58/2021. (XII. 27.) EMMI rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet és az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, és a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 2. alcím, valamint a 2. és a 3. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva

a következőket rendelem el:

1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása

1. § Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R1.) 2. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

2. Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

2. § (1) Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R2.) 2. melléklete a 2. melléklet szerint módosul.

(2) Az R2. 3. melléklete a 3. melléklet szerint módosul.

3. Záró rendelkezések

3. § Ez a rendelet a kihirdetését követő hónap első napján lép hatályba.

Dr. Kásler Miklós s. k.,

emberi erőforrások minisztere

1. melléklet az 58/2021. (XII. 27.) EMMI rendelethez

1. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a "2893A" sort követően a következő sorokkal egészül ki:

2. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a következő végjegyzettel egészül ki:

"A 2893C* vizsgálat elszámolási feltétele, hogy azt a vizsgálat elvégzését megelőzően a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőnél működő, az egészségbiztosításért felelős miniszter által kinevezett tagokból álló Országos Molekuláris Onkoteam jóváhagyja. A jóváhagyás nélkül a vizsgálat nem finanszírozható, vagy annak díját vissza kell vonni."

3. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátásban használt index/* jelzésű eljárások az alábbi intézetekben végezhetők, a szakmai feltételektől és igényektől függően a NEAK-kal kötött szerződésben meghatározott mennyiségi korlátozással" megjelölésű része a következő 12/c és 12/d ponttal egészül ki:

"12/c

2894 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

2906 Országos Onkológiai Intézet

2912 Pécsi Tudományegyetem

2915 Semmelweis Egyetem

2917 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ

12/d

2906 Országos Onkológiai Intézet

2915 Semmelweis Egyetem"

2. melléklet az 58/2021. (XII. 27.) EMMI rendelethez

Az R2. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a "2893A" megjelölésű sort követően a következő sorokkal egészül ki:

3. melléklet az 58/2021. (XII. 27.) EMMI rendelethez

1. Az R2. 3. melléklet "2893A" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"2893A * Bidirekcionális DNS szekvenálás, humán mutáció azonosítás céljából

Egy adott DNS szakasz pontos bázissorrendjének meghatározására alkalmas módszer. Többségében automata analizátor segítségével végzik.

A járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet szakorvosa járóbeteg-szakellátási tevékenységi körében rendelheti.

Elszámolási lehetőség (maximum): mintánként 50

Kizárva: 2893B, 2893C, 28950; 28951; 28952"

2. Az R2. 3. melléklete a "2893A" megjelölésű részt követően a következő rendelkezésekkel egészül ki:

"2893B * Új generációs szekvenálás (50-200 gén)

Multigénes vizsgálat, 50-200 gént tartalmazó panel, daganatok terápiájához szükséges prediktív és/vagy prognosztikus genetikai eltérések azonosítására.

Kizárva: 2893A

2893C * Új generációs szekvenálás (300-600 gén)

Multigénes vizsgálat, 300-600 gént tartalmazó panel, daganatok terápiájához szükséges prediktív és/vagy prognosztikus genetikai eltérések azonosítására.

Kizárva: 2893A"