5/1998. (III. 11.) NM rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról

Az egészségügy társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló - többször módosított - 103/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet 33. §-ának (3) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. § Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló - többször módosított - 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a a következő új (13)-(15) bekezdéssel egészül ki:

"(13) Kísérő személy ellátásának finanszírozása napidíjjal történik, melynek értéke a HBCs súlyszám aktuális forintértékének 0,02-szorosa.

(14) A határnapon belüli ismételt felvétel (a 14. számú mellékletben meghatározott esetek kivételével) az előző ellátással összevonva egy ellátási esetnek számít.

(15) Aktív fekvőbeteg-ellátó osztályokról csak az osztály ágyszáma és az aktuális hónap napjai számának szorzatával meghatározott ápolási napszámig számolható el aktuális havi teljesítmény a jelentésben. Az így meghatározott aktuális havi teljesítmény csak a tárgyhónapot megelőző hónap(ok)ban megkezdett és a tárgyhónapban befejezett ellátási esetek teljesítményével léphető túl."

2. § Az R. 7. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(3) A 10. számú mellékletben felsorolt meddőségi kezelések kezdete a gyógyszerstimulálási kezelés első napja, második fázisa a petesejtnyerés, maximális időtartama a HBCs felső határnapja. A kezelések a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető meddőségkezelési eljárásokról szóló 49/1997. (XII. 17.) NM rendeletben előírt számban és gyakorisággal jelenthetők. A kezelések fázisai (a különálló beavatkozások) csak egymást követő sorrendben jelenthetők, az első két beavatkozásért 1,10000 súlyszám külön is elszámolható. A HBCs súlyszámérték tartalmazza a hűtési költségeket is."

3. § Az R. 1. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:

"22. Implantálható tartós vénakatéter (IMPLANTOFIX), tartósan cytosztatikus kezelésben részesülők számára

23. Szilikon implantatum a vesico-ureteralis reflux kezeléséhez, 25 éves életkor alatt (MAKROPLAST)

24. Tüdőműtét során használt varrógépek és tárak

25. Szívműtétek során használt egyéb speciális eszközök, műtétenként legfeljebb 200 000 Ft értékben."

4. § (1) Az R. 2. számú mellékletében

a) a

"17010 Epicután allergia próba 40

17041 Intracután allergia próba bakteriális antigénekkel 80

17042 Intracután allergia próba gomba antigénekkel 80"

szövegrész helyébe a

"17010 Epicután allergia próba 350

17041 Intracután allergia próba bakteriális antigénekkel 350

17042 Intracután allergia próba gomba antigénekkel 350"

szövegrész,

b) a

"21090 Prokollagén III. peptid meghatározása 700"

szövegrész helyébe a

"21090 A kollagén keresztkötések koncentrációjának meghatározása a vizeletből és szérumból (egy meghatározásra) 4038"

szövegrész,

c) a

"22131 Porphyrinek direkt spektrometriája vizeletben 100"

szövegrész helyébe a

"22131 Vizelet uro- és koproporphyrin meghatározása direkt spektrofluorimetriával 1300"

szövegrész,

d) a

"22134 Porphobilinogen meghatározása vizeletben 250

22135 Delta-amino-levulinsav meghatározása vizeletben 250"

szövegrész helyébe a

"22134 Vizelettel ürülő porhobilinogen meghatározása 5500

22135 Vizelettel ürülő delta-amino-levulinsav meghatározása 8800"

szövegrész,

e) a

"2213A Porphyrin (összes) meghatározása székletben 200"

szövegrész helyébe a

"2213A Széklet porphyrinek mennyiségi meghatározása spektrofotométerrel 1200"

szövegrész,

f) a

"2213E Protoporphyrin meghatározás vvt.-ben 250"

szövegrész helyébe a

"2213E Vvt. protoporphyrin mennyiségi meghatározása 1500"

szövegrész,

g) a

"2662C Prostata specifikus antigén (PSA) 1000"

szövegrész helyébe a

"2662C Prostata specifikus antigén (PSA) 1000"[1]

szövegrész,

h) a

"28347 Uroporphyrinogen-I szintetáz meghatározása 250"

szövegrész helyébe a

"28347 Vvt. uroporphyrinogen I. szintetáz (PBG deamináz) enzim aktivitásának meghatározása 6300"

szövegrész,

i) a

"3540A Vörösvértest térfogat izotópos meghatározása 0

3540B Plazma térfogat izotópos meghatározása 0

3540C Vörösvértest élettartam izotópos meghatározása 0

3540D Máj/lép feletti sequestratio mérése 0

3540E Vas kinetika izotópos vizsgálata 0

3540F Thrombocyta élettartam mérése izotóppal 0"

szövegrész helyébe a

"3540A Vörösvértest térfogat izotópos meghatározása 1500

3540B Plazma térfogat izotópos meghatározása 1500

3540C Vörösvértest élettartam izotópos meghatározása 5000

3540D Kiegészítés: máj/lép feletti sequestratio mérése 6500

3540E Vas kinetika izotópos vizsgálata 7950

3540F Thrombocyta élettartam mérése izotóppal 5000"

szövegrész,

j) a

"3570C Csontsűrűség mérése DEXA technikával 1000"

szövegrész helyébe a

"3570C Csontsűrűség mérése DEXA technikával 3140"

szövegrész,

k) a

"51840 Külsőfül alaki korrekciója 1500"

szövegrész helyébe a

"51840 Külsőfül alaki korrekciója 0"

szövegrész,

l) a

"52170 Orrkorrekció 1500"

szövegrész helyébe a

"52170 Orrkorrekció 0"

szövegrész,

m) a

"58750 Plastica mammae 1000

58752 Plastica cutis mammae 900"

szövegrész helyébe a

"58750 Plastica mammae 0

58752 Plastica cutis mammae 0"

szövegrész,

n) a

"59000 Ráncplasztika arcon 500

59020 Hajátültetés 500"

szövegrész helyébe a

"59000 Ráncplasztika arcon 0

59020 Hajátültetés 0"

szövegrész,

o) a

"81810 Szemöldök epilatio 50"

szövegrész helyébe a

"81810 Szemöldök epilatio 0"

szövegrész,

p) a

"81840 Tetoválás eltávolítása 300"

szövegrész helyébe a

"81840 Tetoválás eltávolítása 0"

szövegrész

lép.

(2) Az R. 2. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:

[2213F Protoporphyn szabad/Zink-chelat meghatározás Vvt. 250]

"2213G Vvt. porphyrinek minőségi meghatározása 1300

2213H Plazma porphyrin meghatározás 2000

2213K Széklet porphyrinek mennyiségi meghatározása és elválasztása HPLC-vel 9700".

(3) Az R. 2. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:

[22842 Verejtékvizsgálat 200]

"22849 Sperma előkészítés fagyasztást követően, spermapreparálás 2200".

(4) Az R. 2. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:

[25072 Anaerob baktérium tenyésztése 500]

"25073 Sperma bakteriológiai vizsgálata 400".

(5) Az R. 2. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:

[28920 Polimeráz láncreakció (primer páronként) - PCR 3500]

"28930 Reverz PCR 10040".

(6) Az R. 2. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:

[29704 Boncolás mellőzése 1000]

"29705 Boncolási céllal halottszállítás 6000".

5. § (1) Az R. 3. számú mellékletében

a) a

"*05P 104A Szívbillentyű műtétek, szívkatéterezéssel 1 45 15 7.07046

*05P 105A Szívbillentyű műtétek, szívkatéterezés nélkül 1 32 13 6.63825

*05P 106A Coronaria bypass, szívkatéterezéssel 1 40 15 8.02426

*05P 106B Coronaria bypass, szívkatéterezéssel (négy vagy több) 1 40 15 8.50595

*05P 107A Coronaria bypass, szívkatéterezés nélkül 1 31 13 7.17027

*05P 107B Coronaria bypass, szívkatéterezés nélkül (négy vagy több) 1 40 13 7.65261

*05P 115A Állandó pacemaker beültetés, AICD, szívkatéterezés nélkül 1 28 5 1.35284"

szövegrész helyébe a

"*05P 104A Szívbillentyű műtétek, katéterezéssel 1 45 15 9.69051

*05P 105A Szívbillentyű műtétek, katéterezés nélkül 1 32 13 8.56770

*05P 106A Coronaria bypass, katéterezéssel 1 40 15 10.17838

*05P 106B Coronaria bypass, katéterezéssel (négy vagy több) 1 40 15 11.47690

*05P 107A Coronaria bypass, katéterezés nélkül 1 31 13 9.05557

*05P 107B Coronaria bypass, katéterezés nélkül (négy vagy több) 1 40 13 10.35409

*05P 115A Állandó pacemaker beültetés, AICD, katéterezés nélkül 1 28 5 1.35284"

szövegrész,

b) a

"05P 115B Állandó pacemaker beültetés, AICD, szívkatéterezéssel 1 35 5 1.86871

05M 124 Keringési betegségek, AMI kivételével, szívkatéterezéssel igazolva 2 32 7 2.10414

05M 543 Keringési rendellenességek, kivéve AMI, endocarditis, krónikus szív-elégtelenség, súlyos kísérőbetegséggel 2 40 10 2.00264"

szövegrész helyébe a

"05P 115B Állandó pacemaker beültetés, AICD, katéterezéssel 1 35 5 2.47565

05M 124 Keringési betegségek, AMI kivételével, katéterezéssel igazolva 4 32 7 2.84484

05M 543 Keringési rendellenességek, kivéve AMI, endocarditis, krónikus szívelégtelenség, súlyos kísérőbetegséggel 2 40 10 2.89153"

szövegrész,

c) a

"08P 210 Csípő-, femurműtétek, 18 év felett, kísérőbetegséggel 1 46 16 2.94072

08P 211 Csípő-, femurműtétek, 18 év felett, kísérőbetegség nélkül 1 40 14 2.72559

08P 212 Csípő-, femurműtétek, 18 év alatt 1 34 10 2.73522

08P 213A Amputáció vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek miatt, kivéve a kéz-, lábujjakat 1 51 21 2.65624

08P 213B Kéz-, lábujjak amputációja vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek miatt 1 25 6 1.73838

08P 217 Bőrátültetés (nyílt seb, kéz kivételével), izom, kötőszöveti betegségek esetén 1 42 12 1.80500"

szövegrész helyébe a

"208P 210 Csípő-, femurműtétek, 18 év felett, kísérőbetegséggel 1 26 16 2.94072

08P 211 Csípő-, femurműtétek, 18 év felett, kísérőbetegség nélkül 1 26 14 2.72559

08P 212 Csípő-, femurműtétek, 18 év alatt 1 26 10 2.73522

08P 213A Amputáció, vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek miatt, kivéve a kéz-,lábujjakat 1 26 21 2.65624

08P 213B Kéz-, lábujjak amputációja, vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek miatt 1 26 6 1.73838

208P 217 Bőrátültetés (nyílt seb, kéz kivételével), izom, kötőszöveti betegségek esetén 1 26 12 1.80500"

szövegrész,

d) a

"08P 218 Felkar, lábszár (kivéve láb) műtétei, 18 év felett, kísérőbetegséggel 1 31 10 1.89889

08P 219 Felkar, lábszár (kivéve láb) műtétei, 18 év felett, kísérőbetegség nélkül 1 28 9 1.38601

08P 223 Felső végtag (kivéve kéz) műtétei, kísérőbetegséggel 1 28 7 1.43543

08P 225 Lábműtétek 1 34 7 1.04522

08P 226 Lágyrészműtétek, kísérőbetegséggel 1 30 7 0.78700

08P 790A Bőrátültetés (nem érnyeles), izom, kötőszövet nyílt sebe esetén, kéz kivételével 1 39 9 1.06976"

szövegrész helyébe a

"08P 218 Felkar, lábszár (kivéve láb) műtétei, 18 év felett, kísérőbetegséggel 1 31 10 1.89889

08P 219 Felkar, lábszár (kivéve láb) műtétei, 18 év felett, kísérőbetegség nélkül 1 26 9 1.38601

08P 223 Felső végtag (kivéve kéz) műtétei, kísérőbetegséggel 1 26 7 1.43543

08P 225 Lábműtétek 1 26 7 1.04522

08P 226 Lágyrészműtétek, kísérőbetegséggel 1 26 7 0.78700

08P 790A Bőrátültetés (nem érnyeles), izom, kötőszövet nyílt sebe esetén, kéz kivételével 1 26 9 1.06976"

szövegrész;

e) a

"08P 790B Érnyeles bőrátültetés, izom, kötőszövet nyílt sebe esetén, kéz kivételével 1 39 11 2.61372

08P 924 Vázizomrendszeri szeptikus állapotok műtéti ellátása 1 42 12 2.39646

*08P 925 Felső- és alsó végtagi replantációk, kivéve kéz-, lábujjak 1 40 15 9.73341

08P 930 Replantációs műtétek, kis amputatum (kéz-, lábujjak) 1 40 12 2.51009

08P 931 Lábszártörés, velőűr szegezéssel 1 31 11 2.17663"

szövegrész helyébe a

"08P 790B Érnyeles bőrátültetés izom, kötőszövet nyílt sebe esetén, kéz kivételével 1 26 11 2.61372

08P 924 Vázizomrendszeri szeptikus állapotok műtéti ellátása 1 26 12 2.39646

*08P 925 Felső- és alsó végtagi replantációk, kivéve kéz-, lábujjak 1 26 15 9.73341

08P 930 Replantációs műtétek kis amputatum (kéz-, lábujjak) 1 26 12 2.51009

08P 931 Lábszártörés, velőűr szegezéssel 1 26 11 2.17663"

szövegrész,

f) a

"09P 263A Bőrátültetés (nem érnyeles), a bőr, bőr alatti szövet betegsége miatt 1 41 9 1.06976

09P 263B Érnyeles bőrátültetés a bőr, bőr alatti szövet betegsége miatt 1 46 11 2.61372"

szövegrész helyébe a

"09P 263A Bőrátültetés (nem érnyeles), a bőr, bőr alatti szövet betegsége miatt 1 26 9 1.06976

09P 263B Érnyeles bőrátültetés, a bőr, bőr alatti szövet betegsége miatt 1 26 11 2.61372"

szövegrész,

g) a

"14M 382 Jósló fájások 2 36 6 0.52155"

szövegrész helyébe a

"14M 382 Fenyegető koraszülés 2 36 6 0.52155"

szövegrész,

h) a

"22P 458 Nem kiterjedt égés, műtéttel 1 50 20 3.20316

*22P 472 Kiterjedt égés, műtéttel 1 60 30 8.63665

22P 908 Nem kiterjedt fagyás, műtéttel 1 42 12 2.91284

*22P 911 Kiterjedt fagyás, műtéttel 1 50 20 7.77298"

szövegrész helyébe a

"22P 458 Nem kiterjedt égés, műtéttel 1 30 20 3.20316

*22P 472 Kiterjedt égés, műtéttel 1 40 30 8.63665

22P 908 Nem kiterjedt fagyás, műtéttel 1 26 12 2.91284

*22P 911 Kiterjedt fagyás, műtéttel 1 40 20 7.77298"

szövegrész,

i) a

"*25P 730 Speciális, nagy intracraniális műtétek, polytraumatizált állapotban 1 44 14 9.78590

25P 731 Gerinc-, csípő-, femur- vagy végtagműtétek, polytraumatizált állapotban 1 53 23 6.06457

25P 732B Egyéb műtétek, polytraumatizált állapotban 1 45 15 4.36743

25P 793 Polytraumatizált állapot műtétei, speciális, nagy intracraniális műtétek kivételével, súlyos kísérőbetegséggel 1 66 36 8.55191"

szövegrész helyébe a

"*25P 730 Speciális, nagy intracraniális műtétek, polytraumatizált állapotban 1 30 14 9.78590

25P 731 Gerinc-, csípő-, femur- vagy végtagműtétek, polytraumatizált állapotban 1 30 23 6.06457

25P 732B Egyéb műtétek, polytraumatizált állapotban 1 30 15 4.36743

25P 793 Polytraumatizált állapot műtétei, speciális, nagy intracraniális műtétek kivételével, súlyos kísérőbetegséggel 1 45 36 8.55191"

szövegrész,

j) a

"99M 351 Férfi sterilizáció 1 25 2 0.24561

99P 361 Női sterilizáció 1 25 2 0.59497"

szövegrész helyébe a

"99M 351** Férfi sterilizáció 1 25 2 0.24561

99P 361** Női sterilizáció 1 25 2 0.59497"

szövegrész

lép.

(2) Az R. 3. számú melléklete

a) a

[A Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek]

"*04M 934 Gümőkor, polirezisztens kórokozóval 60 227 197 14.72181

04M 935A Asthma, bronchitis, 18 év felett, speciális kezeléssel 3 30 14 1.54830

04M 935B Asthma, bronchitis, 18 év felett, speciális kezelés nélkül 2 30 9 0.80720

04M 936A Tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás 18 év felett, speciális kezeléssel 3 42 15 1.55125

04M 936B Tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás 18 év felett, speciális kezelés nélkül 3 41 11 1.13984"

szövegrésszel,

b) a

[A Főcsoport: 05 Keringésrendszeri betegségek]

"05P 937 Diagnosztikus katéterezés 1 3 2 1.51903

*05P 938B Jelentős szív-érrendszeri műtétek, 2 éves kor alatt 1 30 15 9.42178

*05P 938C Jelentős szív-érrendszeri műtétek, 2 éves kor felett 1 30 15 7.33290

*05P 939A Egyéb szív-érrendszeri műtétek, 2 éves kor alatt 1 28 13 6.37103

*05P 939B Egyéb szív-érrendszeri műtétek, 2 éves kor felett 1 28 13 4.23181

*05P 940A Percutan cardiovascularis műtétek, utógondozás nélkül 1 3 2 3.60703

*05P 940B Percutan cardiovascularis műtétek, utógondozással 4 30 9 5.26555

*05P 941A Szívbillentyű transzszeptális katéteres műtétei, utógondozás nélkül 1 3 2 6.72594

*05P 941B Szívbillentyű transzszeptális katéteres műtétei, utógondozással 4 28 8 8.38446

*05P 942A Szívbillentyű egyéb katéteres műtétei, utógondozás nélkül 1 3 2 2.82730

*05P 942B Szívbillentyű egyéb katéteres műtétei, utógondozással 4 28 8 4.48582

*05P 943A Diagnosztikus katéterezés percutan cardiovascularis műtétekkel, utógondozás nélkül 1 3 2 4.49592

*05P 943B Diagnosztikus katéterezés percutan cardiovascularis műtétekkel, utógondozással 4 30 10 6.15444

*05P 944A Diagnosztikus katéterezés, transzszeptális katéteres szívbillentyű műtét, utógondozás nélkül 1 3 2 7.61483

*05P 944B Diagnosztikus katéterezés, transzszeptális katéteres szívbillentyű műtét, utógondozással 4 30 8 9.27335

*05P 945A Diagnosztikus katéterezés, egyéb katéteres szívbillentyű műtét, utógondozás nélkül 1 3 2 3.71619

*05P 945B Diagnosztikus katéterezés, egyéb katéteres szívbillentyű műtét, utógondozással 4 30 8 5.37471

*05P 946 Katéteres szívbillentyű műtét és nyílt szívbillentyű műtét 1 44 14 11.68660

*05P 947 Percutan cardiovascularis műtét és bypass műtét 1 44 14 12.89652

*05P 948 Percutan cardiovascularis műtét és egyéb érműtét 1 40 13 7.12004

*05P 949 Diagnosztikus katéterezés, katéteres szívbillentyű műtét és nyílt szívbillentyű műtét 1 45 15 12.57549

*05P 950 Diagnosztikus katéterezés, percutan cardiovascularis műtét és coronaria bypass műtét 1 45 15 13.78541

*05P 951 Többszörös, kiterjesztett, jelentős szív- és érműtétek 1 34 15 13.82444"

szövegrésszel,

c) a

[Főcsoport: 14 Terhesség, szülés, gyermekágy]

"14P 955 ICSI (Intracytoplazmatikus spermium injekció) eljárás 4 4 30 4.40000

14P 956 In vitro fertilizáció (IVF), a megtapadást elősegítő módszerrel 3 3 30 3.80000

14P 957 ICSI eljárás, a megtapadást elősegítő módszerrel 4 4 40 4.90000"

szövegrésszel,

d) a

[Főcsoport: 15 Újszülöttek]

"*15P 938A Jelentős szív-érrendszeri műtétek újszülött korban 1 30 15 9.44673"

szövegrésszel,

e) a

[Főcsoport: 17 Myeloproliferativ betegségek]

"*17M 952A Akut leukémiák magas malignitással, legalább 25 E szűrt és/vagy besugárzott vérkészítmény adásával, 18 év alatt 12 28 23 20.44671

*17M 952B Akut leukémiák nagy dózisú kemoterápiával, legalább 25 E szűrt és/vagy besugárzott vérkészítmény adásával, 18 év felett 12 28 18 20.44671

17M 953A Lymphoma, nem akut leukémia, kísérőbetegséggel, legalább 14 E szűrt vérkészítmény adásával 3 26 12 3.51656

17M 953B Lymphoma, nem akut leukémia, kísérőbetegség nélkül, legalább 14 E szűrt vérkészítmény adásával 3 24 9 2.72598"

szövegrésszel,

f) a

[Főcsoport: 99 Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok]

"99M 954A Non-Hodgkin lymphoma, nem akut leukémia kemoterápiája, 18 év felett, legalább 14 E szűrt vérkészítmény adásával 3 14 7 3.18658

99M 954B Non-Hodgkin lymphoma, nem akut leukémia kemoterápiája, 18 év alatt, legalább 7 E szűrt vérkészítmény adásával 3 14 6 4.30833"

szövegrésszel

egészül ki.

(3) Az R. 3. számú mellékletének Megjegyzés sora kiegészül:

[* A jelölt csoportok meghatározott intézetekben kezelhetők a szakmai feltételektől és igényektől függően, mennyiségi korlátozással.]

"** A jelölt HBCs-knél, ha az elvégzett beavatkozás nem orvosi indikációra történt - az adatlapon a térítési kategória mezőben "4" jelzéssel kell az esetet jelenteni, ezek az esetek az E. Alapból nem finanszírozhatók."

6. § (1) Az R. 9. számú melléklete a címet követően a következő szövegrésszel egészül ki:

[Az aktív fekvőbeteg-ellátási intézetben elvégezhető egynapos beavatkozások

(kivéve 1 éves kor alatt)]

"12660 Szívkatéterezés alapvizsgálat

12730 Szívkatéterezés vénás percután behatolással

12731 Szívkatéterezés vénás feltárásos behatolással

12740 Szívkatéterezés vénás transseptális behatolással

12750 Szívkatéterezés artériás percután behatolással

12751 Szívkatéterezés artéria femorális behatolással

12752 Szívkatéterezés artéria brachiális behatolással

12754 Szívkatéterezés artériás feltárásos behatolással

12780 Szívkatéterezés-transthoracalis behatolással"

(2) Az R. 9. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:

[16364 Wirsungotomia endoscopica et dilatatio eadem]

"33022 Digitális sorozat angiographia (DSA)

33110 Coronarographia

33140 Egy szívüreg vagy nagy ér angiographia

33149 Haemodinamika

33182 Aorta-valvulographia"

7. § Az R. 10. számú melléklete 6. pontjának helyébe a következő szövegrész lép:

"6. Meddőség In vitro fertilizáció (IVF)

ICSI (Intracytoplazmatikus spermium injekció) eljárás

IVF és ICSI eljárás a megtapadást elősegítő módszerrel"

8. § (1) Az R. 11. számú melléklete helyébe e rendelet 1. számú melléklete lép.

(2) Az R. e rendelet 2. számú melléklete szerinti új 14. számú melléklettel egészül ki.

9. § (1) Ez a rendelet - a (2) bekezdésben meghatározott kivétellel - a kihirdetését követő 3. napon lép hatályba azzal, hogy rendelkezéseit a hatálybalépését követő elszámolások során - az elszámolt teljesítés időpontjától függetlenül - alkalmazni kell.

(2) A rendelet 3-4. §-ainak és 6. §-ának rendelkezései 1998. április 1-jén lépnek hatályba.

(3) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 1. §-ának (10) bekezdéséből a "..., kivéve az 1 alsó határnapú besorolási tényezőnek minősülő beavatkozással járó ellátásokat (P jelű HBCs). Ez utóbbi esetben a teljes díj megilleti az intézményt" szövegrész, a 3. számú mellékletben a

a) "04M 089 Tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, 18 év felett, kísérőbetegséggel 2 42 12 1.27248

04M 090 Tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, 18 év felett, kísérőbetegség nélkül 2 41 11 1.13533

04M 096 Bronchitis, asthma, 18 év felett, kísérőbetegséggel 2 30 10 0.95010

04M 097 Bronchitis, asthma, 18 év felett kísérőbetegség nélkül 2 30 9 0.90218"

b) "05P 108 Egyéb szív, mellkasi műtétek, veleszületett anomáliák kivételével 1 41 11 4.79109

05P 112A Percutan cardiovascularis műtétek AMI szívelégtelenség, shock nélkül 1 31 9 4.78087

05P 808 Percutan cardiovascularis műtét akut myocardiális infarctussal, szívelégtelenséggel vagy shock-kal 1 40 12 5.41408

05P 809 Egyéb szív-, mellkasi műtétek veleszületett rendellenesség miatt 1 46 16 6.52494"

c) "99M 916 Kísérő személy ellátása 0 0 0 0.01500"

szövegrész, továbbá a 8. számú melléklet 1. és 4-6. pontja hatályát veszti.

(4) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátásokról szóló 46/1997. (XII. 17.) NM rendelet mellékletének 4. pontjából a "2262C Prostata specifikus antigén (PSA) meghatározás" szövegrész helyébe a "2262C Prostata specifikus antigén (PSA) meghatározás, általános szűrővizsgálatként" szövegrész lép.

1. számú melléklet az 5/1998. (III. 11.) NM rendelethez

"11. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez

* Egy műveseállomáson belül a finanszírozott kezelési arány a 2., 3., 4. pontban foglalt kezeléseknél együttesen nem haladhatja meg az állomás által az adott hónapban végzett összes kezelésszám 15%-át. A 15%-ot meghaladó kezelési arány esetén az összes csillaggal jelölt tétel 1,0 súlyozási szorzóval számolható el.

** Akut jellegű kezeléseknél egy betegnél egyszer számolható el."

2. számú melléklet az 5/1998. (III. 11.) NM rendelethez

"14. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez

Nem számít a határnapon belüli ismételt felvétel az előző ellátással összevonva egy ellátási esetnek a következő esetekben:

I.

A.

17M 780A Akut leukémia, 18 év alatt, alacsony-közepes malignitás mellett, kísérőbetegséggel

17M 780B Akut leukémia, 18 év alatt, magas malignitás mellett, kísérőbetegséggel

17M 781A Akut leukémia, 18 év alatt, alacsony-közepes malignitás mellett, kísérőbetegség nélkül

17M 781B Akut leukémia, 18 év alatt, magas malignitás mellett, kísérőbetegség nélkül

17M 782A Akut leukémia, 18 év felett, nagy dózisú kombinált kemoterápiával, kísérőbetegséggel

17M 782B Akut leukémia, 18 év felett, standard dózisú kombinált kemoterápiával, kísérőbetegséggel

17M 782C Akut leukémia, 18 év felett, monoterápia vagy palliatív terápia, kísérőbetegséggel

17M 783A Akut leukémia, 18 év felett, nagy dózisú kombinált kemoterápiával, kísérőbetegség nélkül

17M 783B Akut leukémia, 18 év felett, standard dózisú kombinált kemoterápiával, kísérőbetegség nélkül

17M 783C Akut leukémia, 18 év felett, monoterápia vagy palliatív terápia, kísérőbetegség nélkül

99M 409 Sugárterápia

99M 410A Non-Hodgkin lymphoma, nem akut leukémia kemoterápiája, 18 év alatt

99M 410B Non-Hodgkin lymphoma, nem akut leukémia kemoterápiája, 18 év felett

99M 410C Here daganat kemoterápiája, 18 év alatt

99M 410D Here daganat kemoterápiája, 18 év felett

99M 410E Csont sarcoma kemoterápiája, 18 év alatt

99M 410F Csont sarcoma kemoterápiája, 18 év felett

99M 410G Egyéb sarcoma kemoterápiája, 18 év alatt

99M 410H Egyéb sarcoma kemoterápiája, 18 év felett

99M 410I Egyéb kemoterápia, 18 év alatt

99M 410J Egyéb kemoterápia, 18 év felett

szerinti HBCs ellátására visszavett betegek esetén, ha a megelőző ellátás nem a fentiek szerinti HBCs ellátása volt.

B.

01P 001B Nagy intracraniális műtétek, 18 év felett, nem trauma miatt OENO: 50230, 50231

01P 002B Nagy intracraniális műtétek, 18 év felett, trauma miatt OENO: 50230, 50231

01M 014A Cerebrovascularis betegségek (kivéve TIA), speciális kezeléssel

01P 738B Nagy intracraniális műtétek, 18 év alatt, kísérőbetegséggel OENO: 50230, 50231

01P 739B Nagy intracraniális műtétek, 18 év alatt, kisérőbetegség nélkül OENO: 50230, 50231

04M 078 Tüdőembólia

04M 087 Tüdőödema, légzési elégtelenség

04M 774 Bronchitis, asthma, 18 év alatt, kisérőbetegséggel

04M 775 Bronchitis, asthma, 18 év alatt, kisérőbetegség nélkül

05P 112B Embolectomia

05M 121A AMI cardiovascularis szövődménnyel, trombolysis kezeléssel

05M 121B AMI cardiovascularis szövődménnyel, ideiglenes pacemaker beültetéssel

05M 121C AMI cardiovascularis szövődménnyel, speciális kezelés nélkül

05M 122A AMI cardiovascularis szövődmény nélkül, trombolysis kezeléssel

05M 122B AMI cardiovascularis szövődmény nélkül, ideiglenes pacemaker beültetéssel

05M 122C AMI cardiovascularis szövődmény nélkül, speciális kezelés nélkül

05M 129 Szívmegállás, oka ismeretlen

06P 164 Appendectomia komplikált fődiagnózissal, kisérőbetegséggel

06P 165 Appendectomia komplikált fődiagnózissal, kisérőbetegség nélkül

06P 166 Appendectomia komplikált fődiagnózissal, kisérőbetegséggel

06P 167 Appendectomia komplikált fődiagnózissal, kisérőbetegség nélkül

06M 174A Gastrointestinalis vérzés, több mint 2 E transzfúzióval, kísérőbetegséggel

06M 174B Gastrointestinalis vérzés, kísérőbetegséggel

06M 175A Gastrointestinalis vérzés, több mint 2 E transzfúzióval, kísérőbetegség nélkül

06M 175B Gastrointestinalis vérzés, kísérőbetegség nélkül

06P 929C Nyelőcső kisebb műtétei, ha a fődiagnózis I8500, K2260 és az OENO: 54285, 54286, 54287, 54291, 54292, 54293

07M 204 K85110 Akut pancreatitis

11M 316 Veseelégtelenség

Ha a fő diagnózis:

G9350 Agyi nyomásfokozódás

G9360 Agyvizenyő

G9520 Gerincvelő kompresszió k. m. n.

szerinti HBCs és/vagy betegség és/vagy beavatkozás ellátására visszavett betegek esetén függetlenül attól, hogy a megelőző ellátás milyen HBCs-be tartozott.

C.

03P 049 Fej, nyaki tájék nagyobb műtétei C

04M 800 Gümőkór, kisérőbetegséggel

04M 801 Gümőkór, kisérőbetegség nélkül

04M 934 Gümőkór, polyrezisztens kórokozókkal

04M 935 Asthma, brochitis, 18 év felett speciális kezeléssel

08M 238 Osteomyelitis

08M 924 Vázizomrendszeri szeptikus állapotok műtéti ellátásai

08M 239 Pathológiás törések

05M 127 Szívelégtelenség

08M 240A Szisztémás autoimmun betegség, Cyclosporin kezeléssel

08M 242 Szeptikus arthritis

09M 272 Súlyos bőrbetegségek, kisérőbetegséggel

09M 273 Súlyos bőrbetegségek, kisérőbetegség nélkül, ha a fődiagnózis:

L4010 Psoriasis pustulosa L1200 - L1299 Pemphigoid L1000 - L1099 Pemphigus csoport

16 Főcsoport HBCs csoportjai

17 Főcsoport HBCs csoportjai

szerinti HBCs ellátására visszavett betegek esetén, ha az ellátás csoportja megegyezik az előző ellátással, és az összevonás alá tartozó adott és a megelőző ellátás együttes ellátási ideje meghaladja a felső határnapnak megfelelő értékű ápolási napot.

D.

D. 1.

08P 755 Gerincfúzió, kísérőbetegséggel

08P 756 Gerincfúzió, kísérőbetegség nélkül

D. 2.

14P 381A Interruptió kürettel, aspirációs kürettel, hysterectomiával

szerinti HBCs ismételt ellátására visszavett betegek esetén, ha a megelőző ellátás az azonos számozású E. pont szerinti csoportba tartozott.

E.

E. 1.

08M 243 Gerincbetegségek

E. 2.

14M 383 Egyéb antepartum betegségek, kísérőbeteséggel

14M 384 Egyéb antepartum betegségek, kísérőbetegségek nélkül

14P 914 Terhességi műtétek

F.

S000-T799 Sérülés, mérgezés és külső okok bizonyos egyéb következményei, kivéve orvosi kezelés és egyéb kmn. hatások következményei ápolást indokló fődiagnózissal felvett betegekre, ha a megelőző ellátás fődiagnózisa nem tartozik az F. pontban felsorolt betegségekbe.

II. A I. A-D. és F. pontban felsoroltak "súlyos kísérőbetegséggel" minősített tételei.

III. Az ismételt felvételkor, az 1 évnél fiatalabb korúak ellátása."