22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet
az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítés megszerzéséről
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés i) pont ia) és ib) alpontjában,
a 14. § tekintetében az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 3. § (7) bekezdés b) pontjában
kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:
1. § E rendelet alkalmazásában:
a) teljes munkaidejű foglalkoztatás: legalább heti 36 órás munkaidejű vagy - munkaidő hiányában - legalább heti 36 órás munkavégzési kötelezettséggel járó, egészségügyi tevékenység végzésére munkavégzésre irányuló jogviszonyban történő foglalkoztatás;
b) részmunkaidős foglalkoztatás: legalább heti 18 órás munkaidejű vagy - munkaidő hiányában - legalább heti 18 órás munkavégzési kötelezettséggel járó, egészségügyi tevékenység végzésére munkavégzésre irányuló jogviszonyban történő foglalkoztatás;
c)[1] kompetencia: az az ismeretanyag és képesség, amelynek elsajátításával a jelölt képes lesz az egyes vizsgálatok, beavatkozások elvégzésére e rendeletben meghatározott mértékű önállóság mellett, és amelyek meglétét a jelölt bizottság előtt vizsgával igazolja;
d) jelölt: az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzés keretében szakorvos, szakfogorvos, szakgyógyszerész, szakpszichológus, valamint az e rendeletben meghatározott egyéb egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzésben részt vevő személy;
e) egyetem: a nemzeti felsőoktatásról szóló törvény szerinti orvos- és egészségtudományi képzést folytató egyetem.
2. § Az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzés keretében megszerezhető szakképesítéseket az 1. melléklet tartalmazza.
3. § (1)[2] Szakorvosi szakképesítést
a) általános orvosi oklevéllel rendelkező orvosok,
b)[3]
c) a (4a) bekezdés szerinti esetben szakfogorvosi oklevéllel rendelkezők
szerezhetnek.
(2) Az általános orvosi oklevéllel rendelkező orvosok által megszerezhető alap szakképesítések megszerzésének képzési követelményeit a 2. melléklet tartalmazza.
(3)[4] A háziorvostan szakképzés a 2. mellékletben foglaltaktól eltérően a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet 11. § (4), (4c), (5) és (8a) bekezdése alapján megállapított feltételek teljesülése esetén egyéni képzési terv szerint is teljesíthető.
(4) A szakorvosok által megszerezhető ráépített szakképesítések megszerzésének képzési követelményeit a 3. melléklet tartalmazza.
(4a)[5] Szakfogorvosi oklevéllel pszichoterápia ráépített szakképesítés szerezhető, amelynek képzési követelményeit a 3. melléklet tartalmazza.
(5) Ráépített szakképzésben csak az adott képzés bemeneti feltételeként meghatározott szakképesítéssel rendelkező jelöltek vehetnek részt.
(5a)[6] A 2. melléklet szerinti klinikai laboratóriumi genetika szakképesítést szerzett szakorvos a klinikai laboratóriumi genetika szakorvosa, a 10. melléklet szerint klinikai laboratóriumi genetika szakképesítést szerzett személy a klinikai laboratóriumi genetikus cím használatára jogosult.
(6)[7] A 11. melléklet tartalmazza azon alap szakképesítések körét, amelyek együttes megléte a 11. mellékletben meghatározott ráépített szakképesítésnek megfeleltethető.
(7)[8] A gyermekradiológia képzés esetében, ha a képzésben részt vevő csecsemő- és gyermekgyógyászat, valamint radiológia szakképesítéssel egyaránt rendelkezik, a szakvizsgára bocsátáshoz a 3. melléklet 14. pontjában foglaltaktól eltérően 6 hónap gyermekradiológia gyakorlat teljesítésének igazolása elegendő.
(8)[9] A 12. melléklet tartalmazza azon, a szakorvosi, a szakgyógyszerészi szakképesítés megszerzéséről és a képesítésről, továbbá az orvosok, fogorvosok és a gyógyszerészek továbbképzéséről szóló 9/1978. (XI. 29.) EüM rendelet, valamint a szakorvos, szakfogorvos, szakgyógyszerész és klinikai szakpszichológus szakképesítés megszerzéséről szóló 66/1999. (XII. 25.) EüM rendelet alapján megszerzett képesítéseket, amelyek valamely, e rendelet szerinti szakképesítésnek megfeleltethetők.
4. § (1) Szakfogorvosi szakképesítést fogorvosi oklevéllel rendelkezők szerezhetnek.
(2) A fogorvosi oklevéllel rendelkezők által megszerezhető szakképesítéseket a 4. melléklet tartalmazza.
(3)[10] Az (1) bekezdésben foglaltaktól eltérően azon általános orvosi végzettséggel rendelkezők, akik e rendelet hatálybalépését megelőzően szakfogorvosi szakképesítést szereztek, a 4. melléklet szerinti, további szakfogorvosi szakképesítést is szerezhetnek.
(4)[11] A szakfogorvosi ráépített szakképesítések képzési programját a 4a. melléklet tartalmazza.
5. § (1) Szakgyógyszerészi szakképesítést gyógyszerészi oklevéllel rendelkezők szerezhetnek.
(2) A gyógyszerészi oklevéllel rendelkezők által megszerezhető alap szakképesítéseket az 5. melléklet, ráépített szakképesítéseket a 6. melléklet tartalmazza.
(3) A szakorvos, szakfogorvos, szakgyógyszerész és klinikai szakpszichológus szakképesítés megszerzéséről szóló 66/1999. (XII. 25.) EüM rendelet (a továbbiakban: R.1.) alapján megszerzett szakgyógyszerészi szakképesítések, valamint az e rendelet alapján megszerezhető szakgyógyszerészi szakképesítések megfeleltethetőségét a 7. melléklet tartalmazza.
(3a)[12] Az egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeleteknek az egészségügyi ágazati képzésekkel összefüggő módosításáról szóló 57/2021. (XII. 27.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: MódR.) megállapított szakgyógyszerészi szakképesítések, valamint a MódR. hatálybalépése előtt megszerezhető szakgyógyszerészi szakképesítések megfeleltethetőségét a 7a. melléklet tartalmazza.
(4)[13] Az infektológiai gyógyszerészet ráépített szakgyógyszerészi szakképesítés az R.1. szerinti Gyógyszerészi mikrobiológia szakképesítéssel is megszerezhető.
(5)[14] A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény 61. § (2) bekezdés c) pontja szerinti szakgyógyszerészi szakképesítésnek
a) közforgalmú gyógyszertár vezetése esetén a gyógyszertár üzemeltetés, vezetés szakképesítés,
b) intézeti gyógyszertár vezetése esetén a kórházi, klinikai szakgyógyszerészet szakterületen szerzett szakképesítés
feleltethető meg.
(6)[15] Az (5) bekezdés a) pontjában foglalt szakképesítésnek felel meg - a 7a. mellékletben meghatározott szakgyógyszerészi szakképesítések mellett - a 2015. július 16. napját követően és a MódR. hatálybalépése előtt a gyógyszerellátási szakgyógyszerészet szakterületen megszerezhető szakgyógyszerészi szakképesítés.
6. § (1) Szakpszichológus szakképesítést egyetemi vagy mesterképzési szakon megszerzett pszichológia vagy egészségpszichológia szakképzettséggel rendelkezők szerezhetnek.
(2) A pszichológus vagy egészségpszichológus szakképzettséggel rendelkezők által megszerezhető alap szakképesítéseket a 8. melléklet, a szakpszichológus szakképesítéssel rendelkezők által megszerezhető ráépített szakképesítéseket a 9. melléklet tartalmazza.
7. § (1) A szakorvosi, szakfogorvosi, szakgyógyszerészi és szakpszichológusi szakképesítésen kívül megszerezhető egyéb egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítéseket a 10. melléklet tartalmazza.
(2) A klinikai sugárfizikus szakképzés megkezdésének a feltétele a jelölt korábbi tanulmányai szerint élettan, funkcionális anatómia, sugárbiológia ismeretkörökben legalább 30 órás, vizsgával záruló, felsőoktatási alapképzésben vagy mesterképzésben vagy posztgraduális képzés keretében, valamint egyetemi vagy egyetem által szervezett tanfolyam keretében megszerzett ismereteinek - a képző intézmény által kiállított - igazolása.
(3) A (2) bekezdésben foglalt feltételek teljesüléséről - a kiadott igazolás figyelembevételével - a szakképzést folytató egyetem dönt.
(4) Amennyiben a (2) bekezdésben meghatározott ismeretek megszerzését a szakképzésre jelentkező igazolni nem tudja, vagy a (2) bekezdésben meghatározott feltételek teljesítését a (3) bekezdés szerint az egyetem nem fogadja el, úgy a szakképzés megkezdéséhez a hiányzó ismeretekből a szakképző egyetem által szervezett vagy elismert, legalább 30 órás, vizsgával záruló tanfolyam (a továbbiakban: szintrehozó tanfolyam) teljesítése szükséges. Az egyetem értesíti a szakképzésre jelentkezőt azokról a szintrehozó tanfolyamokról, amelyeknek az elvégzése szükséges.
(5) A klinikai sugárfizikus szakképesítéssel az egészségügyi szolgáltatások nyújtása során ionizáló sugárzásnak kitett személyek egészségének védelméről szóló miniszteri rendelet szerinti egészségügyi fizikus, valamint az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló miniszteri rendelet szerinti orvosfizikus szakképesítéshez kötött tevékenység ellátható.
8. §[16] (1)[17] A szakorvosi alap és a szakfogorvosi alap szakképesítések szintekre tagoltak, az egyes szintek között a jelöltek részvizsgát tesznek. Amennyiben a szakorvosok esetében a 2. melléklet, a szakfogorvosok esetében a 4. melléklet eltérően nem rendelkezik, a jelölt az egyes részvizsgák letételére a szakképzése során a szakorvosjelölt a 2. mellékletben, a szakfogorvos-jelölt a 4. mellékletben meghatározott sorrendben köteles. A szakgyógyszerészi alap szakképesítések törzsképzési és szakgyakorlati időből állnak.
(2)[18] A szakképesítések egyes szintjeinek sikeres teljesítésével megszerezhető kompetenciák körét szakorvosok esetében a 2. melléklet, szakfogorvosok esetében a 4. melléklet határozza meg.
(3) A szakorvosi és a szakfogorvosi képzés során a kompetenciák elsajátítása az alábbi szinteken történik:[19]
a) I. szint: az adott tevékenységet, beavatkozást a jelölt saját indikáció alapján, önállóan végzi;
b)[20] II. szint: az adott tevékenységet, beavatkozást a jelölt saját indikáció alapján, önállóan, szakorvosi, illetve szakfogorvosi szupervízió mellett végzi; a szupervízió keretében a jelölt a végzett tevékenységről utólag - sürgős esetben haladéktalanul - tájékoztatja a szakorvost, illetve szakfogorvost;
c)[21] III. szint: az adott tevékenységet, beavatkozást a jelölt szakorvosi, illetve szakfogorvosi indikációra, szakorvossal, illetve szakfogorvossal történt kötelező, előzetes megbeszélés alapján, önállóan végzi;
d)[22] IV. szint: az adott tevékenységet, beavatkozást a jelölt szakorvos, illetve szakfogorvos személyes irányítása alapján, a szakorvos, illetve szakfogorvos utasítása szerint végzi;
e)[23] V. szint: az adott tevékenységet, beavatkozást a jelölt a szakorvos, illetve szakfogorvos személyes irányítása alapján, vele együtt végzi.
(4)[24] A szakorvosi és a szakfogorvosi képzés során az egyes szintekhez igazodóan a szakorvos, illetve szakfogorvos személyes, telefonos vagy egyéb elektronikus úton való elérhetőségét a képzőhelynek biztosítani kell.
(5) Az (1) bekezdés szerinti részvizsgák szervezése, lebonyolítása és nyilvántartása az egyetemek feladata. Az egyetemek a részvizsgák lebonyolítását a szakképzési grémiumok bevonásával végzik. Az egyetem a részvizsgákat a szakképzésben részt vevők számához és a képzésük teljesítésének üteméhez igazítottan köteles megszervezni olyan módon, hogy
a) a c) pont kivételével valamennyi részvizsgát az adott szakmában legalább félévente egy alkalommal meghirdet,
b) a c) pont kivételével amennyiben a képzésben részt vevők alacsony száma az a) pont szerinti rendszerességű meghirdetést nem indokolja, abban az esetben a részvizsgát úgy szervezi meg, hogy annak letételére a képzésben részt vevőnek a részvizsga előfeltételeként meghatározott képzési elemek és követelmények teljesítésétől számított legkésőbb hat hónapon belül legyen lehetősége,
c) az ügyeleti feladatellátás megkezdéséhez előírt részvizsgát úgy kell megszervezni, hogy annak letételére a részvizsga előfeltételeinek teljesítésétől számított legkésőbb két hónapon belül legyen lehetősége a jelöltnek.
(6)[25] Az (1) bekezdés szerinti részvizsga letételére a (7) bekezdésben foglaltak kivételével - amennyiben a 2. melléklet ettől eltérően nem rendelkezik - a szakképzési grémium által kijelölt legalább 2 fős bizottság (a továbbiakban: Részvizsga Bizottság) előtt kerül sor, melynek tagjai közül legalább 1 fő szakképzési grémiumi tag, vagy 1 fő a szakvizsgáztatói névjegyzékben szereplő, a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt szakiránya szerinti vizsgáztató, valamint 1 fő a tutori névjegyzékben a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt szakiránya szerinti tutorként szereplő személy.
(7)[26] A (12) bekezdés szerinti második ismétlő részvizsga esetén a Részvizsga Bizottság tagja a (6) bekezdésben meghatározottakon túl valamely másik, a szakorvos, illetve szakfogorvos képzést folytató egyetem illetékes szakképzési grémiumának egy kijelölt tagja, valamint a rezidensek érdekképviseletét ellátó szervezet egy képviselője.
(8)[27] Az (1) bekezdés szerinti részvizsga letételére alkalmas, a jelölt szakiránya szerinti szakképesítésre akkreditált képzőhelyek közül a részvizsga helyszínét a szakképzési grémium határozza meg a 2. és a 4. mellékletben foglaltak figyelembevételével.
(9)[28] Az (1) bekezdés szerinti részvizsgán az a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt vehet részt, aki a részvizsga 2. mellékletben meghatározott feltételeinek teljesítését igazolja. Az egyes képzési elemek teljesítése során a szakképzést felügyelő tutor az általa felügyelt időszak tekintetében igazolja, hogy a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt az adott, tutorált szakmaterületen a választott szakmájához szükséges ismereteket elsajátította, az előírt számú beavatkozást a szakma gyakorlásához megkívánt színvonalon elvégezte. A tutor köteles tájékoztatni a szakképzési grémium vezetőjét, amennyiben megítélése szerint az előírt gyakorlati idő alatt a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt nem tudta a megfelelő szakmai színvonalon az előírt ismereteket és beavatkozásokat elsajátítani.
(10) A szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt teljesítményét a részvizsgán a Részvizsga Bizottság háromfokozatú értékeléssel látja el:[29]
a) "kiválóan megfelelt" minősítést kap a jelölt, amennyiben a részvizsgán legalább 85%-ot ér el,
b) "megfelelt" minősítést kap a jelölt, amennyiben a részvizsgán 70-84% között teljesít,
c) "nem felelt meg" minősítést kap a jelölt, amennyiben a részvizsgán 70% alatti eredményt ér el.
(11)[30] Amennyiben a részvizsgán a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt "nem felelt meg" minősítést kap, a részvizsgát meg kell ismételni. A 2. és a 4. melléklet rendelkezhet úgy, hogy az ismétlő vizsga az első részvizsgától eltérő lebonyolítási formában kerül biztosításra.
(12)[31] A részvizsgán első alkalommal kapott "nem felelt meg" minősítést követően a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt a szakképzését tovább folytathatja, azonban a részvizsgát a Részvizsga Bizottság által meghatározott, de - amennyiben a 2. melléklet eltérően nem rendelkezik egyes szakképesítések esetében - legfeljebb 6 hónapos időtartam elteltével meg kell ismételnie. Amennyiben a részvizsga második alkalommal is sikertelen, a Részvizsga Bizottság legfeljebb 6 hónapnyi időtartamra vonatkozóan, maximum 312 órában meghatározott gyakorlati képzési elem vagy elemek (teljes vagy részleges) megismétlését írhatja elő a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt részére, amelynek teljesítése a részvizsga megismétlésének feltétele.
(13) A szakorvosjelölt a (12) bekezdés szerint előírt többletgyakorlatot az elsődleges képzőhelye támogatásával a rendes munkaidőn felül, a szakképzésének további folytatásával párhuzamosan is pótolhatja a munkaidőre vonatkozó jogszabályi rendelkezések megtartásával. Amennyiben a többletgyakorlat külső képzőhelyen töltendő le, úgy a külső képzőhely hozzájárulása is szükséges a többletgyakorlat teljesítéséhez. Az előírt képzési elem vagy elemek teljesítését az elsődleges, illetve a külső képzőhely igazolja.
(14)[32] Amennyiben az előírt képzési elem vagy elemek megismétlése nem rendes munkaidőn felül történik, úgy a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt a rendes munkaidőn belül ismételheti meg azokat. Ebben az esetben az előírtak megismétlésére fordított időtartammal a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt szakképzése meghosszabbodik, amely időtartam alatt a szakképzésével kapcsolatban felmerülő költségek viselésére köteles.
(15)[33] Egy részvizsga legfeljebb két alkalommal ismételhető, amennyiben a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt egy részvizsgája harmadik alkalommal sem sikerül, a szakképzését támogatott formában az adott szakirányon nem folytathatja tovább, és az államilag támogatott szakképzésre irányuló jogviszonya a harmadik sikertelen részvizsga napjával megszüntetésre kerül.
(16) Amennyiben a jelölt egy részvizsgát a harmadik alkalommal is sikertelenül teljesített, úgy a Részvizsga Bizottság legkésőbb a harmadik sikertelen részvizsga napját követő 3 napon belül tájékoztatja erről az Országos Kórház Főigazgatóságot (a továbbiakban: OKFŐ).
(17) A Részvizsga Bizottság döntésével kapcsolatos jogorvoslat szabályait, valamint a sikeres, illetve sikertelen részvizsgákkal kapcsolatos eljárásrendet és az alkalmazandó dokumentumok körét az egyetemek egységesen szabályzatban határozzák meg, és azt az OKFŐ a honlapján közzéteszi. A jogorvoslati eljárást az eljárásrendben foglaltaknak megfelelően az egyetem folytatja le.
(18)[34] Amennyiben a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt a képzés során egy részvizsgát sikeresen teljesített, az egyes részvizsgákhoz kapcsolódó kompetenciák gyakorlására csak abban az esetben jogosult, amennyiben az adott szakképzésben vesz részt, valamint a szakképzés befejezése és a szakvizsga letétele közötti időszakban, de legfeljebb a szakképzése befejezésétől számított egy évig. Amennyiben a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt szakképzése szünetel, vagy szakképzésre irányuló jogviszonya megszüntetésre kerül, a szakképzéshez kapcsolódó részvizsgákon megszerzett kompetenciák gyakorlására a továbbiakban nem jogosult.
(19) A (20) bekezdésben foglalt kivétellel a szakorvosi alap szakképesítések kötelező elemét képezi legalább 2 hónap sürgősségi betegellátó osztályon, legalább 1 hónap intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat, valamint legalább 2 hét időtartamú mentő gyakorlat.
(20) Az igazságügyi orvostan, a klinikai laboratóriumi genetika, valamint a patológia szakképesítéseknek nem képezik kötelező elemét a (19) bekezdésben foglalt gyakorlati elemek. A háziorvostan, a szemészet és a megelőző orvostan és népegészségtan szakképzésnek nem képezi kötelező elemét a (19) bekezdésben foglalt intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat. A megelőző orvostan és népegészségtan szakképzésnek nem képezi kötelező gyakorlati elemét a (19) bekezdésben foglalt mentő gyakorlat.
(21) A 2 hónap sürgősségi betegellátó osztályon töltött gyakorlat során megszerezhető kompetenciákat az 1a. melléklet, az 1 hónap intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat során elsajátítható kompetenciákat az 1b. melléklet határozza meg.
(22) A (19) bekezdés szerinti mentő gyakorlat letétele alól mentesül az a szakorvosjelölt, aki mentőtiszt III. szintű képzésben vett részt.
(23)[35] Az (1) bekezdés szerinti részvizsga sikeres teljesítése felhatalmazást adhat a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt részére ambuláns ellátás részleges önállósággal történő elvégzésére, azzal, hogy a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt részére a szakmai felügyelet elérhetőségét biztosítani kell, valamint az ambuláns lapon a szakorvosjelölt, illetve szakfogorvos-jelölt felügyeletét ellátó szakorvos nevét fel kell tüntetni.
(24) Az (1) bekezdés szerinti részvizsga sikeres teljesítése felhatalmazást adhat a szakorvosjelölt részére zárójelentés előkészítésére és összeállítására, azonban a zárójelentés kiadására annak szakorvosi jóváhagyását követően kerülhet sor. A zárójelentésen a szakorvos aláírását és orvosi bélyegzőjét fel kell tüntetni.
(25)[36] Az egyes szakorvosi alap szakképesítések során a rész-, illetve szakvizsgára bocsátás feltételeként elvégzendő beavatkozásokat, műtéteket, vizsgálatokat (a továbbiakban együtt: beavatkozás) és ezek számát a 2. melléklet, a szakfogorvosi alap szakképesítések esetében a 4. melléklet tartalmazza.
(26) A részvizsgák témaköreit és kérdéseit szakmánként az egyetemek szakképzési grémiumai közösen meghatározzák és valamennyi egyetem honlapján a szakorvosjelöltek számára hozzáférhetővé teszik.
(27) A szakvizsgák témaköreit az OKFŐ szervezeti egységeként működő Nemzeti Vizsgabizottság (a továbbiakban: NVB) a honlapján közzéteszi.
(28) Az egyes szakorvosi ráépített szakképesítések során a szakvizsgára bocsátás feltételeként elvégzendő beavatkozásokat a miniszter hagyja jóvá, és az OKFŐ a honlapján közzéteszi.
9. § (1)[37] A jelöltek által elsajátítandó készségeket, a képzés során teljesítendő tevékenységeket a jelölt részére kiállított, az egyetem által, a grémium javaslatára figyelemmel meghatározott formátumú, elektronikus vagy papíralapú munkanaplóban kell rögzíteni.
(2) A munkanapló tartalmazza:[38]
a) a teljesítendő tevékenység, elsajátítandó készség megnevezését,
b) a teljesítés, elsajátítás szintjét,
c) az előírt esetszámot és
d) a tutor aláírását és pecsétjét.
(3) A munkanaplóban szereplő elsajátítási szintek a következők:[39]
a) "L" látta a beavatkozást,
b) "R" részvétel, tevékeny közreműködés (asszisztálás) a beavatkozásban,
c) "V" a beavatkozás felügyelet melletti önálló végrehajtása.
10. §[40] Az 1. mellékletben meghatározott szakképesítések megszerzése az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakmai képzés részletes szabályairól szóló miniszteri rendelet előírásai szerint történik. A szakképesítést az Országos Kórházi Főigazgatóságnak a szakorvosi szakvizsgáztatással kapcsolatos feladatok ellátásáért felelős szervezeti egységeként működő Nemzeti Vizsgabizottság által kiállított bizonyítvány tanúsítja. A bizonyítványban a szakképesítést az 1. mellékletben meghatározott megnevezéssel megegyezően kell feltüntetni.
11. § (1) A szakképzési idő igazolásához szükséges feltételeket a jelölt - a (2) bekezdésben foglalt kivétellel - abban az esetben teljesíti, ha a szakképzési idő teljes időtartamában
a) teljes munkaidejű foglalkoztatásban áll, vagy
b)[41] olyan foglalkoztatásban áll, ahol a munkavégzési kötelezettsége - a szakmai tevékenység jellegére figyelemmel - az egészségügyi szolgálati jogviszonyról szóló 2020. évi C. törvény végrehajtásáról szóló 528/2020. (XI. 28.) Korm. rendeletben foglalt munkaidő-kedvezményre figyelemmel a kötelezően a munkahelyen töltendő idő tartamát eléri.
(2)[42] A szakképzés vagy annak egyes elemei - a (3) bekezdésben foglalt feltételek teljesülése esetén - részmunkaidős foglalkoztatásban is teljesíthetők. Ebben az esetben a szakképzési idő annyival hosszabbodik meg, hogy megfeleljen a teljes munkaidejű foglalkoztatásra a jogszabályban előírt képzési időtartamnak és feltételeknek.
(3) Az idegsebészet, valamint az ortopédia és traumatológia szakképesítések kivételével az 1. mellékletben szereplő szakképesítések
a)[43] a gyermekgondozási díj és a gyermekgondozási segély jogosultsági ideje alatt, valamint a jogosultság megszűntét követő öt évben,
b) nappali tagozatos képzés keretében doktori fokozat megszerzésének ideje alatt, vagy
c) újabb alap, vagy ráépített szakképesítés teljesítésének ideje alatt
az egyetem döntése alapján részmunkaidőben is teljesíthetők.
(4)[44] Egy szakorvosjelölt a szakképzésben egyidejűleg egy - a (3) bekezdés c) pontja szerinti esetben legfeljebb két - szakma vonatkozásában vehet részt.
12. § (1)[45] Ha a jelölt az első alap szakképesítés megszerzésétől számított 15 éven belül kíván újabb elsőként megszerezhető alap szakképesítést szerezni, a két szakképzés azonos képzési elemeit az újabb elsőként megszerezhető szakképesítésnél teljesítettnek kell tekinteni, azzal, hogy az így alkalmazott beszámítás miatti mentesítés az újabb elsőként választott szakképzés miniszteri rendeletben meghatározott képzési idejének legfeljebb a fele időtartamára terjedhet ki.
(1a)[46] Amennyiben a szakorvosjelölt az első szakorvosi alap szakképesítése megszerzését követően egy másik szakképzésben kíván részt venni, a második szakképesítés megszerzéséhez szükséges, az (1) bekezdéstől eltérő képzési elemek esetén a 2. melléklet rendelkezéseit is figyelembe kell venni.
(1b)[47] Az (1a) bekezdés szerinti esetben az (1) bekezdésben foglalt beszámítás nem alkalmazható.
(2)[48] Ha az első szakképesítés megszerzése óta több mint 15 év telt el, az újabb elsőként megszerezhető szakképesítés tekintetében a képzést végző egyetem dönt a jelölt erre irányuló kérelmére, a kérelmet megalapozó bizonyítvány, munkáltatói igazolás vagy egyéb, a döntés megalapozására alkalmas dokumentum alapján a jelölt korábbi szakképesítésének, képzéseinek és gyakorlatának figyelembevételével a két szakképzés azonos képzési elemei tekintetében az azonos képzési elemek elfogadhatóságáról.
(3) A (2) bekezdés szerinti esetben az újabb elsőként megszerezhető szakképesítés megszerzéséhez szükséges szakgyakorlati idő nem lehet rövidebb két évnél.
(4) A katonai vagy polgári szolgálat szakgyakorlati időnek minősül, ha azt a jelölt a választott szakképesítésnek megfelelő, szakképző hellyé minősített képzőhelyen töltötte.
(5)[49] A Magyar Honvédség hivatásos vagy szerződéses állományában lévő jelöltnek a külföldi szolgálatban eltöltött idejéből - az egyetem döntésétől függően - legfeljebb egy év a szakképzési idejébe beszámítható.
(6)[50] A külföldön letöltött gyakorlati időből a szakképzésbe legfeljebb 1 év beszámítható. A gyakorlati idő beszámításáról az egyetem dönt az alábbi szempontok figyelembevételével:
a) a gyakorlati idő olyan képző intézményben került letöltésre, amely megfelel az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakmai képzés részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben a szakképző hellyé minősítés tekintetében meghatározott feltételeknek,
b) a képzés tartalma, tematikája és az elsajátított és igazolt gyakorlat milyen mértékben feleltethető meg a hazai képzési követelményeknek.
(7)[51] Az egyetem a külföldön töltött gyakorlati időből további legfeljebb 1 év beszámítását engedélyezheti a (6) bekezdésben foglalt szempontok figyelembevételével, amennyiben a jelölt a szakképzésnek megfelelő szakmaterületen kiemelkedő szakmai vagy tudományos tevékenységet végez.
(8)[52] A nappali tagozaton történő doktori képzés keretében folytatott tanulmányokból - az egyetem döntésétől függően - a képzés e rendeletben meghatározott képzési idejének egyötöde, de legfeljebb egy év erejéig beszámítható. Az egyetem a doktori tanulmányokból további, legfeljebb 6 hónap képzési idő beszámítását is engedélyezheti, ha a jelölt a szakképzésének megfelelő, kiemelkedő tudományos tevékenységet igazol.
(9)[53] Ráépített szakképesítés megszerzéséhez szükséges képzési időbe a korábban teljesített gyakorlat - az egyetem döntése alapján - beszámítható, azzal, hogy
a) a beszámított gyakorlat mértéke nem haladhatja meg az e rendeletben meghatározott képzési idő kétharmadát és
b) más szakképzés teljesítéséhez szükséges gyakorlati idő a ráépített képzésbe egyidejűleg nem számítható be.
(10)[54]
(11) A (2) bekezdés és az (5)-(7) bekezdés szerinti döntés ellen a jelölt jogorvoslattal élhet. A jogorvoslati kérelmet az egyetem rektorához kell benyújtani a döntés kézhezvételétől számított 15 napon belül.
(12)[55] A szakképzés megkezdése előtt magyarországi egészségügyi szolgáltatónál teljesített gyakorlati idő a szakképzésbe beszámítható. A szakképzés megkezdése előtt teljesített gyakorlati idő beszámításánál a (6) és a (7) bekezdésben foglaltakat kell alkalmazni.
(13)[56] A (12) és (13) bekezdés szerinti beszámítás során rendelkezni kell arról, hogy mely képzési elemek javára, mely gyakorlatok időtartamának terhére történik a beszámítás.
(14)[57] Az egyetem intézményi szabályzatban határozza meg a (12) és (13) bekezdés szerinti döntésekre, hatáskörre rendelkező szervét, a döntésekkel kapcsolatos eljárásrendet és a jogorvoslat szabályait.
(15)[58] A szakképzés megkezdése előtt az egészségügy ágazati irányítását végző kormányzati igazgatási szervnél vagy az egészségügyi szolgáltató irányítási-igazgatási területén teljesített gyakorlati idő - az egyetem döntése alapján - a szakképzésbe beszámítható.
12/A. §[59] A 12. § (1) bekezdésétől eltérően, a Konzerváló fogászat és fogpótlástan alap szakképesítéssel rendelkezők, az Endodontia vagy a Fogpótlástan alap szakképesítést - függetlenül a Konzerváló fogászat és fogpótlástan szakképesítés megszerzésének időpontjától - az azonos képzési elemek beszámítása mellett, az egyetem által jóváhagyott, egyéni képzési terv alapján 12 hónapos képzési idő alatt teljesíthetik.
13. § (1) Ez a rendelet 2012. szeptember 15-én lép hatályba.
(2)[60] A szakorvosképzés átalakításához kapcsolódó egyes miniszteri rendeletek módosításáról szóló 28/2022. (VIII. 25.) BM rendeletben (a továbbiakban: BM rendelet) foglaltakat első alkalommal a szakképzésüket a BM rendelet hatálybalépését követően megkezdőkre vagy azt követően szakot váltókra kell alkalmazni. A szakképzését a BM rendelet hatálybalépését megelőzően megkezdő szakorvosjelölt a 2. mellékletben szereplő részvizsgák letételére jogosult, amennyiben az egyes részvizsgák teljesítéséhez szükséges tevékenységeket a tutora által igazoltan elvégezte.
(3)[61] Az a szakorvosjelölt, aki az általános orvosi képesítését 2023. június 30. előtt szerezte meg, és a graduális képzés során az e rendeletnek a BM rendelet hatálybalépését megelőzően hatályos rendelkezéseiben szereplő törzsképzési tanfolyam ismereteit, a transzfuziológiai tanfolyamot, valamint legalább egy hónap sürgősségi ismereteket nem teljesítette, a szakképzése megkezdését követően a 2. melléklet szerinti képzési program időtartama alatt, az abban meghatározott követelményeken túlmenően köteles 1 hónap sürgősségi betegellátó gyakorlatot, 2 hét transzfuziológiai tanfolyamot, valamint 1 hét - távoktatás keretében is biztosítható - a korábbi törzsképzési tanfolyam ismereteit magába foglaló elméleti tanfolyamot valamely, az illetékes grémium által meghatározott képzési elem terhére teljesíteni.
(4)[62] A szakképzésüket a BM rendelet hatálybalépését megelőzően megkezdők az e rendeletnek a BM rendelet hatálybalépését megelőzően hatályos rendelkezései szerint fejezik be, kivéve a (2) bekezdésben foglalt szakváltás esetét és az (5) bekezdésben foglaltakat.
(5)[63] Amennyiben a BM rendelet hatálybalépése időpontjában a szakorvosjelölt az e rendeletnek, a BM rendelet hatálybalépését megelőzően hatályos rendelkezései alapján a szakképzéséből három évnél rövidebb időt teljesített, és az adott szakképesítés vonatkozásában a BM rendelet szerinti valamennyi képzési elem és követelmény - ideértve az egyes részvizsgákat is - maradéktalanul teljesíthető, a szakképzésére a BM rendelet hatálybalépését megelőzően hatályos rendelkezései szerint előírt rövidebb vagy ugyanakkora időtartam alatt, a szakképzést a BM rendelet szerint fejezheti be a (6) bekezdés szerinti nyilatkozat megtétele esetén.
(6)[64] Az (5) bekezdés szerinti szakorvosjelölt a BM rendelet hatálybalépését követő 6 hónapon belül, a képzését koordináló egyetemen írásban nyilatkozhat, hogy képzését a BM rendelet szerint kívánja befejezni.
(7)[65] A klinikai laboratóriumi genetika szakképesítés esetében 2023. március 31-ig a szakképzés teljesítése nélkül jogosult a szakvizsga letételére az adott szakterületen legalább ötéves szakmai gyakorlattal rendelkező személy abban az esetben, ha már rendelkezik molekuláris biológus diagnosztikus vagy molekuláris genetikai diagnosztikus szakképesítéssel, vagy az adott szakterületen az MTA doktora. A szakvizsgára jelentkezéskor az egyetem a képzési program teljesítésének igazolása helyett azt tanúsítja, hogy az érintett személy az adott szakterületen előírt szakmai gyakorlattal rendelkezik.
(7a)[66] A neuro-nukleáris medicina ráépített szakképesítés esetében 2024. május 31-ig a szakképzés teljesítése nélkül jogosult a szakvizsga letételére az adott szakterületen legalább 3 éves szakmai gyakorlattal rendelkező személy abban az esetben, ha már rendelkezik nukleáris medicina szakképesítéssel. A szakvizsgára jelentkezéskor az egyetem a képzési program teljesítésének igazolása helyett azt tanúsítja, hogy az érintett személy az adott szakterületen előírt szakmai gyakorlattal rendelkezik.
(7b)[67] A gyermeksürgősségi orvostan, valamint a gyermektraumatológia ráépített szakképesítés esetében 2024. május 31-ig a szakképzés teljesítése nélkül jogosult a szakvizsga letételére az adott szakterületen legalább 5 éves szakmai gyakorlattal rendelkező személy abban az esetben, ha már rendelkezik a szakképzés bemeneti feltételeként előírt szakképesítések valamelyikével.
(8)[68] A BM rendelettel megállapított 12. § (6)-(8) bekezdésében foglaltakat az R.3. hatálybalépését követően benyújtott beszámítási kérelmekre kell alkalmazni.
(9)[69] A BM rendelet hatálybalépését megelőzően általános orvosi oklevéllel megszerezhető mozgásszervi rehabilitáció, orvosi rehabilitáció (mozgásszervi), valamint fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás megnevezésű szakképesítések megfeleltethetők az e rendelet szerinti rehabilitációs medicina szakképesítésnek.
(10)[70] Reproduktív medicina ráépített szakképesítés esetében 2027. december 1-jéig a szakképzési program teljesítése nélkül jogosult a szakvizsga letételére az asszisztált reprodukció szakterületén legalább 5 éves szakmai gyakorlattal rendelkező szülész-nőgyógyász szakorvos. A szakvizsgára jelentkezéskor az egyetem a képzési program teljesítésének igazolása helyett azt tanúsítja, hogy az érintett személy az adott szakterületen előírt szakmai gyakorlattal rendelkezik.
(11)[71] A klinikai embriológia szakképesítés esetében a szakképzés teljesítése nélkül jogosult a szakvizsga letételére 2029. május 31-ig az a klinikai embriológia területén szakmai tapasztalattal rendelkező személy, aki megfelel az alábbi feltételeknek:
a) Alap- vagy mesterképzési szakon megszerzett
aa) Agrármérnök,
ab) Állattenyésztő mérnök,
ac) Állatorvos,
ad) Biológia tanár,
ae) Biológus,
af) Biomérnök,
ag) Biotechnológus,
ah) Élelmiszerbiztonsági és -minőségi mérnök,
ai) Élelmiszeripari mérnök,
aj) Gyógyszerész,
ak) Gyógyszervegyész-mérnök,
al) Kertészmérnök,
am) Klinikai laboratóriumi kutató,
an) Környezetgazdálkodási agrármérnök,
ao) Környezetmérnök,
ap) Környezetkutató,
aq) Kutató zoológus,
ar) Mezőgazdasági biotechnológus,
as) Mikrobiológus,
at) Molekuláris biológus,
au) Molekuláris bionikus mérnök,
av) Orvosi biotechnológus,
aw) Orvosi diagnosztikai analitikus,
ax) Sejt és molekuláris biológus,
ay) Vegyész,
az) Vegyész-fizikus laboratóriumi operátor vagy
azs) Vegyészmérnök
szakképzettség,
b) legalább 3 év asszisztált reprodukciós - andrológiai és embriológiai tevékenységet is végző - laboratóriumban eltöltött gyakorlat, valamint
c) a 10. melléklet 1. alcím 1.5. pontjában meghatározott minimum beavatkozási esetszámok igazolt teljesítése.
(2)[74]
(3)[75] A 2. melléklet 17. IDEGSEBÉSZET cím 3. pont 3.2. alpontjában meghatározottakat a 2022. december 31-ét követően szakvizsgát tevő jelöltek esetében kell alkalmazni.
(4)[76] Az 1. melléklet 4. cím alatti táblázatában, az 5. melléklet 1. cím alatti táblázatában, valamint a 7a. mellékletben foglalt, a MódR.-rel megállapított rendelkezéseket, a szakképzésüket a MódR. hatálybalépését követően megkezdőkre kell alkalmazni.
(5)[77] Az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakmai képzés részletes szabályairól szóló 16/2010. (IV. 15.) EüM rendelet, valamint az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítés megszerzéséről szóló 22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet módosításáról szóló 40/2023. (IX. 21.) BM rendelettel (a továbbiakban: MódR2.) megállapított 4. mellékletben foglaltakat első alkalommal a szakképzésüket 2024. január 1-jétől megkezdőkre vagy azt követően szakot váltókra kell alkalmazni. A szakképzését a MódR2. hatálybalépését megelőzően megkezdő szakfogorvos-jelölt a 4. mellékletben szereplő részvizsgák letételére jogosult, ha az egyes részvizsgák teljesítéséhez szükséges tevékenységeket a tutora által igazoltan elvégezte.
(6)[78] Az (5) bekezdés szerinti szakfogorvosi szakképzések esetében a részvizsgák témaköreit és kérdéseit az egyetemek legkésőbb 2024. június 30-ig határozzák meg, és honlapjukon a jelöltek számára hozzáférhetővé teszik.
15. §[79] (1)[80] Az R.3. 12. § b) és d) pontjával hatályon kívül helyezett Konzerváló fogászat és fogpótlástan alap szakképzésben részt vevők 2022. december 31-éig tehetnek szakvizsgát.
(2)[81] Az OKFŐ a 8. § (17) bekezdése szerinti, az egyetemek által egységesen meghatározott részvizsgával kapcsolatos eljárásrendet és jogorvoslati szabályokat legkésőbb 2022. október 31-ig a honlapján közzéteszi.
(3)[82] A részvizsgák témaköreit és kérdéseit az egyetemek legkésőbb 2022. október 31-ig határozzák meg, és honlapjukon a jelöltek számára hozzáférhetővé teszik.
(4)[83] A BM rendelettel megállapított bőr-, nemigyógyászat és kozmetológia szakképesítés megfeleltethető a BM rendelet hatálybalépését megelőzően megkezdhető bőrgyógyászat szakképesítésnek.
16. §[84] Az Alaptörvény 53. cikke szerinti veszélyhelyzet fennállásának időtartama alatt a jelölt által végzett, a szakképzési tervtől eltérő egészségügyi tevékenység a szakképzésébe beszámítandó.
17. §[85] Ez a rendelet
a) a szakmai képesítések elismeréséről szóló, 2005. szeptember 7-i 2005/36/EK európai parlamenti és tanácsi irányelv (a továbbiakban: irányelv) 25., 28. és 35. cikkének, valamint V. melléklet 5.1.2., 5.1.3., 5.1.4. és 5.3.3. pontjának,
b) az irányelvnek a szakmai képesítések elismeréséről szóló 2005/36/EK irányelv és a belső piaci információs rendszer keretében történő igazgatási együttműködésről szóló 1024/2012/EU rendelet (az IMI-rendelet) módosításáról szóló, 2013. november 20-i 2013/55/EU európai parlamenti és tanácsi irányelv 19. pontjával megállapított 25. cikk (3a) bekezdésének
c)[86] a szakmák új szabályozásának elfogadását megelőző arányossági tesztről szóló, 2018. június 28-i (EU) 2018/958 európai parlamenti és tanácsi irányelv 7. cikk (4) bekezdésének
való megfelelést szolgálja.
Balog Zoltán s. k.,
emberi erőforrások minisztere
1. melléklet a 22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelethez
1. Szakorvosi alap szakképesítések[87]
A | B | C | |
1. | Szakképzés megnevezése | Képzési idő | Részvizsgák száma |
2. | Aneszteziológia és intenzív terápia | 60 hó | 2 |
3. | Arc-, állcsont- és szájsebészet | 70 hó | - |
4. | Belgyógyászat | 60 hó | 2 |
5. | Belgyógyászati angiológia | 54 hó | 2 |
6. | Bőr-, nemigyógyászat és kozmetológia | 60 hó | 2 |
7. | Csecsemő- és gyermekgyógyászat | 52 hó | 2 |
8. | Érsebészet | 68 hó | 2 |
9. | Foglalkozás-orvostan | 48 hó | 1 |
10. | Fül-orr-gégegyógyászat | 60 hó | 2 |
11. | Gasztroenterológia | 60 hó | 1 |
12. | Geriátria | 58 hó | 2 |
13. | Gyermek- és ifjúságpszichiátria | 56 hó | 3 |
14. | Gyermeksebészet | 72 hó | 3 |
15. | Háziorvostan | 36 hó | 1 |
16. | Hematológia | 48 hó | 2 |
17. | Idegsebészet | 72 hó | 2 |
18. | Igazságügyi orvostan | 54 hó | 3 |
19. | Infektológia | 55 hó | 3 |
20. | Kardiológia | 60 hó | 2 |
21. | Klinikai genetika | 48 hó | 1 |
22. | Klinikai laboratóriumi genetika | 48 hó | 1 |
23. | Klinikai onkológia | 60 hó | 2 |
24. | Megelőző orvostan és népegészségtan | 48 hó | 5 |
25. | Mellkassebészet | 60 hó | 2 |
26. | Nefrológia | 60 hó | 2 |
27. | Neurológia | 54 hó | 1 |
28. | Nukleáris medicina | 57 hó | 1 |
29. | Ortopédia és traumatológia | 72 hó | 2 |
30. | Orvosi laboratóriumi diagnosztika | 54 hó | 2 |
31. | Orvosi mikrobiológia | 55 hó | 1 |
32. | Oxyológia és sürgősségi orvostan | 60 hó | 2 |
33. | Patológia | 60 hó | 3 |
34. | Plasztikai és égés-sebészet | 70 hó | 2 |
35. | Pszichiátria | 59 hó | 2 |
36. | Radiológia | 59 hó | 1 |
37. | Rehabilitációs medicina | 52 hó | 2 |
38. | Reumatológia | 60 hó | 2 |
39. | Sebészet | 72 hó | 4 |
40. | Sugárterápia | 58 hó | 2 |
41. | Szemészet | 48 hó | 2 |
42. | Szívsebészet | 72 hó | 2 |
43. | Szülészet-nőgyógyászat | 53 hó | 2 |
44. | Transzfuziológia | 36 hó | 1 |
45. | Tüdőgyógyászat | 58 hó | 2 |
46. | Urológia | 60 hó | 5 |
2. Szakorvosi ráépített szakképesítések[88]
A | B | C | |
1. | Szakképzés megnevezése | Bemeneti szakképesítés | Képzési idő |
2. | Addiktológia | gyermek- és ifjúságpszichiátria, pszichiátria | (60) + 25 hó |
3. | aneszteziológia és intenzív terápia, belgyógyászat, csecsemő- és gyermekgyógyászat, háziorvostan, neurológia, oxyológia és sürgősségi orvostan, tüdőgyógyászat | (36-60) + 25 hó | |
4. | Allergológia és klinikai immunológia | belgyógyászat, bőrgyógyászat, csecsemő- és gyermekgyógyászat, fül-orr- gégegyógyászat, infektológia, neurológia, reumatológia, sebészet, szemészet, szülészet-nőgyógyászat, transzfuziológia, tüdőgyógyászat | (48-72) + 24 hó |
5. | Andrológia | urológia | (60) + 24 hó |
6. | belgyógyászat, bőrgyógyászat, csecsemő- és gyermekgyógyászat, szülészet-nőgyógyászat | (60) + 48 hó | |
7. | Audiológia | fül-orr-gégegyógyászat | (60) + 24 hó |
8. | |||
9. | Csecsemő- és gyermek fül-orr-gégegyógyászat | fül-orr-gégegyógyászat | (60) + 24 hó |
10. | Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia | aneszteziológia és intenzív terápia, csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 24 hó |
11. | Csecsemő- és gyermek-kardiológia | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 36 hó |
12. | Diagnosztikus cytológia | patológia | (60) + 24 hó |
13. | Egészségbiztosítás | bármely alap szakképesítés | (36-72) + 24 hó |
14. | Endokrinológia és | belgyógyászat | (60) + 24 hó |
15. | anyagcsere-betegségek | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 24 hó |
16. | szülészet-nőgyógyászat | (60) + 24 hó | |
17. | Gyermek gasztroenterológia | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 24 hó |
18. | Gyermek hemato-onkológia | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 36 hó |
19. | Gyermek-neurológia | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 24 hó |
20. | neurológia | (60) + 24 hó | |
21. | Gyermek-nőgyógyászat | szülészet-nőgyógyászat | (60) + 36 hó |
22. | Gyermek-radiológia | radiológia | (60) + 24 hó |
23. | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 30 hó | |
23a. | Gyermeksürgősségi orvostan | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (52) + 24 hó |
oxyológia és sürgősségi orvostan | (60) + 24 hó | ||
oxyológia | (62) + 24 hó | ||
sürgősségi orvostan | (25-28) + 24 hó | ||
23b. | Gyermektraumatológia | gyermeksebészet | (72) + 24 hó |
ortopédia és traumatológia | (72) + 24 hó | ||
ortopédia | (74) + 24 hó | ||
traumatológia | (74) + 24 hó | ||
24. | Gyermek-tüdőgyógyászat | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 25 hó |
24a. | Honvéd-, katasztrófa- és rendvédelem-orvostan | aneszteziológia és intenzív terápia, belgyógyászat, foglalkozás-orvostan, háziorvostan, igazságügyi orvostan, infektológia, megelőző orvostan és népegészségtan, neurológia, ortopédia és traumatológia, oxyológia és sürgősségi orvostan, plasztikai és égés-sebészet, sebészet, szívsebészet, repülőorvostan, urológia | (36-72) + 24 hó |
25. | Igazságügyi pszichiátria | pszichiátria | (60) + 24 hó |
26. | gyermek- és ifjúság-pszichiátria | (60) + 24 hó | |
27. | Intenzív terápia | belgyógyászat, kardiológia, neurológia, tüdőgyógyászat | (60) + 24 hó |
28. | Iskola-egészségtan és ifjúságvédelem | belgyógyászat, foglalkozás-orvostan | (48-60) + 33 hó |
29. | csecsemő- és gyermekgyógyászat, háziorvostan | (36-60) + 24 hó | |
30. | Kézsebészet | ortopédia és traumatológia (ortopédia, traumatológia) | (72) + 24 hó |
31. | Klinikai farmakológia | bármely alap szakképesítés | (36-72) + 25 hó |
32. | Klinikai neurofiziológia | aneszteziológia és intenzív terápia, csecsemő- és gyermekgyógyászat, gyermek- és ifjúság-pszichiátria, idegsebészet, neurológia, pszichiátria | (60-72) + 24 hó |
33. | Laboratóriumi hematológia és immunológia | orvosi laboratóriumi diagnosztika | (60) + 24 hó |
34. | transzfuziológia | (48) + 24 hó | |
35. | Molekuláris genetikai diagnosztika | igazságügyi orvostan, klinikai genetika, orvosi laboratóriumi diagnosztika, orvosi mikrobiológia, patológia | (60) +24 hó |
36. | Munkahigiéné | foglalkozás orvostan, megelőző orvostan és népegészségtan | (48) + 24 hó |
37. | Neonatológia | csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 24 hó |
37a. | Neuro-nukleáris medicina | nukleáris medicina | (57) + 27 hó, azzal, hogy a 27 hónapból 3 hónap külföldi gyakorlat speciális neurodiagnosztikai intézményben is végezhető, online formában |
38. | Neuroradiológia | radiológia | (60) + 24 hó |
39. | Nőgyógyászati daganatsebészet | szülészet-nőgyógyászat | (60) + 36 hó |
40. | |||
41. | Orvosi rehabilitáció | Kardiológia területen: kardiológia | (60) + 25 hó |
42. | Gyermekgyógyászat területen: csecsemő- és gyermekgyógyászat | (60) + 25 hó | |
43. | Pszichiátria területen: gyermek- és ifjúságpszichiátria, pszichiátria | (60) + 24 hó | |
44. | Pulmonológia területen: tüdőgyógyászat | (60) + 25 hó | |
45. | Pszichoterápia | gyermek- és ifjúság-pszichiátria, pszichiátria | (60) + 24 hó |
46. | bármely alap szakképesítés, szakfogorvosi szakképesítés | (36-72) + 36 hó | |
46a. | Repülőorvostan | aneszteziológia és intenzív terápia, belgyógyászat, foglalkozás-orvostan, fül-orr-gégegyógyászat, háziorvostan, honvéd-, katasztrófa- és rendvédelem- orvostan, kardiológia neurológia, ortopédia és traumatológia, oxyológia és sürgősségi orvostan, szemészet, tüdőgyógyászat | (36-72) + 24 hó |
46b. | Reproduktív medicina | szülészet-nőgyógyászat | (53-60) + 24 hó |
47. | Sportorvostan | bármely alap szakképesítés | (36-72) + 24 hó |
48. | Trópusi betegségek | belgyógyászat, infektológia | (60) + 24 hó |
3. Szakfogorvosi szakképesítések
A | B | C | D | |
1. | Szakképzés megnevezése | Képzési idő | Törzsképzés | Szakgyakorlati idő |
2. | 1. Dento-alveoláris sebészet | 36 hó | 26 hó | 10 hó |
3. | 2. Fogszabályozás | 36 hó | 26 hó | 10 hó |
4. | 3. Gyermekfogászat | 36 hó | 26 hó | 10 hó |
5. | ||||
6. | 5. Parodontológia | 36 hó | 26 hó | 10 hó |
7. | Endodontia | 36 hó | 26 hó | 10 hó |
8. | Fogpótlástan | 36 hó | 26 hó | 10 hó |
3a. Szakfogorvosi ráépített szakképesítések[92]
A | B | C | |
1. | Szakképzés megnevezése | Bemeneti szakképesítés | Képzési idő |
2. | Orális implantológia | konzerváló fogászat és fogpótlástan vagy parodontológia vagy dento-alveoláris sebész vagy fogpótlástan, vagy arc-, állcsont-, szájsebészet szakvizsga és fogorvosi diploma vagy arc-, állcsont-, szájsebészet szakvizsga és fogorvosi szakképesítés | (36 hó) + 24 hó |
4. Szakgyógyszerészi alap szakképesítések
A | B | C | D | E | |
1. | Szakterület | Szakképesítés megnevezése | Képzési idő | Törzsképzés | Szak. gyak. |
2. | 1. Gyógyszer- ellátási szak- gyógyszerészet | 1.1. Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés | 36 hó | 12 hó | 24 hó |
3. | 1.2. Gyógyszerészi gondozás, farmakológia | 36 hó | 12 hó | 24 hó | |
4. | 1.3. Gyógyszerügyi szakigazgatás, minőségbiztosítás | 36 hó | 12 hó | 24 hó | |
5. | 2. Kórházi- klinikai szak- gyógyszerészet | 2.1. Kórházi-klinikai szakgyógyszerészet | 36 hó | 12 hó | 24 hó |
6. | 2.2. Klinikai laboratóriumi gyógyszerészet | 58 hó | 24 hó | 34 hó | |
7. | 2.3. Klinikai mikrobiológiai laboratóriumi gyógyszerészet | 60 hó | 24 hó | 36 hó | |
8. | 3. Ipari szak- gyógyszerészet | 3.1. Gyógyszertechnológia, készítményfejlesztés és gyártás, biológiai és növényi eredetű gyógyszerek, radiogyógyszerek | 36 hó | 12 hó | 24 hó |
9. | 3.2. Minőségbiztosítás és minőségellenőrzés | 36 hó | 12 hó | 24 hó | |
10. | 3.3. Gyógyszer-engedélyezés | 36 hó | 12 hó | 24 hó | |
11. | 3.4. Farmakovigilancia | 36 hó | 12 hó | 24 hó | |
12. | 3.5. Nem klinikai és klinikai gyógyszerkutatás, farmakológia | 36 hó | 12 hó | 24 hó | |
13. | 3.6. Hatóanyagkutatás és gyógyszerkémia | 36 hó | 12 hó | 24 hó |
5. Szakgyógyszerészi ráépített szakképesítések
A | B | C | |
1. | Szakképzés megnevezése | Bemeneti szakképesítés | Képzési idő |
2. | 1. Onkológiai gyógyszerészet | Kórházi-klinikai gyógyszerészet | (36 hó) +24 hó |
3. | 2. Infektológiai gyógyszerészet | Kórházi-klinikai gyógyszerészet | (36 hó) +24 hó |
4. | 3. Pediátriai gyógyszerészet | Kórházi-klinikai gyógyszerészet | (36 hó) +24 hó |
5. | 4. Gyógyszer-információ és terápiás tanácsadás | Kórházi-klinikai gyógyszerészet | (36 hó) +24 hó |
6. | 5. Parenterális gyógyszerelés | Kórházi-klinikai gyógyszerészet | (36 hó) +24 hó |
7. | 6. Toxikológia | Kórházi-klinikai gyógyszerészet, Klinikai laboratóriumi gyógyszerészet, Farmakológia, farmakoterápia, Nem klinikai és klinikai gyógyszerkutatás, farmakológia (Gyógyszerhatástan) | (36-58 hó) +24 hó |
8. | 7. Klinikai radiogyógyszerészet | Kórházi-klinikai gyógyszerészet | (36 hó) +24 hó |
6. Szakpszichológusi alap szakképesítések
A | B | C | |
1. | Szakképzés megnevezése | Bemeneti szakképesítés | Képzési idő |
2. | 1. Felnőtt klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia | - egységes osztatlan képzésben szerzett pszichológusi oklevél, - pszichológia MA, - egészségpszichológia MSc | 48 hó |
3. | 2. Gyermek- és ifjúsági klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia | - egységes osztatlan képzésben szerzett pszichológusi oklevél, - pszichológia MA, - egészségpszichológia MSc | 48 hó |
4. | 3. Neuropszichológiai szakpszichológia | - egységes osztatlan képzésben szerzett pszichológusi oklevél, - pszichológia MA, - egészségpszichológia MSc | 48 hó |
5. | 4. Alkalmazott egészségpszichológiai szakpszichológia | - egységes osztatlan képzésben szerzett pszichológusi oklevél, - pszichológia MA | 36 hó |
7. Szakpszichológusi ráépített szakképesítések
A | B | C | |
1. | Szakképzés megnevezése | Bemeneti szakképesítés | Képzési idő |
2. | 1. Klinikai addiktológiai szakpszichológia | felnőtt klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia, gyermek- és ifjúsági klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia | 24 hó |
3. | neuropszichológiai szakpszichológia, alkalmazott egészségpszichológiai szakpszichológia | 36 hó | |
4. | 2. Pszichoterápia | felnőtt klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia, gyermek- és ifjúsági klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia | 24 hó |
5. | neuropszichológiai szakpszichológia, alkalmazott egészségpszichológiai szakpszichológia | 36 hó |
8. Egyéb egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítések[96]
A | B | C | |
1. | Szakképzés megnevezése | Bemeneti szakképesítés | Képzési idő |
2. | 1. Alap szakképesítések | ||
3. | 1.1. Klinikai biokémia | Kémia, biológia, laboratóriumi diagnosztika, okleveles biotechnológus, klinikai laboratóriumi kutató (egyetemi végzettség vagy MSc) | 48 hó |
4. | 1.2. Klinikai mikrobiológia | Biológia (egyetemi végzettség vagy MSc) | 48 hó |
5. | 1.3. Klinikai sugárfizika | Fizikus, fizikatanár, villamosmérnök, egészségügyi mérnök (egyetemi végzettség vagy MSc) | 48 hó |
6. | 1.4. Klinikai laboratóriumi genetika | Biológia, molekuláris biológia, laboratóriumi diagnosztika, biomérnök, okleveles biotechnológus, vegyész, klinikai laboratóriumi kutató (egyetemi végzettség vagy MSc) és orvostudományi területen szerzett PhD-fokozat | 48 hó |
6a. | 1.5. Klinikai embriológia | Egyetemi mesterképzés (MSc vagy megszerzett Agrármérnök) szakon Állattenyésztő mérnök; Állatorvos; Biológia tanár; Biológus; Biomérnök; Biotechnológia; Klinikai Laboratóriumi Kutató; Kutató zoológus; Mezőgazdasági biotechnológia; Molekuláris biológia; Orvosi biotechnológia szakképzettség | 48 hó |
7. | 2. Ráépített szakképesítések | ||
8. | 2.1. Molekuláris biológiai diagnosztika | klinikai mikrobiológia, klinikai biokémia | 24 hó |
1a. melléklet a 22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelethez[98]
2 hónap sürgősségi betegellátó osztályon, valamint 2 hét mentőszolgálatnál töltött gyakorlat során megszerezhető kompetenciák
A | B | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Sürgősségi rendszerismeret (alapelvek, krízis menedzsment alapjai) | x | - | - | ||||
3. | Strukturált kommunikáció | x | 10 | igen | ||||
4. | Triázs | x | 20 | igen | ||||
5. | Fókuszált betegvizsgálat | x | 10 | igen | ||||
6. | Diagnosztikus terv készítése | x | 10 | igen | ||||
7. | Terápiás terv készítése | x | 10 | igen | ||||
8. | Dokumentáció vezetése | x | 20 | igen | ||||
9. | Betegátadás | x | 20 | igen | ||||
10. | ABCD stabilitás felmérése | x | 20 | igen | ||||
11. | Eszköznélküli légútbiztosítás | x | 5 | igen | ||||
12. | Eszközös légútbiztosítás | x | 3 | igen | ||||
13. | Vénás út biztosítása perifériás vénakanüllel | x | 10 | igen |
14. | Vénás vérgázminta vétele | x | 10 | |||||
15. | Artériás vérgázminta vétele | x | 5 | igen | ||||
16. | Intrahospitális betegtranszport/ betegfelügyelet | x | 5 | igen | ||||
17. | EKG értékelése | x | 10 | igen | ||||
18. | Vérgáz értékelése | x | 10 | igen | ||||
19. | Fájdalomcsillapítás | x | 20 | igen | ||||
20. | Folyadékterápia megtervezése | x | 20 | igen | ||||
21. | Sebellátás | x | 20 | igen | ||||
22. | CPR | x | 1 | igen | ||||
23. | Defibrillátor használatának ismerete, legalább skill laborban gyakorlása | x | 3 | igen | ||||
24. | Helyszín biztonságosságának felmérése | x | 10 | OMSZ | ||||
25. | Mentőegységek ismerete (kompetencia, felszereltség) | x | 5 | OMSZ | ||||
26. | OMSZ protokollok ismerete | x | - | OMSZ | ||||
27. | Helyszíni fájdalomcsillapítás | x | 2 | OMSZ | ||||
28. | Helyszíni kommunikáció betegekkel | x | 10 | OMSZ | ||||
29. | Helyszíni kommunikáció hozzátartozókkal | x | 5 | OMSZ | ||||
30. | Monitorizálás (nem invazív) | x | 30 | igen | ||||
31. | Monitorizálás (invazív) | x | 2 | igen | ||||
32. | Laboratóriumi leletek értékelése | x | - | - |
1b. melléklet a 22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelethez[99]
1 hónap intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat során megszerezhető kompetenciák
A | B | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Oxigenizáció, a légzési-keringési rendszer összefoglalása | x | ||||||
3. | Légzési és keringési elégtelenségek | x | ||||||
4. | A légútbiztosítás alapjai. A nehéz légút és menedzselése | x | ||||||
5. | Oxigénterápia | x | ||||||
6. | A gépi lélegeztetés alapjai, görbék, nyomások, lélegeztetési módok, alapvető beállítások | x | ||||||
7. | Homeosztázis, millieu interieur, sav-bázis szabályozás. Vérgáz vizsgálatok elemzése | x | ||||||
8. | Folyadékterek, folyadékterápia, infúziós oldatok típusai, indikációi | x | ||||||
9. | Életet veszélyeztető Ionzavarok és kezelésük | x |
10. | A mesterséges táplálás alapjai | x | ||||||
11. | Farmakológiai alapismeretek: A keringésre, légzésre, veseműködésre ható gyógyszerek összefoglalása. Szedatívumok. Izomrelaxáció (RSI). Perfúzorok alkalmazása és standard perfúzor dózisok | x | ||||||
12. | Perioperatív és tumoros fájdalom terápiája | x | ||||||
13. | Infekciókontroll intenzív osztályos és műtői környezetben | x |
2. melléklet a 22/2012. (IX. 14.) EMMI rendelethez[100]
Szakorvosi alap szakképzési programok
1. ANESZTEZIOLÓGIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
1.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
1.1.1. A szakképesítés megnevezése: Aneszteziológia és Intenzív Terápia
1.1.2. A szakképzés időtartama: 60 hó
1.1.3. A szakképzés alatt teljesítendő alapképzés időtartama: 12 hó
1.1.4. A szakképzés alatt teljesítendő szakgyakorlat időtartama: 48 hó
1.1.5. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
1.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
1.2.1. Alapképzés 12 hó
1.2.1.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat
1.2.1.2. 4 hó gyakorlat multidiszciplináris intenzív terápiás osztályon
1.2.1.3. 4 hó általános aneszteziológiai gyakorlat
1.2.1.4. 1 hét alapképzést záró tanfolyam aneszteziológia
1.2.1.5. 1 hét alapképzést záró tanfolyam intenzív terápia
1.2.1.6. 2 hét skill tréning
1.2.1.7. 1 hó gyakorlat és kompetencia vizsga a képzés szerint illetékes egyetemi vagy a grémium által erre akkreditált oktatókórházi képzőhelyen
1.2.2. Szakgyakorlati képzés 48 hó
24 hó intenzív terápia:
1.2.2.1. 12 hó multidiszciplináris intenzív osztályos gyakorlat (a 2 hét mentőgyakorlatnak megfelelő, elsajátítandó skillek az intenzív terápiás vagy a sürgősségi gyakorlat alatt teljesíthető)
1.2.2.2. 6 hó egyetemi vagy akkreditált egyetemi oktatókórházban eltöltött multidiszciplináris intenzív gyakorlat
1.2.2.3. 2 hó gyermek intenzív osztályos gyakorlat
1.2.2.4. 2 hó neurointenzív osztályos gyakorlat
1.2.2.5. 2 hó égési vagy trauma intenzív gyakorlatosztályos gyakorlat
24 hó aneszteziológia:
1.2.2.6. 10 hó általános sebészet (has, mellkas, érsebészet, sürgős műtétek anesztéziája) (ebből 4 hónap egyetemi vagy a grémium által akkreditált oktatókórházban töltendő)
1.2.2.7. 3 hó trauma vagy ortopédia anesztézia
1.2.2.8. 4 hó szülészeti vagy nőgyógyászati anesztézia
1.2.2.9. 2 hó gyermeksebészeti anesztézia
1.2.2.10. 1 hó idegsebészeti anesztézia
1.2.2.11. 1 hó szívsebészeti anesztézia
1.2.2.12. 2 hó fül-orr-gégészeti, szájsebészeti és szemészeti beavatkozások anesztéziája
1.2.2.13. 1 hét szakvizsgafelkészítő tanfolyam aneszteziológia
1.2.2.14. 1 hét szakvizsgafelkészítő tanfolyam intenzív terápia
1.2.2.15. 2 hét skill tréning
1.3. RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
1.3.1. Az 1. részvizsga leírása
1.3.1.1. Az 1. részvizsga megnevezése: Alapképzést lezáró részvizsga, a képzés 12 hónapját követően.
1 hetes kompetencia vizsga a képzés szerint illetékes egyetemi vagy a grémium által erre akkreditált oktatókórházi képzőhelyen.
1.3.1.2. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | ABC betegvizsgálat intenzív ellátás indikációjának felállítása | X | 10 | X | ||||
3. | ALS kivitelezése | X | 2 | X | ||||
4. | Perifériás véna kanülálása | X | 30 | X | ||||
5. | Centrális véna kanülálása (legalább 50% UH ellenőrzés mellett vagy intrakavitális EKG-val pozicionálva) | X | 8 | X |
6. | Artéria kanülálása | X | 10 | X | ||||
7. | Szupraglottikus légútbiztosítás (maszkos lélegeztetés, LMA) | X | 20 | X | ||||
8. | Nehézintubációs prediszponált beteg intubációja | X | 2 | X | ||||
9. | Intubáció laryngoszkóp segítségével | X | 20 | X | ||||
10. | Intubáció videolaryngoszkóp segítségével bronchoszkóp segítségével | X | 6 4 | X | ||||
11. | Perkután tracheosztómia | X | 10 | X | ||||
12. | Lélegeztetett beteg szelektív bronchiális leszívása, bronchiális szájadékok akut tájékozódó megítélése | X | 2 | X | ||||
13. | Oxigénterápia indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 30 | X | ||||
14. | Noninvazív lélegeztetés indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 8 | X | ||||
15. | Invazív lélegeztetés indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 10 | X | ||||
16. | Lélegeztetett beteg transzportja, adekvát betegátadás | X | 20 | X | ||||
17. | Hemodinamikai állapot felmérése fizikális jelek és standard noninvazív és invazív monitorozási eszközökkel | X | 2 | X | ||||
18. | RUSH, FAST, BLUE protokoll szerinti ultrahang vizsgálat | X | 20 | X | ||||
19. | Hemodinamikai állapot felmérése Hemodinamikai állapot felmérése UH segítségével | X | 6 4 | X | ||||
20. | Mellkasi drenázs | X | 10 | X | ||||
21. | Vértisztító eljárás (indikáció, terápia indítása) | X | 2 | X | ||||
22. | Transzfúziós terápia kivitelezése (indikáció, kivitelezés) | X | 30 | X | ||||
23. | Megfelelő mikrobiológiai mintavételezés (indikáció, kivitelezés) | X | 8 | X | ||||
24. | Parenterális táplálás indikációjának felállítása, összeállítása | X | 10 | X | ||||
25. | Életvégi döntés, haldokló ellátás | X | 20 | X | ||||
26. | Donor-kezelés | X | 2 | X | ||||
27. | Spinális érzéstelenítés kivitelezése | X | 20 | X | ||||
28. | Lumbális epidurális érzéstelenítés kivitelezése | X | 6 | X | ||||
29. | UH vezérelt regionális érzéstelenítés (TAP, PECS, paravertebrális egyéb vezetéses blokkal) | X | 10 | X | ||||
30. | Aneszteziológiai ambuláns beteg vizsgálata, ellátása | X | 2 | X | ||||
31. | Intenzív osztályos konzílium végzése | X | 30 | X | ||||
32. | Perioperatív fájdalomterápia, szedálás és posztanesztéziás egyéb teendők biztonságos felmérése és kivitelezése | X | 8 | X | ||||
33. | Általános sebészeti anesztézia (TIVA, ballanszírozott anesztézia) | X | 10 | X | ||||
34. | Akut műtét perioperatív ellátása, telt gyomrú beteg légútbiztosítása | X | 20 | X |
35. | Lényegre törő, egyértelmű betegreferálás: SBAR (szituáció, betegségelőzmény, aktuális státusz, kérés, javaslat) mint sürgős, életmentő kommunikációs eszköz elsajátítása (eset) | X | 2 | X | ||||
36. | Nem-technikai készségek (limitáció felismerése, segítségkérés módjai, kommunikációs stratégiák) fogalmának világos kezelése (eset) | X | 20 | X | ||||
37. | Orvosinformatikai rendszerek biztonságos, pontos és gyors kezelése (eset) | X | 6 | X |
1.3.1.3. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok: 1 hetes kompetencia felmérő vizsga egyetemi vagy akkreditált oktatókórházi központban betegágy mellett vagy szimulációs központban
1.3.1.4. A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott egyetemi vagy akkreditált oktatókórházi aneszteziológiai és intenzív terápiás képzőhely
1.3.1.5. Tárgyi feltételei: A fenti skilleket és kompetenciákat modellezni képes szimulációs központ vagy megfelelő beteganyaggal rendelkező klinikai osztály általános tárgyi feltételei. A képességek megszerzéséhez elengedhetetlenül szükséges 2 hetes skill tanfolyamok tárgyi és személyi feltételrendszerének biztosítása.
1.3.1.6. Részvizsga feladatai:
1.3.1.6.1. Szimulációs vagy eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladatok
1.3.1.6.1.1. A vizsgafeladat súlyaránya: 60 %. A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 5 nap
1.3.1.6.1.2. A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek, szimulációs központok
1.3.1.6.2. Szóbeli vizsgafeladat
1.3.1.6.2.1. A vizsgafeladat súlyaránya: 40 %. A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetencia elméleti hátterét kell megmérni. A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
1.3.1.6.2.2. A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek
1.3.2. A 2. részvizsga leírása
1.3.2.1. A 2. részvizsga megnevezése: Felkészülést segítő szakgyakorlati vizsga (36 hónap szakgyakorlatot követően) a képzés szerint illetékes egyetemi vagy a grémium által erre akkreditált oktatókórházi képzőhelyen
1.3.2.2. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | ABC betegvizsgálat intenzív ellátás indikációjának felállítása | X | 30 | X | ||||
3. | ALS kivitelezése | X | 6 | X | ||||
4. | Perifériás véna kanülálása | X | 90 | X | ||||
5. | Centrális véna kanülálása (legalább 50% UH ellenőrzés mellett vagy intrakavitális EKG- val pozicionálva) | X | 24 | X | ||||
6. | Ideiglenes PM behelyezés | X | 2 | X | ||||
7. | Artéria kanülálása | X | 30 | X | ||||
8. | Szupraglottikus légútbiztosítás (maszkos lélegeztetés, LMA) | X | 60 | X |
9. | Nehézintubációs prediszponált beteg intubációja | X | 6 | X | ||||
10. | Intubáció laryngoszkóp segítségével | X | 60 | X | ||||
11. | Intubáció videolaryngoszkóp segítségével Intubáció bronchoszkóp segítségével | X | 18 12 | X | ||||
12. | Perkután tracheosztómia | X | 6 | X | ||||
13. | Lélegeztetett beteg szelektív bronchiális leszívása, bronchiális szájadékok akut tájékozódó megítélése | X | 30 | X | ||||
14. | Oxigénterápia indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 30 | X | ||||
15. | Noninvazív lélegeztetés indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 12 | X | ||||
16. | Invazív lélegeztetés indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 24 | X | ||||
17. | Lélegeztetés hasrafordított helyzetben | X | 10 | X | ||||
18. | Lélegeztetett beteg transzportja, adekvát betegátadás | X | 12 | X | ||||
19. | Hemodinamikai állapot felmérése fizikális jelek noninvazív vagy invazív monitorozási eszközökkel, perctérfogat meghatározása | X | 30 10 | X | ||||
20. | RUSH, FAST protokoll szerinti ultrahang vizsgálat | X | 30 | X | ||||
21. | Hemodinamikai állapot felmérése UH segítségével | X | 30 | X | ||||
22. | TCD végzése | X | 6 | X | ||||
23. | Hemodinamikai kezelés (volumen vagy inotróp vagy presszor terápia) indikációjának felállítása és a kezelés végzése | X | 30 | X |
24. | Mellkasi drenázs | X | 6 | X | ||||
25. | Vértisztító eljárás (indikáció, terápia indítása) | X | 6 | X | ||||
26. | Transzfúziós terápia kivitelezése (indikáció, kivitelezés) | X | 30 | X | ||||
27. | Megfelelő mikrobiológiai mintavételezés (indikáció, kivitelezés) | X | 30 | X | ||||
28. | Parenterális táplálás indikációjának felállítása összeállítása | X | 24 | X | ||||
29. | Életvégi döntés, haldokló ellátás | X | 6 | X | ||||
30. | Donor-kezelés | X | 2 | X | ||||
31. | Spinális érzéstelenítés kivitelezése | X | 30 | X | ||||
32. | Epidurális érzéstelenítés kivitelezése | X | 30 | X | ||||
33. | UH vezérelt regionális érzéstelenítés (TAP, PECS, paravertebrális, egyéb vezetéses blokkal) | X | 15 | X | ||||
34. | Intravénás regionális anesztézia (IVRA) | X | 2 | X | ||||
35. | Aneszteziológiai ambuláns beteg vizsgálata, ellátása | X | X | 30 | X | |||
36. | Intenzív osztályos konzílium végzése | X | 24 | X | ||||
37. | Perioperatív fájdalomterápia, szedálás és posztanesztéziás egyéb teendők biztonságos felmérése és kivitelezése | X | 60 | X | ||||
38. | Általános sebészeti anesztézia (TIVA legalább 20 db, ballanszírozott anesztézia) | X | 150 | X | ||||
39. | Neuromuszkuláris monitorozás (TOF, PTF) műtét alatt | X | 30 | X | ||||
40. | Akut műtét perioperatív ellátása, telt gyomrú beteg légútbiztosítása | X | 30 | X | ||||
41. | Lényegre törő, egyértelmű betegreferálás: SBAR (szituáció, | X | 30 | X |
betegségelőzmény, aktuális státusz, kérés, javaslat) mint sürgős, életmentő kommunikációs eszköz elsajátítása (eset) | ||||||||
42. | Nem-technikai készségek (limitáció felismerése, segítségkérés módjai, kommunikációs stratégiák, vezetői szerep célja, feladat- delegáció lényege) fogalmának világos kezelése (eset) | X | 30 | X | ||||
43. | Akut intenzív felvételre kerülő beteg ABCD szerinti ellátása | X | 30 | X | ||||
44. | Intenzíves beteg táplálása, infúziós terápia meghatározása | X | 60 | X | ||||
45. | Sokkos beteg komplex ellátása | X | 24 | X | ||||
46. | Posztreszuszcitációs ellátás biztosítása | X | 6 | X | ||||
47. | Akut endokrin krízisállapotok | X | 5 | X | ||||
48. | Posztoperatív intenzíves beteg vizsgálata ellátása | X | 50 | X | ||||
49. | Elektív hasi sebészeti műtétek aneszteziológiai ellátása (Benne legalább 25 laparoszkópos műtét) | X | 125 | X | ||||
50. | Akut hasi sebészeti anesztézia | X | 50 | X | ||||
51. | Masszívan vérző beteg periprocedurális, aneszteziológiai ellátása | X | 10 10 | X |
1.3.2.3. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok: 1 hetes kompetencia felmérő vizsga egyetemi vagy akkreditált oktatókórházi központban betegágy mellett vagy szimulációs központban
1.3.2.4. A részvizsga helyszíne: a grémium által jóváhagyott egyetemi vagy akkreditált oktatókórházi aneszteziológiai és intenzív terápiás képzőhely
1.3.2.5. Tárgyi feltételei: A fenti skilleket és kompetenciákat modellezni képes szimulációs központ általános tárgyi feltételei vagy megfelelő beteganyaggal rendelkező klinikai képzőhely
1.3.2.6. Részvizsga feladatai:
1.3.2.6.1. Szimulációs vagy eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladatok
1.3.2.6.1.1. A vizsgafeladat súlyaránya: 60 %. A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 5 nap
1.3.2.6.1.2. A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek, szimulációs központok
1.3.2.6.1.3. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: tudás, képesség, attitűd
1.3.2.6.2. Szóbeli vizsgafeladat
1.3.2.6.2.1. A vizsgafeladat súlyaránya: 40 %. A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetencia elméleti hátterét kell megmérni.
1.3.2.6.2.2. A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
1.3.2.6.2.3. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: tudás, képesség, attitűd
1.3.2.6.2.4. A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek vagy a grémium által akkreditált oktatókórházak
1.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
1.4.1. A szakvizsga megnevezése: Aneszteziológia és Intenzív Terápia Szakvizsga
1.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | |||
2. | ABC betegvizsgálat intenzív ellátás indikációjának felállítása | X | 50 | ||||
3. | ALS kivitelezése | X | 9 | ||||
4. | Perifériás véna kanülálása | X | 150 | ||||
5. | Centrális véna kanülálása (legalább 50% UH ellenőrzés mellett vagy intrakavitális EKG-val pozicionálva) | X | 40 | ||||
6. | Ideiglenes PM behelyezés | X | 3 | ||||
7. | Artéria kanülálása | X | 50 | ||||
8. | Szupraglottikus légútbiztosítás (maszkos lélegeztetés, LMA) | X | 100 | ||||
9. | Nehézintubációs prediszponált beteg intubációja | X | 10 | ||||
10. | Intubáció laryngoszkóp segítségével | X | 200 | ||||
11. | Intubáció videolaryngoszkóp bronchoszkóp segítségével | X | 30 20 | ||||
12. | Perkután tracheosztómia | X | 10 | ||||
13. | Lélegeztetett beteg szelektív bronchiális leszívása, bronchiális szájadékok akut tájékozódó megítélése | X | 50 | ||||
14. | Oxigénterápia indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 50 | ||||
15. | Noninvazív lélegeztetés indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 18 | ||||
16. | Invazív lélegeztetés indikációjának felállítása, mód és paraméterek beállítása | X | 40 | ||||
17. | Lélegeztetés hasrafordított helyzetben | X | 15 | ||||
18. | Lélegeztetett beteg transzportja, adekvát betegátadás | X | 18 | ||||
19. | Hemodinamikai állapot felmérése fizikális jelek noninvazív, invazív monitorozási eszközökkel perctérfogat meghatározása | X | 50 15 | ||||
20. | RUSH, FAST protokoll szerinti ultrahang vizsgálat | X | 50 | ||||
21. | Hemodinamikai állapot felmérése UH segítségével | X | 50 | ||||
22. | TCD végzése | X | 10 | ||||
23. | Hemodinamikai kezelés (volumen, inotróp, presszor terápia) indikációjának felállítása és a kezelés végzése | X | 50 | ||||
24. | Mellkasi drenázs | X | 10 |
25. | Vértisztító eljárás (indikáció, terápia indítása) | X | 10 | ||||
26. | Transzfúziós terápia kivitelezése (indikáció, kivitelezés) | X | 50 | ||||
27. | Megfelelő mikrobiológiai mintavételezés (indikáció, kivitelezés) | X | 50 | ||||
28. | Parenterális táplálás indikációjának felállítása, összeállítása | X | 60 | ||||
29. | Életvégi döntés, haldokló ellátás | X | 15 | ||||
30. | Donorkezelés | X | 3 | ||||
31. | Spinális érzéstelenítés kivitelezése | X | 100 | ||||
32. | Epidurális érzéstelenítés kivitelezése | X | 100 | ||||
33. | UH vezérelt regionális érzéstelenítés (TAP, PECS, paravertebrális, egyéb vezetéses blokkal) | X | 25 | ||||
34. | Intravénás regionális anesztézia (IVRA) | X | 5 | ||||
35. | Aneszteziológiai ambuláns beteg vizsgálata, ellátása | X | 50 | ||||
36. | Intenzív osztályos konzílium végzése | X | 40 | ||||
37. | Perioperatív fájdalomterápia, szedálás és posztanesztéziás egyéb teendők biztonságos felmérése és kivitelezése | X | 100 | ||||
38. | Általános sebészeti anesztézia (TIVA, balanszírozott anesztézia) | X | 500 | ||||
39. | Neuromuszkuláris monitorozás (TOF, PTF) műtét alatt | X | 50 | ||||
40. | Akut műtét perioperatív ellátása, telt gyomrú beteg légútbiztosítása | X | 50 | ||||
41. | Lényegre törő, egyértelmű betegreferálás: SBAR (szituáció, betegségelőzmény, aktuális státusz, kérés, javaslat) mint sürgős, életmentő kommunikációs eszköz elsajátítása (eset) | X | 50 | ||||
42. | Nem-technikai készségek (limitáció felismerése, segítségkérés módjai, kommunikációs stratégiák, vezetői szerep célja, feladat-delegáció lényege) fogalmának világos kezelése (eset) | X | 50 | ||||
43. | Akut intenzív felvételre kerülő beteg ABCD szerinti ellátása | X | 30 | ||||
44. | Intenzíves beteg táplálása, infúziós terápia meghatározása | X | 100 | ||||
45. | Sokkos beteg komplex ellátása | X | 40 | ||||
46. | Posztreszuszcitációs ellátás biztosítása | X | 10 | ||||
47. | Akut endokrin krízisállapotok ellátása | X | 10 | ||||
48. | Posztoperatív intenzíves beteg vizsgálata ellátása | X | 40 | ||||
49. | Elektív hasi sebészeti műtétek aneszteziológiai ellátása | X | 200 | ||||
50. | (Benne legalább 25 laparoszkópos műtét) | ||||||
51. | Akut hasi sebészeti anesztézia | X | 80 | ||||
52. | Érsebészeti anesztézia | X | 30 |
53. | Mellkassebészeti anesztézia | X | 20 | ||||
54. | Elektív ortopédia-, traumatológiai anesztézia | X | 120 | ||||
55. | Politraumatizált beteg anesztéziája | X | 5 | ||||
56. | Urológiai anesztézia | X | 30 | ||||
57. | Fül-orr-gégészeti anesztézia | X | 30 | ||||
58. | Arc-, állcsont sebészeti anesztézia | X | 25 | ||||
59. | Fogászati anesztézia | X | 15 | ||||
60. | Szemészeti anesztézia | X | 25 | ||||
61. | Gyermeksebészeti anesztézia | X | 20 | ||||
62. | Intrakraniális műtétek anesztéziája | X | 20 | ||||
63. | Gerinc műtétek anesztéziája | X | 20 | ||||
64. | Császármetszés anesztéziája (elektív és akut) | X | 40 | ||||
65. | Egyéb aneszteziológiai feladatok (acut és chronicus fájdalomterápia) | X |
1.4.3. Szakvizsga feladatai:
A szakvizsga megkezdésének feltétele az Európai Aneszteziológiai Társaság, The European Diploma in Anaesthesiology and Intensive Care examination első írásbeli részének (EDAIC part I) vizsgájának sikeres teljesítése.
1.4.3.1. Szimulációs vagy eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek, szimulációs központok
1.4.3.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetencia elméleti hátterét kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
d) A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek.
1.4.4. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: Egyetemi központok
b) Tárgyi feltételei: A fenti skilleket és kompetenciákat modellezni képes szimulációs központ általános tárgyi feltételei vagy megfelelő beteganyaggal rendelkező klinikai képzőhely
1.4.5. Szakvizsga feladatai:
1.4.5.1. Szimulációs vagy eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek, szimulációs központok
1.4.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetencia elméleti hátterét kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
d) A vizsga helyszíne: egyetemi képzőhelyek
2. ARC-, ÁLLCSONT- ÉS SZÁJSEBÉSZET SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
2.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
2.1.1. A szakképesítés megnevezése: Arc-, állcsont- és szájsebészet
2.1.2. Képzési idő: 70 hónap
2.2. A KÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
2.2. Képzési program:
2.2.1. 24 hó törzsképzési program:
2.2.2. 6 hó sürgősségi gyakorlat
2.2.3. 1 hó törzsképzési tanfolyam
2.2.4. 17 hó fogászati képzés egyetemi képzőhelyen:
a) az I. évben heti 20 órában: fogászati anyagtan, odontotechnológia, konzerváló fogászati propedeutika, fogpótlástani propedeutika, szájsebészeti propedeutika, orális biológia, preventív fogászat
b) a II. évben heti 20 órában: orális radiológia, szájsebészet, fogpótlástan, parodontológia, gyermekfogászat és fogszabályozás, konzerváló fogászat
2.2.5. 46 hónap szakgyakorlati képzés:
a) 10 hó dentoalveolaris sebészet
b) 8 hó maxillofacialis sebészet
c) 12 hó arc-, állcsont- és fej-nyak tumor-sebészet
d) 3 hó traumatológia
e) 3 hó általános sebészet
f) 7 hó arc-, állcsontdeformitások és fejlődési rendellenességek sebészete
g) 3 hó fül-orr-gégészet
2.3. Szakvizsgára bocsátás egyéb feltételei
2.3.1. A 2. év végén vagy végéig a törzsképzési programban felsorolt tárgyakból részvizsgákat kell tenni.
2.3.2. Meghatározott számú és típusú beavatkozás teljesítése.
3. BELGYÓGYÁSZAT SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
3.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
3.1.1. A szakképesítés megnevezése: Belgyógyászat
3.1.2. A szakképzés időtartama: 60 hó
3.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
3.1.4. Részvizsgák ideje:
a) 3 hónap után, ügyeletbe lépés előtt
b) 24 hónap után
3.2. A KÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
3.2.1. Alapképzés 24 hónap
3.2.1.1. 1 hó multidiszcipliánális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat lehetőleg belgyógyászati betegeket is ellátó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon
3.2.1.2. 2 hó sürgősségi betegellátó osztályon gyakorlat
3.2.1.3. 2 hét Országos Mentőszolgálatnál (a továbbiakban: OMSZ) mentőgyakorlat
3.2.1.4. 7,5 hó belgyógyászati alapképzési gyakorlat általános belgyógyászati osztályon (1 hét EKG tanfolyam)
3.2.1.5. 4 hó kardiológiai gyakorlat
3.2.1.6. 2 hó pulmonológiai gyakorlat
3.2.1.7. 4 hó gasztroenterológiai, hepatológiai gyakorlat
3.2.1.8. 1 hó nefrológia, immunológiai gyakorlat
3.2.1.9. 1 hó endokrinológia, anyagcsere betegségek osztályon gyakorlat
3.2.1.10. 1 hó hemato-onkológiai gyakorlat
3.2.2. Szakgyakorlati képzés 36 hónap
3.2.2.1. Belgyógyászati osztályos gyakorlat (27 hónap), ebből
3.2.2.1.1. 19 hó belgyógyászati osztályon gyakorlat
3.2.2.1.2. 2 hó endokrinológia, anyagcsere betegségek osztályon gyakorlat
3.2.2.1.3. 2 hó neurológia, immunológia osztályon gyakorlat
3.2.2.1.4. 2 hó hemato-onkológiai osztályon gyakorlat
3.2.2.1.5. 1 hó reumatológia, rehabilitációs osztályon gyakorlat
3.2.2.1.6. 1 hó infektológiai osztályon gyakorlat
3.2.2.2. 7 hó speciális fakultatív képzés (Osztályon vagy szakmaterületen: endokrin, anyagcsere betegségek, neurológia, hemato-onkológia, gasztroenterológia, kardiológia, pulmonológia, reumatológia, immunológia)
3.2.2.3. 1 hó háziorvosi gyakorlat
3.2.2.4. 1 hó szakvizsga előkészítő tanfolyamok, benne
3.2.2.4.1. 2x4 nap Belgyógyászati Napok (folyamatos előadás)
3.2.2.4.2. 25 alkalommal Belgyógyászati szakvizsga előkészítő előadások
3.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
3.3.1. Az 1. részvizsga leírása
3.3.1.1. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: az ügyelet előtti 1. részvizsga, az alapképzés - 3.2.1.4 pontban meghatározott - három hónapos belgyógyászati gyakorlat után
3.3.1.2. A részvizsga megnevezése: a 3.3.1.1. pont szerinti képzést lezáró részvizsga az ügyelet elkezdéséhez
3.3.1.3. Az 1. részvizsgával ellátható kompetenciák:
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Betegvizsgálat | X | 50 | X | ||||
3. | Lázlap vezetése | X | 50 | X | ||||
4. | Diagnosztikus terv készítése | X | 20 | X | ||||
5. | Terápiás terv készítése | X | 20 | X | ||||
6. | 12 elvezetéses EKG készítése, értékelése | X | 30 | X | ||||
7. | Vérvétel (zárt rendszerű) | X | 50 | X | ||||
8. | Perifériás vénás kanül behelyezése | X | 50 | X | ||||
9. | Vizeletüledék vizsgálata | X | 10 | X | ||||
10. | Mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 10 | X | ||||
11. | Betegágy melletti vércukormérés | X | 10 | X | ||||
12. | Transzfúzió adása | X | 5 | X | ||||
13. | Reanimáció (legalább skill) | X | X | |||||
14. | Astrup mintavétel és a lelet értékelése | X | 5 | X | ||||
15. | Hólyag-katéterezés (férfi) Hólyag-katéterezés (nő) | X | 5 5 | X | ||||
16. | Haspunctio | X | X | |||||
17. | Endotrachealis intubatio | X | X | |||||
18. | Gyomormosás | X | X | |||||
19. | Defibrillátor használatának ism.legalább skill laborban gyakorlása | X | X | |||||
20. | Holter vizsgálat értékelése | X | 5 | X | ||||
21. | Terheléses EKG készítése, értékelése | X | 5 | X | ||||
22. | Boka-kar index elvégzése, értékelése | X | 5 | X | ||||
23. | Transthoracalis echocardiographia | X | X | |||||
24. | Felső panendoscopos vizsgálat | X | X | |||||
25. | Colonoscopos vizsgálat | X | X | |||||
26. | Hasi UH vizsgálat | X | X | |||||
27. | Mellkas AP felvétel | X | X | |||||
28. | ERCP | X | X | |||||
29. | Hemodialízisen való részvétel | X | ||||||
30. | Vesebiopszián való részvétel | X | ||||||
31. | Májbiopsia | X | X |
3.3.1.4. Az 1. részvizsga szerzésére vonatkozó speciális szempontok
a) Tárgyi feltételei: általános belgyógyászati osztály
b) Személyi feltételek: a belgyógyászati képzőhely osztályvezető főorvosa és két - ügyeletvezetői tevékenységet ellátó - szakorvosa.
3.3.1.5. Az 1. részvizsga feladatai:
a) Gyakorlati vizsgafeladat eredeti munkakörnyezetben
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam 60 perc
3.3.1.5.1. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai:
3.3.1.5.1.1. A vizsgán meggyőződnek arról, hogy képes-e a tünettan értékelésére, a vizsgálatok elrendelésére, differenciál-diagnosztika alkalmazására, kezelési terv készítésére és ezek egyeztetésére a beteggel és az ápoló személyzettel.
3.3.1.5.1.2. Ellenőrzik azt, hogy képes-e a szabályszerű betegvizsgálatra, megfelelő anamnézis felvételére, fizikális vizsgálat elvégzésére és az elvárt szintű betegdokumentációra, a tünetek és az ok súlyosságának felismerésére és felmérésére, a megfelelő vizsgálatok elrendelésére és az eredmények értelmezésére, a sürgősségi esetek felismerésére és felmérésére, a sürgősségi esetek azonnali alapszintű ellátására, elsősegélynyújtásra és újra élesztésre. (BLS, ALS alkalmazására), a gyógyszerek pontos és érthető rendelésére és az igényeknek megfelelő gyógyszerek és terápiák alkalmazására, a fájdalom enyhítésére.
3.3.1.5.1.3. A szakma szabályainak megfelelően képes-e vérnyomásmérésre, perifériás véna kanülálására, intravénás infúzió alkalmazására, subcutan intramuscularis és intravénás injekciók beadására, az alapvető sebellátásra, a transzfúzió elvégzésére, a vizeletvizsgálat elvégzésére, húgyúti katéterezés, az EKG készítésére és értékelésére, vérgáz vizsgálat elvégzésére és értékelésére, vércukor vizsgálat elvégzésére és értékelésére.
3.3.1.5.1.4. Szóbeli vizsga
a) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam 30 perc.
b) A vizsgafeladat értékelésének szempontjait a 3.3.1.5. pont határozza meg.
3.3.2. A 2. részvizsga leírása
3.3.2.1. A 2. részvizsgára bocsátás feltétele sikeres 1. részvizsga, valamint az alábbi képzési elemek teljesítése:
- Sürgősségi gyakorlat (2 hó)
- Multidiszciplinális intenzív terápiás osztályos gyakorlat (1 hó)
- Mentő gyakorlat (2 hét)
- Kardiológia gyakorlat (4 hó)
- Gasztroenterológia gyakorlat (4 hó)
- Pulmonológia gyakorlat (2 hó)
- Endokrinológia, anyagcsere gyakorlat (1 hó)
- Nefrológia, immunlógia gyakorlat (1 hó)
- Hemato-onkológiai gyakorlat (1 hó)
- Infektológia gyakorlat (1 hó)
- Belgyógyászati alapképzési gyakorlat (4 hó és 2 hét)
- Reumatológia, rehabilitációs gyakorlat (1 hó)
- Háziorvosi gyakorlat (1 hó)
3.3.2.2. A 2. részvizsga megnevezése: Szakképzési részvizsga
3.3.2.3. A 2. részvizsgával ellátható kompetenciák:
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Betegvizsgálat | X | 100 | X | ||||
3. | Lázlap vezetése | X | 100 | X | ||||
4. | Diagnosztikus terv készítése | X | 50 | X | ||||
5. | Terápiás terv készítése | X | 50 | X | ||||
6. | 12 elvezetéses EKG készítése, értékelése | X | 100 | X | ||||
7. | Vérvétel (zárt rendszerű) | X | 50 | X | ||||
8. | Perifériás vénás kanül behelyezése | X | 50 | X | ||||
9. | Vizeletüledék vizsgálata | X | 10 | X | ||||
10. | Mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 10 | X | ||||
11. | Betegágy melletti vércukormérés | X | 10 | X | ||||
12. | Transzfúzió adása | X | 10 | X | ||||
13. | Reanimáció, (legalább skill) | X | 5 | X | ||||
14. | Perifériás kenet készítése, értékelése | X | 5 | X | ||||
15. | Astrup mintavétel és a lelet értékelése | X | 5 | X | ||||
16. | Hólyag-katéterezés (férfi) Hólyag-katéterezés (nő) | X | 5 5 | X |
17. | Haspunctio | X | 5 | X | ||||
18. | Mellkasi folyadék punctioja | X | 5 | X | ||||
19. | Endotrachealis intubatio | X | 5 | X | ||||
20. | Gyomormosás | X | 5 | X | ||||
21. | Defibrillátor használatának ism.legalább skill laborban gyakorlása | X | 5 | X | ||||
22. | Holter vizsgálat értékelése | X | 5 | X | ||||
23. | Terheléses EKG értékelése | X | 5 | X | ||||
24. | Boka-kar index elvégzése, értékelése | X | 5 | |||||
25. | Transthoracalis echocardiographia | X | 5 | X | ||||
26. | Felső panendoscopos vizsgálat | X | 5 | X | ||||
27. | Colonoscopos vizsgálat | X | 5 | X | ||||
28. | Hasi UH vizsgálat | X | 5 | X | ||||
29. | Mellkas AP felvétel | X | 5 | X | ||||
30. | ERCP | X | 2 | X | ||||
31. | Hemodialízisen való részvétel | X | 2 | |||||
32. | Vesebiopszián való részvétel | X | 2 | |||||
33. | Májbiopsia | X | 2 | X |
3.3.2.4. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok
a) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika. A grémiumvezetők döntenek a vizsga formájáról.
b) Tárgyi feltételei: legalább 5 ráépített szakterület tárgyi feltételeinek megléte az alábbiak közül: endokrin-anyagcsere betegségek, nefrológia, hemato-onkológia, immunológia, gasztroenterológia, kardiológia, reumatológia, pulmonológia, infektológia.
3.3.2.5. A 2. részvizsga feladatai:
3.3.2.5.1. Gyakorlati vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjait a 3.3.1.5. pont határozza meg.
d) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika
3.3.2.5.2. Szóbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjait a 3.3.1.5. pont határozza meg.
d) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika
3.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
3.4.1. Szakvizsga megnevezése: Belgyógyászati szakvizsga
3.4.2. Szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák)
A | В | С | D | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető |
2. | А З.З.1.З., 3.3.2.3. pontban foglalt kompetenciák | I. | ||
3. | Kivéve Holter vizsgálat értékelése, amelyet a szakvizsgát követő első 5 éves továbbképzési ciklus befejezéséig IV. kompetencia szinten, a továbbképzési ciklus sikeres lezárását követően I. kompetencia szinten gyakorolhat. |
3.4.3. Szakvizsga feladatai
3.4.3.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Önálló betegfelvétel, diagnosztikus és terápiás terv, beleértve a differenciál diagnosztikát is.
3.4.3.2. Szóbeli vizsgafeladat:
a) A visgafeladat súlyaránya: 70 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A belgyógyászati betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és terápiájának számonkérése.
4. BELGYÓGYÁSZATI ANGIOLÓGIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
4.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
4.1.1. A szakképesítés megnevezése: Belgyógyászati Angiológia
4.1.2. A szakképzés időtartama: 54 hó
4.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
Részvizsgák ideje:
a) 3 hónap után, ügyeletbe lépés előtt
b) 24 hónap után
4.2. A KÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
4.2.1. Alapképzés 24 hó
4.2.1.1. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat lehetőleg belgyógyászati betegeket is ellátó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon
4.2.1.2. 2 hó sürgősségi betegellátó osztályon gyakorlat
4.2.1.3. 0,5 hó OMSZ mentőgyakorlat
4.2.1.4. 8,5 hó belgyógyászati alapképzési gyakorlat belgyógyászati képzésre akkreditált osztályon (1 hét EKG tanfolyam)
4.2.1.5. 3 hó kardiológiai gyakorlat
4.2.1.6. 3 hó belgyógyászati angiológiai gyakorlat
4.2.1.7. 1 hó pulmonológiai gyakorlat
4.2.1.8. 1 hó gasztroenterológiai, hepatológiai gyakorlat
4.2.1.9. 1 hó nefrológia
4.2.1.10. 2 hó endokrinológia, anyagcsere betegségek osztályon gyakorlat
4.2.1.11. 1 hó hemato-onkológiai gyakorlat
4.2.2. Szakgyakorlati képzés 30 hó,
4.2.2.1. 15 hónap belgyógyászati angiológiai gyakorlat, ebből
4.2.2.1.1. 12 hó belgyógyászati angiológia osztályon gyakorlat
4.2.2.1.2. 3 hó belgyógyászati angiológia szakambulancia (benne noninvazív műszeres diagnosztika)
4.2.2.2. 15 hó speciális képzés, ebből
4.2.2.2.1. 2 hó érsebészeti osztályos gyakorlat (minimum 1 hónap III szintű centrumban)
4.2.2.2.2. 4 hó intervenciós radiológiai gyakorlat
4.2.2.2.3. 3 hó vaszkuláris ultrahang gyakorlat
4.2.2.2.4. 1 hó képalkotó diagnosztikai gyakorlat (СТА, MRA, DSA)
4.2.2.2.5. 1 hó stroke centrum
4.2.2.2.6. 1 hó bőrgyógyászat, sebkezelési gyakorlat
4.2.2.2.7. 1 hó klinikai immunológia
4.2.2.2.8. 1 hó thrombosis-hemostasis
4.2.2.2.9. 1 hó rehabilitáció
4.2.2.3. 1 hét angiológiai szakvizsgavelőkészítő tanfolyam elvégzése, szakmai konferencia részvétel a képzés alatt.
4.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
4.3.1. Az 1. részvizsga leírása
4.3.1.1. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: az ügyelet előtti 1. részvizsga, az alapképzés - 4.2.1.4 pontban meghatározottból - három hónapos belgyógyászati gyakorlat után
4.3.1.2. A részvizsga megnevezése: a 4.3.1.1. pont szerinti képzést lezáró részvizsga az ügyelet elkezdéséhez
4.3.1.3. Az 1. részvizsgával ellátható kompetenciák:
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Betegvizsgálat | X | 50 | X | ||||
3. | Lázlap vezetése | X | 50 | X | ||||
4. | Diagnosztikus terv készítése | X | 20 | X | ||||
5. | Terápiás terv készítése | X | 20 | X | ||||
6. | 12 elvezetéses EKG készítése, értékelése | X | 30 | X | ||||
7. | Vérvétel (zárt rendszerű) | X | 50 | X | ||||
8. | Perifériás vénás kanül behelyezése | X | 50 | X | ||||
9. | Vizeletüledék vizsgálata | X | 10 | X | ||||
10. | Mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 10 | X | ||||
11. | Betegágy melletti vércukormérés | X | 10 | X | ||||
12. | Transzfúzió adása | X | 5 | X | ||||
13. | Reanimáció (legalább skill) | X | X | |||||
14. | Astrup mintavétel és a lelet értékelése | X | 5 | X | ||||
15. | Hólyag-katéterezés (férfi) Hólyag-katéterezés (nő) | X | 5 5 | X | ||||
16. | Haspunkció | X | X | |||||
17. | Endotrachealis intubatio | X | X | |||||
18. | Gyomormosás | X | X | |||||
19. | Defibrillátor használatának ism. legalább skill laborban gyakorlása | X | X | |||||
20. | Holter EKG vizsgálat értékelése | X | 5 | X | ||||
21. | Terheléses EKG készítése, értékelése | X | 5 | X | ||||
22. | Boka-kar index elvégzése, értékelése | X | 5 | X |
4.3.1.4. Az 1. részvizsga szerzésére vonatkozó speciális szempontok
a) Tárgyi feltételei: belgyógyászati képzésre akkreditált osztály
b) Személyi feltételek: a belgyógyászati képzőhely osztályvezető főorvosa és két - ügyeletvezetői tevékenységet ellátó - szakorvosa.
4.3.1.5. Az 1. részvizsga feladatai
a) Gyakorlati vizsgafeladat eredeti munkakörnyezetben
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam 60 perc
4.3.1.5.1. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai:
4.3.1.5.1.1. A vizsgán meggyőződnek arról, hogy képes-e a tünettan értékelésére, a vizsgálatok elrendelésére, differenciál-diagnosztika alkalmazására, kezelési terv készítésére és ezek egyeztetésére a beteggel és az ápoló személyzettel.
4.3.1.5.1.2. Ellenőrzik azt, hogy képes-e:
- a szabályszerű betegvizsgálatra, megfelelő anamnézis felvételére, fizikális vizsgálat elvégzésére és az elvárt szintű betegdokumentációra,
- a tünetek és az ok súlyosságának felismerésére és felmérésére, a megfelelő vizsgálatok elrendelésére és az eredmények értelmezésére,
- a sürgősségi esetek felismerésére és felmérésére,
- a sürgősségi esetek azonnali alapszintű ellátására, elsősegélynyújtásra és újra élesztésre (BLS, ALS alkalmazására),
- a gyógyszerek pontos és érthető rendelésére és az igényeknek megfelelő gyógyszerek és terápiák alkalmazására,
- a fájdalom enyhítésére.
4.3.1.5.1.3 A szakma szabályainak megfelelően képes-e vérnyomásmérésre, perifériás véna kanülálására, intravénás infúzió alkalmazására, subcutan intramuscularis és intravénás injekciók beadására, az alapvető sebellátásra, a transzfúzió elvégzésére, a vizeletvizsgálat elvégzésére, húgyúti katéterezés, az EKG készítésére és értékelésére, vérgáz vizsgálat elvégzése és értékelése, vércukor vizsgálat elvégzése és értékelése.
4.3.1.5.2. Szóbeli vizsga
a) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam 30 perc.
b) A vizsgafeladat értékelésének szempontjait a 4.3.1.5. pont határozza meg.
4.3.2. A 2. részvizsga leírása
4.3.2.1. A 2. részvizsgára bocsátás feltétele sikeres 1. részvizsga, valamint a 4.2.1. pontban meghatározottak szerint az alábbi képzési elemek teljesítése:
- Sürgősségi gyakorlat (2 hó)
- Multidiszciplinális intenzív terápiás gyakorlat (1 hó)
- Mentő gyakorlat (0,5 hó)
- Belgyógyászati gyakorlat belgyógyászati képzésre is akkreditált osztályon (8,5 hó)
- Belgyógyászati angiológiai gyakorlat (3 hó)
- Kardiológia gyakorlat (3 hó)
- Gasztroenterológia gyakorlat (1 hó)
- Pulmonológia gyakorlat (1 hó)
- Endokrinológia, anyagcsere gyakorlat (2 hó)
- Nefrológia (1 hó)
- Hemato-onkológiai gyakorlat (1 hó)
4.3.2.2. A 2. részvizsga megnevezése: Szakképzési részvizsga
4.3.2.3. A 2. részvizsgával ellátható kompetenciák:
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Betegvizsgálat | X | 100 | X | ||||
3. | Lázlap vezetése | X | 100 | X | ||||
4. | Diagnosztikus terv készítése | X | 50 | X | ||||
5. | Terápiás terv készítése | X | 50 | X | ||||
6. | 12 elvezetéses EKG készítése, értékelése | X | 100 | X | ||||
7. | Vérvétel (zárt rendszerű) | X | 50 | X | ||||
8. | Perifériás vénás kanül behelyezése | X | 50 | X | ||||
9. | Vizeletüledék vizsgálata | X | 10 | X | ||||
10. | Mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 10 | X | ||||
11. | Betegágy melletti vércukormérés | X | 10 | X | ||||
12. | Transzfúzió adása | X | 10 | X | ||||
13. | Reanimáció (legalább skill) | X | 5 | X | ||||
14. | Astrup mintavétel és a lelet értékelése | X | 5 | X | ||||
15. | Hólyag-katéterezés (férfi) Hólyag-katéterezés (nő) | X | 5 5 | X | ||||
16. | Haspunkció | X | 5 | X | ||||
17. | Mellkasi folyadék punkciója | X | 5 | X | ||||
18. | Endotrachealis intubatio | X | 5 | X | ||||
19. | Defibrillátor használatának ism. legalább skill laborban gyakorlása | X | 5 | X |
4.3.2.4. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok
a) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika. A grémiumvezetők döntenek a vizsga formájáról.
b) Tárgyi feltételei: részvizsga bizottság.
4.3.2.5. A 2. részvizsga feladatai:
4.3.2.5.1. Gyakorlati vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjait a 4.3.1.5. pont határozza meg.
d) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika
4.3.2.5.2. Szóbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjait a 4.3.1.5. pont határozza meg, figyelemmel a képzés során a társszakterületeken szerzett ismereteket is.
d) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika.
4.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
4.4.1. Szakvizsga megnevezése: Belgyógyászati angiológia szakvizsga
4.4.2. A szakvizsgára bocsátás feltétele
a) sikeres 2. részvizsga,
b) a 4.2.2. pontban részletezett szakgyakorlati képzés (30 hó),
c) az alábbi speciális belgyógyászati angiológiai képzési elemek teljesítése.
Speciális belgyógyászati angiológiai kompetenciák a szakvizsgára bocsátásig:
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Artériás és vénás rendszer fizikális vizsgálata | X | 200 | X | ||||
3. | Kézi CW Doppler-vizsgálat alsó és felső végtagokon (görbe analízis) | X | 100 | X | ||||
4. | Boka-kar index meghatározás | X | 100 | X | ||||
5. | Vaszkuláris UH vizsgálat vénás és artériás | X | 100 | X | ||||
6. | Speciális nem invazív műszeres vizsgálatok | X | 30 | X | ||||
7. | 6 perces járásteszt | X | 20 | X | ||||
8. | Járópadló teszt | X | 30 | X | ||||
9. | Kritikus végtag ischaemiás beteg ellátása | X | 20 | X | ||||
10. | Akut végtag ischaemia ellátása | X | 5 | X | ||||
11. | Trombolízis | X | 3 | - | ||||
12. | Sebellátás angiológiai, érseb., bőr. gyak. során gyakorlat alatt | X | 20 | X | ||||
13. | Kontrollált mozgásterápiában való részvétel | X | 20 | X | ||||
14. | Manuális nyirokmasszázs | X | 10 | X |
15. | Hemoreológiai és hemosztazeológiai labor diagnosztika | X | 10 | X | ||||
16. | CT, MR angiográfia értékelése | X | 50 | X | ||||
17. | Invazív angiográfia értékelése | X | 50 | X | ||||
18. | Percutan érintervencióban részvétel | X | 25 | X | ||||
19. | Vaszkuláris team megbeszélésen való részvétel | X | 25 | X | ||||
20. | Érműtétben való részvétel | X | 20 | X |
4.4.3. Szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák)
A | В | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||
2. | a 4.3.1.3., a 4.3.2.3. és a 4.4.2. pontban foglalt I.-IV. szintű kompetenciák | X | ||||
3. | Percutan érintervenció * | X |
* artériás vagy vénás percután intervenciók I. szintű végzése a belgyógyászati angiológiai szakvizsga letételét követően megfelelő licenszvizsgához kötött.
4.4.4. Szakvizsga feladatai
4.4.4.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Önálló betegfelvétel, diagnosztikus és terápiás terv, beleértve a differenciál diagnosztikát is, a kurrikulum szerint előírt eszközös vizsgálatok kivitelezése, értékelése.
4.4.4.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 70 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Belgyógyászati angiológiai betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és terápiájának számonkérése.
4.5. ÁTJÁRHATÓSÁG BELGYÓGYÁSZATI ANGIOLÓGIÁVAL KÖZÖS SZAKMÁKKAL
4.5.1. Belgyógyász, kardiológus szakvizsga esetén a szakvizsga előfeltetételeként meghatározott 24 hónapos alapképzés és az 1. és 2. részvizsga automatikusan elfogadottnak tekintendő.
4.5.2. A szakképzési időtartama belgyógyász, kardiológus szakvizsgával rendelkezőknek a 4.2.2. pont szerinti szakgyakorlati képzési elemekből 24 hónap. A 4.2.2.1.1. pontban meghatározott 12 hó belgyógyászati angiológia osztályos gyakorlat belgyógyász, kardiológus szakvizsgával rendelkezőknek 6 hónap.
5. BŐR-, NEMIGYÓGYÁSZAT ÉS KOZMETOLÓGIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
5.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
5.1.1. A szakképesítés megnevezése: Bőr-, nemigyógyászat és kozmetológia
5.1.2. A szakképzés időtartama: 60 hó
5.1.2.1. A szakképzés alatt teljesítendő alapképzés időtartama: 12 hó
5.1.2.2. A szakképzés alatt teljesítendő szakgyakorlat időtartama: 48 hó
5.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
5.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
5.2.1. Alapképzés 12 hó
5.2.1.1. 2 hó Sürgősségi osztályos gyakorlat
5.2.1.2. 1 hó Multidiszciplinális intenzív terápiás osztályos gyakorlat
5.2.1.3. 2 hét Mentő gyakorlat
5.2.1.4. 3 hó Belgyógyászat
5.2.1.5. 5 hó és 2 hét Bőrgyógyászat I. (fekvőbeteg ellátás)
5.2.2. Szakgyakorlati képzés 48 hó
5.2.2.1. 2 hó Gyermekbőrgyógyászat
5.2.2.2. 4 hó Bőrsebészet
5.2.2.3. 1 hó Égés-sebészeti és intenzív terápiás ellátás
5.2.2.4. 5 hó Dermatoonkológia
5.2.2.5. 2 hó STD és mikrobiológia (1 hó képzőhelyen, 1 hó gondozó)
5.2.2.6. 11 hó Bőrgyógyászati fekvőbeteg osztályos gyakorlat
5.2.2.7. 2 hó Dermatopatológia
5.2.2.8. 8 hó Általános bőrgyógyászati járóbeteg rendelés
5.2.2.9. 4 hó Bőrgyógyászati allergo-immunológia
5.2.2.10. 2 hó Flebológia, limfológia és sebkezelés
5.2.2.11. 3 hó Bőrgyógyászati esztétika
5.2.2.12. 2 hó Biológia terápia
5.2.2.13. 2 hó Eszközök alkalmazása a diagnosztikában és terápiában
5.2.3. Tematikus elméleti képzési elemek évente:
5.2.3.1. Évi 10 elméleti előadás, melyet egy-egy rezidens tart a tutor ellenőrzése mellett havonta 1-2 óra, aktív szereplés beosztás szerint, részvétel minimum az előadások, szervezett képzések 50%-án.
5.2.3.2. Dermatopatológia konzultáció: havonta 1 óra, aktív szereplés beosztás szerint, részvétel minimum az előadások, szervezett képzések 50%-án.
5.2.3.3. MDT rezidens továbbképzés: évi 2 alkalom 6-6 óra, aktív szereplés beosztás szerint, részvétel minimum az előadások, szervezett képzések 50%-án.
5.2.3.4. A képzés 5 éve alatt 1 aktív szereplés és legalább 2 alkalommal részvétel bőrgyógyászati akkreditált szakmai konferencián.
5.2.3.5. Az 5. év végére 1 elfogadott publikáció, illetve ennek időarányos teljesítése.
5.2.4. Az 5.2.2. pont szerinti szakgyakorlat egyes szakaszainak főbb céljai és elemei:
5.2.4.1. Szakképzés 2. év
Általános bőrgyógyászati fekvőbetegek ellátási képességek elsajátítása, fekvőbeteg osztályos feladatok megtanulása. Elkezdeni az általános járó beteg ellátás elsajátítását is, valamint az ehhez tartozó sebészeti beavatkozások elsajátítása, diagnosztikai és terápiás lépésekkel való megismerkedés.
5.2.4.2. Szakképzés 3. év
Általános bőrgyógyászati járó beteg rendelés feladatainak teljes körű elsajátítása befejeződik. Bőrsebészeti beavatkozások megtanulásának fő éve, mely végére a beavatkozások kb. 60%-ának elsajátítása (legfontosabb beavatkozások, sebészeti képzés nagy része).
5.2.4.3. Szakképzés 4. év
Bőrgyógyászati speciális szakrendelési feladatok megismerése, megtanulása mind járóbeteg, mind fekvőbeteg ellátási formákban. Bőronkológia, bőr allergológia, immunológia, flebológia, gyerekbőrgyógyászat. Dermatopatológia. Sebészeti beavatkozások további tanulása, beavatkozások 20%-ának elsajátítása.
5.2.4.4. Szakképzés 5. év
Bőrgyógyászati Biológiai Terápiás és Melanoma Centrumhoz kötött fekvőbeteg és járóbeteg feladatok, bőrgyógyászati esztétikai ismeretek elmélyítése.
5.3. RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
5.3.1. Az 1. részvizsga leírása
5.3.1.1. A részvizsga megnevezése: az 5.2.1. pont szerinti képzés sürgősségi elemét lezáró részvizsga
5.3.1.2. Az 1. részvizsga fő célja: sürgősségi bőrgyógyászat, valamint a leggyakoribb bőrgyógyászati kórképek ellátási képességének elsajátítása és ezáltal ügyeleti kompetencia megszerzése (égési sérült, akut allergia, gyógyszerallergia, anafilaxia, orbánc, herpes zoster, scabies, furunculus, tályog)
5.3.1.2.1. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
Az alapképzés első évéből 2 hónap sürgősség, 2 hét mentő és 3 hónap bőrgyógyászati osztályon eltöltött idő teljesítése
5.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A részvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Maszkos-ballonos lélegeztetés (skill laborban) | X | 3 | X | ||||
3. | Diagnosztikus terv készítése sürgősségi esetekről | X | 15 | X | ||||
4. | Terápiás terv készítése sürgősségi esetekről | X | 10 | X | ||||
5. | Zárójelentés összeállítása | X | 15 | X | ||||
6. | Vérgáz analízis | X | 5 | X | ||||
7. | Folyadékterápia megtervezése és kivitelezése | X | 5 | X | ||||
8. | Speciális krónikus bőrgyógyászati beteg vizsgálata ellátása | X | 20 | X | ||||
9. | Sebtisztítás: debridement, kisebb (4-5 cm átmérőnél nem nagyobb) necrotikus szövet eltávolítás | X | 3 | X | ||||
10. | Vérzéscsillapítás tamponálással vagy kötéssel | X | 3 | X | ||||
11. | Punch biopsia | X | 5 | X | ||||
12. | Bőrfertőzés inciziója, drainálása | X | 2 | X | ||||
13. | STI mintavétel férfitől | X | 5 | X | ||||
14. | STI mintavétel nőtől | X | 5 | X | ||||
15. | Gram-festett vaginalis és urethralis kenet mikroszkópos értékelése | X | 5 | X | ||||
16. | 10% alatti égés ellátása | X | 2 | X | ||||
17. | A kompetencia listán szereplő egyéb bőrgyógyászati beavatkozások | X | X |
5.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételek: az általános bőrgyógyászati osztály feltételei
5.3.1.5. Részvizsga feladatai:
5.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az általános sürgősségi bőrgyógyászati esetek ellátásának gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése).
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 kompetenciát kell megmérni az 5.3.1.3. pont alapképzésre vonatkozó része a kompetencia listából
5.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. A sürgősségi bőrgyógyászati kórképek patomechanizmusa, diagnosztikája és terápiája, valamint az aktuális év rezidensképzéseinek a bőrgyógyászati gyakorlati képzésbe eső tematikája.
5.3.2. A 2. részvizsga leírása
5.3.2.1. A részvizsga megnevezése: az 5.2.2. pont szerinti szakgyakorlati 2. részvizsga
5.3.2.2. A vizsga fő célja: az általános bőrgyógyászati járó és fekvőbeteg alapismeretek meglétének felmérése
5.3.2.3. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
5.3.2.3.1. Az 1. részvizsga sikeres teljesítése
5.3.2.3.2 A szakgyakorlati időből 24 hónap teljesítése
5.3.2.3.3. Az 5.2.3. pont szerinti tematikus elméleti képzési elemek időarányos teljesítése
5.3.2.4. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A részvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Sebészeti beavatkozások | |||||||
3. | Helyi infiltrációs érzéstelenítés | X | 10 | X | ||||
4. | Elektrokauter használata felületes benignus léziók eltávolítására vagy elektrodesiccatiójára | X | 10 | X | ||||
5. | Cryotherapia | X | 15 | X | ||||
6. | Bőrhiány fedése autolog félvastag-bőrtranszplantációt vagy bőrlebenyt alkalmazva | X | 2 | X | ||||
7. | Jóindulatú bőr, illetve bőr alatti elváltozás kimetszése és a defektus zárása | X | 10 | X | ||||
8. | Basalioma vagy egyéb malignus bőrelváltozás kimetszése és a defektus zárása | X | 10 | X | ||||
9. | Nyirokcsomó eltávolítás - sentinel vagy blokk dissectio - asszisztálás | X | 3 | X | ||||
10. | Benőtt köröm műtéti kezelése | X | 2 | X | ||||
11. | Ablatív lézer használata benignus bőrelváltozások eltávolítására | X | 2 | X | ||||
12. | Sebellátás | |||||||
13. | Krónikus sebre a seb állapotának megfelelő sebfedő vagy kezelés megválasztása | X | 2 | X | ||||
14. | Sebtisztítás: debridement, kisebb (4-5 cm átmérőnél nem nagyobb) necrotikus szövet eltávolítás | X | 4 | X | ||||
15. | 10% alatti égés ellátása | X | 3 | X | ||||
16. | vérzéscsillapítás tamponálással vagy kötéssel | X | 3 | X | ||||
17. | Esztétikai beavatkozások | |||||||
18. | Ráncfeltöltés és volumenpótlás az arcon és a test egyéb régióiban hialuronsavval és más alloplasztikus anyaggal (tűvel és magas nyomású pisztollyal) | X | 1 | X |
19. | Hyperhidrosis és ráncok botulinum toxin kezelése | X | 1 | X | ||||
20. | Scleroterápia | X | 1 | X | ||||
21. | Tűvel végzett mezoterápia és más tűs hatóanyagbevitel, mikrotűs radiófrekvencia, PRP | X | 1 | X | ||||
22. | Mechanikus vagy laseres ablatív hám és irha eltávolítása (dermabrasio, laser peeling, frakcionált lézerkezelés, kémiai peelingek glikolsav 20%, TAC 15% vagy afeletti koncentrációban) | X | 2 | |||||
23. | Hegkezelés intrafokális injekcióval, lézer, IPL, nagy energiájú LED fényforrással, plazmával vagy más energiaalapú eszközzel (EBD) | X | 2 | X | ||||
24. | Nonablatív lézeres, IPL és nagyenergiájú LED kezelések | X | 3 | X | ||||
25. | Ér eredetű elváltozások non- ablatív lézeres, IPL és tűs RF kezelése | X | 1 | X | ||||
26. | Hisztopatológia | |||||||
27. | Dokumentált bőrszövettani leírás | X | 5 | X | ||||
28. | Immunfluoreszcens hisztológia dokumentált értékelése | X | 4 | |||||
29. | Diagnosztikus eljárások | |||||||
30. | Punch biopsia | X | 5 | X | ||||
31. | Shave biopsia | X | 10 | X | ||||
32. | Excochleatio | X | 10 | X | ||||
33. | Dermatoszkópos vizsgálat | X | MALIGNUS 30 BENIGNUS 10 | X | ||||
34. | Videodermatoszkópos vizsgálat | X | 5 | X | ||||
35. | STI mintavétel férfitól | X | 10 | X | ||||
36. | STI mintavétel nőtől | X | 10 | X | ||||
37. | Gram-festett vaginális és urethrális kenet értékelése | X | 15 | X | ||||
38. | Alsóvégtag vizsgálat kézi Dopplerrel | X | 5 | X | ||||
39. | Mikroszkópos gombavizsgálat | X | 5 | X | ||||
40. | Epikután bőrpróbák kivitelezése és értékelése | X | 5 | X | ||||
41. | Intrakután bőrpróbák kivitelezése és értékelése | X | 2 | X |
42. | Prick teszt kivitelezése és értékelése | X | 4 | X | ||||
43. | Speciális terápiák | |||||||
44. | 311 nm UVB teljes test fényterápia kivitelezése | X | 5 | X | ||||
45. | PUVA teljes test fényterápia kivitelezése | X | 5 | X | ||||
46. | Gyulladásos kórképek biológiai terápiájában való részvétel | X | 2 | X | ||||
47. | Daganat célzott- és immunterápiájában való részvétel | X | 5 | X |
5.3.2.5. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) Tárgyi feltételei: általános bőrgyógyászati osztály feltételei
b) Személyi feltételei: gyakorlati vizsga saját tutorral
5.3.2.6. A 2. részvizsga feladatai:
5.3.2.6.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A leggyakoribb bőrgyógyászati esetek fekvő és járó beteg ellátása, különös tekintettel: pigmentált léziók differenciál diagnosztikája, benignus léziók bőrsebészeti ellátása, sebészeti technikák elsajátítása.
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása a tutor előtt.
e) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni, ezek közül 3 sebészi az 5.3.2.4. pont alapképzésre vonatkozó része a kompetencia listából.
5.3.2.6.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése általános bőrgyógyászati diagnosztika és terápia, a bőrsebészet és bőrgyógyászati onkológia témakörben, valamint az aktuális év rezidensképzéseinek tematikája.
5.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
5.4.1. A szakvizsga megnevezése: Bőr-, nemigyógyász és kozmetológus szakvizsga
5.4.2. A szakvizsga teljesítésének feltételei:
5.4.2.1. az 1. és 2. részvizsgák sikeres teljesítése:
a) a képzési terv maradéktalan teljesítése, a kompetencia listában szereplő beavatkozások bizonyított legalább II. szintű teljesítése,
b) kötelező továbbképzési elemek igazolt elvégzése (az alapelemeken kívül legalább 2 esztétikai gyakorlati kurzuson részvétel),
c) egy elsőszerzős publikáció folyóirat általi elfogadása,
d) az 5.4.2.2. pontban foglalt táblázat szerinti beavatkozások, eljárások teljesítése.
5.4.2.2.
A | В | С | |
1. | Tevékenység, beavatkozás megnevezése | A szakvizsgáig minimálisan szükséges elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Asszisztálás vagy részvétel |
2. | Sebészeti beavatkozások | ||
3. | Helyi infiltrációs érzéstelenítés | 20 | |
4. | Elektrokauter használata felületes benignus léziók eltávolítására vagy elektrodesiccatiójára | 10 | |
5. | Cryotherapia (pl verruca) | 20 | |
6. | Excochleatio | 20 |
7. | Bőrfertőzés inciziója, drainálása | 2 | |
8. | Bőrhiány fedése autolog félvastag- bőrtranszplantációt vagy bőrlebenyt alkalmazva | 0 | 3 |
9. | Jóindulatú bőr, illetve bőr alatti elváltozás kimetszése és a defektus zárása | 20 | |
10. | Basalioma, vagy egyéb malignus bőrelváltozás kimetszése és a defektus zárása | 10 | 20 |
11. | Nyirokcsomó eltávolítás - sentinel vagy blokk dissectio | 0 | 5 |
12. | Benőtt köröm műtéti kezelése | 0 | 5 |
13. | Ablatív lézer használata benignus bőrelváltozások eltávolítására | 5 | 10 |
14. | Sebellátás | ||
15. | Krónikus sebre a seb állapotának megfelelő sebfedő vagy kezelés megválasztása | 5 | |
16. | Sebtisztítás: debridement, kisebb (4-5 cm átmérőnél nem nagyobb) necrotikus szövet eltávolítás | 5 | |
17. | 10% alatti égés ellátása | 5 | |
18. | vérzéscsillapítás tamponálással vagy kötéssel | 5 | |
19. | Esztétikai beavatkozások | ||
20. | Ráncfeltöltés és volumenpótlás az arcon és a test egyéb régióiban hialuronsavval és más alloplasztikus anyaggal (tűvel és magas nyomású pisztollyal) | 3 | 3 |
21. | Hyperhidrosis és ráncok botulinum toxin kezelése | 3 | 3 |
22. | Scleroterápia | 3 | 3 |
23. | Tűvel végzett mezoterápia és más tűs hatóanyagbevitel, mikrotűs radiófrekvencia, PRP | 3 | 3 |
24. | Threadlifting (szálbehúzás) | 2 | 3 |
25. | Mechanikus vagy laseres ablatív hám és irha eltávolítása (dermabrasio, laser peeling, frakcionált lézerkezelés) | 2 | 2 |
26. | Kémiai peelingek (glikolsav 20%, TAC 15% vagy afeletti koncentrációban) | 3 | 3 |
27. | Hegkezelés intrafokális injekcióval, lézer, IPL, nagy energiájú LED fényforrással, plazmával vagy más energiaalapú eszközzel (EBD) | 5 | 10 |
28. | Nonablatív lézeres, IPL és nagyenergiájú LED kezelések | 5 | 10 |
29. | Ér eredetű elváltozások non-ablatív lézeres, IPL és tűs RF kezelése | 5 | 5 |
30. | Hisztopatológia | ||
31. | Dokumentált bőrszövettani leírás | 20 | |
32. | Immunfluoreszcens hisztológia dokumentált értékelése | 10 | |
33. | Diagnosztikus eljárások | ||
34. | Punch biopsia | 10 | |
35. | Shave biopsia | 10 | |
36. | Excisionális biopsia | 10 | |
37. | STI mintavétel férfitől | 20 | |
38. | STI mintavétel nőtől | 20 |
39. | Gram-festett vaginalis és urethralis kenet mikroszkópos értékelése | 30 | |
40. | Dermatoszkópos vizsgálat | 50 malignus 25 benignus | |
41. | Videodermatoszkópos vizsgálat | 10 | |
42. | Alsóvégtag vizsgálat kézi Dopplerrel | 10 | |
43. | Mikroszkópos gombavizsgálat | 10 | |
44. | Epikután bőrpróbák kivitelezése és értékelése | 20 | |
45. | Intrakután bőrpróbák kivitelezése és értékelése | 5 | |
46. | Prick teszt kivitelezése és értékelése | 10 | |
47. | Minimális eritéma dózis (MED) meghatározása és értékelése | 10 | |
48. | Speciális terápiák | ||
49. | 311 nm UVB teljes test fényterápia kivitelezése | 5 | |
50. | PUVA teljes test fényterápia kivitelezése | 5 | |
51. | Gyulladásos kórképek biológiai terápiájában való részvétel | 0 | 20 |
52. | Daganat célzott- és immunterápiájában való részvétel | 0 | 20 |
5.4.3. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | az 5.3.1.3. pontban foglalt kompetenciák | I. |
3. | az 5.3.2.4. pontban foglalt kompetenciák | I. |
4. | az 5.4.2.2. pontban foglalt kompetenciák | I. |
5.4.4. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
5.4.4.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: témakörönként 60 perc (Allergológia-Immunológia, Biológiai terápia, Bőrsebészet, Dermatoonkológia, Dermatoscopia, Esztétika, Farmakológia, Flebológia, Fotodermatológia, Gyermekbőrgyógyászat, Hisztopatológia, Mikológia, STI).
c) A vizsgafeladat kapcsán témakörönként minimálisan 2 db kompetenciát kell megmérni, egy-egy szubspecialitásból, amelyek az 5.З.1.З., 5.3.2.4., és az 5.4.2.2. pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.
5.4.4.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%. A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 90 perc
b) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A bőr- és nemigyógyászati betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és terápiájának, valamint kozmetológiai problémák megoldási lehetőségeinek számonkérése.
6. CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKGYÓGYÁSZAT SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
6.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
6.1.1. A szakképesítés megnevezése: Csecsemő- és gyermekgyógyászat
6.1.2. A szakképzés időtartama: 52 hó
6.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
6.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
6.2.1. Alapképzés 16 hó
6.2.1.1. 4 hó gyermeksürgősségi gyakorlat
6.2.1.2. 6 hó csecsemő- és gyermekgyógyászati gyakorlat (ebből kötelezően legalább 2-4 hét fül-orr-gége osztályon és 3 hó a progresszivitás I. vagy II. szintjén lévő csecsemő- és gyerekosztályon töltendő el)
6.2.1.3. 2 hó egészséges újszülött osztály
6.2.1.4. 1 hó képalkotó diagnosztika
6.2.1.5. 2 hó házi gyermekorvosi gyakorlat
6.2.1.6. EPALS tanfolyam elvégzése (3 nap)
6.2.1.7. 2 hét mentőgyakorlat
6.2.2. Szakgyakorlati képzés 36 hó
6.2.2.1. 3 hó egészséges és patológiás újszülött osztályos gyakorlat (PIC, NIC)
6.2.2.2. 3 hó gyermek-kardiológiai gyakorlat
6.2.2.3. 3 hó gyermek-pulmonológiai és allergológiai gyakorlat
6.2.2.4. 3 hó gyermek-neurológiai gyakorlat
6.2.2.5. 3 hó gyermek-nefrológiai gyakorlat
6.2.2.6. 3 hó gyermek haemato-onkológiai gyakorlat
6.2.2.7. 3 hó gyermek-gasztroenterológiai gyakorlat, ebből lehetőség szerint 1 hó gyermek-hepatológia
6.2.2.8. 3 hó gyermek-endokrinológiai és diabetológiai gyakorlat
6.2.2.9. 3 hó gyermek infektológiai és immunológiai gyakorlat
6.2.2.10. 2 hó gyermeksebészeti gyakorlat
6.2.2.11. 3 hó gyermekintenzív osztályos gyakorlat
6.2.2.12. 1 hó gyermek- és ifjúságpszichiátriai gyakorlat
6.2.2.13. 3 hó szabadon választott szakterület a csecsemő- és gyermekgyógyászatból a szakgyakorlat utolsó 3 hónapjában
6.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
6.3.1. Az 1. részvizsga leírása
6.3.1.1. A részvizsgára bocsátás feltételei: a 6.2.1.1-6.2.1.5. pont szerinti képzési elemek teljesítése
6.3.1.2. A 1. részvizsga megnevezése: Alapképzést lezáró részvizsga
6.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A részvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Egészséges újszülött ellátása | X | 5 | X | ||||
3. | Apgar score | X | 5 | X | ||||
4. | Csecsemő és gyermek vizsgálata | X | 150 | X | ||||
5. | Speciális (gondozott, krónikus) betegek vizsgálata (onkológiai, hematológiai, krónikus máj, bélrendszeri beteg, neurológiai, pulmonológiai, nefrológiai, kardiológiai) | X | 50 | X | ||||
6. | Diagnosztikus terv készítése | X | 50 | X | ||||
7. | Terápiás terv készítése | X | 20 | X | ||||
8. | Lázlap önálló vezetése | X | 50 | X | ||||
9. | Vénabiztosítás, vérvétel | X | 50 | X | ||||
10. | Maszkos-ballonos lélegeztetés | X | 2 (skill laborban: 5) | X | ||||
11. | Fültükri vizsgálat, fültükri kép megítélése | X | 20 | X | ||||
12. | Fájdalomcsillapítás beavatkozásokhoz | X | 10 | X | ||||
13. | Légútbiztosítás (pozícionálás, OP, NP használat, váladékleszívás) | X | 5 | X | ||||
14. | Lumbalpunctio, illetve ebben aktív részvétel (vagy skill laborban) | X | 5 (skill laborban: 5) | X | ||||
15. | Zárójelentés összeállítása | X | 25 | X | ||||
16. | EKG önálló elkészítése és elemzése | X | 50 | X | ||||
17. | Vérgáz analízis | X | 30 | X | ||||
18. | Folyadékterápia megtervezése és kivitelezése | X | 30 | X | ||||
19. | Vérnyomás-testsúly-testmagasság mérés és BMI számítás (ebből legalább 15 csecsemő és itt fejkörfogat mérés is) | X | 50 | X |
20. | Növekedés és fejlődés, percentilis görbék alkalmazása | X | 50 | X | ||||
21. | Otoscopos vizsgálat | X | 10 | X | ||||
22. | Defibrillátor használatának ismerete, legalább skill laborban gyakorlása | X | 3 | X |
6.3.1.4. Az 1. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
6.3.1.4.1. Tárgyi feltételei: általános újszülött és gyermekgyógyászati osztály feltételei
6.3.1.5. Az 1. részvizsga feladatai:
6.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 90 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az általános csecsemő- és gyermek ellátás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése).
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása (EKG elemzés, vérgáz elemzés, vérvétel, branül behelyezés, otoscopos vizsgálat, folyadékterápia megtervezése, percentilis görbe használata, vérnyomás-testsúly-testmagasság mérés és BMI számítás). Gyógyszerek dózisának kiszámítása, intravénás gyógyszerek összeállítása, infúzióban adagolható gyógyszerelés kiszámítása, összeállítása.
e) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni a 6.3.1.3. és a 6.5. pont szerinti 15 hónapos alapképzésre vonatkozó része a kompetencia listából.
6.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. Alapvetően a VI. éves szigorlati tételsor alapján általános csecsemő- és gyermekgyógyászati ismeretek, köztük az egészséges újszülött ellátásának elvei és az újszülött-, csecsemő és gyermek újraélesztés alapjai.
6.3.2. Az 2. részvizsga leírása
6.3.2.1. A 2. részvizsga megnevezése: Szakképzési részvizsga
6.3.2.2. A részvizsgára bocsátás feltételei: összesen 36 hónap teljesítése a képzésből
6.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A 2. részvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Egészséges újszülött ellátása | X | 5 | X | ||||
3. | Apgar score | X | 5 | X | ||||
4. | Csecsemő és gyermek vizsgálata | X | 250 | X | ||||
5. | Speciális (gondozott, krónikus) betegek vizsgálata (onkológiai, hematológiai, krónikus máj, bélrendszeri beteg, neurológiai, pulmonológiai, nefrológiai, kardiológiai) | X | 50 | X | ||||
6. | Diagnosztikus terv készítése | X | 50 | X | ||||
7. | Terápiás terv készítése | X | 50 | X | ||||
8. | Vénabiztosítás, vérvétel | X | 50 | X | ||||
9. | Alternatív gyógyszerbeadási útvonalak használata (rectalis, intranasalis, inhalatív, intravénás) | X | 25 | X | ||||
10. | Maszkos-ballonos Lélegeztetés (skill laborban) | X | 3 (skill laborban legalább 5 alkalom) | X | ||||
11. | Légútbiztosítás (pozícionálás, OP, NP használat, váladékleszívás) | X | 5 | X |
12. | Zárójelentés összeállítása | X | 25 | X | ||||
13. | EKG önálló készítése és elemzése | X | 25 | X | ||||
14. | 24 órás vérnyomásmérés eredményének értékelése | X | 5 | X | ||||
15. | Vérgáz analízis | X | 30 | X | ||||
16. | Görcsölő beteg ellátása | X | 5 | X | ||||
17. | Folyadék- és elektrolit terápia megtervezése és kivitelezése | X | 30 | X | ||||
18. | Növekedés és fejlődés, percentilis görbék alkalmazása | X | 50 | X | ||||
19. | Vérnyomás-testsúly- testmagasság mérés és BMI számítás (ebből legalább 15 csecsemő és itt fejkörfogat mérés is) | X | 50 | X | ||||
20. | Otoscopos vizsgálat | X | 10 | X | ||||
21. | Lumbalpunctio (skill laborban) | X | 5 (skill laborban 10) | X | ||||
22. | Intraossealis kanül betétele vagy ebben segédkezés (skill laborban) | X | 2 (skill laborban 5) | X | ||||
23. | Mellkasi punctio vagy ebben aktív segédkezés | X | 5 | X | ||||
24. | Diabeteses ketoacidosis ellátásában részvétel | X | 5 | X | ||||
25. | GCS megállapítása | X | 20 | X | ||||
26. | CVC behelyezésében aktív részvétel | X | 5 | X | ||||
27. | Infúziós pumpán keresztül adott gyógyszerek dózisának kiszámítása és elkészítése | X | 20 | X | ||||
28. | Koraszülött ellátásban aktív részvétel | X | 20 | X | ||||
29. | Újraélesztésben részvétel vagy skill laborban legalább 5 alkalommal annak gyakorlása | 1 (skill laborban 5) | X | |||||
30. | Lélegeztetési paraméterek beállítása (invazív, non- invazív) | X | 5 | X | ||||
31. | Védőoltás, subcután, itramuscularis injekció beadása | X | 5 | X | ||||
32. | Akut felső- és alsógasztrointesztinális vérzés ellátásának alapjai | X | ||||||
33. | Gyermek alapellátási és iskolaorvosi kompetencia (házi gyermekorvosi praxisban végezhető feladatkörök és házi gyermekorvosi ügyelet ellátása) benne: a) A gyermek egészséges növekedésének ellátása b) Védőoltásokkal kapcsolatos feladatok ellátása c) Gyakori prezentációs panaszok és tünetek kezelése d) Házi gyermekorvosi praxisban ellátott feladatok | X | X |
6.3.2.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
6.3.2.4.1. A vizsga helyszíne: egyetemi gyerekklinika.
6.3.2.4.2. Tárgyi feltételei:
a) a csecsemő- és gyermekgyógyászati ellátáshoz szükséges minimumfeltételek megléte,
b) az alábbi szakképesítések közül legalább 5 ellátáshoz szükséges minimumfeltételek megléte:
- csecsemő- és gyermek fül-orr-gégegyógyászat,
- csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia,
- csecsemő- és gyermek-kardiológia,
- gyermek gasztroenterológia,
- gyermek hemato-onkológia,
- gyermek-neurológia,
- gyermek-nőgyógyászat,
- gyermek-radiológia,
- gyermek-tüdőgyógyászat,
- neonatológia
6.3.2.5. A 2. részvizsga feladatai:
6.3.2.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az általános csecsemő- és gyermek ellátás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése).
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása [EKG elemzés, vérgáz elemzés, vérvétel, branül behelyezés, otoscopos vizsgálat, folyadékterápia megtervezése, percentilis görbe használata, GCS megállapítása, vérnyomás-testsúly-testmagasság mérés és BMI számítás, sürgősségi helyzet önálló ellátása vagy annak megszervezése, újraélesztés, lumbalpunctio, légút biztosítása (skill labor is igénybe vehető a vizsgához)]. Gyógyszerek dózisának kiszámítása, intravénás gyógyszerek összeállítása, infúzióban adagolható gyógyszerelés kiszámítása, összeállítása.
e) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni a 6.3.1.3. és 6.3.2.3. pont szerinti kompetencia listából.
6.3.2.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. A VI. éves szigorlati tételsor alapján általános csecsemő- és gyermekgyógyászati ismeretek, köztük az egészséges újszülött ellátásának elvei és az újszülött-, csecsemő és gyermek újraélesztés alapjai. Kiemelten a sürgősségi helyzetek megoldásának alapismeretei. Legalább 1 differenciáldiagnosztikai és 1 sürgősségi helyzet, kérdés megválaszolása.
6.3.2.6. Sikeres vizsga esetén önállóan, telefonos szakkonzultáció biztosítása mellett ügyelhet. Amennyiben a vizsga nem sikerül, önállóan nem ügyelhet, de a szakképzése folytatódik.
6.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
6.4.1. A szakvizsga megnevezése: Csecsemő- és gyermekgyógyászati szakvizsga
6.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | a 6.3.1.3. és 6.3.2.3. pontban foglalt kompetenciák | I. |
I. szint saját indikáció alapján önállóan végzi
6.4.3. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
6.4.3.1. A vizsga helyszíne: egyetemi gyerekklinika
6.4.3.2. Tárgyi feltételei:
a) a csecsemő- és gyermekgyógyászati ellátáshoz szükséges minimumfeltételek megléte,
b) az alábbi szakképesítések közül legalább 5 ellátáshoz szükséges minimumfeltételek megléte:
- csecsemő- és gyermek fül-orr-gégegyógyászat,
- csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia,
- csecsemő- és gyermek-kardiológia,
- gyermek gasztroenterológia,
- gyermek hemato-onkológia,
- gyermek-neurológia,
- gyermek-nőgyógyászat,
- gyermek-radiológia,
- gyermek-tüdőgyógyászat,
- neonatológia.
6.4.4. Szakvizsga feladatai:
6.4.4.1 Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Önálló betegfelvétel, diagnosztikus és terápiás terv, beleértve a differenciál diagnosztikát is. Legalább egy sürgősségi helyzet ellátása (skill körülmények is megfelelőek.)
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 6.3.1.3 és a 6.3.2.3. kompetencia listában szerepelnek.
6.4.4.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai:
A csecsemő- és gyermekgyógyászati betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és terápiájának számonkérése.
6.5. EGYEBEK
A gyermeksürgősségi kórképek, melyben jártasság szükséges, csak akut ellátás esetén.
A | В | С | |
1. | Kórkép | Mikor? | Megjegyzés |
2. | Akut légzési elégtelenség | 1. részvizsgát követően | légútbiztosítás, maszkos-ballonos lélegeztetés |
3. | Akut légzési elégtelenség | 2. részvizsgát követően | eszközös légútbiztosítás |
4. | Bronchiolitis | 1. részvizsgát követően | |
5. | Asthma, obstruktív bronchitis | 1. részvizsgát követően | |
6. | Krupp | 1. részvizsgát követően | |
7. | Hypovolaemia | 1. részvizsgát követően | |
8. | Görcsjelenségek | 1. részvizsgát követően | |
9. | Elektrolitzavarok és hypoglikémia ellátása (hypo- és hypernatrémia, hyperkalémia) | 1. részvizsgát követően | |
10. | Diabeteses ketoacidózis | 1. részvizsgát követően | |
11. | PSVT | 2. részvizsgát követően | |
12. | Keringési elégtelenség | 2. részvizsgát követően | |
13. | Anafilaxia | 2. részvizsgát követően | |
14. | Sokkállapotok | 2. részvizsgát követően | |
15. | Hypertóniás krízis | 2. részvizsgát követően | |
16. | Eszméletlenség, tudatzavarok | 2. részvizsgát követően | |
17. | Agynyomás fokozódás | 2. részvizsgát követően | |
18. | Szepszis | 2. részvizsgát követően | |
19. | Hyperammonémia | 2. részvizsgát követően |
7. ÉRSEBÉSZET SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
7.1. A SZAKKÉPESÍTÉSI ADATAI
7.1.1. A szakképesítés megnevezése: Érsebészet
7.1.2. A szakképzés időtartama: 68 hó
7.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
7.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
7.2.1. Alapképzés 18 hó
7.2.1.1. 5 hó sürgősségi gyakorlat
7.2.1.1.1. 1 hó sürgősségi osztály mellett működő őrzőben, multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon
7.2.1.1.2. 3 hó sürgősségi osztályon töltött gyakorlat
7.2.1.1.3. 1 hó mentőgyakorlat
7.2.1.2. 5 hó sebészet gyakorlat (ebben 1 hó gyakorlat érsebészeti betegeket is ellátó posztoperatív őrzőben)
7.2.1.3. 2 hó traumatológia gyakorlat
7.2.1.4. 2 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat (érsebészeti profillal rendelkező intézményben)
7.2.1.5. 3 hó ambuláns sebészet gyakorlat - sebészeti szakambulancián
7.2.1.6. 1 hó skill tréning az alapképzés alatt
7.2.2. Szakgyakorlati képzés 50 hó
7.2.2.1. 12 hó sebészet gyakorlat
7.2.2.1.1. 8 hó gyakorlat általános sebészet gyakorlat
7.2.2.1.2. 2 hó mellkassebészet gyakorlat
7.2.2.1.3. 2 hó szívsebészet gyakorlat
7.2.2.2. 38 hó érsebészet speciális képzés
7.2.2.2.1. 1 hó angiológia osztályos gyakorlat
7.2.2.2.2. 1 hó stroke osztályos gyakorlat
7.2.2.2.3. 1 hó haemodialysis osztályon végzett gyakorlat
7.2.2.2.4. 3 hó Non-invazív diagnosztika gyakorlat vaszkuláris képalkotást végző radiológiai osztályon, benne: 1 hó CT gyakorlat, 2 hó ultrahang gyakorlat
7.2.2.2.5. 9 (6+3) hó endovaszkuláris gyakorlat intervenciós radiológián, (két részletben - részvizsga előtt 6 hó, részvizsga után 3 hó)
7.2.2.2.6. 22 hó érsebészet gyakorlat (ezen belül minimum 12 hó III. progresszivitású érsebészeten, amelyből minimum 2 hó a thoracoabdominalis, aortaív és aorta disszekció ellátására is képes osztályon)
7.2.2.2.7. 1 hó érsebészeti tanfolyamok:
1 hét endovaszkuláris skill gyakorlat (a részvizsga előtt)
1 hét mikrosebészeti skill tréning gyakorlat (a részvizsga előtt)
1 hét bővített sugárvédelmi tanfolyam - az 1. részvizsgát követően
1 hét szakvizsga előkészítő elméleti tanfolyam - a szakvizsgát megelőző évben on-line formában
7.3. RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
7.3.1. Az 1. részvizsga leírása
7.3.1.1. Az 1. részvizsga megnevezése: Első érsebészet részvizsga
7.3.1.2. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
7.3.1.2.1. 18 hó alapképzés,
7.3.1.2.2. 20 hó sebészeti gyakorlat:
7.3.1.2.2.1. 10 hó sebészet gyakorlat (8 hó általános sebészet és 2 hó mellkas sebészet vagy 2 hó szívsebészet), továbbá 10 hó érsebészet gyakorlat vagy
7.3.1.2.2.2. 12 hónap sebészet (8 hó általános sebészet és 2 hó mellkas sebészet és 2 hó szívsebészet), továbbá 8 hónap érsebészet,
7.3.1.2.3. 1 hó angiológia osztályos munka,
7.3.1.2.4. 1 hó stroke osztályos gyakorlat,
7.3.1.2.5. 1 hó haemodialysis osztályos gyakorlat,
7.3.1.2.6. 3 hó Non-invazív diagnosztika gyakorlat,
7.3.1.2.7. 6 hó endovaszkuláris gyakorlat
7.3.1.2.8. endovaszkuláris és a mikrosebészeti skill gyakorlat,
7.3.1.2.9. a 7.3.1.6 pont szerinti műtétek.
7.3.1.3. Az 1. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételek: legalább II. progresszivitású érsebészeti fekvőbeteg osztály, valamint endovaszkuláris skill labor szükséges.
7.3.1.4. Az 1. részvizsga feladatai:
7.3.1.4.1. Írásbeli vizsgafeladat:
a) Tesztvizsga az érvényben lévő hazai (Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság, Szakmai Kollégiumok, Érsebészeti Tagozat) és nemzetközi társaságok (ESVS, SVS) által kiadott szakmai irányelvekből.
b) 30 tesztkérdés (30 pont)
c) Értékelés: ≥ 20 pont (≥ 66%) elérése esetén a jelölt gyakorlati vizsgára bocsátható.
7.3.1.4.2. Gyakorlati vizsgafeladat:
a) Esetelemzés: Az érsebészeti osztályon fekvő beteg kikérdezése, fizikális vizsgálata, a beteghez tartozó képalkotó vizsgálatok elemzése, terápiás terv felállítása. Az esethez tartozó elméleti kérdések megválaszolása
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) Skill feladat megoldása: diagnosztikus angiographia elvégzése és annak értékelése. A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
7.3.1.5. Az 1. részvizsgafeladat értékelése:
a) Az érsebészeti anamnézis felvétel, betegvizsgálat
b) Diagnosztikus vizsgálatok értékelése és terápiás terv készítése
c) Elméleti kérdésekre adott válaszok
d) Skill feladat
7.3.1.6. Az 1. részvizsgával rendelkező rezidens által ellátható érsebészeti szakmaspecifikus feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A részvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | ALS | X | 5 | X | ||||
3. | Kritikus állapotú beteg észlelése | X | 30 | X | ||||
4. | Betegvizsgálat, anamnézis felvétele | X | 100 | X | ||||
5. | CW doppler alkalmazása - boka-kar index meghatározása | X | 100 | X |
6. | Akut beteg vizsgálata, diagnosztikai és terápiás tervének felállítása | X | 20 | X | ||||
7. | Elektív beteg vizsgálata, diagnosztikai és terápiás tervének felállítása | X | 50 | X | ||||
8. | Ágy melletti, UH vizsgálat (VSM mapping, VSM-VSP reflux, perforáns vénák, fem- popl. graft átjárhatósága, AV fisztulákhoz vénák és artériák vizsgálata) | X | 20 | X | ||||
9. | CT angiographia indikációja és értékelése (érelváltozások felismerése) | X | 100 | X | ||||
10. | UH vezérelt vénás (jugularis, femorais) és artériás (radialis, brachialis, femoralis) punctiók | X | 20 | X | ||||
11. | Percutan diagnosztikus angiographia végzése (sheath bevezetés, vezetődrót és katheter felvezetése) | X | 20 | X | ||||
12. | Seb felmérése, kötöző szerek ismerete, alkalmazása | X | 100 | X | ||||
13. | Sebkötözés, seb ellenőrzés | X | 100 | X | ||||
14. | VAC kezelés indikációja és alkalmazása | X | 20 | X | ||||
15. | Felületes alsó végtagi vénák műtétei (varicectomia, crossectomia, stripping, perforáns ligatura) | X | 10 | X | ||||
16. | Egyszerű, felső végtagi arterio-venosus fistula műtétje (csukló tájéki, könyök tájéki) | X | 10 | X | ||||
17. | Sebrevízió, sebfeltárás, necrectomia, nyirokcysta ellátás, drainage | X | 10 | X | ||||
18. | Minor- és major amputáció | X | 10 | X | ||||
19. | Akut perifériás artériás elzáródás műtéti ellátásában részfeladatok elvégzése (Embolectomia végzése alsó végtagon, Bőrmetszés, Artéria feltárása, Arteriotomia, Fogarthy katéter felvezetése, Artériában sutura behelyezés) | X | 10 | X | ||||
20. | Elektív perifériás artériás elzáródás műtéti ellátásában részfeladatok elvégzése (VSM eltávolítása és oldalágak lekötése, Artéria femoralis, profunda és poplitea I, III kipreparálása, Arteriotomia végzése, Thromendarterectomia, Kunlin szerint leszegés, vég a véghez és vég az oldalhoz anasztomozis varrás, Foltvarrás) | X | 10 | X |
7.3.2. Az 2. részvizsga leírása
7.3.2.1. A 2. részvizsga megnevezése: Második érsebészeti részvizsga
7.3.2.2. A 2. részvizsgára bocsátás feltételei:
a) az első részvizsga sikeres teljesítése,
b) az ionizáló sugárzás elleni védelemről és a kapcsolódó engedélyezési, jelentési és ellenőrzési rendszerről szóló 487/2012. (XII. 30.) Korm. rendeletben meghatározott Bővített Fokozatú Sugárvédelmi Tanfolyam elvégzése
7.3.2.3. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A 2. részvizsgának az ionizáló sugárzás elleni védelemről és a kapcsolódó engedélyezési, jelentési és ellenőrzési rendszerről szóló 487/2012. (XII. 30.) Korm. rendelet szerint meghatározott, Bővített Fokozatú Sugárvédelmi Alapismeretek tanfolyam záróvizsgája.
7.3.2.4. A 2. részvizsgának megfelelő, bővített fokozatú sugárvédelmi feladatsorok és vizsgarend az Országos Atomenergia Hivatal honlapján nyilvánosan elérhető.
7.3.2.5. A 2. részvizsgával rendelkező rezidens által ellátható érsebészeti szakmaspecifikus feladatok (kompetenciák):
A második részvizsga az első részvizsgához képest újabb kompetenciákat nem ad, de az angiograhiával végzett diagnosztikus és endvaszkuláris beavatkozásokhoz biztonságos végzéséhez szükséges és a szakvizsgát követő érsebészeti tevékenységhez elengedhetetlen.
7.4. A SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
7.4.1. A szakvizsga megnevezése: Érsebészet szakvizsga
7.4.2. A szakvizsgára bocsátás feltétele az alábbiak teljesítése:
7.4.2.1. a 7.2. pont szerinti képzési elemek
7.4.2.2. a 7.3.1. pont szerinti sikeres első részvizsga.
7.4.2.3. a 7.3.2. pont szerinti sikeres második részvizsga
7.4.2.4. Az alábbi műtéti számok:
A | В | |
1. | Beavatkozás típusa | Esetszám (db) |
2. | 1. Supraaortikus ágak (carotis, subclavia, felső végtag) műtétei | 10 |
3. | 2. Haemodialysis fistula képzés, rekonstrukció, lekötés | 20 |
4. | 3. Aorto-iliacalis artériákon (suprainguinalis) végzett műtétek | 10* |
5. | 4. Extraanatomicus áthidalások | 5* |
6. | 5. Alsó végtagi (infrainguinalis) artériás rekonstrukció | 20 |
7. | 6. Hibrid műtétek (TEA, interpositum + PTA, stent beültetés) | 20 |
8. | 7. Embolectomia, thrombectomia (alsó és felső végtag) | 15 |
9. | 8. Visszérműtétek | 20 |
10. | 9. Diagnosztikus + intraoperatív angiográfia | 30 |
11. | 10. Percutan transluminális angioplasztika | 20 |
12. | Összes beavatkozás száma: | 170 |
*-gal jelölt műtéti típusoknál első assisztencia is elfogadható legfeljebb 50%-ban
A műtéti esetszám a teljes szakképzési időszakra vonatkoztatandó, a táblázat a részvizsgáig elvégzett műtéteket is tartalmazza.
7.4.2.5. Egyéb feltételek
- egy magyar vagy nemzetközi szaklapban megjelent első szerzős közlemény, vagy
- egy magyar vagy nemzetközi konferencián tartott elsőszerzős előadás vagy poszter.
7.4.2.6. A munkahelyi vezető, vagy tutor írásbeli véleménye a szakvizsgára bocsáthatóságról
Rövid írásos vélemény a jelölt elméleti és gyakorlati felkészültségéről, valamint nyilatkozat a szakvizsgához elvárt műtéti számok (7.4.2.4. pontban foglalt táblázat) teljesítéséről.
7.4.3. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételek: III. progresszivitású érsebészeti fekvőbeteg osztály, valamint endovaszkuláris skill labor működéséhez szükséges feltételek.
7.4.4. Szakvizsga feladatai:
7.4.4.1. Gyakorlati szakvizsga:
a) Vizsgaműtét: Betegvizsgálat, a képalkotó diagnosztika értékelése, terápiás terv felállítása, rekonstruktív érműtét elvégzése a vizsgáztató asszisztenciája mellett. Endovaszkuláris skill feladat elvégzése szimulátoron.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 7.3.1.6. pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.
7.4.4.2. Szóbeli szakvizsga:
a) Három elméleti tétel kidolgozása és ismertetése
b) Eset értékelés, ismertetés - kórelőzmény, tünetek, panaszok, fizikális vizsgálat, képalkotók elemzése és értékelése (helyzetfelismerés, helyzetmegoldás)
c) Szakcikk elemzése és kiértékelése
7.4.5. A vizsgafeladat értékelése:
Vizsgaműtét
Endovaszkuláris skill feladat
1. elméleti tétel
2. elméleti tétel
3. elméleti tétel
Esetismertetés - helyzetértékelés
Esetismertetés - helyzetmegoldás
Cikkelemzés
7.4.6. A szakvizsgával rendelkező szakorvos által ellátható érsebészeti szakmaspecifikus feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A szakvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | ALS | X | 5 | X | ||||
3. | Kritikus állapotú beteg észlelése | X | 30 | X | ||||
4. | Betegvizsgálat, anamnézis felvétele | X | 200 | X | ||||
5. | CW doppler alkalmazása - boka-kar index meghatározása | X | 200 | X | ||||
6. | Akut beteg vizsgálata, diagnosztikai és terápiás ellátása | X | 100 | X | ||||
7. | Elektív beteg vizsgálata, diagnosztikai és terápiás ellátása | X | 200 | X | ||||
8. | Ágy melletti, UH vizsgálat (VSM mapping, VSM-VSP reflux, perforáns vénák, fem-popl. graft átjárhatósága, AV fisztulákhoz vénák és artériák vizsgálata) | X | 20 | X | ||||
9. | CT angiographia indikációja és értékelése (érelváltozások felismerése) | X | 100 | X | ||||
10. | UH vezérelt vénás (jugularis, femorais) és artériás (radialis, brachialis, femoralis) punctiók | X | 20 | X | ||||
11. | Percutan diagnosztikus angiographia végzése | X | 30 | X | ||||
12. | Percutan perifériás intervenció | X | 20 | X | ||||
13. | Seb felmérése, kötöző szerek ismerete, alkalmazása. Sebkötözés, seb ellenőrzés | X | 200 | X | ||||
14. | VAC kezelés indikációja és alkalmazása | X | 20 | X | ||||
15. | Felületes alsó végtagi vénák műtétei | X | 20 | X | ||||
Felső végtagi arterio-venosus fistula | ||||||||
16. | műtétje (csukló tájéki, könyök tájéki, basilica előemelés) | X | 20 | X | ||||
17. | Sebrevízió, sebfeltárás, necrectomia, nyirokcysta ellátás, drainage | X | 20 | X | ||||
18. | Minor- és major amputáció | X | 10 | X | ||||
19. | Akut perifériás artériás elzáródás műtéti elvégzése, szükség esetén intraoperatív angiograpihaval kiegészítve | X | 15 | X | ||||
20. | Elektív perifériás artériás elzáródás műtéti ellátásában AFS, profunda plasztika femoropoplitealis bypass műtét, szükség esetén intraoperatív angiographiaval kiegészítve | X | 20 | X | ||||
21. | Supraortikus ágakon végzett rekonstrukció érműtét (a. subclavia, a. carotis, felső végtag) | X | 10 | X | ||||
22. | Aortoiliacalis érrekostrukciós műtét | X | 5 | X | ||||
23. | Infrarenalis aorta aneurysma rekosntrukció | X | 5 | X | ||||
24. | Extraanatomikus áthidalással végzett érsebészeti rekonstrukciós műtét | X | 5 | X |
25. | Hibrid érrekonstrukciós műtét (AFS TEA és iliaca vagy AFC PTA és stent beültetés) | X | 20 | X | ||||
26. | Suprarenalis abdominalis aorta rekonstrukciós nyitott érműtétek asszisztenciája | X | 3 | |||||
27. | Thoracalis, thoracoabdominalis aorta nyitott rekonstrukciós érműtétek asszintenciája | X | 2 | |||||
28. | Thoracalis és abdominalis endovaszkuláris rekonstrukciós műtétek asszitenciája | X | 5 |
8. FOGLALKOZÁS-ORVOSTAN SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
8.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
8.1.1. A szakképesítés megnevezése: foglalkozás-orvostan
8.1.2. A szakképzés időtartama: 48 hó
8.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 1
8.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
8.2.1. Alapképzési program 24 hó
8.2.1.1. 2 hó sürgősségi betegellátási gyakorlat (SBO)
8.2.1.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás gyakorlat (ITO)
8.2.1.3. 1 hó mentőgyakorlat
8.2.1.4. 2 hó traumatológiai gyakorlat
8.2.1.5. 18 hó foglalkozás-orvostani alapképzés:
8.2.1.5.1. 6 hó belgyógyászati gyakorlat
8.2.1.5.2. 12 hó munkahigiénés gyakorlat (ebből legalább 4 hónapot kötelezően a munkaegészségügyi feladatokat ellátó államigazgatási szervnél kell eltölteni, ahol foglalkozás-egészségügyi alapismereteket, a munkahelyek munkavédelmi követelményeit elsajátítja)
a) 1 hó munkaegészségügyi vizsgálatok (megterhelés, igénybevétel, munkakapacitás, funkcionális kapacitás)
b) 1 hó kockázatbecslés, kockázatkezelés, kockázatkommunikáció
c) 1 hó egyéni védőeszközök használatának megismerése
d) 1 hó biológiai kockázatbecslés
e) 1 hó pszichoszociális kockázatbecslés
f) 1 hó sugáregészségügyi ismeretek (elektromágneses terek kockázatbecslése) elsajátítása az illetékes államigazgatási szervnél
g) 1 hó környezet- és biológiai monitorvizsgálatok elsajátítása (kémiai munkaegészségügyi laboratóriumi vizsgálatok)
h) 1 hó környezet- és biológiai monitorvizsgálatok elsajátítása
i) 1 hó műszaki és kognitív ergonómia
j) 1 hó toxikológia, citogenetika
k) 1 hó epidemiológia, járványtani ismeretek
l) 1 hó foglalkozás-egészségügyi rehabilitáció
8.2.2. Szakgyakorlati képzés 24 hó: foglalkozás-egészségügyi tevékenység végzése akkreditált gyakorlati foglalkozás egészségügyi képzőhelyen
8.2.2.1. Szakvizsga előkészítő tanfolyam 1 hó
8.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
8.3.1. Az 1. részvizsga leírása
8.3.1.1. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: A 24 hónapos alapképzési program teljesítése.[102]
8.3.1.2. A részvizsga megnevezése: 1. szakképzési részvizsga (a képzés 24. hónapja után)
8.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok, kompetenciák
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Munkaköri orvosi alkalmassági vizsgálat | X | 100 | X | ||||
3. | Foglalkoztathatóság elbírálása | X | 80 | X |
4. | Lőfegyver megszerzésének és tartásának egészségügyi alkalmasságának megállapítása, esetmegbeszélés | X | 10 | X | ||||
5. | Közúti járművezetők egészségi alkalmasságának megállapítása (1. és 2. csoport) | X | 10 | X | ||||
6. | Egészségügyi dolgozók egészségi alkalmassági vizsgálata | X | 50 | X | ||||
7. | Közegészségügyi járványügyi érdekből kiemelt alkalmassági vizsgálat | X | 50 | X | ||||
8. | Beiskolázás előtti alkalmassági vizsgálat | X | 50 | X | ||||
9. | Könnyű és nehéz gépkezelői alkalmassági vizsgálat | X | 10 | X | ||||
10. | Foglalkozás-egészségügyi gondozás | X | 10 | X | ||||
11. | Foglalkozási rehabilitációban való közreműködés | X | 10 | X | ||||
12. | Foglalkozási megbetegedés diagnosztizálása | X | 5 | X | ||||
13. | Foglalkozási megbetegedés bejelentése | X | 5 | X | ||||
14. | Foglalkozási megbetegedés munkahelyi okának kivizsgálása | X | 5 | X | ||||
15. | Légzésfunkciós vizsgálat elvégzése | X | 10 | X | ||||
16. | Doppler vizsgálat elvégzése | X | 10 | X | ||||
17. | Hallásvizsgálat | X | 1 | X | ||||
18. | Visus és színlátás vizsgálat | X | 10 | X | ||||
19. | EKG készítése | X | 10 | X | ||||
20. | Elsődleges orvosi ellátás | X | 5 | X | ||||
21. | Munkahelyen végzett dokumentált munkahigiénés vizsgálat | X | 20 | X | ||||
22. | Munkahely dokumentált teljes körű kockázatértékelése | X | 2 | X | ||||
23. | Tanácsadás munkahigiénés kérdésekben | X | 20 | X | ||||
24. | Tanácsadás ergonómiai kérdésekben | X | 20 | X | ||||
25. | Egészségmegőrző előadás tartása | X | 10 | X | ||||
26. | Egészségmegőrző program szervezése | X | 2 | X |
8.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: a foglalkozás-orvosi ellátáshoz szükséges minimumfeltételek megléte
8.3.1.5. Részvizsga feladatai:
8.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
8.3.1.5.1.1. A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
a) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
b) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A foglalkozás-orvostan rezidens a munkahigiénés feladatok ellátásának gyakorlati alapjait ismeri. A vizsgához kapcsolódóan a munkahigiénés előrelátás, felismerés, értékelés gyakorlati részfeladatainak végrehajtása.
c) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 kompetenciát kell megmérni az alapképzésre vonatkozó kompetencia listából.
8.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
с) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése.
8.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
8.4.1. A szakvizsga megnevezése: Foglalkozás-orvostan szakvizsga
8.4.2. A szakvizsgáig teljesítendő feladatok és ellátható kompetenciák:
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Munkaköri orvosi alkalmassági vizsgálat | X | 100 | X | ||||
3. | Foglalkoztathatóság elbírálása | X | 80 | X | ||||
4. | Lőfegyver megszerzésének és tartásának egészségügyi alkalmasságának megállapítása, | X | 10 | X | ||||
5. | Közúti járművezetők egészségi alkalmasságának megállapítása (1. és 2. csoport) | X | 10 | X | ||||
6. | Egészségügyi dolgozók egészségi alkalmassági vizsgálata | X | 50 | X | ||||
7. | Közegészségügyi járványügyi érdekből kiemelt alkalmassági vizsgálat | X | 50 | X | ||||
8. | Beiskolázás előtti szakmai alkalmassági vizsgálat | X | 50 | X | ||||
9. | A közterület-felügyelők egészségi, fizikai és pszichikai alkalmassági vizsgálata | X | X | |||||
10. | Könnyű és nehéz gépkezelői alkalmassági vizsgálat | X | 10 | X | ||||
11. | Balesetveszélyes munkakörben dolgozók alkalmassági vizsgálata | X | X | |||||
12. | Foglalkozás-egészségügyi gondozás | X | 10 | X | ||||
13. | Foglalkozási rehabilitációban való közreműködés | X | 10 | X | ||||
14. | Munkahelyi balesetek kivizsgálásában való közreműködés | X | X | |||||
15. | Foglalkozási megbetegedés diagnosztizálása | X | 5 | X | ||||
16. | Foglalkozási megbetegedés bejelentése | X | 5 | X | ||||
17. | Foglalkozási megbetegedés munkahelyi okának kivizsgálása | X | 5 | X | ||||
18. | Légzésfunkciós vizsgálat elvégzése | X | 10 | X | ||||
19. | Doppler vizsgálat elvégzése | X | 10 | X | ||||
20. | Hallásvizsgálat | X | 10 | X | ||||
21. | Visus és színlátás vizsgálat | X | 10 | X | ||||
22. | EKG készítése | X | 10 | X | ||||
23. | Vérnyomásmérés | X | X | |||||
24. | BMI számítás | X | X | |||||
25. | Elsődleges sürgősségi orvosi ellátás | X | 5 | X |
26. | Munkahelyen végzett dokumentált munkahigiénés vizsgálat | X | 20 | X | ||||
27. | Munkahely dokumentált teljes körű kockázatértékelése | X | 2 | X | ||||
28. | Tanácsadás munkahigiénés kérdésekben | X | 20 | X | ||||
29. | Tanácsadás ergonómiai kérdésekben | X | 20 | X | ||||
30. | Egészségmegőrző előadás tartása | X | 10 | X | ||||
31. | Egészségmegőrző program szervezése | X | 2 | X | ||||
32. | Foglalkozás-egészségügyi jogszabályok napra kész ismerete | X | ||||||
33. | Foglalkozási expozíciók ismerete | X | X | |||||
34. | Foglalkozási betegségek ismerete | X | X | |||||
35. | Munkavégzéssel összefüggő betegségek ismerete | X | X | |||||
36. | Munkavállalók sorsszerű megbetegedéseinek ismerete | X | ||||||
37. | Foglalkozás-egészségügyi dokumentáció használata | X | X |
8.4.3. Szakvizsga feladatai:
8.4.3.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: a foglalkozás-orvostan gyakorlati alapjai.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 8.4.2. pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.
8.4.3.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A foglalkozás-orvostan, munkahigéné jogszabályainak ismerete. A kóroki tényezők, határértékek, expozíciók, betegségek megelőzésének, tünettanának, diagnosztikájának, differenciáldiagnosztikájának, terápiájának és gondozásának, az egészségfejlesztési ismereteknek a számonkérése.
9. FÜL-ORR-GÉGEGYÓGYÁSZAT SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
9.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
9.1.1. A szakképesítés megnevezése: Fül-orr-gégegyógyászat
9.1.2. A szakképzés időtartama:60 hó
9.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
9.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
9.2.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat
9.2.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat
9.2.3. 2 hét mentőgyakorlat
9.2.4. 1 hó készségfejlesztő (általános sebészeti manuális-skill) tanfolyam
9.2.5. 11 hó fül-orr-gégészeti és fej-nyaksebészeti propedeutika
9.2.6. 1 hó arc,-állcsont,-szájsebészeti gyakorlat
9.2.7. 1 hó fej-nyak traumatológiai gyakorlat
9.2.8. 1 hó általános sebészeti-, plasztikai sebészeti-, égés plasztikai gyakorlat
9.2.9. 2 hét idegsebészeti gyakorlat
9.2.10. 1 hét patológiai szakma specififikus gyakorlat
9.2.11. 1,5 hó onkológiai osztályos gyakorlat
9.2.12. 38 hó fül-orr-gégegyógyászati és fej-nyaksebészeti speciális program
9.2.13. 1 hét audiológia tanfolyam
9.2.14. 1 hó szakvizsga előkészítő tanfolyam (benne az allergológiai -, plasztikai sebészeti és radiológiai elméleti és gyakorlati továbbképzés)
9.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
9.3.1. Az 1. részvizsga leírása
9.3.1.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
A képzés 25. hónapjától, a 9.2.1-9.2.10. pontban foglaltak teljesítése (19 hónap és egy hét), a Fül-orr-gégészeti speciális programból 6 hónap és a 9.3.1.3. pontban foglalt táblázat beavatkozásainak teljesítése.
9.3.1.2. A részvizsga megnevezése: első szakképzési részvizsga
9.3.1.3. A részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Orrendoszkópia merev eszközzel (0 és 30 fokos) | X | 15 | X | ||||
3. | Algarat és gégetükrözés 70°-os optikával | X | 15 | X | ||||
4. | Rhino-pharyngo-laryngofiberoszkópia | X | 10 | X | ||||
5. | Orrvérzés ellátása: kauterrel, | X | 5 | X | ||||
6. | Orrvérzés ellátása réteges tamponnal | X | 5 | X | ||||
7. | Bellocq tampon, Foley és egyéb ballon katéter | X | 3 | X | ||||
8. | Arckoponya, OMÜ rtg és oldal irányú koponya rtg elemzése arc és orrtörés esetén | X | 5 | X | ||||
9. | Orrcsontrepozíció | X | 5 | X | ||||
10. | Szutura | X | 5 | X | ||||
11. | Incízió, excízió (kutisz, szubkutisz, fül, nyak, garat, orr, othematóma) | X | 5 | X | ||||
12. | Peritonzilláris tályog megnyitás | X | 5 | X | ||||
13. | Paracentézis membr. tymp., dobüregi leszívás | X | 5 | X | ||||
14. | Fülmosás | X | 5 | X | ||||
15. | Sztómaellátás + kanülcsere | X | 10 | X | ||||
16. | Hangvillavizsgálat | X | 10 | X | ||||
17. | Spontán és provokációs vesztibuláris tesztek vizsgálata | X | 10 | X | ||||
18. | Ambuláns lap kiállítása | X | 30 | X | ||||
19. | Zárójelentés előkészítése | X | 30 | X | ||||
20. | Arckoponya CT elemzése szövődményes melléküreg gyulladás esetén | X | 5 | X | ||||
21. | Arckoponya CT elemzése melléküreg sérülés esetén | X | 5 | X | ||||
22. | Nyaki CT vagy MR elemzése nyaki phlegmone, abscessus esetén | X | 5 | X | ||||
23. | Adenotómia | X | 10 | X | ||||
24. | Ventillációs tubus behelyezés | X | 3 | X | ||||
25. | Alsó orrkagyló műtétek (lézer, RF) | X | 3 | X | ||||
26. | Laringomikroszkópia (Kleinsasser eszközzel) | X | 5 | X | ||||
27. | Parciális szeptumplasztika (spina, kriszta eltávolítás, kisebb rezekció) | X | 3 | X | ||||
28. | Tonsillektómia, tonsillotomia | X | 5 | X |
29. | Infundibulotómia | X | 3 | X | ||||
30. | Konikotómia, (skill, vagy cadaver) | X | 5 | X | ||||
31. | Tracheotómia (skill, cadaver beszámítható max 2db) | X | 5 | X |
9.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott helyszín
b) Tárgyi feltételei: általános fül-orr-gégészeti akkreditált osztály feltételei
9.3.1.5. Részvizsga feladatai:
9.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A fül-orr-gégészeti ellátás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése).
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása.
e) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 3 db kompetenciát kell megmérni a 9.3.1.3. pont szerinti kompetencia listából.
9.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 40 perc.
c) A szóbeli vizsgafeladat: esetmegbeszélés.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: esetmegbeszélés kapcsán a fül-orr-gégészeti elméleti tudásszint megítélése.
e) Előzetes felkészülés alapvetően a szakvizsga tételsor gyakorlati és diagnosztikai tételei alapján, különösen a sürgősségi, ügyeleti ellátást érintő témákban.
9.3.1.5.3. Írásbeli vizsgafeladat nincs
9.3.2. A 2. részvizsga leírása
9.3.2.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: az alapképzés és első részvizsga, a képzés 4. évében történik
9.3.2.2. A részvizsga megnevezése: második szakképzési részvizsga (a képzés 4. évében)
9.3.2.3. A sikeres részvizsga előfeltétele a szakvizsgára bocsátásnak
9.3.2.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott helyszín, az évente a négy egyetemen forgó rendszerben szervezett 1 hónapos szakvizsga előkészítő tanfolyam végén szervezett írásbeli tesztvizsga.
9.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
9.4.1. A szakvizsga megnevezése: Fül-orr-gégegyógyászat szakvizsga.
9.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | С | D | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető |
2. | a 9.3.1.3. pontban foglalt kompetenciák | I. | X | |
3. | Szubjektív és objektív audiológiai leletek értékelése | I. | 30 | X |
4. | Otoneurológiai műszeres vizsgálatok leleteinek önálló értékelése | I. | 10 | X |
5. | Orr és melléküregek, nyaki, gége, garat s fülbetegségek CT és MR leleteinek, illetve képanyagának elemzése | I. | 30 | X |
6. | Foniátriai alapvizsgálatok elemzése | I. | 15 | X |
9.4.2.1. Szakvizsgára bocsátáshoz szükséges beavatkozások és esetszámok:
A | В | ||
1. | Beavatkozás típusa | Esetszám | |
Műtét | Asszisztencia | ||
2. | orrendoszkópia | 20 | - |
3. | naso-pharyngo-laryngo-fiberoszkópia vagy merev optikás pharingo-laringoszkópia | 20 | - |
4. | özofagoszkópia | 5 | 5 |
5. | laringomikroszkópos műtét (LMC) | 5 | 5 |
6. | orrcsont-repozíció | 5 | 5 |
7. | réteges orr-tamponálás | 15 | - |
8. | Bellocq-tampon | 5 | - |
9. | bronchoszkópia (merev vagy fiberoszkópos) | 3 | 5 |
10. | konikotómia (skill, vagy cadaver) | 5 | - |
11. | tracheotomia | 5 | 10 |
12. | adenotómia | 20 | 10 |
13. | tonzillektómia, tonzillotómia | 20 | 10 |
14. | szeptumrezekcio vagy szeptum-plasztika | 10 | 15 |
15. | endoszkópos melléküreg-műtét, FESS | 5 | 15 |
16. | antrotómia, masztoidekómia, radikális fülműtét (cadaver csontműtét is beszámítható) | 4 | 4 |
17. | paracentézis timpani | 10 | - |
18. | Grommet behelyezés a dobhártyába | 10 | 10 |
19. | bőrfüggelék excízió (kis, közepes) | 10 | - |
20. | nyaki terime excízió (nyilrokcsomó, szubmandibuláris nyálmirigy, ciszta) | 3 | 5 |
21. | pajzsmirigy műtétek (Lobectomia, total thyroidectomia benignus vagy malignus folyamatoknál) | - | 5 |
22. | elektrokauterizáció nasi | 5 | - |
23. | külső gégeműtét asszisztenciával (vertikális, vagy horizontális parciális gége-rezekció, vagy totális gége- exstirpácó) | - | 5 |
24. | timpanoplasztika (miringoplasztika) | 3 | 5 |
25. | nyaki disszekció, mély nyaki feltárás | - | 5 |
26. | radikális v. külső melléküreg-műtét | - | 3 |
27. | mukotómia, konchotómia, lézer vagy radiofrekvenciás orrkagyló műtét | 5 | 10 |
28. | peritonzilláris, parapharingeális tályog incízió | 3 | 5 |
29. | nyaki tályog incízió | 3 | 3 |
30. | endolaringeális (lézer vagy radiofrekvenciás, vagy mikroeszközös) gége, algarat műtét jó- és rosszindulatú daganatnál | 5 |
9.4.3. Szakvizsga feladatai:
9.4.3.1. Írásbeli vizsgafeladatok
Tesztvizsga, melynek minimum 65%-os teljesítése esetén lehetséges a további gyakorlati és szóbeli vizsga.
9.4.3.2. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A gyakorlati vizsga során a jelölt többféle fül-orr-gégészeti beteget (halláspanaszost, orr-melléküreg betegségben és egy gége-garatbetegségben szenvedőt) kap. Az anamnézis kikérdezése, a képalkotó, labor, esetleg audiológiai leletek, valamint a jelölt által elvégzett alapvizsgálatok, endoszkópos-mikroszkópos kiegészítő vizsgálatok elvégzése után, a jelölt elmondja a beteg státuszát, leleteit és az anamnézist, valamint ezek alapján a feltételezett diagnózist és felállít egy terápiás tervet.
9.4.3.3. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 40 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A fül-orr-gégészeti betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és terápiájának számonkérése tételsor alapján.
10. GASZTROENTEROLÓGIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
10.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
10.1.1. A szakképesítés megnevezése: Gasztroenterológia
10.1.2. A szakképzés időtartama: 60 hó
10.1.3. A szakképzés alatt teljesítendő alapképzés időtartama: 25 hó
10.1.4. A szakképzés alatt teljesítendő szakgyakorlat időtartama: 35 hó
10.1.5. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 1 db
10.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
10.2.1. Alapképzés 25 hó
10.2.1.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat
10.2.1.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat
10.2.1.3. 2 hét mentőgyakorlat
10.2.1.4. 4 hó általános belgyógyászati alapképzési gyakorlat (helyszíne: bármilyen profilú belgyógyászati osztály) - ebből 1 hét EKG tanfolyam
10.2.1.5. 3 hó belgyógyászati alapgyakorlat kardiológiai osztályon
10.2.1.6. 2 hó belgyógyászati alapgyakorlat pulmonológia osztályon
10.2.1.7. 9 hó gasztroenterológiai alapképzés
a) 6 hó gasztroenterológia osztályon
b) 3 hó hepatológiai betegeket ellátó osztályon
10.2.1.8. 2 hó endoszkópos laborgyakorlat
10.2.1.9. 1 hó infektológiai gyakorlat
10.2.1.10. 2 hét kötelező tanfolyam
a) Endoszkópia alapjai tanfolyam
b) Ultrahangos tanfolyam
10.2.2. Szakgyakorlati képzés 35 hó
10.2.2.1. 3 hó gasztroenterológiai sebészeti osztályos gyakorlat (ebből lehetőség szerint 2 hét transzplantációs osztályon)
10.2.2.2. 2 hó hematológiai-onkológiai osztályon
10.2.2.3. 2 hó nefrológiai osztályon
10.2.2.4. 2 hó endokrinológia, anyagcsere betegségek osztályos gyakorlat
10.2.2.5. 15 hó gasztroenterológiai osztályos gyakorlat (endoszkópos gyakorlattal)
10.2.2.6. 3 hó hepatológiai osztályos gyakorlat
10.2.2.7. 3 hó ultrahangos gyakorlat
10.2.2.8. 1 hó IBD gyakorlat biológiai centrumban
10.2.2.9. 1 hó gasztointesztinális vérző betegek ellátása gyakorlat
10.2.2.10. 2 hó endoszkópos laborgyakorlat III-as progresszivitási szintű centrumban
10.2.2.11. 1 hó kötelező tanfolyamok:
a) Hepatológiai tanfolyam
b) Szakvizsga előtti egy hetes tanfolyam
c.) ERCP vagy endoszkópos UH vagy kapszula endoszkópia tanfolyam
d) IBD iskola
e) Táplálás, dietetikai tanfolyam
f) CT, MRI tanfolyam
g) MGT éves nagygyűlése
10.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
10.3.1. Az 1. részvizsga leírása
10.3.1.1. A részvizsga megnevezése: Gasztroenterológiai részvizsga
10.3.1.2. A részvizsgára bocsátás feltétele: a 10.2.1-10.2.1.10. pont szerinti képzési program elemeinek a teljesítése
10.3.1.3. A részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Betegfelvétel | X | X | |||||
3. | Betegvizsgálat | X | X | |||||
4. | Diagnosztikus terv felállítása | X | X |
5. | Terápiás terv felállítása | X | X | |||||
6. | Lázlap önálló vezetése | X | X | |||||
7. | Vénabiztosítás, vérvétel | X | X | |||||
8. | Maszkos-ballonos lélegeztetés | X | X | |||||
9. | Légútbiztosítás (pozícionálás, OP, NP használat, váladék leszívás) | X | X | |||||
10. | Zárójelentés összeállítása | X | X | |||||
11. | EKG önálló elkészítése és elemzése | X | X | |||||
12. | Vérgáz analízis | X | X | |||||
13. | Folyadékterápia megtervezése és kivitelezése | X | X | |||||
14. | Vérnyomás-testsúly-testmagasság mérés és BMI számítás | X | X | |||||
15. | Ambuláns beteg ellátása | X | X | |||||
16. | Ascites punkció | X | X | |||||
17. | Defibrillátor használatának ismerete, legalább skill laborban gyakorlása | X | X | |||||
18. | Gyomor-, jejunális szonda levezetése | X | X | |||||
19. | Hasi UH | X | X |
10.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: általános belgyógyászati osztály feltételei
10.3.1.5. A részvizsga feladatai:
10.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db gyakorlati kompetenciát kell megmérni.
d) A vizsga helyszíne: általános belgyógyászati vagy gasztroenterológiai osztály.
e) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: a gyakorlati tudásszint megítélése.
10.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: az elméleti tudásszint megítélése.
e) A vizsga helyszíne: általános belgyógyászati vagy gasztroenterológiai osztály
10.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
10.4.1. A szakvizsga megnevezése: Gasztroenterológiai szakvizsga
10.4.2. A szakvizsgához szükséges előfeltételek:
10.4.2.1. A 10.2. pont szerinti képzési elemek teljesítése
10.4.2.2. Az alábbi beavatkozások, vizsgálatok teljesítése
A | В | С | |
1. | Elvégzendő beavatkozások megnevezése | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető |
2. | Rutin gastroscopia | 120 | X |
3. | Operatív gastroscopia | 30 | X |
4. | Rutin colonoscopia | 70 | X |
5. | Operatív colonoscopia | 30 | X |
6. | Hasi UH vizsgálat önálló végzése | 200 | X |
7. | Közreműködés ERCP vizsgálatban | 15 | X |
8. | Közreműködés endoszkópos UH vizsgálatban | 15 | X |
9. | Májbiopsziában való részvétel | 15 | X |
10. | UH, CT, endoszkópos UH vezérelt mintavételben részvétel | 15 | X |
11. | Kapszula endoszkópos vizsgálatban való részvétel | 10 | X |
12. | Enteroszkópos vizsgálatban való részvétel | 5 | X |
A szakvizsgáig teljesítendő beavatkozások, vizsgálatok számának 80%-a elvégezhető a jelölt képzési helyén, 20%-át a képzési helyétől eltérő II.b-III. progresszivitási szintű centrumban kell elvégezni.
10.4.3. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | 10.3.1.3 pont szerinti kompetenciák | I. |
3. | 10.4.2.2 pont szerinti kompetenciák | I. |
4. | kivéve a licencvizsgát igénylő endoszkópos UH vizsgálat önálló végzése |
10.4.4. Szakvizsga feladatai:
10.4.4.1. Gyakorlati vizsgafeladat gasztroenterológia III-as progresszivitású szintű centrumban
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Önálló betegfelvétel, diagnosztikus és terápiás terv, beleértve a differenciál diagnosztikát is. Endoszkópos képesség felmérése.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 10.3.1.3. és a 10.4.2.2 pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.
10.4.4.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 70 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A gasztroenterológiai betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és terápiájának számonkérése.
11. GERIÁTRIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
11.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
11.1.1. A szakképzés megnevezése: Geriátria
11.1.2. A szakképzés időtartama: 58 hó
11.1.3. A szakképzés időtartama alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2
11.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
11.2.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat
11.2.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat
11.2.3. 2 hét mentőgyakorlat
11.2.4. 6,5 hó általános belgyógyászati alapgyakorlat belgyógyászati osztályon
11.2.5. 12 hó időskori belgyógyászati alapgyakorlat, geriátriai súlypontú osztályon:
Első részvizsga:
11.2.6. 12 hó geriátriai speciális képzés
11.2.7. 2 hó reumatológiai gyakorlat
11.2.8. 2 hó onkológiai gyakorlat
11.2.9. 2 hó gerontopszichiátriai gyakorlat
11.2.10. 2 hó neurológiai gyakorlat
11.2.11. 1 hó infektológiai gyakorlat
11.2.12. 3 hó rehabilitációs gyakorlat
Második részvizsga:
11.2.13. 12 hó általános belgyógyászat, idősbeteg ellátó profilú osztályon
A 2. vizsga utáni 12 hónapos általános belgyógyászati gyakorlat rögzített, így újabb kompetencia nem jön hozzá, az eddigiek elmélyítése a lényeg.
11.3. A RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
11.3.1. Az 1. részvizsga leírása
11.3.1.1. Időpontja: a képzés 22. hónapját követően
11.3.1.2. A részvizsgára bocsátás feltétele a 11.2.1-11.2.5. pontban foglalt felsorolt képzési elemek teljesítése
11.3.1.3. A 11.2.1-11.2.5. szerinti képzést lezáró 1. részvizsga
a) Tárgyi feltételei a geriátriai osztály feltételei.
b) A részvizsga gyakorlati feladatai, a szóbeli vizsgakérdések a kompetencia-listán szereplő tételekre vonatkoznak.
c) Írásbeli feladat: a vizsga során megvizsgált beteg írásos dokumentációja.
d) Értékelés: A részvizsga eredményével egyezik.
11.3.1.3.1. Részvizsga feladatai:
11.3.1.3.1.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az általános geriátriai és krónikus ellátás gyakorlati alapjai: anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése.
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása (idős beteg részletes vizsgálata, EKG elemzés, vérgáz elemzés, vérvétel, branül behelyezés, folyadékterápia megtervezése, vérnyomás-testsúly-testmagasság mérés és BMI számítás, sürgősségi helyzet önálló ellátása vagy annak megszervezése, újraélesztés, légút biztosítása (skill labor is igénybe vehető a vizsgához).
e) A gyakorlati feladat megtörténtét részletes írásos dokumentációval is alá kell támasztani.
f) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni a 11.3.1.4. pont szerinti kompetencia listából[104]
11.3.1.3.1.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. Ellenőrizendők az általános és a geriátriai ellátásra vonatkozó legfontosabb ismeretek, valamint a sürgősségi és intenzív ellátásának elvei és gyakorlata - a kompetencia listában foglaltak szerint. Legalább 1 differenciáldiagnosztikai és 1 sürgősségi helyzet, kérdés megválaszolása.
11.3.1.4. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Akut belgyógyászati kórállapotok diagnosztikája, dokumentálása | X | 50 | X | ||||
3. | Eszméletlen beteg ellátása | X | 5 | X | ||||
4. | Maszkos lélegeztetés | X | 10 | X | ||||
5. | Maszkos-ballonos lélegeztetés (skill laborban) | X | 15 (10)* | X | ||||
6. | Légútbiztosítás (pozícionálás, OP, NP használat, váladékleszívás) (skill laborban) | X | 15 (10)* | X | ||||
7. | Endotracheális tubus bevezetése | X | 13 (10)* | X | ||||
8. | Defibrillátor használata | X | 3 (3)* | X | ||||
9. | Heveny intoxikált beteg ellátása | X | 3 | X | ||||
10. | Vénabiztosítás, vérvétel | X | 50 | X | ||||
11. | Centrális véna biztosítása (skill laborban) | X | 15 (10)*x | |||||
12. | 12 elvezetéses EKG készítése | X | 20 | |||||
13. | EKG elemzése | X | 100 | |||||
14. | Sürgősségi kezelési terv összeállítás | X | 5 | |||||
15. | Cardiopulmonalis resuscitatio (skill laborban) | X | 13 (10)* | |||||
16. | Légzési elégtelenségben szenvedő beteg ellátása | X | 5 | |||||
17. | Lázlap önálló vezetése | X | 100 | |||||
18. | Shockos beteg ellátása | X | 5 | |||||
19. | Speciális krónikus betegség miatt gondozott idős beteg vizsgálata (onkológiai, hematológiai, krónikus máj-, bélrendszeri, neurológiai, pulmonológiai, nefrológiai, kardiológiai beteg) | X | 50 | |||||
20. | Zárójelentés összeállítása | X | 25 | |||||
21. | Vérgáz analízis | X | 30 | |||||
22. | Gyomorszonda levezetése | X | 10 | |||||
23. | Akut stroke-os beteg ellátása | X | 10 | |||||
24. | Húgyhólyag-katéterezés | X | 30 |
25. | Mellkas punctio | X | 3 | |||||
26. | Defibrillátor használatának ismerete, (végzése skill laborban) | X | 3 | |||||
27. | Geriátriai komplex állapotfelmérés. Geriátriai indexek és kérdőívek használata. | X | 100 | |||||
28. | Húgyhólyag kritikus retentio | X | 5 | X | ||||
29. | Hypovolaemia ellátása | X | 15 | X | ||||
30. | Elektrolitzavarok és hypo-glikémia ellátása (hypo- és hypernatrémia, hyperkalé-mia) | X | 30 |
* Az adott beavatkozás a zárójelezett számmal skill laborban is elvégezhető.
11.3.1.5. Az 1. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételek: geriátriai osztály osztály feltételei
11.3.1.6. Részvizsga feladatai:
11.3.1.6.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 90 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A geriátriai ellátás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése, valós, vagy szimulált vizsgálati eredmények értékelése).
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása (a beteg belgyógyászati és komplex geriátriai értékelése, geriátriai kérdőívek használata, az adott beteg multimorbiditásának, az abból következő diagnosztikai-terápiás problémák megítélése).
e) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megítélni.
11.3.1.6.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti és gyakorlati tudásszint megítélése. A legfontosabb feladat a kompetencia listán szereplő készségek ellenőrzése, annak érdekében, hogy a részvizsgát sikeresen letett rezidensek az előírt kompetenciával tudják a továbbiakban végezni a feladataikat.
11.3.2. A 2. részvizsga leírása
11.3.2.1. Időpontja: a képzés 46. hónapját követően
11.3.2.2. A 2. részvizsgára bocsátás feltétele a 11.2.6-11.2.12. pontban foglalt képzési elemek teljesítése
11.3.2.3. A részképzést lezáró 2. részvizsga
a) A részvizsga bizottságban legalább két geriáter szakorvos legyen. A részvizsga bizottság ellenőrzi a munkakönyvben rögzített, a kompetenciákat bizonyító, elvégzett gyakorlatokat, írásos anyagokat (kórtörténetek, ellátási tervek, eredményértékelések, írásos összefoglalók).
b) Tárgyi feltételei a geriátriai osztály feltételei
11.3.2.3.1. A 2. részvizsga feladatai:
11.3.2.3.1.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az általános geriátriai és krónikus ellátás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése, egyes betegségekre más korosztályú, nem multimorbid betegekre kidolgozott irányelvek kritikai alkalmazási képessége, túlgyógyszerelés-egyszerűsítő felkészültség).
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása (EKG elemzés, vérgáz elemzés, vérvétel, branül behelyezés, folyadékterápia megtervezése, geriátriai beteg megítélését elősegítő indexek számítási módjai, sürgősségi helyzet önálló ellátása vagy annak megszervezése, újraélesztés, légút biztosítása (skill labor is igénybe vehető a vizsgához).
e) A gyakorlati feladat megtörténtét részletes írásos dokumentációval is alá kell támasztani: Idős, multimorbid beteg vizsgálata és írásos dokumentációja, geriátriai állapotfelmérése.
f) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni a 11.3.2.4. pont szerinti kompetencia listából.[105]
11.3.2.3.1.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. Ellenőrizendő a geriátriai ellátás és annak belgyógyászati-, reumatológiai-, neurológiai-, pszichiátriai-, rehabilitációs ismeretei és az ismeretek integrált alkalmazási képessége, valamint az időskori sürgősségi és intenzív ellátás elvei és gyakorlata, a kompetencia listában foglaltak időarányos része. Legalább 1 differenciáldiagnosztikai és 1 sürgősségi helyzet, kérdés megválaszolása.
11.3.2.4. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | с | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Multimorbid idős beteg diagnosztikai és terápiás tervének felállítása, módosítása | X | 150 | X | ||||
3. | Időskori akut kórállapotok diagnosztikus és terápiás ellátása, dokumentálása | X | 100 | X | ||||
4. | Speciális krónikus betegség miatt gondozott idős beteg vizsgálata (onkológiai, hematológiai, krónikus máj-, bélrendszeri, neurológiai, pulmonológiai, nefrológiai, kardiológiai beteg) | X | 100 | X | ||||
5. | Pitvarfibrilláció kezelése | X | 30 | X | ||||
6. | Szívelégtelenség kezelése | X | 30 | X | ||||
7. | Légzési elégtelenségben szenvedő beteg ellátása | X | 10 | X | ||||
8. | Légútbiztosítás (pozícionálás, OP, NP használat, váladékleszívás) | X | 5 | X | ||||
9. | Zárójelentés összeállítása | X | 100 | X | ||||
10. | Vérgáz analízis, értékelése | X | 30 | |||||
11. | Felső GI-traktusból származó vérzés akut ellátása. Gyomorszonda levezetése | X | 10 | |||||
12. | Akut stroke-os beteg ellátása | X | 20 | |||||
13. | Különböző vérnyomásmérési technikák indikációja, eredményeinek értékelése, időskori hipertónia egyénre szabott ellátása | X | 20 | X | ||||
14. | Hasi folyadékgyülem csapolása, laboratóriumi vizsgálata, értékelése | X | 10 | |||||
15. | Időskori hasmenések diagnosztikája, kezelése | X | 20 | X | ||||
16. | Időskori akut has | X | 5 | |||||
17. | Geriátriai állapotfelmérés. Kérdőíves felmérések értékelése | X | 20 | X | ||||
18. | Szédülés, instabilitás. Diagnosztika, differenciál-diagnosztika. Megelőzés | X | 20 | X | ||||
19. | Elesés megelőzése, elesés utáni diagnosztika és terápia | X | 10 | X | ||||
20. | Kritikus mérvű székszorulás megelőzése, kivizsgálása, kezelése | X | 20 | X | ||||
21. | Fekvőbeteg intézetbe felvett idős beteg nagyszámú gyógyszerelésének racionális mérséklése, támadáspontok átrendezése | X | 50 | |||||
22. | Mesterséges táplálás. A levezett gyomor-szonda pozíciójának megállapítása | X | 15 | |||||
23. | Sarcopenia megelőzése, fékezése, javítása | X | 20 | |||||
24. | Prostata hyperplasia. Diagnosztika, differenciál-diagnosztika, kezelés | X | 30 | X | ||||
25. | Vizelettartási-, ürítési zavar kivizsgálása, ellátása | X | 30 | |||||
26. | A kültakaró fertőzéseinek diagnosztikája és kezelése időskorban | X | 15 |
27. | Felfekvéses fekély prevenciója, terápiája | X | 30 | X | ||||
28. | Időskori demens beteg. Diagnosztika, differenciál diagnosztika, kezelés. | X | 50 | X | ||||
29. | Parkinson-szindróma. Diagnosztika, kezelés. A gyógyszeres kezelés mellékhatásai. Gyógyszer interakciók. | X | 50 | |||||
30. | Időskori akut vagy krónikus zavartság, delirium | X | 30 | |||||
31. | Időskori depresszió felmérése, kezelése | X | 30 | X | ||||
32. | Időskori pszihózis. Dokumentáció, diagnosztika, terápiás terv. | X | 10 | |||||
33. | A cselekvőképesség megítélés időskorban | X | 30 | |||||
34. | Onkológiai kezelések mellékhatásai | X | 10 | |||||
35. | Onkológiai sürgősségi állapotok felismerése, ellátása | X | 5 | |||||
36. | Fájdalomcsillapítás időskorban | X | 50 | X | ||||
37. | Veseelégtelen beteg kivizsgálása, kezelése | X | 20 | |||||
38. | Időskori tüdőgyulladás, ismétlődő pneumo-nia kóroki (időskori nyelési zavarok, tu.) vizsgálata | X | 20 | |||||
39. | Perifériás artériás keringési zavar diagnosz-tikája és kezelése | X | 30 | |||||
40. | Combnyaktörés ellátása időskorban. Törés utáni rehabilitáció | X | 10 | |||||
41. | Idősek aneszteziológiai előkészítése | X | 20 | |||||
42. | Fizioterápiás rehabilitáció | X | 20 | |||||
43. | Kardiovaszkuláris rehabilitáció | X | 20 | |||||
44. | Degeneratív izületi betegségek ellátása | X | 30 | |||||
45. | Polymyalgia rheumatica | X | 5 | |||||
46. | Pulmonális embolia. Diagnosztika, kezelés | X | 10 | |||||
47. | Időskori vizelet-inkontinencia | X | 30 | X | ||||
48. | Húgyúti infekció időskorban | X | 15 | |||||
49. | Akut légzési elégtelenség | X | ||||||
50. | COPD akut szövődményei | X | ||||||
51. | Asthma, obstruktív bronchitis | X | ||||||
52. | Pneumonia | X | ||||||
53. | Hipertóniás krízis, krízissel fenyegető állapot ellátása | X | ||||||
54. | Diabeteses kóma | X | ||||||
55. | Akut szívritmuszavarok | X | ||||||
56. | Keringési elégtelenség | X | X | |||||
57. | Akut stroke, prehospitalis ellátás | X | ||||||
58. | Akut pulmonális embolia | X | ||||||
59. | Onkológiai sürgősségi állapotok | X | ||||||
60. | Shock felismerése, akut ellátása | X | ||||||
61. | Eszméletlenség, tudatzavarok | X | ||||||
62. | Akut miokardialis infarktus prehospitalis ellátása | X | ||||||
63. | Szepszis | X | ||||||
64. | Időskori akut zavartság | X | ||||||
65. | Időskori akut has | X | ||||||
66. | Clostridium difficile infekció | X | ||||||
67. | Elesés következtében koponya trauma utáni állapot | X | X |
11.3.2.5. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: a geriátriai ellátáshoz szükséges minimumfeltételek megléte
11.3.2.6. Részvizsga feladatai:
11.3.2.6.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az általános geriátriai ellátás gyakorlati alapjai: anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése.
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása (a beteg részletes geriátriai értékelés, a multimorbiditás és az polifarmácia felismerése, értékelése, neuropszihiátriai megítélés, a cselekvőképesség megítélése).
e) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni a 11.3.2.4. pont szerinti kompetencia listából
11.3.2.6.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. Ellenőrizendők az általános és a geriátriai ellátásra vonatkozó legfontosabb ismeretek, az időskori reumatológiai, onkológiai, neurológiai, gerontopszihiátriai infektológiai és rehabilitációs ellátás elvei és gyakorlata. Legalább 1 differenciáldiagnosztikai és 1 sürgősségi helyzet, kérdés megválaszolása.
11.4. A SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
11.4.1. A szakvizsga megnevezése: Geriátria szakvizsga
11.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | A 11.3.1.4. pontban foglalt kompetenciák | I. |
3. | A 11.3.2.4. pontban foglalt kompetenciák | I. |
11.4.3. A szakvizsga feladatai:
11.4.3.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Önálló betegfelvétel, diagnosztikus és terápiás terv, beleértve a differenciál diagnosztikát is. Legalább egy sürgősségi helyzet megbeszélése.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 11.3.1.4 és a 11.3.2.4. pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.
11.4.3.1. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A geriátriai kompetencia listán szereplő készségek, kórállapotok, betegségek tünettanának, diagnosztikájának, differenciáldiagnosztikájának és terápiájának számonkérése.
12. GYERMEK- ÉS IFJÚSÁGPSZICHIÁTRIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
12.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
12.1.1. A szakképesítés megnevezése: Gyermek- és ifjúságpszichiátria
12.1.2. A szakképzés időtartama: 56 hó
12.1.3. A szakképzés alatt teljesítendő alapképzés időtartama: 23 hó
12.1.4. A szakképzés alatt teljesítendő szakgyakorlat időtartama: 33 hó
12.1.5. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 3 db
12.2. A KÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
12.2.1. Alapképzés 23 hó
12.2.1.1. 2 hó gyermek sürgősségi gyakorlat
12.2.1.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat vagy gyermek intenzív osztályon töltött gyakorlat
12.2.1.3. 0,5 hó mentőgyakorlat
12.2.1.4. 12 hó akkreditált gyermek- és ifjúságpszichiátriai osztályos gyakorlat
12.2.1.5. 7,5 hó gyermek- és ifjúságpszichiátriai osztályos gyakorlat egyetemi klinikák gyermekpszichiátriai osztályán
12.2.2. Szakgyakorlati képzés 33 hó
12.2.2.1. 12 hó gyermek- és ifjúságpszichiátriai osztályon vagy ambulancián
12.2.2.2. 12 hó gyermek- és ifjúságpszichiátriai vagy felnőtt pszichiátriai akkreditált osztályon (ebből 3 hó kötelezően felnőtt pszichiátriai osztályon)
12.2.2.3. 9 hó az előbbiek közül szabadon választható, amelyben tudományos kutatás és gyermekgyógyászat is lehet
Szakgyakorlati képzés ideje alatt folyamatos elméleti diagnosztikus és pszichoterápiás képzés kurrikulum szerint.
12.3. A RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
12.3.1. Az 1. részvizsga leírása
12.3.1.1. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
12.3.1.1.1. A 12.2.1 pont szerinti alapképzési gyakorlatok
12.3.1.1.2. Az alapképzés alatt a 12. és a 23. hónap végén egy-egy esetprezentáció elkészítése, a tutor bírálatával.
12.3.1.1.3. Gyermekpszichiátriai kötelező alapozó tanfolyam havonta online: DSM-V diagnosztika és fejlődési pszichopatológia kurzus (Összesen: 2x8 hó, havonta 3 órában)
12.3.1.1.4. Részvétel folyóirat referáló klubban (hetente 1 óra, összesen 50 óra)
12.3.1.2. A részvizsga megnevezése: Alapképzést lezáró részvizsga
12.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Biográfiai analízis (szülő-gyermek) | X | 50 | X | ||||
3. | Szemistruktúrált, Strukturált interjú | X | 5 | X | ||||
4. | Pszichés státusz | X | 50 | X | ||||
5. | Gyermeki viselkedés megfigyelése csoportban | X | 50 | X | ||||
6. | Összefoglaló epikrízis megalkotása | X | 50 | X | ||||
7. | Szorongásos zavarok esetvezetés | X | 15 | X | ||||
8. | Kényszerbetegség esetvezetés | X | 5 | X | ||||
9. | Étkezési zavarok esetvezetés | X | 2 | X | ||||
10. | Viselkedészavar esetvezetés | X | 5 | X | ||||
11. | Oppozíciós zavar esetvezetés | X | 5 | X | ||||
12. | ADHD esetvezetés | X | 10 | X | ||||
13. | Hangulatzavarok esetvezetés | X | 4 | X | ||||
14. | Pszichotikus zavarok esetvezetés | X | 2 | X | ||||
15. | Pervazív zavarok esetvezetés | X | 4 | X | ||||
16. | Edukáció, tanácsadás szülőnek | X | 50 | X | ||||
17. | Gyermek-serdülő edukáció | X | 6 | X | ||||
18. | Gyermekvédelmi intervenciót igénylő eset vezetése | X | 2 | X | ||||
19. | Kényszerintézkedéssel kapcsolatos eljárásvezetés | X | 1 | X | ||||
20. | Zárójelentés összeállítása | X | 50 | X |
12.3.1.4. Részvizsga feladatai:
12.3.1.4.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat: esetprezentáció
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsga helyszíne: elsődleges képzőhely.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A beteggel és szülővel való kapcsolatteremtés, minősége (rapport), anamnézis felvétel részletessége, interjú technika, diagnosztikus vizsgálatok, differenciál diagnosztika szempontjai.
12.3.1.4.2. Teszt vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A jelölt elméleti felkészültségének megállapítása a gyermek- és ifjúságpszichiátriai diagnosztika, differenciál diagnosztika területén.
12.3.2. A 2. részvizsga leírása
12.3.2.1. A 2. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
12.3.2.1.1. A 12.2.2.1. pont szerinti 12 hónapos gyermekpszichiátriai osztályos vagy ambuláns gyakorlat letöltése
12.3.2.1.2. Részvétel folyóirat referáló klubban hetente 1 alkalommal (összesen 30 óra)
12.3.2.1.3. Pszichoterápia alapozókurzus. Kognitív viselkedésterápiás alapozó kurzus (2x 7 óra)
12.3.2.2. A 2. részvizsga megnevezése: Gyermek- és ifjúságpszichiátriai 2. részvizsga
12.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Hangulatzavarok + pszichotikus zavarok esetvezetés | X | 10 | X | ||||
3. | Neurotikus és stresszhez társuló zavarok esetvezetés | X | 10 | X | ||||
4. | Suicid krízis menedzselése | X | 5 | X | ||||
5. | Étkezési zavarok esetvezetés | X | 10 | X | ||||
6. | Viselkedészavarok + ADHD | X | 10 | X | ||||
7. | Csoportmunkában részvétel | X | 1 | X | ||||
8. | Farmakoterápiás eset | X | 15 | X | ||||
9. | Alap pszichoterápiás esetvezetés | X | 5 | X |
12.3.2.4. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Személyi feltételei: tutor a vizsgáztató.
12.3.2.5. A 2. részvizsga feladatai:
a) Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
b) A vizsgafeladat súlyaránya: 100 %.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Kognitív viselkedésterápiás esetprezentáció elbírálása a tutor által.
12.3.3. A 3. részvizsga leírása
12.3.3.1. A 3. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
12.3.3.1.1. A 12.2.2.2. pont szerinti 12 hó gyermek- és ifjúságpszichiátriai vagy felnőtt pszichiátriai osztályos gyakorlat (ebből 3 hónap kötelezően felnőtt pszichiátriai osztályon)
12.3.3.1.2. Részvétel folyóirat referáló klubban (összesen 30 óra)
12.3.3.1.3. 2 db kognitív viselkedésterápiás speciális kurzus teljesítése (2x2 nap)
12.3.3.2. A 3. részvizsga megnevezése: Gyermek- és ifjúságpszichiátriai 3. részvizsga
12.3.3.3. A 3. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Externalizációs kórképek | X | 20 | X | ||||
3. | Internalizációs kórképek | X | 15 | X | ||||
4. | Egyéb gyermekkorban kezdődő zavarok esetvezetése | X | 20 | X | ||||
5. | Alap pszichoterápiás esetvezetés | X | 10 | X | ||||
6. | Szülői tanácsadás | X | 20 | X | ||||
7. | Addiktológiai eset menedzselése | X | 4 | X |
12.3.3.4. A 3. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Személyi feltételei: tutor a vizsgáztató.
12.3.3.5. A 3. részvizsga feladatai:
a) Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat.
b) A vizsgafeladat súlyaránya: 100 %.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Kognitív viselkedésterápiás esetprezentáció elbírálása a tutor által.
12.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
12.4.1 A szakvizsga megnevezése: Gyermek- és ifjúságpszichiátria szakvizsga
12.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | Biográfiai analízis (szülő-gyermek) | I. |
3. | Szemistruktúrált, Strukturált interjú | I. |
4. | Pszichés státusz | I. |
5. | Gyermeki viselkedés megfigyelése csoportban | I. |
6. | Összefoglaló epikrízis, formuláció megalkotása | I. |
7. | Szorongásos zavarok esetvezetés | I. |
8. | Kényszerbetegség esetvezetés | I. |
9. | Étkezési zavarok esetvezetés | I. |
10. | Viselkedészavar esetvezetés | I. |
11. | Oppozíciós zavar esetvezetés | I. |
12. | ADHD esetvezetés | I. |
13. | Hangulatzavarok esetvezetés | I. |
14. | Pszichotikus zavarok esetvezetés | I. |
15. | Pervazív zavarok esetvezetés | I. |
16. | Edukáció, tanácsadás szülőnek | I. |
17. | Gyermek-serdülő edukáció | I. |
18. | Gyermekvédelmi intervenciót igénylő eset vezetése | I. |
19. | Kényszerintézkedéssel kapcsolatos eljárás vezetés | I. |
20. 21. | Zárójelentés összeállítása Hangulatzavarok + pszichotikus zavarok esetvezetés | I. I. |
22. | Neurotikus és stresszhez társuló zavarok esetvezetés | I. |
23. | Suicid krízis menedzselése | I. |
24. | Étkezési zavarok esetvezetés | I. |
25. | Viselkedészavarok + ADHD | I. |
26. | Csoportmunkában részvétel | I. |
27. | Farmakoterápiás eset | I. |
28. | Alap pszichoterápiás esetvezetés | I. |
29. | Externalizációs kórképek | I. |
30. | Internalizációs kórképek | I. |
31. | Egyéb gyermekkorban kezdődő zavarok esetvezetése | I. |
32. | Alap pszichoterápiás esetvezetés | I. |
33. | Szülői tanácsadás | I. |
34. | Addiktológiai eset menedzselése | I. |
12.4.3. Szakvizsga feladatai:
12.4.3.1 Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 25 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 2 nap
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A tutor által értékelt gyermekpszichiátriai eset prezentációja az önálló betegfelvétel, differenciál diagnosztika, formuláció szempontjából.
12.4.3.2. Tesztvizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 25 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A tesztkérdésekre adott helyes válaszok százalékos aránya.
12.4.3.3. Szóbeli gyakorlati vizsgafeladat:
a) A vizsgázó magával hozza az 1. 2. és 3. részvizsgákra és a szakvizsgára beadott esetprezentációit a vizsgáztató tutor véleményével együtt.
b) A vizsgafeladat súlyaránya: 25 %.
c) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan a kompetenciákat kell megmérni a 12.3.1.3., 12.3.2.3. és 12.3.3.3. pontban foglaltak közül.
d) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 100 perc. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A gyermek- és ifjúságpszichiátriai betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és pszicho és farmakoterápiájának számonkérése.
12.4.3.4. Szóbeli elméleti vizsgafeladat
A vizsgafeladat súlyaránya: 25 %. Tételsor húzása, 3 tételsorból 1-1 tétel.
13. GYERMEKSEBÉSZET SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
13.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
13.1.1. A szakképesítés megnevezése: Gyermeksebészet
13.1.2. A szakképzés időtartama: 72 hó
13.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 3 db
13.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
A 13.2.2.6. és 13.2.2.7. pont szerinti gyakorlatok erre az időszakra eső elemeinek teljesítése, ez egyénenként lehet változó, a gyakorlatok sorrendisége miatt.
13.2.1. Alapképzés 21 hó
13.2.1.1. 6 hó Általános gyermeksebészeti alapképzés bármely ellátási szintű gyermeksebészeten
13.2.1.2. 3 hó Sürgősségi blokk: 2 hó SBO, 2 hét mentőgyakorlat, 1 hó ITO
13.2.1.3. 1 hó Sebészeti skill training
13.2.1.4. 10 hó Általános (felnőtt) sebészeti gyakorlat, ami letölthető a szakképzési tervben megjelölt képzőhelyen
13.2.1.5. 1 hó Képalkotó diagnosztika (gyermek)
13.2.2. Speciális gyermeksebészeti szakképzés: 51 hó
13.2.2.1. 12 hó Általános gyermeksebészeti szakgyakorlat, az elsődleges képzőhelyen, az akkreditáció mértéke szerint
13.2.2.2. 6 hó Traumatológiai gyakorlat, ebből 1-3 hó országos gyermektraumatolgia centrumban
13.2.2.3. Speciális gyermeksebészeti szakgyakorlat: 26 hó
13.2.2.3.1. 23 hó elsődleges képzőhelyen, vagy gyermeksebészeti centrumban
13.2.2.3.2. 3x1 hó orvosképző társegyetemi centrumokban
13.2.2.4. 1,5 hó PIC, III-as progresszivitási szintű perinatális intenzív centrumban
13.2.2.5. 1,5 hó Gyermekintenzív, III-as progresszivitási szintű gyermekintenzív osztályon
13.2.2.6. 1 hó Tanfolyamok: (gyermek laparoscopos alaptanfolyam, hasi sebészet, gyermek trauma, EPALS, gyermek urogenitális sebészet, újszülött sebészet, gyermek kézsebészet)
13.2.2.7. 3 hó szabadon választható gyakorlat a következő területek valamelyikén: gasztroenterológia, urológia, (égés) plasztika, mellkassebészet, érsebészet, interventios radiológia, szülészet-nőgyógyászat, általános sebészet, gyermeksebészet, csecsemő- és gyermekgyógyászat
13.3. A RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
13.3.1. Az 1. részvizsga leírása
13.3.1.1. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: a 13.2.1 pont szerinti alapképzés valamennyi elemének teljesítése.
13.3.1.2. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Általános gyermeksebészeti beavatkozások (egy éves életkor felett) | |||||||
3. | 1 év feletti gyermekek fizikális vizsgálata | X | ||||||
4. | Speciális betegcsoportok vizsgálata (onkológiai, ITO, NIC) | X | ||||||
5. | CVC behelyezésében aktív részvétel | X | 5 | X |
6. | Alsó hólyag katéter bevezetése | X | 10 | X | ||||
7. | Suprapubicus hólyag katéter bevezetése | X | 2 | X | ||||
8. | Gastro tubus, Mic-key Button cseréje | X | 2 | X | ||||
9. | Tályog megnyitása | X | 5 | X | ||||
10. | Ízületi punctio | X | 2 | X | ||||
11. | Műtéti sebek kötözése, sebgyógyulási zavarok akut ellátása | X | ||||||
12. | Helyi érzéstelítésben történő elektív beavatkozások | X | 15 | X | ||||
13. | Akut scrotum vizsgálata | X | ||||||
14. | Akut scrotum műtéti ellátása | X | 2 | X | ||||
15. | Paraphimosis, balanitis ellátása | X | 5 | X | ||||
16. | Általános penis műtétek | X | 3 | X | ||||
17. | Speciális penis műtétek, penis plasticák, urethra képzés | X | ||||||
18. | Inguinalis hernia repositios kísérlete | X | 2 | X | ||||
19. | Inguinalis műtétek | X | 10 | X | ||||
20. | Hidrosztatikus desinvaginatio | X | 2 | X | ||||
21. | Minden testüregi műtéti ellátás | X | ||||||
22. | Akut hasi kórképek, hasi műtétek feltárásból (appendectomia, ileus, invaginatio, Meckel, perforatio) | X | 4 | X | ||||
23. | Diagnosztikus laparoscopia, általános laparoscopos műtétek (appendectomia, ovarium, here, cysta) | X | 5 | X | ||||
24. | Speciális laparoscopos beavatkozások (urológia, gyomor, bél, lép) | X | ||||||
25. | Endoscopos beavatkozások | X | 3 | X | ||||
26. | Ajak-, szájpadhasadék műtétek, szájüregi műtétek | X | ||||||
27. | Arcon végzett műtéti beavatkozások | X | 5 | X | ||||
28. | Mellkasi punctio vagy ebben aktív segédkezés | X | 1 | X | ||||
29. | Mellkasi drainage | X | 1 | X | ||||
30. | Mellűri műtétek (nyitott, thoracoscopos) | X | ||||||
31. | Általános (nem operatív) tevékenységek | |||||||
32. | Terápiás terv készítése | X | ||||||
33. | Zárójelentés, ambuláns kezelőlap összeállítása | X | ||||||
34. | Folyadék- és elektrolit terápia megtervezése és kivitelezése | X | ||||||
35. | Infúziós pumpán keresztül adott gyógyszerek dózisának kiszámítása és elkészítése | X | ||||||
36. | Védőoltás, subcután, intramuscularis injekció beadása | X | ||||||
37. | PAS (pediatric appendicitis score) felmérése | X | ||||||
38. | Speciális betegek vizsgálati sorának kialakítása | X | ||||||
39. | Lázlap vezetése | X |
40. | Antibiotikus terápia megtervezése | X | ||||||
41. | Mellkas rtg indikálása, elemzése | X | ||||||
42. | Natív hasi felvétel, egyéb rtg felvételek indikálása, értékelése | X | ||||||
43. | CT, MR vizsgálat indikálása, elemzése | X | ||||||
44. | Fájdalomcsillapítás megtervezése, dozírozása | X | ||||||
45. | Újszülött-, csecsemőkori beavatkozások | |||||||
46. | Újszülött és csecsemő vizsgálata | X | ||||||
47. | Minden, a fent leírt kompetencia egy éves kor alatti esete | X | ||||||
48. | Újszülött műtétek (oesophagus-, colo-rectalis-, urolgiai-, komplex fejlődési rendellenességek) | X |
13.3.1.3. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A gyermeksebész grémiumok országos szövetsége által meghatározott helyszínen.
13.3.1.4. Részvizsga feladatai:
a) Szóbeli vizsgafeladat: Alapvető anatómiai, élettani, gyógyszertani ismeretek, általános gyermeksebészeti ismeretek.
b) Írásbeli feladat: egy esettanulmány benyújtása.
13.3.2. Traumatológia kiegészítő részvizsga
13.3.2.1. Teljesíthető már az első, de legkésőbb a második részvizsgával egyidejűleg.
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Traumatológiai beavatkozások | |||||||
3. | Traumás seb (kivéve harapott, lőtt) ellátása helyi érzéstelenítésben (nemesképletet nem érintő) | X | 20 | X | ||||
4. | Traumás seb (kivéve harapott, lőtt) ellátása helyi érzéstelenítésben, altatásban (nemesképletet érintő) | X | 2 | X | ||||
5. | Repozíciót nem igénylő törés kezelése | X | 2 | X | ||||
6. | Fedett repozíciót igénylő törés kezelése | X | 15 | X | ||||
7. | Operatív töréskezelés (fedett) | X | 5 | X | ||||
8. | Operatív töréskezelés (nyílt) | X | 2 | X | ||||
9. | Polytraumatizált beteg ellátása | X | 2 | X | ||||
10. | Neurológiai eltéréssel nem jár fejsérült ellátása | X | 20 | X | ||||
11. | Töréssel nem járó tompa végtagi sérülések ellátása | X | ||||||
12. | I.fokú égési sérülés ellátása | X | ||||||
13. | II. fokú, 5%-ot nem meghaladó égési sérülés akut ellátása | X | 10 | X | ||||
14. | II. fokú, 5%-ot meghaladó égési sérülés akut ellátása | X | 5 | X | ||||
15. | III-IV. fokú égés akut ellátása, operatív égéskezelés | X | 2 | X | ||||
16. | Gáttáji felszínes sérülések ambulanter ellátása | X | ||||||
17. | Gáttáji, mélyebb (+, -; rectum, vagina, ureter sérülés gyanúja) sérülések ellátása | X | 2 | X | ||||
18. | Lőtt seb ellátása | X | ||||||
19. | Felszínes harapott (állat, ember) seb ambulanter ellátása | X | 5 | X |
20. | Kiterjedt, mély harapott (állat, ember) seb ellátása | X | 2 | X | ||||
21. | Bántalmazott (akár csak gyanú) gyermek ellátása | X | ||||||
22. | Mély rétegekbe nem hatoló idegentest eltávolítása ambulanter | X | ||||||
23. | Mély rétegekbe hatoló idegentest eltávolítása (narkózisban) | X | ||||||
24. | Részleges vagy teljes amputációval járó traumás sérülés ellátása | X | 2 | X | ||||
25. | Súlyos lágyrész sérülés (decollement) ellátása | X | 1 | X | ||||
26. | Tompa hasi sérült nоn-operatív ellátása | X | 2 | X |
13.3.3. A 2. részvizsga leírása
13.3.3.1. Az alábbi képzési elemek teljesítése:
A 13.2.2.1, 13.2.2.2, 13.2.2.4, 13.2.2.5. pontban megjelölt gyakorlatok teljesítése.
13.3.3.2. A 2. részvizsga megnevezése: Szakképzési részvizsga (a képzés 42. hónapját követően)
13.3.3.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Általános gyermeksebészeti beavatkozások (egy éves életkor felett) | |||||||
3. | 1 év feletti gyermekek fizikális vizsgálata | X | ||||||
4. | Speciális betegcsoportok vizsgálata (onkológiai, ITO, NIC) | X | ||||||
5. | CVC behelyezésében aktív részvétel | X | 3 | X | ||||
6. | Alsó hólyag katéter bevezetése | X | 10 | X | ||||
7. | Gastro tubus, Mic-key Button cseréje | X | 5 | X | ||||
8. | Tályog megnyitása | X | 10 | X | ||||
9. | Ízületi punctio | X | 3 | X | ||||
10. | Helyi érzéstelítésben történő elektív beavatkozások | X | 20 | X | ||||
11. | Akut scrotum vizsgálata | X | ||||||
12. | Akut scrotum műtéti ellátása | X | ||||||
13. | Általános penis műtétek | X | 5 | X | ||||
14. | Speciális penis műtétek, penis plasticák, urethra képzés | X | 2 | X | ||||
15. | Inguinalis hernia repositios kísérlete | X | 3 | X | ||||
16. | Inguinalis műtétek | X | 30 | X | ||||
17. | Hidrosztatikus desinvaginatio | X | 3 | X | ||||
18. | Akut hasi kórképek, hasi műtétek feltárásból (appendectomia, ileus, invaginatio, Meckel, perforatio) | X | 3 | X | ||||
19. | Diagnosztikus laparoscopia, általános laparoscopos műtétek (appendectomia, ovarium, here, cysta) | X | 10 | X | ||||
20. | Speciális laparoscopos beavatkozások (urológia, gyomor, bél, lép) | X | 3 | X | ||||
21. | Endoscopos beavatkozások | X | 3 | X | ||||
22. | Ajak-, szájpadhasadék műtétek, szájüregi műtétek | X | 3 | X | ||||
23. | Arcon végzett műtéti beavatkozások | X | 5 | X | ||||
24. | Mellűri műtétek (nyitott, thoracoscopos) | X | 2 | X | ||||
25. | Általános (nem operatív) tevékenységek |
26. | Folyadék- és elektrolit terápia megtervezése és kivitelezése | X | ||||||
27. | Infúziós pumpán keresztül adott gyógyszerek dózisának kiszámítása és elkészítése | X | ||||||
28. | Lázlap vezetése | X | ||||||
29. | Antibiotikus terápia megtervezése | X | ||||||
30. | Mellkas rtg indikálása, elemzése | X | ||||||
31. | CT, MR vizsgálat indikálása, elemzése | X | ||||||
32. | Fájdalomcsillapítás megtervezése, dozírozása | X | ||||||
33. | Újszülött-, csecsemőkori beavatkozások | |||||||
34. | Újszülött és csecsemő vizsgálata | X | ||||||
35. | Minden, a fent leírt kompetencia egy éves kor alatti esete | X | ||||||
36. | Újszülött műtétek (oesophagus-, colo- rectalis-,urolgiai-,komplex fejlődési rendellenességek) | X | ||||||
37. | Traumatológiai beavatkozások | |||||||
38. | Traumás seb (kivéve harapott, lőtt) ellátása helyi érzéstelenítésben (nemesképletet nem érintő) | X | 20 | X | ||||
39. | Traumás seb (kivéve harapott, lőtt) ellátása helyi érzéstelenítésben, altatásban (nemesképletet érintő) | X | 2 | X | ||||
40. | Repozíciót nem igénylő törés kezelése | X | 20 | X | ||||
41. | Fedett repozíciót igénylő törés kezelése | X | 15 | X | ||||
42. | Operatív töréskezelés (fedett) | X | 5 | X | ||||
43. | Operatív töréskezelés (nyílt) | X | 2 | X | ||||
44. | Polytraumatizált beteg ellátása | X | 2 | X | ||||
45. | Neurológiai eltéréssel nem járó fejsérült ellátása | X | 20 | X | ||||
46. | Töréssel nem járó tompa végtagi sérülések ellátása | X | ||||||
47. | I. fokú égési sérülés ellátása | X | ||||||
48. | II. fokú, 5%-ot nem meghaladó égési sérülés akut ellátása | X | 10 | X | ||||
49. | II. fokú, 5%-ot meghaladó égési sérülés akut ellátása | X | 5 | X | ||||
50. | III-IV. fokú égés akut ellátása, operatív égéskezelés | X | 2 | X | ||||
51. | Gáttáji felszínes sérülések ambulanter ellátása | X | ||||||
52. | Gáttáji, mélyebb (+,-; rectum, vagina, ureter sérülés gyanúja) sérülések ellátása | X | 2 | X | ||||
53. | Lőtt seb ellátása | X | ||||||
54. | Felszínes harapott (állat, ember) seb ambulanter ellátása | X | 5 | X | ||||
55. | Kiterjedt, mély harapott (állat, ember) seb ellátása | X | 2 | X | ||||
56. | Bántalmazott (akár csak gyanú) gyermek ellátása | X | ||||||
57. | Mély rétegekbe nem hatoló idegentest eltávolítása ambulanter | X | ||||||
58. | Mély rétegekbe hatoló idegentest eltávolítása (narkózisban) | X | ||||||
59. | Részleges vagy teljes amputációval járó traumás sérülés ellátása | X | 2 | X | ||||
60. | Súlyos lágyrész sérülés (decollement) ellátása | X | 1 | X |
61. | Tompa hasi sérült non-operatív ellátása | X | 2 | X |
13.3.3.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A gyermeksebész grémiumok országos szövetsége által meghatározott helyszínen.
13.3.3.5. Részvizsga feladatai:
13.3.3.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat:
Tetszőleges időpontban, a részvizsgát megelőzően a tutor által kijelölt gyakorlati vizsgafeladat elvégzése, ennek értékelése a tutori ajánlásba bekerül.
13.3.3.5.2. Szóbeli vizsgafeladat:
Általános traumatológiai és gyermektraumatológiai ismeretek, gyakorlati és elméleti, alap szintű perinatális és intenzív terápiás ismeretek, átfogó gyermeksebészeti ismeretek.
13.3.4. A 3. részvizsga leírása
13.3.4.1. Az alábbi képzési elemek teljesítése:
A 13.2.2.6. és 13.2.2.7. pontban megjelölt gyakorlatok erre az időszakra eső elemeinek teljesítése, ez egyénenként lehet változó, a gyakorlatok sorrendisége miatt.
13.3.4.2. A 3. részvizsga megnevezése: Előszakvizsga (a képzés 60. hónapját követően)
13.3.4.3. A 3. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Általános gyermeksebészeti beavatkozások (egy éves életkor felett) | |||||||
3. | Suprapubicus hólyag katéter bevezetése | X | 2 | X | ||||
4. | Tályog megnyitása | X | ||||||
5. | Akut scrotum műtéti ellátása | X | 1 | X | ||||
6. | Paraphimosis, balanitis ellátása | X | ||||||
7. | Speciális penis műtétek, penis plasticák, urethra képzés | X | 2 | X | ||||
8. | Inguinalis hernia repositios kísérlete | X | ||||||
9. | Inguinalis műtétek | X | 40 | X | ||||
10. | Speciális laparoscopos beavatkozások (urológia, gyomor, bél, lép, tumor) | X | 2 | X | ||||
11. | Ajak-, szájpadhasadék műtétek, szájüregi műtétek | X | 2 | X | ||||
12. | Mellkasi punctio vagy ebben aktív segédkezés | X | ||||||
13. | Mellkasi drainage | X | ||||||
14. | Általános (nem operatív) tevékenységek | |||||||
15. | Terápiás terv készítése | X | ||||||
16. | Speciális betegek vizsgálati sorának kialakítása | X | ||||||
17. | Antibiotikus terápia megtervezése | X | ||||||
18. | Mellkas rtg indikálása, elemzése | X | ||||||
19. | Natív hasi felvétel, egyéb rtg felvételek indikálása, értékelése | X | ||||||
20. | Fájdalomcsillapítás megtervezése, dozírozása | X | ||||||
21. | Újszülött-, csecsemőkori beavatkozások | |||||||
22. | Újszülött és csecsemő vizsgálata | X | ||||||
23. | Minden, a fent leírt kompetencia egy éves kor alatti esete | X | ||||||
24. | Újszülött műtétek (oesophagus-, colo- rectalis-, urolgiai-, komplex fejlődési rendellenességek) | X | 2 | X | ||||
25. | Traumatológiai beavatkozások | |||||||
26. | Fedett repozíciót igénylő törés kezelése | X | ||||||
27. | Neurológiai eltéréssel nem jár fejsérült ellátása | X |
28. | Gáttáji felszínes sérülések ambulanter ellátása | X | ||||||
29. | Gáttáji, mélyebb (+,-; rectum, vagina, ureter sérülés gyanúja) sérülések ellátása | X | ||||||
30. | Felszínes harapott (állat, ember) seb ambulanter ellátása | X |
13.3.4.4. A 3. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A gyermeksebész grémiumok országos szövetsége, változó helyszínen.
13.3.4.5. A 3. részvizsga feladatai:
13.3.4.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat:
Tetszőleges időpontban, a részvizsgát megelőzően a tutor által kijelölt gyakorlati vizsgafeladat elvégzése, ennek értékelése a tutori ajánlásba bekerül.
13.3.4.5.2. Szóbeli vizsgafeladat:
Speciális gyermeksebészeti, újszülött sebészeti ismeretek, valamint a korábbi vizsgákra már megszerzett ismeretek.
13.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
13.4.1. A szakvizsga megnevezése: Gyermeksebészet szakvizsga
13.4.2. A szakvizsga bemeneti feltételei:
13.4.2.1. Az 1-3. részvizsgák teljesítése
13.4.2.2. Az 5.1. pont szerinti feltételek teljesítése
13.4.3. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | A részvizsgákon már megszerzett kompetenciák, amit a 13.3.1.2., a 13.3.2.1., a 13.3.3.3. és a 13.3.4.3. pontban foglalt táblázatok részleteznek | I. |
13.4.4. Szakvizsga feladatai:
Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat. Szóbeli vizsgafeladat
13.5. EGYEBEK
13.5.1. A szakvizsgára bocsátás további kötelező feltételei
13.5.1.1. Kötelező műtétek teljesítése
13.5.1.2. Előírt kreditpontok teljesítése
13.5.1.3. Két elsőszerzős előadás tartása országos tudományos rendezvényen
13.5.1.4. Egy első szerzős szakirányú tudományos közlemény írása
13.5.2.1. Kötelező gyermeksebészeti műtéti teljesítmény
A | В | ||
1. | Beavatkozás típusa | Esetszám | |
Műtét | Asszisztálás | ||
2. | 1. Általános gyermeksebészeti beavatkozások | ||
3. | 1.1. Inguinalis műtétek (hernia, hydrocele, retentio testis) - (ebből *N minimál invazív) | 100 | - |
4. | 1.2. Hasfali sérvek műtétei (umbilicalis supraumbilicalis, epigastrialis) | 10 | - |
5. | 1.3. Appendectomia - (min. 15 minimál invazív) | 30 | - |
6. | 1.4. Acut scrotum műtétek (testicularis torsio, Morgagni hydatida) | 5 | 5 |
7. | 1.5. Circumcisio, Fityma plasztika | 10 | - |
8. | 2. Traumatológiai műtétek | ||
9. | 2.1 Fedett osteosynthesis (TEN, K-drótos tűzés, csavar) | 5 | 10 |
10. | 2.2 Nyílt műtéti osteosynthesis (ORIF) | 2 | 5 |
11. | 2.3 Ín-, idegvarrat | 2 | 3 |
12. | 2.4 Bőrtranszplantáció | 5 | 5 |
13. | 3. Plasztikai és kézsebészeti műtétek | ||
14. | 3.1. Ajak-, szájpadplasztika | 2 | 5 |
15. | 3.3. Nyaki fistula, cysta kiirtása | 2 | 3 |
16. | 3.4. Z-lebeny plasztika, ínhüvely bemetszés, számfeletti ujj eltávolítása, syndactylia szétválasztása | 3 | 3 |
17. | 4. Hasi műtétek | ||
18. | 4.1. Pyloromyotomia - (min. 2 minimál invazív) | 5 | 5 |
19. | 4.2. Ileus műtétje (stoma felhelyezése, desinvaginatio, adhaesiolysis) | 3 | 3 |
20. | 4.3. Bélresectio, anastomosis, stoma-zárás | 3 | 5 |
21. | 4.4. GER, Hirschsprung betegség, IBD, polyposis definitív műtéte | 2 | 5 |
22. | 4.5. Tumor exstirpatio (hasi, retroperitonealis, mellkasi) - (ebből minimál invazív) | 1 | 3 |
23. | 4.6. Hydrostaticus desinvaginatio | 3 | 5 |
24. | 5. Újszülött műtétek | ||
25. | 5.1. Oesophagus atresia, congenitalis lobalis emphysema, tüdő adenomatoid malformatio, rekeszsérv - (ebből minimál invazív) | 1 | 5 |
26. | 5.2. Omphalocele, gastroschisis, | 2 | 5 |
27. | 5.3. Vékonybél (duodenum is) obstructio, stoma-felhelyezés, újszülöttkori perinealis műtét (mini Pena) | 2 | 5 |
28. | 6. Urogenitalis beavatkozások | ||
29. | 6.1. Nephrectomia (zsugorvese, dysplasias vese, multicystás vese, heminephro-ureterectomia) - (min. 1 minimál invazív) | 2 | 4 |
30. | 6.2. Pyelonplasztika, ureter-neoimplantatio - (ebből *N minimál invazív) | 3 | 6 |
31. | 6.3. Urethro-cystoscopia, diagnosztikus és terápiás | 10 | 10 |
32. | 6.4. Nephrostomiás katéter behelyezése, suprapubicus katéter behelyezése, vesicostomia, ureterocutoneostomia | 2 | 5 |
33. | 6.5. Ovarialis cysta, tumor, torsio műtétje - (ebből *N minimál invazív) | 2 | 3 |
34. | 6.6. Hypospadiasis, neourethra képzése | 2 | 6 |
35. | 6.7. Varicocele műtéte - (min. 1 minimál invazív) | 2 | 5 |
36. | 7. Egyéb thoracoscopos, laparoscopos beavatkozások | 10 | 10 |
13.5.2.2. Kreditpontok
Minimálisan 65 kreditpont gyűjtése szükséges ahhoz, hogy a jelölt a kötelező rész teljesítése mellett szakvizsgára legyen bocsátható.
13.5.2.2.1 Nyelvismeret (30)****
a) angol
- Középfokú С típusú nyelvvizsga: 10 pont
- Középfokú A illetve В típusú nyelvvizsga: 5 pont
- Felsőfokú С típusú nyelvvizsga: 15 pont
- Felsőfokú A illetve В típusú nyelvvizsga: 7 pont
b) egyéb világnyelv:
- Középfokú С típusú nyelvvizsga: 5 pont
- Középfokú A, illetve В típusú nyelvvizsga: 2 pont
- Felsőfokú С típusú nyelvvizsga: 10 pont
- Felsőfokú A, illetve В típusú nyelvvizsga: 5 pont
13.5.2.2.2 Külföldi tanulmányút* (45)****: Hónaponként 15pont
13.5.2.2.3. Külföldi vagy hazai nemzetközi kongresszuson való részvétel (30)****:
- 1-2 napos rendezvény (Hungarian Association of Paediatric Surgeons HAPS, kisebb nemzetközi: 5 pont
3-5 napos rendezvény (British Association of Paediatric Surgeons: BAPS, Europea Society of Pediatric Urologists: ESPU, European Pediatric Surgical Association: EUPSA, International Pediatric Endosurgery Group: IPEG, European Socielty of Paediatric Endoscopic Surgeons: ESPES): 10 pont
13.5.2.2.4. Fontos, rangos tanfolyamon való részvétel: (ESPU, EUPSA, Allgemeine Osteosynthese) egyedi elbírálás, kb. 1 pont naponként: 2-8 pont
13.5.2.2.5. Előadások tartása **, ******
13.5.2.2.5.1 Szakmai társaság (munkahelyi, kistérségi nem) tudományos rendezvényein tartott előadások (gyermeksebész, gyermekgyógyász, sebész, urológus, traumatológus) (20)***: 4 pont
13.5.2.2.5.2 Fiatal Orvosok Fórumán elért helyezés ***
- I. hely: 15 pont
- II. hely: 10 pont
- III. hely: 7 pont
13.5.2.2.5.3 Országos kongresszuson (24)****
- előadás tartása: 8 pont
- poszterrel való szereplés: 6 pont
13.5.2.2.5.4 Külföldi vagy nemzetközi kongresszuson
- előadás tartása: 15 pont
- külföldi vagy nemzetközi kongresszuson poszterrel való szereplés: 10 pont (ebben az esetben a részvételért külön pont nem jár!)
13.5.2.2.6. Közlemények írása (csak a megjelent, vagy a közlésre elfogadott publikációk számítanak)
- Hazai folyóirat**
■ kazuisztika: 10 pont
■ klinikai tanulmány vagy kísérletes munka: 15 pont
Külföldi folyóirat*****
■ kazuisztika: 15 pont
■ klinikai tanulmány vagy kísérletes munka: 25 pont
Megjegyzés:
* csak a kötelező részben előírt 1 hónapon felüli hónapok esetén
** csak az elsőszerzős előadás, illetve közlemény számít (a két kötelező eladáson, illetve egy közleményen felül)
*** lehet más társaság országos kongresszusán szerzett I-III. helyezés
**** a zárójelben levő számok a kategóriában maximálisan megszerezhető kreditpontok számát jelzi
***** társszerző a pont felét kapja
****** ugyan azt az előadást csak egyszer lehet elszámolni kivéve, ha idegen nyelven adja elő
14. HÁZIORVOSTAN SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
14.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
14.1.1. A szakképesítés megnevezése: Háziorvostan
14.1.2. A szakképzés időtartama: 36 hó
14.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 1 db (alapképzést lezáró vizsga)
14.2.A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
14.2.1. Alapképzés 28 hó
14.2.1.1. 5 hó családorvosi alapgyakorlat, ebből legalább 2 hó az alapképzés elején, legalább 1 hó az alapképzés végén töltendő le[106]
14.2.1.2. 6 hó belgyógyászat legalább kétféle különböző belgyógyászati profilú osztályon
14.2.1.3. 5 hó sürgősségi gyakorlat, benne:
- 2 hó gyakorlat II. vagy III. progresszivitási szintű egyetemi vagy oktató kórházi sürgősségi betegellátó osztályon
- 1 hó mentő gyakorlat
- tutor irányítása mellett háziorvosi ügyeletben való részvétel (2 hét vagy 5 műszak)
- sürgősségi tanfolyam, újraélesztési elméleti és gyakorlati képzés, hatósági orvosi vizsgálatokkal kapcsolatos elméleti és gyakorlati képzés (2 hét)
- 1 hó gyermek sürgősségi gyakorlat
14.2.1.4. 4 hó gyermekgyógyászat benne:
- 2 hó gyermekgyógyászati osztály
- 2 hó házi gyermekorvosi praxis
14.2.1.5. 1,5 hó sebészet, benne: 1 hó általános sebészeti szakrendelés és 2 hét traumatológiai szakrendelés
14.2.1.6. 1 hó szülészet-nőgyógyászati gyakorlat, benne
- 1 hét szülőszobai gyakorlat
- 2 hét várandósgondozás
- 1 hét nőgyógyászat szakrendelésen
14.2.1.7. 1 hó neurológia (szakrendelés minimum 2 hét)
14.2.1.8. 1 hó pszichiátria (szakrendelés minimum 2 hét)
14.2.1.9. 3 hó gyakorlat további társszakmák szakrendelésein, benne:
- 1 hét szemészet
- 2 hét fül-orr-gégészet
- 2 hét pulmonológia[107]
- 1 hét bőrgyógyászat
- 1 hét urológia
- 2 hét reumatológia, mozgásszervi ellátás és rehabilitáció
- 1 hét infektológia
- 1 hét onkológia
- 1 hét palliatív medicina vagy hospice ellátás
14.2.1.10. 2 hét szakmaspecifikus kötelező szeminárium (minimum 3 nap jogi alapismeretek)
14.2.2. Szakgyakorlati képzés 8 hó
14.2.2.1. 8 hó szakgyakorlati képzés háziorvosi körzetben tutor irányítása mellett, ebben 2 hó praxisgyakorlat gyermekgyógyászati konzíliáriusi háttérrel ellátott vegyes vagy gyermek körzetben.[109]
14.3. A RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
14.3.1. Az 1. részvizsga leírása
14.3.1.1. A részvizsga megnevezése: Alapképzést lezáró vizsga
14.3.1.2. A részvizsgára bocsátás feltétele:
- alapképzés képzési elemeinek teljesítése
- a 14.3.1.3. pont szerint táblázatban felsorolt gyakorlati tevékenységek igazolt elvégzése
14.3.1.3. A részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Háziorvosi alapgyakorlat | |||||||
3. | Adminisztráció, praxisszervezés | |||||||
4. | Új páciens felvétele a praxisba törzskarton rögzítése vagy frissítése | X | 50 | X | ||||
5. | Praxisból kijelentkező páciens törzskarton kivonatának elkészítése | X | 5 | X | ||||
6. | Vényírás kézzel (számítógépes segítség nélkül) | X | 50 | X | ||||
7. | Beutaló írása, ha szükséges szállítás/mentés megszervezése | X | 50 | X | ||||
8. | Terápiás lap összeállítása, aktualizálása | X | 50 | X | ||||
9. | Körzeti közösségi szakápoló/ápolónő területi munkájának áttekintése, értékelése, új feladat megbeszélése | X | 20 | X | ||||
10. | Rendelésszervezés, betegek visszarendelése | X | 50 | X | ||||
11. | A praxis kötelező jelentéseinek összeállítása, elküldése | X | 5 | X | ||||
12. | Fertőző beteg be- és kijelentése, naplóvezetés | X | 5 | X | ||||
13. | Ellenőrzött szerek (kábítószer) nyilvántartása | X | 5 | X | ||||
14. | Epidemiológiai adatfeldolgozás | X | 2 | X | ||||
15. | Fertőző, gyanús beteg ellátása, járványügyi teendők | X | 10 | X | ||||
16. | Védőoltások alkalmazása, immunizáció | X | 15 | X | ||||
17. | Üzemi baleset, foglalkozási betegség esetek megbeszélése | X | 2 | X | ||||
18. | Praxisértekezlet tartása, a praxis időszakos munkájának áttekintése, értékelése, új feladatok | X | 2 | X | ||||
19. | Szakértői tevékenység |
20. | Keresőképtelenség elbírálása, adminisztrációja | X | 15 | X | ||||
21. | Betegdokumentáció összeállítása szakorvosi felülvizsgáló bizottsági (NRSZH, FOB) vizsgálathoz | X | 5 | X | ||||
22. | Személyi higiénés vizsgálatok | X | 2 | X | ||||
23. | Közúti járművezetők egészségi alkalmasságának megállapítása (1. és 2. csoport) | X | 5 | X | ||||
24. | Lőfegyver megszerzésének és tartásának, egészségügyi alkalmasságának megállapítása, esetmegbeszélés | X | 2 | X | ||||
25. | Kishajó vezetők egészségügyi alkalmasságának megállapítása, esetmegbeszélés | X | 2 | X | ||||
26. | Halottszemle, halottvizsgálati bizonyítvány kiállítása | X | 5 | X | ||||
27. | Látlelet készítése | X | 1 | X | ||||
28. | Pszichiátriai szakrendelésre/fekvőbeteg intézménybe utalás kezdeményezése | X | 1 | |||||
29. | Szociális otthonba, gondozóházba való felvétel egészségügyi adminisztrációja | X | 1 | X | ||||
30. | Házi szociális gondozás elrendelése | X | 1 | X | ||||
31. | Igazolás kiadása magasabb családi pótlékhoz | X | 1 | X | ||||
32. | Igazolás kiadása ápolási díj igényléséhez | X | 1 | X | ||||
33. | Igazolás kiadása közgyógyellátás igényléséhez | X | 1 | X | ||||
34. | Igazolás kiadása súlyos fogyatékosságról adóhatóság (NAV) felé | X | 2 | X | ||||
35. | Rendőrségi, bírósági megkeresésre készített szakvélemény készítése | X | 1 | X | ||||
36. | Prevenció | |||||||
37. | Egészséges életmóddal kapcsolatos tanácsadás | X | 50 | |||||
38. | Ismeretterjesztő előadás tartása, részvétel egészségmegőrző, egészségfejlesztő program szervezésében | X | 5 | X | ||||
39. | Életkorhoz kötött, daganatos betegségek megelőzését célzó program összeállítása és végrehajtása különböző korcsoportokban | X | 20 | X | ||||
40. | Szív-érrendszeri-anyagcserebeteg szűrés (komplex szív-érrendszeri kockázat meghatározás, Findrisk) | X | 30 | X | ||||
41. | Pszichiátriai, pszichológiai szűrő kérdőívek alkalmazása (Beck Depresszió Kérdőív, Berlin kérdőív, DN4, Hamilton Szorongás Skála, Mini Mentál Teszt) | X | 20 | X | ||||
42. | OSAS szűrése kérdőívvel | X | 20 | X | ||||
43. | Dohányzásról leszokást támogató intervenció | X | 10 | X | ||||
44. | Páciens önvizsgálat oktatása (emlő, bőr, szájüreg, széklet-, vizeletürítési szokások, észlelési, érzékelési funkciók) | X | 30 | X | ||||
45. | Súlyos krónikus beteg és környezetének gondozása. Tanácsadás súlyos krónikus beteg ápolását végző családtagoknak | X | 5 | X | ||||
46. | Gyakorlati készségek a praxisban |
47. | ABPM lelet értékelése | X | 3 | X | ||||
48. | Vérnyomásmérés (alsó, felső végtagokon) | X | 50 | X | ||||
49. | Boka-kar index meghatározása | X | 20 | X | ||||
50. | Rtg. vizsgálat indikálása, a lelet értékelése | X | 10 | X | ||||
51. | Rectalis digitalis vizsgálat | X | 10 | X | ||||
52. | Széklet vér meghatározáshoz betegedukáció | X | ||||||
53. | Laboratóriumi vizsgálatok kezdeményezése, eredmények értékelése | X | 50 | X | ||||
54. | UH vizsgálat kezdeményezése, értékelése | X | 15 | X | ||||
55. | Góckutatás szervezése | X | 3 | X | ||||
56. | Gyorstesztek alkalmazása (vér, vizelet) | X | 30 | X | ||||
57. | Vizelettenyésztés eredményének értékelése, antibiotikum-választás | X | 5 | X | ||||
58. | Széklet parazitológiai, bakteriológiai vizsgálat, eredmények értékelése | X | 5 | X | ||||
59. | Vénapunkció, intravénás gyógyszeradás | X | 50 | X | ||||
60. | Intramuszkuláris injekció adása | X | 20 | X | ||||
61. | Szubkután injekció adása | X | 20 | X | ||||
62. | Inhalatív gyógyszerbevitel betanítása a betegnek | X | 5 | X | ||||
63. | Szenvedélybeteg, gyógyszerfüggő beteg ellátása | X | 5 | X | ||||
64. | Perioperatív kivizsgálás során a szakellátás tájékoztatása a műtéti és posztoperatív körülményeket befolyásoló anamnesztikus és szociális körülményekről | X | 10 | X | ||||
65. | Egynapos ellátásból hazaadott beteg követése, posztoperatív fájdalomcsillapítása | X | 10 | X | ||||
66. | Trombózis profilaxis megszervezése, biztosítása | X | 10 | X | ||||
67. | Otthoni betegellátás | X | 20 | X | ||||
68. | Otthoni szakápolás elrendelése, követése | X | 10 | X | ||||
69. | Elsősegély traumatológiai esetekben | X | 5 | X | ||||
70. | Egyszerű sebellátás | X | 10 | X | ||||
71. | Égések első ellátása | X | 3 | X | ||||
72. | Korszerű fájdalomcsillapítás gyakorlata | X | 10 | X | ||||
73. | Lázcsillapítás formái, gyakorlata | X | 10 | X | ||||
74. | Gyógyászati segédeszközök rendelése, használatának betanítása | X | 10 | X | ||||
75. | O2 palack, oxigenizátor, rendelése, alkalmazásának betanítása a betegnek | X | 2 | X | ||||
76. | Speciális táplálkozást igénylő betegek oktatása | X | 30 | X | ||||
77. | Vércukornapló kiértékelése | X | 20 | X | ||||
78. | Vérnyomásnapló kiértékelése | X | 20 | X | ||||
79. | Légzésfunkciós alapvizsgálatok, értékelés | X | 5 | X | ||||
80. | Gondozás, rehabilitáció | |||||||
81. | Szív-érrendszeri beteg gondozása, rehabilitációja | X | 20 | X | ||||
82. | Daganatos beteg gondozása, rehabilitációja | X | 10 | X | ||||
83. | COPD, asthmás beteg gondozási programjának összeállítása | X | 10 | X | ||||
84. | Mozgásszervi beteg gondozása, rehabilitációja | X | 10 | X | ||||
85. | Decubitus megelőzése, kezelése | X | 5 | X |
86. | Cukorbeteg, anyagcserebeteg gondozása, rehabilitációja | X | 20 | X | ||||
87. | Onkológiai komplex palliatív terápia | X | 10 | X | ||||
88. | Hospice ellátás a beteg otthonában | X | 1 | X | ||||
89. | ||||||||
90. | Belgyógyászat gyakorlat | |||||||
91. | Anamnézis felvétele | X | 50 | X | ||||
92. | Fizikális vizsgálat | X | 50 | X | ||||
93. | Kórlap kitöltése | X | 50 | X | ||||
94. | Rectalis digitális vizsgálat elvégzése | X | 10 | X | ||||
95. | Diagnosztikus terv készítése | X | 50 | X | ||||
96. | Vizsgálatok kérése, dokumentációja | X | 50 | X | ||||
97. | Beteg előkészítése különböző vizsgálatokra | X | 50 | X | ||||
98. | Részvétel vizsgálati eredmények értékelésében | X | 50 | X | ||||
99. | Részvétel terápiás terv készítésében | X | 50 | X | ||||
100. | Beteg tájékoztatásával kapcsolatos dokumentáció | X | 50 | X | ||||
101. | Dietetikai alapismeretek megszerzése | X | 5 | X | ||||
102. | Beteg referálása | X | 50 | X | ||||
103. | Jelenlét elhunyt beteg boncolásánál | X | 5 | X | ||||
104. | Vérvétel diagnosztikus célra | X | 50 | X | ||||
105. | Branül behelyezés - infúziós terápia végzése | X | 30 | X | ||||
106. | EKG készítés, értékelés | X | 50 | X | ||||
107. | Hólyagkatéterezés (férfi) Hólyagkatéterezés (nő) | X | 10 10 | X | ||||
108. | Bakteriológiai mintavétel - torokváladék - köpet - hemokultúra | X | 5 5 5 | X | ||||
109. | Laborleletek értékelése | X | 50 | X | ||||
110. | Haspunkció | X | 2 | X | ||||
111. | EKG monitorozás (Holter) elvégzése, az eredmények értelmezése | X | 10 | X | ||||
112. | Vérnyomás monitorozás (ABPM) elvégzése, az eredmények értelmezése | X | 10 | X | ||||
113. | Diabeteses akut anyagcserezavar kivizsgálása, kezelése | X | 5 | X | ||||
114. | Képalkotó eljárások értékelése (hasi UH, röntgen vizsgálatok, CT) | X | 20 | X | ||||
115. | Vaszkuláris státusz vizsgálata (mini Doppler) | X | 5 | X | ||||
116. | Sürgősségi gyakorlat | |||||||
117. | Triage osztályozás | X | 50 | X | ||||
118. | Akut belgyógyászati kórállapotok diagnosztikus és terápiás ellátása, dokumentálása | X | 50 | X | ||||
119. | Részvétel eszméletlen betegek ellátásában | X | 5 | X | ||||
120. | Légútbiztosítás, lélegeztetés | X | 10 | X | ||||
121. | Centrális vénabiztosítás | X | 2 | X | ||||
122. | Cardiopulmonaris resuscitato | X | 5 | X | ||||
123. | Súlyos sérült, shock állapot orvosi elsősegélye, prehospitális, sürgősségi osztályos ellátása | X | 5 | X | ||||
124. | Súlyos mérgezett orvosi elsősegély szintű ellátása | X | 2 | X | ||||
125. | Pulzoximetria | X | 50 | X | ||||
126. | Akut fájdalomcsillapítás | X | 20 | X | ||||
127. | Vérzéscsillapítás nyomókötéssel | X | 5 | X | ||||
128. | Tetanusz profilaxis | X | 5 | X |
129. | Idegentest eltávolítás (kullancs, szálka, egyéb) | X | 3 | X | ||||
130. | Gyermekgyógyászati gyakorlat | |||||||
131. | Gyermekgyógyászati osztályos gyakorlat | |||||||
132. | Mintavétel újszülött anyagcsere betegségek szűrésére | X | 10 | X | ||||
133. | Anamnézis és fizikális vizsgálat | |||||||
134. | - csecsemő | X | 10 | X | ||||
135. | - gyermek | X | 10 | X | ||||
136. | Fertőző beteg ellátása | X | 5 | X | ||||
137. | Légúti beteg ellátása | X | 15 | X | ||||
138. | Hányás-hasmenés ellátása | X | 10 | X | ||||
139. | Húgyúti betegségben szenvedő ellátása | X | 5 | X | ||||
140. | Hasi panaszok miatti ellátás | X | 5 | X | ||||
141. | Bőrgyógyászati beteg ellátása | X | 5 | X | ||||
142. | Idegrendszeri betegségben szenvedő betegek ellátása | X | 5 | X | ||||
143. | Endokrin betegségek ellátása | X | 5 | X | ||||
144. | Anémiás beteg kivizsgálása, terápiás terv készítése, betegútmenedzsment | X | 10 | X | ||||
145. | Veszélyeztetett újszülött, csecsemő, gyermek ellátása | X | 5 | X | ||||
146. | Sérülések, mérgezések ellátása, idegentest eltávolítás | X | 5 | X | ||||
147. | Gyermekgyógyászati praxisgyakorlat | |||||||
148. | Vérnyomásmérés csecsemő-, gyermek-, serdülőkorban | X | 20 | X | ||||
149. | Gyermekkori kötelező és serdülőkori önkéntes védőoltások alkalmazása, immunizálás | X | 10 | X | ||||
150. | Köldökellátás, szoptatás segítése, D-, és K-vitamin profilaxis elindítása | X | 10 | X | ||||
151. | Anamnézis és fizikális vizsgálat | X | ||||||
152. | - újszülött (otthonában) | X | 2 | X | ||||
153. | - csecsemő | X | 10 | X | ||||
154. | - gyermek | X | 10 | X | ||||
155. | Szomatikus, pszicho-motoros, mentális és nemi fejlődés megítélése, nyomon követése | X | 10 | X | ||||
156. | Mérések (súly, hossz, fejkörfogat, mellkörfogat) | X | 20 | X | ||||
157. | Pszicho-szociális háttér vizsgálata, szülő-gyermek kapcsolat felmérése | X | 5 | X | ||||
158. | Lázcsillapítás (gyógyszeres, fizikális) | X | 15 | X | ||||
159. | Gyógyszerek beadása (p.os, kúp, inhalatív, parenterális forma) | X | 20 | X | ||||
160. | Életkor szerinti szűrés | X | 10 | X | ||||
161. | Iskolai szűrések | X | 20 | X | ||||
162. | Krónikus beteg gyermek iskolai életmódjának, ellátásának szakmai segítése, pályaválasztási tanácsadás | X | 10 | X | ||||
163. | Szakmai orvosi alkalmassági vizsgálat | X | 10 | X | ||||
164. | Testnevelési csoportbesorolás | X | 10 | X | ||||
165. | Gyermekjóléti ellátással történő kapcsolatfelvétel, bántalmazás gyanújának felvetése | X | 1 | X | ||||
166. | Gondozás (koraszülött, veszélyeztetett gyermek, krónikus beteg, egyéb) | X | 15 | X | ||||
167. | Tanácsadás, felvilágosítás, egészségnevelés | X | 10 | X | ||||
168. | Kollégákkal kapcsolattartás, megbeszélés, konzíliumkérés, beutalás | X | 10 | X | ||||
169. | Csecsemő tanácsadáson részvétel (szoptatási, táplálási tanácsok, profilaktikus kezelések), a védőnővel közösen | X | 20 | X |
170. | Szülő keresőképtelenségi állományba vétele | X | 5 | X | ||||
171. | Fertőző beteg be-és kijelentése, napló vezetése | X | 2 | X | ||||
172. | Gyermekgyógyászati sürgősségi gyakorlat | |||||||
173. | Triázs osztályozás | X | 30 | X | ||||
174. | Obstruktív légzési zavar vizsgálata, ellátása | X | 10 | X | ||||
175. | Görcsállapotok vizsgálata, ellátása | X | 10 | X | ||||
176. | Metabolikus zavarok vizsgálata, ellátása | X | 10 | X | ||||
177. | Súlyos sérült ellátása | X | 5 | X | ||||
178. | Perifériás vénabiztosítás | X | 5 | X | ||||
179. | Végtagi sérülések rögzítése | X | 3 | X | ||||
180. | Ideiglenes sebellátás | X | 5 | X | ||||
181. | Sebészet | |||||||
182. | Általános sebészeti gyakorlat szakrendelésen | |||||||
183. | Elsődleges és krónikus seb (lábszárfekély, dekubitusz, egyéb) ellátása | X | 20 | X | ||||
184. | Sztómás beteg gondozása | X | 5 | X | ||||
185. | Furunkulus és felületes tályog ellátása | X | 5 | X | ||||
186. | Paronychia ellátása | X | 5 | X | ||||
187. | Hernia vizsgálata | X | 5 | X | ||||
188. | Elsődleges sebellátás, sebzárás Steri- stippel, sebvarrás | X | 10 | X | ||||
189. | Posztoperatív sebkezelés, kötözések | X | 10 | X | ||||
190. | Felületi érzéstelenítés | X | 5 | X | ||||
191. | Traumatológiai gyakorlat szakrendelésen | |||||||
192. | Varrat, kapocsszedés, műtéti sebek kezelése | X | 20 | X | ||||
193. | Vérzéscsillapítás nyomókötéssel | X | 5 | X | ||||
194. | Tetanusz profilaxis | X | 5 | X | ||||
195. | Fájdalomcsillapítás akut sebészeti kórképekben | X | 5 | X | ||||
196. | Speciális rögzítések: Kramer-sín, pneumatikus sín, nyakrögzítő gallér | X | 10 | X | ||||
197. | Rögzített végtagok keringésének vizsgálata | X | 10 | X | ||||
198. | ||||||||
199. | Szülészet-nőgyógyászat gyakorlat | |||||||
200. | Szülőszobai gyakorlat | |||||||
201. | Szülésvezetés (abban történő asszisztálás) | X | 5 | X | ||||
202. | Várandósgondozás | |||||||
203. | Várandósgondozás | X | 20 | X | ||||
204. | Genetikai tanácsadás | X | 10 | X | ||||
205. | Nőgyógyászati gyakorlat szakrendelésen | |||||||
206. | Mintavétel hüvelyből, cervixből, az eredmény értelmezése | X | 5 | X | ||||
207. | Prekoncepcionális tanácsadás | X | 5 | X | ||||
208. | Posztmenupauzális tanácsadás | X | 5 | X | ||||
209. | Vérzészavarok, PCOS ellátása | X | 5 | X | ||||
210. | Neurológia gyakorlat | |||||||
211. | Stroke diagnosztikus, terápiás és rehabilitációs módszerek megismerése | X | 10 | X | ||||
212. | Perifériás neuropathiák vizsgálata | X | 10 | X | ||||
213. | Parkinson beteg kezelése, követése | X | 10 | X | ||||
214. | Fejfájás differenciáldiagnosztikája, ellátása | X | 10 | X | ||||
215. | Epilepsziás beteg vizsgálata, ellátása | X | 5 | X | ||||
216. | Képalkotó neurológiai vizsgálatok eredményeinek elemzése (MR, CT) | X | 20 | X |
217. | Pszichiátria gyakorlat | |||||||
218. | Pszichés és mentális állapotot felmérő tesztek alkalmazása | X | 20 | X | ||||
219. | Súlyos heveny pszichés zavar elsősegély szintű ellátása | X | 5 | X | ||||
220. | Szerhasználati függőségről leszoktató minimál intervenciós technikák | X | 10 | X | ||||
221. | Demencia vizsgálata, kezelése | X | 10 | X | ||||
222. | Szorongás vizsgálata, kezelése | X | 10 | X | ||||
223. | Depresszió vizsgálata, kezelése | X | 10 | X | ||||
224. | Pánikbetegség vizsgálata, kezelése | X | 10 | X | ||||
225. | Konzultációs-kapcsolati tevékenység (társszakmák, pszichiátriai gondozók, szociális hálózat) | X | 5 | X | ||||
226. | Stresszkezelési és pszichoterápiás módszerek alkalmazása, családterápia | X | 10 | X | ||||
227. | További társszakmák ambulanciáin végzett gyakorlatok | |||||||
228. | Szemészet | |||||||
229. | Közeli és távoli látóélesség vizsgálata | X | 10 | X | ||||
230. | Konfrontális látótérvizsgálat | X | 5 | X | ||||
231. | Szemmozgások vizsgálata a hat fő irányban | X | 5 | X | ||||
232. | Pupillavizsgálat: pupillaméret és reakció | X | 5 | X | ||||
233. | A vörös szem differenciálása | X | 5 | X | ||||
234. | Szemnyomás becslése tapintással, a glaucomás roham felismerése és kezelése | X | 10 | X | ||||
235. | Az elülső szegment vizsgálata pupillalámpával, szemhéjkifordítás. Szemsérülések (tompa és áthatoló maródás) felismerése, elsődleges ellátása | X | 5 | X | ||||
236. | Kötőhártya idegentest eltávolítása | X | 2 | X | ||||
237. | Rendszeres szemészeti vizsgálat indokai: diabeteses retinopathia szűrésének kezdeményezése | X | 5 | X | ||||
238. | Fundus vizsgálata-felügyelettel | X | 5 | X | ||||
239. | Fül-orr-gégészet | |||||||
240. | Háziorvosi szintű fül-orr-gégészeti vizsgálat (dobhártya, hallójárat, vesztibuláris rendszer fizikális vizsgálata) | X | 10 | X | ||||
241. | Tájékozódó hallásvizsgálat | X | 10 | X | ||||
242. | Tracheosztomizált betegek gondozása | X | 1 | X | ||||
243. | Cerumen eltávolítása korábbi fülészeti betegség hiányában | X | 5 | X | ||||
244. | Idegentest eltávolítás fülből | X | 2-5 | X | ||||
245. | Pulmonológia | |||||||
246. | Spirometriai gyakorlati alapismeretek | X | 10 | X | ||||
247. | Légzésfunkciós vizsgálat csúcsáramlás mérővel | X | 5 | X | ||||
248. | COPD korai diagnózis, egészségi állapot felmérés (mMRC, CAT) | X | 10 | X | ||||
249. | COPD terápiás alapelvek gyakorlata (GOLD) | X | 5 | X | ||||
250. | COPD terápia megvalósításának kontrollja (edukáció, ellenőrzés) | X | 10 | X | ||||
251. | Dohányzás leszokás segítése (AAAAA módszertan) | X | 20 | X | ||||
252. | Tüdődaganat kockázatának felmérése (lung screen, kérdőív) | X | 10 | X | ||||
253. | Tüdődaganatos beteg ellátása, gondozása | X | 5 | X |
254. | Légúti allergiás betegségek korai diagnózisa, ellátás gyakorlata | X | 10 | X | ||||
255. | Légúti infekciók felismerése, diagnózis, terápia alapelvei | X | 10 | X | ||||
256. | Akut légúti kórképek elsődleges ellátása (PE, PTX, ARDS) | X | 5 | X | ||||
257. | Otthoni oxigénterápia gyakorlata | X | 5 | X | ||||
258. | Bőrgyógyászat | |||||||
259. | A bőrön található pigmentált elváltozások, rákmegelőző elváltozások, hám eredetű daganatok felismerése, dermatoszkópos vizsgálata | X | 50 | X | ||||
260. | A bőr mikróbák okozta betegségeinek felismerése, az enyhébb fertőzések lokális és szisztémás kezelése | X | 10 | X | ||||
261. | A gyógyszerallergia tüneteinek felismerése | X | 5 | X | ||||
262. | Akut korai típusú allergiás reakciók felismerése és ellátása | X | 5 | X | ||||
263. | Krónikus bőrbetegségek gondozása | X | 10 | X | ||||
264. | STD gyanús esetek menedzselése | 5 | X | |||||
265. | Urológia | |||||||
266. | Kóros vizeletlelet értékelése: makroszkópos és mikroszkópos haematuria, pyuria kivizsgálása | X | 5 | X | ||||
267. | Húgyúti infekciók (recidiváló, komplikált) diagnosztikája és kezelése | X | 5 | X | ||||
268. | Kőbetegek ellátása, gondozása | X | 2 | X | ||||
269. | Here, mellékhere duzzanatainak elkülönítése, gyulladások kezelése, tumor gyanújának felismerése | X | 5 | X | ||||
270. | Phymosis felismerése, a paraphymosis elsősegélye | X | 2 | X | ||||
271. | Vizelési panaszok elkülönítése (incontinentia, pollakisuria, nycturia) | X | 3 | X | ||||
272. | A jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) vizsgálata, a kezelésére alkalmazott terápiák indikációjának, interakcióinak ismerete | X | 2 | X | ||||
273. | A vizeletvesztés kivizsgálása, terápiája, gondozása. Pelenkák, incontinentia-betétek használatának és indikációjának ismerete | X | 3 | X | ||||
274. | A prosztatarák diagnosztikájának ismerete (RDV, biopsia, TRUS) | X | 2 | X | ||||
275. | Kezelt prosztatarákos beteg panaszainak értékelése, a kezelés támogatása | X | 2 | X | ||||
276. | Állandó katéter indikációja, cseréje, akut vizeletretentió megoldása, húgycsőkatéter felvezetése. | X | 3 | X | ||||
277. | Az erektilis diszfunkció felismerése, kezelési lehetőségei | X | 2 | X | ||||
278. | Reumatológia, mozgásszervi ellátás és rehabilitáció | |||||||
279. | A gerinc és végtagi ízületek teljeskörű vizsgálata, synovitis észlelése, aktív diagnosztikai teendőt igénylő gerincbetegség kiszűrése, gyakoribb lágyrész-reumatismusok és alagút syndromák felismerése | X | 30 | X | ||||
280. | Fizio- és fizikoterápiás módszerek megismerése | X | 10 | X | ||||
281. | Arthritises beteg gondozásában háziorvosi feladatok ellátása | X | 15 | X |
282. | Szisztémás autoimmun betegségre utaló tünetek, értékelése, háziorvosi vonatkozások | X | 5 | X | ||||
283. | Osteoporosis irányú kivizsgálás, gondozás, antiporotikus kezelés vezetése, prevenciója | X | 10 | X | ||||
284. | Gyógyászati segédeszközök rendelésének indikációi, használata | X | 5 | X | ||||
285. | Krónikus reumatológiai fájdalom kezelése | X | 15 | X | ||||
286. | Infektológia | |||||||
287. | Fertőző beteg fizikális vizsgálata | X | 5 | |||||
288. | Fertőző beteg hospitalizációjának indikálása | X | 5 | |||||
289. | A fertőző beteg kórtermi izolálása | X | 5 | |||||
290. | Mikrobiológiai mintavételi eljárások | X | 5 | |||||
291. | A fertőző beteg ápolásának, ellátásának sajátosságai | X | 5 | |||||
292. | Hatósági intézkedések a fertőző beteg környezetében | X | 5 | |||||
293. | Védőruházat szakszerű, fel- és levétele | X | 5 | |||||
294. | Onkológia | |||||||
295. | Daganatos beteg beutalása, kivizsgálása | X | 10 | X | ||||
296. | Daganatos beteg gondozása, rehabilitációja | X | 10 | X | ||||
297. | Sürgősségi ellátást igénylő daganatos kórképek felismerése | X | 1 | X | ||||
298. | Szakambulancián részvétel | X | 3 | X | ||||
299. | Belső onkoteam-en részvétel | X | 2 | X | ||||
300. | Szakspecifikus onkoteam-en részvétel | X | 2 | X | ||||
301. | Onkológiai gondozó | X | 1 | X | ||||
302. | Kemoterápiás kúra kiírása | X | 5 | X | ||||
303. | Sugárterápiás készülékek és sugártervezés | X | 5 | X | ||||
304. | Palliatív medicina | |||||||
305. | Beteg tüneteinek, szükségleteinek felmérése (ESAS) | X | 5 | X | ||||
306. | Hospice ellátás elrendelése (otthoni, intézeti) | X | 2 | X | ||||
307. | Ellátástervezés (kezelési célok meghatározása) | X | 2 | |||||
308. | Multidiszciplináristeam megbeszélésen való részvétel | X | 1 | X | ||||
309. | Sürgősségi állapotok felismerése, ellátása | X | 1 | X | ||||
310. | Prognózis meghatározása | X | 5 | X | ||||
311. | Kombinált fájdalomcsillapítás beállítása, ellenőrzése | X | 3 | X | ||||
312. | Áttöréses fájdalom felismerése és kezelése | X | 2 | X | ||||
313. | Opioidok felírása | X | 2 | X | ||||
314. | Ellátástervezés (kezelési célok meghatározása) | X | 2 | X | ||||
315. | Családi megbeszélés | X | 1 | |||||
316. | Táplálék, folyadék bevitel megbeszélése terminális állapotú betegnél | X | 1 | |||||
317. | Beteg vagy család pszichés támogatása a terminális időszakban | X | 2 |
14.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A vizsga helyszíne: a grémium által jóváhagyott helyszín. A gyakorlati vizsga oktató háziorvosi praxisban is történhet.
14.3.1.5. A részvizsga feladatai:
14.3.1.5.1. Gyakorlati vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 20%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 90 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A háziorvoslás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése).
14.3.1.5.2. Szóbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. A háziorvosi gyakorlatban előforduló betegségek megelőzésének, tünettanának, diagnosztikájának, differenciál-diagnosztikájának, terápiájának és gondozásának számonkérése.
14.3.1.5.3. Írásbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 20%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A lexikális tudás megítélése. A háziorvosi gyakorlatban előforduló betegségek megelőzésének, tünettanának, diagnosztikájának, differenciál-diagnosztikájának, terápiájának és gondozásának számonkérése.
14.3.1.5.4. Esettanulmány értékelése
A vizsgafeladat súlyaránya: 20%. Két felnőtt és egy gyermek esetről készített tanulmány értékelése.
14.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
14.4.1. A szakvizsga megnevezése: Háziorvostan szakvizsga
14.4.2. A szakvizsgára bocsátás feltétele:
14.4.2.1. A részvizsga sikeres teljesítése.
14.4.2.2. A szakgyakorlati idő képzési elemeinek teljesítése
14.4.2.3. Az esettanulmányok 1 hónappal a vizsga előtt történő leadása
14.4.2.4. A képzőhely által szervezett felkészítő tanfolyamon való részvétel
14.4.3. A szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: a háziorvosi ellátáshoz szükséges minimumfeltételek megléte
14.4.4. A szakvizsga feladatai:
14.4.4.1. Gyakorlati vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A háziorvoslás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése).
14.4.4.2. Szóbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50%.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A háziorvosi gyakorlatban előforduló betegségek megelőzésének, tünettanának, diagnosztikájának, differenciáldiagnosztikájának, terápiájának és gondozásának számonkérése.
14.4.4.3. Esettanulmány
A vizsgafeladat súlyaránya: 20%
14.4.5. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A 14.3.1.3. táblázatban felsorolt elemek I. szintű elsajátítása
HÁZIORVOSTAN A HÁZIORVOSI, HÁZI GYERMEKORVOSI ÉS FOGORVOSI TEVÉKENYSÉGRŐL SZÓLÓ 4/2000. (II. 25.) EÜM RENDELET SZERINTI EGYÉNI KÉPZÉST TELJESÍTŐKNEK
A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet 11. § (4)-(5) és (8a) bekezdése alapján megállapított egyéni feltételeknek megfelelően:
1. Képzési idő: 36 hónap
2. Képzési program:
2.1. 28 hó alapképzési program:
Szakmai gyakorlat keretében végzett egyéni szakképzés tutor irányítása mellett, amelynek szakmai tartalma a háziorvosi szakképzés alapképzésével egyezik meg.
2.2. 8 hó szakgyakorlati képzés háziorvosi körzetben tutor irányítása mellett
15. HEMATOLÓGIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
15.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
15.1.1. A szakképesítés megnevezése: Hematológia
15.1.2. A szakképzés időtartama: 48 hó
15.1.3. A szakképzés alatt teljesítendő alapképzés időtartama: 24 hó
15.1.4. A szakképzés alatt teljesítendő szakgyakorlat időtartama: 24 hó
15.1.5. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
15.2. A KÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
15.2.1. Alapképzés 24 hó
15.2.1.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat (SBO)
15.2.1.2. 2 hét mentőgyakorlat
15.2.1.3. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályos gyakorlat (belgyógyászati intenzív osztályon)
15.2.1.4. 5 hó belgyógyászati alapképzés gyakorlat (általános belgyógyászati osztályon)
15.2.1.5. 50 hét belgyógyászati alapgyakorlat:
10 hét kardiológia
- 6 hét pulmonológia
- 6 hét gasztroenterológia, hepatológia
- 4 hét endokrinológia, anyagcserebetegségek
- 6 hét nefrológia
- 6 hét immunológia
- 8 hét infektológia
- 4 hét szakvizsga előkészítő belgyógyászati tanfolyam, benne EKG tanfolyam
15.2.1.6. 4 hó hematológia az elsődleges képzőhelyen a 15.2.1.1.-15.2.1.4. pontban meghatározottak teljesítését követően
15.2.2. Szakgyakorlati képzés 24 hó
15.2.2.1. 10 hó általános hematológia
15.2.2.2. 10 hó hematológia III. progresszivitási szintű hematológiai centrumban, ebből
- 6 hó autológ vagy allogén őssejttranszplantációt végző részlegen (benne aferezis, őssejtmobilizálás, gyűjtés, processing, donor kivizsgálás, csontvelő regiszter működése, donorkeresés folyamata, donorválasztás menete, transzplantációs bizottság működésének ismerete)
- 4 hó hematológiai szakambulancia, ebben 1 hó hemostasis és hemofilia profilú ambuláns részlegen
- 1 hét transzfuziológia regionális vérellátó központban - bármikor a 10 hó alatt
15.2.2.3. 3 hó hematopatológia kurzus és gyakorlat a 10 hó általános hematológia után, benne az alábbiak
- qualitatív vérkép,
- csontvelő értékelés
- immunhisztokémia
- klinikopathológia esetmegbeszélések
- cytogenetika, FISH,
- flow citometria
- molekuláris vizsgálati módszerek
15.2.2.4. 2 hét mikrobiológia laboratóriumi gyakorlat (baktérium, gomba, vírus vizsgálatok) a 10 hó általános hematológia után
15.2.2.5. 2 hét szakvizsga előkészítő hematológia tanfolyam (benne általános hematológia, onkohematológia, hemostasis, transzfúziológia)
15.2.2.6. 2 hét hemostasis laboratóriumi gyakorlat bármikor a 15.2.2.1-15.2.2.2. pontok szerinti képzés alatt
15.3. RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
15.3.1. Az 1. részvizsga leírása
15.3.1.1. A részvizsga megnevezése: az 24 hónapos alapképzési szakaszt lezáró részvizsga
15.3.1.2. A részvizsgára bocsátás feltétele: a 15.2.1. pontban szereplő valamennyi képzési elem teljesítése.
15.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A részvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is végezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | A belgyógyászat szakorvosképzés 24 hónapnál szükséges kompetenciái és hematológia osztályos ügyeleti ellátáshoz szükséges kompetenciák: | belgyógyászati sürgősségi kórképek felismerése, elsődleges ellátása | X | |||||
3. | Betegvizsgálat | X | 200 | X | ||||
4. | Lázlap vezetése | X | 200 | X | ||||
5. | Diagnosztikus terv készítése | X | 200 | X |
6. | Terápiás terv készítése | X | 200 | X | ||||
7. | 12 elvezetéses EKG készítése, értékelése | X | 30 | X | ||||
8. | Vérvétel (zárt rendszerű) | X | 50 | X | ||||
9. | Perifériás vénás kanül behelyezése | X | 50 | X | ||||
10. | Gyomorszonda levezetése | 5 | X | |||||
11. | Mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 10 | X | ||||
12. | Betegágy melletti vércukormérés | X | 10 | X | ||||
13. | Transzfúzió adása | X | 50 | X | ||||
14. | Reanimáció (legalább skill) | X | 10 | X | ||||
15. | Vérgáz vizsgálatra mintavétel és a lelet értékelése | X | 5 | X | ||||
16. | Hólyag-katéterezés (férfi) Hólyag-katéterezés (nő) | X | 5 5 | X | ||||
17. | Haspunkció | X | 5 | X | ||||
18. | Gyomormosás | X | 5 | X | ||||
19. | Defibrillátor használatának ismerete, legalább skill laborban gyakorlása | X | 5 | X | ||||
20. | Jamshidi biopszia | X | 10 | X | ||||
21. | Lumbálpunkció | X | 10 | X | ||||
22. | Lázas neutropénia ellátása | X | 10 | X | ||||
23. | Tumor lízis szindróma felismerése és kezelése | X | 5 | X | ||||
24. | Kemoterápia okozta mellékhatások felismerése és kezelése | X | X | |||||
25. | TTP felismerése, dg, elsődleges ellátása | X | X | |||||
26. | Hasi fájdalom diff dg., elsődleges ellátása, kivizsgálása | X | X | |||||
27. | Mellkasi fájdalom diff dg., elsődleges ellátása, kivizsgálása | X | X | |||||
28. | KIR tünetek értékelése, sürgősségi teendők (gerincvelő kompresszió, intracranialis vérzés) | X | X | |||||
29. | Gastrointestinalis vérzés ellátása | X | X |
15.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A vizsga helyszíne: elsődleges képzőhely.
Tárgyi feltételei: hematológiai osztály feltételei.
15.3.1.5. Részvizsga feladatai:
15.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat: betegvizsgálat, anamnézis felvétel, diagnosztikus terv.
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsga helyszíne: elsődleges képzőhely.
15.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsga helyszíne: elsődleges képzőhely.
15.3.2. A 2. részvizsga leírása
15.3.2.1. A 2 részvizsga megnevezése: Hematológia 2. részvizsga a szakképzés 42. hónapját követően
15.3.2.2. A 2. részvizsgára bocsátás feltétele: a 15.2.2. pontban szereplő képzési elemből legalább 18 hónap teljesítése.
15.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | A részvizsgáig minimálisan szükséges, elvégzett tevékenység, beavatkozás szám | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is végezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Jamshidi biopszia | X | 20 | X | ||||
3. | lumbálpunkció | X | 20 | X | ||||
4. | kemoterápiák | X | 100 | X | ||||
5. | terápiás aferezis, | X | 20 | X | ||||
6. | Őssejtmobilizálás, processing | X | 10 | III. progresszivitási szintű intézményben | ||||
7. | Donor kivizsgálás | X | 10 | |||||
8. | Felnőtt Hemopoetikus Őssejttranszplantációs Bizottság működésének ismerete (csontvelő regiszter működése, donorkeresés folyamata, donorválasztás menete) | 3 alkalom | ||||||
9. | hematológiai konzílium adása társszakmák számára | X | 50 | X | ||||
10. | qualitatív vérkép, | X | 300 | X | ||||
11. | csontvelő értékelés | X | 100 | X | ||||
12. | ambuláns betegellátás (onkohematológiai betegek, általános hematológiai kivizsgálás, hemostaseológiai vizsgálatok indikálása, értékelése, és hemostasis zavarok kezelése | X | 100 | X | ||||
13. | immunhisztokémia, cytogenetika, FISH, flow citometria, molekuláris vizsgálati módszerek ismerete | X | ||||||
14. | részvétel klinikopathológia esetmegbeszéléseken | 10 | III. progresszivitási szintű intézményben |
15.3.2.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: elsődleges képzőhely
b) Tárgyi feltételei: hematológiai osztály feltételei
15.3.2.5. Részvizsga feladatai:
15.3.2.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc
15.3.2.5.2. Szóbeli vizsgafeladat:
a) Esetismertetések kapcsán a diagnosztikus lépések megtervezése és terápiás terv készítése.
b) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
15.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
15.4.1. A szakvizsga megnevezése: Hematológia szakvizsga
15.4.2. A szakvizsgára bocsátás feltétele az alábbiak teljesítése:
15.4.2.1. a 15.2. pont szerinti képzési elemek
15.4.2.2. a 15.3.1. és a 15.3.2. pont szerinti sikeres részvizsgák
15.4.3. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételek: hematológiai osztály működéséhez előírt tárgyi feltételek
15.4.4. Szakvizsga feladatai:
15.4.4.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat: Betegvizsgálat, anamnézis felvétel, diagnosztikus és terápiás terv.
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 25 %
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
15.4.4.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 75 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
c) A jelölt egy tételt húz, a tételben 3 altétel egyenlő súllyal szerepel: általános hematológia, onkohematológia, és hemostasis.
15.4.5. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | 15.3.1.3. pont szerinti kompetenciák | I. |
3. | 15.3.2.3. pont szerinti kompetenciák | I. |
4. | onkohematológia betegségek diagnosztikája, terápiás terv készítése, a beteg követése a kezelés során, benne: о kemoterápiák, immunokemoterápia, célzott kezelések indikációja о tételes finanszírozású gyógyszerrendelés о szakorvosi kompetenciához kötött gyógyszerindikálás, felírás о transzplantációs beterjesztés | I. |
5. | hematológiai konzílium adása társszakmák számára | I. |
6. | ambuláns betegellátás (onkohematológiai betegek, általános hematológiai kivizsgálás, hemostaseológiai vizsgálatok indikálása, értékelése, és hemostasis zavarok kezelése) | I. |
16. IDEGSEBÉSZET SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
16.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
16.1.1. A szakképesítés megnevezése: Idegsebészet
16.1.2. A szakképzés időtartama: 72 hó
16.1.3. A szakképzés alatt teljesítendő alapképzés időtartama: 24 hó
16.1.4. A szakképzés alatt teljesítendő szakgyakorlat időtartama: 48 hó
16.1.5. A szakképzés időtartama alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2
16.1.5.1. az alapképzés során teljesítendő részvizsga az alapképzési időszak végén az 1. részvizsga (un. alapképzési vizsga: neuro-anatómiai, neurológiai és neuro-radiológiai ismeretek)
16.1.5.2. a szakgyakorlat idején teljesítendő részvizsga az 1-3 éves időszakot lezáró 2. részvizsga
16.2. A KÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
16.2.1. Alapképzés 24 hó
16.2.1.1. 2 hó SBO sürgősségi gyakorlat,
16.2.1.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályos gyakorlat
16.2.1.3. 2 hét mentőgyakorlat
16.2.1.4. 2 hó neuro-intenzív gyakorlat
16.2.1.5. 4 hó neuro-anatómiai és neurológiai alap-gyakorlat
16.2.1.6. 2 hó neuro-patológiai és neuro-onkológiai gyakorlat
16.2.1.7. 3 hó neuro-radiológiai diagnosztika és neuro-intervenció
16.2.1.8. 1 hó Idegsebészeti skill tréning (endoszkópos tanfolyammal)
16.2.1.9. 9 hó idegsebészeti alapgyakorlat
16.2.2. Szakgyakorlati képzés 48 hó
16.2.2.1. 12 hó koponya- és gerincsérültek kezelése degeneratív gerincbetegségek sebészete
16.2.2.2. 12 hó agydaganatok sebészete, liquor-keringési zavarok sebészete, gyermek-idegsebészet
16.2.2.3. 12 hó vérzéses agyi és spinális kórképek, és idegsebészeti kezelésük
16.2.2.4. 12 hó funkcionális idegsebészeti eljárások (sebészi fájdalom-csillapítás, a mozgászavarok sebészete, epilepszia-sebészet, endokrin sebészet
16.2.3. A szakorvosjelölt a szakképzés első három éve során köteles részt venni az idegsebészeti graduális képzés oktatási feladataiban a szakorvosa (tutora) felügyelete mellett. A képzés-önképzés rendszerében pedig oly módon vesz részt, hogy megjelenik a graduális tantermi előadásokon, heti szakmai referálásokon, a kazuisztikai megbeszéléseken, és szakmai ismereteiről, előre haladásáról rendszeresen számot ad az intézeti megbeszéléseken.
16.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
Az előírt gyakorló hely (gyakorló helyek) megnevezése: a grémium által kijelölt helyen és időpontban.
A vizsgák száma, típusa: 2 vizsga, szóbeli
A vizsga ideje: a 16.2.1. pontban, valamint a 16.2.2.1. pontban meghatározott képzési elemek teljesítése után
16.3.1. Az 1. részvizsga leírása
16.3.1.1. A részvizsga megnevezése: idegsebészeti alapvizsga
16.3.1.2. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A vizsga tárgyi feltételei: a vizsgára jelentkező megfelelő elhelyezésére, valamint a diagnosztikus kérdések (képalkotó anyagok) bemutatására alkalmas felszereltségű helység
16.3.1.3. A részvizsga feladatai (szóbeli vizsga):
16.3.1.3.1. Elméleti kérdések (anatómia, fiziológia, szabályozás, általános szempontok)
16.3.1.3.2. Diagnosztikus kérdések (képalkotó-, és elektrofiziológiai diagnosztika)
16.3.1.3.3. Diagnosztikus értékű klinikai tünetcsoportok
A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam személyenként 30 perc
A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: 70 % felett megfelelt.
16.3.1.4. Az 1. részvizsgával (alapvizsgával) elsajátított kompetenciák
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma a kompetencia eléréséhez | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | perifériás és centrális véna biztosításának készsége | X | 50 | X | ||||
3. | intra-artériás nyomásmérés kivitelezése | X | 10 | X | ||||
4. | gyomorszonda levezetése | X | 5 | X | ||||
5. | endotrachealis intubációs végzése | X | 20 | X | ||||
6. | lumbális punkció végzése | X | 20 | X | ||||
7. | tudatzavarok felismerése, elkülönítése | X | 10 | X | ||||
8. | sebészei neurológiai betegek vizsgálata | X | 100 | X | ||||
9. | diagnosztikus terv elkészítése | X | 100 | X | ||||
10. | terápiás terve elkészítése | X | 100 | X | ||||
11. | igazolás, leletek előkészítése | X | 50 | X | ||||
12. | zárójelentés előkészítése | X | 50 | X | ||||
13. | közreműködés ambuláns vizsgálat során | X | 50 | X | ||||
14. | lumbális gerinc rtg leletezése | X | 20 | X | ||||
15. | koponya CT-felvételek értékelése, elemzése | X | 50 | X | ||||
16. | traumás gerinc CT-felvételek értékelése, elemzése | X | 10 | X | ||||
17. | nyaki gerinc MRI-felvételek értékelése, elemzése | X | 30 | X | ||||
18. | ágyéki gerinc MRI felvételek értékelése, elemzése | X | 30 | X | ||||
19. | koponya MRI felvétel értékelése, elemzése | X | 50 | X | ||||
20. | transcraniális Doppler vizsgálat elvégzése, értékelése | X | 10 | X | ||||
21. | nyaki carotis UH-vizsgálat leletének elemzése | X | 10 | X | ||||
22. | shockos beteg vizsgálata és ellátásának ismerete | X | 5 | X | ||||
23. | akut stroke-állapot felismerése, a beteg ellátása | X | 10 | X | ||||
24. | aneurysma-eredetű vérzéses tünetegyüttes felismerése, kezelési elvei | X | 10 | X |
25. | myastheniás állapot felismerése és az akut kezelés kezdeményezése | X | 3 | X | ||||
26. | Parkinson betegség és a mozgászavarok elkülönítésének ismerete | X | 5 | X | ||||
27. | agyhalál és kritériumainak ismerete, döntés-előkészítés | X | 3 | X | ||||
28. | epilepsia és típusainak felismerése, és a kezelés alapelveinek ismerete | X | 10 | X | ||||
29. | cervicobrachialgiás tünetegyüttes vizsgálata és kezelési terv készítése | X | 20 | X | ||||
30. | lumboischialgiás tünetcsoport felismerése, vizsgálata, terápiás terv | X | 50 | X | ||||
31. | szemmozgás-zavarok vizsgálata, kóroki szerepük ismerete | X | 20 | X | ||||
32. | lumbális liquor-drainage végzése | X | 10 | X | ||||
33. | thermofacetektómiás beavatkozás végzése | X | 10 | X | ||||
34. | epidurális kanül behelyezése | X | 5 | X | ||||
35. | kiszakadt ágyéki korongsérv-műtét végzése | X | 3 | X | ||||
36. | shunt hasi szárának behelyezése | X | 2 | X | ||||
37. | koponyaműtéti feltárás készítése (duráig) | X | 20 | X | ||||
38. | gerincműtéti feltárás készítése (duráig) | X | 20 | X | ||||
39. | secunder sutura készítése koponyaműtétnél | X | 5 | X | ||||
40. | secunder sutura készítése gerincműtétnél | X | 5 | X |
16.3.2. A 2. részvizsga leírása
16.3.2.1. A 2. részvizsga megnevezése: idegsebészeti kompetenciavizsga
A részvizsga időpontja: leghamarabb a szakmai képzés 3. évének befejezése után, valamint az előírt műtéti teljesítések alább megadott számainak igazolása után.
16.3.2.2. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A vizsga tárgyi feltételei: a vizsgára jelentkező megfelelő elhelyezésére, a neuro-traumatológiai és a degeneratív gerincsebészeti tevékenység elsajátítására alkalmas, a grémium által meghatározott osztály vagy klinika.
16.3.2.3. A 2. részvizsga feladatai (szóbeli vizsga):
16.3.2.3.1. Alapvető idegsebészeti gyakorlati alkalmasság minősítése a neuro-traumatológia és a degeneratív gerincbetegségek terén.
A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam személyenként 30 perc. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: 70 % felett megfelelt.
16.3.2.4. Az 2. részvizsgával elsajátított kompetenciák:
A | В | C | D | |||||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma a kompetencia eléréséhez | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||||
2. | koponya-sérült idegsebészeti beteg vizsgálata | X | 50 | X | ||||||
3. | gerincsérült beteg vizsgálata, terápiás terv elkészítése | X | 10 | X | ||||||
4. | idegsebészeti daganatos beteg vizsgálata | X | 50 | X | ||||||
5. | ágyéki gerincfájdalmakkal rendelkező beteg vizsgálata | X | 50 | X | ||||||
6. | klinikai összefoglalás, zárójelentés előkészítése | X | 50 | X | ||||||
7. | koponyacsonti furatlyuk készítése | X | 10 | X | ||||||
8. | agykamrai drain behelyezése (liquor- lebocsátási, nyomásmérési céllal) | X | 10 | X |
9. | navigáció-asszisztált punkció végzése | X | 5 | X | ||||
10. | nyílt szövet-biopsia agyból | X | 2 | X | ||||
11. | lumbális liquor-drainálás | X | 20 | X | ||||
12. | epidurális kanül behelyezése | X | 10 | X | ||||
13. | thermofacetectomia | X | 5 | X | ||||
14. | koponya-műtét feltárása (a duráig) | X | 15 | X | ||||
15. | kisebb craniotomia traumás esetben | X | 5 | X | ||||
16. | epidurális vérzés eltávolítása | X | 2 | X | ||||
17. | krónikus subduralis haematoma lebocsátása (furatlyuk + drain) | X | 5 | X | ||||
18. | kisebb benyomatos koponyacsonttörés ellátása | X | 2 | X | ||||
19. | sebrevizio koponyaműtét után - gyulladás miatt | X | 3 | X | ||||
20. | - utóvérzés miatt | X | 3 | X | ||||
21. | secunder sutura készítése koponyaműtét után | X | 5 | X | ||||
22. | gerincműtét feltárása a csigolyaívig | X | 15 | X | ||||
23. | ágyéki kiszakadt korongsérv műtét végzése | X | 5 | X | ||||
24. | spondylosis lumbalis - gyöki decompressio készítése | X | 3 | X | ||||
25. | - laminektómia készítése | X | 3 | X | ||||
26. | halo felhelyezése | X | 2 | X | ||||
27. | shunt hasi szárának behelyezése | X | 2 | X | ||||
28. | sebrevízio gerincműtét után - utóvérzés miatt | X | 2 | X | ||||
29. | - gyulladás miatt | X | 2 | X | ||||
30. | secunder sutura gerincműtét után | X | 5 | X |
16.4. A SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
A szakvizsga megnevezése: idegsebészet
16.4.1. A szakvizsgára bocsátás feltételei
16.4.1.1. Az alapképzést lezáró idegsebészeti alapvizsga, valamint a második részvizsga sikeres teljesítése,
16.4.1.2. A 16.4.2. pont szerinti számú és típusú beavatkozás, műtét és a 16.4.3. pont szerinti számú és típusú beavatkozás, műtéti asszisztálás maradéktalan teljesítése,
16.4.1.3. Minimálisan 1 tudományos közlemény publikálása hazai vagy nemzetközi szakmai folyóiratban, és legalább 1 kongresszusi előadás tartása, poszter bemutatása hazai vagy nemzetközi kongresszuson.
16.4.1.4. A szakvizsgáig ajánlott az Európai Idegsebészeti Társaságok Szövetsége (EANS) írásbeli vizsgájának sikeres teljesítése, azonban ennek hiánya - az idegsebészeti grémiume véleménye alapján - nem akadálya a szakvizsgára bocsátásnak.
16.4.2. A szakvizsgáig teljesítendő feladatok és az ezekkel járó kompetenciák
A | В | С | D | |||||||
1. | Műtétek | Műtéti számok | Szintezés | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||||
műtét | asszisztencia | I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | 1. Koponya-agysérülések | |||||||||
3. | Furatlyuk, kamrai drainage, ICP-mérés | 40 | 15 | X | X | |||||
4. | Krónikus subduralis haematoma, hygroma műtéte | 20 | 10 | X | X | |||||
5. | Epidurális, akut subdurális haematoma műtéte | 15 | 20 | X | X | |||||
6. | Benyomatos koponyacsonttörés | 3 | 5 | X | X | |||||
7. | Traumás intracerebralis vérzés, contusio ellátása | 5 | 10 | X | X |
8. | Decompresszív craniektomia készítése (traumás) | 5 | 5 | X | X | |||||
9. | Cranioplasztika (traumás és egyéb) | 5 | 10 | X | X | |||||
10. | Duraplasztika, traumás liquor-fistula | 2 | 5 | X | X | |||||
11. | 2. Supratentoriális daganat-műtétek | |||||||||
12. | Primer (infiltratív) és áttéti agydaganatok műtétei | 40 | 60 | X | X | |||||
13. | Meningeomák különféle lokalizációban | 8 | 20 | X | X | |||||
14. | Basis-tumorok (kivéve hypophysis-tumort) | 1 | 10 | X | X | |||||
15. | 3. Hátsó koponyagödri daganatok műtétei | |||||||||
16. | Primer (infiltratív) és áttéti daganatok műtétei | 7 | 25 | X | X | |||||
17. | Meningeoma különféle lokalizációban | 3 | 10 | X | X | |||||
18. | 4. Agyi vascularis megbetegedések műtétei | |||||||||
19. | Hypertóniás állományvérzés műtéte | 8 | 15 | X | X | |||||
20. | Decompresszíó (malignus media-szindroma) | 2 | 8 | X | X | |||||
21. | 5. Liquorkeringési zavarok, hydrocephalus | |||||||||
22. | Külső kamrai drainage (nem traumás) | 20 | 10 | X | X | |||||
23. | Lumbális liquor-drainage | 10 | 10 | X | X | |||||
24. | Shunt implantáció (primer, felnőtt) | 10 | 20 | X | X | |||||
25. | - shunt revízió | 5 | 10 | X | X | |||||
26. | 6. Degeneratív gerincbetegségek | |||||||||
27. | Nyaki porckorongsérv, spondylosis | 10 | 25 | X | X | |||||
28. | Lumbalis korongsérv, szák gerinccsatorna műtéte | 80 | 80 | X | X | |||||
29. | Lumbalis spondylosisthesis | 10 | 20 | X | X | |||||
30. | 7. Gerincműtétek tumor és trauma miatt | |||||||||
31. | Spinalis tumor - biopsia | 5 | 10 | X | X | |||||
32. | - extraduralis tumor műtéte | 5 | 10 | X | X | |||||
33. | Vertebroplasztika, kyphoplasztika | 5 | 10 | X | X | |||||
34. | Gerinctrauma - nyaki, háti törés vagy ficam | 10 | 10 | X | X | |||||
35. | - ágyéki törés vagy ficam | 10 | 15 | X | X | |||||
36. | - HALO fixáció felhelyezése | 5 | 5 | X | X | |||||
37. | 8. Gyulladásos folyamatok | |||||||||
38. | Intracraniális tályog, ermpyema | 5 | 10 | X | X | |||||
39. | Koponya (postop.) sebreviziója | 5 | 10 | X | X | |||||
40. | Spinális tályog, empíema | 1 | 5 | X | X | |||||
41. | Gerincműtét utáni sebrevzízio | 5 | 10 | X | X | |||||
42. | 9. Fájdalomcsillapító beavatkozások | |||||||||
43. | infiltráció, thermocoaguláció | 5 | 10 | X | X | |||||
44. | gerincvelői gyökök infiltrációja kémiai szerrel | 10 | 10 | X | X |
45. | egyéb fájdalomcsillapítás | 10 | 10 | X | X | |||||
46. | 10. Stereotaxiás és funkcionális beavatkozások | |||||||||
47. | Stereotaxiás agyi biopsia | 5 | 10 | X | X | |||||
48. | 11. Perifériás idegműtétek | |||||||||
49. | leszorítás oldása, alagút- szindrómák műtéte | 2 | 6 | X | X | |||||
50. | Perifériás idegsérülés ellátása, idegvarrat | 2 | 4 | X | X | |||||
51. | 12. Műtétek koponyasérült gyermekeken | |||||||||
52. | Furatlyuk, kamrai drainage koponyasérülteknél | 5 | 5 | X | X | |||||
53. | Krónikus subdurális haematoma, hygroma műtéte | 3 | 5 | X | X | |||||
54. | Benyomatos koponyatörésműtéti ellátása | 2 | 2 | X | X | |||||
55. | 13. Gyermekkori hydrocephalus, fejlődési zavarok műtétei | |||||||||
56. | Külső kamrai drainage (nem traumás) | 5 | 5 | X | X | |||||
57. | Shunt-műtét, vagy shunt revízió műtéte | 5 | 5 | X | X |
16.4.3. A szakvizsgáig teljesítendő műtéti asszisztálás számok
A | В | C | D | |||||||
1. | Műtétek | Műtéti számok | Szintezés | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||||
műtét | asszisztencia | I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | 1. Supratentoriális daganat-műtétek | |||||||||
Hypophysis tumor műtét - transcraniális | - | 2 | X | X | ||||||
3. | - transsphenpidalis | - | 10 | X | X | |||||
4. | Egyéb (kamrai, pinealis) daganatok műtétei | - | 5 | X | X | |||||
5. | 2. Hátsó koponyagödri daganatok műtétei | |||||||||
6. | Kisagy-hídszögleti tumor eltávolítása | - | 5 | X | X | |||||
7. | Egyéb hátsó scalai daganatos beavatkozások | - | 5 | X | X | |||||
8. | 3. Agyi vascularis megbetegedések műtétei | |||||||||
9. | Agyi aneurysma lezárása craniotomiából | - | 20 | X | X | |||||
10. | Agyi AVM, AV- fistula műtéte | - | 5 | X | X | |||||
11. | Occlusív agyi érbetegség - EC-IC bypass műtét | - | 2 | X | X | |||||
12. | Endarterektómia | - | 10 | X | X | |||||
13. | Agyi aneurysma endovasc. coillal való elzárása | - | 30 | X | X | |||||
14. | Carotis- és agyi érszűkület ellátása (stent) | - | 10 | X | X | |||||
15. | 4. Liquorkeringési zavarok, hydrocephalus | |||||||||
16. | Endoszkóposkamrai fenesztráció | - | 10 | X | X |
17. | Arnold Chiari, Dandy Walker szindróma műtéte | - | 5 | X | X | |||||
18. | 5. Degeneratív gerincbetegségek | |||||||||
19. | Háti porckorongsérv | - | 3 | X | X | |||||
20. | 6. Gerincműtétek tumor és trauma miatt | |||||||||
21. | intraduralis extramedullaris tu. | - | 5 | X | X | |||||
22. | intramedullaris | - | 2 | X | X | |||||
23. | 7. Fájdalomcsillapító beavatkozások | |||||||||
24. | trigeminalis arcfájdalom - Jannetta műtét | - | 5 | X | X | |||||
25. | 8. Stereotaxiás és funkcionális beavatkozások | |||||||||
26. | DBS | - | 3 | X | X | |||||
27. | DREZ SCS. DRG | 3 | X | X | ||||||
28. | Terápiás stimuláció (perifériás, spinális) | - | 3 | X | X | |||||
29. | Intrathecalis pumpa, reservoire implantáció | - | 2 | X | X | |||||
30. | Epilepsia-műtét | - | 6 | X | X | |||||
31. | 9. Gyermekkori daganat-műtétek | |||||||||
32. | nagyagyféltekei illetve kamrai daganatok | - | 5 | X | X | |||||
33. | hátsó koponyagödri daganatos elváltozások | - | 5 | X | X | |||||
34. | spinális daganatok | - | 2 | X | X | |||||
35. | 10. Gyermekkori hydrocephalus, fejlődési zavarok műtétei | |||||||||
36. | Tethered cord, meningokele műtét | - | 2 | X | X |
16.4.4. Szakvizsga feladatai:
16.4.4.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 3-5 nap.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: a szakorvosjelölt szakmai jártassága az önálló betegfelvétel és -leírás, a diagnosztikus és terápiás terv elkészítése, differenciál-diagnosztikai elvek érvényesítése. Műtéti helyzetben a biztos tájékozódás, a megfelelő sebészi gyakorlati készség minősítése, és az intraoperatív eljárások szakmai protokolljainak ismeretének, továbbá általános szakmai jártasság, és a megfelelő kollegiális magatartás megítélése.
16.4.4.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 3 db kompetenciát kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: az idegsebészeti betegségek tünettanának, differenciál-diagnosztikájának, diagnosztikájának értékelése mellett a feladatként megjelölt három szakmai csoportba sorolt kórformák terápiájának számonkérése - a hazai gyakorlat és a szakirodalom ajánlásai szerint.
17. IGAZSÁGÜGYI ORVOSTAN SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
17.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
17.1.1. A szakképesítés megnevezése: igazságügyi orvostan
17.1.2. A szakképzés időtartama: 54 hó
17.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 3 db
17.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
17.2.1. Alapképzés 24 hó
17.2.1.1. 12 hó kórbonctani vizsgálat és szövettan, hatósági és igazságügyi orvosi boncolások végzése, halottakkal kapcsolatos eljárások ismerete
17.2.1.2. 12 hó igazságügyi orvostani szakgyakorlatok
17.2.1.2.1. 2 hét igazságügyi genetikai gyakorlat (igazságügyi genetikai tevékenységet végző laboratóriumban)
17.2.1.2.2. 2 hét toxikológia gyakorlat (ebből legalább 1 országos illetékességű központi intézményben) teljes körű vizsgálati profillal rendelkező központi toxikológiai laboratóriumban
17.2.1.2.3. 1 hó helyszíni halottszemle gyakorlat országos illetékességű központi intézmény orvosszakértői hálózatban (minimum 25 eset, amennyiben ez nem teljesül egy hónap alatt, az esetszám a képzés időtartama alatt később is gyűjthető háziorvosi vagy rendőrségi halottszemle keretében is)
17.2.1.2.4. 1 hó sürgősségi betegellátó osztályon töltendő gyakorlat
17.2.1.2.5. 9 hó orvosszakértői tevékenységben történő részvétel (szakértői személyes vizsgálatok, iratok alapján történő véleményezés, szakkonzultánsi konzultáció közvetlen szakorvosi felügyelettel)
17.2.2. Szakgyakorlati képzés 30 hó
17.2.2.1. 1 hó belgyógyászat gyakorlat (ambulancia)
17.2.2.2. 2 hó igazságügyi pszichiátria gyakorlat (szakértő mellett, járóbeteg ellátásban, az igazságügyi pszichiátriai véleményezéshez kapcsolódó pszichológiai tesztvizsgálatok megismerése) és jelenlét a kötelező gyógykezelést elrendelő bírósági eljárás során történő igazságügyi pszichiátriai szakértői véleményezésnél legalább 5 alkalommal)
17.2.2.3. 1 hét Igazságügyi Megfigyelő és Elmegyógyító Intézet gyakorlat
17.2.2.4. 2 hó és 2 hét traumatológia gyakorlat (traumatológia ambulancia, reumatológia ambulancia, idegsebészeti ambulancia, gyermekellátó traumatológiai ambulancia, rehabilitációs osztályos gyakorlat)
17.2.2.5. 2 hét radiológia gyakorlat (vizsgáló módszerek, indikáció, leletértelmezés)
17.2.2.6. 2 hét egészségbiztosítás gyakorlat (össz-szervezeti egészségkárosodás és fogyatékossági kérelmek elbírálási folyamata) - (kormányhivatal orvosszakértői bizottsága)
17.2.2.7. 1 hét kriminalisztika gyakorlat (országos illetékességű központi intézményben, klasszikus kriminalisztikai területeken,)
17.2.2.8. 2 hét személyazonosítás és igazságügyi antropológia gyakorlat egyetemi intézetben vagy országos illetékességű központi intézmény antropológusa mellett
17.2.2.9. 22 hó igazságügyi orvostani szakgyakorlat
17.2.2.10. 2 hét szakvizsga felkészítő tanfolyam: a szakgyakorlati időn belül bármikor teljesíthető.
17.2.3. Az előírt esetszámok:
17.2.3.1. Boncolás és szövettani vizsgálat: 300 boncolás és 150 szövettani vizsgálat (150 hatósági, 50 igazságügy orvosi boncolás, 100 kórboncolás) - a teljes képzési idő időtartama alatt teljesítendő
17.2.3.2. Véleményadás büntetőeljárásban:
17.2.3.2.1. Testi sérülések vizsgálata: 50 (könnyű és súlyos sérülés, maradandóság és súlyos egészségkárosodás elbírálása, életveszély értékelése)
17.2.3.2.2. Foglalkozás körében elkövetett veszélyeztetés: 2
17.2.3.2.3. Befolyásoltság, toxikus állapotok vizsgálata (alkohol, kábítószer, gyógyszer, egyéb): 40
17.2.3.3. Véleményadás polgári peres eljárásban (30):
17.2.3.3.1. Egészségkárosodás: 15
17.2.3.3.2. Egészségügyi szolgáltató felelősségével kapcsolatos ügyek: 5
17.2.3.3.3. Egyéb kártérítési ügyek:10
17.2.3.4. Pszichiátriai szakértői vizsgálat: 40 (30 büntetőeljárásban, megfigyelői jelenlét 10 polgári peres ügyben igazságügyi pszichiáter szakértő mellett). Az ügyek a pszichiátriai szakgyakorlati időn kívül is teljesíthetők.
17.2.3.4.1. Igazságügyi pszichológiai vizsgálaton való részvétel: 4 (2 büntető és 2 polgári peres eljárásban)
17.2.3.5. Személyes orvosszakértői vizsgálat (büntető és polgári eljárásban), mely a fentiek bármelyikével teljesíthető: 40
17.2.3.6. Bűnjelvizsgálat (ide értve önártalomra használt eszközboncoláshoz kapcsolódó vizsgálatát is): 20
17.2.3.7. Tárgyaláson való részvétel: 15 alkalom
17.3. RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
17.3.1. Az 1. részvizsga leírása
17.3.1.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
- 12 hó kórbonctani vizsgálat és szövettan, hatósági és igazságügyi boncolások végzése, halottakkal kapcsolatos eljárások ismerete
- az első részvizsga időpontja: első 12 hónap után
17.3.1.2. A részvizsga megnevezése: igazságügyi patológia alapvizsga
173.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma a kompetencia eléréséhez* | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Kórboncolás és hatósági boncolás végzése | X | 100 | 30 | ||||
3. | Igazságügyi orvosi boncolás végzése | X | 10 | - | ||||
4. | Halottvizsgálati bizonyítvány kitöltése | X | 80 | 20 | ||||
5. | Szövettani leletezés alapszinten | X | 60 | - |
*: az igazságügyi szakértőkről szóló 2016. évi XXIX. törvény szakértőjelöltekre vonatkozó 57-58. § egyidejű alkalmazásával
17.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika
b) Tárgyi feltételei: a 12 hó gyakorlat teljesítéséhez szükséges feltételek
17.3.1.5. Részvizsga feladatai:
17.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc
c) A vizsga helyszíne: alapképzés helye
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: bonctechnikai ismeretek, kül-, és belvizsgálat, a halottvizsgálati bizonyítvány kitöltése, szövettani metszet alapszintű értékelése
17.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: az elméleti tudásszint megítélése, halottakkal kapcsolatos eljárások ismerete.
17.3.2. A 2. részvizsga leírása
17.3.2.1. Az 1. részvizsga sikeres teljesítését követően az alábbi képzési elemek teljesítése:
- 12 hó igazságügyi orvostani szakgyakorlat
- a 2. részvizsga időpontja: a második 12. hónap után
17.3.2.2. A 2. részvizsga megnevezése: igazságügyi orvostan szakgyakorlati vizsga
17.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma a kompetencia eléréséhez | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Betegvizsgálat | X | 10 | 5 | ||||
3. | Leletértékelés | X | 10 | 5 | ||||
4. | Önálló látlelet felvétel | X | 10 | 5 |
17.3.2.4. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika.
b) Tárgyi feltételei: a 12 hó gyakorlat teljesítéséhez szükséges feltételek.
17.3.2.5. A 2. részvizsga feladatai:
17.3.2.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 180 perc.
c) A vizsga helyszíne: alapképzés helye.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: személyes vizsgálat és leletértékelés, gyakorlati vizsgálati módszerek, a kirendelői kérdések megválaszolásához szükséges speciális vizsgálatok, és szimulatív magatartásformák felismerésére irányuló ismeretek.
17.3.2.5.2.Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: személyes vizsgálat és leletértékelés, gyakorlati vizsgálati módszerek, a kirendelői kérdések megválaszolásához szükséges speciális vizsgálatok, és szimulatív magatartásformák felismerésére irányuló ismeretek.
17.3.3. A 3. részvizsga leírása
17.3.3.1. Az alábbi képzési elemek teljesítése:
- 24 hó alapképzés és részvizsgái teljesítését követően a képzés ideje alatt bármikor
- a vizsgára bocsátás feltétele: a kriminalisztika szakgyakorlat teljesítése
- a halottvizsgálati szaktanácsadó képesítés tartalmi követelményeinek (esetszámának) való megfelelés esetén
17.3.3.2. A 3. részvizsga megnevezése: halottvizsgálati szaktanácsadói részvizsga
A halottvizsgálati szaktanácsadói részvizsga követelményeinek érvényesítése: elméleti és szakmai képzést, a halottvizsgálattal kapcsolatos jogi ismeretek, valamint a gyakorlati képzésben foglalt esetszámokat ennek a vizsgának az időpontjára már kötelezően teljesítették és részvizsgát tettek belőle
17.3.3.3. A 3. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák)
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | A halál módjának, idejének és feltehető okának megállapítása A holttesten lévő sérülések dokumentálása és a ruházaton való elváltozásokkal való összevetése A holttesten és környezetében talált azon nyomok és anyagmaradványok felkutatása, kiválasztása, biztosítása és rögzítése, amelyek a halál tisztázásához szükségesek A helyszínen vagy a holttest környezetében talált tárgyak, anyagok és az adott sérülés vagy halál elidézésére való alkalmasságának vizsgálata A holttest helyzetének vizsgálata A holttest helyszínről való elszállításának felügyelete A halottvizsgálati bizonyítvány megfelelő részeinek kitöltése A holttestből vér-, és vizeletminta biztosítása | X | X |
17.3.3.4. A 3. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: egyetemi klinika
b) Vizsgabizottság: egészségügyi vagy közigazgatási jogban jártas jogász, hatósági és igazságügyi boncolási és halottszemlézési gyakorlatot folytató igazságügyi orvosszakértő, kriminalisztikai jártasságú igazságügyi szakértő vagy felsőoktatási oktató.
17.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
17.4.1. A szakvizsga megnevezése: igazságügyi orvostan szakvizsga
17.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | Igazságügyi kórboncolás és kórboncolás makroszkópos végzése | I. |
3. | Hatósági és igazságügyi orvosi boncolás végzése kirendelés esetén Tárgyaláson való részvétel | I. |
4. | Orvosi dokumentáció, eljárási iratok, valamint testi vizsgálat alapján orvosszakértői vélemény előterjesztése társadalombiztosítási, egészségbiztosítási és szociális szakkérdésekben (egészségkárosodás, fogyatékosság és munkaképesség véleményezése, támogatásokra és ellátásokra való jogosultság véleményezése) | I. |
5. | Orvosi dokumentáció, eljárási iratok, valamint személy vizsgálat alapján orvosszakértői vélemény előterjesztése büntetőeljárásokban (sérülések keletkezési mechanizmusára, gyógytartamára, gyógyfolyamatára, szövődményeire, maradandó fogyatékosságra, súlyos egészségromlásra, életveszélyes állapotra, halálos eredményre, okozati összefüggésre nézve, valamint alkohol, kábítószer, pszichotróp anyag és más bódulatkeltő szer okozta befolyásoltságra vonatkozóan) | I. |
6. | Orvosi dokumentáció, eljárási iratok, valamint személy vizsgálat alapján orvosszakértői vélemény előterjesztése polgári peres eljárásokban (balesetek, sérülések, kórállapotok és károsodások, valamint kártérítési jogcímek véleményezése, munkaképesség-csökkenés, egészségkárosodás megítélése) | I. |
7. | Orvosi dokumentáció, eljárási iratok, valamint pszichiáter szakértővel közösen elvégzett személy vizsgálat alapján orvosszakértői vélemény előterjesztése, valamint büntetőeljárásokban elmeorvosszakértői vélemény előterjesztésében közreműködés | I. |
8. | Hibás orvosi tevékenység, egészségügyi ellátás orvosszakértői véleményezése, szükség szerint szakkonzultánsok bevonása, büntető és polgári peres és peren kívüli eljárásokban | I. |
9. | Holttestrész, csontmaradványok orvosszakértői vizsgálata és véleményezése | I. |
10. | Egyéb, jogszabályokban és szakmai szabályokban felsorolt orvosszakértői tevékenység | I. |
11. | Autopsziás minta kórszövettani értékelése* | II. |
I. szint: saját indikáció alapján önállóan végzi
II. szint: önállóan szakorvosi szupervízió mellett végzi
*: műtéti és személyvizsgálati minta, és daganatpatológia kórszövettani diagnózis felállítására önállóan nem jogosult
17.4.3. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: az igazságügyi orvostani feladatok ellátásához szükséges minimumfeltételek megléte
17.4.4. Szakvizsga feladatai:
17.4.4.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 180 perc.
c) A vizsga helyszíne: szakvizsga központ (egyetemi klinika)
17.4.4.1.1. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai:
17.4.4.1.1.1. Boncolás és bonctechnikai ismeretek, kóros eltérések makroszkópos felismerése, nem természetes halálesetek, boncolási jegyzőkönyv készítése, halottakkal kapcsolatos eljárások ismerete, mintabiztosítás
17.4.4.1.1.2. Iratok alapján történő igazságügyi orvosszakértői vélemény adása 180 perc
17.4.4.1.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: igazságügyi orvostani és az igazságügyi orvosszakértésre vonatkozó ismeretek, egységes tételsor alapján.
18. INFEKTOLÓGIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
18.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
18.1.1. A szakképesítés megnevezése: Infektológia
18.1.2. A szakképzés időtartama: 55 hó
18.1.3. A szakképzés alatt teljesítendő alapképzés időtartama: 18 hó
18.1.4. A szakképzés alatt teljesítendő szakgyakorlat, speciális képzés időtartama: 37 hó
18.1.5. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 3 db
18.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
18.2.1. Alapképzési program 1. modul
- 2 hó Sürgősségi betegellátás
- 1 hó interdiszciplináris intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat
- 2 hét mentőgyakorlat
- 2,5 hó belgyógyászati gyakorlat
- 2 hó gyermekgyógyászati gyakorlat
- 2 hó mikrobiológiai laboratóriumi gyakorlat
- 8 hó infektológiai alapképzés
18 hónap
1. rész vizsga
18.2.2. Speciális képzés 2. modul
- 2 hó mikrobiológiai laboratóriumi gyakorlat
- 3 hó infektológiai belosztályon
- 3 hó infektológiai gyermekosztályon
- 3 hó infektológiai ambuláns gyakorlat
11 hónap
2. részvizsga
18.2.3 Speciális képzés 3. modul
- 8 hó infektológiai belosztályon végzett gyakorlat
- 6 hó infektológiai bel-vagy gyermekosztályon (választható)
- 3 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályos gyakorlat
- 3 hó onko-hematológiai-, immunológiai-, transzplantációs osztályos gyakorlat (osztály választható)
20 hónap
3. részvizsga
18.2.4. Speciális képzés 4. modul
- 2 hó járványügyi feladatokat ellátó államigazgatási szerv illetékes osztályán végzett gyakorlat
- 1 hó Kórház-higiénés osztályos gyakorlat
- 1 hó bőrgyógyászat gyakorlat, STD szakrendeléssel rendelkező helyen
- 1 hó pulmonológia osztály TBC ellátással rendelkező helyen
- 1 hó Infektológiai továbbképzések elosztva a 4 évre 6 hónap
18.3. RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
18.3.1. Az 1. részvizsga leírása
18.3.1.1. A részvizsga megnevezése: 1. modul teljesítését lezáró vizsga
18.3.1.2. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | betegfelvétel (anamnézis, fizikális státusz, kórlap kitöltés) | X | 50 | X | ||||
3. | diagnosztikus és terápiás terv készítése | X | 50 | X | ||||
4. | betegellátás (lázlap írás, dekurz írása) | X | 50 | X | ||||
5. | zárójelentés írása, kódolás | X | 50 | X | ||||
6. | mikrobiológiai vizsgálat indikációja, mintavétel | X | 10 | X | ||||
7. | mikrobiológiai gyorstesztek, ágymelletti mikrobiológiai módszerek elsajátítása | X | 10 | X | ||||
8. | egyéb diagnosztikai vizsgálatok elrendelése | X | 25 | X | ||||
9. | antibiotikum terápia elrendelése | X | 25 | X | ||||
10. | antibiotikum terápia nyomonkövetése | X | 25 | X | ||||
11. | infekció prevenció | X | 50 | X | ||||
12. | vérvétel | X | 50 | X | ||||
13. | haemocultura levétele | X | 20 | X | ||||
14. | vérgáz mintavétel | X | 10 | X | ||||
15. | perifériás kenet készítése és értékelése (vastagcseppkenet is) | X | 5 | X | ||||
16. | transzfúzió adása | X | 20 | X | ||||
17. | húgyhólyag katéterezés (férfi, nő) | X | 10 | X | ||||
18. | vizelet üledék vizsgálata | X | 20 | X | ||||
19. | haspunkció | X | 10 | X | ||||
20. | endotracheális intubáció | X | 5 | X | ||||
21. | centrális vénás kanül behelyezése | X | 5 | X |
18.3.1.3. Az 1. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: a helyszín biztosítása, szükség esetén a vizsgálatot segítő eszköz biztosítása
18.3.1.4. Az 1. részvizsga kiemelt témakörei:
- antimikróbás gyógyszerek és alkalmazásuk
- a mikrobiológia diagnosztika alapjai, az eredmények klinikai interpretálása
- sepsis, toxikus shock szindrómák
18.3.1.5. Az 1. részvizsga feladatai:
18.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsga helyszíne: (kórterem). A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség, tudásalkalmazás.
18.3.1.5.2. Többszörös feleletválasztásos írásbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 20 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsga helyszíne: (iroda). A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség, tudásalkalmazás.
18.3.1.5.3. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 3 db kompetenciát kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség és tudásalkalmazás.
18.3.2. A 2. részvizsga leírása
18.3.2.1. A részvizsga megnevezése: 2. modul teljesítését lezáró vizsga
18.3.2.2. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megfelelés | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | diagnosztikus és terápiás terv készítése | X | 50 | X | ||||
3. | betegellátás (lázlap írás, dekurz írásas) | X | 50 | X | ||||
4. | diagnosztikai vizsgálatok elrendelése | X | 25 | X | ||||
5. | mikrobiológiai vizsgálat indikációja, mintavétel | X | 10 | X | ||||
6. | mikrobiológiai leletek interpretálása | X | 10 | X | ||||
7. | antibiotikum terápia elrendelése | X | 25 | X | ||||
8. | antibiotikus terápia nyomonkövetése | X | 25 | X | ||||
9. | konzílium kérése | X | 10 | X | ||||
10. | ambuláns betegellátás | X | 50 | X | ||||
11. | infekció prevenció | X | 50 | X | ||||
12. | vérgáz mintavétel, értékelés | X | 10 | X | ||||
13. | perifériás kenet készítése és értékelése (vastagcseppkenet is) | X | 5 | X | ||||
14. | mellkasi folyadék punctioja | X | 5 | X | ||||
15. | haspunctio | X | 5 | X | ||||
16. | lumbálpunkció | X | 5 | X | ||||
17. | nasogastricus szonda levezetése, gyomormosás | X | 3 | X | ||||
18. | csontvelő punctio aspirációval, kenet készítése | X | 3 | X |
18.3.2.3. A 2. részvizsga kiemelt témakörei:
- fontosabb infekciós klinikai szindrómák
- cardiovascularis infekciók
- légúti infekciók
- gastroenteralis infekciók, hepatitisek
- intraabdominalis infekciók
- húgyúti infekciók
- szülészeti és nőgyógyászati infekciók
- kiütésekkel, és nyirokcsomó megnagyobbodással járó infekciók
- bőr, lágyrész, csont, ízületi infekciók
18.3.2.4. Részvizsga feladatai:
18.3.2.4.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsga helyszíne: kórterem.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség, tudásalkalmazás.
18.3.2.4.2. Többszörös feleletválasztásos írásbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 20 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség és tudásalkalmazás.
d) A vizsga helyszíne: iroda
18.3.2.4.3. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 3 db kompetenciát kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség és tudásalkalmazás.
e) A vizsga helyszíne: grémiumvezető által kijelölt helyszínen.
18.3.3. A 3. részvizsga leírása
18.3.3.1. A 3. részvizsga megnevezése: 3. részvizsga
18.3.3.2. A 3. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | zárójelentés írása, kódolás | X | 50 | X | ||||
3. | mikrobiológiai leletek interpretálása | X | 25 | X | ||||
4. | molekuláris biológiai és szerológiai leletek interpretálása | X | 15 | X | ||||
5. | antibiotikum terápia elrendelése | X | 25 | X | ||||
6. | antibiotikus terápia nyomonkövetése | X | 25 | X | ||||
7. | ambuláns betegellátás | X | 50 | X | ||||
8. | konzílium adása | X | 20 | X | ||||
9. | védőoltási tanácsadás | X | 20 | X | ||||
10. | infekció prevenció | X | 50 | X | ||||
11. | mellkasi folyadék punctioja | X | 5 | X | ||||
12. | haspunctio | X | 5 | X | ||||
13. | lumbálpunkció | X | 10 | X | ||||
14. | nasogastricus szonda levezetése, gyomormosás | X | 5 | X | ||||
15. | punch biopszia | X | 3 | X |
18.3.3.3. A 3. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: a helyszín biztosítása, szükség esetén a vizsgálatot segítő eszköz biztosítása
18.3.3.4. A 3. részvizsga kiemelt témakörei:
- zoonozisok
- behurcolható trópusi betegségek
- invaziv gombainfekciók
- csökkentimmunitású betegek infekciói (veleszületett immunhiányos állapotok, AIDS, transzplantáltak, immunszuppresszív terápiában részesülők infekciói)
- nozokomiális infekciók, kórokozói, kezelésük
- protézis, - iv kanül asszociált infekciók
- bioterrorizmus
- infekciók megelőzése (ab profilaxis, vakcináció)
- infekció kontroll, antibiotikum stewardship
18.3.3.5. A 3. részvizsga feladatai:
18.3.3.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %. A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc. A vizsga helyszíne: kórterem. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség és tudásalkalmazás.
18.3.3.5.2. Többszörös feleletválasztásos írásbeli vizsga
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 20 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsga helyszíne: iroda.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség és tudásalkalmazás.
18.3.3.5.3. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 3 db kompetenciát kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség és tudásalkalmazás.
e) A vizsga helyszíne: grémiumvezető által kijelölt helyszínen.
18.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
18.4.1. A szakvizsga megnevezése: Infektológia
18.4.2. A szakvizsgáig teljesítendő feltételek: 1-3. sikeres részvizsgák, valamint a 18.4.4. pont szerinti beavatkozások
18.4.3. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | С | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma |
2. | infektológiai betegellátás | I. | 50 |
3. | diagnosztikus és terápiás döntések meghozatala | I. | 50 |
4. | konzílium adása | I. | 50 |
5. | védőoltási tanácsadás | I. | 25 |
6. | infekciókontroll, antibiotikum stewardshipben való részvétel | I. | 50 |
18.4.4. Az Infektológia szakvizsgához szükséges további beavatkozásokon való részvételek száma:
A | В | |
Beavatkozás típusa | Esetszám | |
1. | felső panendoscopos vizsgálat (részvétel) | 15 |
2. | colonoscopos vizsgálat (részvétel) | 5 |
3. | hasi UH vizsgálat (részvétel) esetleg készség | 4 |
4. | ERCP (részvétel) | 5 |
5. | májbiopsia (részvétel) | 3 |
6. | centrális véna kanülálása (részvétel) | 10 |
7. | transthoracalis echocardiographia (részvétel) | 5 |
8. | endotrachealis intubatio (részvétel) | 5 |
9. | liquor vizsgálat (részvétel) | 5 |
10. | bronchoscopos vizsgálat (részvétel) | 5 |
18.4.5. A szakvizsga feladatai
18.4.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség, tudásalkalmazás.
18.4.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60 %.
b) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 3 db kompetenciát kell megmérni.
c) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: felkészültség és tudásalkalmazás.
19. KARDIOLÓGIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
19.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
19.1.1. A szakképesítés megnevezése: Kardiológia
19.1.2. A szakképzés időtartama: 60 hó
19.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
19.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
19.2.1. Kardiológiai alapmodul 24 hó
19.2.1.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat
19.2.1.2. 1 hó interdiszciplináris intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat
19.2.1.3. 2 hét mentőgyakorlat
19.2.1.4. 1 hó pulmonológia osztályon töltött gyakorlat
19.2.1.5. 1 hó belgyógyászat - gasztroenterológia osztályon töltött gyakorlat
19.2.1.6. 1 hó belgyógyászat - nefrológia osztályon töltött gyakorlat
19.2.1.7. 1 hó belgyógyászat - diabetológiai osztályon töltött gyakorlat
19.2.1.8. 11 hó általános kardiológia gyakorlat (II.a - III.b)
19.2.1.9. 3.5 hó sürgősségi szakmaspecifikus intenzív osztályos kardiológia gyakorlat (II.a - III.b)
19.2.1.10. 1 hó pacemaker, arritmia ambulancia gyakorlat (III.a - III.b)
19.2.1.11. 1 hó sürgősségi echokardiográfia gyakorlat (II.a - III.b)
19.2.2. Kardiológia emelt szintű modul 36 hó
19.2.2.1. 2 hó echokardiográfia gyakorlat (II.a - III.b)
19.2.2.2. 3 hó sürgősségi szakmaspecifikus intenzív osztályos kardiológia gyakorlat (II.a - III.b)
19.2.2.3. 3 hó általános kardiológia gyakorlat (mindenkinek II.a)
19.2.2.4. 8 hó általános kardiológia gyakorlat (II.a - III.b)
19.2.2.5. 6 hó általános kardiológia gyakorlat (III.b - centrumgyakorlat)
19.2.2.6. 3 hó sürgősségi szakmaspecifikus intenzív osztályos kardiológia gyakorlat (III.b - centrumgyakorlat)
19.2.2.7. 1 hó szívsebészeti osztályon töltött gyakorlat (III.b - centrumgyakorlat)
19.2.2.8. 2 hó intervenciós kardiológia gyakorlat (III.b - centrumgyakorlat)
19.2.2.9. 2 hó elektrofiziológia gyakorlat (III.b - centrumgyakorlat)
19.2.2.10. 1 hó pacemaker ambulancia + műtő gyakorlat (III.b - centrumgyakorlat)
19.2.2.11. 1 hó kardioCT, kardioMR gyakorlat
19.2.2.12. 4 hó szabadon választható szubspecialitás (képalkotó, intenzív osztály, intervenciós kardiológia, aritmológia, felnőtt kongenitális kardiológia, szívelégtelenség)
19.2.3. A grémiumvezetők jóváhagyásával egyéni tanrend is elfogadásra kerülhet
19.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
19.3.1. Az 1. részvizsga leírása
19.3.1.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
12 hónapos képzési idő elvégzését követően
19.3.1.2. Az 1. részvizsga megnevezése: Kardiológiai Sürgősségi Ellátás részvizsga
19.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák-amennyiben a feltüntetett esetszámokat a jelölt teljesítette):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Akut mellkasi fájdalom diff.dg.-ja, ellátása | X | 50 | X | ||||
3. | Akut nehézlégzés diff.dg.-ja, ellátása | X | 50 | X | ||||
4. | Akut keringési elégtelenség, sokkos állapot diff.dg.-ja, ellátása | X | 50 | X | ||||
5. | Újraélesztett beteg ellátása | X | 10 | X | ||||
6. | ABPM | X | 50 | X | ||||
7. | artéria punkció | X | 20 | X | ||||
8. | Astrup mintavétel és a lelet értékelése | X | 10 | X | ||||
9. | endotrachealis intubáció | X | 10 | X | ||||
10. | hólyag-katéterezés (férfi, nő) | X | 20 | X | ||||
11. | mellkasi folyadék punkció | X | 5 | X | ||||
12. | mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 10 | X | ||||
13. | perifériás véna biztosítása | X | 50 | X | ||||
14. | reanimáció | X | 10 | X | ||||
15. | zárt rendszerű vérvétel | X | 50 | X | ||||
16. | EKG felvétel értékelése | X | 1000 | X |
17. | Holter EKG felvétel értékelése | X | 200 | X | ||||
18. | terheléses EKG felvétel készítése és értékelése | X | 100 | X | ||||
19. | transthoracalis echocardiographiás vizsgálat | X | 300 | X | ||||
20. | transzfúzió adása | X | 20 | X | ||||
21. | ideiglenes pacemaker bevezetés | X | 10 | X | ||||
22. | elektromos kardioverzió | X | 20 | X | ||||
23. | centrális véna kanülálása | X | 10 | X | ||||
24. | pericardium punkció | X | 5 | X |
19.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: kardiológia osztály feltételei
19.3.1.5. Részvizsga feladatai:
A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A gyakorlati készség megítélése alapszintű elméleti tudásszinttel, a sürgősségi kardiológia témakörére fókuszálva. Kiemelten az akut kardiológiai kórképek diagnosztikájának és ellátásának ismerete szükséges.
19.3.1.5.1. Gyakorlati vizsga:
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Betegvizsgálat-betegellátás kardiológiai szakspecifikus intenzív terápiás osztályon.
19.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Akut kardiológiai kórképek diagnosztikájának és ellátásának ismerete. Alapvetően a VI. éves szigorlati tételsor alapján az akut kardiológiai-angiológiai kórképek tételei.
19.3.2. A 2. részvizsga leírása
19.3.2.1. A 2. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
Kardiológia alapmodul (a 19.2.1. pont szerinti képzés) teljesítése
19.3.2.2. A 2. részvizsga megnevezése: Kardiológia alapmodul részvizsga
19.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | ABPM | X | 50 | X | ||||
3. | artéria punkció | X | 20 | X | ||||
4. | Astrup mintavétel és a lelet értékelése | X | 10 | X | ||||
5. | endotrachealis intubáció | X | 10 | X | ||||
6. | hólyag-katéterezés (férfi, nő) | X | 20 | X | ||||
7. | mellkasi folyadék punkció | X | 5 | X | ||||
8. | mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 10 | X | ||||
9. | perifériás véna biztosítása | X | 50 | X | ||||
10. | reanimáció | X | 10 | X | ||||
11. | zárt rendszerű vérvétel | X | 50 | X | ||||
12. | EKG felvétel értékelése | X | 1000 | X | ||||
13. | Holter EKG felvétel értékelése | X | 200 | X | ||||
14. | terheléses EKG felvétel készítése és értékelése | X | 100 | X | ||||
15. | transthoracalis echokardiográfiás vizsgálat | X | 300 | X | ||||
16. | transzfúzió adása | X | 20 | X | ||||
17. | ideiglenes pacemaker bevezetés | X | 10 | X | ||||
18. | elektromos kardioverzió | X | 20 | X | ||||
19. | centrális véna kanülálása | X | 10 | X | ||||
20. | pericardium punkció | X | 5 | X | ||||
21. | transoesophagealis echokardiográfiás vizsgálat | X | 50 | X |
19.3.2.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: kardiológia osztály feltételei
19.3.2.5. Részvizsga feladatai:
19.3.2.5.1. Betegágy mellett végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 90 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az általános kardiológiai osztályos ellátás gyakorlati alapjai (anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése).
d) A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladatok végrehajtása a kompetencia táblázat alapján.
19.3.2.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A gyakorlati készség megítélése alapszintű elméleti tudásszinttel. Alapvetően a VI. éves szigorlati tételsor alapján általános kardiológiai-angiológiai ismeretek, kiemelten az akut kardiológiai kórképek, szívelégtelenség diagnosztikájának és ellátásának ismerete.
19.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
19.4.1. A szakvizsga megnevezése: Kardiológia szakvizsga
19.4.2. A szakvizsga megkezdéséhez előírt feltételek:
19.4.2.1. A részvizsgák sikeres teljesítése
19.4.2.2. Az alábbi követelmények teljesítése:
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | anti-aritmia készülék programozás | X | 50 | X | ||||
3. | vaszkuláris UH vizsgálat | X | 20 | X | ||||
4. | koronarográfiában való részvétel | X | 200 | X | ||||
5. | perkután koronária intervencióban való részvétel | X | 100 | |||||
6. | stress echokardiográfiás vizsgálat | X | 15 | X | ||||
7. | szív MRI vizsgálat | X | 50 | X | ||||
8. | szív-, koronária CT vizsgálat | X | 50 | X | ||||
9. | CRT implantációban való részvétel | X | 10 | X | ||||
10. | diagnosztikus invazív elektrofiziológiai vizsgálat | X | 25 | X | ||||
11. | ICD implantációban való részvétel | X | 5 | X | ||||
12. | ILR implantációban való részvétel | X | 5 | X | ||||
13. | intervenciós szívbillentyű beavatkozás | X | 15 | X | ||||
14. | jobbszívfél-katéterezésben való részvétel | X | 5 | X | ||||
15. | katéterablációban való részvétel | X | 15 | X | ||||
16. | PM implantációban való részvétel | X | 35 | X | ||||
17. | szívműtétben való részvétel | X | 15 | X |
19.4.3. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés |
2. | a 3.1.3. pontban foglalt kompetenciák | I. |
3. | a 3.2.3. pontban foglalt kompetenciák | I. |
4. | a 4.2.2. pontban foglalt kompetenciák Egyes beavatkozások önálló végzését a kardiológiai grémium, a szakmai tagozat és az adott kardiológiai ellátó egység további feltételekhez, licenc vizsgához kötheti. | I. |
19.4.4. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: egyetemi klinika (III. progresszivitási szintnek megfelelő)
19.4.5. Szakvizsga feladatai:
19.4.5.1. Betegágy mellett végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 4 óra
A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Önálló betegfelvétel, diagnosztikus és terápiás terv, beleértve a differenciál diagnosztikát is. Legalább egy sürgősségi helyzet ellátása (skill körülmények is megfelelőek.). A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladatok végrehajtása a kompetencia táblázat alapján
19.4.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: 3 tétel húzása az egyetemek által elfogadott közös tételsor alapján.
20. KLINIKAI GENETIKA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
20.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
20.1.1. A szakképesítés megnevezése: Klinikai genetika
20.1.2. A szakképzés időtartama: 48 hó
20.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
20.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
20.2.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat
20.2.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat
20.2.3. 2 hét mentőgyakorlat
20.2.4. 12 hó genetikai tanácsadás (alapvető kommunikációs készségek elsajátítása, családi anamnézis felvétele, fenotípizálás, HPO terminológia, pszichológiai ismeretek, szindróma-diagnosztika, genetikai tesztek indikációjának az elsajátítása)
20.2.5. 4 hó csecsemő- és gyermekgyógyászati gyakorlat
20.2.6. 3 hó szülészeti-nőgyógyászati gyakorlat
20.2.7. 1 hó bőrgyógyászat
20.2.8. 1 hó szemészet
20.2.9. 1 hó rehabilitációs gyakorlat
20.2.10. 3 hó belgyógyászati gyakorlat (ebből minimum 2 hó kardiológia)
20.2.11. 4 hó onkológiai, hematológiai gyakorlat (onkoteamben való részvételt is magában foglal, továbbá 1 hó onkopatológiai laborban töltendő)
20.2.12. 2.5 hó neurológiai gyakorlat
20.2.13. 1 hó pszichiátriai gyakorlat
20.2.14. 4 hó citogenetikai laboratóriumi gyakorlat (beleértve a molekuláris citogenetikai gyakorlatot is)
20.2.15. 8 hó molekuláris genetikai laborgyakorlat (beleértve bioinformatikai alapkészségek elsajátítását)
20.3. A RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
20.3.1. Az 1. részvizsga leírása
20.3.1.1. Az 1. részvizsgára legkorábban a képzés 3,5 hónapját követően kerülhet sor. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
- 2 hó sürgősségi gyakorlat,
- 1 hó ITO,
- 2 hét mentőgyakorlat
20.3.1.2. A részvizsga megnevezése: a 20.3.1.1. pont szerinti képzést lezáró részvizsga
Ügyeleti kompetencia részszakvizsga
20.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Részletes anamnesis felvétel, fenotipizálás | X | 30 | X | ||||
3. | Belgyógyászati, gyermekgyógyászati, neurológiai fizikális vizsgálat | X | 30 | X | ||||
4. | Ügyeleti betegellátás esetén döntéshozatal | X | 30 | X |
Az 1. részvizsga letételét követően a rezidens ügyeleti tevékenységet szakorvosi felügyelet mellett elláthat
20.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: klinikai genetika szakmakóddal működő intézmény feltételei
20.3.1.5. A részvizsga feladatai:
20.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 45 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: az általános sürgősségi betegellátás alapjainak ismerete különös tekintettel az öröklete metabolikus betegségekre. A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 2 db kompetenciát kell megmérni az 20.3.1.3 pont listából.
20.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése.
20.3.2. A 2. részvizsga leírása
20.3.2.1. A 2. részvizsgára legkorábban a képzés 18. hónapját követően kerülhet sor. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
a) az 1. részvizsga sikeres letétele
b) legalább 4 hó genetikai tanácsadás gyakorlat,
c) legalább 2-2 hónap gyakorlat a következő képzési elemekből: gyermekgyógyászat, szülészet és nőgyógyászat, neurológia, belgyógyászat.
20.3.2.2. A részvizsga megnevezése: a 20.3.2.1 pont szerinti képzést lezáró részvizsga
Preteszt genetikai tanácsadási részvizsga
20.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Genetikai tanácsadás | X | 150 | X | ||||
3. | Családi anamnézis felvétele, családfa elemzése | X | 150 | X | ||||
4. | Részletes anamnesis felvétel, fenotipizálás | X | 150 | X | ||||
5. | Preteszt genetikai tanácsadás (kivéve preszimptomás tanácsadás és gravida prenatalis diagnosztikája) | X | X | 50 | X | |||
6. | Polygénes öröklődésű betegségek ismétlődési kockázatának becslése | X | 20 | X | ||||
7. | Dysmorphológiai jegyek leírása | X | 40 | X | ||||
8. | Szindrómakeresés, a leggyakoribb szindrómák felismerése | X | 40 | X | ||||
9. | Szindrómakeresés: internetes adatbázisok, szindróma atlaszok használata | X | 40 | X | ||||
10. | Esetmegbeszélés (differenciál diagnosztika, terápia választás, utókövetés, eset management, kommunikációs nehézségek megbeszélése) | X | 100 | X | ||||
11. | Genetikai tanácsadás az ismétlődés megelőzésére (prenatalis, preimplantációs diagnosztika) | X | 100 | X | ||||
12. | Mesterséges intelligencia alapú software-k használata a diagnosztikában és a terápia választásában | X | 50 | X | ||||
13. | Anyagcsere szűrések megtekintése, megbeszélése | X | 30 | X | ||||
14. | Mintavétel a vizsgálatokhoz | X | 150 | X |
15. | Intrauterin diagnosztika indikációi | X | 20 | X | ||||
16. | Biokémiai magzati diagnosztika indikációi | X | 20 | X | ||||
17. | Intrauterin diagnosztika indikációi | X | 20 | X |
Preteszt genetikai tanácsadást - a preszimptómás genetikai tanácsadás kivételével - önállóan végezhet.
20.3.2.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: klinikai genetika szakmakóddal működő intézmény feltételei.
20.3.2.5. A részvizsga feladatai:
20.3.2.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 90 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Genetikai tanácsadás gyakorlati alapjai (auto-, és családi anamnézis felvétel, betegvizsgálat, diagnosztikus és terápiás terv készítése). A vizsgához kapcsolódóan gyakorlati részfeladat végrehajtása.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni a 20.3.2.3. pontban meghatározottak közül.
20.3.2.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése.
20.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
20.4.1. A szakvizsga megnevezése: Klinikai genetika szakvizsga
20.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Genetikai tanácsadás | X | 150 | X | ||||
3. | Részletes anamnesis felvétel, fenotipizálás | X | 150 | X | ||||
4. | Preteszt genetikai tanácsadás (egyes gének, karyotypizálás, NIPT, génpanelek, prenatalis diagnosztika) | X | 50 | X | ||||
5. | Átfogó genomi tesztek és PGD) preteszt genetikai tanácsadása (WES, WGS, aCGH) | X | 20 | |||||
6. | Átfogó genomi tesztek poszteszt genetikai tanácsadás (Panel és WES is) | X | 20 | |||||
7. | Genetikai tesztek indikációja, az eredmény értékelése, a páciens felé annak kommunikációja | X | 50 | X | ||||
8. | Polygénes öröklődésű betegségek ismétlődési kockázatának becslése | X | 20 | X | ||||
9. | Pharmacogenetikai tanácsadás (indikáció, eredmény értelmezés) | X | 10 | |||||
10. | Dysmorphológiai jegyek leírása | X | 40 | X | ||||
11. | Szindrómakeresés, a leggyakoribb szindrómák felismerése | X | 40 | X |
12. | Szindrómakeresés: internetes adatbázisok, szindróma atlaszok használata | X | 40 | X | ||||
13. | Esetmegbeszélés (differenciál diagnosztika, terápia választás, utókövetés, eset management, kommunikációs nehézségek megbeszélése) | X | 100 | |||||
14. | Ritka betegségek gén és fehérje specifikus kezelése (ERT, génterápia, siRNS alapú terápia) | X | 50 | |||||
15. | Genetikai betegek gondozása, fejlesztése, rehabilitáció tervezése | X | 50 | |||||
16. | Genetikai tesztek indikációja, az eredmény értékelése, a család felé annak kommunikációja | X | 150 | X | ||||
17. | Genetikai tanácsadás az ismétlődés megelőzésére (prenatalis, preimplantációs diagnosztika) | X | 100 | X | ||||
18. | Targetált gén panelek, teljes exom és teljes genom tesztek eredményeinek értelmezése | X | 50 | |||||
19. | Mesterséges intelligencia alapú software-k használata a diagnosztikában és a terápia választásában | X | 50 | |||||
20. | Korábban készült genetikai tesztek újra értelmezése (indikáció, újraértelmezés, irodalom keresés) | X | 10 | |||||
21. | Prevenciós terv készítése | X | 50 | X | ||||
22. | Jogi és etikai szempontok megbeszélése (konkrét esetek is bevonandóak a megbeszélésbe) | X | 50 | X | ||||
23. | Anyagcsereszűrések eredményének megbeszélése | X | 30 | |||||
24. | Mintavétel a vizsgálatokhoz | X | 150 | X | ||||
25. | Molekuláris genetikai diagnosztika | X | 40 | |||||
26. | NIPT vizsgálat indikációja, kóros lelet interpretációja | X | 20 | X | ||||
27. | Intrauterin diagnosztika indikációi | X | 20 | X | ||||
28. | Kromoszóma rendellenességek kimutatásának, módszereinek ismerete, esetmegbeszélés | X | 10 | X | ||||
29. | Herediter tumorszindrómák felismerése | X | 20 | X | ||||
30. | Rizikóbecslés tumorszindrómás beteg esetében, prevenciós terv megbeszélése, genetikai tanácsadás | X | 20 | |||||
31. | Onkoteamen való részvétel | X | 20 | |||||
32. | Személyre szabott gyógyszerek indikálásában közreműködés | X | 20 |
20.4.3. Szakvizsga feladatai:
20.4.3.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 40 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Önálló genetikai tanácsadás, betegelvétel, diagnosztikus és terápiás terv, beleértve a differenciál diagnosztikát is.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 10 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 20.4.2. pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.
20.4.3.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 60 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A szóbeli vizsga során a jelöltek tételt húznak (a tételek mellékletben).
d) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A ritka genetikai betegségek tünettanának, differenciáldiagnosztikájának, diagnosztikájának és terápiájának számonkérése a tételek és az ahhoz kapcsolódó vizsgakérdések alapján.
21. KLINIKAI LABORATÓRIUMI GENETIKA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
21.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
21.1.1. A szakképesítés megnevezése: Klinikai laboratóriumi genetika
21.1.2. A szakképzés időtartama: 48 hó
21.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 1 db
21.2. A KÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
21.2.1. 6 hó klinikai genetikai tanácsadás, mely magában foglalja az etikai és jogi ismeretek elsajátítását
21.2.2. 1 hó általános laboratóriumi diagnosztikai gyakorlat
21.2.3. 12 hó citogenetikai laboratóriumi gyakorlat
21.2.3.1. 2 hó prenatalis karyotypizálás vizsgálatot végző laboratóriumban
21.2.3.2. 4 hó postnatális karyotypizálás vizsgálatot végző laboratóriumban
21.2.3.3. 2 hó fluoreszcsencia in situ hibridizációt (FISH) végző laboratóriumban
21.2.3.4. 4 hó array komparatív genomiális hibridizációt (CGH) végző laboratóriumban
21.2.4. 15 hó genetikai, genomikai betegségek molekuláris genetikai diagnosztikája
21.2.4.1. 5 hó Sanger szekvenálás
21.2.4.2. 2 hó multiplex ligáció függő próba amplifikáció (MLPA)
21.2.4.3. 8 hó új generációs DNS szekvenálási (NGS) technikák
21.2.5. 3 hó komplex betegségek diagnosztikája
21.2.6. 1 hó farmakogenetika, mutáció specifikus terápia
21.2.7. 4 hó bioinformatika, genetikai adatbázisok az interneten és nemzetközi hálózatok, regiszterek
21.2.8. 6 hó tumorgenetika, öröklött tumorhajlam genetikai diagnosztikája
21.3. A RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
A képzés során egy részvizsgára kerül sor (A vagy B), attól függően, hogy a szakképzésben részt vevő képzése a két fő diagnosztikai ág (citogenetika, molekuláris genetika) közül melyiken indult el.
21.3.1. Az A részvizsga leírása
21.3.1.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
a) 6 hó klinikai genetikai tanácsadás, mely magában foglalja az etikai és jogi ismeretek elsajátítását
b) 1 hó általános laboratóriumi diagnosztikai gyakorlat
c) 12 hó citogenetikai laboratóriumi gyakorlat (melyből 2 hó prenatális kromoszóma vizsgálat, 4 hó postnatális kromoszóma vizsgálat, 2 hó FISH, 4 hó array CGH)
d) 4 hó bioinformatika, genetikai adatbázisok az interneten és nemzetközi hálózatok, regiszterek
21.3.1.2. Tutor véleménye a részvizsgára bocsáthatóságról: szükséges
21.3.1.3. A részvizsga megnevezése: a 21.2.1-21.2.3. és a 21.2.5-21.2.7. pont szerinti képzést lezáró A részvizsga
21.3.1.4. Az A részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Családi és egyéni fizikális és anamnesztikus adatok értékelése citogenetikai, molekuláris citogenetikai vizsgálatok esetén | X | 200 | X |
3. | Családfa-készítés (familiáris kromoszóma-aberrációk) | X | 20 | X | ||||
4. | Citogenetikai és molekuláris citogenetikai vizsgálati minták elfogadhatóságának meghatározása | X | 200 | X | ||||
5. | Citogenetikai és molekuláris citogenetikai vizsgálatok sorrendjének meghatározása, prioritizálás | X | 200 | X | ||||
6. | Citogenetikai és molekuláris citogenetikai vizsgálati minták feldolgozásának, analízisének irányítása | X | 200 | - | ||||
7. | Döntés belső vagy külső konzultáció szükségességéről | X | 200 | - | ||||
8. | Normál és kóros kariotípusú minta értékelése citogenetikai analizáló szoftverrel (prenatális, postnatális, onkogenetika) | X | 200 | - | ||||
9. | Kariotípus leírása, az eredmény szöveges interpretálása (prenatális, postnatális, onkogenetika) | X | 200 | - | ||||
10. | FISH vizsgálat kiértékelése, eredmény leírása, az eredmény szöveges interpretálása | X | 200 | - | ||||
11. | Array-komparatív genomiális hibridizáció eredmény értékelése, variánsok klasszifikációja, szöveges interpretáció (prenatális, postnatális, onkogenetika) | X | 50 | - | ||||
12. | Kromoszómatörékenységi vizsgálat kiértékelése és az eredmény szöveges interpretálása | X | 5 | - | ||||
13. | Citogenetikai leletírás | X | 200 | - | ||||
14. | FISH leletírás | X | 200 | - | ||||
15. | Array CGH leletírás | X | 50 | - | ||||
16. | Reprodukciós döntéshozatallal és családvizsgálatokkal kapcsolatos vizsgálatok eredmény értékelése és szöveges interpretálása | X | 50 | - | ||||
17. | Új tesztrendszerek optimalizálása, validálása és alkalmazása | X | 5 | - |
21.3.1.5. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: citogenetikai profillal is rendelkező diagnosztikai genetikai labor
21.3.1.6. Részvizsga feladatai:
21.3.1.6.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 90 perc
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: citogenetikai vagy molekuláris citogenetikai (FISH, array CGH) vizsgálatra érkezett minta esetén kérőlap áttekintése, klinikai adatok ismeretében döntés a kért vizsgálat megfelelőségéről, esetleges klinikai konzultáció szükségességéről, a minta elfogadhatóságáról, több kért vizsgálat esetén döntés azok sorrendjéről, döntés esetleges kiegészítő, vagy megerősítő vizsgálat szükségességéről, vizsgálat prioritizálás. Citogenetikai vagy molekuláris citogenetikai interpretatív leletírás (ISCN nómenklatúra, helyes leletformátum alkalmazásával).
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni a 21.3.1.4. pont szerinti kompetencia listából.[110]
21.3.1.6.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. Alapvetően: genetikai tanácsadás intézménye és gyakorlatának főbb elemei, családfa szerkesztés és elemzés, kromoszóma analízis, array CGH, FISH elméleti háttere, előbbi analízisek indikációi, diagnosztikai hatékonysága, korlátai, citogenetikai, molekuláris citogenetikai alapfogalmak, citogenetikai, molekuláris citogenetikai leletírás elemei, citogenetikai, molekuláris citogenetikai kiértékelő szoftverek, online adatbázisok, variáns klasszifikáció, ISCN nómenklatúra.
21.3.1.6.3. Írásbeli feladat
21.3.2. А В részvizsga leírása
A képzés során egy részvizsgára kerül sor (A vagy B), attól függően, hogy a szakképzésben részt vevő képzése a két fő diagnosztikai ág (citogenetika, illetve molekuláris genetika) közül melyiken indult el.
21.3.2.1. Az alábbi képzési elemek teljesítése:
a) 6 hó klinikai genetikai tanácsadás, mely magában foglalja az etikai és jogi ismeretek elsajátítását
b) 1 hó általános laboratóriumi diagnosztikai gyakorlat
c) 15 hó genetikai, genomikai betegségek molekuláris genetikai diagnosztikája
d) 5 hó Sanger szekvenálás
e) 2 hó MLPA
f) 8 hó NGS technikák
g) 4 hó bioinformatika, genetikai adatbázisok az interneten és nemzetközi hálózatok, regiszterek
21.3.2.2. Tutor véleménye a részvizsgára bocsáthatóságról: szükséges
21.3.2.3. A részvizsga megnevezése: В részvizsga (a képzés 26. hónapja után, amennyiben a jelölt szakképzése a molekuláris diagnosztikai ágon indult el).
21.3.2.4. А В részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Családi és egyéni fizikális és anamnesztikus adatok értékelése molekuláris genetikai vizsgálatok esetén | X | 200 | - | ||||
3. | Családfa-készítés | X | 20 | - | ||||
4. | Molekuláris genetikai vizsgálatok sorrendjének meghatározása, prioritizálás | X | 200 | - | ||||
5. | Döntés belső vagy külső konzultáció szükségességéről | X | 200 | - | ||||
6. | Bayes-féle kockázatbecslés monogénes betegségekben | X | 50 | - | ||||
7. | Molekuláris genetikai vizsgálati minták elfogadhatóságának meghatározása | X | 200 | - | ||||
8. | Molekuláris genetikai vizsgálati minták feldolgozásának, analízisének irányítása | X | 200 | - | ||||
9. | Monogénes betegségek: eredmények kiértékelése, variáns klasszifikáció, interpretáció, leletírás | X | 100 | - | ||||
10. | Farmakogenetikai vizsgálat: eredmények kiértékelése, interpretáció, leletírás | X | 50 | - | ||||
11. | Molekuláris vagy citogenetikai onkogenetikai diagnosztika (szomatikus eltérések): eredmények kiértékelése, variáns klasszifikáció, interpretáció, leletírás | X | 100 | - | ||||
12. | Bioinformatikai analízis szupervíziója, irányítása | X | 200 | - | ||||
13. | Öröklött tumorhajlam genetikai diagnosztikája: eredmények kiértékelése, variáns klasszifikáció, interpretáció, leletírás | X | 50 | - | ||||
14. | Új tesztrendszerek optimalizálása, validálása és alkalmazása | X | 5 | - | ||||
15. | Prenatális molekuláris genetikai vizsgálatok eredmény értékelése és szöveges interpretálása | X | 50 | - | ||||
16. | Reprodukciós döntéshozatallal és családvizsgálatokkal kapcsolatos vizsgálatok eredmény értékelése és szöveges interpretálása | X | 50 | - |
21.3.2.5. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: diagnosztikai genetikai labor
21.3.2.6. Részvizsga feladatai:
21.3.2.6.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: molekuláris genetikai vizsgálatra érkezett minta esetén kérőlap áttekintése, klinikai adatok ismeretében döntés a kért vizsgálat megfelelőségéről, esetleges klinikai konzultáció szükségességéről, a minta elfogadhatóságáról, több kért vizsgálat esetén döntés azok sorrendjéről, döntés esetleges kiegészítő, megerősítő vizsgálat szükségességéről, prioritizálás. Molekuláris genetikai interpretatív leletírás (HGVS nómenklatúra, helyes leletformátum alkalmazásával).
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni a 21.3.1.4. vagy 21.3.2.4. pont szerinti kompetencia listából.
21.3.2.6.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése. Alapvetően: családfaszerkesztés és elemzés, molekuláris genetikai vizsgálómódszerek, molekuláris genetikai analízisek indikációi, molekuláris genetikai alapfogalmak, molekuláris genetikai leletírás elemei, molekuláris genetikai kiértékelő szoftverek, populációs és betegség-specifikus adatbázisok, variáns klasszifikáció, HGVS nómenklatúra.
21.3.2.6.3. Írásbeli vizsgafeladat
Sikeres részvizsga esetén önállóan folytathat interpretatív leletezést, de a lelet aláírására a szakvizsga megszerzése előtt nem jogosult.
21.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
21.4.1. A szakvizsga megnevezése: Klinikai laboratóriumi genetika
A szakvizsgát sikeresen abszolváló szakember klinikai laboratóriumi genetikus szakorvos, abban az esetben, ha orvosi alapképzettséggel rendelkezik, a nem orvos végzettségű a szakvizsgát sikeresen abszolváló kolléga a klinikai laboratóriumi genetikus.
21.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | С | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető |
2. | Családi és egyéni fizikális és anamnesztikus adatok értékelése, családfa-készítés és elemzés képessége. Bayes- féle kockázatbecslés, empirikus kockázatbecslés. Biobankokkal és genetikai teszteléssel kapcsolatos etikai és jogi kérdések ismerete. | I. | X |
3. | Variánsok (SNV, CNV) klasszifikációja nemzetközi irányelvek alapján. Leletírás általános szabályai. Általános nemzetközi nevezéktani rendszerek és online források, adatbázisok ismerete. Bioinformatikai analízis ismerete, szupervíziója. | I. | X |
4. | Jártasság a tesztrendszerekben, módszerekben, beleértve az egyes rendszerek előnyeinek, hátrányainak és korlátainak a teljes körű ismeretét. Új tesztrendszerek optimalizálása, validálása és alkalmazása a klinikai diagnosztikában. A különböző genetikai tesztek, eljárások klinikai indikációinak, hasznosságának, használhatóságának és költséghatékonyságának ismerete. A laboratóriumi munkaszervezés és -vezetés ismerete. A minőségbiztosítással és akkreditációval kapcsolatos kérdésekben való jártasság. | I. | X |
5. | A prenatális, posztnatális és onkológiai genetikai tesztek ismerete, beleértve azok módszereit, kockázatait és korlátait. | I. | X |
6. | Genetikai vizsgálatokra érkezett minták elfogadhatóságának meghatározása, a minták feldolgozásának, analízisének irányítása. Genetikai vizsgálatok sorrendjének | I, | X |
meghatározása, prioritást élvező vizsgálatok meghatározása. Döntési képesség belső vagy külső konzultáció szükségességéről. | |||
7. | Genetikai vizsgálatok eredményének kiértékelése, eredmény leírása, az eredmény szöveges interpretálása: - citogenetikai vizsgálat (prenatális, postnatális), - kromoszómatörékenységi vizsgálat, - molekuláris citogenetikai vizsgálat (FISH, array CGH; prenatális, postnatális), - molekuláris genetikai vizsgálatok (mint monogénes betegségek, farmakogenetika, rizikófaktorok), - tumordiagnosztika (szomatikus genetikai eltérések), - öröklött tumorhajlam genetikai diagnosztikája. | I. | X |
8. | A reprodukciós döntéshozatallal és családvizsgálatokkal kapcsolatos kérdések ismerete, különös tekintettel az ilyenkor alkalmazandó tesztek megfelelő módszertanára és azok korlátaira. | I. | |
9. | A genetikai laboratóriumi diagnosztika fő területeiben való mélyebb ismeret és specializált gyakorlat. | I. |
21.4.3. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A vizsga helyszíne: szakvizsga központ (egyetemi klinika). Személyi feltételei: 3 vezető, a szakvizsga névjegyzékben szereplő oktató.
21.4.4. Szakvizsga feladatai: Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 120 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 7 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 21.3.1.4. és a 21.3.2.4. pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.
21.4.4.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
21.5. EGYEBEK
A MINIMÁLIS ELVÉGZENDŐ BEAVATKOZÁS SZÁMOK A KLINIKAI LABORATÓRIUMI GENETIKA SZAKVIZSGÁHOZ A KÉPZÉSI PERIÓDUS ALATT
I. Citogenetika
1. Vizsgálati minták típusai, preanalitikai faktorok (mintavétel, mintaszállítás), tenyésztés
2. Kromoszóma preparálás 20 db
3. Normál kariotípusú minta értékelése citogenetikai analizáló szoftverrel 30 db
4. Kóros konstitucionális kariotípusú minta értékelése citogenetikai analizáló szoftverrel 40 db
5. Kóros kariotípusú csontvelői minta értékelése citogenetikai analizáló szoftverrel 40 db
6. Kariotípus leírása és a vizsgálati eredmény szöveges interpretálása 50 db
7. Citogenetikai eltérések diagnosztikai, terápiás és prognosztikai jelentőségének ismerete onkohematológiai betegségekben (esetelemzések 40 db)
8. FISH vizsgálat kivitelezése, eredmény értékelése, interpretálása 100 db
9. Array-komparatív genomiális hibridizáció kivitelezése, eredmény értékelése, interpretálása 50 db
10. Kromoszómatörékenység és kromoszómatörékenységi szindrómák 5 minta
II. Molekuláris genetika
1. Minta típusok, preanalitikai faktorok (mintavétel, mintaszállítás) ismerete
2. DNS izolálás perifériás vérből, csontvelői mintából, szövetből, szájnyálkahártya kaparékból, manuálisan és automatával 50 db
3. RNS izolálás perifériás vérből, csontvelői mintából 20 db
4. MLPA módszer kivitelezése, kiértékelése analizáló szoftverrel 40 db
5. Sanger DNS szekvenálás kivitelezése, adatok kiértékelése 40 db
6. Új generációs DNS szekvenálás (génpanelek, exom) kivitelezése, adatok kiértékelése szoftverrel 40 db
7. Génexpressziós (RNS-alapú) vizsgálatok 10 minta
8. Real-time kvantitatív PCR reakció kivitelezése, értékelése SYBR Green jelöléssel, fluoreszcens hibridizációs-hidrolízis próba módszerrel 100 db
9. Fluoreszcens PCR (triplet-primed, repeat-primed és egyéb reakciók) kivitelezése, értékelése 50 db
10. Fragment analízis fluoreszcens jelöléssel 30 db
11. Pontmutáció kimutatása PCR-RFLP reakcióval 40 minta
12. Kapcsoltsági vizsgálat, haplotípus analízis 5 minta
13. Epigenetikai vizsgálatok (metiláció és kis RNS kvantitatív meghatározása) 5-5 minta
14. Biokémiai genetika 10 minta (öröklött anyagcsere betegségek biomarkereinek vizsgálata)
III. Egyéb készségek
1. Genetikai variánsok interpretációja (klasszifikációja) nemzetközi irányelvek alapján 50 db
2. Populációs és betegség-specifikus adatbázisok ismerete, készségszintű használata
3. HGVS, ISCN nómenklatúra ismerete, alkalmazása
4. Külső nemzetközi körkontroll eredményeinek kiértékelése 10 db
5. Bayes-féle kockázatbecslés monogénes betegségekben 5 db
6. Belső felhasználású Clinical Utility Gene Card elkészítése 1 db
7. ISO15189 akkreditációs szabvány ismerete
8. Új módszer bevezetése, validálása 1 db
IV. Interpretatív leletezés az alábbi megoszlásban
1. Monogénes betegség molekuláris genetikai lelet 80 db
2. Farmakogenetikai diagnosztikai lelet 30 db
3. Molekuláris onkológiai diagnosztikai lelet 50 db
4. Citogenetikai lelet 60 db
5. FISH (array CGH) lelet 60 db
22. KLINIKAI ONKOLÓGIA SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
22.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
22.1.1. A szakképesítés megnevezése: Klinikai onkológia
22.1.2. A szakképzés időtartama: 60 hó
22.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 2 db
22.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
22.2.1. Alapképzési és onkológiai alapképzési program:
22.2.1.1. 2 hó sürgősségi gyakorlat
22.2.1.2. 1 hó multidiszciplinális intenzív terápiás osztályon töltött gyakorlat
22.2.1.3. 2 hét mentőgyakorlat
22.2.1.4. 3 hó általános belgyógyászati gyakorlat
22.2.1.5. 3 hó kardiológiai osztályos gyakorlat (benne 2 hét onkokardiológia)
22.2.1.6. 3 hó pulmonológiai gyakorlat
22.2.1.7. 3 hó gasztroenterológiai osztályos gyakorlat (benne 2 hét endoszkópia)
22.2.1.8. 4 hó daganat-diagnosztika:
22.2.1.8.1. 1 hó patológia, molekuláris patológia, citológia (benne 2 hét molekuláris patológia)
22.2.1.8.2. 2 hó képalkotó diagnosztika (2 hét konvencionális röntgen-ultrahang, 4 hét CT-MRI, 2 hét mammographia)
22.2.1.8.3. 1 hó nukleáris medicina (2 hét hagyományos izotóp diagnosztika és terápia, 2 hét PET CT diagnosztika)
22.2.1.9. 4 hó onkoterápiás alapgyakorlat:
22.2.1.9.1. 1 hó sugárterápiás alapgyakorlat
22.2.1.9.2. 2 hét palliatív-hospice osztályos gyakorlat
22.2.1.9.3. 2 hét intervenciós radiológia
22.2.1.9.4. 2 hó klinikai onkológiai alapgyakorlat
22.2.1.10. 2 hét adminisztratív alapismeretek (kódolás, CATO, NNGYK-NEAK engedélyezések, ОТ feladás)[111]
22.2.2. Onkoterápiás alapképzés:
22.2.2.1. 4 hó sugárterápia (benne 2 hó RKT, 1 hó speciális technikák)
22.2.2.2. 4 hó sebészeti onkológia:
22.2.2.2.1. 2 hét általános-hasi sebészet
22.2.2.2.2. 2 hét mellkas-sebészet,
22.2.2.2.3. 2 hét emlősebészet
22.2.2.2.4. 2 hét nőgyógyászati sebészet
22.2.2.2.5. 2 hét fej-nyak és rekonstrukciós sebészet
22.2.2.2.6. 2 hét urológiai sebészet
22.2.2.2.7. 2 hét idegsebészet
22.2.2.2.8. 2 hét orthopediai-traumatológiai sebészet
22.2.2.3. 3 hó kiegészítő belgyógyászati típusú gyakorlatok:
22.2.2.3.1. 2 hét nefrológia
22.2.2.3.2. 2 hét gerontológia
22.2.2.3.3. 1 hó klinikai immunológia
22.2.2.3.4. 2 hét endokrinológia
22.2.2.3.5. 2 hét neurológia
22.2.2.4. 3 hó klinikai onkológia
22.2.3. 22 hó klinikai onkológiai gyakorlat:
22.2.3.1. 1 hó fej-nyak daganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.2. 2 hó onko-pulmonológia
22.2.3.3. 2 hó uro-onkológia
22.2.3.4. 2 hó emlődaganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.5. 2 hó gastrointestinalis daganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.6. 2 hó nőgyógyászati daganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.7. 2 hó onko-haematológia, benne 2 hét immuno-onkológiai laborgyakorlat
22.2.3.8. 1 hó onko-dermatológia
22.2.3.9. 1 hó központi idegrendszeri daganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.10. 1 hó gyermekkori daganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.11. 1 hó endokrin, neuroendokrin daganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.12. 2 hét lágyrész és csontdaganatok gyógyszeres kezelése
22.2.3.13. 1 hó fájdalomcsillapítás
22.2.3.14. 2 hét onko-pszichológia
22.2.3.15. 1 hó és 2 hét palliatív terápia, hospice gyakorlat
22.2.3.16. 1 hó klinikai vizsgálati, gyógyszerészeti és RECIST alapismeretek
22.2.3.17. 2 hét szakvizsga előkészítő tanfolyam (benne 3-5 nap immunológiai képzés)
22.3. A RÉSZVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
22.3.1. Az 1. részvizsga leírása
22.3.1.1. Az 1. részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
A 22.2.1.1-22.2.1.10. pont szerinti 24 hónapos alapképzési és onkológiai alapképzési program
Legfontosabb elméleti ismeretanyag szubdiszciplinák szerint:
- Daganatbiológia (sejt- és sugárbiológiai alapismeretek, carcinogenesis, genetikai és epigenetikai hatások, mikrokörnyezeti tényezők, metabolomika, preklinikai biológiai kísérletes rendszerek)
- Patológiai és molekuláris patológia (kórszövettani alapismeretek - vizsgálati módszerek, mintavétel, folyadék alapú biopsziák, prognosztikai és prediktív faktorok, TNM rendszer, molekuláris patológiai alapismeretek, onkogenetika, PCR-NGS technológia, klinikai relevancia)
- Tumor-immunológia (az immunrendszer működése, mikrokörnyezeti tényezők, az immunterápiák hatásmechanizmusa, immunológiai markerek, ellenőrzőpont gátlók, tumor-vakcinák, T adoptív terápia, vírusterápia, klinikai relevancia)
- Epidemiológia, prevenció (etiológiai faktorok, környezeti rizikótényezők, primer-szekunder-tercier prevenció, szűrési módszerek, lakossági tájékoztatás, kemoprevenció, familiáris daganat szindrómák)
- Képalkotás, staging (TNM, modern metszeti képalkotás, funkcionális és molekuláris képalkotás, RECIST alapismeretek, klinikai relevancia)
22.3.1.2. Az 1. részvizsga megnevezése: onkológiai alapképzési vizsga (a 22.3.1. pont szerinti képzést lezáró részvizsga, a képzés 24 hónapját követően)
22.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | С | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | fekvőbeteg osztályos betegfelvétel és belgyógyászati jellegű ellátás megindítása | X | osztályos beteg-felvétel, legalább 50 eset | X | ||||
3. | ambuláns dokumentáció összeállítása, előkészítése szakorvosi bemutatásra, ОТ megbeszélésre | X | ambuláns dokumentáció összeállítás, legalább 50 eset | X |
22.3.1.4. Az 1. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
Tárgyi feltételei: betegvizsgálati lehetőség
22.3.1.5. Az 1. részvizsga feladatai:
22.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc. A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: gyakorlati betegvizsgálat, általános és onkológiai részletes anamnézis, sürgősség megítélése, diagnosztikus leletek áttekintése, ellátási terv felállítása.
c) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 2 db kompetenciát kell megmérni az 22.3.1.3. pont szerinti kompetencia listából
22.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 70 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Elméleti onkológiai alapismeretek megszerzésének bizonyítása, onko-diagnosztikai felkészültség, onkoterápiás alapelvek ismerete.
22.3.2. A 2. részvizsga leírása
22.3.2.1. A 2. részvizsgáig az alábbi képzési elemek teljesítése szükséges:
22.3.2.1.1. Az 1. részvizsga teljesítése és legalább 12 hónapos szakma-specifikus gyakorlat (klinikai onkológia, sugárterápia, palliatív medicina) befejezése után
22.3.2.1.2. Legfontosabb elméleti és gyakorlati ismeretanyag szubdiszciplinák szerint:
22.3.2.1.2.1. Sebészeti onkológia (indikáció, kuratív és palliatív sebészeti módszerek, szövődmények, inoperabilitás-irrezekabilitás, multidiszciplináris megközelítés)
22.3.2.1.2.2. Sugárterápia (korszerű teleterápia és brachyterápia, besugárzó készülékek, sugárfizikai és sugárbiológiai alapfogalmak, mellékhatások, radio-kemoterápia, sztereotaxiás módszerek, SBRT)
22.3.2.1.2.3. Kemoterápia (hatásmechanizmus, csoportosítás, dózisintenzitás, kumulatív dózis, klinikai farmakológiai alapismeretek, interakciók, mellékhatások, kombinációs stratégiák)
22.3.2.1.2.4. Célzott biológiai terápia (definíció, hatásmechanizmus, biomarkerek, mellékhatás menedzsment, klinikai relevancia, költséghatékonyság)
22.3.2.1.2.5. Immunterápia (indikáció, hatásmechanizmus, speciális mellékhatások, kombinációk, pszeudo-progresszió, klinikai relevancia)
22.3.2.1.2.6. Mellékhatás menedzsment (szövődmények felismerése, egyes szervrendszerek érintettsége, gyógyszer interakciók, megelőzés, szupportív terápia, kommunikáció)
22.3.2.2. A 2. részvizsga megnevezése: onkoterápiás alapképzési vizsga (a képzés 36 hónapját követően)
22.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | onkológiai osztályos és onkológiai sürgősségi ellátás, osztályos ügyelet adása | X | legalább 50 osztályos, sürgősségi ellátási esemény | X | ||||
3. | ambuláns dokumentáció összeállítása, előkészítése ОТ megbeszélésre | X | szakorvos mellett 50 eset | X | ||||
4. | hormonterápia és biszfoszfonát terápia indikálása, megadása (ОТ döntés alapján) | X | szakorvos mellett 30 eset | X | ||||
5. | szakorvos által megkezdett és mindennaposan alkalmazott kemoterápia, biológiai terápia, immunterápia ismételt ciklusának a megadása szakorvosi ellenjegyzéssel | X | szakorvos mellett 50 eset | X | ||||
6. | szupportáció, fájdalomcsillapítás, palliatív ellátás megítélése, elvégzése | X | X | szakorvos mellett 30 eset | X | |||
7. | sürgősségi betegágy melletti konzílium adása, amit szakorvosnak referálás és ОТ megbeszélés követ | X | szakorvos mellett 10 eset | X | ||||
8. | részvétel ambuláns szakrendelésen | X | szakorvos mellett 50 eset | X | ||||
9. | beteggondozásban való részvétel | X | szakorvos mellett 50 eset | X | ||||
10. | új kemo-, bio-, immunkezelés megkezdése | X | szakorvos mellett 30 eset | X | ||||
11. | a kemoterápiás részleg orvosi felügyelete speciális helyzetekben | X | szakorvos mellett 10 alkalommal | X |
22.3.2.4. A 2. részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott helyszín, regionális központ
Tárgyi feltételei: betegvizsgálati lehetőség, elektronikus betegrögzítő rendszer + CATO + radiológiai képi betekintés elérhetősége, betegkezelő helyiség és infrastruktúra jelenléte
22.3.2.5. A 2. részvizsga feladatai:
22.3.2.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: gyakorlati betegvizsgálat, általános és onkológiai részletes anamnézis, sürgősség megítélése, diagnosztikus leletek áttekintése, kezelési terv részletes felállítása, onkoteam előkészítése, a gyógyszerterápiás ellátás részleteinek (dózisok, kombinációk, szupportáció) meghatározása.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 3 db kompetenciát kell megmérni a 22.3.2.3. pont szerinti kompetencia listából.
22.3.2.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: elméleti onkológiai és onkoterápiás alapismeretek megszerzésének bizonyítása, onkodiagnosztikai felkészültség, onkoterápiás irányelvek, legfontosabb kezelési protokollok ismerete.
22.3.2.5.3. Írásbeli feladat: nincs
22.3.2.6. Sikeres részvizsga esetén a kollega még fennálló konzultációs háttér mellett ügyelhet, fekvőbeteg osztályra beteget felvehet, ambuláns beteget megvizsgálhat, dokumentációját előkészítheti, kezelési tervet állíthat fel, az onkoteam aktív résztvevője, egyszerűbb vagy ismétlő kezeléseket önmaga is elvégezhet, konzultációt adhat szakorvosi szupervízió mellett.
22.4. SZAKVIZSGA LEÍRÁSA
22.4.1. A szakvizsga megnevezése: Klinikai onkológia szakvizsga
22.4.1.1. Feltétel: igazolt legalább 60 hónapos, előírt képzés és a részvizsgák abszolválása.
22.4.1.2. Legfontosabb elméleti és gyakorlati ismeretanyag szubdiszciplinák szerint:
A 22.3.1.1. és a 22.3.2.1. pontban felsoroltak mellett
a) Klinikai kutatás (klinikai vizsgálatok összeállítása, beteg beválasztás, GCP ismeretek, adminisztráció, vizsgálati végpontok, alapvető bio-statisztikai ismeretek)
b) Bizonyítékon alapuló és a személyre szabott medicina (evidencia szintek, protokollok, ritka daganatok, biomarkerek, pszichoszociális faktorok, klinikai relevancia)
c) Palliatív medicina, életvégi ellátás (tünetek felismerése és tüneti terápia, fájdalomcsillapítás, sürgősségi onkológia, pszichoszociális környezet, empátia, kommunikáció, holisztikus szemlélet)
d) Egyes szervrendszeri daganatok kezelése (a központi idegrendszer és a fej-nyaki régió daganatai, emlőrák, mellkasi- és tüdő daganatok, gasztrointesztinális tumorok, nőgyógyászati és urológiai daganatok, csont- és lágyrésztumorok, endokrin és neuroendokrin daganatok, bőrrákok)
e) Speciális ellátási formák (ritka daganatok, daganatos betegség és várandósság, gyermek-, serdülő és fiatalkorú betegek kezelése, dializált és fertőző betegek kezelése, onko-gerontológia)
f) Beteggondozás (rehabilitáció, gyógyult-túlélő betegek problémái, pszichoszociális környezet, krónikus betegszerep, egészségügyi költségek)
22.4.2. A szakvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | С | D | |
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozás megnevezése, száma | Egyetemi klinikán kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető |
2. | a 22.3.1.3. és a 22.3.2.3., illetve a 22.4.3. pontban foglalt kompetenciák | I. | a 4.3. pontban meghatározottak szerint | 90%-ban |
22.4.3. Kötelező beavatkozási lista
A | В | |
1. | Beavatkozás | Esetszám |
2. | Kemoterápia +, - ; Biológiai terápia | |
3. | Idegrendszeri daganat | 10 |
4. | Fej-nyaki tumorok | 30 |
5. | Tüdőrák | 50 |
6. | Gasztro-intesztinális traktus tumorai | 50 |
7. | Emlőrák | 50 |
8. | Urológiai daganatok | 30 |
9. | Nőgyógyászati daganatok | 30 |
10. | Bőrtumorok (melanoma és non-melanoma) | 10 |
11. | Lágyszöveti- és csonttumorok | 10 |
12. | Endokrin, neuroendokrin neopláziák | 10 |
13. | Onkohematológiai betegségek (hematológus szakemberrel együtt) | 10 |
14. | Gyermekkori daganatok (gyermek-onkológus szakemberrel együtt) | 10 |
15. | Intraperitoneális kemoterápia | 2 |
16. | Intraarteriális kemoterápia (asszisztencia) | 2 |
17. | Radiokemoterápia (sugárterápiás szakemberrel együtt) | 30 |
18. | Immunterápia | |
19. | Nem kissejtes tüdőrák | 10 |
20. | Gasztro-intesztinális tumorok | 10 |
21. | Veserák | 10 |
22. | Melanoma (dermato-onkológus szakemberrel együtt) | 20 |
23. | Egyéb (Emlőrák, fej-nyaki tumorok, hólyagrák) | 10 |
24. | Egyéb beavatkozások | |
25. | Hormonterápia (emlő-, prosztata-, uterus-, pajzsmirigy cc.) | 50 |
26. | Biszfoszfonát, denoszumab terápia | 30 |
27. | Szupportáció, terápiás mellékhatások kezelése | 50 |
28. | Komplex palliatív terápia (fájdalomcsillapítás, alternatív táplálás-roborálás, pszicho-onkológiai intervenciók) | 50 |
29. | Klinikai vizsgálatban történő kezelés (részvétel) | 10 |
30. | Ritka neoplázia illetve különleges helyzetben (várandósság, HIV pozitivitás, dialízis) kialakult daganat kezelése | 5 |
31. | Familiáris daganatok ellátása, családszűrés | 5 |
32. | Festékes bőrelváltozások dermatoscopos vizsgálata | 10 |
33. | Kezelés előtt szájüreg, emlő, rectum, női-férfi nemi-szervek daganatainak vizsgálata | 30-30 |
34. | Onkoteam részvétel (valamennyi gyakori szerv-specifikus ОТ) | 10-10 |
35. | Ritka daganatok (endokrin, csont-és lágyszöveti), illetve speciális ОТ (mol.path.OT, immunológiai OT-referáló, palliatív OT-referáló) | 3-3 |
22.4.4. A Szakvizsga szervezésére vonatkozó szempontok:
a) A vizsga helyszíne: Országos Onkológiai Intézet vagy speciális esetben valamelyik kijelölt egyetemi központ.
b) Tárgyi feltételei: betegvizsgálati lehetőség, elektronikus betegrögzítő rendszer + CATO + radiológiai képi betekintés elérhetősége, betegkezelő helyiség és infrastruktúra jelenléte.
22.4.5. Szakvizsga feladatai:
22.4.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 30 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: gyakorlati betegvizsgálat és klinikai menedzselés, onkodiagnosztikai és onkoterápiás teljeskörű elméleti és gyakorlati szaktudás birtoklása, magas szintű kommunikációs jártasság.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni, amelyek a 22.3.1.3., 22.3.2.3. és a 22.4.3. pont szerinti kompetencia listában szerepelnek.[113]
22.4.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 70 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 30 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: elméleti onkológiai alapos ismeretek, onkodiagnosztikai és onkoterápiás teljeskörű elméleti és gyakorlati szaktudás birtoklása, tudományos kutatási tevékenység alapjainak az ismerete.
23. MEGELŐZŐ ORVOSTAN ÉS NÉPEGÉSZSÉGTAN SZAKORVOS KÉPZÉS KÖVETELMÉNYRENDSZERE
23.1. A SZAKKÉPESÍTÉS ADATAI
23.1.1. A szakképesítés megnevezése: Megelőző orvostan és népegészségtan
23.1.2. A szakképzés időtartama: 48 hó
23.1.3. A szakképzési időtartam alatt teljesítendő részvizsgák száma: 5 db
23.2. A SZAKKÉPZÉSI PROGRAM RÉSZLETEZÉSE
A képzési program 5 (nem kötött sorrendben teljesítendő) részvizsgához és 1 (képzési programot záró) szakvizsgához tartozó szakaszra tagolódik. Mindegyik szakasznak van saját alapképzése és gyakorlata.
23.2.1. Alkalmazott epidemiológia
23.2.1.1. Alapképzés:
- 3 hó alkalmazott epidemiológia program (tanfolyam), résztémák:
- 2 hét demográfiai alapismeretek
- 2 hét orvosi szociológiai alapismeretek
- 4 hét biostatisztika
- 4 hét epidemiológia
23.2.1.2. Gyakorlat:
4 hó epidemiológiai gyakorlat
23.2.2. Környezet- és munkaegészségügyi kockázatkezelés
23.2.2.1. Alapképzés:
3 hó környezet- és munka-egészségügyi program (tanfolyam), résztémák:
- 2 hét toxikológiai alapismeretek
- 1 hét kémiai biztonság
- 4 hét környezet-egészségtan
- 4 hét munkaegészségtan
- 1 hét kockázatbecslés, -kezelés és kommunikáció
23.2.2.2. Gyakorlat:
5 hó környezet- és munka-egészségtani gyakorlat
23.2.3. Járványtan
23.2.3.1. Alapképzés:
- 2 hó járványtani program (tanfolyam), résztémák:
- 4 hét fertőző betegségek epidemiológiája
- 4 hét kórházhigiéne és infekciókontroll
23.2.3.2. Gyakorlat:
- 2 hó infektológiai gyakorlat
- 2 hó mikrobiológiai laboratóriumi gyakorlat
- 2 hó járványtani gyakorlat
- 1 hó nosocomiális fertőzések gyakorlat
23.2.4. Megelőző orvoslás és prevenció
23.2.4.1. Alapképzés:
- 3 hó megelőző orvostani program (tanfolyamok), résztémák:
- 2 hét életmóddal összefüggő betegségek epidemiológiája, megelőzése és kontrollja
- 4 hét életmód orvoslás alapjai
- 2 hét magatartástudományi, egészségpszichológia alapismeretek
- 4 hét egészségfejlesztés
23.2.4.2. Gyakorlat:
- 2 hó belgyógyászati gyakorlat
- 2 hó alapellátási gyakorlat
- 2 hó sürgősségi betegellátási gyakorlat
- 1 hó klinikai laboratóriumi gyakorlat
- 3 hó életmód orvostani gyakorlat
- 3 hó egészségfejlesztési gyakorlat
23.2.5. Népegészségügyi szakigazgatás
23.2.5.1. Alapképzés:
- 4 hó népegészségügyi szakigazgatás program (tanfolyam), résztémák:
- 2 hó Népegészségügyi szakigazgatás
- 1 hó Élelmezés-egészségügy
- 1 hó Egészségpolitika, az egészségügyi szolgáltató rendszerek felépítése és működése
23.2.5.2. Gyakorlat: 4 hó népegészségügyi gyakorlat
23.3. A RÉSZVIZSGÁKRA BOCSÁTÁS FELTÉTELEI
23.3.1. Az 1. részvizsga leírása
23.3.1.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
A 2.1. pontban foglaltak teljesítése
23.3.1.2. A részvizsga megnevezése: Alkalmazott epidemiológia részvizsga
23.3.1.3. Az 1. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozások száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Egy népegészségügyi problémával kapcsolatban a népesség strukturális jellemzőinek leírása és értékelése | X | 3 | - | ||||
3. | Egy népegészségügyi problémával kapcsolatban a népesség változásának leírása és értékelése | X | 3 | - |
4. | Várható élettartam típusú mutató meghatározása egy valós populációban | X | 3 | - | ||||
5. | Biostatisztikai elemzés kivitelezése statisztikai elemzésekre specializált szoftverkezelés | X | 10 | - | ||||
6. | Valós adatok eloszlásának vizsgálata, normalizálása | X | 10 | - | ||||
7. | Egyváltozós statisztikai elemzés kivitelezése paraméteres teszt segítségével | X | 10 | - | ||||
8. | Egyváltozós statisztikai elemzés kivitelezése nem-paraméteres teszt segítségével | X | 10 | - | ||||
9. | Zavaró tényezők kezelése statisztikai eljárás során - nem regressziós modellek segítségével | X | 10 | - | ||||
10. | Zavaró tényezők kezelése statisztikai eljárás során -regressziós modellek segítségével | X | 10 | - | ||||
11. | Túlélés-elemzés | X | 10 | - | ||||
12. | Vizsgálandó probléma jelentőségének értékelése önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
13. | Vizsgálandó probléma jelentőségének értékelése munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
14. | Vizsgálati kérdés meghatározása önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
15. | Vizsgálati kérdés meghatározása munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
16. | Vizsgálati modell kialakítása önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
17. | Vizsgálati modell kialakítása munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
18. | Vizsgálat tervezése önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
19. | Vizsgálat tervezése munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
20. | Adatgyűjtés szervezése önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
21. | Adatgyűjtés szervezése munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
22. | Adatbázisok kialakítása önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
23. | Adatbázisok kialakítása munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
24. | Statisztikai következtetés levonása önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
25. | Statisztikai következtetés levonása munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
26. | Validitás értékelése önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
27. | Validitás értékelése munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
28. | Vizsgálati kérdés megválaszolása önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - |
29. | Vizsgálati kérdés megválaszolása munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
30. | Gyakorlati következtetés levonása önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
31. | Gyakorlati következtetés levonása munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat során | X | 2 | - | ||||
32. | Vizsgálatról szóló jelentésmegírása önállóan végzett epidemiológiai vizsgálat végén | X | 2 | - | ||||
33. | Vizsgálatról szóló jelentésmegírása munkacsoportban végzett epidemiológiai vizsgálat végén | X | 2 | - |
23.3.1.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott helyszín
b) Tárgyi feltételei: egyetemi intézmény által biztosított feltételek
23.3.1.5. Részvizsga feladatai:
23.3.1.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 180 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az alkalmazott epidemiológia terén használt módszerek önálló alkalmazásának demonstrálása.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni a 23.3.1.3. pontban foglalt táblázat kompetencia listájából.[114]
23.3.1.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése legalább 4 kérdés alapján (1 demográfiai, 1 biostatisztikai, 1 epidemiológiai, 1 adatkezelés jogi-etikai aspektusai témakörökből).
23.3.1.5.3. Írásbeli feladat
Csak az eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat részeként.
23.3.2. A 2. részvizsga leírása
23.3.2.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: A 23.2.2. pontban foglaltak teljesítése.
23.3.2.2. A 2. részvizsga megnevezése: Környezet- és munkaegészségügyi kockázatkezelés részvizsga
23.3.2.3. A 2. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozások száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Referencia adatbázisok segítségével környezet-egészségügyi eljárásokban használható információk beszerzése munkacsoportban | X | 2 | X | ||||
3. | Referencia adatbázisok segítségével környezet-egészségügyi eljárásokban használható információk beszerzése önállóan | X | 1 | X | ||||
4. | A vegyi anyagok és keverékek kockázatai és szabályozásuk veszélyességének meghatározása (Biztonsági Adatlap és ETTSZ segítségével) munkacsoportban | X | 2 | X | ||||
5. | A vegyi anyagok és keverékek kockázatai és szabályozásuk veszélyességének meghatározása (Biztonsági Adatlap és ETTSZ segítségével) önállóan | X | 1 | X | ||||
6. | Mérgezési eset bejelentése munkacsoportban | X | 2 | X |
7. | Mérgezési eset bejelentése önállóan | X | 1 | X | ||||
8. | Kozmetikumokkal kapcsolatos hatósági tevékenység munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
9. | Kozmetikumokkal kapcsolatos hatósági tevékenység önállóan | X | 1 | X | ||||
10. | A vegyi anyagok, keverékek felhasználásából fakadó kockázatok kezelése, mérgezési eseteket felhasználó esettanulmányok ismertetésével | X | 4 | X | ||||
11. | A vegyi anyagok felhasználásának biztonsági követelményei és a REACH rendeletből adódó feladatok ellátása önállóan | X | 1 | X | ||||
12. | Levegőminőségi vizsgálatok a gyakorlatban, monitoring, értékelés munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
13. | Levegőminőségi vizsgálatok a gyakorlatban, monitoring, értékelés önállóan | X | 1 | X | ||||
14. | A szmoghelyzet megelőzés településszintű megelőzése munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
15. | A szmoghelyzet megelőzés településszintű megelőzése önállóan | X | 1 | X | ||||
16. | Regionális vagy városi vízművek ellenőrzése (helyszíni szemle) munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
17. | Regionális vagy városi vízművek ellenőrzése (helyszíni szemle) önállóan | X | 1 | X | ||||
18. | Fürdővizek minőségi követelményei, vizsgálatok gyakorlata, eredmények értékelése munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
19. | Fürdővizek minőségi követelményei, vizsgálatok gyakorlata, eredmények értékelése önállóan | X | 1 | X | ||||
20. | Gyermekjóléti, gyermekvédelmi és köznevelési intézményekre, valamint táborokra, egészségügyi és szociális intézményekre vonatkozó közegészségügyi higiénés előírások ellenőrzése munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
21. | Gyermekjóléti, gyermekvédelmi és köznevelési intézményekre, valamint táborokra, egészségügyi és szociális intézményekre vonatkozó közegészségügyi higiénés előírások ellenőrzése önállóan | X | 1 | X | ||||
22. | Települések zaj-immissziójának értékelése munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
23. | Települések zaj-immissziójának értékelése önállóan | X | 1 | X | ||||
24. | Környezetegészségügyi problémával kapcsolatos kockázat kommunikáció munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
25. | Környezetegészségügyi problémával kapcsolatos kockázat kommunikáció önállóan | X | 1 | X | ||||
26. | Kémiai kockázatbecslés, kockázat értékelés munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
27. | Kémiai kockázatbecslés, kockázat értékelés önállóan | X | 1 | X | ||||
28. | Kommunális és veszélyes | X | 1 | X |
hulladékgyűjtés, elhelyezés és megsemmisítés, szakosított hulladékgyűjtés, a veszélyes hulladék kezelése (helyszíni szemle) munkacsoportban | ||||||||
29. | Kommunális és veszélyes hulladékgyűjtés, elhelyezés és megsemmisítés, szakosított hulladékgyűjtés, a veszélyes hulladék kezelése (helyszíni szemle) önállóan | X | 1 | X | ||||
30. | Környezeti hatásvizsgálatok véleményezése munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
31. | Környezeti hatásvizsgálatok véleményezése önállóan | X | 1 | X | ||||
32. | Ismeri a munkavállaló megterhelésének és igénybevételének meghatározását | X | 1 | X | ||||
33. | Ismeri a munkaalkalmassági vizsgálatok rendjét, gyakorlatát | X | 1 | X | ||||
34. | Tudja a munkahelyi baleset, foglalkozási betegség azonosítás, bejelentés, kivizsgálás menetét | X | 1 | X | ||||
35. | A munkahelyi kockázat-becslés, - kezelés, -kommunikáció gyakorlata, dokumentumok véleményezése munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
36. | A munkahelyi kockázat-becslés, - kezelés, -kommunikáció gyakorlata, a dokumentumok véleményezése önállóan | X | 1 | X | ||||
37. | Részvétel a munkahigiénés vizsgálat, helyszíni szemle lebonyolításában | X | 1 | X | ||||
38. | Munkakörnyezeti kóroki tényezők azonosítása, értékelése, javaslat a megelőzésre munkacsoportban | X | 2 | X | ||||
39. | Munkakörnyezeti kóroki tényezők azonosítása, értékelése, javaslat a megelőzésre önállóan | X | 2 | X | ||||
40. | A munkahelyi pszichoszociális tényezők azonosítása, stressz- monitoring, értékelése, megelőzése munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
41. | A munkahelyi pszichoszociális tényezők azonosítása, stressz- monitoring, értékelése, megelőzése önállóan | X | 1 | X | ||||
42. | A környezeti és biológiai monitoring gyakorlati alkalmazása, értékelése | X | 1 | X | ||||
43. | Munkahelyi egészségfejlesztéssel kapcsolatos egyéni és csoportos tanácsadás | X | 1 | X | ||||
44. | Munkahelyi egészségfejlesztési programok tervezése (munkahelyi egészségterv készítése) | X | 1 | X | ||||
45. | A környezeti eredetű kórokozók által okozott fertőzési kockázat csökkentésére, megelőzésére irányuló előírások ismerete és érvényesülésük ellenőrzése | X | 1 | X | ||||
46. | Klíma-egészségügyi intézkedések ismerete, alkalmazásuk, hőségriasztás rendszerének ismerete és érvényesülésük ellenőrzése | X | 1 | X |
47. | Lakótéri és környezeti sugáregészségügyi kockázati tényezők azonosítása, értékelése, megelőző intézkedések | X | 1 | X | ||||
48. | Az ionizáló sugárzásokra vonatkozó sugárvédelmi jogszabályok és alkalmazásuk | X | 1 | X | ||||
49. | Az egyéni sugárexpozíció mérésére alkalmas fizikai és biológiai módszerek | X | 1 | X | ||||
50. | Sugárbaleset-elhárítási ismeretek | X | 1 | X | ||||
51. | A nem-ionizáló sugárzás egészségre gyakorolt hatásai, különös tekintettel a környezeti és foglalkozási expozíciókra | X | 1 | X | ||||
52. | A nem-ionizáló sugárzásokra vonatkozó sugárvédelmi jogszabályok és alkalmazásuk | X | 1 | X |
23.3.2.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott helyszín
b) Tárgyi feltételei: egyetemi intézmény által biztosított feltételek
23.3.2.5. Részvizsga feladatai:
23.3.2.5.1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 180 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A környezet- és munkaegészségügyi kockázatkezelés terén használt módszerek önálló alkalmazásának demonstrálása.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni a 23.3.2.3. pont táblázatának kompetencia listájából.
23.3.2.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése legalább 5 kérdés alapján (1 toxikológiai, 1 kémiai biztonság, 1 környezet-egészségügy, 1 munka-egészségügy, 1 kockázatbecslés).
23.3.2.5.3. Írásbeli feladat
Csak az eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat részeként.
23.3.3. A 3. részvizsga leírása
23.3.3.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése:
A 23.2.3. pontban foglaltak teljesítése.
23.3.3.2. A 3. részvizsga megnevezése: Járványtan részvizsga
23.3.3.3. A 3. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozások száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Fertőző beteg jelentő rendszer gondozása (bejelentés felügyelete, adatbázis építése, deskriptív epidemiológiai elemzések végzése) | X | 1 | X | ||||
3. | Járványok jelentő rendszerének gondozása (járvány rögzítése, adatbázis építése, deskriptív epidemiológiai elemzések végzése) | X | 1 | X | ||||
4. | Influenza surveillance gyakorlata (influenza figyelőrendszer kiépítése, működtetése, gondozása, járvány(ok) kivizsgálása, hatósági intézkedés), védőoltással kapcsolatos tevékenység (oltóanyag rendelés, logisztika, nyilvántartás), zárójelentés készítése. | X | 1 | X |
5. | Együttműködés mikrobiológiai laboratóriummal, konzultáció sporadikusan, illetve járványosan előforduló fertőző betegségek kivizsgálása kapcsán | X | 1 | X | ||||
6. | Különleges jelentőséggel rendelkező fertőző betegségek speciális surveillance-a (egyedi járványügyi vizsgálati lapok) (az adatgyűjtés lényege, információtartalma, felügyelete) | X | 1 | X | ||||
7. | Teendők meningitis epidemica előfordulásakor | X | 1 | X | ||||
8. | Járványügyi teendők HBsAg pozitív gravida és HBsAg pozitív anya újszülöttje előfordulása esetén | X | 1 | X | ||||
9. | Védőoltások felügyelete (oltóanyag rendelés, logisztika, jelentések gondozása, átoltottság, átoltási ütem monitorozása, OKNE monitorozása) | X | 1 | X | ||||
10. | Védőoltás beadása | X | 10 | X | ||||
11. | Egészségügyi dolgozók egészségvédelme (foglalkozás- egészségügyi vizsgálat, védőoltás, oktatás, teendők tűszúrásos baleset kapcsán) | X | 1 | X | ||||
12. | HIV, AIDS szűrés | X | 1 | X | ||||
13. | Fekvőbeteg ellátó intézmény komplex járványügyi ellenőrzése (kórházhigiénés - környezeti infekciókontroll -ellenőrzés) munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
14. | Fekvőbeteg ellátó intézmény komplex járványügyi ellenőrzése (kórházhigiénés - környezeti infekciókontroll -ellenőrzés) önállóan | X | 1 | X | ||||
15. | Infekciókontroll fekvőbeteg ellátó intézményben (nozocomiális fertőzések adatgyűjtésének rendszere, adatbázis építése, elemzés, az eredmények gyakorlati hasznosítása) | X | 1 | X | ||||
16. | Műtő(k) komplex ellenőrzése (betegút, eszköz-, műszer-, textilforgó, mesterséges levegőellátó rendszer, takarítás) munkacsoportban | X | 1 | X | ||||
17. | Műtő(k) komplex ellenőrzése (betegút, eszköz-, műszer-, textilforgó, mesterséges levegőellátó rendszer, takarítás) önállóan | X | 1 | X | ||||
18. | Fertőző betegségek terjedésének magakadályozását szolgáló protokollok (munkautasítások) készítése és felülvizsgálata (injekciózás, kézfertőtlenítés, sebkötözés) munkacsoportban | X | 1 | X |
19. | Fertőző betegségek terjedésének magakadályozását szolgáló protokollok (munkautasítások) készítése és felülvizsgálata (injekciózás, kézfertőtlenítés, sebkötözés) önállóan | X | 1 | X |
23.3.3.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott helyszín
b) Tárgyi feltételei: egyetemi intézmény által biztosított feltételek
23.3.3.5. Részvizsga feladatai:
23.3.3.5..1. Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 180 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A járványtan terén használt módszerek önálló alkalmazásának demonstrálása.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni a 23.3.3.3. pont táblázatának kompetencia listájából.
23.3.3.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése legalább 4 kérdés alapján (1 általános járványtan, 1 részletes járványtan, 1 nosocomiális infekciók, 1 védőoltások).
23.3.3.5.3. Írásbeli feladat
Csak az eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat részeként.
23.3.4. A 4. részvizsga leírása
23.3.4.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: A 23.2.4. pontban foglaltak teljesítése.
23.3.4.2. A részvizsga megnevezése: Megelőző orvoslás és prevenció részvizsga
23.3.4.3. A 4. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozások száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | Általános betegvizsgálat | X | 25 | X | ||||
3. | 12 elvezetéses EKG készítése, értékelése | X | 10 | X | ||||
4. | Betegágy melletti vércukormérés | X | 10 | X | ||||
5. | Vérvétel (zárt rendszerű) diagnosztikus célból | X | 10 | X | ||||
6. | Mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra | X | 2 | X | ||||
7. | Perifériás véna biztosítása | X | 10 | X | ||||
8. | Intramuszkuláris injekció adása | X | 5 | X | ||||
9. | Szubkután injekció adása | X | 5 | X | ||||
10. | Hallásvizsgálat | X | 10 | X | ||||
11. | Szűrő audiometria | X | 20 | X | ||||
12. | Visus és színlátás vizsgálat | X | 10 | X | ||||
13. | Komplex egészségi állapotfelmérés végzése, értékelése és dokumentálása | X | 10 | X | ||||
14. | Tápláltsági állapot eszközös meghatározása (BMI, derék, csípő arány, testzsír százalék, bőrredő vastagság, biokémiai markerek mérése) | X | 10 | X | ||||
15. | Táplálkozási anamnézis felvétele (Food frequency, táplálkozási kérdőívek, táplálkozási napló) | X | 10 | X | ||||
16. | Az eszközös és kérdőíves táplálkozási anamnézis eredményeinek értékelése. | X | 10 | X | ||||
17. | Fittségi állapot eszközös mérése (pulzusmérés, 6 perces járás teszt, lépcső teszt) | X | 10 | X | ||||
18. | Fizikai aktivitás kérdőíves meghatározása | X | 10 | X | ||||
19. | Eszközös és kérdőíves fizikai aktivitás mérés eredményeinek értékelése | X | 10 | X | ||||
20. | A mentális egészség kérdőíves vizsgálata | X | 10 | X |
21. | Egyéni egészségterv készítése | X | 10 | X | ||||
22. | Motivációs interjú készítése | X | 10 | X | ||||
23. | Alkalmazza az egészségpszichológiai módszereket az életmódi rizikótényezők csökkentése érdekében. | X | 10 | X | ||||
24. | Alkalmazza a dohányzásról való leszokás támogatás szakmai irányelvében rögzített ajánlásokat. | X | 10 | X | ||||
25. | Tanácsot ad a helyes táplálkozásra vonatkozóan az egészségesek és a krónikus betegek körében. | X | 10 | X | ||||
26. | Tanácsot ad a fizikai aktivitásra vonatkozóan az egészségesek és a krónikus betegek körében. | X | 10 | X | ||||
27. | Tanácsot ad a lelki egészségre vonatkozóan az egészségesek és a krónikus betegek körében. | X | 10 | X | ||||
28. | Egyéni és csoportos életmód-oktatást és - tanácsadást végez a nem fertőző betegségek prevenciója céljából | X | 10 | X | ||||
29. | Munkacsoport tagjaként részt vesz óvodák, általános iskolák, középiskolák egészségfejlesztési, egészségnevelési programjaiban. | X | 1 | X | ||||
30. | Munkacsoport vezetőjeként részt vesz óvodák, általános iskolák, középiskolák egészségfejlesztési, egészségnevelési programjaiban. | X | 1 | X | ||||
31. | Munkacsoport tagjaként részt vesz praxisközösségek, EFI irodák prevenciós programjaiban, háziorvosi egészségnapokon. | X | 1 | X | ||||
32. | Munkacsoport vezetőjeként részt vesz praxisközösségek, EFI irodák prevenciós programjaiban, háziorvosi egészségnapokon. | X | 1 | X | ||||
33. | Non-invazív és minimál-invazív szűrővizsgálatokat (vérnyomás, vércukor, koleszterinszint, vizelet gyorsteszt) végez, értékeli a kapott eredményeket, és tájékoztatja a beteget a további teendőkről. | X | 15 | X | ||||
34. | Életkori kötelező szűrővizsgálatokat végez felnőttek körében. | X | 10 | X | ||||
35. | Munkacsoport tagjaként részt vesz egészség felmérések tervezésében, lebonyolításában, elemzésében. | X | 1 | X | ||||
36. | Munkacsoport vezetőjeként részt vesz egészség felmérések tervezésében, lebonyolításában, elemzésében. | X | 1 | X | ||||
37. | Munkacsoport tagjaként részt vesz a háziorvosi rendeléseken, praxisközösségek, EFI irodák prevenciós rendelésein, állapotfelméréseket végez. | X | 10 | X | ||||
38. | Munkacsoport vezetőjeként részt vesz a háziorvosi rendeléseken, praxisközösségek, EFI irodák prevenciós rendelésein, állapotfelméréseket végez. | X | 10 | X | ||||
39. | Motiválja a pácienseket a népegészségügyi szűrővizsgálatokra. | X | 10 | X |
23.3.4.4. A részvizsga szervezésére vonatkozó speciális szempontok:
a) A vizsga helyszíne: grémium által jóváhagyott helyszín
b) Tárgyi feltételei: egyetemi intézmény által biztosított feltételek
23.3.4.5. Részvizsga feladatai:
23.3.4.5.1 Eredeti munkakörnyezetben végzett gyakorlati vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 180 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: A megelőző orvoslás terén használt módszerek önálló alkalmazásának demonstrálása.
d) A vizsgafeladat kapcsán minimálisan 5 db kompetenciát kell megmérni a 23.3.4.3. pont táblázatának kompetencia listájából.
23.3.4.5.2. Szóbeli vizsgafeladat
a) A vizsgafeladat súlyaránya: 50 %.
b) A vizsgafeladat megoldására rendelkezésre álló időtartam: 60 perc.
c) A vizsgafeladat értékelésének szempontjai: Az elméleti tudásszint megítélése legalább 4 kérdés alapján (1 életmóddal összefüggő betegségek epidemiológiája, megelőzése és kontrollja, 1 életmód orvoslás alapjai, 1 magatartástudományi, egészségpszichológiai alapismeretek, 1 egészségfejlesztés).
23.3.4.5.3. Írásbeli feladat
Megelőző orvosláshoz, életmód tanácsadáshoz kapcsolódó 5 eset bemutatása, az eredeti munkakörnyezetben végzett, kompetenciában szereplő tevékenységek alkalmazásával.
23.3.5. Az 5. részvizsga leírása
23.3.5.1. A részvizsgára bocsátás feltétele az alábbi képzési elemek teljesítése: A 23.2.5. pontban foglaltak teljesítése.
23.3.5.2. A részvizsga megnevezése: Népegészségügyi szakigazgatás részvizsga
23.3.5.3. Az 5. részvizsgával rendelkező által ellátható feladatok (kompetenciák):
A | В | C | D | |||||
1. | Kompetencia megnevezése | Szintezés | Elvégzett tevékenység, beavatkozások száma | Egyetemi intézeten kívül, akkreditált képzőhelyen is elvégezhető | ||||
I. | II. | III. | IV. | V. | ||||
2. | 1. Népegészségügyi szakigazgatás | |||||||
3. | Tájékozott az egészségügyi államigazgatás működésének jogszabályi hátterét, felépítését, feladatait és az egészségügyi szolgáltatók engedélyezését valamint ellenőrzését illetően | X | 1 | X | ||||
4. | Alapvető egészségügyi közigazgatási és jogi ismeretekkel rendelkezik, képes jogi szakemberekkel együttműködni | X | 1 | X | ||||
5. | Ismeri a népegészségügy intézményrendszerét és mindazon területek feladatait, melyek a megelőző orvostan és népegészségtan szakterületéhez tartoznak. | X | 1 | X | ||||
6. | Képes a népegészségügyi feladatokat ellátó szervezetek működését meghatározó országos és vármegyei szintű szakmai útmutatókhoz, szabályzatokhoz kapcsolódó feladatok gyakorlati megvalósítására. | X | 1 | X | ||||
7. | A minőségügyi ismeretek alkalmazása a népegészségügy intézményrendszere vonatkozásában (belső audit), az egészségügyi szakfelügyeleti rendszer ismerete, saját szakterületén szakfelügyeleti eljárás önálló lefolytatása | X | 1 | X | ||||
8. | Az egészségügyi szakfelügyeleti rendszer ismerete, saját szakterületén szakfelügyeleti eljárás önálló lefolytatása | X | 1 | X | ||||
9. | A népegészségügy gyorsreagálás rendszerének bemutatása, a katasztrófa- és a rendkívüli helyzetekben ellátandó feladatok megismerése | X | 1 | X | ||||
10. | Tájékozott a dohánytermékekkel kapcsolatos hatósági ügyekben, ismeri a nemdohányzók védelmére vonatkozó előírásokat. Tárgykörben ellenőrzést végez. | X | 1 | X | ||||
11. | Vármegyei, kistérségi, települési egészségterv készítése | X | 1 | X | ||||
12. | Egészségfelmérések tervezése, kivitelezése, elemzése, eredmények értékelése | X | 1 | X |
13. | Népegészségügyi intervenciók értékelése | X | 3 | X | ||||
14. | A népesség egészségi állapotával kapcsolatos szükséglet, igény értékelése | X | 3 | X | ||||
15. | Az egészségügyi szolgáltatások hozzáférhetőségének és kapacitásának értékelése | X | 3 | X | ||||
16. | Egészségügyi ellátás eredményességének, minőségének és biztonságának értékelése | X | 3 | X | ||||
17. | Népegészségügyi jelentés készítése | X | 3 | X | ||||
18. | Fejlődési rendellenességekkel kapcsolatos bejelentési fegyelem ellenőrzése, javítása munkacsoportban | X | 1 | - | ||||
19. | Fejlődési rendellenességekkel kapcsolatos bejelentési fegyelem ellenőrzése, javítása önállóan | X | 1 | - | ||||
20. | A veleszületett rendellenességek országos nyilvántartásának adatai alapján gyakorlati lépések kezdeményezése munkacsoportban | X | 1 | - | ||||
21. | A veleszületett rendellenességek országos nyilvántartásának adatai alapján gyakorlati lépések kezdeményezése önállóan | X | 1 | - | ||||
22. | Ritka betegségek regisztrálásának ellenőrzése, a bejelentési fegyelem javítás munkacsoportban | X | 1 | - | ||||
23. | Ritka betegségek regisztrálásának ellenőrzése, a bejelentési fegyelem javítás önállóan | X |