29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés k) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 3. § (3) és (4) bekezdése, valamint a 3. és a 4. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 3. § (5) bekezdése és az 5. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés l) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva, a 3. § (7) bekezdése és a 7. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés d) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva -az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 73. § b) pontjában meghatározott feladatkörében eljáró nemzetgazdasági miniszterrel egyetértésben -,

a 8-10. § tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva

a következőket rendelem el:

1. § Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a a következő (21) bekezdéssel egészül ki:

"(21) A *,++ 16M 7490, 7491 és 7492 HBCs-k - a határnapon belüli ismételt felvételre vonatkozó szabálytól eltérően -

a) kúraszerű ellátásként, a 92249 Intravénás Immunglobulin kezelés (kezelési napban) OENO esetén, egy ellátási alkalommal egyszer számolhatóak el, figyelembe véve a felső határnapot,

b) kúraszerű ellátásként, a 92256 Subcután Immunglobulin kezelés (28 napos kezelési ciklusra) OENO esetén, egy ellátási alkalommal maximum három 28 napos kezelési ciklusként - a tényleges kezelési időszaknak és a felső határnapnak megfelelően - számolhatóak el,

c) kórházi ellátás kiegészítő HBCs-jeként, a kórházi ellátás időtartamának megfelelően - figyelembe véve a megelőző azonos ellátás felső határnapját - felső határnaponként egyszer, egy ellátási alkalommal annyiszor számolhatóak el, amennyi a kórházi ellátás időtartama szerint esedékes."

2. § Az R. 7. §-a a következő (6) bekezdéssel egészül ki:

"(6) Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvény alapján befogadott nappali és kúraszerű ellátásra szerződött járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltató a 10/a. számú mellékletben önálló elszámolási tételként meghatározott nappali, illetve kúraszerű ellátásokat a hozzárendelt pontértéken számolhatja el a járóbeteg-szakellátás kódlistájának alkalmazásáról szóló szabálykönyvben meghatározott szabályok szerint."

3. § (1)[1] Az R. 1. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

(2)[2] Az R. 1/A. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul.

(3) Az R. 2. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.

(4) Az R. 2. számú melléklete a 4. melléklet szerint módosul.

(5) Az R. 3. számú melléklete az 5. melléklet szerint módosul.

(6) Az R. 4. számú melléklete a 6. melléklet szerint módosul.

(7) Az. R. 8. számú melléklete a 7. melléklet szerint módosul.

(8) Az R. 9. számú melléklete a 8. melléklet szerint módosul.

(9) Az R. 10. számú melléklete a 9. melléklet szerint módosul.

(10) Az R. a 10. melléklet szerinti 10/a. számú melléklettel egészül ki.

(11) Az R. 14. számú melléklete a 11. melléklet szerint módosul.

(12) Az R. 16. számú melléklete helyébe a 12. melléklet lép.

4. § Az R. a következő 12. §-sal egészül ki:

"12. § (1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: Módr2.)

a) 3. § (3) bekezdésével módosított 2. számú mellékletet, kivéve a Módr2. 3 melléklet 1. és 19. pontjával megállapított részét,

b) 3. § (4) bekezdésével módosított 2. számú mellékletet,

c) 3. § (5) bekezdésével módosított 3. számú mellékletet, kivéve a Módr2. 5. melléklet 2. pontjával megállapított részét,

d) 3. § (6) bekezdésével módosított 4. számú mellékletet, kivéve a Módr2. 6. melléklet 8. pontjával megállapított részét,

e) 3. § (7) bekezdésével módosított 8. számú mellékletet, kivéve a Módr2. 7. melléklet 2. és 4. pontjával megállapított részét,

f) 3. § (8) bekezdésével módosított 9. számú mellékletet,

g) 3. § (9) bekezdésével módosított 10. számú mellékletet,

h) 3. § (10) bekezdésével megállapított 10/a. számú mellékletet,

i) 3. § (11) bekezdésével módosított 14. számú mellékletet,

j) 3. § (12) bekezdésével megállapított 16. számú mellékletet a 2011. január 1-jei teljesítményektől kell alkalmazni.

(2) A Módr2.

a) 3. § (1) bekezdésével módosított 1. számú mellékletet,

b) 3. § (2) bekezdésével módosított 1/A. számú mellékletet,

c) 3. § (3) bekezdésével módosított 2. számú mellékletnek a Módr2. 3. melléklet 1. és 19. pontjával megállapított részét,

d) 3. § (5) bekezdésével módosított 3. számú mellékletnek a Módr2. 5. melléklet 2. pontjával megállapított részét,

e) 3. § (6) bekezdésével módosított 4. számú mellékletnek a Módr2. 6. melléklet 8. pontjával megállapított részét,

f) 3. § (7) bekezdésével módosított 8. számú mellékletnek a Módr2. 7. melléklet 2. és 4. pontjával megállapított részét a 2011. április 1-jei teljesítményektől kell alkalmazni."

5. § Az R. 1. § (14) bekezdésében a "14. számú mellékletben meghatározott esetek" szövegrész helyébe a "14. számú mellékletben meghatározott esetek, valamint a (21) bekezdésben foglalt esetek" szöveg lép.

6. § Az R.

a) 1. § (1) bekezdésében az "egészségügyi miniszter" szövegrész helyébe az "egészségügyért felelős miniszter" szöveg,

b) 4. § (5) bekezdésében az "egészségügyi miniszter" szövegrész helyébe az "egészségügyért felelős miniszter" szöveg,

c) 4. § (6) bekezdésében az "a REP" szövegrész helyébe az "az OEP" szöveg,

d) 4. § (7) bekezdésében az "a REP-pel" szövegrész helyébe az "az OEP-pel" szöveg

lép.

7. § Hatályát veszti az R. 1. § (18) bekezdésében a "központi szerve" szövegrész, valamint 4. § (4) bekezdésében a "vagy az illetékes regionális egészségbiztosítási pénztár (a továbbiakban: REP)" szövegrész.

8. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R2.) 5. §-a a következő (4) bekezdéssel egészül ki:

"(4) Az (1) bekezdés d) pontja tekintetében nappali ellátás keretében egyes - az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló miniszteri rendeletben meghatározott - kúraszerű, illetve rehabilitációs ellátások is nyújthatók. A 4. § (1) bekezdés f)-g) pontja szerinti étkezés biztosítása az elvégzett beavatkozás időtartamának függvényében, illetve a beteg állapotának figyelembevételével szükséges."

9. § Az R2. 2. számú melléklete a 13. melléklet szerint módosul.

10. § Az R2.

a) 1. §c) pontjában az "egészségügyi hatóságra" szövegrész helyébe az "egészségügyi hatóságra: az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Tisztifőorvosi Hivatalára, a fővárosi és megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szervére és a kistérségi (fővárosi kerületi) népegészségügyi intézetére (a továbbiakban együtt: egészségügyi hatóság)" szöveg,

b) 6. § (3) bekezdésében az "az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: egészségügyi hatóság) területileg illetékes városi, fővárosi kerületi intézetét" szövegrész helyébe az "a fővárosi és megyei kormányhivatal kistérségi (fővárosi kerületi) népegészségügyi intézetét" szöveg

lép.

11. § (1) Ez a rendelet - a (2) bekezdésben foglalt kivétellel - 2011. január 1-jén lép hatályba.

(2) A 3. § (1) bekezdése és az 1. melléklet, a 3. § (2) bekezdése és a 2. melléklet, a 3. melléklet 1. és 19. pontja, az 5. melléklet 2. pontja, a 6. melléklet 8. pontja, valamint a 7. melléklet 2. és 4. pontja 2011. április 1-jén lép hatályba.

(3) Ez a rendelet 2011. április 2-án hatályát veszti.

Dr. Réthelyi Miklós s. k.,

nemzeti erőforrás miniszter

1. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez[3]

1. Az R. 1. számú melléklete a "23.", "01405" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki:

2. Az R. 1. számú melléklete a "43." megjelölésű sorát követően a következő sorokkal egészül ki:

3. Az R. 1. számú melléklete a következő táblázattal egészül ki:

2. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez[4]

1. Az R. 1/A. számú mellékletében foglalt első táblázat a "06037" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki:

2. Az R. 1/A. számú mellékletében foglalt "1. Elszámolásra jogosult intézetek" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

3. Az R. 1/A. számú melléklete az "1. Elszámolásra jogosult intézetek" megjelölésű táblázatot követően a következő táblázattal egészül ki:

3. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez[5]

4. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez

1. Az R. 2. számú melléklet 8. pontja a "0140" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki:

"01A6 Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ, Budapest (csak a 21091, 2662N és 2662Q OENO végzésére)"

2. Az R. 2. számú melléklet 12. pontja a "0173" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki:

"01A6 Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ, Budapest (csak a 25562, 25563, 25564, 25566, 28920, 28930, 28932, 28933, 28934, 28935, 28936, 28937, 28938, 28939, 28941, 28942, 28943, 28944, 28945, 29301, 29950, 29960, 29970, 29972, 29990 és 29991 OENO végzésére)"

3. Az R. 2. számú melléklet 12. pontjában a "0699" megjelölésű sor helyébe a következő sor lép:

"0699 Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv szegedi székhellyel (csak a 25203, 28920, 28930, 28932, 28933, 28940 és 29950 OENO végzésére)"

4. Az R. 2. számú melléklet 12. pontja az "1309" megjelölésű sorát követően a következő sorokkal egészül ki:

"1501 Nyíregyháza, Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft. (csak a 25564, 25566, 25567, 28920, 28934, 28939, 29301, 29950, 29960 OENO végzésére) 1801 Szombathely, Markusovszky Kórház Zrt. (csak a 25564, 25566, 25567, 28920 és 28935 OENO végzésére)"

5. Az R. 2. számú melléklet 14. pontja a "0164" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki: "01A6 Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ, Budapest (csak a 2640K OENO végzésére)"

6. Az R. 2. számú melléklet 18. pontja a "0140" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki: "01A6 Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ, Budapest"

5. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez[6]

1. Az R. 3. számú mellékletében a "** Főcsoport: 01", "01P", "001A" és "001C" megjelölésű sorok helyébe a következő sorok lépnek:

2. Az R. 3. számú melléklete a "** Főcsoport: 02", "02P", "0611" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki:

3. Az R. 3. számú melléklete a "** Főcsoport: 05", "05M", "216D" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki:

4. Az R. 3. számú mellékletében a "** Főcsoport: 09", "09P", "491C", "492E", "492F" és "4930" megjelölésű sorok helyébe a következő sorok lépnek:

5. Az R. 3. számú mellékletében a "** Főcsoport: 16", "16M", "7490", "7491" és "7492" megjelölésű sorok helyébe a következő sorok lépnek:

6. Az R. 3. számú mellékletében a "** Főcsoport: 99", "99M", "9661" és "9662" megjelölésű sorok helyébe a következő sorok lépnek:

7. Az R. 3. számú melléklete a "** Főcsoport: 99", "99M", "9730" megjelölésű sorát követően a következő sorral egészül ki:

6. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez[7]

7. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez[8]

1. Az R. 8. számú mellékletében foglalt első táblázat 7. pontja helyébe a következő pont lép:

2. Az R. 8. számú mellékletében foglalt első táblázat a következő 13. ponttal egészül ki:

3. Hatályát veszti az R. 8. számú mellékletében foglalt első táblázat 2. és 3. pontjában a "*" megjelölés.

4. Az R. 8. számú melléklete az "A PET/CT vizsgálatért járó finanszírozási díj az alábbi indikációkban számolható el:" alcímet megelőzően a következő táblázattal egészül ki:

8. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez

Az R. 9. számú mellékletének V. pontjában az "A járóbeteg-szakellátásra megállapított, előre meghatározott alapdíjjal finanszírozott teljesítmény terhére elszámolható egynapos beavatkozások" szövegrész helyébe az "A járóbeteg-szakellátásra megállapított teljesítmény volumen keret terhére elszámolható egynapos beavatkozások" szöveg lép.

9. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez

1. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 7. pontja helyébe a következő pont lép:

2. Az R. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 11. pontja helyébe a következő pont lép:

10. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez

"10/a. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez

Járóbeteg-szakellátás keretében végezhető nappali, illetve kúraszerű ellátások:

* Csak neurológus szakorvos javaslata alapján végezhető

** Támogatásba befogadott gyógyszerkészítmény rendelkezésre állásának függvényében végezhető"

11. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez

1. Hatályát veszti az R. 14. számú melléklet I. A) pontjában foglalt táblázat "99M 980C" megjelölésű sora.

2. Hatályát veszti az R. 14. számú melléklet I. C) pontjában foglalt táblázat "*08M 405B" megjelölésű sora.

12. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez

"16. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez

Az aktív fekvőbeteg-szakellátásban a sürgősségi ellátási formák havi fix összegű díjazása

A díjazás nem növelhető több, azonos ellátási formába tartozó szervezeti egység működtetése esetén sem. A szolgáltató az általa nyújtott 1-3. pont szerinti ellátások közül egy jogcímen, az 5. pont szerinti ellátás esetén pedig további egy jogcímen jogosult díjazásra. A szolgáltató az 1-3. és 5. pont szerinti fix összegű díjazástól függetlenül a 4. pont szerinti ellátások közül havi fix összegű díjazásra legfeljebb két jogcímen jogosult.

A 4. pont szerinti ellátás esetén amennyiben a szolgáltató csak a hét meghatározott napján biztosítja a 24 órás folyamatos felvételt, a fix összegű díjazás naparányos részének 80%-ára jogosult."

13. melléklet a 29/2010. (XII. 30.) NEFMI rendelethez

1. Az R2. 2. számú mellékletében a "Szakmakód: 5003" című részben az "ÁNTSZ hálózatban" szövegrész helyébe az "a fővárosi és megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szerve laboratóriumaiban" szöveg lép.

2. Az R2. 2. számú mellékletében a "Szakmakód: 1803 PSZICHIÁTRIAI GONDOZÁS" című részben hatályát veszti a "- Sorkatonai bevonultatás esetén, az ÁNTSZ kijelölése alapján alkalmassági vizsgálat végzése." szövegrész.