41/2023. (IX. 27.) BM rendelet

egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeleteknek az emelt biztonságú pszichiátriai ellátással összefüggő módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján,

a 2. alcím tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján,

a 3. alcím tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés y) pontjában kapott felhatalmazás alapján,

a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 182/2022. (V. 24.) Korm. rendelet 66. § (1) bekezdés 26. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

1. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosítása

1. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet [a továbbiakban: 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet] 2. melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

2. Az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V. 11.) ESZCSM rendelet módosítása

2. § Az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V. 11.) ESZCSM rendelet 19. § (2) bekezdése a következő h) ponttal egészül ki:

(Speciális sürgősségi centrumot egy-egy térség ellátására az egyetemek, egyes országos gyógyintézetek és országos társ-gyógyintézetek, illetve speciális kórházi osztállyal rendelkező egészségügyi szolgáltatók a következő szakterületeken működtetnek:)

"h) emelt biztonságú pszichiátriai ellátás."

3. A pszichiátriai betegek intézeti felvételének és az ellátásuk során alkalmazható korlátozó intézkedések szabályairól szóló 60/2004. (VII. 6.) ESZCSM rendelet módosítása

3. § A pszichiátriai betegek intézeti felvételének és az ellátásuk során alkalmazható korlátozó intézkedések szabályairól szóló 60/2004. (VII. 6.) ESZCSM rendelet [a továbbiakban: 60/2004. (VII. 6.) ESZCSM rendelet] 3. §-a a következő (1a) bekezdéssel egészül ki:

"(1a) Ha a beteg emelt biztonságú pszichiátriai osztályra történő beutalásának orvos-szakmai feltételei fennállnak, az észlelő orvos a beutalási rend betartásával - a befogadó intézménnyel történt előzetes konzultáció alapján - intézkedik a beteg emelt biztonságú pszichiátriai osztályra működési engedéllyel rendelkező pszichiátriai intézetbe szállításáról. Az észlelő orvos a beutalás orvos-szakmai és klinikai kompetencia keretében meghatározott okait az egészségügyi dokumentációban részletesen indokolja."

4. § A 60/2004. (VII. 6.) ESZCSM rendelet 4. §-a a következő (8) bekezdéssel egészül ki:

"(8) A korlátozó intézkedés hatálya alatt álló személy jogainak korlátozására a jogszabályban meghatározottak szerint kerülhet sor."

5. § A 60/2004. (VII. 6.) ESZCSM rendelet

a) 4. § (6) bekezdésében az "a veszélyeztető, illetve közvetlenül veszélyeztető magatartás elhárításához szükséges" szövegrész helyébe az "a kötelező gyógykezelés hatálya alá tartozó, a veszélyeztető vagy közvetlenül veszélyeztető magatartás elhárításához szükséges" szöveg,

b) 5. § (2) bekezdésében az "a közvetlen veszélyeztető, illetve veszélyeztető magatartást elhárító kezelés" szövegrész helyébe az "a kötelező gyógykezelés hatálya alá tartozó, a közvetlen veszélyeztető, illetve veszélyeztető magatartást elhárító kezelés" szöveg

lép.

4. Záró rendelkezések

6. § Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.

Dr. Pintér Sándor s. k.,

belügyminiszter

1. melléklet a 41/2023. (IX. 27.) BM rendelethez

A 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet 2. melléklet "PSZICHIÁTRIA" megjelölésű rész "Speciális ellátási formák:" részének "Akut magas biztonságú osztályok" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"Emelt biztonságú pszichiátriai osztály

Olyan pszichiátriai osztály, amely az általános pszichiátriai osztályhoz képest magasabb biztonsági fokozatú rendszerrel, megerősített szakmai feltételekkel látja el az oda beutalt agresszív/violens pszichiátriai betegeket. A kétfokozatú biztonsági szint alapján I. és II. biztonsági fokozatú részlegek működnek.

1. Az I. és II. biztonsági fokozatú pszichiátriai részleg

1.1. Az I. és II. biztonsági fokozatú részlegen a betegellátás során alkalmazott alapelvek:

1.1.1. az I. és II. biztonsági fokozatú részlegen csak olyan személyek kezelhetők, akik mentális betegség kapcsán tartósan fennálló violens veszélyeztető magatartást tanúsítanak,

1.1.2. az emelt biztonságú pszichiátriai osztályon való kezelés szükségességének fennállását 30 naponként felül kell vizsgálni,

1.1.3. a kezelést olyan zárt részlegen kell megvalósítani, amely a kötelező gyógykezelés keretein belül lehetővé teszi a betegek folyamatos megfigyelését,

1.1.4. amint a beteg állapota megengedi, kezelését a területileg illetékes pszichiátriai osztályon kell folytatni.

1.2. Az I. és II. biztonsági fokozatú részlegen a betegellátás során alkalmazott terápiák:

1.2.1. bio-, pszicho-, szociális terápia,

1.2.2. fizioterápia, sportfoglalkoztatás,

1.2.3. művészet- (pl. zene- és rajz-) terápiák,

1.2.4. (csoportos és/vagy egyéni) pszichoterápiák.

1.3. Az I. és II. biztonsági fokozatú pszichiátriai részlegre vonatkozó speciális szabályok és működésének személyi és tárgyi minimumfeltételei:

1.3.1. az I. biztonsági fokozatú pszichiátriai részlegen 15+1 egyágyas, rongálásbiztos kórtermet kell kialakítani,

1.3.2. az I. biztonsági fokozatú pszichiátriai részlegen ki kell alakítani 1 speciális, elkülönítőként funkcionáló környezeti kialakítást tekintve alulstimuláló, rongálásbiztos kórteremet,

1.3.3. a beteg és környezete biztonságának védelme érdekében az I. biztonsági fokozatú pszichiátriai részleg teljesen zárt és őrzött rendszerként működik, amely folyamatos, szoros megfigyelést tesz lehetővé.

* Az egészségügyben önállóan pszichológusi tevékenységet csak az végezhet, aki szakpszichológusi végzettséggel rendelkezik.

Egészségügyi tevékenység keretében gyakorló pszichológiai tevékenységet - függetlenül az egészségügyi tevékenység végzésének formájától -, ideértve minden olyan esetet, amelyben e rendelet pszichológus személyi feltételt ír elő,

a) önállóan csak szakpszichológus végezhet;

b) szakpszichológus végzettséggel rendelkező személy felügyelete vagy szoros szupervíziója mellett szakpszichológus jelölt végezhet, vagy

c) szakpszichológus végzettséggel rendelkező személy felügyelete vagy szoros szupervíziója mellett az a pszichológus végezhet, aki vállalja, hogy az egészségügyi tevékenység végzésére irányuló jogviszonya létrejöttétől számított legfeljebb 2 éven belül szakpszichológus jelöltté válik.

A pszichológus/szakpszichológus jelölt nem jogosult szakpszichológiai vélemény kiadására. Amennyiben a beteg ellátása szakpszichológiai véleményt tesz szükségessé, szakpszichológus ellenjegyzése szükséges ehhez.

Az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítés megszerzéséről szóló 22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet alapján szakpszichológus jelölt az a pszichológus, aki pszichológia mester szakon szerzett pszichológus (kizárólag MA vagy MSc) szakképesítéssel - a korábbi osztatlan 5 éves képzésben szerzett okleveles pszichológus képesítéssel - rendelkezik, és 2 éven belül megkezdi az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzést.

1.4. A II. biztonsági fokozatú pszichiátriai részlegre vonatkozó speciális szabályok, és működésének személyi és tárgyi minimumfeltételei:

1.4.1. a II. biztonsági fokozatú pszichiátriai részlegen 15+1 egyágyas kórtermet kell kialakítani,

1.4.2. a II. biztonsági fokozatú pszichiátriai részlegen ki kell alakítani 1 speciális, elkülönítőként funkcionáló környezeti kialakítást tekintve alulstimuláló, rongálásbiztos kórteremet,

1.4.3. a II. biztonsági fokozatú pszichiátriai részlegen a rendelkezésre álló bio-, pszicho- és szociális terápiákat rugalmas keretek között kell megtervezni.

"