - az igazolás kiállítását követő 15 napon belül a családi pótlékot folyósító szervnél le kell adni. A családi pótlékot folyósító szerv az igazolás benyújtott példányát az ellátásról rendelkező határozatával együtt az igénylő számára visszaküldi. Felülvizsgálati kérelem esetén az igazolást a feladat elvégzésére kijelölt, szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvosnak kell bemutatni.
Ha a szakorvos olyan igazolást állít ki, amelynek alapján az ellátást igénylő nem tarthat igényt, vagy a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb összegű családi pótlékra, az igénylő az igazolás kiadását követő 15 napon belül kérheti a szakvélemény felülvizsgálatát a feladat elvégzésére kijelölt, szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvostól.
A tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermek után járó magasabb összegű családi pótlék annak a hónapnak a végéig jár, ameddig a betegség, súlyos fogyatékosság fennállását igazolták.
Ha a tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermek után - állapotának javulása miatt - a magasabb összegű családi pótlék már nem jár, a magasabb összegű ellátásra való jogosultság megszűnését követő hónaptól a családi pótlékot új összeggel kell folyósítani, feltéve, hogy az ellátásra való jogosultság egyébként fennáll."