46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelet

az Európai Gazdasági Térség valamely tagállamának tengeri kikötőjébe érkező vagy onnan induló tengeri hajókra vonatkozó nyilatkozattételi kötelezettség teljesítéséről

A víziközlekedésről szóló 2000. évi XLII. törvény 88. § (2) bekezdés 4. és 21. pontjában kapott felhatalmazás alapján az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 84. § e) pontjában foglalt feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

1. § (1) E rendelet hatálya

a) az Európai Gazdasági Térség valamely tagállamának tengeri kikötőjébe érkező és azt elhagyó, magyar lajstromba bejegyzett tengeri kereskedelmi hajóra,

b) az a) pont szerinti hajó parancsnokára, valamint a hajó üzemben tartójának ügynökére,

c) a hajózási hatóságra terjed ki.

(2) Magyarország területén hajózási tevékenységet folytató nem magyar lobogójú tengeri kereskedelmi hajóra, annak parancsnokára, a hajó üzemben tartójának ügynökére e rendelet előírásait annyiban kell alkalmazni, hogy e rendelet mellékletében foglalt űrlapokat használhatják jogszabály által kötelezően előírt vagy a hatóság által eseti jelleggel bekért, magyar hatóság részére szükséges tájékoztatás megadásakor.

(3) A kizárólag az Európai Gazdasági Térség vámterületén található kikötők között közlekedő, a tengeri hajók bejelentkezési és bejelentési kötelezettségéről szóló rendelet hatálya alá tartozó tengeri kereskedelmi hajó parancsnoka és a hajó üzemben tartójának ügynöke mentesül az ebben a rendeletben meghatározott nyilatkozattételi kötelezettség alól, kivéve, ha a kikötő szerinti állam a belső rend és biztonság védelméhez, valamint az adó-, vám-, bevándorlási, környezetvédelmi és higiéniai jogszabályokérvényesítéséhez a 3. § (2) bekezdés a)-f) pontja szerinti tájékoztatást megköveteli.

2. § E rendelet alkalmazásában:

a) FAL Egyezmény: a nemzetközi tengeri forgalom könnyítéséről szóló, Londonban, 1965. évi április hó 9. napján kelt egyezmény kihirdetéséről szóló 1977. évi 16. törvényerejű rendelet;

b) hajó felszerelése: a hajón használat céljából tárolt, elmozdítható, de nem elfogyasztható tárgyak, beleértve a kiegészítő felszerelési tárgyakat, kivéve a tartalék alkatrészeket;

c) hajó készletei: a hajó felszereléseinek és a tartalék alkatrészeknek a kivételével a hajón történő felhasználásra szánt anyagok, eszközök készletei, ideértve a hajón történő fogyasztásra szánt élelmiszerkészletet és más fogyóanyagokat, továbbá az utasok és a személyzet számára történő értékesítés céljából a hajón tartott árukészletet, valamint az üzem- és kenőanyagkészletet;

d) hajó üzemben tartójának ügynöke: a hajó üzemben tartója nevében információszolgáltatásra megbízott vagy meghatalmazott személy;

e) nyilatkozattétel: a kikötőbe érkező vagy onnan induló hajónak a hatósági nyilvántartási, illetve eljárási célú tájékoztatásadási kötelezettsége;

f) személyzet ingósága: a személyzet tagjának személyes használatára szolgáló tárgyak, ruházat, ideértve a hajón tartott személyes tulajdont képező és bevallott fizetőeszközöket is;

g) személyzet tagja: akit a hajó gazdasági tevékenységének megfelelően valamilyen minőségben a hajó fedélzetén alkalmaznak és a személyzeti jegyzékbe bejegyezték;

h) tartalék alkatrész: a hajó berendezéseinek, felszerelésének, vagy magának a hajónak alkatrészcserével végzendő javításához szükséges alkatrész, amelyeket abba a hajóba építenek be, amelyen azt tárolják.

3. § (1)[1] Az Európai Gazdasági Térség tagállamának tengeri kikötőjébe érkező vagy onnan induló hajó parancsnoka vagy üzemben tartójának ügynöke a nyilatkozattételi kötelezettségének a (2) bekezdésben foglalt űrlapok és az Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Egészségügyi Rendszabályainak kihirdetéséről szóló 2009. évi XCI. törvény 8. mellékletében szereplő tengerészeti egészségügyi nyilatkozat kitöltésével, valamint azoknak a kikötő szerinti állam kijelölt hatóságának elektronikus úton való továbbításával köteles eleget tenni.

(2) A nyilatkozattételre szolgáló űrlapok:

a) 1. melléklet szerinti általános nyilatkozat,

b) 2. melléklet szerinti rakománynyilatkozat,

c) 3. melléklet szerinti hajó készleteire vonatkozó nyilatkozat,

d) 4. melléklet szerinti személyzet ingóságaira vonatkozó nyilatkozat,

e) 5. melléklet szerinti személyzeti jegyzék,

f) 6. melléklet szerinti utaslista,

g) 7. melléklet szerinti veszélyes árukról szóló rakományjegyzék,

h) 8. melléklet szerinti védelmi adatlap.

(3) Az Európai Gazdasági Térség tagállamának tengeri kikötője felé tartó tengeri hajó parancsnoka vagy üzemben tartójának ügynöke a (2) bekezdés szerinti űrlapokat a kikötő szerinti tagállam által kijelölt hatóságnak

a) a kikötőbe érkezés előtt legalább 24 órával;

b) ha a hajóút időtartama rövidebb 24 óránál, legkésőbb az előző kikötő elhagyásakor;

c) ha a rendeltetési kikötő nem ismert vagy a hajóút során megváltozott, akkor ennek az információnak a megismerésekor azonnal

köteles továbbítani.

(4) Amennyiben a magyar lajstromban szerepel tengeri kereskedelmi hajó, az űrlapok kitölthető és letölthető változatát a hajózási hatóság saját honlapján közzéteszi.

(5)[2]

(6) Az űrlapok kézzel történő kitöltése esetén a bejegyzéseket tintával, vagy más, a bejegyzés kitörölhetetlenségét biztosító eszközzel jól olvashatóan és értelmezhetően nyomtatott nagybetűkkel kell megtenni.

4. § Ez a rendelet a kihirdetését követő nyolcadik napon lép hatályba.

5. § Ez a rendelet a tagállamok kikötőibe érkező vagy onnan induló hajókra vonatkozó nyilatkozattételi követelményekről és a 2002/6/EK irányelv hatályon kívül helyezéséről szóló 2010. október 20-i 2010/65/EU európai parlamenti és tanácsi irányelvnek való megfelelést szolgálja.

6. § Hatályát veszti a közösségi kikötőbe érkező, illetve onnan induló tengeri hajókra vonatkozó nyilatkozattételi kötelezettség teljesítéséről szóló 47/2004. (IV. 22.) GKM rendelet.

Németh Lászlóné s. k.,

nemzeti fejlesztési miniszter

1. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

ÁLTALÁNOS NYILATKOZAT
(IMO FAL 1 formának megfelel)
ÉrkezésIndulás
1.1. A hajó neve és típusa1.2. IMO szám
1.3. Hívójel1.4. Út száma
2. Érkezési/indulási kikötő3. Az érkezés/indulás dátuma, ideje
4. A hajó állami hovatartozása5. A parancsnok neve6. A kikötő, ahonnan érkezett/ a kikötő, ahová tart
7. A lajstromozási bizonyítvány (száma, lajstromozási kikötő és a
lajstromozás kelte)
8. Az üzemben tartó ügynökének neve és címe
9. Bruttó űrtartalom10. Nettó űrtartalom
11. A hajó kikötési helye a kikötőben
12. A hajóút érdemi részletei (megelőző kikötő, következő kikötő(k), hol kerül sor a maradék áru kirakodására)
13. A hajón lévő áru rövid leírása
14. A hajó személyzetének
létszáma
15. Az utasok létszáma16. Észrevételek
A csatolt okmányok
(példányszám megadásával)
17. Rakománynyilatkozat18. Hajó készleteire
vonatkozó nyilatkozat
19. Személyzeti jegyzék20. Utaslista21. Hulladéktárolással kapcsolatos követelmények
22. Személyzet ingóságaira vonatkozó
nyilatkozat (csak érkezéskor)
23. Egészségügyi
nyilatkozat (csak
érkezéskor)
24. A kiállítás dátuma és a parancsnok, az ügynök vagy tiszt aláírása
A hatóság számára fenntartott rovat
IMO GENERAL DECLARATION
(IMO FAL Form 1)
ArrivalDeparture
1.1. Name and type of ship1.2. IMO number
1.3. Call sign1.4. Voyage number
2. Port of arrival/departure3. Date and time of arrival/departure
4. Flag State of ship5. Name of master6. Last port of call/Next port of call
7. Certificate of registry (Port; date; number)8. Name and contact details of ship's agent
9. Gross tonnage10. Net tonnage
11. Position of the ship in the port (berth or station)
12. Brief particulars of voyage (previous and subsequent ports of call; underline where remaining cargo will be discharged)
13. Brief description of the cargo
14. Number of crew15. Number of passengers16. Remarks
Attached documents
(indicate number of copies)
17. Cargo Declaration18. Ship's Stores
Declaration
19. Crew List20. Passenger List21. The ship's requirements in terms of waste and residue
reception facilities
22. Crew's Effects Declaration (only on
arrival)
23. Maritime
Declaration of Health
(only on arrival)
24. Date and signature by master, authorized agent or officer
For official use

2. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

RAKOMÁNYNYILATKOZAT
(IMO FAL 2 formának megfelel)
ÉrkezésIndulásOldalszám
1.1. A hajó neve1.2. IMO szám
1.3. Hívójel1.4. Út száma
2. Kikötő, ahol a jelentés készül3. A hajó állami hovatartozása
4. A parancsnok neve5. Berakodási kikötő/Kirakodási kikötő
B/L
szám*
6. Jelek és számok7. A csomagok száma és fajtája; az áruk
leírása, vagy ha rendelkezésre áll, a HS kód
8. Bruttó tömeg9. Méret
10. A kiállítás dátuma és a parancsnok, az ügynök vagy tiszt aláírása
IMO CARGO DECLARATION
(IMO FAL Form 2)
ArrivalDeparturePage Number
1.1. Name of ship1.2. IMO number
1.3. Call sign1.4. Voyage number
2. Port where report is made3. Flag State of ship
4. Name of master5. Port of loading/Port of discharge
B/L
No.*
6. Marks and Numbers7. Number and kind of packages; description
of goods, or, if available, the HS Code
8. Gross weight9. Measurement
10. Date and signature by master, authorized agent or officer

3. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

HAJÓ KÉSZLETEIRE VONATKOZÓ NYILATKOZAT
(IMO FAL 3 formának megfelel)
ÉrkezésIndulásOldalszám
1.1. A hajó neve1.2. IMO szám
1.3. Hívójel1.4. Út száma
2. Érkezési/indulási kikötő3. Az érkezés/indulás dátuma
4. A hajó állami hovatartozása5. A kikötő, ahonnan érkezett/ a kikötő, ahová tart
6. A hajón tartózkodó személyek létszáma7. A kikötőben való tartózkodás időtartama
8. Tétel megnevezése9. Mennyiség10. Elhelyezkedése a hajón11. A hatóság számára
fenntartott rovat
12. A kiállítás dátuma és a parancsnok, az ügynök vagy tiszt aláírása
IMO SHIP'S STORES DECLARATION
(IMO FAL Form 3)
ArrivalDeparturePage Number
1.1. Name of ship1.2. IMO number
1.3. Call sign1.4. Voyage number
2. Port of arrival/departure3. Date of arrival/departure
4. Flag State of ship5. Last port of call/Next port of call
6. Number of persons on board7. Period of stay
8. Name of article9. Quantity10. Location on board11. Official use
12. Date and signature by master, authorized agent or officer

4. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

SZEMÉLYZET INGÓSÁGAIRA VONATKOZÓ NYILATKOZAT
(IMO FAL 4 formának megfelel)
Oldalszám
1.1. A hajó neve1.2. IMO szám
1.3. Hívójel1.4. Út száma
2. A hajó állami hovatartozása
3. Sor-
szám
4. Vezetéknév, utónév5. Rang vagy
beosztás
6. Vámkötelezettség alá eső tételek,
illetve tiltás vagy korlátozás körébe
vont cikkek*
7. Aláírás
8. A kiállítás dátuma és a parancsnok, az ügynök vagy tiszt aláírása
pl. bor, szeszes ital, cigaretta, dohány, stb.
IMO CREW'S EFFECTS DECLARATION
(IMO FAL Form 4)
Page Number
1.1. Name of ship1.2. IMO number
1.3. Call sign1.4. Voyage number
2. Flag State of ship
3. No.4. Family name, given names5. Rank or rating6. Effects ineligible for relief from
customs duties and taxes or subject to
prohibitions or restrictions*
7. Signature
8. Date and signature by master, authorized agent or officer
e.g., wines, spirits, cigarettes, tobacco, etc.

5. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

SZEMÉLYZETI JEGYZÉK
(IMO FAL 5 formának megfelel)
ÉrkezésIndulásOldalszám
1.1. A hajó neve1.2. IMO szám
1.3. Hívójel1.4. Út száma
2. Érkezési/indulási kikötő3. Az érkezés/indulás dátuma
4. A hajó állami hovatartozása5. A kikötő ahonnan érkezett
6. Sor-
szám
7. Vezetéknév, utónév8. Rang vagy
beosztás
9. Állam-
polgárság
10. A születés
helye és ideje
11. Személyazonosító
okmány jellege és száma
12. A kiállítás dátuma és a parancsnok, az ügynök vagy tiszt aláírása
IMO CREW LIST
(IMO FAL Form 5)
ArrivalDeparturePage Number
1.1. Name of ship1.2 IMO number
1.3. Call sign1.4 Voyage number
2. Port of arrival/departure3. Date of arrival/departure
4. Flag State of ship5. Last port of call
6. No.7. Family name, given names8. Rank or rating9. Nationality10. Date and
place of birth
11. Nature and number of
identity document
12. Date and signature by master, authorized agent or officer

6. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

UTASLISTA
(IMO FAL 6 formának megfelel)
ÉrkezésIndulásOldalszám
1.1 A hajó neve1.2. IMO szám1.3. Hívójel
1.4. Út száma2. Érkezési/indulási kikötő3. Az érkezés/indulás dátuma4. A hajó állami hovatartozása
5. Vezetéknév, utónév6. Állam-
polgárság
7. A születés helye és
dátuma
8. Személyazonosító
vagy úti okmány típusa
9. A személyazonosító vagy
az úti okmány száma
10. Behajózás helye11. Kihajózás helye12. Tranzitutas
vagy nem
13. A kiállítás dátuma és a parancsnok, az ügynök vagy tiszt aláírása
IMO PASSENGER LIST
(IMO FAL Form 6)
ArrivalDeparturePage Number
1.1 Name of ship1.2. IMO number1.3. Call sign
1.4. Voyage number2. Port of arrival/departure3. Date of arrival/departure4. Flag State of ship
5. Family name, given names6. Nationality7. Date and place of birth8. Type of identity or
travel document
9. Serial number of identity or
travel document
10. Port of
embarkation
11. Port of
disembarkation
12. Transit
passenger or not
13. Date and signature by master, authorized agent or officer

7. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

VESZÉLYES ÁRUKRÓL SZÓLÓ RAKOMÁNY JEGYZÉK
(IMO FAL 7 formának megfelel)
(SOLAS 74, VII. fejezet, 4.5 és 7-2.2 szabályai, MARPOL 73/78, III. Melléklet, 4.3 szabálya és IMDG Kódex 5.4 fejezet, 5.4.3.1 szakasza)
Oldalszám
1.1 A hajó neve1.2. IMO szám1.3. Hívójel
1.4. Út száma2. A hajó állami hovatartozása3. Berakodási kikötő4. Kirakodási kikötő
5. Foglalási/
Hivatkozási szám
6. Jelek & számok
Konténer azonosító
szám(ok)
Jármű Reg. szám(ok)
7. A csomagok
száma és fajtája
8. Megfelelő szállítási
név
9.
Osztály
10. ENSZ
szám
11 Csomagolási
csoport
12.
Másodlagos
kockázat(ok)
13.
Lobbanáspont
(°C.c.c.-ban)
14. Tengeri
szennyezőanyag
15. Súly (kg)
Bruttó/nettó
16. EmS17. Fedélzeti
rakodási pozíció
További információ
18.1. A parancsnok neve19.1. Hajózási ügynök
18.2. Hely és dátum19.2. Hely és dátum
A parancsnok aláírásaAz ügynök aláírása
IMO DANGEROUS GOODS MANIFEST
(IMO FAL Form 7)
(As required by SOLAS 74, chapter VII, regulations 4.5 and 7-2.2, MARPOL 73/78, Annex III, regulation 4.3 and chapter 5.4, paragraph 5.4.3.1 of the IMDG Code)
Page Number
1.1. Name of ship1.2. IMO number1.3. Call sign
1.4. Voyage number2. Flag State of ship3. Port of loading4. Port of discharge
5. Booking/
Reference Number
6. Marks & Numbers
Container Id. No(s).
Vehicle Reg. No(s).
7. Number and
kind of packages
8. Proper Shipping Name9. Class10. UN No.11. Packing
Group
12.
Subsidiary
Risk(s)
13. Flashpoint
(in °C.c.c.)
14. Marine Pollutant15. Mass (kg)
Gross/Net
16. EmS17. Stowage
position on board
Additional information
18.1. Name of master19.1. Shipping Agent
18.2. Place and date19.2. Place and date
Signature of masterSignature of Agent

8. melléklet a 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelethez

A KIKÖTŐBE VALÓ ÉRKEZÉS ELŐTT BEKÜLDENDŐ VÉDELMI
ADATLAP VALAMENNYI HAJÓ KITÖLTI AZ EU-TAGÁLLAMI
KIKÖTŐKBE VALÓ ÉRKEZÉS ELŐTT
("Életbiztonság a tengeren" tárgyú 1974. évi Nemzetközi Egyezmény (SOLAS) XI-2 Fejezet 9. Szabály
és (EC) No 725/2004 rendelet 6(3) cikke)
Hajóadatok és elérhetőségek
IMO-számHajó neve
Lajstromozási kikötőLobogó szerinti állam
Hajó típusaHívójel
Bruttó űrtartalomInmarsat hívószám (ha van)
Társaság neve és
társasági azonosító
szám
A társaság védelmi tisztjének
(CSO) neve és 24-órás
elérhetőségének adatai
Érkezési kikötőÉrkezési kikötőlétesítmény
(ha van)
A kikötőre és kikötőlétesítményekre vonatkozó adatok
A hajó kikötőbe való érkezésének
várható dátuma és időpontja (ETA)
A kikötés fő oka
A SOLAS XI-2. fejezet 9.2.1 szabálya által megkövetelt adatok
Rendelkezik-e a hajó érvényes
nemzetközi védelmi
tanúsítvánnyal (ISSC)?
IGENISSCNEM - miért?Kiállította (az
igazgatási szerv
vagy az
elismert
védelmi
szervezet
(RSO) neve)
Lejárati dátum
(nn/hh/éééé)
A hajó fedélzetén van-e
védelmi terv (SSP)?
IGENNEMA hajó jelenleg milyen
védelmi szintnek
megfelelően üzemel?
1. védelmi
szint
2.
védelmi
szint
3. védelmi szint
A hajó földrajzi helyzete a jelentés
elkészítésének időpontjában
Időrendi sorrendben sorolja fel az utolsó tíz felkeresett kikötőlétesítményt (a legutóbbival kezdve):
SzámKezdés
dátuma
(nn/hh/éééé)
Befejezés
dátuma
(nn/hh/éééé)
KikötőOrszágUN/LOCODE
(ha van)
Kikötőléte-
sítmény
Védelmi
szint
(SL)
1.SL =
2.SL =
3.SL =
4.SL =
5.SL =
6.SL =
7.SL =
8.SL =
9.SL =
10.SL =
A hajó jóváhagyott védelmi tervében (SSP) szereplő intézkedéseken kívül hozott-e a hajó bármilyen
egyedi vagy kiegészítő intézkedést?
Amennyiben a válasz IGEN, kérjük, jelölje meg a hajó által meghozott egyedi vagy kiegészítő
intézkedéseket.
IGENNEM
Szám
(lásd
fent)
A hajó által meghozott egyedi vagy kiegészítő intézkedések
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Időrendi sorrendben sorolja fel azokat a hajók közötti tevékenységeket (a legutóbbival kezdve), amelyek elvégzésére
a kikötőlétesítményekben való tíz legutóbbi, fentiekben megadott kikötés alkalmával került sor. A lenti táblázatot
bővítse újabb sorokkal, illetve szükség esetén használjon külön lapot - adja meg a hajók közötti tevékenységek teljes
számát:
A jóváhagyott SSP-ben megjelölt hajóvédelmi eljárásokat a hajók közötti tevékenység során
elvégezték-e? Amennyiben NEM, kérjük, lent a jobboldali szélső oszlopban adja meg az említett
eljárások helyett alkalmazott védelmi intézkedések részleteit.
IGENNEM
SzámKezdés
dátuma
(nn/hh/éééé)
Befejezés
dátuma
(nn/hh/éééé)
Helyszín vagy
földrajzi hosszúság
és szélesség
Hajók közötti
tevékenység
Az SSP-ben megadott
eljárások helyett
alkalmazott védelmi
intézkedések
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
A hajón található rakomány általános leírása
Szállít-e a hajó az IMDG-szabályzat szerinti 1., 2.1., 2.3., 3.,
4.1., 5.1., 6.1., 6.2., 7. vagy 8. osztályba sorolt veszélyes
anyagot?
IGEN

IGEN
NEMAmennyiben IGEN, erősítse meg, hogy
mellékelte a veszélyes árukra
vonatkozó rakományjegyzéket (vagy
annak kivonatát)
Erősítse meg, hogy csatolta-e a hajó személyzeti
jegyzékének egy példányát.
Erősítse meg, hogy csatolta-e a hajó
utaslistájának egy példányát.
IGEN
Egyéb védelemmel összefüggő
információ
Van-e olyan védelemmel kapcsolatos IGEN
kérdés, amelyet be kíván jelenteni?
Adja meg a részleteket:NEM
A hajó ügynöke a tervezett érkezési kikötőben
Név:Elérhetőségek (tel. szám):
Az adatszolgáltató személy azonosítása
Cím vagy beosztás (a nem kívánt rész
törlendő): Hajóparancsnok/SSO/CSO/hajó
ügynöke (mint fent)
Név:Aláírás:
A jelentés befejezésének
dátuma/időpontja/helye
SHIP PRE-ARRIVAL SECURITY INFORMATION FORM FOR ALL SHIPS
PRIOR TO ENTRY INTO THE PORT OF AN EU MEMBER STATE
(1974 International Convention for the Safety of Life at Sea (SOLAS) Regulation 9 of Chapter XI-2 and
Article 6(3) of Regulation (EC) No 725/2004)
Particulars of the ship and contact details
IMO numberName of ship
Port of registryFlag State
Type of shipCall sign
Gross tonnageInmarsat call numbers (if
available)
Name of company
and company
identification number
CSO name and 24 hour contact
details
Port of arrivalPort facility of arrival (if known)
Port and port facility information
Expected date and time of arrival of the
ship in port (ETA)
Primary purpose of call
Information required by SOLAS Regulation 9.2.1 of Chapter XI-2
Does the ship have a valid
International Ship Security
Certificate (ISSC)?
YESISSCNO - why not?Issued by
(name of
Administration
or RSO)
Expiry date
(dd/mm/yyyy)
Does the ship have an
approved SSP on board?
YESNOSecurity level at which
the ship is currently
operating?
Security
Level 1
Security
Level 2
Security
Level 3
Location of ship at the time this report
is made
List the last 10 calls at port facilities in chronological order (most recent call first):
NoDate from
(dd/mm/yyyy)
Date to
(dd/mm/yyyy)
PortCountryUN/LOCODE (if
available)
Port
facility
Security
level (SL)
1.SL =
2.SL =
3.SL =
4.SL =
5.SL =
6.SL =
7.SL =
8.SL =
9.SL =
10.SL =
Did the ship take any special or additional security measures, beyond those in the approved SSP?
If the answer is YES, indicate below the special or additional security measures taken by the ship.
YESNO
No (as above)Special or additional security measures taken by the ship
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
List the ship-to-ship activities, in chronological order (most recent first), which were carried out during the last
10 calls at port facilities listed above. Expand table below or continue on separate page if necessary - insert total
number of ship-to-ship activities:
Were the ship security procedures specified in the approved SSP maintained during each of these ship-
to-ship activities? If NO, provide details of the security measures applied in lieu in the final column
below.
YESNO
NoDate from
(dd/mm/yyyy)
Date to
(dd/mm/yyyy)
Location or
longitude and
latitude
Ship-to-ship activitySecurity measures
applied in lieu
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
General description of the cargo aboard the
ship
Is the ship carrying any dangerous substances as cargo
covered by any of Classes 1, 2.1, 2.3, 3, 4.1, 5.1, 6.1, 6.2, 7
or 8 of the IMDG Code?
YES

YES
NOIf YES, confirm Dangerous Goods
Manifest (or relevant extract) is
attached
Confirm a copy of the ship's crew list is attachedConfirm a copy of the ship's passenger
list is attached
YES
Other security-related information
Is there any security-related matter you YES
wish to report?
Provide details:NO
Agent of ship at intended port of arrival
Name:Contact details (Tel. No):
Identification of person providing the information
Title or Position (delete as appropriate):
Master/SSO/CSO/Ship's agent (as above)
Name:Signature:
Date/time/place of completion of report

Lábjegyzetek:

[1] Módosította a 66/2016. (XII. 29.) NFM rendelet 14. § a) pontja. Hatályos 2017.01.01.

[2] Hatályon kívül helyezte a 66/2016. (XII. 29.) NFM rendelet 14. § b) pontja. Hatálytalan 2017.01.01.

Tartalomjegyzék