757/2021. (XII. 22.) Korm. rendelet
egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról
A Kormány
a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
a 2. alcím tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdés c) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
a 3. alcím és a 3. melléklet tekintetében az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 16. § (14) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
a 4. alcím tekintetében a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény 77. § (1) bekezdés h) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
az 5. alcím és a 4. melléklet tekintetében az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló 2003. évi LXXXIV. törvény 28. § (3) bekezdés b) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
az Alaptörvény 15. cikk (1) bekezdésében meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:
1. Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosítása
1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R1.) 16. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(1) A területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi szolgálatnak az ezen jogviszonya tekintetében az egészségügyi szolgálati jogviszonyról szóló törvény hatálya alá nem tartozó - heti 40 órában foglalkoztatott - egészségügyi szakdolgozója után a szakdolgozói bértámogatás mértékét a 36. számú melléklet tartalmazza. A háziorvosi szolgáltató a bértámogatás összegét a szakdolgozónak az egyes egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók illetmény- vagy bérnövelésének, valamint az ahhoz kapcsolódó támogatás igénybevételének részletes szabályairól szóló 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet 3. és 7. melléklete "E" fizetési kategória szerint megállapítható összeget elérő havi bruttó munkabérének, valamint az ezzel összefüggésben keletkező közteher kifizetéséhez köteles felhasználni."
2. § Az R1. 26. §-a a következő (7) bekezdéssel egészül ki:
"(7) Az R. 3/A. számú mellékletében szereplő, 1002 traumatológia szakma osztályain S vagy T betűvel kezdődő fődiagnózissal jelentett traumatológiai indikációjú ellátásokat 1,45 szorzó alkalmazásával kell finanszírozni."
3. § Az R1. 30. § (4) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Nem számolható el a finanszírozó felé járóbeteg-szakellátási teljesítményként)
"a) a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó osztályon kezelés alatt álló, valamint a fekvőbeteg-gyógyintézetből történt elbocsátást követően a fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézményben a HBCs felső határnapjáig, de legalább 10 napig a beteg részére nyújtott, a fekvőbeteg-szakellátás HBCs besorolása szerinti fődiagnózisnak megfelelő főcsoportba tartozó betegségek miatti járóbeteg-szakellátás, kivéve
aa) a Nemzeti Szakértői és Kutató Központ által végzett, jogszabályban meghatározott orvosszakértői vizsgálatokat,
ab) a sürgősségi betegellátási egységben nyújtott és 6 órán belül befejezett ellátást,
ac) a jogszabályban meghatározott csecsemőkori szűréseket,
ad) a fekvőbeteg-ellátást indokoló betegséggel össze nem függő onkológiai és citológiai szűréseket, ha azok elvégzése a jogszabályban foglaltak szerint nem történt meg,
ae) a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó osztályra gyermeke mellé felvett, az Eb. tv. 18. § (6) bekezdés m) pontja szerinti fogyatékos személy kísérője, a beteg vagy koraszülött gyermekét szoptató anya, továbbá az ellátásban részesülő, az ellátás igénybevételének megkezdésekor a 14. életévét be nem töltött biztosított szülője, törvényes képviselője és közeli hozzátartozója részére végzett járóbeteg-szakellátást,
af) a 18 éven aluli gerincvelői izomsorvadásban szenvedő, génterápiás gyógyszeres kezelésben részesült gyermekek ellátását;"
4. § Az R1. 76/Z. §-a a következő (9) bekezdéssel egészül ki:
"(9) A 2022. évre vonatkozóan a tervezett éves aktív és krónikus fekvőbeteg-szakellátási, a járóbeteg-szakellátási, labordiagnosztikai, az önálló egynapos, az általános anesztéziában végzett egynapos fogászati és a molekuláris diagnosztikai (PCR) keretet a 2019. évi teljesítmények alapján kell meghatározni. E bekezdésben foglaltakat a 2022. januári kifizetésektől kell alkalmazni."
5. § (1) Az R1. 5. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép.
(2) Az R1. 28. számú melléklete helyébe a 2. melléklet lép.
6. § Az R1.
a) 42. § b) pontjában az "a minisztérium" szövegrész helyébe az "az egészségügyért felelős miniszter által vezetett minisztérium (a továbbiakban: minisztérium)" szöveg,
b) 34. mellékletében foglalt táblázat B:20. mezőjében a "Baranya Megyei Önkormányzat Közegészségügyi Narkomán Fiatalokat Gyógyító-Foglalkoztató Közalapítványa, Pécs" szövegrész helyébe az "INDIT Közalapítvány" szöveg
lép.
2. A járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet módosítása
7. § A járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R2.) 6/C. § (1) bekezdés b) pontjában a "8 millió forintot" szövegrész helyébe a "9 millió forintot" szöveg lép.
8. § Hatályát veszti az R2. 6/C. § (5) bekezdése.
3. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet módosítása
9. § Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R3.) 3. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
4. Az egészségügyi szolgáltatók gyógyszerrendelésének és kiszolgáltatásának értékeléséről, valamint a háziorvosi és a gyógyszertári érdekeltségi rendszer kialakításáról szóló 364/2010. (XII. 30.) Korm. rendelet módosítása
10. § Az egészségügyi szolgáltatók gyógyszerrendelésének és kiszolgáltatásának értékeléséről, valamint a háziorvosi és a gyógyszertári érdekeltségi rendszer kialakításáról szóló 364/2010. (XII. 30.) Korm. rendelet 8/A. §-a a következő (2a) és (2b) bekezdéssel egészül ki:
"(2a) A gyógyszertárak szakmai felügyeletét ellátó Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (a továbbiakban: OGYÉI) a járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 6/C. § (4) bekezdése szerinti hatósági bizonyítványok kiállítását követő hónap 5. napjáig tájékoztatást küld a NEAK részére azokról a vállalkozásokról, amelyek részére a támogatásra való jogosultságot megítélte.
(2b) Az R. 6/C. §-a szerint működési célú támogatásban részesülő közforgalmú gyógyszertárat működtető vállalkozás a (2) bekezdésben foglaltaktól eltérően vényenként 80 forint vényköteles gyógyszerek kiváltásához kapcsolódó gyógyszerbiztonsági ellenőrzésen alapuló szolgáltatási díjra jogosult abban a negyedévben, amely negyedév első hónapjában szerepel az OGYÉI (2a) bekezdés szerinti, NEAK részére megküldött tájékoztatásában."
5. Egyes egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók illetmény- vagy bérnövelésének, valamint az ahhoz kapcsolódó támogatás igénybevételének részletes szabályairól szóló 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet módosítása
11. § Az egyes egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók illetmény- vagy bérnövelésének, valamint az ahhoz kapcsolódó támogatás igénybevételének részletes szabályairól szóló 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R5.) 2/C. § (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
"(5) A védőnő havi alapbére (garantált illetménye) magában foglalja az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendeletben (a továbbiakban: Kr.) meghatározott védőnői kiegészítő pótlékot, továbbá a Kr. 76/A. § (4) bekezdése, 76/D. § (4) bekezdése és 76/L. § (1) bekezdése szerinti emelések összegét."
12. § Az R5. 2/D. §-a a következő (12) bekezdéssel egészül ki:
"(12) A (11) bekezdés szerinti díj kifizetéséhez járó támogatás igénylésére, elszámolására és ellenőrzésére a 3-5. § rendelkezéseit kell alkalmazni."
13. § Az R5. 1. melléklete a 4. melléklet szerint módosul.
14. § Hatályát veszti az R5.
b) 16. melléklete.
6. Záró rendelkezések
15. § Ez a rendelet 2022. január 1-jén lép hatályba.
Orbán Viktor s. k.,
miniszterelnök
1. melléklet a 757/2021. (XII. 22.) Korm. rendelethez
"5. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez
Millió forint
Megnevezés | 2022. évi előirányzat | |
Háziorvosi, háziorvosi ügyeleti ellátás | ||
Praxisfinanszírozás | 119 596,0 | |
Háziorvosi, szakdolgozói bértámogatás | 103 946,0 | |
Indikátorrendszer finanszírozása | 7 300,0 | |
Eseti ellátás díjazása | 649,3 | |
Ügyeleti szolgálat | 13 106,2 | |
1. | Háziorvosi, háziorvosi ügyeleti ellátás összesen | 244 597,5 |
Védőnői szolgáltatás, anya-, gyermek- és ifjúságvédelem | ||
Iskolaegészségügyi ellátás | 2 317,1 | |
Iskolaegészségügyi ellátás bértámogatás | 221,8 | |
Védőnői ellátás | 24 009,8 | |
Anya-, gyermek- és csecsemővédelem | 483,4 | |
MSZSZ: gyermekgyógyászat | 121,6 | |
MSZSZ: nőgyógyászat | 96,3 |
2. | Védőnői szolgáltatás, anya-, gyermek- és ifjúságvédelem összesen | 27 250,0 |
Fogászati ellátás | ||
Praxisfinanszírozás | 42 494,1 | |
Fogorvosi, szakdolgozói bértámogatás | 39 379,2 | |
3. | Fogászati ellátás összesen | 81 873,3 |
4. | Otthoni szakápolás | 6 480,8 |
5. | Betegszállítás és orvosi rendelvényű halottszállítás | 9 970,2 |
6. | Művesekezelés | 27 771,1 |
Célelőirányzatok | ||
Méltányossági alapon történő térítések | 3 911,3 | |
Alapellátási vállalkozás támogatási átalánydíj | 55,0 | |
Tartósan betöltetlen háziorvosi és fogorvosi körzetek betöltésének, valamint háziorvosi tevékenység végzéséhez szükséges praxisjog vásárlásának támogatása | 1 250,0 | |
Tervezett külföldi ellátások orvosi felülvizsgálata | 20,0 | |
Egészségügyi dolgozók 2018-2022. évi béremelésének fedezete | 576 581,5 | |
Egészségügyi dolgozók fix összegű bérkiegészítésének, béremelésének fedezete | 3 830,1 | |
Az egészségügyi dolgozók pénzellátást helyettesítő jövedelem-kiegészítése | 15 787,3 | |
Fiatal szakorvosok támogatása | 320,8 | |
7. | Célelőirányzatok összesen | 601 756,0 |
8. | Mentés | 45 560,5 |
9. | Laboratóriumi ellátás | 24 266,1 |
Összevont szakellátás | ||
Járóbeteg-szakellátás | 199 757,8 | |
Kódkarbantartás | 4 915,9 | |
Népegészségügy fejlesztése | 2 717,5 | |
2022. évi többletkapacitás befogadás fedezete | 3 000,0 | |
Működési költségelőleg | 2 000,0 | |
Molekuláris diagnosztikai (PCR) ellátás | 7 791,6 | |
Fekvőbeteg-szakellátás | 661 575,9 | |
aktív fekvőbeteg-szakellátás | 558 477,5 | |
krónikus fekvőbeteg-szakellátás | 87 573,1 | |
fogvatartottak egészségügyi ellátása | 1 927,6 | |
várólista csökkentés | 13 597,7 | |
Extrafinanszírozás | 1 000,0 | |
Speciális finanszírozású szakellátás | 49 514,9 | |
10. | Összevont szakellátás összesen | 932 273,6 |
12. | Gyógyító-megelőző ellátás céltartalék | 10 281,1 |
14. | Nagyértékű gyógyszerfinanszírozás | 119 659,8 |
ÖSSZESEN | 2 131 740,0 |
"
2. melléklet a 757/2021. (XII. 22) Korm. rendelethez
"28. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez
2022. évre vonatkozó súlyszám és pont keret
1. A járóbeteg-szakellátás - ideértve a CT-MRI vizsgálatokat is - 2021. november és 2022. október közötti teljesítési időszakra vonatkozó országos keret mértéke: 87 232 958 152 pont. Ebből az egészségügyért felelős miniszter által az államháztartásért felelős miniszter egyetértésével engedélyezett, a folyamatos ellátás biztosításával vagy egyéb ellátási érdekkel összefüggő finanszírozás fedezetére szolgáló keret 10 000 000 pont.
2. A fekvőbeteg-szakellátás 2021. november és 2022. október közötti teljesítési időszakra vonatkozó országos keret mértéke: 2 166 665 súlyszám. Ebből az egészségügyért felelős miniszter által az államháztartásért felelős miniszter egyetértésével engedélyezett,
a) a folyamatos ellátás biztosításával vagy egyéb ellátási érdekkel összefüggő finanszírozás fedezetére szolgáló keret, valamint
b) egyéb szakmapolitikai célok fedezete: 200 súlyszám.
3. A laboratóriumi ellátások 2021. november és 2022. október közötti teljesítési időszakra vonatkozó országos keret mértéke: 9 684 542 055 pont. A molekuláris diagnosztikai vizsgálatok (PCR) 2021. november és 2022. október közötti teljesítési időszakra vonatkozó országos keret mértéke: 3 472 613 827 pont.
4. Az egyes ellátási formák 2022. finanszírozási évre vonatkozó országos szezonális indexe:
Hónap | Fekvőbeteg-szakellátás, Járóbeteg-szakellátás, PCR, laboratóriumi ellátás |
2021. november | 1/12 |
2021. december | 1/12 |
2022. január | 1/12 |
2022. február | 1/12 |
2022. március | 1/12 |
2022. április | 1/12 |
2022. május | 1/12 |
2022. június | 1/12 |
2022. július | 1/12 |
2022. augusztus | 1/12 |
2022. szeptember | 1/12 |
2022. október | 1/12 |
"
3. melléklet a 757/2021. (XII. 22.) Korm. rendelethez
Az R3. 3. számú melléklete a következő 145. sorral egészül ki:
"145. nem humán-asszisztált terápiák"
4. melléklet a 757/2021. (XII. 22.) Korm. rendelethez
Az R5. 1. melléklet 2. pont 2.27. alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:
"2.27. védőnő, családgondozó védőnő, kollegiális védőnői mentor"