4/2003. (I. 31.) HM rendelet

a hivatásos és szerződéses katonák egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságának minősítéséről

A Magyar Honvédség hivatásos és szerződéses állományú katonáinak jogállásáról szóló 2001. évi XCV. törvény (a továbbiakban: Hjt.) 287. §-ának c) és d) pontjában kapott felhatalmazás alapján a Magyar Honvédség (a továbbiakban: MH) hivatásos és szerződéses állományába jelentkező, illetve tényleges hivatásos, illetve szerződéses katonai szolgálatot teljesítő egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságának részletes követelményeiről, a követelményeknek való megfelelés (alkalmasság) minősítéséről, valamint az egészségügyi szabadságra és szolgálatmentességre, a csökkentett napi szolgálati időre vonatkozó szabályokról a következő rendeletet adom ki:

ELSŐ RÉSZ

ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

I. Fejezet

A RENDELET ALKALMAZÁSA

A rendelet hatálya

1. §

A rendelet hatálya kiterjed

a) a hivatásos és szerződéses katonai szolgálatra jelentkezőre (a továbbiakban együtt: jelentkező),

b) a hivatásos és szerződéses állományú katonára (a továbbiakban együtt: katona),

c) az a) és b) pont hatálya alá tartozók egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságát (a továbbiakban együtt: alkalmasság), felülvizsgálatát és ellenőrzését végző katonai szervezetekre, továbbá

d) az egészségügyi szabadságot (a továbbiakban: eü. szabadság) és a csökkentett napi szolgálati időt engedélyező katonai szervezetekre.

A hivatásos és szerződéses katonai szolgálatra való alkalmasság

2. §

(1) Hivatásos és szerződéses katonai szolgálatra (a továbbiakban együtt: hivatásos katonai szolgálat) egészségileg, pszichikailag és fizikailag azok alkalmasak, akiknek nincs olyan fizikai vagy pszichikai elváltozásuk, betegségük vagy fogyatékosságuk, amely a katonai szolgálat teljesítését nem teszi lehetővé, illetve annak során egészségi állapotuk jelentős rosszabbodásának veszélye nem várható.

(2) A katonai szolgálatra való alkalmasság

a) teljes, ha a jelentkező vagy a katona az egészségi, pszichikai, fizikai követelményeknek maradéktalanul megfelel;

b) korlátozott, ha a jelentkező vagy a katona szervezete az egészségi követelményeknek maradéktalanul nem felel meg, vagy egyes pszichikai adottságai, funkciói nem megfelelőek, de ezek nem olyan mértékűek, hogy a katonai szolgálatra való alkalmasságot kizárják. A korlátozott egészségi és pszichikai alkalmasság egyes betöltendő, illetve betöltött beosztás, munkakör, fegyvernemi szolgálat ellátására való alkalmatlanságra (kizáró korlátozások) vonatkozhat;

c) kiemelt, ha az adott egyén egészségi, pszichikai és fizikai állapota egyes kiemelt (haderőnemi, fegyvernemi, munkaköri) katonai tevékenység sajátosságaiból adódó követelményeknek megfelel.

Az alkalmassági vizsgálatok célja

3. §

(1) Az alkalmassági vizsgálatok feladata a vizsgált személy alkalmassági fokozatának, a kiemelt (egyes fegyvernemi, munkaköri) szolgálatra való alkalmasságának elbírálása, illetve az alkalmasság felülvizsgálata és ellenőrzése.

(2) Alkalmassági vizsgálatokat kell végezni:

a) a szolgálati viszony létesítése,

b) külföldi katonai szolgálat teljesítése,

c) hazai katonai felsőfokú oktatási intézménybe posztgraduális tanulmányokra történő beiskolázás,

d) hivatásos állományba történő visszavétel,

e) a szolgálati viszonynak a Hjt. 55. §-a szerinti meghosszabbítása,

f) a katona kinevezése [Hjt. 83. § (1) bekezdése szerint] előtt,

g) a katonai szolgálatra való képesség egészségi okból történt megszűnését követően, ha a betegség, baleset következtében maradandó egészségkárosodás alakult ki, továbbá

h) a rendelet 16. §-a (1) és (2) bekezdésének a rendelkezései szerint, valamint

i) időszakosan a szolgálatteljesítés során az alkalmasság ellenőrzése céljából.

(3) A szolgálatot teljesítő katona betegsége, műtéte, baleseti sérülése esetén a szolgálatképesség elbírálása (eü. szabadság, csökkentett napi szolgálati idő engedélyezése).

(4) A (2) bekezdésben felsorolt esetekben - a g) és az i) pontokban szereplők kivételével - az egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasság vizsgálatát egyidejűleg el kell végezni.

(5) Az egészségi alkalmasságot orvos, a pszichikait pszichológus, a fizikai alkalmasságot sportélettanban jártas orvos, illetve a fizikai felkészítésben, illetőleg terheléses, sportélettani vizsgálatokban jártas szakember állapítja meg.

Az egészségi, pszichikai és fizikai alkalmassági minősítések

4. §

(1) A jelentkező, illetve a katona egészségi (orvosi) vizsgálata alapján megállapítható alkalmassági minősítések:

a) "Egészségileg alkalmas",

b) "Egészségileg korlátozással alkalmas",

c) "Egészségileg a tervezett beosztásra ideiglenesen alkalmatlan....................-ig",

d) "Egészségileg alkalmatlan".

(2) A pszichológiai vizsgálatok alapján megállapítható alkalmassági minősítések:

a) "Pszichikailag alkalmas",

b) "Pszichikailag korlátozással alkalmas",

c) "Pszichikailag a tervezett beosztásra ideiglenesen alkalmatlan...................-ig",

d) "Pszichikailag alkalmatlan".

(3) A fizikai terheléses vizsgálatok alapján megállapítható alkalmassági minősítések:

a) "Fizikailag alkalmas",

b) "Fizikai terhelhetősége jelenleg nem megfelelő, hat hónapon belül ismételt vizsgálata szükséges",

c) "Fizikailag alkalmatlan".

(4) Az (1)-(3) bekezdés szerinti minősítések vonatkozhatnak a jelenlegi, illetve a tervezett beosztásra.

Az összesített alkalmassági minősítések és értelmezésük

5. §

(1) Az összesített alkalmassági minősítések: a) a "Katonai szolgálatra alkalmas" minősítés azt jelenti, hogy a vizsgált személy egészséges, vagy csak olyan szervi, szervrendszeri működési elváltozása van, amely az élettani tűréshatárokat nem haladja meg, illetve az elváltozás a szolgálat teljesítésében nem korlátozza, továbbá pszichikailag és fizikailag is megfelel a követelményeknek,

b) "Katonai szolgálatra korlátozással alkalmas" minősítés - pszichikailag és fizikailag alkalmas személy esetében - az egészségi alkalmasság minősítésén alapulhat. E minősítés meghatározott beosztások, munkakörök betöltését nem teszi lehetővé (kizáró korlátozások),

c) "A jelenlegi beosztásban alkalmatlan", illetőleg. "A tervezett beosztásra alkalmatlan" minősítés a fizikai, a pszichikai, illetve az egészségi alkalmasság minősítésén egyaránt alapulhat, ha az adott beosztáson kívül más beosztásban alkalmas lehet,

d) "A tervezett beosztásra ideiglenesen alkalmatlan ..........-ig" minősítés a pszichikai, az egészségi és a fizikai alkalmasság minősítésén alapulhat,

e) "Katonai szolgálatra alkalmatlan" minősítés valamennyi katonai beosztásra való alkalmatlanságot jelent.

(2) Az alkalmasság bármely összetevőjére megállapított "alkalmatlan" minősítés "Katonai szolgálatra alkalmatlan" összminősítést jelent.

(3) "Katonai szolgálatra alkalmatlan" minősítés a szolgálati jogviszony létesítését, illetőleg a hivatásos és szerződéses szolgálat további teljesítését kizárja.

MÁSODIK RÉSZ

A KATONA ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSA

II. Fejezet

AZ EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁG

Az egészségi alkalmassági követelmények és alkalmazásuk

6. §

(1) Az egészségi alkalmasság minősítése

a) a rendelet 1. számú mellékletét képező, "Táblázat és magyarázat a betegségek és fogyatékosságok egészségi alkalmassági fokozatának megállapításához" című táblázat (a továbbiakban: Táblázat) alapján, valamint

b) az l la. számú "Egyes kiemelt egészségi alkalmassági követelmények"-ről szóló mellékletben foglaltak szerint történik.

(2) A Táblázatban a betegségek és a fogyatékosságok felsorolása - a "Betegségek Nemzetközi Osztályozása" (BNO) című kiadvány figyelembevételével -, szakaszok (pl. 001) és alszakaszok (pl. 1., 2., 3., stb.) szerint történik.

(3) A Táblázat rovatai az alszakaszoknak megfelelően az egészségi alkalmassági fokozatokat nyomtatott nagybetűkkel jelölik a következők szerint:

a) "Egészségileg alkalmas" ("A"),

b) "Egészségileg korlátozással alkalmas" ("K"),

c) "Egészségileg ideiglenesen alkalmatlan...- ig" ("I")>

d) "Egészségileg alkalmatlan" ("E").

(4) A szakaszok a), b) és c) pontjai sorolják fel az adott szakasz szerint minősítendő elváltozásokat és a kórisme tisztázásához szükséges kiegészítő és speciális szakvizsgálatokat, valamint meghatározzák az eltérő, illetve mérlegelhető minősítési változatokat az elváltozás súlyossága, a beosztás, az életkor és a fegyvernem szerint.

(5) Az "Egészségileg korlátozással alkalmas" ("K") minősítés a beosztási, munkaköri, fegyvernemi korlátozás(ok) (kizáró korlátozások), megjelölésével egészül ki, melyeket a Táblázat szakaszainak d) pontja betű- és számjelekkel fejez ki. A betű- és számjelek jelentését - a 24 órás ügyeleti szolgálatok felsorolásával együtt - a rendelet 2. számú mellékleteként a "Korlátozások és felmentések jegyzéke" tartalmazza.

(6) A Táblázat szakaszainak e) pontja az adott betegség szolgálati kötelmekkel való összefüggésének a lehetőségét határozza meg.

(7) Ha a vizsgálatkor olyan megbetegedés észlelhető, amely a Táblázatban nem szerepel, a vizsgált személyt az adott betegséget orvosilag (kórtanilag) leginkább megközelítő kórformára vonatkozó előírások szerint kell minősíteni.

Különleges elbírálás

7. §

(1) Az egészségi alkalmasság minősítése a Táblázat alapján történik. A Táblázat határesetekben "Különleges elbírálás" ("KLGS") megjelölést alkalmaz. Erre kerül sor akkor is, ha a Táblázat kétféle döntési lehetőséget tartalmaz. A "KLGS" megjelölés nem jelent minősítést, csak választási lehetőséget biztosít a 6. § (3) bekezdés szerinti minősítések (jelölések) közül.

(2) A különleges elbíráláskor a következőket kell figyelembe venni:

a) a betegség súlyosságának fokát és a vele együtt járó működési zavarokat, rendellenességeket,

b) a szervezet kompenzáló képességét és az elváltozások kiegyenlítődésének, illetve regenerálódásának lehetőségét,

c) a megbetegedésnek a szolgálat teljesítésében rejlő, reális súlyosbodási lehetőségét,

d) az egészségi állapot befolyását az adott beosztás ellátására, a beosztás jellegének és sajátosságainak figyelembevételével, illetve

e) a rendelet 3. számú mellékletét képező "Munkaköri térkép"-ben szereplő fegyvernemi, munkaköri szolgálati tevékenység munkaegészségügyi jellemzőit,

f) a már megszerzett szolgálati tapasztalatokat, képzettséget, az eltelt szolgálati időt,

g) a más beosztásban további egészségkárosodás vagy állapotromlás nélkül való foglalkoztatás (rehabilitáció) lehetőségét.

A Táblázat rovatainak alkalmazása

8. §

(1) A Táblázat szakaszaihoz, alszakaszaihoz kapcsoltan az egészségi követelményeknek megfelelő minősítéseket a Táblázat A2-A6 jelű rovatai állapítják meg.

(2) A jelentkező és a katona egészségi alkalmasságát a következők szerint kell minősíteni:

a) az A2a-A2d rovatok szerint a személyi állomány külföldi szolgálatra jelentkező és a külföldi szolgálatra tervezett tagját a rendelet 22. §-a szerint;

b) az A3 rovat szerint egyes fegyvernemi beosztásokban (légi mozgékonyságú katonai szervezetek, lövész, tüzér, harckocsizó, búvár, tűzszerész és aknakutató, felderítő, radioaktív anyagokkal, ionizáló sugárforrásokkal és rakéta üzemanyaggal dolgozó) a hivatásos és szerződéses tisztek, tiszthelyettesek és a szerződéses tisztesek alkalmasságát a beosztásba helyezés előtt és a szolgálat teljesítése során;

c) az A4 rovat szerint a tényleges szolgálatot teljesítő hivatásos és szerződéses tisztet és tiszthelyettest, a szerződéses tisztest és a hivatásos állományba történő visszavételt a b) pontban szereplők kivételével, valamint a hivatásos állomány tagját a nyugdíjkorhatáron túli szolgálatra való meghosszabbítása előtt;

d) az A5 rovat szerint az állományba vételre jelentkezőét a b) pontban szereplők kivételével;

e) az Á6 rovat szerint az egység (önálló alegység) - és a magasabb egység parancsnoki beosztásra tervezettet a beosztásba helyezés előtt és a szolgálat teljesítése során, valamint a hazai katonai felsőoktatási intézménybe posztgraduális tanulmányokra jelentkezőét a beiskolázás előtt.

(3) A légiközlekedési szakszemélyzet, illetve az MH Kecskeméti Repülő Kórház (a továbbiakban: MH KRK) Elsőfokú Repülőorvosi Bizottságának (a továbbiakban: elsőfokú ROB) hatáskörébe tartozó egyéb beosztott, illetve a felsorolt feladatkör ellátására jelentkező alkalmasságának elbírálása különjogszabály szerint történik.[1]

(4) A hivatásos szolgálat felső korhatárát elérő katona esetén a 6. § (3) bekezdésének c) pontja szerinti minősítés nem alkalmazható, ehelyett a 6. § (3) bekezdésének d) pontja szerinti minősítést kell alkalmazni.

III. Fejezet

A PSZICHIKAI ALKALMASSÁG

A pszichikai alkalmassági követelmények és alkalmazásuk

9. §

(1) Katonai szolgálatra pszichikailag az a személy alkalmas, aki várhatóan hosszú távon megfelel a katonai szolgálat által támasztott szellemi, érzékelési, személyiségben, értékrendi és pályamotivációs követelményeknek.

(2) A jelentkezőnek és a katonának a következő katonai pszichikai alkalmassági követelményeknek kell megfelelnie:

a) valamennyi beosztásban (rendfokozatban) a pszichikai alapkövetelményeknek - jelölése: Pa,

b) a vezető beosztásokban az átlagot meghaladó vezetői, szervezői készségekkel kell rendelkezni - jelölése: Pv,

c) az egyes fegyvernemi munkakörökben az adott munkakörre jellemző pszichikai készségek szükségesek - jelölése: Pm,

d) az átlagos megterheléstől lényegesen eltérő beosztásokban speciális pszichikai elvárásoknak kell megfelelni - jelölése: Pk.

(3) A (2) bekezdés a)-d) pontjaiban összefoglalt követelményeknek megfelelő pszichikai funkciócsoportokat "Részletes pszichikai alkalmassági követelmények" címmel a rendelet 4. számú melléklete tartalmazza.

(4) A vizsgálatok alapján megállapított pszichikai teljesítmények értékelése és jelölése az egyes pszichikai funkciócsoportokban optimálisan elérhető összteljesítmény százalékos arányában:

a) 91-100% esetén "Kiemelkedő" (V.),

b) 76-90% esetén "Jó" (IV.),

c) 46-75% esetén "Közepes" (III.),

d) 31-45% esetén "Gyenge" (II.),

e) 0-30% esetén "Nem megfelelő" (I.).

(5) A (4) bekezdés a)-c) pontjaiban meghatározott összteljesítmény esetén a minősítés "Pszichikailag alkalmas", míg az e) pont szerinti összteljesítmény esetén "Pszichikailag alkalmatlan". A c) és a d) pontok szerinti összteljesítmény esetén - a teljesítmény csökkenését okozó pszichikai funkció csoport jellegétől függően - a minősítés lehet "Pszichikailag korlátozással alkalmas", illetve a d) pont esetében "Pszichikailag a tervezett beosztásra ideiglenesen alkalmatlan ....-ig" vagy "Pszichikailag alkalmatlan" is.

(6) Az egyes pszichikai funkciócsoportok vizsgálata és értékelése tesztvizsgálatokkal, kérdőívekkel, pszichológiai műszerek alkalmazásával és célzott beszélgetéssel történik.

(7) A rendelet 4. számú melléklete szerinti részletes pszichikai követelményeket és a Magyar Honvédség egyes beosztásaihoz kapcsolódó munkaköri követelményeiről szóló 20/2002. (IV. 10.) HM rendelet (a továbbiakban: HM R.) 2. számú mellékletének (Az MH Munkaköri Térkép alapján meghatározott munkakörcsaládok és az abban foglalt követelményrendszer) a pszichikai követelményekre vonatkozó előírásait kell alkalmazni a pszichikai alkalmasságnak az állománybavétel előtt és a katonai szolgálat teljesítése (felülvizsgálat, célzott pszichikai szűrővizsgálat, a pszichikai alkalmasság ellenőrzése) során történő elbírálásakor, véleményezésekor, valamint az egyes rendfokozati

állománycsoportba, illetőleg kiemelt (fegyvernemi, beosztási) feladatokra való alkalmasság pszichikai minősítésekor.

(8) A katonai nemzetbiztonsági szolgálatok állománya tekintetében a pszichikai alkalmassági vizsgálatok körét és alkalmazásuk szabályait - a (6) bekezdés alapján kiadott előírások figyelembevételével - az alárendeltségükbe tartozó szervezetek vonatkozásában a főigazgatók állapítják meg. A pszichológiai alkalmasság elbírálását önállóan az általuk felkért egészségügyi intézet igénybevételével hajtják végre.

IV. Fejezet

A FIZIKAI ALKALMASSÁG

A fizikai alkalmassági követelmények és alkalmazásuk

10. §

(1) A fizikai teljesítőképességet a következő alapvető tényezők határozzák meg, illetve befolyásolják:

a) életkor,

b) egészségi állapot,

c) életmód (fizikai aktivitás, táplálkozás, élvezeti szerek, pszichés terhelések stb.),

d) a beosztás jellege, a fizikai terhelés nagysága.

(2) A jelentkezőnek és a katonának a beosztás jellegétől és a fizikai terhelés nagyságától függően a következő edzettségi (fizikai) követelményszinteknek kell megfelelni:

a) Első követelményszint (jelölése: T1) az alap szintű edzettségi állapot.

b) Második követelményszint (jelölése: T2) a közepes szintű edzettségi állapot.

c) Harmadik követelményszint (jelölése: T3) az emelt szintű edzettségi állapot.

d) Negyedik követelményszint (jelölése: T4) a fokozott szintű edzettségi állapot.

(3) Katonai szolgálatra fizikailag az a jelentkező, illetve katona alkalmas, aki a rendeletnek "A fizikai alkalmassági követelmények mozgásanyagához kapcsolódó teljesítménymutató nem és életkor szerint"-i 5. számú mellékletében és a HM R. 2. számú mellékletében meghatározott követelményeknek megfelel, illetve az MH EVI-ben vagy az MH KRK-ban végzett antropometriai és spiro-ergometriás vizsgálata megfelelő eredménnyel zárult.

(4) A rendelet 5. számú mellékletének A) pontja szerinti "Általános mozgásanyag":

a) 3200 méter síkfutás,

b) 4 kilométer gyaloglás,

c) mellső fekvőtámaszban karhajlítás-karnyújtás,

d) húzódzkodás,

e) hanyattfekvésből felülés.

A mozgásanyagból három mozgásfajta teljesítését kell mérni. A katona az a) és b), illetve a c) és d) pont szerinti mozgásfajták között választhat.

(5) A rendelet 5. számú mellékletének B) pontja szerinti "A másodfokú FÜV bizottság által előírható mozgásanyag":

a) 800 méter úszás,

b) 10 kilométer teremkerékpározás,

c) fekve-nyomás.

E mozgásanyagban szereplő három mozgásfajta az általános mozgásanyag egyes mozgásfajtáinak kiváltására szolgál. Ennek megfelelően - a vizsgált katona egészségi állapotától függően - a (4) bekezdés a) és b) pontjának mozgásfajtája az a) vagy b) pontban, a (4) bekezdés c), illetve d) pontjának mozgásfajtája pedig a c) pontban szereplővel helyettesíthető. Ab) pontban szereplő teremkerékpározás csak az MH EVI-ben, illetve az MH KRK-ban végezhető. A (4) bekezdés e) pontja szerinti mozgásfajta ezen bekezdés szerinti mozgásfajtával nem helyettesíthető.

(6) A követelményeknek való megfelelést (a fizikailag alkalmas minősítést) a HM R. 2. számú melléklete szerinti egyes munkaköri csoportokban:

a) a T1 jelű edzettségi szint esetében 216 pont,

b) a T2 jelű edzettségi szint esetében 230 pont,

c) a T3 jelű edzettségi szint esetében 240 pont,

d) a T4 jelű edzettségi szint esetében 260 pont összteljesítmény elérése jelenti.

(7) Ha a katona huzamosabb ideig tartó, illetve maradandó egészségkárosodása következményeként "Egészségileg korlátozással alkalmas" és emiatt nem képes eleget tenni az 5. számú melléklet A) pontja szerinti követelményeknek, a másodfokú FÜV bizottság a módosult fizikai terhelhetőségre figyelemmel az 5. számú melléklet B) pontjában szereplő alternatív mozgásfajták alkalmazását írhatja elő, határozott időre szólóan vagy véglegesen, illetve a rendelet 15. § (1) bekezdésében foglaltak szerint jár el.

(8) A fizikai alkalmassági vizsgálatok előtt lehetőség szerint közvetlenül, de legfeljebb azt megelőzően egy héttel a terhelhetőség elbírálása céljából orvosi, szakorvosi vizsgálatot kell végezni. A vizsgálatok eredményét a rendelet 6. számú mellékletét képező "Fizikai alkalmasságvizsgálati lap"-on kell feljegyezni.

(9) A fizikailag alkalmas minősítés egy évig érvényes. A fizikai alkalmasság ismételt vizsgálatát egy éven belül csak a 3. § (2) bekezdés b), c), e), f) és h) pontjai szerinti esetekben kell elvégezni.

(10) Az 5. számú melléklet B) pontjában szereplő alternatív mozgásfajták az állományba vételt megelőző alkalmassági vizsgálatok esetében - az MH EVI-ben és az MH KRK-ban végzett teremkerékpározás kivételével - nem alkalmazhatók.

V. Fejezet

A KATONAI SZOLGÁLATRA VALÓ ALKALMASSÁG RENDSZERES ELLENŐRZÉSE

Az alkalmasság ellenőrzésének általános szabályai

11. §

(1) Az alkalmasság rendszeres ellenőrzése során az egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságot egyaránt ellenőrizni kell.

(2) Az (1) bekezdés szerinti ellenőrzésen való részvétel a katona szolgálati kötelezettsége.

(3) Az alkalmasság rendszeres ellenőrzése során a követelményekre e rendelet mellékleteit kell alkalmazni.

(4) Ha a katona a követelményeknek nem felel meg, az ellenőrzést a rendeletben meghatározott határidőben meg kell ismételni.

(5) Ha az e rendeletben megállapított időtartamok lejárta előtt - a rendelet 3. § (2) bekezdése szerinti - alkalmassági vizsgálatot végeznek, és a megfelelő eredménnyel jár, e vizsgálat az alkalmasság ellenőrzését is jelenti, ezért a következő alkalmasság-ellenőrző vizsgálat időpontját ettől az időponttól kell számítani.

(6) Az alkalmassági ellenőrzés (ek) eredményét minden esetben a katona egészségügyi könyvébe és személyügyi gyűjtőjébe be kell jegyezni.

Az egészségi alkalmasság ellenőrzése

12. §

(1) A katona egészségi alkalmasságának rendszeres ellenőrzését az időszakos egészségügyi szűrővizsgálat (a továbbiakban: szűrővizsgálat) keretében kell elvégezni.

(2) A szűrővizsgálatot a katona

a) 30. életévének betöltéséig háromévente,

b) 40. életévének betöltéséig kétévente, c) a 40. életévének betöltése után és

d) három éves külszolgálat teljesítése során évente kell elvégezni.

(3) Az (1) bekezdés, illetve a 16. § (1) bekezdés szerinti egészségi szűrővizsgálatot

a) "a Honvédelmi Minisztérium és a Magyar Honvédség vezető állományú tagjai egészségügyi szűrővizsgálatának szabályozásáról" szóló 56/2002. (HK 20.) HM utasítással módosított 42/2001. (HK 13.) HM utasítás szerinti vezető állományúak, továbbá a nyugdíjkorhatáron túli szolgálatot ellátók esetében - a (4) bekezdés szerintiek kivételével - az MH Központi Honvédkórház (a továbbiakban: MH KHK) és az MH KRK,

b) egyéb esetben az állományilletékes, illetve az alapellátást végző csapatorvos végzi.

(4) A repülő-, a légvédelmi és az ejtőernyős katonai szervezetnél a külön jogszabályban meghatározott beosztást ellátó katonák, valamint a katonai nemzetbiztonsági szolgálatok főigazgatói által meghatározott beosztott alkalmassági ellenőrzését az MH KRK elsőfokú ROB végzi.[2]

(5) Azt a katonát, akinél a csapatorvosi szűrővizsgálat olyan egészségi állapotváltozást talál, amely egészségi alkalmasságának a felülvizsgálatát vagy szakorvosi kivizsgálását indokolja, az utaltság szerinti katonai kórház szakmai hatáskörrel rendelkező szakrendelésére (osztályára) kell beutalni.

(6) Az (5) bekezdés szerinti egészségügyi intézménybe beutalt, illetőleg az MH KHK és az MH KRK által végzett szűrővizsgálaton kiszűrt, megváltozott egészségi állapotú katona felülvizsgálatáról, valamint az egészségi állapot helyreállításáról (gyógykezelés, egészségügyi gondozás és rehabilitáció) a felsorolt intézmények szakmai hatáskörrel rendelkező főorvosai intézkednek.

(7) Az egészségügyi időszakos szűrővizsgálaton kívül a Honvédelmi Minisztérium Honvédvezérkar egészségügyi csoportfőnök (a továbbiakban: HVK EÜCSF) eseti (pl. járványügyi, toxikológiai, radiológiai), illetőleg célzott (pl. fokozott egészségkárosodás veszélyének kitett beosztást ellátók, speciális feladatra történő kiválasztás) szűrővizsgálat elvégzését is elrendelheti.

A pszichikai alkalmasság ellenőrzése

13. §

(1) A hivatásos katonák pszichikai alkalmasságának ellenőrzését rendfokozatra tekintet nélkül 5 évenként kell végezni.

(2) A szerződéses állományú katona pszichikai alkalmasságát a szerződés meghosszabbítása előtt ellenőrizni kell.

(3) A pszichikai alkalmasság ellenőrzését a rendelet 4. számú melléklete szerint a Hjt. 4. számú mellékletében foglaltak figyelembevételével kell elvégezni. A pszichikai alkalmasság ellenőrzését szolgáló pszichológiai vizsgálatok végzése az MH EVI feladata.

(4) A katonai nemzetbiztonsági szolgálatoknál a pszichológiai alkalmasság ellenőrzése a rendelet 9. §-ának (8) bekezdésében előírtak szerint történik.

A fizikai alkalmasság ellenőrzése

14. §

(1) A fizikai alkalmasságot évente kell ellenőrizni. Az ellenőrzés az 5. számú mellékletben - a fizikai alkalmassági követelmények teljesítmény mutatói -, illetve a HM R. 2. számú mellékletében meghatározott követelmények szerint történik.

(2) A 10. § (7) bekezdés szerinti esetben a fizikai alkalmasság évenkénti ellenőrzése a másodfokú FÜV bizottság által előírt mozgásanyag alkalmazásával, illetve antropometriai és spiro-ergometriás vizsgálattal történik.

(3) Az ellenőrzést három tagból álló fizikai alkalmasság-vizsgáló bizottság (a továbbiakban: FAB) hajtja végre és annak eredményét a rendelet 4. § (3) bekezdése szerint állapítja meg.

(4) A FAB tagjait - a (6) bekezdés a) és b) pontjában szereplők kivételével - (orvost és testnevelőt, illetőleg a fizikai terhelhetőség megítélésében jártas szakembert), valamint a bizottság elnökét az állományilletékes parancsnok jelöli ki. Ha a katonai szervezetnél szakmailag megfelelő személy nem áll rendelkezésre a bizottság tagjainak kijelöléséről a szolgálati elöljáró gondoskodik.

(5) Az ellenőrzést

a) a 12. § (3) bekezdés a) pontja szerinti vezető állományú és a nyugdíjkorhatáron túli szolgálatot teljesítő esetében az MH EVI FAB,

b) a repülő és a légvédelmi katonai szervezetek egységparancsnoki és ennél magasabb beosztású katonái esetében az MH KRK FAB,

c) a katonai nemzetbiztonsági szolgálatok állománya, valamint a nem vezető beosztású katonák esetében a katonai szervezet (4) bekezdés szerinti állományilletékes FAB-ja végzi.

(6) Az (5) bekezdés a) és b) pontjaiban felsoroltak ellenőrzését végző FAB tagjait saját állományából az MH EVI főigazgatója, illetőleg az MH KRK főigazgatója, a bizottság elnökét az MH humán szakfeladatokat ellátó szervezetének vezetője jelöli ki.

(7) Az ellenőrzés adatait és a FAB értékelését a rendelet 6. számú melléklete szerinti Fizikai alkalmasságvizsgálati lapon kell feltüntetni. A Fizikai alkalmasságvizsgálati lapot - a kitöltést követően - a csapatorvos, az MH EVI és az MH KRK FAB orvosa kezeli és tárolja.

(8) Ha a katona a rendelet 5. számú mellékletének A), illetve B) pontjaiban szereplő három mozgásfajtából szerzett pontjainak összessége a beosztására a 10. § (6) bekezdésében előírt pontszámot eléri, vagy az antropometriai és a spiro-ergometriás vizsgálata megfelelő eredménnyel zárul, a katonai szolgálatra "Fizikailag alkalmas"-nak, ellenkező esetben "Fizikailag alkalmatlan"-nak minősül.

(9) A fizikai alkalmatlanság alapján a katonai szolgálatra való alkalmatlanságról első fokon a másodfokú FÜV bizottság, másodfokon a központi FÜV bizottság határoz.

15. §

(1) Ha a hat hónapon belül elvégzett ismételt ellenőrzés során a katona minősítése "Fizikailag alkalmatlan" őt az MH EVI-be, vagy az MH KRK-ba kell beutalni teljes körű szakorvosi és fizikai (antropometriai és spiro-ergometriás) kivizsgálás elvégzésére. Az antropometrián alapuló fizikai állapot megítélése a rendelet 7. számú melléklete szerint "A fizikai állapot megítélése a testzsír százalék alapján a testalkati típus szerint" történik. Az antropometriai vizsgálat önmagában nem képezheti alapját a fizikai alkalmasság érdemi elbírálásának.

(2) Ha a kivizsgálás szerint a katona fizikai teljesítménycsökkenése

a) egészségi okra vezethető vissza a katona gyógykezeléséről, orvosi rehabilitációjáról, illetőleg egészségi alkalmasságának felülvizsgálatáról kell intézkedni;

b) nem egészségi okra vezethető vissza, hanem a katona életmódjának következménye, fizikai alkalmatlanságát kell megállapítani és a katonai szolgálatra való alkalmasság első fokú elbírálása céljából az MH EVI másodfokú FÜV bizottsága elé kell állítani.

(3) A másodfokú FÜV bizottság első fokú döntése ellen a katona - annak közlésétől számított 15 napon bélül - a központi FÜV bizottsághoz fellebbezéssel élhet. A központi FÜV bizottság döntése jogerős.

(4) A fizikai alkalmatlanságot megállapító jogerős döntés a rendelet 5. § (2) bekezdése értelmében "Katonai szolgálatra alkalmatlan" összminősítést jelent és a Hjt. 82. § (6) bekezdése szerinti jogkövetkezményekkel jár.

A katona teljesítményének minősítéséhez kapcsolódó alkalmassági vizsgálat egyes szabályai

16. §

(1) Ha a katonának a Hjt. 88. § (3) és (4) bekezdése szerinti minősítésére kerül sor, alkalmasságát ellenőrizni kell.

(2) Az (1) bekezdés szerinti alkalmassági ellenőrzést a minősítés tervezett időpontja előtt legalább egy hónappal a katona minősítését előkészítő állományilletékes személyügyi (humán) szerv vezetője (megbízottja) írásban kéri.

(3) A (2) bekezdés szerinti írásos kérelemben fel kell tüntetni a katona személyi adatait és a minősítés okát (pl. új beosztásba kinevezés, előléptetés).

(4) A (2) bekezdés szerinti írásos kérelmet az MH EVI alkalmassági vizsgálatokért felelős igazgatójának címére

(postai úton, faxon) kell megküldeni. A vizsgálat (ok) idejét a személyügyi (humán) szerv vezetője előzetesen egyeztetni köteles.

VI. Fejezet

A KATONAI PÁLYAALKALMASSÁG

A katonai pályára jelentkező alkalmassági vizsgálata

17. §

(1) A jelentkező alkalmassági vizsgálatát - a (4) bekezdésben és a 19. § (1) bekezdésben foglaltak kivételével - az MH EVI végzi.

(2) Az alkalmasságot első fokon az MH EVI Egészségügyi Pályaalkalmasság-vizsgáló Bizottság (a továbbiakban: Eü PAB) bírálja el. Az Eü PAB elnöke az MH EVI Foglalkozás-egészségügyi Orvosi Osztály (a továbbiakban: MH EVI FEOO) pályaalkalmasság-vizsgáló főorvosa, tagjai a fizikai alkalmasságvizsgáló osztály orvosa (ergonómusa) és a pszichológiai alkalmasságvizsgáló osztály pszichológusa. A pályaalkalmasság-vizsgáló főorvos távollétében az elnöki teendőket az MH EVI FEOO belgyógyász, illetve sebész főorvosa látja el.

(3) Az Eü PAB határozata ellen a jelentkező az MH EVI másodfokú FÜV bizottságánál a minősítés közlésétől számított 15 napon belül fellebbezéssel élhet. A másodfokú FÜV bizottság minősítése ellen további fellebbezésnek nincs helye. Az első és fellebbezés esetén, a másodfokon hozott "alkalmas" minősítés egy évig, az első fokon hozott meg nem fellebbezett (jogerős) "alkalmatlan" minősítés három évig érvényes, a másodfokon hozott "alkalmatlan" minősítés végleges.

(4) A fegyvernemi alkalmassági vizsgálatok közül az ejtőernyős és a búvár beosztásba, valamint a katonai nemzetbiztonsági szolgálatok főigazgatói által meghatározott egyes beosztásba jelentkező fegyvernemi alkalmasságát az MH KRK elsőfokú ROB bírálja el. Az elsőfokú ROB minősítése ellen, annak közlésétől számított 15 napon belül a jelentkező fellebbezéssel élhet a Másodfokú Repülőorvosi Bizottsághoz (a továbbiakban: másodfokú ROB), amelynek döntése jogerős.[3]

(5) Ha az MH EVI-ben, illetve az MH KRK-ban az alkalmassági vizsgálat során végzett drogszűrés pozitív eredménye alapján az Eü PAB, illetve az elsőfokú ROB katonai szolgálatra alkalmatlan döntése ellen a jelentkező az MH EVI másodfokú FÜV bizottságánál a (3) bekezdés szerinti fellebbezéssel él, az MH EVI Toxikológiai Osztályán laboratóriumi ellenőrző vizsgálatot kell végeztetni és ennek eredményétől függően kerülhet sor a jogerős döntés meghozatalára.

(6) Az elsőfokú ROB döntése csak a (4) bekezdés szerinti fegyvernemi beosztásokra terjed ki, azaz más fegyvernemi szolgálatra történő jelentkezés lehetőségét nem zárja ki. Az elsőfokú ROB a katonai szolgálatra való alkalmasság kérdésében nem dönthet. Utóbbi esetben az utaltság szerint illetékes katonai kórház elsőfokú FÜV bizottsága és az MH EVI Eü PAB, illetve a másodfokú FÜV bizottság jogosult dönteni.

(7) Az (5) bekezdés szerinti rendelkezéseket kell alkalmazni a katona, a hivatásos állományba történő visszavételét kérő és a nyugdíjkorhatáron túli szolgálatot vállaló katona esetében is.

Az egészségi alkalmasság minősítéséhez szükséges szakorvosi vizsgálatok, leletek és okmányok

18. §

(1) Az egészségi alkalmasság minősítéséhez:

a) vizsgálni és értékelni kell a jelentkező belgyógyászati, sebészeti, mozgásszervi, ideggyógyászati, pszichiátriai, szemészeti, fül-orr-gégészeti és fogászati állapotát,

b) nő jelentkező esetében l hónapon belüli negatív nőgyógyászati és egyidejű cytológiai vizsgálati leletet kell bemutatni,

c) a fül-orr-gégészeti vizsgálat során a műszeres szűrőaudiometriás vizsgálat nem mellőzhető,

d) a szív EKG vizsgálata, a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata (teljes vérkép és vizelet, vércukor, májenzimek), a HIV, a hepatitis B és C vírus, a vérbaj (lues) fertőzöttségtől való mentességet igazoló vizsgálati eredmény, valamint a drogszűrés eredménye nem mellőzhető és három hónapon belüli negatív mellkas röntgen lelet bemutatása kötelező,

e) feltétlen szükséges a Társadalombiztosítási Azonosító Jel (a továbbiakban: TAJ kártya) bemutatása, valamint a rendelet 8. számú melléklete szerinti "Háziorvosi-Csapatorvosi Tájékoztatás" átadása,

f) az alkalmassági vizsgálatok előtt a jelentkező kitölti a rendelet 9. számú melléklete szerinti "Egészségi kérdőív és nyilatkozat"-ot.

(2) Az (1) bekezdés b)-f) pontjaiban felsoroltak (leletek, okmányok) bármelyikének hiányában az alkalmassági vizsgálatok nem végezhetők el.

(3) A minősítésnél figyelembe kell venni a korábban végzett alkalmassági vizsgálatok eredményét is. Az a jelentkező, aki a sorozáson, a sorkatonai szolgálat teljesítése során és tartalékosként katonai szolgálatra alkalmatlannak minősült, illetve "a hadkötelezettség alapján teljesítendő katonai szolgálatra és a katonai oktatási intézményi tanulmányokra való egészségi alkalmasság elbírálásáról" szóló 9/2002. (II. 28.) HM-EüM együttes rendelet 4. §-a (1) bekezdésének c) és e) pontjai szerinti minősítést kapott (a rendelet szigorúbb követelményeire tekintettel) szerződéses és hivatásos katonai szolgálatra alkalmatlan. Ad) pont szerinti minősítés ("Katonai szolgálatra ideiglenesen alkalmatlan......év......hó......-ig") esetén az alkalmasság a hadköteles katonai szolgálatra való alkalmasságának végleges elbírálásától függően bírálandó el.

(4) A (3) bekezdésben foglalt rendelkezésekre figyelemmel a hivatásos és szerződéses katonai szolgálatra jelentkezők sorozási egészségi és pszichológiai vizsgálati okmányainak (Hadköteles Egészségügyi Törzslapja, Sorozási egészségi alkalmasságvizsgálati lap, Pszichológiai vizsgálati lap és egyéb orvosi okmányok) fénymásolatát lezárt borítékban az alkalmassági vizsgálatot kérő katonai szervezet csatoltan megküldi a vizsgálatot végző egészségügyi szervezet vezetőjének (csapategészségügyi szolgálat orvosa, MH EVI foglalkozás-egészségügyi igazgató).

(5) A vizsgálatok eredményét "Pályaalkalmasság-vizsgálati lap"-on (a továbbiakban: PAB lap) kell feljegyezni, amelynek eredeti példányát a leletekkel együtt (a korábbi PAB laphoz csatoltan, ha van) az MH EVI irattárában kell elhelyezni, és 10 évig megőrizni. A vizsgálatot kérő katonai szervezet a PAB lap alkalmasságra vonatkozó - csak a minősítést tartalmazó - kivonatát kapja.[4]

(6) A PAB lapot "Orvosi titoktartásra kötelezett" jelzéssel kell ellátni, arról másolatot az érintett személy kérésére, illetve külön jogszabályban meghatározott szervezet részére a jogerős döntést hozó pályaalkalmasság-vizsgáló bizottság (Eü PAB, másodfokú FÜV bizottság) készíthet és adhat ki.

(7) A pszichikai alkalmasság vizsgálata a pályaalkalmassági és a munkapszichológiai vizsgálatok körében használatos eljárásokkal történik. A vizsgálatokkal és az explorációval fel kell tárni a rendelet 4. számú melléklete szerinti követelmények teljesítését, illetőleg az alkalmasságot kizáró okokat.

(8) A fizikai állapot felmérését az 5. számú mellékletben meghatározottak szerint, illetőleg antropometriai és szükség esetén spiro-ergometriás vizsgálattal kell elvégezni. Ha a fizikai állapot felmérése során a testtömeg index (BMI) 25 feletti értéket mutat antropometriai, testzsír- és bőrredővastagság-vizsgálatot kell végezni. Abban az esetben, ha a belgyógyász szakorvos indokoltnak tartja spiroergometriás vizsgálatot is végezni kell.

(9) A "Katonai szolgálatra alkalmas" minősítés - ha a jelentkező egészségi állapotában (betegség, baleset) változás nem következett be - egy évig érvényes.

(10) Ha a vizsgálat megkezdésétől számított egy hónapon belül a jelentkező hibájából valamely vizsgálat nem került elvégzésre, illetve a vizsgálat valamely lelet hiányában nem zárható le, az Eü PAB az "egy hónap után minősítés nélkül lezárva" határozatot hozza. Ebben az esetben a jelentkezővel szolgálati viszony nem létesíthető és a PAB lap lezárásától számított egy éven belül újabb alkalmassági vizsgálat nem végezhető el.

(11) A jelentkező állományba vételének szándékáról a katonai szervezet parancsnoka az MH EVI és az MH KRK részére "befogadó nyilatkozat"-ot ad, amely tartalmazza a jelentkező által betöltendő beosztást és annak jellegét, illetve a HM R. szerinti beosztási kategóriát (A3-A5 rovat), amely alapján a vizsgálatot elvégzik.

A szerződéses katonai szolgálatra jelentkező alkalmassági előszűrése

19. §

(1) A szerződéses katonai szolgálatra jelentkező alkalmasságát előszűrés formájában - nő, illetve tiszti, tiszthelyettesi és az ejtőernyős beosztásba tervezett kivételével - a szerződéskötésre jogosult katonai szervezet állomány-, illetve utaltság szerint illetékes csapatorvosa bírálja el.

(2) Az (1) bekezdés szerinti alkalmassági vizsgálat, illetve minősítés csak a Hjt. 45. § (1) bekezdése szerinti próbaidőre érvényes.

(3) A csapatorvos az alkalmassági vizsgálatokat a HVK EÜCSF szakmai előírásai szerint végzi. Az alkalmasságot ezen vizsgálatok eredményeire és a 18. § (4) bekezdésében megjelölt sorozási egészségi és pszichológiai vizsgálati adatokra támaszkodva a következők szerint minősíti:[5]

a) "szerződéses katonai szolgálatra a próbaidő tartamára alkalmas",

b) "szerződéses katonai szolgálatra alkalmatlan".

(4) Az egészségi alkalmasság vizsgálatával egyidejűleg el kell végezni a jelentkező fizikai felmérését is a rendelet IV. Fejezetében és a HVK EÜCSF szakmai előírásai szerint. A pszichológiai alkalmasság megítélése a sorozási pszichológiai vizsgálati adatok alapján történik.

(5) A csapatorvos a jelentkező egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságáról 2 példányban igazolást állít ki. Az igazolás 1. számú példányát a vizsgálatot kérő katonai szervezet személyügyi szervének kell átadni (megküldeni). A 2. számú példányt - alkalmas minősítés esetén a vizsgálati eredményeket is tartalmazó - a jelentkezőről kiállított "Egészségügyi könyv"-ben kell tárolni, ha a minősítés "alkalmatlan" az igazolás 2. számú példányát a jelentkezőnek kell átadni.

(6) A próbaidőre szóló minősítéseket a személyi adatok és a vizsgálatot kérő katonai szervezet feltüntetésével "Napló"-ban kell nyilvántartani.

(7) A jelentkező a (3) bekezdés b) pontja szerinti minősítés ellen, annak kézhezvételétől (közlésétől) számított 15 napon belül fellebbezéssel élhet, amelyet - az MH EVI foglalkozás-egészségügyi igazgatónak címezve - a vizsgálatot végző egészségügyi szolgálatnál kell benyújtani. A fellebbezést jogerősen az MH EVI Eü PAB bírálja el.

(8) Ha az illetékes katonai szervezet vezetője a jelentkező szerződéses szolgálati jogviszonyának véglegesítése mellett dönt - a próbaidő letelte előtt két hónappal - intézkedik a végleges alkalmassági vizsgálat elvégzésére, melyet az MH EVI-ben kell végrehajtani.

(9) Ha a (8) bekezdés szerinti alkalmassági vizsgálat "alkalmatlan" minősítéssel zárul, a jelentkező ennek közlésétől számított 15 napon belül fellebbezéssel élhet az MH EVI másodfokú FÜV bizottságához, amelynek döntése jogerős.

(10) A szerződéses katonai szolgálatra való alkalmasságot a rendelet 17. és 18. §-ainak rendelkezései szerint első fokon

a) nő és tiszti, tiszthelyettesi beosztásba jelentkező esetében az MH EVI Eü PAB,

b) ejtőernyős beosztásba tervezett jelentkező esetében az MH KRK elsőfokú ROB

bírálja el. "Alkalmas" minősítés esetén a döntés végleges, azaz a próbaidő letelte előtt a vizsgálatot nem kell megismételni.

(11) Ha a (10) bekezdés szerinti alkalmasság-vizsgálat "alkalmatlan" minősítéssel zárul, a közléstől számított 15 napon belül a jelentkező fellebbezéssel élhet [az a) pont szerinti] az MH EVI másodfokú FÜV bizottsághoz, illetve [a b) pontban szereplő] az MH KRK másodfokú ROB-hoz. E bizottságok döntése jogerős.

VII. Fejezet

A KÜLFÖLDI KATONAI SZOLGÁLATRA VALÓ ALKALMASSÁG

A külföldi katonai szolgálatra jelentkező, illetve tervezett katona csapatorvosi előszűrése

20. §

(1) A jelentkező csapatorvosi és fogorvosi alkalmassági előszűrésen vesz részt. Az előszűrés alapján a jelentkező egészségi alkalmasságát a következők szerint kell minősíteni és azt a katona egészségügyi könyvébe bejegyezni:

a) "Külföldi katonai szolgálatra A2/... kategóriában várhatóan alkalmas",

b) "Külföldi katonai szolgálatra való alkalmassága az A2/... kategóriában szakorvosi elbírálást igényel",

c) "Külföldi katonai szolgálatra az A2/... kategóriában alkalmatlan".

(2) A jelentkezőnek a következő egészségi követelményeknek kell megfelelnie:

a) az idegrendszer kifogástalan állapota, teljesen ép reflexek, harmonikus életvezetés, jó beilleszkedési és tűrőképesség, káros szenvedély hiánya, negatív drogszűrési eredmény,

b) a légző-, valamint a szív-érrendszer kifogástalan állapota, ép légzés, tiszta szívhangok (a jelölt még funkcionális zörejek esetén is alkalmatlan), 140/90 Hgmm-t meg nem haladó vérnyomás,

c) az emésztőrendszer kifogástalan állapota, dyspepsias panaszok hiánya, rendezett székletürítés,

d) a mozgásszervek funkcionálisan ép állapota és teljes panaszmentesség,

e) 0,6 látóélesség mindkét szemen javítás nélkül,

f) hangvilla vizsgálattal megállapított teljesen ép hallás és hallójáratok,

g) szanált (rendezett) fogazat.

(3) Az (1) bekezdés a) pontja szerinti minősítés azt jelenti, hogy a jelentkező egészségi, pszichikai és fizikai állapota az élettani tűréshatárokon belül van és külföldi katonai szolgálat teljesítésére várhatóan alkalmas.

(4) Az (1) bekezdés b) pontja szerinti "szakorvosi elbírálást igényel" minősítés alkalmazható, ha van elváltozás, de az az alkalmasságot nem korlátozza és felmentések alkalmazása sem szükséges, vagy ha a határeset elbírálásánál a csapatorvosi rendelő szakmai lehetőségei nem elegendőek a vizsgálatok lefolytatásához.

(5) Az (1) bekezdés c) pontja szerinti "Külföldi szolgálatra alkalmatlan":

a) akinél az előszűrés alkalmával megállapított betegség vagy elváltozás következtében a katonai szolgálatra való egészségi alkalmasság módosítása indokolt,

b) akit a csapategészségügyi szolgálat betegellátási okmányainak adatai alapján a szolgálatteljesítése során, a csapatgyengélkedőn neuro-pszichiátriai vagy egyéb szervrendszeri megbetegedésre utaló panaszok miatt kezeltek,

c) aki túltáplált, vagy akinek súlycsökkenése mellett gyenge a fizikai teherbíró-képessége,

d) akinek aktuális heveny vagy idült neuro-psychiátriai panasza, betegsége van, egyenetlen az életvezetése vagy a beilleszkedési és tűrőképessége nem kielégítő, továbbá akinél szeszesital-, gyógyszerfüggőség, kábítószer fogyasztás jelei (pozitív drogszűrési eredmény), illetve ezekre utaló elvonási (testi és pszichikai) tünetek észlelhetők,

e) akinek kórelőzményében bármilyen lokalizációjú anyagcserezavar vagy recidiváló allergiás folyamat szerepel,

f) akinek a tüdő vitáikapacitása 3000 köbcentiméter alatt van,

g) akinek szívzöreje vagy szívritmuszavara van,

h) akinek a vérnyomása ismételt ellenőrzés során magasabb 140/85 Hgmm-nél, nyugalmi állapotban 90/min-nél szaporább a pulzusa,

i) akinek visszértágulatai vannak,

j) aki dyspepsias panaszokban, étvágy vagy székletürítési zavarokban szenved;

k) akinek bármilyen sérve van,

l) akinél mozgásszervi elváltozások (a kórelőzményben szereplő vagy aktuálisan jelentkező panasz, funkciókárosodás) tapasztalhatók,

m) akinél a rágóképességet jelentősen befolyásoló foghiányt, fogszuvasodást vagy foggyökérmaradványt lehet kimutatni.

(6) A csapatorvos megállapításait a csapatgyengélkedő naplóba és a jelentkező egészségügyi könyvébe bejegyzi.

(7) Ha a jelentkező a csapatorvosi előszűrésen az (1) bekezdés c) pontja szerinti minősítést kapta - annak közlésétől számított 15 napon belül - az Eü PAB-hoz fellebbezéssel élhet. Az Eü PAB döntése jogerős.

A külföldi katonai szolgálatra jelentkező, illetve a külföldi szolgálatból visszatérők szakorvosi szűrése az MH EVI-ben

21. §

(1) Az MH EVI szakorvosi (belgyógyászati, ideg-elmegyógyászati, sebészeti, mozgásszervi, szemészeti, orr-fülgégészeti, fogászati, laboratóriumi), pszichológiai és fizikai alkalmassági vizsgálatokat végez. A katona külföldi szolgálatra való alkalmasságát az Eü PAB állapítja meg a Táblázat A2a-d rovatai szerint. A minősítés

a) "Külföldi szolgálatra A2/...kategóriában alkalmas",

b) "Külföldi szolgálatra A2/...kategóriában .....-ig ideiglenesen alkalmatlan",

c) "Külföldi szolgálatra A2/...kategóriában alkalmatlan"

lehet.

(2) A minősítés ellen - az első fokú minősítés közlésétől számított 15 napon belül - a katona fellebbezést nyújthat be a másodfokú FÜV bizottsághoz. A másodfokú FÜV bizottság döntése jogerős.

(3) Az MH EVI-ben elvégzendő külföldi szolgálatra való alkalmassági vizsgálat elvégzésének feltételei:

a) a külföldi szolgálatra tervezett katona állományilletékes parancsnokának a szolgálati jellemzése, amelyet a (4) bekezdés szerinti megkereséshez kell csatolni. A szolgálati jellemzésben értékelni kell az egyén beilleszkedési, tűrő-, valamint pszichikai, fizikai teherbíró képességét,

b) a 20. § (1) bekezdés szerinti csapatorvosi előszűrésen való részvétel és annak az a), illetve b) pont szerinti eredménye,

c) az MH EVI-ben végzendő alkalmassági vizsgálatok megkezdése előtt bemutatandó a Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ kártya), valamint 3 hónapnál nem régebbi negatív mellkas röntgen lelet, fogászati panoráma röntgen film, nők esetében 1 hónapon belüli negatív nőgyógyászati vizsgálati lelet,

d) a labor vizsgálatok keretében elvégzendő a vércsoport meghatározása, a Humán Immundeficiencia Vírus (a továbbiakban: HIV) és a drogszűrés.

(4) Az alkalmassági vizsgálatot a katona állományilletékes humán (személyügyi) szervének vezetője írásban kéri az MH EVI alkalmasságvizsgálatok végzéséért felelős igazgatójától. A megkeresésben közölni kell a katona szervezeti és személyi adatait (név, születés helye, időpontja, anyja neve, TAJ száma, rendfokozata, jelenlegi beosztása), a tervezett külföldi szolgálat jellegét [békefenntartó, továbbképzés stb. a megfelelő kódjellel (pl. A2a)] és a tervezett beosztást.

(5) Az alkalmassági vizsgálat konkrét időpontját a (4) bekezdés szerinti megkeresés alapján az MH EVI Eü PAB elnöke egyezteti a vizsgálatot kezdeményező humán (személyügyi) szerv vezetőjével.

(6) Azok a katonák, akik külföldi katonai szolgálatot teljesítettek, hazatérésük után szakorvosi és pszichológiai záróvizsgálaton kötelesek részt venni az MH EVI-ben. A szakorvosi és pszichológiai vizsgálatok mellett drog- és HIV-szűrést, mellkas röntgen vizsgálatot és a járványügyi szempontból veszélyeztetett területről érkezőknél székletszűrést és malária vizsgálatot is végezni kell.

(7) A (3) bekezdésben felsorolt bármely feltétel hiányában az alkalmassági vizsgálat nem végezhető el, illetve a katona szolgálati tevékenységét csak a (6) bekezdés szerinti záróvizsgálat elvégzése után kezdheti meg, ha az megfelelő, illetve negatív eredménnyel járt. Ellenkező esetben a katona járóbeteg- vagy kórházi ellátásáról kell intézkedni.

A külföldi katonai szolgálatra való alkalmasság minősítése

22. §

(1) A külföldi katonai szolgálatra való alkalmasság a szolgálat jellegétől függően eltérő követelményeket támaszt az alkalmasság mind három összetevőjét illetően. Ennek megfelelően az egészségi alkalmasság, ha a teljesítendő feladat

a) fegyveres béketeremtő, illetve békefenntartó, vagy különleges megterhelést jelentő katonai szakfeladat végrehajtása, annak időtartamától függetlenül a Táblázat A2a rovata szerint,

b) béketeremtő, illetve békefenntartói szolgálat törzsbeosztásban, vagy nem fegyveres szolgálat saját szakmájában, illetve NATO beosztás ellátása, annak időtartamától függetlenül a Táblázat A2b rovata szerint,

c) egy évet meghaladó tanulmány (pl. katonai oktatási intézményben) vagy kutatómunka végzése a Táblázat A2c rovata szerint,

d) egy évnél rövidebb ideig tartó tanulmányi vagy kutatói tevékenység végzése a Táblázat A2d rovata szerint minősül.

(2) A fizikai alkalmassági követelmény az (1) bekezdés

a) pontja szerinti feladat esetében T4 követelményszint (260 pontos teljesítmény),

b) pontja szerinti feladat esetében T3 követelményszint (240 pontos teljesítmény),

c) pontja szerinti feladat esetében T2 követelményszint (230 pontos teljesítmény),

d) pontja szerinti feladat esetében T1 követelményszint (216 pontos teljesítmény).

(3) A pszichikai követelmény az (1) bekezdés a) és b) pontja szerinti feladatok esetében az átlagos megterheléstől lényegesen eltérő speciális pszichikai teljesítmény (Pk), az (1) bekezdés c) és d) pontja szerinti feladatok esetében a pszichikai alapkövetelményeknek való megfelelés (Pa).

HARMADIK RÉSZ

AZ ALKALMASSÁG FELÜLVIZSGÁLATA

VIII. Fejezet

A FELÜLVIZSGÁLAT KEZDEMÉNYEZÉSE ÉS OKMÁNYAI

Az alkalmasság felülvizsgálatának kezdeményezése

23. §

(1) Ha a katona egészségi állapota a gyógyulását követően olyan mértékben változott, hogy az nem felel meg a számára előírt alkalmassági követelményeknek, alkalmasságának a felülvizsgálatát kell kezdeményezni.

(2) Az alkalmasság felülvizsgálatát kezdeményezheti

a) a katona,

b) a katonai szervezet orvosa,

c) az állományilletékes parancsnok,

d) a honvédkórház osztályvezető főorvosa,

e) a honvédségi szakrendelés orvosa, f) az MH EVI Eü PAB, valamint

g) a KRK elsőfokú ROB.

(3) A felülvizsgálat kezdeményezését a katona köteles jelenteni az állományilletékes parancsnoknak. Az eljárás megindításához az állományilletékes parancsnok véleménye is szükséges.

(4) A felülvizsgálatról szóló kérelmet a területileg illetékes, illetőleg a kijelölt honvédkórház elsőfokú FÜV bizottság elnökének kell megküldeni.

Az alkalmasság felülvizsgálatának okmányai

24. §

(1) A felülvizsgálat során az alkalmasság elbírálásához a következő okmányok szükségesek:

a) egészségügyi könyv,

b) kórtörténeti lap (járóbetegnél vizsgálati karton),

c) csapatorvosi vélemény,

d) parancsnoki vélemény,

e) felülvizsgálati táblázat6 (a továbbiakban: FÜV táblázat) az előírt példányszámban,[6]

f) orvos szakértői vélemény a munkaképesség-csökkenés mértékéről.

(2) Az (1) bekezdés c) és d) pontja szerinti vélemény beszerzésétől a felülvizsgálatot előkészítő főorvos eltekinthet, ha az egészségi állapot e nélkül is egyértelműen megítélhető.

(3) Az (1) bekezdésben felsorolt okmányokon kívül szükség esetén a következő okmányokat is el kell készíteni:

a) "Adatlap a szolgálati betegségről" három példányban, ha szolgálati eredetű betegséget is véleményezni kell,[7]

b) a megismételt kivizsgálás eredményét,

c) a másodfokú minősítést (az első fokú minősítéssel azonos példányban), ha arra az első fokú minősítést tartalmazó FÜV táblázat kivonatának az illetékes szervezetekhez történt továbbítása után került sor.

(4) A FÜV bizottság alkalmassági minősítő határozatát, valamint a fellebbezés lehetőségét a katonával ismertetni kell. A minősítést, a fellebbezés lehetőségét és az egyes szolgálati feladatok alóli felmentést a katona egészségügyi könyvében fel kell tüntetni, és az egészségügyi könyvet a katonának át kell adni. A minősítést a kórtörténeti lapon is fel kell tüntetni, melyet a bizottság elnöke ír alá, és személyi orvosi bélyegzőjével lát el. A kórtörténeti lapot a FÜV táblázat egy eredeti példányával együtt a felülvizsgálat előkészítését végző kórházi osztálynak vagy szakrendelőnek kell megőrzésre átadni.

(5) A FÜV táblázat egy eredeti példányát mellékleteivel együtt a jogerős döntést hozó FÜV bizottság irattárában kell elhelyezni. A katona állományilletékes katonai szervezete parancsnokának és a HM Pénzügyi Számító és Nyugdíjmegállapító Igazgatóságának csak a FÜV táblázat határozati részét (Kivonat a FÜV táblázatból) kell megküldeni, amely indoklást sem tartalmazhat.[8]

(6) A FÜV táblázatot "Orvosi titoktartásra kötelezett" jelzéssel kell ellátni, arról másolatot az érintett katona kérelmére, vagy törvényben meghatározott személyek és szervek részére lehet kiadni. Másolatot csak a jogerős döntést hozó FÜV bizottság készíthet.

A parancsnoki és a csapatorvosi vélemény

25. §

(1) A felülvizsgálathoz ismerni kell a katona élet- és munkakörülményeit, a beosztásával együtt járó fizikai és pszichikai terheléseket, továbbá a katona korábbi teljesítőképességéhez viszonyított és a közvetlen környezet által tapasztalható változásokat.

(2) Az (1) bekezdésben foglaltak megítéléséhez be kell szerezni az állományilletékes parancsnok, illetőleg a csapatorvos véleményét is.

(3) A parancsnoki véleményben a következőket kell ismertetni:

a) a beosztásával együtt járó fizikai és pszichikai megterhelését,

b) a szolgálat ellátásával kapcsolatos magatartását,

c) fáradékonyságra vagy idegi túlterhelésre utaló jeleket (ingerlékenység, feledékenység, elbizonytalanodás, aggályoskodás, szorongás, vagy ellenkezőleg, gátlástalanság, agresszivitás),

d) az igénybe vett rendes szabadságot,

e) beszámítható szolgálati idejét,

f) jelenlegi beosztásában megfelel-e, vagy a beosztás változtatása javasolt,

g) más beosztásban van-e lehetőség a szolgálat teljesítésére.

(4) Ha a felülvizsgálatot a katonai szervezet orvosa kezdeményezi, a beteg állapotáról, szolgálati körülményeiről és az orvosi szempontból értékelhető rendellenességről orvosi véleményt készít, amelyet - két példányban - megküld a kivizsgálást végző kórház (rendelőintézet), osztály- (szakrendelés) vezető főorvosának.

(5) Ha a baleset (betegség) szolgálati kötelmekkel összefüggő, vagy szolgálati eredetű, a csapatorvosi véleményben - az Ambuláns Naplóban feljegyzett adatok alapján - közölni kell a baleset (betegség) bekövetkezésének idejét, helyét és körülményeit, továbbá a katonai szolgálattal való összefüggésre vonatkozó megállapításokat. A vélemény nem helyettesíti a külön rendelkezések szerint előírt egyéb okmányolási kötelezettségek teljesítését (pl. a baleseti jegyzőkönyv felvételét).

(6) Ha a felülvizsgálat kórházi kezelés során válik szükségessé, a parancsnoki véleményt, a felülvizsgálatot előkészítő főorvos szerzi be az állományiltetékes parancsnoktól, aki a véleményt 8 napon belül megküldi.

(7) Ha a felülvizsgálatot a honvédkórház vagy a szakrendelő főorvosa kezdeményezi, kérésére a katonai szervezet orvosa a telefonon (faxon) történő megkeresés alapján a betegről rendelkezésére álló orvosi adatokat - véleményével együtt - 8 napon belül megküldi.

A felülvizsgálathoz szükséges orvosi vizsgálatok

26. §

(1) Az alkalmasság felülvizsgálatához szükséges kórházi (rendelőintézeti) kivizsgálást az utalási rend szerint illetékes honvédkórház-rendelőintézet, illetőleg a feladat ellátására kijelölt más gyógyintézet végzi.

(2) Az alkalmassági felülvizsgálatra rendelt katona a felülvizsgáló bizottság előtt személyesen köteles megjelenni. A személyes megjelenéstől el lehet tekinteni, ha

a) a felülvizsgálata idején járóképtelen, illetőleg egészségi állapota súlyos, vagy

b) a büntetőeljárás során elrendelt olyan kényszerintézkedés hatálya alatt áll, amely akadályozza személyes megjelenését.

(3) Ha a felülvizsgálandó katona korábban nem részesült kórházi kezelésben, a felülvizsgálat előkészítéséért felelős főorvost az első fokú FÜV bizottság elnöke jelöli ki. Ha korábban már a kórházban kezelésben részesült és alkalmasságának felülvizsgálata annak a betegségnek következtében válik indokolttá, amely miatt kezelték, a felülvizsgálatot a kivizsgálást, illetőleg kezelést végző osztály (szakrendelés) készíti elő. Több szakorvosi profilba tartozó elváltozás esetén - ha a vezető kórisme nem tisztázott - a legsúlyosabb panaszok szerint illetékes osztály főorvosát kell kijelölni a felülvizsgálat előkészítésére.

(4) A kivizsgálást a rendelkezésre álló legkorszerűbb diagnosztikai eljárásokkal kell végezni, amelyek a betegség, illetőleg a kóros állapot tényleges fennállását és természetét az orvostudomány mindenkori követelményei szerint igazolják, vagy kizárják. A kivizsgálás eredményét a katona kórlapjában teljes részletességgel, a FÜV táblázatban olyan mértékben kell feljegyezni, hogy a döntés alapját képező kórállapot vagy betegség szakmai szempontból értékelhető legyen.

(5) A kórházi (rendelőintézeti) főorvos biztosítja, hogy a beteg kivizsgálása során az előírt és az általa szükségesnek tartott vizsgálatok, szakkonzíliumok megtörténjenek, és azok eredményét a kórtörténeti iratokban hitelesen rögzítsék. Ezek elvégzéséről köteles meggyőződni, és az észlelt hiányosságok pótlására intézkedni.

(6) Az alkalmasság elbírálása szempontjából alapvető kórelváltozásokról az eljárást előkészítő (javaslattevő) főorvosnak személyes vizsgálattal is meg kell győződnie.

(7) A katonának a felülvizsgáló bizottság elé állítására a kivizsgálást irányító főorvos intézkedik.

IX. Fejezet

A FELÜLVIZSGÁLÓ BIZOTTSÁGOK ÖSSZETÉTELE HATÁS- ÉS JOGKÖRE, VALAMINT MŰKÖDÉSI SZABÁLYAIK

Az elsőfokú egészségügyi felülvizsgáló bizottság

27. §

(1) A három tagból álló első fokú egészségügyi felülvizsgáló bizottságokat (a továbbiakban: első fokú FÜV bizottság) a honvédkórházakban kell működtetni. A bizottság elnöki teendőit a honvédkórház főigazgató gyógyító feladatok irányítását végző helyettese (igazgatója), távollétében a helyettesítésével megbízott főorvos látja el.

(2) Az első fokú FÜV bizottság tagjaként a felülvizsgálatra kerülő katona kórházi, illetve rendelőintézeti kezelőorvosa és a kivizsgálását irányító kórházi osztályvezető főorvos, illetve, ha az osztályvezető főorvos egyúttal MH főszakorvos is, a másodfőorvos vesz részt a bizottság munkájában.

(3) A bizottság rendeltetés szerinti működésének megszervezése és működtetése a bizottság elnökének a feladata. Feladatkörében köteles gondoskodni a bizottsághoz utaltak rendelkezések szerinti kivizsgáltatásáról, a felülvizsgálati eljárás okmányainak előírások szerinti elkészíttetéséről, a beszámolási rendszerben előírt adatszolgáltatás határidőre történő teljesítéséről.

28. §

(1) A honvédkórházakban működő első fokú FÜV bizottság a katona egészségi alkalmasságáról, valamint a szolgálatképességéről a következő döntéseket hozhatja:

a) "Katonai szolgálatra alkalmas" ("A"),

b) "Katonai szolgálatra korlátozással alkalmas" ("K"),

c) legfeljebb 90 napig tartó "egészségügyi szabadság" engedélyezése,

d) "részleges szolgálatmentesség" engedélyezése (az egyes szolgálati feladatok alóli felmentés az alkalmasság megváltoztatása nélkül, legfeljebb 180 napig,

e) a napi "szolgálatteljesítési idő csökkentése" napi 4 vagy 6 óra időtartamra, legfeljebb 120 napig.

(2) Az első fokú FÜV bizottság "Katonai szolgálatra alkalmatlan" minősítést nem hozhat. Ha ez a minősítés indokolt, akkor a bizottság elnöke az iratokat véleményével együtt - haladéktalanul - a másodfokú FÜV bizottsághoz továbbítja. Ugyanígy jár el az első fokú FÜV bizottság határozata elleni fellebbezés esetén is.

(3) Az első fokú FÜV bizottság orvosszakmai felügyeletét az MH felülvizsgáló főszakorvos látja el.

A másodfokú egészségügyi felülvizsgáló bizottság

29. §

(1) A háromtagú másodfokú FÜV bizottság az MH EVI-ben működik. A bizottság elnöki teendőit az MH EVI felülvizsgálati feladatokat ellátó szervezeti elemének (a továbbiakban: FÜV osztály) vezetője (MH felülvizsgáló főszakorvos), távollétében helyettese látja el.

(2) A bizottság tagjaiként a FÜV osztály állományába tartozó szakfőorvosok vesznek részt a döntések meghozatalában. Ha a bizottság olyan esetben jár el, amikor a pszichikai, illetve a fizikai alkalmasságot kell elbírálni, a bizottság tagjaként a másodfokú döntés meghozatalában az MH EVI mentálhigiénés csoportvezető főpszichológusa, illetve a fizikai alkalmasságvizsgáló főorvosa is részt vesz.

(3.) A bizottság rendeltetés szerinti működésének megszervezése, irányítása a másodfokú FÜV bizottság elnökének a feladata.

(4) A másodfokú FÜV bizottság orvosszakmai felügyeletét a központi FÜV bizottság elnöke (az MH főbelgyógyász, MH fősebész és az MH ideg-elme főszakorvos közreműködésével) látja el.

A másodfokú egészségügyi felülvizsgáló bizottság jogosultsága

30. §

(1) A másodfokú FÜV bizottság első fokon jár el az első fokú FÜV bizottság "Katonai szolgálatra alkalmatlan" minősítési javaslata esetén, másodfokon jár el a fellebbezés miatt hozzá utalt ügyekben. A bizottság másodfokon hozott döntése ellen további fellebbezésnek nincs helye.

(2) Döntésében valamennyi alkalmassági fokozatot, bármely korlátozást és felmentést alkalmazhat. Az első fokú minősítést megváltoztathatja, illetőleg újabb kivizsgálást vagy a kivizsgálás kiegészítését rendelheti el. Az újabb vizsgálat elvégzésére bármelyik honvédkórház illetékes osztálya kijelölhető, kivéve annak a kórháznak az osztályát, amely az első fokú eljárásban részt vett.

(3) A bizottság az engedélyezett egészségügyi szabadságot - legfeljebb 180 napig - meghosszabbíthatja, jogosult - a már engedélyezett mentességek időtartamának beszámításával - a részleges szolgálatmentességet 360 napig, illetőleg a csökkentett szolgálatteljesítési idő napi 6, illetve 4 órára történő csökkentését 180 napig engedélyezni.

(4) A bizottság első fokú határozata elleni fellebbezést és az ügy iratait a másodfokú FÜV bizottság elnöke - véleményével együtt - haladéktalanul a központi FÜV bizottsághoz továbbítja.

A központi egészségügyi felülvizsgáló bizottság

31. §

(1) A háromtagú központi FÜV bizottság elnöki teendőit az MH EVI főigazgatója látja el. A bizottság tagjaként az MH EVI foglalkozás-egészségügyi igazgatója és az az MH főszakorvos vesz részt a döntéshozatalban, akinek az elbírálandó eset a szakmai profiljába tartozik.

(2) A központi FÜV bizottság bírálja el a másodfokú FÜV bizottság első fokon hozott határozata elleni fellebbezéseket. Valamennyi alkalmassági fokozatot, bármely korlátozást és felmentést megállapíthat. Határozata ellen további fellebbezésnek nincs helye.

(3) A központi FÜV bizottság jogosult továbbá

a) 180 napon túl, legfeljebb 365 nap időtartamig egészségügyi szabadságot,

b) 365 nap időtartamban a napi szolgálatteljesítés idejének 6, illetőleg 4 órára történő csökkentését engedélyezni.

A felülvizsgáló bizottságok eljárása

32. §

(1) A felülvizsgáló bizottságok üléseiket szükség szerint, illetve az MH EVI főigazgató által meghatározott gyakorisággal tartják.

(2) A felülvizsgáló bizottság elnöke a bizottság részére tájékoztatást ad a kivizsgálás eredményéről, és javaslatot tesz a vizsgált katona egészségi alkalmassági fokára, egészségkárosodásának a szolgálati kötelmekkel való összefüggésére, valamint az egyéb kérdésekre (pl. egészségügyi szabadság meghosszabbítása).

(3) A katonát a bizottság szakmai szempontból illetékes tagja megvizsgálja, a vizsgálat eredményét összeveti a FÜV táblázatban szereplő vizsgálati eredményekkel.

(4) A bizottság szótöbbséggel határoz. A határozattal egyet nem értő bizottsági tag külön véleményét az elnök írásban a FÜV táblázat kórházi másodpéldányához csatolja.

(5) A felülvizsgáló bizottság a határozatát a FÜV táblázaton adja ki, amelyet a bizottság tagjai írnak alá, és személyi (orvosi) bélyegzőjükkel hitelesítenek. A FÜV táblázat tartalmazza:

a) az egészségi alkalmasság fokozatát, a szükséges korlátozások, felmentések felsorolását,

b) a betegség (sérülés) honvédelmi kötelezettséggel, illetőleg katonai kötelmekkel való összefüggésével kapcsolatos véleményt,

c) a gépjárművezetői egészségi alkalmasság vizsgálatának kezdeményezését,

d) az egyenruha viselésének egészségi szempontból való ellenjavallatát.

(6) Alkalmatlanság megállapítása esetén a bizottság a személyügyi eljárás (nyugállományba, illetőleg tartalékos állományba helyezés) kezdetéig a katonának egészségügyi szabadságot engedélyez, szükség esetén azzal, hogy a szolgálati kötelmeinek átadás-átvételére igénybe vehető.

(7) Ha az egészségi alkalmassági felülvizsgálat során úgy dönt a bizottság, hogy más alkalmassági fokozat megállapítása, vagy a felmentések bővítése nem indokolt, erről a bizottság elnöke az egészségügyi könyvbe történő bejegyzéssel tájékoztatja a katonát, a kezelőorvost és az állományilletékes parancsnokot. Ilyen esetben FÜV táblázatot nem kell készíteni.

(8) A polgári gyógyintézetben kezelt katonát - ha az alkalmasságának felülvizsgálata indokolt - a gyógyintézetből való kibocsátása után az utaltság szerint illetékes honvédkórház felülvizsgáló bizottsága elé kell állítani.

(9) Ha a katona betegsége, sérülése miatt járó- vagy cselekvőképtelen, illetve az ellene folyó büntetőeljárás személyes megjelenését a FÜV bizottság előtt nem teszi lehetővé a FÜV bizottság a felülvizsgálati okmányok (FÜV táblázat, kórlap, orvosszakértői vélemény) adatai alapján bírálja el egészségi alkalmasságát. A FÜV bizottság döntéséről és a jogorvoslat lehetőségéről a FÜV bizottság elnöke a katonát (jogi képviselőjét) írásban értesíti.

(10) A bizottság döntését és a fellebbezés lehetőségét ismertetni kell a katonával. A minősítést és a szükséges felmentést (egészségügyi szabadság stb.) be kell vezetni a katona egészségügyi könyvébe.

A betegség (sérülés) katonai kötelmekkel való összefüggésének véleményezése

33. §

(1) A felülvizsgálat során, vagy külön megkeresésre az egészségi állapot károsodása esetén a FÜV bizottság véleményezi, hogy az egészségkárosodás összefüggésben van-e a katonai szolgálati kötelezettség teljesítésével. E véleményt a katona halála esetén is el kell készíteni.

(2) A véleményt - ha az egészségi alkalmasság megváltoztatására is sor kerül - a FÜV táblázaton fel kell tüntetni. Ha az alkalmasság megváltoztatására nem kerül sor, szakvéleményt kell készíteni a betegség (sérülés) katonai kötelmekkel való összefüggéséről, amelyet a másodfokú minősítésre jogosult FÜV bizottság elnöke ír alá, és személyi (orvosi) bélyegzőjével hitelesít.

(3) Ha az egészségkárosodás következményeként szövődmény vagy szervi elváltozás, illetőleg működési zavar következett be, a véleménynek ezt is tartalmaznia kell.

(4) A FÜV táblázaton az egészségkárosodás keletkezési helyét, idejét és körülményeit "a vizsgált nyilatkozata szerint" jelzéssel kell feltüntetni. A nyilatkozat valódiságát a FÜV bizottság nem vizsgálja.

(5) A hallószerv egyszeri behatás okozta, úgynevezett dörejártalmát nem betegségként, hanem balesetként kell elbírálni.

A katona munkaképesség-csökkenésének megállapítása

34. §

(1) A felülvizsgálat során be kell szerezni az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Orvosszakértői Intézetének (a továbbiakban: OOSZI) szakvéleményét a hivatásos állományú katona munkaképesség-csökkenésének (a továbbiakban: MKCS) mértékéről, ha

a) egészségi állapota alapján alkalmatlan minősítés megállapítása indokolt,

b) a felülvizsgálatra szolgálati kötelmekkel összefüggő egészségkárosodás következtében kerül sor,

c) a katona kéri.

(2) A szakvélemény beszerzését a másodfokú FÜV bizottság elnöke kezdeményezi.

(3) Az OOSZI-nak szóló megkeresésben kérni kell, hogy az orvosszakértői vélemény az MKCS mértékét az összervezeti MKCS-n belül százalékos mértékben külön állapítsa meg minden olyan elváltozásnál, egészségkárosodásnál, amelyről feltételezhető a szolgálati kötelmekkel való okozati összefüggés (baleset következményei, szolgálati betegség gyanúja, zajártalom stb.). Ennek megállapítását kérni kell akkor is, ha a korábban történt balesetnek vagy lezajlott betegségnek később a munkaképesség mértékét befolyásoló maradványtünetei lehetnek.

35. §

(1) A területileg illetékes első fokú orvosszakértői bizottság által megállapított MKCS mértéke ellen a katona a másodfokú FÜV bizottság elnöke útján, az első fokú döntésben meghatározott fellebbezési időn belül, az ott megjelölt másodfokú orvosszakértői bizottsághoz fellebbezhet.

(2) Az (1) bekezdés szerinti fellebbezés esetén a másodfokú jogerős döntés beérkezéséig a FÜV eljárást szüneteltetni kell, ha az alkalmasság e nélkül nem bírálható el. A katona részére - ha azt egészségi állapota indokolja - erre az időszakra egészségügyi szabadságot kell engedélyezni.

(3) Kivételesen - ha az MKCS a rokkantság megállapításához szükséges mértéket el is éri - a katona és az állományilletékes parancsnok együttes kérelmére korlátozással alkalmas minősítés is adható, ha a szolgálatteljesítés folytatása a katona egészségi állapotának további romlását nem idézi elő, és a harckészültséget sem veszélyezteti.

Felmentés a szolgálatteljesítés alól

36. §

(1) A szolgálatteljesítés alóli felmentés teljes vagy részleges lehet:

a) teljes felmentés a fekvőbeteg-gyógyintézetben, illetve lakáson fekvőbetegként történő gyógykezelés és az egészségügyi szabadság,

b) részleges felmentés az egyes szolgálati kötelezettségek alóli mentesség és csökkentett napi szolgálatteljesítési idő.

(2) A katona az egészségügyi szabadságot gyógyintézetben, gyógyüdültetésre kijelölt honvédüdülőben és a lakásán töltheti el.

(3) Az aktív gyógykezelés, illetőleg a lábadozás időszakában a katona részére

a) az alapellátást végző orvos, illetve a polgári gyógyintézet szakorvosának javaslatára az állományilletékes parancsnok 14 nap,

b) a honvédkórházi szakrendelés orvosa 14 nap,

c) kórházból történt elbocsátást követően a honvédkórházi fekvőbeteg-ellátó osztály főorvosa 28 nap egészségügyi szabadságot

engedélyezhet.

(4) A (3) bekezdés a)-c) pontjaiban meghatározott egészségügyi szabadság lejárta után a beteg kezelését végző orvos, szakorvos, főorvos javaslatára a már engedélyezett egészségügyi szabadság beszámításával 90 napig az első fokú FÜV bizottság, 180 napig a másodfokú FÜV bizottság, 180 napon túl a központi FÜV bizottság jogosult az egészségügyi szabadság engedélyezésére.

(5) A fekvőbeteg-gyógyintézeti (kórház, rehabilitációs intézet) kezelés időtartamát a gyógyintézet osztályvezető főorvosa határozza meg.

(6) A lakáson fekvőbetegként, illetve a fekvőbeteggyógyintézetben töltött idő a (4) bekezdés szerinti időtartamok számításakor már engedélyezett egészségügyi szabadságnak számít.

(7) Ha a másodfokú FÜV bizottság által engedélyezett 180 nap egészségügyi szabadság leteltével a katona szolgálatképessége nem áll helyre - és a szolgálatképesség helyreállása az összességében 365 napig engedélyezhető egészségügyi szabadság, illetőleg csökkentett napi szolgálatteljesítési idő engedélyezése esetén sem várható - a kezelőorvos a katona egészségi alkalmasságának felülvizsgálatát kezdeményezi. Ezt a rendelkezést kell alkalmazni abban az esetben is, ha az egészségügyi szabadság engedélyezése - egy adott évben - egynél több és eltérő időben megállapított betegség (baleset) miatt történt.

(8) Az engedélyezett egészségügyi szabadság megkezdésére az állományilletékes parancsnok haladéktalanul intézkedik.

37. §

(1) A katonai kórházi kezelőorvos az egészségügyi szabadság meghosszabbítására az illetékes bizottságnak FÜV táblázaton tesz javaslatot.

(2) Az egészségügyi szabadság meghosszabbítását a bizottság elnöke a katona egészségügyi könyvébe és gyógyintézeti betegkartonjába bejegyzi, és azt aláírásával, valamint személyi orvosi bélyegzőjével látja el.

(3) Az engedélyezett egészségügyi szabadságot a katonai szervezet egészségügyi szolgálata nyilvántartja.

38. §

(1) Tartós vagy végleges egészségkárosodás esetén, ha az nem okoz alkalmatlanságot, a katona egyes szolgálati kötelezettségek teljesítése alól felmentést (a továbbiakban: eü. felmentés) kaphat. Az eü. felmentések - számokkal jelölt felsorolását - a rendelet 2. számú melléklete tartalmazza.

(2) A felmentés engedélyezésére

a) az alapellátást végző orvos 30 nap,

b) a honvédkórházi szakrendelés orvosa 60 nap,

c) a honvédkórházi fekvőbetegosztály főorvosa 90 nap,

d) az első fokú FÜV bizottság 180 nap,

e) a másodfokú FÜV bizottság 365 nap időtartamban jogosult.

(3) A (2) bekezdés b)-e) pontjai szerinti időtartamokba a már engedélyezett időtartamokat be kell számítani.

(4) A (2) bekezdés d) és e) pontja szerinti időtartamban olyan felmentés engedélyezhető, amely az alternatív mozgásfajták alkalmazásával történő fizikai alkalmasság vizsgálatát nem zárja ki. Ha az egészségkárosodás miatt a fizikai alkalmasság-vizsgálat az alternatív mozgásfajták alkalmazásával sem végezhető el, a katona alkalmasságának felülvizsgálatára kell intézkedni.

(5) A felmentés időtartamát a FÜV táblázaton a minősítési javaslatban, valamint a minősítésben fel kell tüntetni.

(6) Az eü. felmentés a katona alap-, illetve szakkiképzését 3 hónapon túl nem akadályozhatja. Ha az eü. felmentés okát képező egészségkárosodás olyan természetű (súlyosságú), hogy az a katona alap-, illetve szakkiképzését 3 hónapon túl sem teszi lehetővé, a katona egészségi alkalmasságának felülvizsgálatára kell intézkedni.

(7) Ha a teljes szolgálatképesség az első fokú FÜV bizottság által engedélyezett 180 nap leteltével sem áll helyre - és a teljes szolgálatképesség helyreállása az összességében 365 nap időtartamban engedélyezhető felmentés mellett sem várható - a kezelőorvos a katona egészségi alkalmasságának felülvizsgálatát kezdeményezi.

(8) A felmentések végrehajtásáért az állományilletékes parancsnok, a parancs előkészítéséért a csapatorvos felelős. Az állományilletékes parancsnok parancsában - a rendelet 2. számú mellékletében foglalt jegyzék számával és szövegével - az időtartam megjelölésével határozza meg a katona egyes szolgálati kötelezettségek alóli felmentését, illetve a csökkentett szolgálati időt.

(9) A múló, heveny betegségek esetén, illetve a gyógyulás bekövetkezésekor, ha a felmentés további alkalmazása már nem indokolt, a csapatorvos a felmentést engedélyező FÜV bizottságnál annak megszüntetését kezdeményezi.

(10) A 24 órás ügyeleti szolgálat alóli felmentés - a (2) bekezdés szerinti időtartamban - csak akkor állapítható meg, ha az ügyeleti szolgálat teljesítése a szolgálati könnyítés (pl. bakancs helyett félcipő viselése) engedélyezése esetén sem lehetséges.

39. §

(1) A csökkentett szolgálattelj építési idő a kórházi kezelést követően csak akkor engedélyezhető, ha a betegség súlyossága tartósan kímélő életmódot tesz szükségessé.

(2) Ha a katona egészségi állapota olyan mértékben javult, hogy csökkentett szolgálatteljesítési időben szolgálatát egészségromlás veszélye nélkül képes ellátni, részére csökkentett napi szolgálatteljesítési időt kell engedélyezni.

(3) A csökkentett szolgálatteljesítési idő legfeljebb napi 4 óra lehet.

(4) Csökkentett napi szolgálatteljesítési idő engedélyezésére

a) a honvédkórházi fekvőbetegosztály főorvosa 60 nap,

b) az első fokú FÜV bizottság 120 nap,

c) a másodfokú FÜV bizottság 180 nap,

d) a központi FÜV bizottság 365 nap időtartamban jogosult.

(5) A (4) bekezdés b)-d) pontja szerinti időtartamba a már engedélyezett időtartamokat be kell számítani.

(6) A szolgálatteljesítés alóli felmentéssel kapcsolatos rendelkezések a várható gyógyulási időtartamot naptári napban jelölik meg, és ezen időpont alapján állapítható meg a szolgálatteljesítés alóli felmentés napjainak száma.

X. Fejezet

ORVOSI JAVASLAT AZ EGYENRUHA-VISELÉS EGÉSZSÉGI OKBÓL TÖRTÉNŐ KIZÁRÁSÁRÓL

A kizárásra vonatkozó javaslattétel rendje

40. §

(1) Ha az egészségi okból alkalmatlanná vált hivatásos katona állományviszonya nyugállományba helyezéssel szűnik meg, és az alkalmatlanságot okozó betegség (baleset) a katona külső megjelenését, magatartását és társadalmi érintkezése során az egyenruha tekintélyét orvosi megítélés szerint negatívan befolyásolja, az egyenruha viselésének kizárására a másodfokú FÜV bizottság tesz javaslatot.

(2) Az (1) bekezdés szerinti javaslatot csak abban az esetben kell elkészíteni, ha az egyenruha-viselés kizárása indokolt. A kizárásra vonatkozó javaslatot a FÜV táblázaton (annak valamennyi példányán) és a FÜV döntést tartalmazó kivonaton megfelelő szövegű bélyegző alkalmazásával kell feltüntetni.

(3) Ha a hivatásos katona a másodfokú FÜV bizottság döntése ellen fellebbezéssel él, és a bizottság az egyenruha viselésre kizáró javaslatot tett, a fellebbezés elbírálásakor a FÜV döntés mellett a javaslatot is el kell bírálni. A javaslatot a központi FÜV bizottságnak akkor is felül kell vizs-

gálni, ha a hivatásos katona csak az egyenruha-viselésre vonatkozó kizáró javaslattal nem ért egyet. A központi FÜV bizottság ebben az Esetben a kizáró javaslatot helybenhagyja, vagy megváltoztatja, azaz az egyenruha viselés engedélyezését javasolja.

A kizáró javaslat szakmai indokai

41. §

(1) Az egyenruha viselését kizárja

a) az olyan betegség vagy állapot, amely véglegesen vagy időlegesen az ítélőképesség megszűnésével vagy csökkenésével járhat, illetve amely ismétlődő eszméletvesztéses állapotot okozhat. A szív-érrendszeri eredetű vagy az anyagcsere-betegséggel járó nem súlyos rosszulléteket nem kell ide sorolni;

b) az állandó jellegű járászavar, a mozgást tartósan és jelentősen gátló csont-ízületi elváltozás, nagy kiterjedésű - látható - torzító heg vagy egyéb bőrelváltozás;

c) a nagyfokú, nem befolyásolható, illetve nem javítható látás- vagy halláscsökkenés;

d) az idült alkoholizmus és bármely narkománia;

e) a kóros elhízás, illetve a kóros soványság.

(2) Olyan esetben, ha a szolgálatot teljesítő hivatásos katonánál nem állandósult járászavar, testtartási rendellenesség vagy torzító bőrbetegség alakult ki, de a katonai szolgálat teljesítésére nem vált alkalmatlanná, a saját kérésére állományilletékes parancsnokának egyetértésével részére az egészségi alkalmasság kérdésében döntést hozó FÜV bizottság polgári ruha viselését átmenetileg huzamosabb ideig, de legfeljebb egy év időtartamra engedélyezheti.

XI. Fejezet

ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK

Hatálybalépés

42. §

(1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba, egyidejűleg a hivatásos és szerződéses katonák egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságáról szóló 12/1997. (V. 16.) HM rendelet és ennek módosításáról szóló 24/2001. (X. 20.) HM rendelet hatályát veszti.

(2) Az alkalmassági vizsgálatokkal kapcsolatos szervezési feladatokat és azok végrehajtását a Honvédelmi Minisztérium Honvéd Vezérkar főnöke szabályozza. A szakmai - módszertani előírásokat a HVK EÜCSF állapítja meg.

Juhász Ferenc s. k.,

honvédelmi miniszter

1. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

Fertőző betegségek (001–010)
001 Tüdő, mellhártya és mellkasi nyirokcsomó gümőkórjaA2A3A4A5A6BNO
abcdA15–A16
A19, B90
1.inactiv kiskiterjedésű formák, functiokárosodás nélkülEKLGSAAAAAA
2.activ formákEEIIEKLGSEK
3.inactiv kp. kiterjedésű formák, enyhe functiozavarralEEKLGSKLGSEKLGSEKLGS
4.inactiv kiterjedt formák, súlyos functiozavarralEEEEEEEE
a) Ide tartoznak a mycobactérium tuberculosis okozta megbetegedések (a tüdő, mellhártya, hörgő, gége és nyirokcsomó tuberculosis) activ és inactiv formái, légzőszervi tuberculosis késői hatásai, valamint a fiatalkori pleuritis azon esetei, amikor nem mutatható ki az aethiológiai factor. A tüdősebészeti műtét utáni állapot értékelése a 104–105-ös szakaszok szerint történik.
b) We, teljes vérkép és vizelet, vérgáz-analysis, köpet általános bacteriológiai, köpet cytológiai, köpet direct Koch, köpet Koch tenyésztés, Mantoux-próba, EKG, mellkas rtg. és tomographia, légzésfunctio, szükség esetén mellkaspunctio, bronchológiai vizsgálat.
c) 001.1. szerint minősítendő az inactiv gümőkóros tüdőfibrosis kiskiterjedésű, functiokárosodás nélkül, inactiv gümőkóros tüdőfibrosis calcificatioval enyhe formában, functiozavar nélkül, maradvány nélkül vagy minimális residuummal gyógyult gümőkóros pleuritis, maradvány nélkül gyógyult gümős nyirokcsomó-gyulladás
001.2. szerint minősítendők az activ formák: tüdőtuberculosis (infiltrativ, nodularis, cavernosus) hörgők gümős megbetegedése, gümőkóros pneumonia, gümőkóros ptx., gümőkóros mellhártyagyulladás, gümőkóros nyirokcsomó-(hilusi, mediastinalis, tracheo-bronchialis)gyulladás, glottis tuberculosis, miliáris tuberculosis disseminált és generalizált formája.
001.3. szerint minősítendő az inactiv gümőkóros tüdőfibrosis kp. kiterjedésű enyhe functiozavarral, inactiv gümőkóros tüdőfibrosis calcificatioval, enyhe functiozavarral, közepes fokú kiterjedt maradvánnyal és mérsékelt functiozavarral gyógyult gümőkóros pleuritis, kp. fokban kiterjedt maradvánnyal és mérsékelt functiokárosodással gyógyult gümőkóros nyirokcsomó gyulladás.
001.4. szerint minősítendő az inactiv gümőkóros tüdőfibrosis kiterjedt formája súlyos functiozavarral, inactiv gümőkóros tüdőfibrosis calcificatioval, kifejezett functiozavarral, kiterjedt meszesedéssel, zsugorodással, jelentős functiozavar hátrahagyásával gyógyult gümőkóros nyirokcsomó megbetegedések, inactiv kiterjedt maradvánnyal és jelentős functiozavarral gyógyult gümőkóros pleuritis.
A morphológiai elváltozások kimutatása egymagában nem elegendő az alkalmasság megállapításához. Epidemiológiai, therápiás, rehabilitatios, prognosztikai és functionális szempontokat kell egyidejűleg figyelembe venni. Döntő jelentősége van a specificus folyamat activitása és a környezetre való veszélyesség mértéke meghatározásának.
Az activ specificus folyamat rendszerint hosszas kezelést és a ht. állomány részére tartós eü. szabadság biztosítását teszi szükségessé. Az állapotromlás és functiokárosodás értékelése után a tüdőgyógyászati osztály vezető főorvosa határozza meg a szolgálat folytatásának feltételeit.
d) K: 1, 8, 13–17, 19, 23; F: 1–2, 6, 8.
e) A tuberculosis szolgálati betegségként való elismerésekor különbséget kell tenni a friss specificus fertőzés és az olyan esetek között, mikor a már meglevő tuberculosis gócok reaktiválódnak a szolgálat okozta speciális körülmények hatására. Szolgálati megbetegedésnek fogadható el az a fertőzés, melynél az infectio forrása jól ismert, a tüdőtuberculosisban szenvedő emberrel az együttlét bizonyíthatóan tartós vagy szoros volt és a fertőzés katonai kollektívában történt. Közvetlen fertőzés esetén az expositio és a manifesztátio közötti időtartam legkevesebb két hét, a folyamat fellobbanása esetén pedig négy–hat hét kell, hogy legyen. A rosszabbodás szolgálati eredete elismerhető, ha a régi folyamat egyértelműen bizonyítható (kórházi zárójelentés, tüdőgondozói vélemény, mellkas rtg. stb.), és a már meglévő góc activálódása a katonai szolgálat feltételeinek hatására (szokatlan és az átlagosnál jelentősen magasabb terhelés) történt. A korrekt minősítéshez a folyamat progressióját és a szolgálattal való okozati és időbeni összefüggést bizonyító adatokra van szükség.
002 Az agyhártyák és a központi idegrendszer gümőkórjaA2A3A4A5A6BNO
abcdA17, B90.0,
G05.1
1.activ folyamat elbírálása, vagy az ellenőrzés szükségessége eseténEEIIKLGSKLGSII
2.gyógyult, maradványtünetek nélkülAAAAAAAA
3.gyógyult, kp. súlyos maradványtünetekkelEEEEEKEKLGS
4.gyógyult, súlyos maradványtünetekkelEEEEEEEE
a) Az agyhártyák és a központi idegrendszeri tuberculosis activ folyamatai és késői hatásai.
b) Ideggyógyászati szakvélemény.
c) A minősítést a chemotherápia időtartama, a gyógyulás jellege (defectussal vagy defectus nélkül) és a defectus mértéke határozzák meg. A beteg szubjektív panaszait csupán mérsékelt, az enyhe neurológiai tüneteket már kp. súlyos és a kifejezett neurológiai tüneteket súlyos maradványtünetnek kell tekinteni. 002.1/A3 rovat szerint hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén ,,I”.
d) K: 1, 3–4, 6, 11–12, 16, 21; F: 1–2, 6, 8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elbírálása az első szakasznál leírtak szerint történik a betegség kétféle pathogenesise figyelembevételével.
003 A húgy-, ivarrendszer gümőkórjaA2A3A4A5A6BNO
abcdA18.1
1.functiokárosodás nélkül gyógyultAAAAAAAA
2.gyógyintézet által igazolt activ folyamatokEEIIIKLGSII
3.mérsékelt functiozavarral gyógyultEEKLGSKLGSEKEKLGS
4.súlyos functiozavarral gyógyultEEEEEEEE
a) Pyelonephritis tuberculosa, cystitis tuberculosa, ureteritis tuberculosa, mellékhere és egyéb férfi nemi szervek tuberculosisa, oophoritis tuberculosa, salpingitis tuberculosa. A nagy kiterjedésű destructio miatt végzett vese-resectio, nephrectomia vagy egyéb urológiai műtéti beavatkozás utáni állapot értékelése a 135. szakasz szerint történik.
b) We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, Urea N, vizelet Koch tenyésztés, Mantoux-próba, mellkas rtg., i.v. urographia, cystoscopia, cystographia, esetleg CT.
c) Az alkalmasság elbírálását jelentős mértékben a kezelés időtartama határozza meg. Sok esetben a chemotherapia eredményeként elért gyógyulás csak tünetmentességet jelent, mert a folyamat letokolt gócokban továbbra is fennáll, és bármikor kiújulhat. Klinikai gyógyulás megállapításához hosszas megfigyelés szükséges. Végleges gyógyulás esetén a minősítést functiokárosodás mértéke határozza meg.
d) K: 1, 4, 12, 16, 21; F: 6.
e) A szolgálati kötelmekkel való összefüggés meghatározása az első szakasznál leírtak szerint történik.
004 Bőr és bőr alatti kötőszövet, csontok és ízületek, valamint egyéb szervek gümőkórjaA2A3A4A5A6BNO
abcdA18.0, A18.4,
A18.8
1.gyógyult, mérsékelt maradványtünetekkelEEKLGSKLGSKLGSAEA
2.gyógyult, kp. súlyos maradványtünetekkelEEEEEKEE
3.activ folyamatEEEEEEEE
4.gyógyult, súlyos maradványtünetekkelEEEEEEEE
a) Bőr és bőr alatti kötőszövet, csont és ízületi tuberculosis, Addison-kór (ha gümőkóros), erythema nodosum, tuberculosis miliaris, valamint a szem, periphériás nyirokcsomók és egyéb szervek tuberculosisa.
b) We, teljes vérkép és vizelet, Mantoux-próba, mellkas rtg. az érintett szerv vagy szövet hystológiai és rtg. vizsgálata, tüdőgyógyászati szakvélemény.
c) Az alkalmasság elbírálásánál figyelembe kell venni a functiokárosodás és kozmetikai torzulás mértékét, a katonai öltözet viselésének lehetőségét és a chemotherapia időtartamát. 004.1/A3 rovat szerint hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén ,,E”.
d) K: 1–4, 6, 11–15, 18, 21; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elbírálása az első szakasznál leírtak szerint történik.
005 Vírusos májgyulladásA2A3A4A5A6BNO
abcdB15–B19
B94.1
1.funkciókárosodás nélkül gyógyultKLGSAAAKLGSAAA
2.posthepatitis-syndromaEEEKLGSKLGSKLGSKLGSKLGS
3.elhúzódó vírusos hepatitis, hepatitis recidivaEEEEEEEE
4.persistaló idült hepatitis, activ idült hepatitisEEEEEEEE
a) Hepatitis infectiosa, inoculatios hepatitis, mononucleosis eredetű hepatitis, valamint a chronicus hepatitis azon esetei, melyek kialakulását bizonyíthatóan vírus hepatitis előzte meg. Egyéb infectiok, mérgek, keringési zavarok, táplálkozási hiány, mechanikus tényezők okozta májbetegségek elbírálása a 122-es szakasz szerint történik. A posthepatitis bilirubinaemia (ártalmatlan enzimműködési zavar) az 1. alszakasz szerint minősítendő.
b) We, teljes vérkép és vizelet, májfunctios próbák, ismételt transaminase vizsgálatok, gamma GT, serum összfehérje, Elfo, Latex, virológiai vizsgálatok.
c) Legtöbb esetben a betegség öt hét alatt lezajlik, és a minősítés nem szükséges. A betegek egy részének azonban, még ezután is maradnak panaszai (posthepatitis syndroma), vagy epefesték conjugatios, illetve kiválasztási zavarai (posthepatitis hyperbilirubinaemia). Ha az acut hepatitis elhúzódik, figyelembe kell venni, hogy az elhúzódó virusos hepatitis (és a hepatitis recidiva) persistaló chronicus, illetve progressiv chronicus hepatitis kialakulásához vezethet.
d) K: 3–4, 11, 17; F: 1–2, 6, 8.
e) Hepatitis infectiosa esetén a katonai kötelmekkel való összefüggés csak a következő feltételek mellett állapítható meg:
– a beteg és a fertőző forrás azonos katonai kollektívából származik;
– mindkettőnek a hepatitis infectiosa diagnosisa bizonyítható;
– a tünetek megjelenésének időpontja valószínűsíti a fertőzés létrejöttét. A fertőző forrás fertőzőképessége (2–3 hét az icterus fellépése után) és a betegség incubatios ideje (15–50 nap az első tünetek megjelenése előtt) időben egybe kell hogy essen;
– bizonyítható legyen a beteg és a fertőző forrás érintkezése az említett időben;
– nagy valószínűséggel kizárható legyen a szolgálaton kívüli (családi) fertőzés lehetősége.
Inoculatios hepatitis a következő feltételek mellett minősíthető szolgálati eredetűnek:
– a beteg inoculatios hepatitis (hepatitis B, C) diagnosisa biztosan megállapítható;
– a betegség időbeli lefolyása valószínűsíti az inoculatios hepatitis kórismét (incubatios idő 42–180 nap);
– az említett incubatios időn belül igazolható egy parenteralis vagy sebészeti therápiás, illetve diagnosztikai beavatkozás ténye;
– utólagos ellenőrzés során a véradó megbetegedése vagy a használt műszerek nem kielégítő fertőtlenítése valószínűsíti a diagnosist.
006 Trachoma (egyiptomi szemgyulladás) és a kötőhártya vírusos betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdA71, A74,
B94.0
1.Gyógyult, mérsékelt maradványtünetekkelEEEEKLGSKKLGSK
2.Gyógyult, kifejezett maradványtünetekkelEEEEEKEE
a) Trachoma és a kötőhártya vírus vagy chlamydia okozta betegségei és azok késői hatásai.
b) Záradék és réslámpavizsgálat.
d) K: 1, 3, 6, 9–11, 21; F: 1–2, 4, 6.
e) Trachoma akkor ismerhető el szolgálati eredetű betegségnek, ha a fertőzés forrása jól ismert, és a fertőzés a katonai kollektívában történt.
007 Vérbaj (szifilisz)A2A3A4A5A6BNO
abcdA 50–A53
1.kezelés és gondozás után functiokárosodás nélkül gyógyultAAAAAAAA
2.késői syphilis mérsékelt functiozavarralEEEEEKEE
3.korai és késői manifeszt syphilisEEEEEKLGSKLGSE
4.késői syphilis súlyos functiozavarralEEEEEEEE
a) Veleszületett, friss tüneti és latens, szív- és érrendszeri, központi idegrendszeri, késői tüneti és latens syphilis.
b) We, teljes vérkép és vizelet, TPHA, esetleg FTA–ABS (fluorescent treponemal antibody) serologiai vizsgálat, Treponaema pallidum kimutatása a területi laesioból, EKG, mellkas rtg., neurológiai, szemészeti, gégészeti consilium.
c) 007.3/A5 rovat szerint szerződéses vagy hivatásos állományba vétel elbírálásakor, ha nem alakult ki functiokárosodás és nincs szükség további nemigondozói ellenőrzésre, ,,Alkalmas” minősítés hozható.
d) K: 3, 6, 11, 14, 21; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
008 Gombák okozta betegségekA2A3A4A5A6BNO
abcdB35–B49
1.felületes bőr, szőrzet, körömmycosisokIIIIKLGSAIA
2.mély mycosisokEEEEEKLGSEKLGS
a) Dermatophytosis, tinea, candidiasis, coccidiomycosis, histoplasmosis, sarjadzó gombafertőzések és egyéb szisztémás gombás betegségek.
b) A gomba meghatározása tenyésztéssel, illetve mikroszkópos vizsgálattal, esetleg szövettani, immunbiológiai és Wood-fénnyel történő vizsgálat.
c) A gombák okozta betegségek hajlamosak a recidivára és sokszor tartós vagy ismételt kezelést igényelnek. 008.1/A3 rovatban a szerződéses vagy hivatásos állományba vétel előtt ,,I” minősítés szükséges. A kezelésre jól reagáló, kiújulási hajlamot nem mutató esetekben az 1. alrovatban a minősítés lehet ,,A”.
d) K: 4, 14, 21; F: 1–2.
e) A gombás betegségek szolgálati eredete akkor ismerhető el, ha bizonyítható a nagyszámú fertőző forrás jelenléte a beteg környezetében (érintkezés beteg emberekkel vagy állatokkal, illetve fertőzött anyaggal), valamint a betegség és a fertőző forrás aethiológiai azonossága. Figyelembe kell venni továbbá a hajlamosító (endocrin betegségek, tumorok stb.) és külső (nedves környezetben tartósan végzett munka, gumicsizma állandó használata) tényezők hatását is.
009 Heveny fertőző betegségekA2A3A4A5A6BNO
abcdA00–A99,
B00–B99
1.hosszú lefolyású, mérsékelt functiozavarralEEEKLGSEKKLGSKLGS
2.hosszú lefolyású, jelentős functiozavarralEEEEEKEE
a) Heveny fertőzés esetén a minősítést a betegség viszonylag elhúzódó jellege, illetve a panaszok vagy functiozavar tartós volta határozza meg.
b) We, teljes vérkép és vizelet, speciális vizsgálatok a kórokozó kimutatására, megfelelő functionális vizsgálatok.
c) 009.1/A5 rovat szerint a szerződéses és hivatásos állományba vétel előtt, számolva annak lehetőségével, hogy az egyes elhúzódó acut fertőzések chronicus lefolyásúvá válhatnak, ,,I” minősítés szükséges.
d) K: 3–4, 6, 11–12, 14, 16, 21; F: 1–2, 6, 8.
e) Heveny fertőző betegség a következő feltételek mellett minősíthető összefüggőnek a katonai kötelmekkel:
1. Katonai kollektívában, ahová a beteg tartozott, vagy környezetében, ahol teljesítette szolgálatát, fertőző forrás volt igazolható.
2. A beteg és a fertőző forrás esetében a kórisme megegyezik, és kellően bizonyított.
3. A tünetek megjelenésének időpontja valószínűsíti a fertőzés létrejöttét a beteg és a fertőző forrás között.
4. Nagy valószínűséggel kizárható a szolgálaton kívüli (familiaris vagy egyéb) fertőzés lehetősége.
010 Idült fertőző betegségekA2A3A4A5A6BNO
abcdA00–A99,
B00–B99
1.mérsékelt működészavarralEEEKLGSEKLGSEKLGS
2.kp. súlyos működészavarralEEEEEKLGSEE
3.súlyos működészavarralEEEEEEEE
a) Itt minősítendők a több mint egy éve tartó, sőt évekre vagy évtizedekre elhúzódó fertőző betegség azon esetei, amikor az idült folyamat (pl. dysenteria, malaria, salmonellosis chr., idült parasitás megbetegedés) nem minősíthető az alkalmassági utasítás más szakasza szerint. Itt minősülnek továbbá a functiokárosodás mértékének megfelelően az idült fertőző betegség okozta szövődmények és defectusok.
b), d), e) A megfelelő diagnosztikai vizsgálat vagy alkalmassági korlátozás alkalmazása és a katonai kötelmekkel való összefüggés elbírálása a 009. szakasz magyarázatában foglaltak szerint történik.
c) Szerződéses és hivatásos állományba vételkor, az eddigi therápiás kísérletek eredményességét, az idült folyamat időtartamát és várható prognosisát kell mérlegelni. E szerint a minősítés lehet ,,I” vagy ,,E”.
Daganatok (011–014)
011 Rosszindulatú daganatokA2A3A4A5A6BNO
abcdC00–C80,
C97
1.kezelést nem igénylő jó általános állapotKLGSKLGSAAKLGSKLGSKLGSA
2.időszakos vagy folyamatos kezeléssel biztosított jó általános állapotEEEEEEEE
3.rossz általános állapot, functiokárosodással, metastasissalEEEEEEEE
a) Malignus tumor bármilyen eredetű vagy localisatiojú esetei függetlenül a választott kezelési eljárástól. Kivételt képeznek az egyes szervcsonkolási műtét utáni állapotok megfelelő szakasz szerinti minősítése (pl. tüdőműtét utáni állapot 105. szakasz, vagy gyomorműtét utáni állapot 116. szakasz).
b) We, teljes vérkép és vizelet, májfunctio, vércukor, Se kreatinin, UN, a daganat kimutatására és morphologiai szerkezetének meghatározására irányuló vizsgálatok, megfelelő functionális vizsgálatok.
c) A hivatásos állományúak minősítése akkor lehet ,,K”, ha a minősített is kívánja a szolgálat folytatását, ha az eredményes kezelés után nem mutatható ki metastasis, vagy ha ezt a szociális és orvosetikai szempontok teszik szükségessé. Külföldi szolgálatra való alkalmasság minősítésénél csak ,,E” döntés hozható. A malignus tumor eradikációja után öt évvel tünet- és panaszmentes esetben a beteg gyógyultnak tekinthető és ,,A” minősítést is adhatunk. 1–5 év között az alkalmasság megítélése KLGS.
d) K: 4, 6, 11–13, 17–19, 21; F: 1–2, 4, 8.
e) Rosszindulatú daganat csak a következő feltételek mellett minősíthető összefüggőnek a katonai kötelmekkel:
– a beteg környezetében, ahol teljesítette szolgálatát, exogen carcinogen tényező volt igazolható;
– a beteg bizonyíthatóan ki volt téve e tényező hatásának;
– a meghatározott típusú daganat és a kimutatott carcinogen tényező között szakmailag elismert összefüggésnek kell lenni (pl. röntgensugár hatására bőrcarcinoma, ionizáló sugárzás hatására osteogen sarcoma stb.);
– meg kell vizsgálni és nagy valószínűséggel kizárni a nem szolgálati eredetű, ún. endogen (öröklődés, életkor) tényezők lehetőségét.
012 A nyirok- és vérképzőszövet rosszindulatú daganataiA2A3A4A5A6BNO
abcdC81–C96
1.folyamatosan kezelt, még nem véglegesen kialakult állapotokEEIIEKLGSEKLGS
2.spontán vagy kezeléssel elért tartós remissioEEKLGSKLGSEKLGSEKLGS
3.spontán vagy kezeléssel elért, rövid ideig tartó remissioEEEEEEEE
a)–e) Az itt minősítendő non Hodgkin lymphomák, Hodgkin-kór, myeloma multiplex, különböző leukaemiák, valamint a nyirok- és vérképzőszövet egyéb rosszindulatú daganatainak elbírálása, a 011. szakasz magyarázatában foglaltak szerint történik. Waldenström-féle hypergammaglobulinaemiás purpura elbírálása a 022-es szakasznál található.
013 Jóindulatú daganatokA2A3A4A5A6BNO
abcdD10–D36
1.solitaer daganatok eltávolítása utáni állapot functiokárosodás nélkülAAAAKLGSAAA
2.solitaer és multiplex daganatok functiokárosodás nélkülKLGSKLGSAAEKKLGSKLGS
3.solitaer daganatok eltávolítása utáni állapot mérsékelt functiokiesésselEKLGSKLGSKLGSEKEKLGS
4.solitaer és multiplex daganatok mérsékelt functiokiesésselEEKLGSKLGSEKEKLGS
5.solitaer és multiplex daganatok súlyos functiokieséssel, vagy ha gátolják a felszerelés viselésétEEEEEEEE
6.solitaer daganatok eltávolítása utáni állapot súlyos functiokiesésselEEEEEEEE
a) A benignus tumor bármilyen eredetű vagy localisatiojú esetei, valamint ezek kezelése utáni állapotai.
b) We, teljes vérkép és vizelet, a daganat kimutatására és morphológiai szerkezetének meghatározására irányuló vizsgálatok, megfelelő functionális vizsgálatok.
c) Elbíráláskor elsősorban a daganat által okozott, kezelése után várható vagy visszamaradt functiokárosodás mértékét kell figyelembe venni, de számolni kell az egyenruha- vagy az előírt szerelvényviselés esztétikai (pl. kiterjedt naevus pigmentosus az arcon) vagy traumatizáló és ezzel esetleg malignisatiót előidéző hatásával is. Sok esetben a jóindulatú daganat radicalis műtéttel történő eltávolítása teljes gyógyulást és ,,A” minősítést eredményez. Műtét után visszamaradt functiokárosodás esetén azonban a minősítés csak ,,K” vagy ,,E” lehet a functiokiesés mértéke szerint. Felülvizsgálati eljárás során a minősítést sokszor a sebészi therapia indicatiói, illetve sürgőssége határozza meg. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor, halasztható műtét esetén a minősítés – a functiokárosodás mértékétől függően – ,,A” vagy ,,K”, viszonylag sürgős műtét (pl. myoma uteri) esetén pedig ,,I”.
d) K: 3–4, 6, 11, 13, 17–19, 21; F: 1–4, 6.
e) Jelenlegi ismereteink szerint nem mutatható ki összefüggés a katonai kötelmek és a jóindulatú daganatképződés között.
014 Csak a hámrétegre kiterjedő rák (in situ carcinoma) és bizonytalan természetű daganatokA2A3A4A5A6BNO
abcdD00–D09,
D37–D48
1.kezelés után functiokárosodás nélkülAAAAEAEA
2.kezelés után mérsékelt functiokiesésselEEEKLGSEKEKLGS
3.folyamatosan kezelt, még nem véglegesen kialakult állapotEEEEEKEE
4.kezelés után súlyos functiokiesésselEEEEEEEE
a)–e) Itt minősülnek a carcinoma in situ és bizonytalan természetű daganatok (pl. Recklinghausen-féle betegség) bármilyen eredetű localisatiojú esetei. Helyenként semimalignusként jelölt daganatok minősítése értelemszerűen 011. vagy 013. szakaszok magyarázatában foglaltak szerint történik. Igazolt 5 éves, tünetmentes túlélés esetében 1. alszakaszban ,,A” minősítés adható, 1 és 5 év között ,,KLGS”, 1 évig ,,I”.
Endrocin betegségek (015–020)
015 A pajzsmirigy betegségeA2A3A4A5A6BNO
aBcdE00–E07
1.műtét utáni normofunctios állapotAAAAAAAA
2.struma nyomási tünetek nélkül, euthyreosisEAAAKLGSAAA
3.struma nyomási tünetekkel, műtét szükségessége eseténEEEEEKEE
4.hyperthyreosis golyvával vagy anélkülEEEEEKEE
5.hypothyreosis (enyhe formák)EEEEEKEE
6.Hypothyreosis (súlyos formák)EEEEEEEE
a) Egyszerű (nem toxicus) struma, a pajzsmirigy gyulladásos betegségei és functió-zavarai, valamint ezek kezelése utáni állapotai. Struma maligna esetén a minősítés a 011. szakasz szerint történik.
b) We, teljes vérkép és vizelet, vércukor T3, T4, szükség esetén, TSH, EKG, nyakkörfogat, pajzsmirigy rtg. és scintigraphias vizsgálata, sella felvétel, gégészeti szakvélemény, szükség esetén a pajzsmirigy betegség kimutatására irányuló egyéb serológiai vagy immunológiai vizsgálat.
c) Elbíráláskor elsősorban a kezelés szükségességét, a kezelés után kialakult functionális állapotot és annak tartósságát, valamint az egyes elváltozások (pl. exophthalmus, vagy a nyak jelentősen megnövekedett körfogata) és az egyenruha-viselés esztétikai vonatkozásait kell mérlegelni. Szerződéses és ht. állományba vételkor ,,A” minősítés csak a kezelést nem igénylő euthyreoid struma vagy a normofunctios műtét utáni állapot esetén hozható. Enyhe, substitutios kezeléssel panasz- és tünetmentes esetben 015. 5/A5–A6-ban KLGS is alkalmazható. A 3. alszakaszban a műtét eredményességétől függően minősítünk, normofunkciós esetben az 1. alszakasz szerint.
d) K: 3–4, 6, 11–14, 17–19, 21; F: 1–4, 6.
e) A pajzsmirigy betegségek keletkezésében bizonyos öröklött hajlam is szerepet játszik, ezért a katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el. Kivételt képezhetnek azon esetek, amikor az addig rejtett folyamat kibontakozása a szolgálattal összefüggő tényezők (pl. rendkívüli psychés trauma, éhezés, acut fertőzés) hatására történt.
016 CukorbajA2A3A4A5A6BNO
aBcdE10–E14
1.csak diétával kezelhető formák, jó általános állapotEEKLGSKLGSKLGSAEKLGS
2.szigorú diétával, tablettával kezelhető formákEEEEEKEKLGS
3.szigorú diétával, közepes mennyiségű Inzulinnal kezelhető, nem labilis formák, jó általános állapotEEEEEKLGSEE
4.szigorú diétával, nagy mennyiségű Inzulinnal kezelhető, labilis formák, érszövődményekkelEEEEEEEE
a) Diabetes mellitus minden formája, beleértve a csökkent glukóz tolerantiát és a latens diabetest. A cukorbaj szövődményei: glomerulosclerosis intracapillaris, Kimmelstiel–Wilson-féle syndroma, nephropathia diabetica, cataracta diabetica, retinopathia diabetica, angiopathia diabetica, gangraena diabetica, neuropathia diabetica.
b) Éhgyomri és sz. e. terheléses vércukor, gyűjtött vizelet (cukor, aceton), vesefunctiok, szemfenék, oscillometria (lehetőség szerint Doppler), ideggyógyászati vizsgálat. A familiaris anamnesist dokumentálni kell és negatív esetben kutatni a diabetest okozó esetleges alapbetegség után.
c) Szerződéses és hivatásos állományba vétel, valamint külföldi szolgálat vállalás esetén diabetes mellitus súlyosságától függetlenül csak ,,E” minősítés hozható. Hivatásos állományúak minősítése szövődmények súlyosságának figyelembevételével lehet ,,K” Renalis glycosuria minősítése ,,A”.
d) K: 4, 12, 14; F: 1–2.
e) A szolgálati kötelmekkel való összefüggés vizsgálatánál mindenekelőtt figyelembe kell venni, hogy a diabetes mellitus öröklődő betegség és a geneticus dispositio sok esetben fennállhat a diabetes manifestatioja nélkül is. Diabetes mellitus csak kivételes esetben (pl. a szolgálati baleset okozta traumás diabetes) ismerhető el katonai kötelmekkel összefüggő betegségnek.
17 A hasnyálmirigy belső elválasztású tevékenységének egyéb zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdE15–E16
1.enyhe esetekEEKLGSKLGSEKEKLGS
2.súlyos esetekEEEEEEEE
a) Hypoglykaemia, hasnyálmirigyműtét utáni állapot, a gastrin-elválasztás zavarai.
b) We, teljes vérkép és vizelet, éhgyomri és terheléses vércukor, éhezéses próba, megfelelő hormonszintvizsgálatok, pancreas Echo, szükség esetén retrograd pancreatographia, pancreas CT.
c) Enyhe esetek közé sorolható az anamnesisben szereplő functionalis hypoglykaemia, ha a rosszullét ritkán jelentkezik, szénhydrátban szegény étrenddel megelőzhető és cukorevéssel könnyen megszüntethető. A hasnyálmirigyműtét utáni utókövetkezmény nélkül gyógyult, vagy substitutios kezeléssel tartósan biztosított jó általános állapot ugyancsak enyhe esetnek tekinthető. Súlyos esetnek kell tekinteni az organicus eredetű hypoglykaemiát és a functionalis hypoglykaemia azon eseteit, amelyek gyakori, szénhydrátban szegény diétával nem megelőzhető és cukorevéssel nem szüntethető rosszulléttel járnak. Súlyos továbbá a pancreatectomia utáni állandó utókezelést igénylő állapot és a Zollinger–Ellison syndroma is.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 21, 24; F: 1–2, 6.
e) A hasnyálmirigy endokrin tevékenységének zavarai nem tekinthetők szolgálati eredetűnek. Előfordulhat azonban, hogy a hasnyálmirigyműtétre a katonai szolgálat teljesítése alatt baleseti adatlappal igazoltan bekövetkezett hasi sérülés után kerül sor. Ilyen esetben a műtét utáni állapot katonai kötelmekkel összefüggőnek tartható.
018 A mellékpajzsmirigy betegségeiA2A3A4A5A6BNO
aBcdE20–E21
1.enyhe formákEEEKLGSKLGSKLGSEE
2.súlyos formákEEEEEEEE
a) Hyperparathyreoidismus (beleértve a Recklinghausen-betegséget) és hypoparathyreoidismus minden formája. Hysteriás tetania a 036-os, pszichogén tetania a 039-es szakasz szerint minősül.
b) Serum Ca és P tartalmának meghatározása, EKG, a csontok fokozott vagy csökkent mésztartalmának, osteosclerosis, csontcysták és törések rtg. vizsgálattal történő kimutatása, gastrointestinalis, vese- és szemszövődmények vizsgálata.
c) Enyhe formának a klinikailag típusos, tetania nélküli, könnyen kezelhető hypoparathyreoidismus tartható. Hivatásos állományúak minősítése A4 rovat szerint lehet ,,K”, ha a hypo- vagy hyperparathyreoidismus jól kezelhető, ritka tetaniás rohamokkal vagy kevés és enyhe szövődménnyel jár. A nehezen kezelhető, gyakori rohamokkal, több és súlyos szövődménnyel kísért esetek minősítése ,,E”. 018.1/A3 rovat szerint hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés hypo- vagy hyperparathyreoidismus esetén nem igazolható.
019 Az agyalapi mirigy működési zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdE22–E23
1.enyhe formákEEEKLGSEKLGSEE
2.súlyos formákEEEEEEEE
a) Acromegalia, Marfan-syndroma, Sheehan-féle syndroma, Simmonds-féle betegség, hypophysis eredetű törpeség, diabetes insipidus, iatrogén hypophysis zavarok és a hypophysis és diencephalo-hypophysealis rendszer egyéb zavarai.
b) We, teljes vérkép és vizelet, éhgyomri és terheléses vércukor, actualis vagy terhelés utáni hormontermelés és ürítés meghatározása, sella turcica és csontok rtg. vizsgálata, látótérvizsgálat.
c) A Marfan syndroma megítélése az egyes klinikai megjelenési formák alapján történhet.
d) K: 2–4, 6, 11–14, 16–19, 21, 24; F: 1–4, 6, 8.
e) A hypophysis-hypothalamus rendszer zavarai közül csupán azok minősíthetők összefüggőnek a katonai kötelmekkel, amelyek a katonai szolgálat ideje alatt és a katonai feladatok teljesítése közben elszenvedett koponyasérülések után jelentkeztek.
020 A mellékvese betegségeiA2A3A4A5A6BNO
aBcdE25–E27
EEEEEKLGSEE
a) Cushing-féle syndroma, Conn-féle syndroma, adrenogenitalis zavarok, Addison-kór, Waterhouse–Friderichsen-syndroma. Pheochromocytoma esetén a minősítés 011., 013., 014. szakaszok szerint történik.
b) We, teljes vérkép és vizelet, éhgyomri és terheléses vércukor, Se kreatinin, UN, Se Na, Cl, K, hormontermelés és ürítés vizsgálata a hormonconcentratio meghatározás, illetve a stimuláló és suppressiós próbák elvégzése útján, sella turcica, csontok, vesék és mellékvesék rtg. vizsgálata, szemészeti és ideggyógyászati szakvizsgálat.
c) 020/A4 rovat szerint csak az kapjon ,,K” minősítést, aki kellően egyensúlyban tartható, egyébként a minősítés ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14–16, 21, 24; F: 1–2, 6, 8.
e) A mellékvese betegségei a katonai kötelmekkel nem összefüggő betegségek, a szolgálati balesetekből származó, traumás mellékvese károsodások kivételével.
Anyagcsere betegségek (021–024)
021 KöszvényA2A3A4A5A6BNO
aBcdM10
1.nem régen fennálló, remissio állapotában lévő köszvény, ritka rohamok eseténEEEEEKLGSEE
2.,,visceralis” köszvény, gyakori rohamok eseténEEEEEEEE
a) Arthritis urica, köszvényesek nephropathiája és a köszvény egyéb manifestatioja.
b) We, teljes vérkép és vizelet, vércukor, Se kreatinin, UN, Se, húgysav, vizelet urattartalom meghatározása, EKG, mellkas rtg., húgysavas nátriumkristályok kimutatása a synovialis folyadékból, klinikai adatok (tophusok, rohamleírás).
c) Abban az esetben, ha a ,,visceralis” köszvény három éven át végzett kezelése mellett évente az eü. szabadság a 60 napot nem haladja meg, a 021.2/A4 rovat szerint ,,K” minősítés is adható.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 21; F: 1–2, 6.
e) Arthritis urica eredetére vonatkozó ismereteink szerint öröklődő és ezért a katonai kötelmekkel nem összefüggő betegség. Szolgálati baleset által kiváltott roham esetén szolgálati kötelmekkel összefüggő állapotrosszabbodás ismerhető el.
022 Az anyagcsere zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdE70–E90
1.enyheEKLGSKLGSKLGSEAKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Az aminosav-anyagcsere és transport (pl. Fanconi syndroma), a szénhydrát-anyagcsere és transport (pl. diabetes renalis), a zsíranyagcsere (pl. hypercholesterolaemia, hyperlipidaemia), a plazmafehérjék anyagcsere (pl. macroglobulinaemia), az ásványi anyagcsere (pl. haemochromatosis, degeneratio hepatolenticularis, calcinosis), a folyadék, electrolit és a savbázis egyensúly (pl. hyper- és hyponatraemia, acidosis, alkalosis, hyper- és hypopotassaemia) és az anyagcsere egyéb zavara (pl. amyloidosis).
b) We, teljes vérkép és vizelet, az anyagcserezavar kimutatására irányuló vizsgálatok.
c) A szűrővizsgálat során véletlenül kimutatott diabetes renalis, hypercholesterolaemia, hyperlipidaemia, Gilbert-féle hyperbilirubinaemia panaszmentes esetei az anyagcsere enyhe zavarainak tekinthetők. Az átmeneti jellegű folyadék, electrolit, sav-bázis egyensúly vagy egyéb panaszt okozó (pl. Waldenström-féle purpura hypergammaglobulinaemia) zavar minősítése a 2-es alszakasz szerint történik. Amyloidosis, haemochromatosis, Waldeström-féle macroglobulinaemia vagy egyéb súlyos anyagcserezavar esetén alkalmatlan minősítés hozható.
d) K: 2, 4, 12–14, 17–19, 21; F: 1–4, 6.
e) Mivel az anyagcserezavarok döntően örökölt rendellenességek vagy valamilyen más betegséghez társuló másodlagos elváltozások, így nem tekinthetők a katonai kötelmekkel összefüggő betegségeknek.
023 Elhízás és egyéb túltápláltságA2A3A4A5A6BNO
abcdE65–E68
1.enyheEEKLGSKLGSKLGSAAA
2.kp. súlyosEEEEEKKLGSKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Obesitas, localis zsírfelrakódás.
b) Az elhízás mértékének pontosabb mennyiségi meghatározására a testtömeg indexet (BMI) használjuk. A testtömeg index (BMI) pontosabban tükrözi a zsírfelesleget. A BMI-t úgy számoljuk, hogy a (kg-okban) mért testsúlyt osztjuk a (méterben) mért testmagasság négyzetével. A ,,normális” BMI 20–25 kg/m.
Az elhízás mértéke
Férfi
enyhe28–3627–35
kp. súlyos36–4235–42
súlyos42 felett42 felett
c) Az elhízás mértéke csupán tájékoztató jellegű adatként szolgálhat. Végleges minősítés csak az egyéni teherbíró-képesség értékelése után hozható. Kórosnak tekinthető extrém elhízás esetén 023.2 szerint végleg alkalmatlan ,,E” is lehet.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 21, 23; F: 1–2.
e) Az elhízás nem tekinthető a szolgálati kötelmekkel összefüggő kóros állapotnak.
024 Immunzavarok és táplálkozási hiányállapotokA2A3A4A5A6BNO
abcdB20–B24,
D80–D89,
E40–E64, Z20.6, Z21
1.enyheEKLGSEKLGSEAEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) A vitaminok, a humoralis immunitás, a sejtes immunitás hiánya, kevert típusú immundeficiencia, valamint szerzett formái, pl. AIDS.
b) Vitaminok kiválasztásának vizsgálata a vizeletben, terhelési próbák thiamin, riboflavin és ascorbinsav esetében, a capillaris resistentia vizsgálata ascorbinsav-hypovitaminosis esetében, adaptometriás vizsgálat axerophthol-hypovitaminosis esetében, ugyanitt a plasma axerophtol, illetve carotintartalmának meghatározása. Immundeficit kimutatására irányuló immunológiai vizsgálatok.
c) Az enyhe tünetekkel járó vitaminhiány minősítése lehet ,,A” vagy ,,K” a klinikai képtől függően. Ismételten fellépő vitaminhiány, partialis vagy totalis antitest hiány eseteinek minősítése ,,KLGS”, illetve ,,E”. Az immundeficiencia (AIDS) minősítése minden esetben ,,E”.
d) K: 4, 12, 24; F: 1, 6.
e) Mivel az avitaminosisok és a szerzett immundeficiencia mindig valamely előzetes betegség következményei és az egyéb immunzavarok pedig congenitalis eredetűek, minősítésük esetén a katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
Vérképző szervek betegsége (025–029)
025 HiányvérszegénységA2A3A4A5A6BNO
abcdD50–D53
1.enyhe formákEEEKLGSEAKLGSA
2.súlyos formákEEEEEKLGSEE
a) Vashiány-vérszegénység, anaemia perniciosa, fólsav-anaemia, egyéb hiány-vérszegénységek, posthaemorrhagiás anaemia és az egyéb secunder anaemiák.
b) We, teljes vérkép és vizelet, reticulocyta-szám, thrombocyta-szám, bilirubin, Se vas, TVK, fólsav, széklet féregpete, a gyomor-bél rendszer átvizsgálása. Különösen anaemia perniciosa gyanúja esetén sternum punctio, próbareggeli, Schilling-próba, Se Bi. meghatározás.
c) A külföldi szolgálatra jelentkezők esetén ,,E” minősítés már az időszakos parenteralis substitutio és ellenőrzés szükségessége esetén hozható. Az egyes esetek minősítése a kiváltó októl függően (pl. okkult vérzést okozó betegség, gyomor műtét utáni állapot, anaciditás stb.) történik.
d) K: 1–2, 4, 11–14, 17–19, 21; F: 1–4, 6.
e) Hiány-vérszegénység a katonai kötelmekkel nem összefüggő betegség.
026 Öröklődő és szerzett vérsejtoldó
(haemolyticus) vérszegénység
A2A3A4A5A6BNO
abcdD55–D59
1.enyhe formákEEEKLGSEKEKLGS
2.súlyos formákEEEEEKLGSEE
a) Öröklődő sphaerocytosis, anaemia enzimdeficit miatt, thalassaemia, sarlósejtes anaemia, haemoglobinopathiák, autoimmun és nem autoimmun haemolyticus anaemia, haemoglobinuria exogen okú haemolysis miatt.
b) VDRL, We, teljes vérkép és vizelet, reticulocytaszám, thrombocyta-szám, VVT resistentia, Coombs-próba, Se bilirubin, LDH, Se vas, TVK, sternum punctio és a haemolyticus anaemia különböző alakjainak meghatározására használt specifikus diagnosticai próbák (pl. Ham-, Heller-, Nelson-, Rosenbach-próbák).
c) A külföldi szolgálatra jelentkezőnél (A2d esetén) ,,A” minősítés csak olyan szerzett vérszegénység esetén alkalmazható, amikor a spontán vagy gyógyszeres kezelés utáni gyógyulás óta legalább két év telt el.
d) K: 2, 4, 11–14, 17–19, 21; F: 1–4, 6.
e) Bizonyos kémiai mérgek vagy fizikai ártalmak hatására kialakult haemolyticus vérszegénység egyes esetei összefüggésbe hozhatók a katonai kötelmekkel.
027 Veleszületett és egyéb vérszegénységA2A3A4A5A6BNO
abcdD60, D61, D64
1.enyhe formákEEEKLGSEKLGSEKLGS
2.súlyos formákEEEEEEEE
a) Anaemia aplastica, anaemia sideroblastica.
b) We, teljes vérkép és vizelet, reticulocyta-szám, thrombocyta-szám, VVT-resistentia, Se vas, TVK, EKG, sternum-punctio.
c) Heveny posthaemorrhagiás anaemia és egyéb secunder anaemiák a kiváltó ok szerint minősítendők. Aplasticus anaemia és anaemia sideroblastica csak a 027.2 szakasz szerint minősíthető.
d) K: 2, 4, 11–14, 17–21; F: 1–4, 6.
e) Baleset vagy sérülés következtében kialakult posthaemorrhagiás anaemia egyes esetei lehetnek összefüggőek a katonai kötelmekkel.
028 Véralvadási hibákA2A3A4A5A6BNO
abcdD65–D68
1.enyhe formákEEEKLGSEKEE
2.súlyos formákEEEEEKLGSEE
a) Haemophylia, egyéb véralvadási faktorok congenitalis hiánya, von Willebrand-féle betegség, vérzéses zavarok keringő anticoagulansok miatt, defibrinatiós syndroma, véralvadási factorok szerzett hiánya.
b) We, teljes vérkép és vizelet, thrombocyta-szám, vérzési és alvadási idő, coagulogramm, Rumple–Leede tünet vizsgálata.
c) Hivatásos állománynál enyhe lefolyású vagy latens haemorrhagiás diathesis esetén a minősítés lehet ,,K”.
d) K: 2, 4, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6–8.
e) Az öröklődő vagy szerzett véralvadási hibák katonai kötelmekkel nem összefüggő betegségek.
029 Egyéb vérzéses állapotok, valamint a vér és a vérképző szervek egyéb betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdD69–D77
1.enyhe formákEEEKLGSEKEKLGS
2.súlyos formákEEEKLGSEKLGSEE
a) Purpura allergica (Henoch–Schönlein-féle purpura, vasculitis allergica), thrombasthenia haemorrhagica hereditaria, thrombocytopathia, elsődleges és másodlagos thrombocytopenia, agranulocytosis, leukaemoid reactio, Woldenström féle hypergammaglobulinaemiás purpura.
b) We, teljes vérkép és vizelet, thrombocyta-szám, Coombs próba, vérzési és alvadási idő, coagulogramm, Se kreatinin, UN, Se összfehérje, Elfo, sternum punctio, Rumpel–Leede tünet vizsgálata, EKG.
c) A külföldi szolgálatra jelentkezőnél (029.1/A2d esetén) secunder és tüneti thrombocytopenia, valamint leukaemoid reactio esetén legalább két évvel a gyógyulás után ,,A” minősítés hozható.
d) K: 2, 4, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6, 8.
e) Nem állapítható meg összefüggés a katonai kötelmek és e szakasz szerint minősített betegségek között.
Ideg-elme betegségek (030–053)
030 Szervi és kórjelző értelmi (mentalis) zavarokA2A3A4A5A6BNO
abcdF00–F09
1.Átmeneti, maradványtünet nélkülEEEEEKLGSEE
2.súlyos tünetekkelEEEEEEEE
a) Demencia, organikus amnesiás syndroma, delírium, melyet nem alkaohol vagy más pszichoaktív szer okoz, agyi károsodás vagy testi betegség okozta egyéb mentális rendellenességek, (hallucinozis, catatonia, paranoid zavar, hangulatzavar, szorongás, disszociativ zavar, emocionalis labilitás), organikus személyiség- és viselkedészavarok (epilepsziás, posttraumás, postencephalitises, egyéb idegrendszeri károsodás okozta személyiségzavarok).
b) Pszichiatriai vizsgálat és osztályos megfigyelés. Alapbetegségnek megfelelő laboratóriumi és műszeres vizsgálat.
c) A dementia eredete és súlyossági foka a minősítést nem befolyásolja, csak ,,E” döntés hozható.
d) K: 2, 4, 11–14, 15–19, 21, 23–24; F: 1–4, 6, 8.
e) Katonai kötelmekkel összefüggés mérlegelendő agysérülés, olyan agyvelőgyulladás maradványaként, ahol a fertőzés a katonai közösséggel valószínű.
031 Alkohol okozta értelmi és viselkedészavarokA2A3A4A5A6BNO
abcdF10
1.kezelésre tartósan tünetmentes, abstinensEEEEEKLGSEE
2.kezelésre nem tünetmentesEEEEEEEE
a) A rendszeres, mértéktelen alkoholfogyasztás, alkoholfüggőség, megvonási szindróma, amnestikus szindróma, egyéb alkohol okozta pszichotikus zavar (delírium, hallucinosis).
b) Pszichiatriai vizsgálat, megfigyelés, parancsnoki és csoportorvosi vélemény adataira támaszkodunk. A szolgálat közben jelentkező betegségek esetén a döntés a gyógyítás után történik.
c) A hivatásos állományú beteg 031.1/A4 ,,A” minősítésére akkor van lehetőség, ha sikeres alkoholelvonó kezelés után kompenzált psychés állapota.
d) Korlátozások nem alkalmazhatók.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem igazolható.
032 Drog (pszichoaktiv szer) használata által okozott értelmi és viselkedészavarokA2A3A4A5A6BNO
abcdF11–F19
1.kezelésre reagálóEEEEKLGSKLGSEKLGS
2.kezelésre nem reagál, visszaesőEEEEEEEE
a) Itt minősítendők a 031. kivételével a pszichoaktív szer rendszeres használata, túladagolás, drogfüggőség, megvonási szindróma, amnestikus szindróma, egyéb psychotikus zavar. A drogszűréskor észlelt pozitívitás állományba vétel előtt (ideértve a katonai oktatási intézményi felvételt és HM ösztöndíjas szerződéskötést is) a minősítés ,,E”. A szolgálatteljesítés során (ideértve a külföldi szolgálat előtti és utáni szűrővizsgálatokat is) az első alkalommal észlelt drogpozitívitás esetén a katona gyógykezelésére kell intézkedni és annak eredményétől függően kell az alkalmasságát elbírálni. Ismételten észlelt drogpozitívitás esetén a minősítés ,,E”.
b) Pszichiátriai kivizsgálás, parancsnoki, csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) –
e) Katonai kötelmekkel összefüggés nem igazolható.
033 Hasadásos elmezavar és téveseszmés rendellenességekA2A3A4A5A6BNO
abcdF20–F29
1.kezelésre jól reagál tünetmentes, nem ismétlődikEEEEEKLGSEE
2.Kezelésre maradványtünettel gyógyul, visszaesőEEEEEEEE
a) Schizophrenia minden formája, schizotipiás, perzisztáló téveseszmékkel járó rendellenességek, schizoaffektiv és egyéb nem organikus psychotikus rendellenességek.
b) Pszichiátriai osztályos kivizsgálás.
c) –
d) K: 2, 4, 11–14, 15–19, 21, 23–24; F: 1–4, 6, 8.
e) E szakasz betegségei a katonai kötelmekkel nem összefüggőek.
034 Hangulatzavarok (affectiv rendellenességek)A2A3A4A5A6BNO
abcdF30–F39
1.kezelésre jól reagál, tartósan tünetmentesEEEEEKLGSEKLGS
a) Mániás epizód, bipolaris affectiv zavar, depressziós epizód, ismétlődő depressziós rendellenességek, perzisztáló hangulati zavar (cyclothymia, dysthimia), egyéb hangulatzavarok. (A neurotikus, stresszhez társuló szorongásos, depressziós zavar a 036 alapján minősítendő.)
b) Pszichiátriai osztályos kivizsgálás, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 21, 24; F: 6.
e) E szakasz betegségei a katonai kötelmekkel nem összefüggőek.
035 AlvászavarokA2A3A4A5A6BNO
abcdG 47
1.ritka előfordulásEEEEEKLGSEKLGS
2.gyakori előfordulás, szomatikus tünetekkelEEEEEEEE
a) Somnabulizmus, insomniák, hypersomniák, alvási apnoe, narcolepsia.
b) Neurológiai, pszichiátriai osztályon, illetve szakrendelésen kivizsgálás, a protokoll szerint előírt alváslaboratóriumi vizsgálatok, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 2, 11–12, 24; F: 1, 6.
e) E szakasz betegségei katonai kötelmekkel nem összefüggőek.
036 Neurotikus, stresszhez társuló és szomatoform betegségek. Táplálkozási zavarokA2A3A4A5A6BNO
abcdF40–42
F44–48
F50–51
1.mérsékelt tünetekkelEEEKLGSEKLGSEKLGS
2.Kifejezett, kezelésre nem javulóEEEEEEEE
a) Fóbiás, szorongásos rendellenességek (pánik, generalizált szorongás, kevert szorongásos és depressziós zavar), obsessiv-kompulziv zavar, disszociativ (konverziós) zavarok, somatoform rendellenességek, egyéb neurotikus rendellenességek (neurasthenia), anorexia, bulimia nervosa.
b) Pszichiátriai osztályos, szakrendelői kivizsgálás, parancsnoki, csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 2–6, 12, 13, 15, 17, 23–24; F: 1–2, 4, 6, 8.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem igazolható.
037 Személyiség- és viselkedészavarokA2A3A4A5A6BNO
abcdF60–65
F89
személyiségzavar minden fajtájaEEEEEEEE
a) E szakasz szerint minősítendők a BNO-ban szereplő személyiségzavarok, melyek nem agyi károsodáshoz járulnak (paranoid, schizoid, disszociális, érzelmileg labilis, hystrionikus, anancastikus, szorongó, dependens) és az éretlen személyiség.
b) Pszichiátriai kórházi, szakrendelői kivizsgálás, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) –
e) Katonai kötelmekkel összefüggés e szakasz szerinti minősítésnél nem ismerhető el.
038 Gyermek- és serdülőkorban kezdődő viselkedési és érzelmi (emocionalis) rendellenességekA2A3A4A5A6BNO
abcdF90–98
1.kezelésre jól reagálEEEEEEEE
2.kezelésre nem reagálEEEEEEEE
a) Gyermekkorban kezdődő hyperkinetikuszavar tic, nem organikus enuresis, dadogás.
b) Neurológiai vagy pszichiátriai osztályos, illetve szakrendelői kivizsgálás, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) –
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
039 Lelki (pszichés) fejlődés zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdF80–89
1.kezelésre jól reagálEEEEEEEE
2.kezelésre nem reagálEEEEEEEE
a) A beszéd kifejező és megértés zavara, olvasási, írászavar, amely a gyermekkorban kezdődött.
b) Neurológiai, pszichiátriai osztályos, szakrendelői kivizsgálás, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) –
e) Katonai kötelmekkel összefüggés nem ismerhető el.
040 Súlyos stressz által kiváltott reactió és alkalmazkodási rendellenességekA2A3A4A5A6BNO
abcdF 43
1.rövid lefolyással, tünetmentesen gyógyulEEEEEKLGSEE
2.elhúzódó lefolyással, maradványtünettelEEEEEEEE
a) E szerint minősítendők az abnormis fizikai vagy mentális stresszre adott átmeneti reakció, a posttraumás stressz zavar, mely a negatív élményre fellépő késői válasz, az alkalmazkodási zavarok, melyek az új életkörülményekhez való alkalmazkodás során alakultak ki.
b) Pszichiátriai kivizsgálás, gyógykezelés, parancsnoki, csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 12, 13, 15, 17, 24, 25; F: 1–2, 6.
e) A szolgálat során az átlagos frustrációt meghaladó fizikai vagy pszichikai stresszre kialakuló alkalmazkodási reakció, posttraumás stressz zavar lehet a katonai kötelmekkel összefüggő.
041 Mentális retardatió (szellemi visszamaradottság)A2A3A4A5A6BNO
abcd
EEEEEEEEF70–79
a) Itt minősítendők akiknél az intelligenciamutató 80 alatt van és mentális elmaradást a pszichológiai exploráció is megerősíti.
b) Pszichiátriai vizsgálat, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) A minősítés kimondásához a teszteredményeken túl az élettörténeti eseményeket és az exploráció által feltártakat is figyelembe kell venni.
d) –
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
042 A központi idegrendszer gyulladásos betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdG00–09
1.maradványtünet nélkülAAAAAAAA
2.maradványtünettelEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a meningitis, encephalitis, poliomyelitis, myelitis, intrakranialis, intraspinalis tályog, koponyaűri, gerinccsatornai phlebitis, thrombophlebitis kórképeket.
b) Kórházi kivizsgálás, liquor, radiológiai, elektrofiziológiai vizsgálat. A fenti kórképek súlyossága a csak liquor eltérést okozó, egyébként tünetmentes meningitistől, a letalis kimenetelűig terjed. Indokolt a végleges minősítéssel minden állománykategóriában megvárni a végállapotot, addig eü. szabadság vagy ,,I” minősítéssel biztosítani az időt az utókezelésre.
c) –
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 21; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a megbetegedés katonai közösségben zajló járvány esetén keletkezett.
043 Az extrapyramidalis rendszer betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdG20–26
1.enyhe formákEEEEEKLGSEKLGS
2.kp. Súlyos, súlyos formákEEEEEEEE
a) Itt minősítendő a Parkinson-kór, másodlagos parkinsonizmus, a törzsdúcok egyéb elfajulásos megbetegedései, tónuszavarok, tremor, chorea, myoclonus, tic egyéb mozgási rendellenességek. Gyógyszer okozta extrapyramidalis mozgászavarok.
b) Kórházi kivizsgálás, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 2, 4, 11–14, 16–19, 21, 23–24; F: 1–4, 6, 8.
e) Amennyiben a mozgászavar katonai kötelmekkel oki és időbeni kapcsolata bizonyított, a katonai kötelmekkel való összefüggés ismerhető.
044 Központi idegenrendszer elfajulásos (degeneratív) betegségei és egyéb zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdG10–13
G30–32
G80–83
G90–94
EEEEEEEE
a) Hungtinton chorea, öröklődő ataxiák, motoneuron megbetegedések. Egyéb egy végtagra, fél- és kétoldali bénulások, ha a kórok ismeretlen. Az autonom idegrendszer rendellenességei, toxikus encephalopathiák.
b) Neurológiai osztályos kivizsgálás, szükséges radiológiai, elektrofiziológiai vizsgálatok.
c) –
d) –
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
045 A gerincvelő betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdG95
G99
1.enyhe formákEEEEEKLGSEKLGS
2.kp. súlyos, súlyos formákEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a syringomyelia, gerincvelő éreredetű bántalmait, spondylotikus, daganatos és egyéb myelopathiákat.
b) Neurológiai osztályos kivizsgálás, laboratóriumi, radiológiai, elektrofiziológiai vizsgálatok.
c) –
d) K: 2, 4, 11–14, 16–19, 21, 23–24; F: 1–4, 6–8.
e) A katonai kötelmekkel összefüggés nem ismerhető el.
046 A központi idegrendszer elvelőtlenedési (demyelinizációs) betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdG35–37
1.enyhe formákEEEEEKLGSEKLGS
2.kp. súlyos, súlyos formákEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a sclerosis multiplex, neuromyelitis optica, egyéb demyelinizációs megbetegedéseket.
b) Neurológiai osztályos kivizsgálás, elektrofiziológiai vizsgálatok, MR.
c) –
d) K: 2, 4, 10, 12–14, 17–19; F: 1–2, 4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
047 EpilepsiaA2A3A4A5A6BNO
abcdG40–41
1.alkalmi epilepsziás rohamEEEEEKLGSEE
2.ritka rosszullét, gyógyszerrel befolyásolhatóEEEEEKLGSEE
3.gyakori rosszullét és/vagy psychés tünetEEEEEEEE
a) Idetartozik a generalizált, fokális epilepsia bármely formája és az alkalmi epilepsiás roham.
b) Neurológiai osztályos kivizsgálás.
c) –
d) K: 2–4, 6; F: 1–2.
e) Katonai kötelmekkel összefüggés a katonai szolgálattal összefüggő trauma, központi idegrendszeri gyulladás után ismerhető el.
048 Migrén és egyéb fejfájás formákA2A3A4A5A6BNO
abcdG43–44
1.aura nélküli migrén, tenziós fejfájásEEEKLGSEAEA
2.migrén aurával, elsődleges fejfájás gyakori rohamokkal, cluster fejfájásEEEEEKLGSEKLGS
a) Itt minősítjük az elsődleges fejfájásokat (migrén, cluster, tenziós, különleges fejfájás formák).
b) Neurológiai kivizsgálás, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 2–4, 6, 7, 11–15, 22; F: 1–2.
e) Katonai kötelmekkel összefüggés nem ismerhető el.
049 Agyi bénulásos tünetcsoport (szindrómák), az idegrendszer egyéb rendellenességeiA2A3A4A5A6BNO
abcdG80–83
G90–99
Q85
EEEEEEEE
a) Itt minősítjük a csecsemőkori agyi bénulás, az autonom idegrendszer rendellenességei, egyéb agyi és gerincvelői rendellenességek, neurofibromatosis és más fakomatosisok eseteit.
b) Neurológiai osztályos kivizsgálás.
c) –
d) –
e) Katonai kötelmekkel összefüggés nem ismerhető el.
050 Agyidegek betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdG50–G53
1.maradványtünet nélkülEEKLGSKLGSEKLGSEKLGS
2.maradványtünettelEEEEEEEE
a) Idetartozik az agyidegek bénulása, sérülése, gyulladása, neuralgiája.
b) Neurológiai kivizsgálás.
c) –
d) K: 2–4, 6, 11–15, 17–19; F: 1–4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha traumás vagy toxikus behatás körülményei ezt egyértelműen igazolják.
051 Ideggyök és idegfonat (plexus) rendellenességekA2A3A4A5A6BNO
abcdG54–55
1.kezelésre jól reagál, maradványtünet nélkül gyógyulAAAAAAAA
2.gerincműtét utáni állapot maradványtünet, illetve funkciózavar nélkülEEEEEKEKLGS
3.műtétet nem igénylő rendellenesség és gerincműtét utáni állapot, maradványtünettel funkciókárosodássalEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a porckorongsérvek és azok műtéte utáni állapotot, a plexusok és ideggyökök egyéb megbetegedéseit.
b) Neurológiai, idegsebészeti osztályos kivizsgálás, parancsnoki, csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 10–20; F: 1–4, 6, 8.
e) Katonai kötelmekkel összefüggés trauma után kialakult, azzal összefüggésben fellépő folyamat esetén.
052 Az idegek elfajulásos károsodása (mono és polyneuropathiák) és a perifériás idegrendszer egyéb rendellenességeiA2A3A4A5A6BNO
abcdG56–64
1.enyhe defektussal, mérsékelt funkciózavarralEEEKLGSEKEKLGS
2.végleges maradvánnyal, kifejezett funkciózavarralEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a perifériás idegkárosodásokat – kiváltó okoktól függetlenül –, alagút szindrómákat.
b) Neurológiai kivizsgálás, elektrofiziológiai vizsgálatok, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) –
d) K: 2, 3, 6, 7, 12–14, 18–20; F: 1–4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés a trauma, mérgezés körülményeinek vizsgálata alapján ítélhető meg.
053 Myopathiák és egyéb izombetegségekA2A3A4A5A6BNO
abcdG70–73
1.funkciót jelentősen nem befolyásoló forma, kezelésre jól reagálEEEKLGSEKLGSEKLGS
2.jelentős funkciózavarralEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a myasthenia gravis és egyéb myopathiák, myotoniák, periodikus bénulás, gyulladásos myopathiák eseteit.
b) Kórházi neurológiai osztályos kivizsgálás, EMG.
c) –
d) K: 2–4, 6–9, 12–15, 18–21; F: 1–4, 6.
e) Katonai kötelmekkel összefüggés nem ismerhető el.
Érzékszervek betegségei (054–074)
054 A szemgolyó és az üvegtest betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH44–H45
1.látásromlást nem okozó szemsérülés maradványtünetekkelEEEKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.áthatoló szemsérülés utáni állapot visszamaradt el nem távolítható idegentesttelEEEEEKLGSEE
3.gyulladásos és degeneratív állapotokEEEEEEEE
a) Endophtalmitis purulenta és egyéb endopthalmitis, a bulbus degeneratív és elfajulásos állapotai, áthatoló szemsérülés után visszamaradt fém vagy nem fémes idegentest. A látásromlást okozó szemsérülések minősítése a látóélesség (061. szakasz) alapján történik.
b) A szemben elhelyezkedő el nem távolítható idegentestek pontos helyét Comberg–Sweet-röntgen és/vagy CT alapján kell meghatározni.
c) A 054.1/A2d, A3, A4, A5 és A6 szerint ,,A”-nak minősítjük a látásromlást nem okozó, maradványtünet nélkül gyógyult szemsérülést.
d) K: 3–4, 6, 10–11, 21; F: 1–2, 4, 6.
e) A szolgálati baleset következtében keletkezett szemsérülés a katonai kötelmekkel összefüggő sérülésként elismerhető.
055 Az ideghártya leválása és defektusaiA2A3A4A5A6BNO
abcdH33
1.eredményes kezelés esetén, látásromlás nélkülEEEKLGSEKLGSEKLGS
2.nem véglegesen kialakult műtét utáni állapotEEEEEKLGSEKLGS
3.eredménytelen kezelés utánEEEEEEEE
a) Ablatio retinae a retina sérülésével és a retina sérülése nélkül, retinasérülés ablatio nélkül, retinoschisis és cysta retinae.
b) Szemfenék, látótér, látásélesség vizsgálata, szükség esetén szemfenék indirect vizsgálata, hármastükör vizsgálat, UH B scan.
c) Az elsődleges látóhártya-leválás eredményes műtét után is ,,E” a hivatásos, szerződéses állományba vétel vagy külföldi szolgálat vállalása esetén. Másodlagos leválás az alapbetegség (sérülés, érproliferatio stb.) szerint értékelendő.
d) K: 2–4, 11–12; F: 1–2, 6, 8.
e) Retina-leválás elismerhető szolgálati sérülésnek:
– áthatoló szemsérülésnél akkor is, ha a retina-leválás hónapokkal vagy évekkel később lép fel;
– ha annak baleseti előzménye bizonyítható (pl. sphincter repedés vagy paresis, lencsesérülés stb.);
– a fej súlyos sérüléseinél vagy nagy testi erőfeszítés után, ha az hat hónapnál nem régebben történt.
056 Az ideghártya, a szaruhártya, sugártest, érhártya (uvea), szivárványhártya és ínhártya idült vagy kiújuló gyulladásos megbetegedései és elfajulásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdH30–H32,
H34–H36
1.enyhe vagy kiújulásra nem hajlamosEEEKLGSEKKLGSKLGS
2.súlyos idült elváltozásokEEEEEEEE
a) Retinopathia diabetica, retina érelváltozásai, degeneratio et dystrophia retinae, chorioretinitis, iritis, iridocyclitis, scleritis, episcleritis.
b) Szemfenék réslámpa vizsgálat, a csak farkasvaksággal járó elfajulás esetén látótér és adaptatios vizsgálat, szükség esetén fluorescein angiographia, hármastükör vizsgálat.
c) A külföldi szolgálat vállalása esetén a betegség súlyosságától függetlenül – 056.1/A2d kivételével – csak ,,E” minősítés hozható.
d) K: 3–4, 6, 10–12, 14, 21; F: 1–2, 4, 6, 8.
e) Szolgálati kötelmekkel való összefüggés a szem sérüléseihez csatlakozó gyulladás esetén akkor ismerhető el, ha ezt a sérülést szolgálati baleset okozta.
057 ZöldhályogA2A3A4A5A6BNO
abcdH40
1.látótérkiesés nélkülEEEKLGSEKLGSEKLGS
2.zavaró látótérkiesésselEEEEEEEE
a) Határeset glaucoma, nyílt zugú glaucoma, elsődleges zárt zugú glaucoma, egyéb betegségekhez társult glaucoma.
b) Szemnyomásmérés, szükség esetén tonographia, a szemnyomás napszaki ingadozásának a megállapítása, az ún. tensiogörbe felvétele, a látótér és a látóélesség vizsgálata.
c) A glaucoma kórismét csak kórházi kivizsgálás alapján lehet elfogadni.
d) K: 2, 4, 11–12, 14, 21; F: 1–2, 4, 6, 8.
e) A másodlagos glaucomában a szemnyomás-emelkedést a szem sérülése okozhatja, ezért a szolgálati baleset után felépő glaucoma szolgálati kötelmekkel összefüggő betegség.
058 Szürkehályog, a lencse egyéb betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH25–H27
1.egyik szemen, javítható esetbenEEEKLGSEKLGSEKLGS
2.mindkét szemenEEEKEKEK
a) Cataracta, aphakia, dislocatio lentis, subluxatio és luxatio lentis, műlencse beültetése utáni állapot.
b) Pupillatágítás utáni, tükörrel végzett átvilágítás, réslámpa vizsgálat.
c) Az alkalmasság elbírálásához mérlegelni kell a javíthatóság mértékét is (lásd 061. szakasz).
d) K: 2–3, 6–7, 10–11, 13, 18, 22; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés sugárzás, elektromos energia, mérgek okozta cataracta vagy cataracta traumatica esetén a következő feltételek mellett ismerhető el:
– a cataractát kiváltó külső tényezők bizonyíthatóan a szolgálat teljesítése közben érték a beteget;
– hatásuk időtartama vagy intenzitása elegendő volt a cataracta keletkezéséhez;
– a külső tényezők hatása és a cataracta keletkezése közötti időbeli összefüggés igazolható.
059 Alkalmazkodási hibákA2A3A4A5A6BNO
abcdH52
1.eredményes kezelés utánEEEKLGSEAKLGSA
2.eredménytelen kórházi kezelés utánEEEEEKEE
a) Ophthalmoplegia interna totalis, az alkalmazkodás bénulása, az alkalmazkodás görcse.
b) A fénytörés meghatározása tükrözéssel (sciascopia), az accomodatio és a convergentia vizsgálata, accomodatios görcs esetén accomodatio bénítás (legalább három nap), belgyógyászati és ideggyógyászati szakvélemény.
c) Az alkalmazkodás tartós görcse esetén kórházi kivizsgálás szükséges, amennyiben az elváltozást más betegségek váltották ki, az alkalmasságot alapbetegségnek megfelelően kell elbírálni.
d) K: 2–4, 6–7, 10–11, 17, 22; F: 1–4, 6.
e) Ha az alkalmazkodás bénulása szolgálati baleset kapcsán elszenvedett trauma hatására következett be, szolgálati kötelmekkel összefüggőnek minősíthető.
060 Színlátás zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdH53.5
1.színlátás enyhe zavara (anomal)EEEKLGSEAKLGSKLGS
2.színlátás kifejezett zavara (anop)EEEEEKLGSEKLGS
a) A színlátás kifejezett zavara (anop, anomal).
b) A színlátást a közhasználatban levő polychromaticus táblákkal kell vizsgálni, amennyiben a színtévesztés foka nem állapítható meg, anomaloscopos vizsgálat szükséges.
c) A színtévesztés nem ellenjavallja a katonai szolgálatot, kivéve a fegyvernemi alkalmassági rendelkezésekben feltüntetett beosztásokat.
d) K: 2–3, 6, 8–9, 11, 20; F: 1–2, 6.
e) A veleszületett színlátás zavarai a katonai kötelmekkel nem összefüggő állapotok.
061 A látóélesség csökkenéseA2A3A4A5A6BNO
abcdH53–H54
1.1,0–0,9 nyers
1,0–0,8 visus
AAAAAAAA
2.1,0–0,7 szemüveggel
1,0–0,7
KLGSAAAKLGSKKLGSKLGS
3.1,0–0,7 szemüveggel
0,6–0,1
EEEKLGSKLGSKKLGSKLGS
4.0,6–0,3 szemüveggel
0,6–0,1
EEEEEKEE
5.egyik szem hiánya vagy gyakorlati vaksága fényérzéstől 0,08-igEEEEEKLGSEE
6.szemüveggel javítva mindkét szemen kevesebb, mint 0,3EEEEEEEE
a) Ezen szakasz szerint minősülnek a fénytörési rendellenességeken kívül az amblyopia, a nystagmus, a törőközegek állandó homálya vagy a szemfenék tartós elváltozása okozta látóélesség-csökkenés.
b) A látóélesség Kettesy-tábla alapján történő vizsgálata, ujjolvastatás, vagy a tárgylátás teljes hiányakor a retina fényérzőképességének a vizsgálata. Anisometropia esetén a látóélességet a gyakorlatilag elviselhető binocularis javítással határozzuk meg. A fénytörési hiba fokát skiaskopia és/vagy refraktométer segítségével is meg kell határozni. Vitás esetekben szükséges az alkalmazkodás bénítása.
c) A szemészeti alkalmasságot minden esetben kontaktlencse viselés esetén is szemüveg nélkül és szemüveggel kell meghatározni. A látóélesség megadott értékét a lehető legjobb javítással kell érteni. A legjobb javítás mértéke a jobbik szemre vonatkozik, a gyengébb szem látóélességét a még elfogadható javítással kell figyelembe venni. A két szem között maximum 3,0 D különbség lehet. A javíthatóság felső határa szerződéses, ht. állományba vételkor vagy külföldi szolgálat vállalása esetén (A2a–d, A3, A5 rovat) +/– 3,0 D sph. +/–1,5 D cyl.
A tényleges katonai szolgálatot teljesítők minősítése esetén (A4 rovat) +/– 7,0 D sph. +/–3,0 D cyl lehet.
d) K: 2–4, 6–7, 10–11, 14, 22; F: 1–2, 4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés meghatározásánál a látóélesség-csökkenést előidéző alapbetegséget kell értékelni.
061/A Refraktív sebészeti beavatkozás
utáni állapot
A2A3A4A5A6BNO
abcd
1.Radiális keratotomiaEEEEEKLGSEKLGS
2.Photorefraktív keratektomiaEEEKLGSEKLGSKKLGS
3.LASIKEEKLGSAEAKA
4.Phakiás intraokuláris lencseEEEEEEEE
a) Rövidlátás, távollátás, astigmia csökkentése, illetve megszüntetése céljából végzett műtéti beavatkozások a szaruhártyán, valamint nagyfokú rövidlátás miatt végzett műlencse beültetés utáni állapot a szemlecse megtartásával.
b) Az alkalmasság megállapításához szükséges a beavatkozás dokumentációja. Az alkalmasság megállapításakor a vizsgált látóképességét (061) is figyelembe kell venni.
c) A beavatkozás és az alkalmasság elbírálása között minimum 6 hónap eltelte szükséges.
062 A szaruhártya és a kötőhártya kiújuló gyulladásos megbetegedései és elfajulásaA2A3A4A5A6BNO
abcdH10–H22
1.felszínes gyulladás ritka recidivák eseténEEEKLGSKLGSAKLGSA
2.hypertrophiaval járó idült kötőhártya-gyulladás, gyakran recidiváló gyulladásEEEEEKLGSEKLGS
3.a szaru ismétlődő mély gyulladása vagy progrediáló degeneratív elfajulásaEEEEEEEE
a) Keratitis, ulcus corneae, keratoconjunctivitis, opacitas corneae, dystrophia corneae hereditaria, keratoconus, keratoglobus és a cornea egyéb betegségei, conjunctivitis, pterygium, a kötőhártya degeneratív elváltozásai.
b) A kötőhártya (tarsalis, bulbaris és az áthajlás), a szaruhártya (felszín, állomány, görbület, érzékenység) és gyulladás esetén a kötőhártya váladékából készült kenet, bacteriumtenyésztés, antibiogramm vizsgálat.
c) A szerződéses vagy hivatásos állományba vételnél (062.1/A3 és A5) ,,A” minősítés csak a várható katonai beosztás figyelembevételével alkalmazható. A recidiváló esetekben ismételt kórházi kivizsgálás és kezelés szükséges.
d) K: 3–4, 6–7, 10–12, 14, 21; F: 1–2, 4, 6.
e) Csak a szolgálati baleset során elszenvedett szemsérülés után keletkezett ulcus corneae ismerhető el a katonai kötelmekkel összefüggő betegségnek.
063 A szemhéjak gyulladásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdH00–H01
1.fekélyes kiújulásra hajlamos szemhéjszélgyulladás eredményes kezelés utánEEEKLGSKLGSAKLGSA
2.kezelésnek ellenálló és/vagy pillaszőrök elpusztulásával járó esetekEEEEEEEE
a) Blepharitis és a szemhéjak egyéb mély gyulladásai, a szemhéj parazitás, fertőzéses és nem fertőzéses, valamint torzulást eredményező bőrbetegségei.
b) A szemhéjgyulladást előidéző tényezők baktériumok, vírusok, fizikai és kémiai ártalmak meghatározása (tenyésztés, bőrgyógyászati szakvélemény).
c) A szerződéses vagy hivatásos állományba vételnél (063.1/A3, A5 rovat) ,,A” minősítés csak a várható katonai beosztás figyelembevételével alkalmazható.
d) K: 2, 4, 6–7, 10–11, 13–14, 17–18, 21; F: 1–4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a szemhéjgyulladást előidéző tényező bizonyíthatóan a szolgálati helyen érte a minősítendőt.
064 A szemhéj egyéb betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH02–H03
1.műtéttel javítható, látásromlást nem okozó esetekEEKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.műtéttel javítható, látásromlást okozó esetekEEEKLGSEKEKLGS
3.műtéttel nem javítható esetekEEEEEKLGSEE
a) Szemhéj entropium és -trichiasis, ectropium, lagophthalmus, a szemhéj ptosisa és működését érintő egyéb zavar, a szemhéj és a periocularis terület degeneratív betegségei.
b) A szemhéjak és szemrés vizsgálata.
c) A külföldi katonai szolgálatra alkalmas döntés csak a látásromlást nem okozó műtét utáni állapot elbírálása esetén hozható. A műtét utáni állapotok mérsékelt látásromlással ugyancsak a 2-es alszakasz szerint minősülnek. Jelentős látásromlás esetén a minősítés a 061. szakasz szerint történik.
d) K: 2, 4, 6–7, 10–12; F: 1, 4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés akkor ismerhető el, ha az elváltozást előidéző sérülés bizonyíthatóan a szolgálati helyen érte a minősítendőt.
065 A könnyszervek betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH04, H06.0
1.gyógyítható esetekbenEEEKLGSKLGSAKLGSA
2.nem gyógyítható esetekbenEEEEEKLGSEE
a) E csoportba sorolandók az elvezetés akadályozottsága következtében fellépő makacs könnycsorgás, valamint a szárazszem syndroma. Gyógyíthatónak tekinthető a könnyutak szűkülete, a könnypontok rendellenes állása, heveny vagy idült könnytömlőgyulladás. Gyógyíthatatlannak tekinthető a könnytömlő hiánya, vagy a könnyutak olyan fokú hegesedése, mely kórházban korszerű módszerekkel sem befolyásolható.
b) A könnyutak átfecskendezése és szondázása, szükség esetén a könnyutak röntgenvizsgálata.
c) Postgradualis képzésre (065.1/A6) jelentkezők vagy hivatásos és szerződéses állományba vétel (065.1/A3 és A5) előtt a gyógyítható esetek végleges elbírálása csak a kórházi kivizsgálás és kezelés után lehetséges, addig ,,I” minősítés.
d) K: 2–4, 6–7, 10–12, 14–15, 17; F: 1, 3–4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés akkor ismerhető el, ha a könnyszervek betegsége közvetlenül a szolgálati baleset után jelentkezett.
066 A szemüreg betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH05,
H06.1–H06.3
1.eredményes kezelés esetén látásromlás nélkülEEEKLGSKLGSAKLGSKLGS
2.eredménytelen kezelés és súlyos látásromlás eseténEEEEEKEE
a) Az orbita heveny és idült gyulladásai, az endokrin és egyéb exophthalmus, az orbita deformitásai, enophthalmus, az orbita áthatoló sérülése után visszamaradt idegentest.
b) Látóélesség és látótér, az orbita és a melléküregek röntgenvizsgálata, a szemgolyó protrusió (Hertel) dislocatio és mozgáskorlátozottság vizsgálata Hess-táblán, szükség esetén orbita CT.
c) A folyamatban levő orbitális gennyedések veszélyessége miatt a 066.1/A3, A5 és A6 szerinti minősítés esetén ,,I” döntés hozható. Eredménytelennek tekinthető a gyógykezelés, ha a szemen szövődmény lép fel, vagy fellépése várható.
d) K: 2, 4, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) Közvetlenül a szolgálati baleset után jelentkező orbitalis gennyedés katonai kötelmekkel összefüggő betegség.
067 A látóideg és látópálya betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH46–H48
1.látásromlás és látótér-károsodás nélkülEEEEEKEKLGS
2.látásromlással és látótér-károsodássalEEEEEEEE
a) Oedema papillae, atrophia nervi optici, neuritis nervi optici, neuritis retrobulbaris, neuropathia nervi optici, a látópályák egyéb megbetegedése.
b) A látóélesség, látótér, szemfenék, fúsiós-frekvencia, mindkét szemen külön végzett színlátás vizsgálat, neurológiai szakvélemény, szükség esetén VEP, CT, carotis Doppler, esetleg MRI.
c) A hivatásos, szerződéses és a külföldi szolgálatra való alkalmasság elbírálása esetén a betegségek súlyosságától függetlenül csak ,,E” döntés hozható.
d) K: 2, 4, 6–7, 10–12, 14, 22; F: 1, 3–4, 6.
e) Bizonyított szolgálati baleset (pl. methylalkohol fogyasztása) következtében kialakult neuritis retrobulbaris szolgálati kötelmekkel összefüggő betegségként minősíthető.
068 Kancsalság és a mindkét szemhez tartozó (binocularis) szemmozgások egyéb zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdH49–H51,
H55
1.kísérő kancsalságEEEKLGSKLGSAKLGSKLGS
2.szemmozgató izmok bénulása zavaró kettősképek nélkülEEEEEKEKLGS
3.szemmozgató izmok bénulása zavaró kettősképekkelEEEEEEEE
a) Strabismus, heterotropia intermittens, heterophoria, a conjugált szemmozgás bénulása vagy görcse, a convergentia fokozódása vagy elégtelensége, a szemmozgás deviatiojának elégtelensége, ophthalmoplegia.
b) Részletes kettőskép elemzés Hess-táblán dokumentálva, perimetriás eljárás, a phoriák vizsgálata Maddox módszere szerint, szükség szerint myographia.
c) A manifesztálódott phoriák esetében részletes kivizsgálás, az alapbetegség felderítése és ez alapján történő minősítés szükséges. Kísérő kancsalság esetén a látóélesség szerint bírálandó el a 068.1/A2d, A3, A5 és A6 rovatban.
d) K: 6, 9, 11, 14, 22; F: 1–2, 4.
e) Szolgálati baleset (pl. sérülés, intoxicatio) következtében kialakult kancsalság vagy binocularis szemmozgások egyéb zavara szolgálati kötelmekkel összefüggő betegségként minősíthető.
069 A külsőfül betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH60–H62
1.therápiára resistens, eczematizált külső hallójárat-gyulladásEEEEEKKLGSKLGS
2.alaki torzulások, hallásromlássalEEEEEKLGSKLGSE
a) Perichondritis cartilaginis auriculae, a külsőfül fertőzései (erysipelas, herpes, impetigo, furunculosis meati acustici externi, otitis externa, cholesteatoma et eczema auris externae), a fülkagyló szerzett deformitása, collapsus et exostosis canalis acustici externi.
b) Fülészeti vizsgálat, otoscopia, szükség esetén a külső hallójáratot szűkítő betegségeknél hallásvizsgálat, esetleg rtg. felvétel.
c) Minősítést csak a súlyosabb, recidiváló fertőzések, jelentős alaki torzulások és halláskárosodást előidéző esetek igényelnek. Therápiára resistens, eczematizált külső hallójárat-gyulladás diagnosisa felállítható, ha a glycerines dehydrálás után legalább három frekvencián 10 dB-es vagy nagyobb hallásjavulás mérhető.
d) K: 3–4, 6, 9, 11, 25; F: 1–2, 4.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés a külsőfül betegségei elbírálása esetén nem igazolható, és csak a szolgálati balesetből eredő, szerzett külsőfül-deformitás esetén ismerhető el.
070 A középfül nem gennyes gyulladásai és az Eustach-kürt betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH65,
H68–H69
1.jó gyógyhajlammalEAKLGSKLGSEAKLGSA
2.elhúzódó lefolyás, átmeneti hallásromlássalEEEEEKEKLGS
3.elhúzódó lefolyás, tartós halláskárosodássalEEEEEKLGSEE
a) Otitis media acuta nonsuppurativa, otitis media chronica (serosa, mucoides, allergica, exudativa), salpingitis tubae Eustachii, az Eustach-kürt elzáródása és egyéb betegségei.
b) Otoscopia, rhinoscopia anterior és posterior, epipharyngoscopia, a fülkürt katheteres átfúvása és az átfúvási hang értékelése, Schüller rtg., tympanometria: dobüregi nyomásmérés, tympanogramm értékelése, esetleg próba paracentesis, ismételt átfúvások és controll hallásvizsgálat.
c) Gyakran ismétlődő vagy elhúzódó lefolyású középfülhurutok esetén átmeneti hallásromlással hivatásos, szerződéses állományba vétel előtt 070.1/A5 ,,I” minősítés adható.
d) K: 4, 6, 8–9, 11, 14–15, 21, 25; F: 1–2, 4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés a középfül nem gennyes gyulladásai és az Eustach-kürt betegségei elbírálása esetén nem igazolható.
071 Középfül, csecsnyúlvány és dobhártya idült gennyes gyulladásai és egyéb betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdH66,
H70–H74,
H95
1.egyszeri heveny gyulladásos esetekben, teljes gyógyulás és teljes hallás eseténAAAAAAAA
2.szövődménymentes esetek és radicalis, valamint hallásjavító műtét utáni állapotEEEKLGSEKKLGSKLGS
3.szövődményekkel járó esetek, recidivaEEEEEEEE
a) Otitis media acuta et chronica suppurativa, mastoiditis acuta et chronica, perforatio membranae tympani, tympanosclerosis, a középfül adhaesiv betegségei, a hallócsontok egyéb szerzett rendellenességei, a középfül és a csecsnyúlvány cholesteatomája, radicalis fülműtét, tympanoplastica és stapedectomia utáni állapot.
b) Otoscopia, a dobhártya-elváltozás microscopos vizsgálata, hangvilla vizsgálat, audiometria, Schüller rtg., rhinoscopia, epipharyngoscopia, szükség szerint, zárt dobüreg esetén tympanometria, cholesteatomas középfülgyulladásnál sipoly tünet vizsgálata.
c) A szerződéses és hivatásos állományba vétel (071.1/A3, A5), valamint a külföldi szolgálat vállalása (071.1/A2) otitis media chronica mesotympanalis formája konzervatív szakkezeléssel gyógyult esetében, valamint stapedectomia utáni állapot esetén is ,,E” a minősítés (071.1) A2c esetén KLGS), mert gyakori a recidiva és a középfül zajvédelme hiányzik a stapedius-működés hiányában.
d) K: 4, 8–9, 11, 14, 21, 25; F: 1–2, 4, 6.
e) Szolgálati baleset (dörejártalom) következtében elszenvedett perforatio membranae tympani esetén a katonai kötelmekkel való összefüggést az egység parancsnoka állapítja meg és baleseti jegyzőkönyvet készít.
072 Szédüléses állapotok és az egyensúlyszerv egyéb zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdH81–H83
1.jó gyógyhajlamú esetek, maradványtünetekkelEEEKLGSEKKLGSKLGS
2.Meniére-betegség (kezelésre resistens)EEEEEKLGSEE
3.tartós labyrinthusműködési zavar, mely gyógykezelésre nem reagál (kinetosis)EEEEEEEE
a) Méniére-betegség, benignus paroxysmalis vertigo vagy nystagmus, neuronitis vestibularis, centralis positionalis nystagmus, labyrinthitis, a labyrinthus fistulája és sikeres műtét utáni állapota, a labyrinthus működésének egy- vagy kétoldali kiesése, a labyrinthus hypersensitivitása, kinetosis.
b) Anamnesis felvétele, a szédüléses rohamok pontos értékelése, otoscopia, audiometria: küszöb és küszöb feletti vizsgálatok, Schüller, Stenvers, nyaki gerinc rtg. Otoneurológiai: spontán tünetek vizsgálata ENG-vel, a labyrinthus forgatásos és kalóriás ingerlése, szükség esetén neurológiai, szemészeti és rheumatológiai vizsgálat, kiegészítő rtg. felvétel, kétirányú koponya CT és kórházi kivizsgálás.
c) Az 1. alszakaszhoz tartoznak a hajó, a repülőgép és a gk. mozgásával szembeni fülérzékenység. Ezen érzékenység szoktatással és psychotherápiával rendszerint csökkenthető. A 2. alszakaszba soroljuk a kifejezett Méniére-betegséget, amelyre a rohamokban jelentkező és fülzúgással járó szédüléses és perceptios jellegű – a roham alatt erősen romló – halláscsökkenés a jellemző. Diagnosisa felállítható, ha glycerines dehydrálás után legalább 3 frekvencián 10 dB-es vagy ennél nagyobb hallásjavulás mérhető. Oki kezelése nem megoldott, tüneti kezelése mellett bármikor jelentkezhet Méniéres-roham, ezért a szerződéses és hivatásos állományba vételkor 072.1/A5 minősítése ,,E”. A 3-as alszakaszhoz tartozik a mozgásbetegség, a kinetosis. A kinetosis gyanúja esetén Coriolis-vizsgálat szükséges.
d) K: 2–4, 6, 9, 11, 14, 25; F: 1–2, 4.
e) A szolgálati baleset után visszamaradt szédülés vagy egyéb egyensúlyszervi zavar szolgálati kötelmekkel összefüggő betegségként ismerhető el.
073 A belsőfül gócos kötőszövetes csontos elfajulása (otosclerosis)A2A3A4A5A6BNO
abcdH80
1.enyheEEEEEKEKLGS
2.súlyosEEEEEEEE
a) Otosclerosis.
b) Otoscopia, Weber-, Rinne-, Gelle, audometria, tympanometria: dobüregi nyomás mérése, tympanogramm, stapedius reflex vizsgálata, esetleg dobhártya mozgathatóságának vizsgálata pneumaticus tölcsérrel, tuba átfúvás, utána hallásvizsgálat controll.
c) Mivel az otosclerosis progrediáló folyamat, enyhe formája is 073.1/A2a–d, A3 és A5 rovatokban ,,E” minősítést igényel.
d) K: 2, 4, 9, 11, 14, 25; F: 1–2, 4, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
074 HalláscsökkenésA2A3A4A5A6BNO
abcdH90–H91
Egyoldali:
1.I. fokúEEEEEKKA
2.II. fokúEEEEEKKLGSA
3.III. fokúEEEEEKLGSEKLGS
4.IV. fokúEEEEEKLGSEE
Kétoldali:
5.I–I. fokúEEEEEKEKLGS
6.I–II., II–II., I–III., II–III.,
I–IV. fokú
EEEEEKLGSEE
7.III–III., II–IV., III–IV.,
IV–IV. fokú
EEEEEEEE
I.fokú: 20–30 dB,mérsékelt halláscsökkenés
II.fokú: 31–60 dBkifejezett nagyothallás
III.fokú: 61–90 dBsúlyos nagyothallás
IV.fokú: 90 dB felettgyakorlatilag süket
A hallás elbírálásánál a beszéd megértése a döntő. A beszédzónában észlelt küszöbérték-csökkenésnek megfelelő dB-értékek súgott beszéd hallás (sb) távolságában kifejezve:
20 dB = 4 m sb
30 dB = 2 m sb
40 dB = ac. sb
40 dB-nél rosszabb vagy magas hangfrequentiánál is meglévő küszöbérték-csökkenés esetén a súgott beszédet nem hallja.
a) Presbyacusis, múló ischaemiás süketség, a fül zajtraumája, zaj okozta hallásvesztés, a hallás hirtelen elvesztése, a vezetéses hallás elvesztése, sensorineuralis surditas, kevert típusú süketség, süketnémaság.
b) Otoscopia, hangvilla vizsgálat: Weber-, Rinne-, küszöbaudiometria, küszöb feletti vizsgálatok, pl. regressios vizsgálatok (SISI, Fowler), beszédaudiometria, szükség szerint, féloldali halláscsökkenésnél nagy oldalkülönbség esetén összehasonlító Stenvers rtg., otoneurológiai vizsgálat, hallásfáradékonyság vizsgálata, neurológiai vizsgálat.
Amennyiben a halláscsökkenést balesetszerű zajártalom (dörejártalom) okozta, a minősítéshez a katonai szervezetnél baleseti jegyzőkönyvet kell felvenni. Egyéb zajártalom esetén a katonai szervezet foglalkozási betegség adatlapja szükséges arról, hogy a zajkárosodott 1966. július 1-jétől 5 évet meghaladó ideig hallást károsító zajban dolgozott.
c) A halláscsökkenés fokát súgott beszéd hallás, illetve audiogramm esetén decibel (dB) értékben határozzuk meg. A megadott értékek irányadók a különböző alpontokba való besorolásra, nem lehet azonban a határeseteknél teljes mértékben tekintetbe venni. A besorolás legyen értelemszerű. Külön értékelve a beszédzónában észlelt küszöbértékek csökkenését. Az egészségügyi alkalmasság elbírálásánál ugyanis döntő jelentősége van a beszédmegértés vizsgálatának. Szerződéses, vagy hivatásos állományba vételnél, tanintézeti felvétel esetén az audiometriai vizsgálat nem mellőzhető.
d) K: 2, 4, 6, 8–9, 11, 14, 25; F: 1–2, 4.
e) A már említett feltételek mellett acut vagy chronicus zajártalom hatására kialakult halláscsökkenés szolgálati betegségként ismerhető el. Ennek elbírálása során különös gonddal kell mérlegelni a zajbehatás intenzitását, időtartamát, a zajvédő eszközök használatát, a korral járó nagyothallást, a halláscsökkenés stádiumát és várható prognosisát.
A szív és az erek betegségei (075–093)
075 A szív gyulladásos betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdI00–I02,
I09, I30–I33
1.carditis utáni állapot vitium nélkülAAAAAAKLGSA
2.heveny, félheveny carditis következményes vitiummalEEEEEEEE
a) Febris rheumatica, pericarditis, endocarditis, myocarditis és pancarditis acuta rheumatica, myopericarditis chronica rheumatica, rheumás vitustánc, pericarditis acuta, endocarditis bacterialis et lenta, myocarditis.
b) Kórházi osztályos kivizsgálás, VDRL, We, teljes vérkép és vizelet antistreptolysin-titer, LE-sejt, Rose-próba, haemokultura sorozatvizsgálata, EKG, terheléses EKG, mellkas rtg., echocardiographiás (transthoracalis, transoesophagealis) vizsgálat, góckutatás.
c) A 075.1/A5 rovat szerint 4 éven belül a minősítés ,,I”, 4 év után vitium nélkül gyógyult esetben lehet ,,A”, zárójelentések alapján a visszatérő carditis elbírálása lehet ,,E”. 075.1/A4 rovat szerint a gyógyulásig tartós eü. szabadság biztosítása válhat szükségessé.
d) K: 1–4, 6, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6, 8.
e) A betegség keletkezésében fontos szerepet játszik az öröklött hajlam (immunogeneticai tényező), ezért a katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
076 A kéthegyű, a háromhegyű és az aortabillentyű szerzett betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdI05–I09
1.szívelégtelenség tünetei nélkülEEEKLGSEKEKLGS
2.mérsékelt szívelégtelenség tüneteivelEEEEEEEE
3.súlyos szívelégtelenség tüneteivelEEEEEEEE
a) Stenosis mitralis, insufficientia valvulae mitralis, stenosis aortae, inofufficientia aortae, stenosis ostii venosi dextri, insufficientia valvulae tricuspidalis. Mitralis prolapsus syndroma a 175-ös szakasz szerint minősül.
b) Kórházi osztályos kivizsgálás, VDRL, We, teljes vérkép és vizelet, antistreptolysin-titer, LE-sejt, Rose-próba, haemokultura sorozatvizsgálata, sz. sz. EKG, terheléses EKG, Echo, mellkas rtg. (szívnagyság, szívconfiguratio).
c) A vitium kórjelzése során a fizikális leleten (a relatív szívtompulat nagysága, a zörej punctum maximuma, vezetődése, jellege, időtartama, a nagyerek második hangjának viselkedése, jellege stb.) kívül a kórelőzmény adatait (lezajlott rheumás láz, tonsillitis follicularisok stb.) is értékelnünk kell. A szívcsúcson hallható izolált systolés zörej esetén gondolni kell functionális eltérés lehetőségére is! Az aorta vitium megítélése szigorúbb, hiszen itt egy, illetve az első decompensatio már súlyos bal szívfélelégtelenséget jelenthet.
d) K: 1–4, 6, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6, 8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
077 Magasvérnyomás betegségA2A3A4A5A6BNO
abcdI10–I15
1.Praehypertensios állapot, hyperkinesis enyhe formájaEEEKLGSEAKLGSA
2.Hypertonia essentiális átmeneti vérnyomás-emelkedéssel, hyperkinesis kifejezett formájaEEEEEKEKLGS
3.Hypertonia essentiális tartós vérnyomás-emelkedés, hyperkinesis súlyos formájaEEEEEKLGSEKLGS
4.Tüneti és essentiális hypertonia szövődményes esetei, mérsékelt functiozavarralEEEEEEEE
5.Tüneti és essentiális hypertonia szövődményes esetei, súlyos functiozavarralEEEEEEEE
a) Hypertonia essentialis, hypertonia secundaria, hypertoniás szív- és vesebetegség, hyperkinesis.
b) Hypertensio az az állapot, amikor a nyugalomban mért vérnyomás az életkornak megfelelő felső határ – felnőttön 150/90 Hgmm – fölött van. A vérnyomást mindig mint nyugalmi értéket adjuk meg, mérjük meg mind a két karon, sőt a lábon is fekvő és álló testhelyzetben. A kórházi osztályos kivizsgálás során, vagy a csapatgyengélkedőn napokon át mért vérnyomás szélső értékeit fel kell tüntetni a felülvizsgálati táblázaton.
We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, Se Na, K, vizeletbacteriológia, VMA, EKG, mellkas rtg., hasi UH, szemfenék vizsgálata, sz. sz. vizeletkoncentrálás, creatinin-clearance, aldosteronürítés, vizelet pressoraminok, Histamin vagy Regitin-próba, renalis angiographia, radiorenographia, vesék szeparált vizsgálata, vesetűbiopsia.
c) Essentialis hyperkinesis esetén mért emelkedett vérnyomás systolés hypertensiók csoportjából való, ezért a magasabb diastolés nyomás nem minősíthető hyperkinesisnek. Terheléses EKG-vizsgálattal tisztázhatók a megengedett fizikai terhelések. Praehypertensio jelének tekinthetjük, ha terhelésre a vérnyomás a normális felső határát meghaladja és csak lassan normalizálódik. A praehypertensiós jeleket komolyabban értékeljük és 077.2. alszakasz szerint minősítjük, ha a családban már több hypertensiós beteg van, illetve volt. Ugyanitt minősítjük az átmeneti és a jól kezelhető tartós emelkedett vérnyomás eseteit. 100 Hgmm vagy annál magasabb diastolés érték a vérnyomás-emelkedés tartós voltára utal. Ha a tartósan emelkedett vérnyomás gyógyszeres kezelése során időnként magasabb vérnyomásértéket mérünk, vagy sok mellékhatást és panaszt észlelünk, továbbá ha már kimutathatók a hypertensio szervi szövődményei (agy, szem, szív, vese), 077.1/A5 rovat szerint ,,E” minősítési döntés hozható.
d) K: 2–4, 6, 11–14, 16, 18, 21, 24; F: 1–3, 6, 8.
e) Essentiális hypertoniát nem lehet a katonai kötelmekkel összefüggőnek tekinteni, azonban egyes tüneti hypertensiókat lehet akkor, ha az alapbetegség szolgálat következménye (pl. nephritis chr.).
078 Vérellátási (ischaemiás) szívbetegségA2A3A4A5A6BNO
abcdI20–I25
1.angina pectoris terheléses EKG-eltérés nélkülEEEEEKEKLGS
2.koszorúserek elmeszesedése okozta ritka angina pectoris EKG-eltéréssel és az intermediaer coronaria syndromaEEEEEKLGSEE
3.szívizominfarctus utáni állapot stenocardia és decompensatio nélkülEEEEEKLGSEE
4.koszorúserek elmeszesedése okozta gyakori (instabil) angina pectorisEEEEEEEE
5.szívizominfarctus utáni állapot stenocardiával és decompensatioval vagy szívaneurysmaEEEEEEEE
a) Infarctus myocardii, coronaria insufficientia, intermediaer coronaria syndroma, Dressler-féle syndroma, angina pectoris, coronaria sclerosis, aneurysma cordis.
b) Rutinvizsgálatok, rizikófaktorok, SGOT, SGPT, HBDH, EKG, terheléses EKG, echocardiographia, cardiológiai mellkasfelvétel, coronarographia (csak műtéti indikáció felállítása céljából).
c) 078.3/A6 rovat szerint, ha a kétdimenziós Echo-vizsgálat (non invasiv), vagy a ventriculographia (invasiv) jó vagy viszonylag jó bal kamra functiot mutat, a minősítés lehet ,,K” féll vagy egyéves controll mellett. 078.4/A4 rovat szerint haemodynamikai vizsgálatig, esetleg műtétig tartós eü. szabadság, sikeres műtét után ,,KLGS”, sikertelen műtét után a minősítés ,,E”.
d) K: 1–4, 6, 11–14, 16, 18, 21, 24; F: 1–3, 6, 8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a hadsereg specificus tényezői (erős testi vagy psychés terhelés) és a szívinfarctus között időben összefüggés bizonyítható és a terhelés szokatlan és az átlagosnál jelentősen magasabb volt (pl. gázálarcban végzett erős testi munka, ijedtség vagy félelmi reactió előre nem látható helyzetek miatt). Állandó konfliktushelyzetek vagy tartós psychés többletterhelés nem fogadhatók el szívinfarctus kiváltó okaként.
079 A tüdő-keringés betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdI26–I28
1.heveny pulmonalis szívbetegség utáni véglegesen gyógyult állapot functiokárosodás nélkülEEEKLGSEAKLGSA
2.heveny pulmonalis szívbetegség utáni állapot, mérsékelt functiokárosodással, vagy idült pulmonalis szívbetegség a jobb kamra decompensatioja nélkülEEEKLGSEKLGSEE
3.heveny pulmonalis szívbetegség utáni állapot súlyos functiokárosodással, vagy idült pulmonalis szívbetegség a jobb kamra decompensatioja eseténEEEEEEEE
a) Cor pulmonale acutum, embolia pulmonum, hypertensio pulmonalis idiopathica, cor pulmonale chronicum, a pulmonalis keringés egyéb zavarai.
b) Kórházi osztályos kivizsgálás, rutinvizsgálatok, Se. bilirubinszint, SGOT, SGPT, HBDH, LDH, EKG, mellkas rtg., tüdőscintigraphia, a respiratios insufficientia kimutatása vérgáz analitikai és légzésfunctios vizsgálatokkal.
c) Tüdőembólia lezajlása után functiokárosodás nélküli esetben is 079.1/A4 és A5 rovat szerint szigorúbb ,,K” elbírálás szükséges. Minősítésnél figyelembe kell venni, ha valakinek végtag-thrombosisból eredő tüdőembóliája volt, mert ez bármikor ismétlődhet. Műtét utáni embólia vagy vetélés utáni embólia enyhébb megítélés alá eshet.
d) K: 1–4, 6, 11–14, 16, 18, 21, 24; F: 1–3, 6, 8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha szolgálati balesetből származó acut túlnyomásos pneumathorax következtében támad a cor pulmonale kialakulása.
080 SzívizombántalomA2A3A4A5A6BNO
abcdI42
1.mérsékelt functiozavarralEEEEEKEKLGS
2.súlyos functiozavarralEEEEEEEE
a) Primaer és secundaer cardiomyopathiák tartoznak ide.
b) Rutinvizsgálatok, SGOT, SGPT, gamma GT, EKG, terheléses EKG, Echo-cardiographia, mellkas rtg.
c) Congenstiv cardiomyopathia (COCM) progresszív jellegénél fogva szigorúbb elbírálás alá esik, mint az obstuctív formák (HOCM, IHSS, ASH).
d) K: 2–4, 11–12, 14, 16, 21; F: 1–2, 6, 8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
081 A szív ingerképzési és ingervezetési zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdI44–I49
1.enyhe formákEEEKLGSEAKLGSA
2.kp. súlyos formákEEEEEEEE
3.súlyos formákEEEEEEEE
a) Atrioventricularis block, bal Tawara-szár block, bal anterior hemiblock, bal posterior hemiblock arborisatios block, jobb Tawara-szár block, sinoatrialis és sinoauricularis block, WPW-syndroma, LGL-syndroma, supraventricularis paroxysmalis tachycardia, ventricularis paroxysmalis tachycardia, auricularis fibrillatio és flutter, ventricularis fibrillatio és flutter, extrasystolia, sinus ritmuszavar.
b) Arrhythmia jellegére utaló részletes anamnesis, az arrhythmia előtti életszakaszban alkalmazott gyógyszeres therápiának a tisztázása, EKG (sz. sz. terheléses vagy Holter monitoros).
c) Az ingerképzési-ingervezetési zavar súlyosságának megítélésénél mindenekelőtt az aetiologiát és a therápia hatékonyságát kell mérlegelni. A congenitalis eredetű zavarok enyhébb elbírálást igényelnek.
081.1. szerint minősítendők: LGL-syndroma, szövődménymentes WPW-syndroma, sinus coronarius rhytmus, intraventricularis-intrauricularis-interauricularis vezetési zavar, sinus bradycardia, ritkán fellépő nodalis rhythmus, monotop pitvari extrasystolia, bal post. hemiblock, jobb Tawara-szár block, tartósan (évekre) megszüntethető ,,magányos” csak az anamnesisben szereplő pitvar fibrillatio.
081.2. szerint minősítendők: ritka és rövid ideig tartó supraventricularis és atrioventricularis nodalis (a-v junctionalis) paroxysmalis tachycardia, gyakori nodalis rhytmus (vándorló ingerképzés), bal anterior hemiblock, elvétve rendszertelenül és a vulnerabilis fázison kívül jelentkező monotop kamrai extrasystolia, bal posterior hemi-block.
081.3. szerint minősítendők: gyakori és hosszabb ideig tartó supraventricularis és atrioventricularis nodalis (a-v junctionalis) paroxysmalis tachycardia, ventricularis tachycardia, arborisatios block, bifascicularis block, trifascicularis block, elsőfokú a-v block rendszeres gyakori controll mellett, másodfokú és pace-makerral jól corrigált harmadfokú a-v block, rendezett halmozott vulnerabilis fázisban jelentkező, vagy polytop kamrai extrasystolia, sérült sinus syndroma, tartósan nem szüntethető paroxysmalis és cardiálisan compenzált chronikus pitvarfibrillatio, sinuauricularis block. Chronikus pitvari fibrillatio cardialis decompensatio tüneteivel és a pace-makerral rosszul corrigálható rhytmuszavarok esetén minden rovat szerint ,,E” minősítés hozható.
d) K: 1–4, 6, 11–12, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6, 8.
e) Mivel a szív ingerképzés és ingervezetési zavarok (a congenitalis rhytmuszavarokon kívül) mindig csak egy meghatározott alapbetegség tünetei lehetnek, a katonai kötelmekkel való összefüggést is e betegségek megítélése alapján kell eldönteni.
082 SzívelégtelenségA2A3A4A5A6BNO
abcdI50
1.rejtett elégtelenség eseténEEEEEKLGSEKLGS
2.mérsékelt elégtelenség tüneteivelEEEEEEEE
3.súlyos elégtelenség tüneteivelEEEEEEEE
a) Pangásos szívelégtelenség, jobb szívfél-elégtelenség, bal szívfél-elégtelenség (asthma cardiale, balkamra-elégtelenség, oedema pulmonum acutum).
b) Kórházi osztályos kivizsgálás, rutinvizsgálatok, Se. kreatinin, UN, EKG, terheléses EKG, Holter monitoros EKG, kerékpár ergometria, mellkas rtg., testsúly.
c) 082.1. szerint kell minősíteni csak a nehéz testi munkára jelentkező és a munka iramának csökkentésére gyorsan múló decompensatios tünetek esetén.
082.2. szerint minősítendők a normális, megszokott munkakörben is egy bizonyos idő múlva estére decompenzálódó betegek.
082.3. szerint minősítendők a munka nélküli, de fent járó életmód mellett is decompenzált, valamint a teljes nyugalomban fekve is decompenzált betegek.
d) K: 2–4, 6, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6, 8.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a szívelégtelenséget kiváltó betegség alapján történik.
083 Szívműtét utáni állapotok, valamint rosszul meghatározott szívbetegségek és szövődményekA2A3A4A5A6BNO
abcdI51, I97
1.enyhe formákEEEKLGSEKEKLGS
2.kp. súlyos formákEEEEEKLGSEE
3.súlyos formákEEEEEEEE
a) Szívműtét utáni functionalis zavarok, postcardiotomiás syndroma, myocarditis (arteriosclerosis említésével), degeneratio myocarditis (arteriosclerosis említésével), arteriosclerosis cardiovascularis, cardiomegalia, chorda tendinea szakadása, szemölcsizmok szakadása.
b) Lásd az előző szakasz előírt vizsgálatait.
c) A felülvizsgálati táblázaton fel kell tüntetni az elvégzett szívműtét fajtáját. A zárt műtétek közül a pitvari és kamrai sövény zárása, a ductus Botalli persistens megszüntetése az esetek nagy részében teljes gyógyulást eredményez, ezért enyhébb elbírálás ajánlott, ,,A” minősítés adható. A nyitott vagy motoros műtéteknél a coronaria bypass esetén mindig sorsdöntő a nem operált ágak állapota (coronarographia), továbbá a szívizom károsodása (ventriculographia). A billentyűpótlással járó műtétek utáni állapot szigorúbban ítélendő meg, mert a műtétek már a NYHA szerinti II–III. stádiumban történnek.
d) K: 1–4, 6, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6, 8.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
084 A központi idegrendszer keringési zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdI60–I69
1.múló működési zavarok, nem organicus (reflexes) eredettelEEEEEKEA
2.ismétlődő organicus eredetű múló működési zavarokEEEEEKLGSEE
3.mérsékelt defectussalEEEEEKLGSEE
4.tartós defectussalEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a TIA-t, a nyaki verőerek, agyi erek szűkületét, elzáródását, thrombosisát, illetve az emiatt fellépő kórképeket, a subarachnoidális vérzéseket, agyi embóliát, thrombosist stb., valamint az általános tünetekkel járó agyérelmeszesedést, a hypertensiv encephalopathiát, az agyi aneurysmákat, az arteritis cerebralist, Moyamoya-betegséget és a cerebrális vénás synusok thrombosisát.
b) Neurológiai osztályos kivizsgálás, Doppler, sz. sz. angiographia, CT, laboratóriumi vizsgálatok, a differential diagnosishoz szükséges mértékben.
c) A 084.1., illetve 084.2. szerint minősítendők az intermittaló keringési zavarok, Barre-Lieou és pseudo-menier syndromák, a localisalható vasomotoros zavarok, az ismétlődő collapsusok, steel syndromák.
d) K: 1–4, 6, 9, 11–14, 17–19, 21, 23–24; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés trauma vagy toxicus károsodás körülményeinek függvénye.
085 ÉrelmeszesedésA2A3A4A5A6BNO
abcdI70
1.keringési zavar nélkülEEEKLGSEAEA
2.az érintett szerv mérsékelt keringészavarávalEEEEEKLGSEKLGS
3.az érintett szerv súlyos keringészavarával, vagy veszélyes localisatio eseténEEEEEEEE
a) Arteriosclerosis, atheroma, endarteritis obliterans, az aorta, a vesék verőerei, a végtagok verőerei, egyéb verőerek arteriosclerosisa.
b) Kórházi osztályos kivizsgálás, rutin laboratóriumi vizsgálatok, vércukor, Se kreatinin, UN, Se összfehérje, Elfo, Se cholesterin, triglycerid, EKG, mellkas rtg. oscillometria, Doppler-vizsgálat, szemfenék-vizsgálata, szükség esetén arteriographia (érsebészeti konzílium alapján).
c) A minősítést az érintett szervek vérkeringési zavarának mértéke és következményei határozzák meg.
d) K: 2–4, 11–12, 14, 16, 21; F: 1–2, 6, 8.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
086 Verőér helyi tágulata (aneurysma)A2A3A4A5A6BNO
abcdI71–I72
1.nyomási tünetet és panaszt nem okozó aneurysmaEEEKLGSEKEKLGS
2.aneurysma műtét utáni állapot enyhe maradványtünettelEEEEEKLGSEE
3.panaszt és nyomási tünetet okozó aneurysmaEEEEEKLGSEE
4.aneurysma műtét utáni állapot súlyos maradványtünettelEEEEEEEE
a) Aorta-aneurysma (hasi, mellkasi, dissecans), egyéb aneurysma (felső végtagok verőerei, vese verőerek, arteria iliaca, alsó végtagok verőerei). A cerebralis aneurysma 084. szakasz, a szív aneurysma 078. szakasz szerint minősítendő.
b) Kórházi osztályos kivizsgálás, VDRL, rutin laboratóriumi vizsgálatok, vércukor, Se cholesterin, összlipoid, EKG, Echo PG, mellkas rtg., röntgenkymographia, aortographia vagy arteriographia, szemészeti, gégészeti szakorvosi vizsgálat.
c) Kis egyenletes aorta-dilatatio önmagában jelentéktelen. Nagy, zsák alakú aneurysma dinamikusan megterheli a szívet, mert áramlási ellenállást jelent. Az aneurysma betörhet vénába, oesophagusba, bronchusba és az arteria pulmonalisba. Az aorta-aneurysma megrepedése hirtelen halált okoz, bár kisebb vérzések gyógyulhatnak is. Nem ritka complicatio kisebb vérzés a tüdőből. A bronchusok nyomása és a n. recurrens bénulása következtében tüdőgyulladásra, bronchiectasiára nagy a hajlam. A fali véralvadékból embólia keletkezhet. A hivatásos állományúakat fentieket figyelembe véve kell minősíteni. Aneurysma dissecans minősítése minden esetben és rovatban ,,E”.
d) K: 2–4, 11–12, 14, 16, 21; F: 1–2, 6, 8.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
087 Egyéb perifériás érbetegségA2A3A4A5A6BNO
abcdI73
Angiopathiák:
1.enyhe formákEEEKLGSEKEKLGS
2.súlyos formákEEEEEEEE
Thromboangitis obliterans
(Bürger-féle betegség)
3.hosszabb tünetmentes stationaer állapot eseténEEEKLGSEKEKLGS
4.műtét utáni állapot enyhe maradványtünettelEEEEEKLGSEE
5.műtét utáni állapot súlyos maradványtünettel, valamint visceralis kerintési zavar eseténEEEEEEEE
a) M. Raynaud, Raynaud-syndroma, acrocyanosis, erythrocyanosis, erythromegalia, arteria-spasmus, perifériás érbetegség, thromboangitis obliterans.
b) Előző egészségügyi dokumentáció. Rutin laboratóriumi vizsgálatok. Az autoimmun-betegségek, illetve cryopathiák kimutatására és a collagen rendszerbetegségek kizárására irányuló vizsgálatok. M. Raynaud vagy Raynaud-syndroma esetén a rohamok leírása, a beteg által elmondottak, vagy az orvos megfigyelése alapján, ujjak állapota a rohammentes időben. Bürger-féle betegség esetén claudicatio intermittens és jelentkezése feltételeinek pontos leírása, oscillometria. Angiologiai szakkonzílium, Doppler-vizsgálat, provocatios próbák, sz. sz. angiographia, bőr vagy izombiopsia.
c) Acrocyanosis esetén a kiálló testrészek szederjesek kis hideg hatására. Többnyire csak kozmetikai jelentősége van, panaszt nem okoz. Minősítése 087.1/A5 szerint lehet ,,K”. Raynaud-syndromás roham súlyosságát az elkékülés és a fájdalom foka, a roham időtartama és a rohamok ismétlődésének gyakorisága adja meg. 087.3. alszakasz szerint a Bürger-kór konzervatív kezeléssel egyensúlyban tartható formái minősítendők.
087.4. alszakaszba a Bürger-kór miatt operált esetek tartoznak, melyek trophikus zavarral, illetve dysbasiával járnak, esetleg a műtéthez minor amputatio társul.
087.5. alszakasz szerint minősítendők a Bürger-kór miatt operáltak, ha a műtéthez nagyobb amputatio társul, vagy komoly ischaemiás tünetek maradnak vissza, valamint a Bürger-kór visceralis ereken manifesztálódó esetei.
d) K: 2, 3, 6, 11, 15, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
088 Verőeres vérrögösödés és emboliaA2A3A4A5A6BNO
abcdI74
1.az érintett szerv mérsékelt functiozavara eseténEEEEEKEE
2.az érintett szerv súlyos functiozavara eseténEEEEEEEE
a) Infarctus embolicus, infarctus thromboticus, occlusio.
b) Előző eü. dokumentáció, Doppler-vizsgálat, provocatios próbák, belgyógyászati és angiológiai szakkonzílium, ennek döntése alapján angiographia.
c) A külföldi szolgálatra való alkalmasság megállapításánál a betegség súlyosságától függetlenül csak ,,E” minősítés hozható.
d) K: 1–4, 6, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
089 A kis artériák gyulladásos elfajulása és rokon állapotokA2A3A4A5A6BNO
abcdI77
1.tartós remissio eseténEEEEEKLGSEKLGS
2.súlyos szervi laesio eseténEEEEEEEE
a) Periarteritis nodosa, MCL-syndroma, angiitis hypersensitiva, granuloma lethale mediolineare, Wegener-féle granulomatosis, arteritis temporalis, microangiopathia thrombotica, Takayasau-féle betegség.
b) VDRL, We, teljes vérkép és vizelet, Se creatinin, UN, kórképnek megfelelő immunológiai vizsgálatok, mellkas rtg., bőr, izmok próba-excisiója és szövettani vizsgálata, esetleg a vese vagy a máj tűbiopsiája.
c) A végleges minősítésre a hosszas bizonytalan kórlefolyás miatt már esetleg előbb ,,K”-ra minősített betegeknél kerül sor. A rossz prognózis miatt hivatásos állományúak esetében az enyhébb vagy hosszabb ideje stagnáló esetekben az elbírálás lehet egyéni. Kivételt csak az arteritis temporalis képezhet, ha a rendszerint műtéttel panaszmentessé tett betegen hosszabb ideje egyéb lokalizációra utaló jel nem észlelhető (089.1/A4 és A6 esetén ,,A” minősítés is szóba jöhet).
d) K: 2, 4, 11–12, 14–15, 17–18, 21; F: 1–4.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
090 Visszér és visszérrögösödéses gyulladásA2A3A4A5A6BNO
abcdI80–I82
1.végtagok felületes venagyulladása vagy thrombosisaEEEKLGSEAEA
2.végtagok nem ismétlődő mély venathrombosisa jó collateralis keringésselEEEKLGSEKEKLGS
3.végtagok mély venathrombosisa mérsékelt helyi keringési zavarralEEEEEKLGSEE
4.végtagok ismétlődő mély venathrombosisa súlyos helyi keringési zavarral, valamint az egyéb visszeres embólia és thrombosisEEEEEEEE
a) Endophlebitis, inflammatio venorum, periphlebitis, phlebitis suppurativa, thrombophlebitis, vena portae thrombosis, Budd–Chiari-féle syndroma, thrompophlebitis migrans.
b) Előző eü. dokumentáció, vérzési-alvadási rendszer laboratóriumi vizsgálata, belgyógyászati és angiológiai szakkonzílium, szükség esetén phlebographia.
c) A 090.1/A5 rovata szerint végtagok ismétlődő felületes venathrombosisa esetén ,,E”, első esetben azonban kivételesen ,,I” minősítés is adható.
090.2. alszakasz szerint minősítendők mind az alsó, mind a felső végtagon egy alkalommal előforduló mélyvénás-thrombosis, valamint a v. iliaca szintű és a v. cava inferior szintű thrombosis utáni állapot, ha secunder varicositas és végtagoedema nem társul.
090.3. alszakaszba tartoznak az előző alszakaszban említett kórképek, ha secunder varicositas, illetve terhelésre kialakuló végtagoedema társul. A 090/A2d, A4, A6 rovat minden alszakasza szerint csak ,,E” döntés adható.
090.4. alszakaszba tartoznak az előző két alszakaszban említett kórképek, ha secunder varicositas, állandó oedema és trophikus zavar társul.
d) K: 1, 2, 4, 6, 11, 14; F: 1, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés legtöbb esetben nem ismerhető el. Kivételt képeznek phlebothrombosis vagy thrombophlebitis azon esetei, amelyek kialakulását szolgálati baleset okozta és a kettő közötti összefüggés a sérülés helyét és időpontját illetően bizonyítható.
091 Az alsó végtag visszértágulataiA2A3A4A5A6BNO
abcdI83
1.eredményes műtét utáni állapotEAAAKLGSAKLGSA
2.kis kiterjedésű visszértágulat gyulladásos és trophiás zavar nélkülEAKLGSAEAKLGSA
3.kis kiterjedésű visszértágulat gyulladás vagy trophiás zavar esetén, valamint nagy kiterjedésű visszértágulat említett elvátozások nélkülEEEEEKEKLGS
4.műtét utáni állapot mérsékelt keringési zavarralEEEKLGSEKLGSEKLGS
5.műtét utáni állapot súlyos keringési zavarralEEEEEEEE
a) Phlebectasia, varicositas, varix, ulcus varicosum (alsó végtagon vagy egyéb lokalizációjú).
b) Fizikális vizsgálat, vérzési-alvadási rendszer laboratóriumi vizsgálata, belgyógyászati és szükség esetén angiológiai szakkonzílium, angiológiai javaslatra phlebographia.
c) 091.1. alszakaszba tartozik az alsó végtagon eredményes visszérműtét utáni állapot, recidiva nélkül.
091.2. alszakaszba a kis kiterjedésű visszértágulat gyulladásos és trophicus zavar nélkül.
091.3. alszakasz szerint minősítendők a primer varicositas, az ehhez társuló pigmentatio crusis, ulcus varicosum, valamint a primer varicositas előrehaladott esetei.
091.4. alszakaszba tartozik a visszérműtét utáni állapot terhelésre kialakuló lábszár-oedemával.
091.5. alszakaszba a visszérműtét után fennálló ulcus crusis, illetve állandó lábszár-oedema, recidiv varicositassal vagy anélkül.
d) K: 3, 4, 6, 9, 11–12, 14, 21; F: 1–2, 4.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
092 AranyérA2A3A4A5A6BNO
abcdI84
1.szövődmény nélkül hatásos konzervatív kezelés eseténEAAAKLGSAAA
2.szövődménnyel, sikeres műtét utáni állapot eseténEEEKLGSEKEKLGS
3.szövődménnyel, gyakori recidiva és ismételt műtét szükségessége eseténEEEEEKLGSEE
a) Nodus haemorrhoidalis recti internus et externus (thromboticus haemorrhagicus, prolapsus, strangulatus, ulcerosus).
b) Digitalis és rectoscopos vizsgálattal tisztázni kell a haemorrhoidalis csomók helyét (külső, belső ,,aranyeres” csomók), esetleges szövődményeit.
c) A szerződéses vagy ht. állományba vételkor 092.2/A5 rovatban műtét elvégzése céljából a minősítés ,,I” lehet.
d) K: 3; F: 0.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
093 Alacsony vérnyomásA2A3A4A5A6BNO
abcdI95
1.enyhe formákEEKLGSKLGSEAKLGSA
2.kifejezett formákEEEEEKEKLGS
a) Hypotonia orthostatica, hypotonia chronica, collapsus (elhúzódó is), syncope.
b) We, teljes vérkép és vizelet, a vérnyomás különböző testhelyzetben végzett mérése, EKG fekvő és álló helyzetben, a hypotonia aetiológiai tisztázása szükséges.
c) A normálisnál alacsonyabb vérnyomás önmagában nem indokolja az alkalmasság korlátozását. Az átlagosnál alacsonyabb értékek nem ritkán fordulnak elő nagy fizikai teljesítőképességgel rendelkező emberek között is. A minősítés klinikai tünetek esetén (fejfájás, szédülés, fáradékonyság, collapsus hajlam), ha azok az anamnesisben bizonyítottan szerepelnek (csapatorvosi jellemzés!) korlátozással alkalmas.
d) K: 1, 2, 4, 6, 11–12, 14, 16–19, 21; F: 1–4, 6, 8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
A légzőszervek betegségei (094–105)
094 Az orrnyálkahártya daganata (orrpolyp)A2A3A4A5A6BNO
abcdJ33
1.mindkét orrfél nehezített légzése, vagy teljes elzártsága eseténEEEEEAIE
2.gyakran recidiváló, sokszor operált esetekEEEEEKLGSEE
a) Polypus cavi nasi, conchae, nasopharyngis, polypus-sinus ethmoidalis, frontalis, maxillaris, sphenoidalis.
b) Rhinoscopia anterior, posterior, orr melléküreg rtg., sz. sz. orr és melléküregek endoscopos vizsgálata, allergológiai vizsgálat.
c) 094.1/A2d és A3–A6 rovat szerint a polypectomia utáni állapot recidiva nélkül lehet ,,A”. Amennyiben a recidiv orrpolyp allergiás eredetű, a minősítés 095.1. alszakasz szerint történik.
d) K: 6, 14; F: 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
095 Az orrnyálkahártya idült betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdJ30–J31
1.enyhe formákEEEKLGSEAKLGSA
2.kp. súlyos formákEEEEEKEKLGS
3.súlyos formákEEEEEEEE
a) Rhinitis chronica, rhinitis allergica, ozaena.
b) Rhinoscopia anterior, posterior, orrváladék bacteriológiai vizsgálata, allergológiai vizsgálat, szükség szerint kórházi kivizsgálás, orr-endoscopia, sinoscopia.
c) Az alkalmasság megítélésében a klinikai kép a döntő! Súlyosnak számít a gyerekkor óta vagy több mint 6 éve fennálló betegség, amelyet korábban kivizsgáltak, kezeltek, esetleg hyposensibilizáló kezelésben részesült a beteg. Orr- és szempanasz mellett szezonálisan köhögés, terhelésre vagy éjjelente nehézlégzés lép fel. Szabadban, fűben fekve testszerte kiütés, esetleg Quincke oedema jelentkezik. Súlyos allergiás állapot a méh- vagy darázscsípést követő anaphylaxiás reakció. Súlyos a betegség, ha a tavaszi és nyár végi növények virágporára egyaránt erős +++ vagy ++++ érzékenységet találunk a Prick teszttel, s ez összevetve a klinikai képpel, gyakorlatilag fél éven át tartó tüneteket jelent. Súlyosnak számít, évszaktól független panaszok esetén a ++++ háziporatka és penészgomba érzékenység, súlyos tünetekkel. In vitro vizsgálatnál az össz-IgE 100 IU/ml, a spec-IgE magas. Légzésfunkciós vizsgálatnál szezonban a jelzett légúti obstrukció áll fenn. Ekkor indokolt szezonon kívül, lehetőleg panaszmentes állapotban a provokációs légzésfunkciós vizsgálat elvégzése, Ach-val vagy 10%-os KCl-dal, amely pozitív esetben a hörgőrendszer hyperreaktivitását igazolja. Súlyosnak számít az a pollenosis is, amely katonai idő alatt olyan tünetekkel kezdődik, amely akut ellátásra szorul a csapatnál.
Közepesen súlyos esetekben legfőbb tünet a tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás. Általában a beteget korábban is kezelték, tüneti kezeléssel egyensúlyban volt, jelenleg azonban kezeléssel nem befolyásolható. Több allergénre pozitív a bőrpróba, de döntően a nyár elején (fűszezon) vagy a nyár végén (parlagfűszezon) van komolyabb panasz. In vitro vizsgálatnál az össz-IgE értéke 50–100 IU/ml között van, spec-IgE kimutatható, de alacsony titerű.
Enyhe forma esetén a betegnek kevés panasza van. Időnként tüsszögés, szemviszketés, enyhe nátha. Eddig orvoshoz nem fordult, mert annyira nem zavarta a panasz, gyógyszert nem szedett. A bőrpróba mérsékelt, ++ érzékenységet mutat nyár eleji vagy nyár végi pollenekre vagy háziporra. In vitro vizsgálatnál az össz-IgE alacsony vagy negatív, spec-IgE nem mutatható ki. Ilyen esetben is feltétlenül kísérjük figyelemmel a beteget, szezonálisan felmentetjük a terepfoglalkozások alól. A 095.1/A4 rovat szerint a beosztás figyelembevételével ,,K” minősítés is adható.
d) K: 21; F: 0.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
096 Idült melléküreg-gyulladásA2A3A4A5A6BNO
abcdJ32
1.recidiváló sinusitisekEEEEEKEKLGS
2.torzító, műtét utáni állapotEEEEEKLGSEKLGS
a) Sinusitis maxillaris chronica, sinusitis frontalis chronica, sinusitis ethmoidalis chronica, sinusitis sphenoidalis chronica, pansinusitis chronica, torzító műtét utáni állapotok, amelyek az arc, homlok alaki elváltozásával járnak (pl. Riedl-műtét).
b) Rhinoscopia anterior, posterior, orr melléküreg rtg., sz. sz. orr endoscopia, sinoscopia, punctio.
c) 096.1/A6 rovat szerinti minősítésnél műtét esetén, ha az állapotváltozás kedvező, ,,A” minősítés lehetséges. Sikertelen műtét esetén ,,E”.
d) K: 6, 21; F: 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
097 A gége, légcső idült betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdJ37
1.enyheEEKLGSKLGSEKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Laryngitis chronica hypertrophica, laryngitis chronica sicca, laryngotracheitis chronica.
b) Indirect laryngoscopia, orr melléküreg rtg., sz. sz. direct laryngoscopia, laryngomicroscopia, fiberoscopia, allergológiai vizsgálat, légzésfunctios vizsgálat.
c) 097.1. alszakasz szerint minősítendők a therápiásan jól befolyásolható esetek.
097.2. alszakasz szerint a tartós kezelés mellett recidivára való hajlam esetén.
097.3. alszakasz szerint minősítendők az éveken át tartó kezelés mellett is súlyos panaszokkal (aphonia, nehéz légzés) járó esetek.
d) K: 21; F: 0.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csapatnál kedvezőtlen klímájú munkahelyen több mint öt éven át folyamatosan teljesített szolgálat esetén ismerhető el.
098 A hangszalagok és a gége bénulásaA2A3A4A5A6BNO
abcdJ38
1.egyoldali recurrens bénulás hangképzési zavarral, jó légzésfunctiovalEEEEEKEKLGS
2.kétoldali recurrens paresis súlyos hangképzési és légzési zavarralEEEEEEEE
a) Laryngoplegia, paralysis glottidis.
b) Indirect laryngoscopia, esetleg direct laryngoscopia.
c) Minősítést a bénulás oldalisága, a hangképzési és légzési zavar súlyossága, a therápiás kísérletek eredményessége határozzák meg.
d) K: 17, 21; F: 3–4.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el. Kivételt képezhet a peripheriás eredetű hangszalag- és recurrensbénulás, ha az ideg szolgálati baleset következtében sérült.
099 Idült hörghurut és hörgőtágulatA2A3A4A5A6BNO
abcdJ40–J42
J44
1.kis kiterjedésű, kevés köpettel, cardiorespiratoricus zavar nélkülEEEKLGSEKEKLGS
2.nagyobb kiterjedésű, sok köpettel, mérsékelt cardiorespiratoricus zavarralEEEEEKEE
3.nagy kiterjedésű, sok köpettel, súlyos cardiorespiratoricus zavarralEEEEEEEE
a) Bronchitis chronica (simplex, mucopurulenta, obstructiva), bronchiectasia (fusiformis, postinfectiosa, recurrens).
b) Rutin laboratóriumi vizsgálatok, vérgáz-analysis, köpet bacteriológiai, eo-sejtszám és cytológiai vizsgálata, EKG, kétirányú rtg. felvétel, légzésfunctio (ha lehetséges testpletysmographia), bronchológiai vizsgálat, farmacodinamiás próba.
c) A két rész egy helyen történő minősítése miatt különös figyelmet kell fordítani a két betegségcsoport elkülönítésekor adódó sajátosságokra. A két kórkép együtt tárgyalására a bronchiectasia előfordulásának ritkasága miatt került sor. Az obstructioval nem járó chr. bronchitis, illetve a kevés panaszt okozó bronchitis deformans minősítésekor a cél az állapot további romlásának megakadályozása (pl. exogen tényezők – por, gáz, füst – kiszűrése). Szolgálatot teljesítőknél ezen túlmenően rendszeres ellenőrzés, szükség szerint szanatóriumi beutalás. Az obstructioval járó chr. bronchitis súlyosságát az obstructio mértéke szerint, illetve a vérgázértékek alapján ítéljük meg (lásd a légzőszervek minősítésének irányelveit). Bronchiectasiáknál a kiterjedés nagysága és tüneti megnyilvánulása mellett a minősítéskor a folyamatot előidéző egyéb tüdőbetegséget is figyelembe kell venni. Tekintettel az irreverzibilis állapotra, a szerződéses és hivatalos állományba vételkor a minősítés ,,E”.
A légzőszervi megbetegedések minősítésének irányelvei:
A restrictiv, obstructiv, illetve vegyes jellegű légzészavarral járó tüdőmegbetegedések súlyosságának megítélésekor az alábbiakat kell figyelembe venni:
1. Restrictiv zavarok: a légzészavarok súlyossága mértékét a statikus légzésfunctios paraméterek: totálkapacitás (TC) és vitálkapacitás (VC) határozzák meg. Pl. a TC és VC a kell-érték százalékában:
– enyhe fokú 76–60;
– kp. fokú 60–50;
– nagyfokú 50 alatt.
2. Obstructiv zavarok: a légzészavar mértékét a dinamikus légzésmechanikai vizsgálatok (Tiffenau, IGV) határozzák meg. A légúti obstructio lényeges kritériuma a légúti áramlási ellenállás fokozódása. A resistance már kisfokú emelkedése (3,5–5 vízcm/l/s) fokozott légzési munkát igényel, nehézlégzés is jelentkezhet. 5 vízcm/l/s felett már kp. súlyos testi megterhelés mellett is légszomj lép fel. 10 vízcm/l/s felett már könnyű terhelés esetén is súlyos légszomj fordul elő. A légzészavar megítélésekor arról is tájékozódni kell, hogy a nyugalomban, illetve különböző megterhelés mellett a pulmonális gázcsere megfelelő-e, ami vérgáz analitikai vizsgálatok segítségével határozható meg.
d) K: 2–4, 7–8, 11–12, 14–16, 21; F: 1–2, 6, 8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés bronchiectasia esetén nem igazolható. Az idült bronchitisnél ha bizonyítható a katonai szolgálat teljesítése során az exogen tényező tartós, egyértelmű hatása, az összefüggés megállapítható.
100 TüdőtágulatA2A3A4A5A6BNO
abcdJ43
1.enyheEEEKLGSEKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEKLGSEE
4.veszélyesEEEEEEEE
a) Emphysema pulmonum, emphysemás hólyag, Mac-Leod-féle syndroma.
b) We, teljes vérkép és vizelet, EKG, mellkas rtg. átvilágítás, felvételek, légzésfunctio (TC, IGV, RV, FEV 1) meghatározás, ajánlott vizsgálat: vérgáz-analysis.
c) A kompenzatorikus és ventil formáknál az alapbetegség minősítéséből indulunk ki. A folyamat súlyosságának megítélésénél abból indulunk ki, hogy az RV/TC és IGV, az RV milyen mértékben emelkedett, illetve a FEV 1 mennyivel csökkent.
d) K: 3–4, 6, 11–12, 14, 16–17; F: 1–4, 6, 8.
e) Fenti betegségek katonai kötelmekkel nem függnek össze.
101 Hörgi nehézlégzésA2A3A4A5A6BNO
abcdJ45
1.rövid időtartam és ritka exogen asthma rohamok jó cardiorespiratoricus functiovalEEEKLGSEKEKLGS
2.hosszan tartó, de ritka asthma bronchiale rohamok mérsékelt cardioprespiratoricus zavarralEEEEEKEE
3.hosszan tartó és gyakori asthma bronchiale rohamok súlyos cardio respiratoricus zavarralEEEEEEEE
a) Extrinsic, illetve intrinsic asthma bronchiale.
b) EKG, mellkas rtg., ismételt légzésfunctio (testpletysmographia), cutan-test (allergológia), javasolt vizsgálatok: pharmacodinamiás test, terheléses légzésfunctio, provocatios test.
c) A 101.1/A3 és A5 rovat szerint a szerződéses és ht. állományba vételkor a minősítés ,,E”.
d) K: 1–4, 6, 8–9, 11–12, 14–17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
102 MellhártyagyulladásA2A3A4A5A6BNO
abcdJ85–J92
1.izzadmány vagy activ gümőkór említése nélkülAAAAAAAA
2.izzadmánnyal, szövődmény nélkül, egyéb bacteriális ok említésévelEEEEKLGSKIKLGS
3.bacteriális eredetű izzadmány szövődménnyel, mérsékelt functiokárosodás eseténEEEEEKEKLGS
4.bacteriális eredetű izzadmány szövődménnyel, súlyos functiokárosodás eseténEEEEEEEE
a) Itt minősítjük a nem gümőkóros mellhártyagyulladásokat (pl. pleuritis sicca, Bornholm-betegség formái, pleuritis diaphragmatica, pleuritis interlobaris, pleuritis fibrinosa). Maradványállapotok: adhaesio pulmonis et pleurae, calcificatio pleurae, pleuramegvastagodás.
Izzadmányos mellhártyagyulladások: pleuritis exsudativa bacterialis, nem gümőkóros, nem bacteriális (pl. haemothorax, haemopneumothorax, hydropneumothorax). Empyema fistulával vagy fistula említése nélkül. Egyéb megbetegedés részjelenségeként fellépő mellhártyaizzadmány esetei az alapbetegség elbírálásának alapelvei szerint minősítendők.
b) We, teljes vérkép és vizelet, köpet ált. bact. tenyésztés, köpet direct Koch és Koch tenyésztés, Mantoux-próba, mellkas summatios és rétegfelvételek, kiegészítő vizsgálatok: köpetcytológia, mellkaspunctio, (inactív formákban): vérgáz-analysis, EKG, légzésfunctio (lehetőleg testpletysmographia).
c) A felsorolt megbetegedések gyógyulásáig – ha a gyógytartam a 90 napot meghaladja –, a minősítés 102.1/A5 rovat szerint ,,I”, A4 szerint ,,K”. A gyógyulás után esetleges functiozavar, maradványtünetek esetén az eü. károsodás mértékének arányában korlátozások bevezetése szükséges.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a pleuritis szolgálati eredetű baleset (mellkas trauma) vagy baleset jellegű esemény (nagymérvű átnedvesedés vagy átfázás) következménye. A tünetek fellépésének időpontja az eseményt követően ne legyen több egy napnál.
103 Spontán légmellA2A3A4A5A6BNO
abcdJ93
1.egy alkalommal keletkezett, konzervatív kezeléssel megoldottEEEKLGSEAKLGSA
2.egy alkalommal keletkezett, műtéttel megoldottEEEEEKEKLGS
3.ismételten keletkezettEEEEEKLGSEE
a) Pneumothorax (acutus, chronicus, spontaneus, tensivus, congenitalis, traumaticus).
b) Ismételt kétirányú mellkas rtg. felvétel.
c) A szerződéses vagy hivatásos állományba vételkor a minősítésnél abból kell kiindulni, hogy a spontán légmell mikor alakult ki. Egy éven belüli előfordulás esetén a minősítés: 103.1/A5 rovat szerint ,,E”.«MDNM»
d) K: 2–4, 11, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető a katonai szolgálat teljesítésekor, mellkassérülés következtében fellépett pneumothorax esetén.
104 Mellkasi szervek csonkolás nélküli műtéte utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdJ95
1.légzésfunctios zavar nélkülEEEKLGSKLGSKEKLGS
2.mérsékelt légzésfunctios zavarralEEEEEKEKLGS
3.súlyos légzésfunctios zavarralEEEEEEEE
a) Itt minősítendők a mellkas, a pleura, a mediastinum, a nyelőcső, a rekesz benignus betegségei, fejlődési rendellenességei miatt és diagnosztikai vagy therápiás célból történő sebészi beavatkozások (pl. pectus excavatum, recurvatum, carinatum, rekeszrelaxatio, rekesz és pleura jóindulatú daganatai, nyaki borda, reflux oesophagei, mediastinum benigus elváltozásai, thymuselváltozások, mediastinoscopia, pleuroscopia, pericardialis cysta). Az 1. alszakaszban az etiológiától függően akár ,,A” minősítés is adható.
b) EKG, mellkas átvilágítás, kétirányú summatios mellkas rtg. felvétel, légzésfunctio, sz. sz. bronchofiberoscopia, célzott rtg. rétegfelvétel, nyeléspróba.
c) A minősítésnél a sebészi beavatkozás után esetlegesen fennálló panaszokat, légzésfunctió eltéréseket vegyük figyelembe. A súlyosság elbírálásánál a légzészavar megítélésének általános irányelveit kell figyelembe venni. 104.1/A3 rovat szerint hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén ,,E”.
d) K: 2, 4, 6, 11–12, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6.
e) Fenti betegségek a katonai kötelmekkel nem összefüggőek.
105 Tüdőműtétek utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdJ98
1.segmentectomia utáni állapotEEEKLGSKLGSKEKLGS
2.lobectomia utáni állapotEEEEEKLGSEE
3.pulmonectomia utáni állapotEEEEEEEE
a) Itt minősítendő a segmentectomia, lobectomia vagy pulmonectomia utáni állapot.
b) Vérgáz-analysis, EKG, summatios mellkas rtg. felvétel, légzésfunctios vizsgálat, (terheléses LF), testpletysmographia.
c) A minősítésnél a 104. szakaszban és a légzészavarok általános értékelése irányelveinél (099. szakasz) leírtakon kívül lehetőleg egyénileg bíráljuk a ténylegesen kialakult állapotot, különös tekintettel a műtétet kiváltó többféle alapbetegségre. 105.1/A3 rovat szerint hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén ,,E”.
d) K: 2, 4, 6, 11–12, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elbírálása a műtétet kiváltó körülmény, illetve betegség vizsgálata alapján történik.
Az emésztőszervek betegségei (106–125)
106 FoghiányA2A3A4A5A6BNO
abcdK00
1.mérsékeltKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.súlyosEEEEEKLGSEKLGS
a) Anodontia, hypodontia és oligodontia.
b) Anamnesis és status pontos leírása.
c) A foghiányok minősítésénél mindenkor figyelembe kell venni az élelmezési sajátosságokat a rágóképesség csökkenése miatt. A rágóképesség csökkenését %-os értékben határozzuk meg Agapov szerint. A rögzített fogpótlással pótolt fogak a minősítés szempontjából nem számítanak hiánynak, a radixok viszont hiányként számolandók. A rágóképesség >> 50%-os helyreállítása (rögzített pótlással) esetén a minősítés lehet ,,A”. Szerződéses, hivatásos állományba vételkor 106.1/A3 és A5 és a külszolgálatra 106.1/A2a–b minősítéskor a szanáció, fogpótlás idejére a minősítés ,,I”.
106.1. alszakasz szerint minősítendő az 50–75% közötti rágóképesség-csökkenés.
106.2. a 76%-os és a 76% feletti rágóképesség-csökkenés minősítésére szolgáló alszakasz. Egy állcsonton belüli nyolc rágófog hiánya vagy a felső állcsont négy egymás melletti rágófogának hiánya az ellenkező oldali négy alsó rágófog hiányával.
d) K: 4, 6, 11; F: 1.
e) Szolgálati baleset következtében kialakult foghiány szolgálati kötelmekkel összefüggőnek minősíthető.
107 ParadontosisA2A3A4A5A6BNO
abcdK05
1.második szakbanEEEKLGSKLGSAAA
2.harmadik szakbanEEEEEKLGSEKLGS
a) A fogágykárosodás minősítésére szolgáló szakasz.
b) Teljes fogászati rtg. status vagy az ugyanezt biztosító alsó-felső ,,panoráma” rtg. esetleg orthopanthomográf rtg. felvétel.
c) A 107.1. szerint minősítendő a csontpusztulást nem mutató parodontiumkárosodás. A csontpusztulással és a rágófunctio jelentős romlásával járó parodontiumkárosodás a 107.2. alszakasz szerint minősítendő. Jó gyógyhajlam esetén a minősítés 107.1/A2d és A3 esetén lehet ,,A”.
d) K: 4, 6, 11–13, 17–18, 21; F: 1–4.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
108 Fog-, arcanomáliákA2A3A4A5A6BNO
abcdK06–K07
1.enyhe elváltozás mérsékelt functiozavarralEEEEKLGSKEKLGS
2.a rágó- vagy beszédfunctio súlyos zavarávalEEEEEEEE
a) Itt minősítendő az arc, a fogazat és az állcsontok tartós, veleszületett vagy szerzett elváltozásai, torzulásai, amelyek plasztikai műtéttel nem korrigálhatók.
b) A fogazat és az állcsontok elváltozásai esetén arckoponya rtg. és fogászati rtg. status.
c) A 108.1. szerint minősítendők azok az elváltozások, melyek enyhébbek, de functiozavart okoznak, és ide soroljuk a műtétek utáni hegesedést, ha működészavart okoz vagy torzítja az arcot. Hivatásos, szerződéses állományba vételnél 108.1/A3 a minősítés ,,E”.
108.2. szerint minősülnek azok a súlyos torzulások vagy elváltozások, amelyekkel kapcsolatosan a beszéd- és rágófunctio jelentősen zavart vagy korlátozott, esetleg akadályozott.
d) K: 4, 6, 12, 21, 23–24; F: 1–2, 6.
e) Katonai kötelmekkel összefüggőnek csak a szolgálati baleset következtében elszenvedett torzulás vagy elváltozás ismerhető el.
109 Az állcsontokon és a szájüregszerveken végzett műtétek utáni állapot, ezen szervek sérülései és sérüléseit követő állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdK09–K14
1.mérsékelt torzulás vagy functiozavarEEEEKLGSKEKLGS
2.súlyos torzulás vagy functiozavarEEEEEEEE
a) Itt minősítjük az állcsontok és a szájüreg sérüléseinek, betegségeinek következményeit, valamint az e szerveken végzett műtétek utáni állapotokat.
b) Állcsontok rtg. vizsgálata.
c) A szájüreg és állcsontok sérülései, valamint betegségei miatt végzett műtétek után a katonák részére a szolgálatképességük teljes helyreállításáig egészségügyi szabadságot kell biztosítani. Alkalmatlannak kell minősíteni, ha az elváltozások, műtétek és sérülések után fennálló torzulás és functiozavar súlyos. Hivatásos, szerződéses állományba vételnél 109.1/A3 a minősítés ,,E”.
d) K: 2; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés sérüléses esetekben lehetséges, megállapítása az állományilletékes parancsnok feladata.
110 A nyelőcső betegségei és műtét utáni állapotaA2A3A4A5A6BNO
abcdK20–K24
1.mérsékelt nyelési zavarralEEEEEAEA
2.kp. súlyos nyelési zavarralEEEEEKLGSEE
3.súlyos nyelési zavarralEEEEEEEE
a) A nyelőcső betegségek közül e szakasz alapján minősítendők: achalasia cardiae, cardiospasmus, oesophagitis, ulcus oesophagei, obstructio oesophagei, perforatio oesophagei, diverticulum oesophagei acquisita, Mallory–Weiss-féle syndroma.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül kontrasztanyag-nyeletéssel végzett nyelőcső rtg. vizsgálat, nyelőcső tükrözés.
c) A nyelőcső gyulladások stádiumait nyelőcső tükrözéses vizsgálattal lehet eldönteni. Ennek eredményét, valamint a fájdalom és a nyelési zavar fokát egybevetve kell minősíteni. Heveny nyelőcsőgyulladás után eü. szabadság, idült nyelőcsőgyulladás után minősítési javaslat szükséges, szűkülettel járó hegesedés esetén ,,E” minősítést kell alkalmazni. A ,,reflux”-nyelőcső gyulladást, melyet a savanyú gyomornedv visszacsorgása okoz, nyelőcsőtükrözéssel igazoljuk, és a látott elváltozások, valamint a panaszok súlyossága szerint minősítjük.
Az idiopathiás nyelőcsőtágulat különböző fokú nyelési zavarokkal jár, e szerint kell minősíteni. A kórismét elsősorban röntgenvizsgálat biztosítja. A ht. állomány egyéni elbírálás szerint minősítendő, tágítás szükségessége, vagy eredménytelen műtét esetében a minősítés itt is ,,E”. A nyelőcső fekélyeinek prognosisa sokkal komolyabb, mint a gyomor- vagy nyombélfekélyé, elsősorban a várható szövődmények miatt. Ezért a ht. állománynál ismételt kiújulások esetén ,,E” minősítést kell adni.
A nyelőcső diverticulumokat (gurdélyokat) elsősorban röntgenvizsgálattal igazoljuk. A sok panaszt okozó nagyméretű, a nyelőcső bennéket visszatartó diverticulumok esetén a ht. állomány egyéni elbírálás szerint minősítendő. Itt említendő a rekeszsérv is, melyet elsősorban röntgenvizsgálat bizonyíthat. Véletlenül felfedezett, tünetmentes rekeszsérv minősítést nem igényel. Sok panaszt okozó, rejtett vérzés következtében vashiányt, illetve vérszegénységet okozó rekeszsérv esetén ht. állománynál a ,,K” minősítés adható.
d) K: 4, 12; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés szóbajöhet a nyelőcső baleseti eredetű károsodása esetén. Az összefüggés megállapítása az állományilletékes parancsnok feladata.
111 Gyomor- és nyombélfekélyA2A3A4A5A6BNO
abcdK25–K28
1.inactiv, recidiva említése nélkülEEEAKLGSAEA
2.activ, recidiva említése nélkülEEEIKLGSKEKLGS
3.ritka recidiva eseténEEEKLGSKLGSKEKLGS
4.gyakori recidiva eseténEEEEEKLGSEE
5.gyakori recidiva ismételten jelentkező vérzéssel, ha nem végezhető el a műtétEEEEEEEE
a) Ulcus seu erosio pylori, ventriculi, duodeni, gastrointestinale, ulcus pepticum.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül széklet Weber, próbareggeli, gyomor rtg., szükség esetén gyomortükrözés.
c) Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a 111.1/A3 rovat szerint a minősítés ,,E”.
Kémiai vagy egyéb külső ártalom okozta, gyorsan gyógyuló fekély, ha a típusos ,,fekélybetegség” nem nyilvánvaló, ,,K” minősítést vagy eü. szabadságot igényel. Ebbe a csoportba tartozik a stressfekély, a gyógyszerek okozta felmaródások (erosiók), az egy évnél rövidebb anamnesis, a bizonytalan rtg., a nem actív fekélyt igazoló gyomortükri kép esete.
Ht. állományúaknál a fekélybetegség felülvizsgálati megítélése alapvetően enyhébb, a szolgálati és életkörülményeket, a beteg egyéniségét is kell mérlegelni. ,,E” minősítés itt csak gyakori recidiva, ismételten fellépő szövődmények (perforatió, vérzés), rossz általános állapot esetén adandó.
d) K: 4, 12; F: 1.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
112 Idült gyomor- és nyombélhurutA2A3A4A5A6BNO
abcdK29–K31
1.enyhe formákEEEEKLGSAEA
2.kp. súlyos formákEEEEEKLGSEKLGS
3.súlyos formákEEEEEEEE
a) Gastritis chronica (atrophica), gastritis hypertrophica, duodenitis, gastroduodenitis.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül széklet Weber, próbareggeli, gyomortükrözés és biopsia utáni szövettani vizsgálat.
c) Hivatásos és szerződéses állományba vételnél 112.1/A3 a minősítés ,,E”. Ht. állományúaknál 112.1/A3 és 112.2/A4 egyéni elbírálás alapján ,,K” és gastroenterologiai gondozás szükséges.
d) K: 4; F: 0.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
113 Hasfali és hasüregi sérvA2A3A4A5A6BNO
abcdK40–K46
1.mérsékelt kiterjedésű, kizáródásra nem hajlamosEKLGSKLGSKLGSEAKLGSA
2.jelentős kiterjedésű, ismételten kiújuló és kizáródásra hajlamosEEEEEKLGSEKLGS
3.jelentős kiterjedésű, ismételten kiújuló, több alkalommal műtöttEEEEEEEE
a) Hernia inguinalis, hernia scrotalis, hernia femoralis, hernia umbilicalis, hernia diaphragmatica.
b) Részletes fizikális lelet, kiújulás esetén előző műtéti igazolások.
c) A szerződéses és ht. állományba vételkor műtét elvégzése céljából 1 év halasztás adható, ezért a 113.1/A5 rovat alapján ,,I” minősítés indokolt.
d) K: 1, 6, 8; F: 0.
e) Egyes esetekben, mint például a szolgálati feladat teljesítése közben egy nagy súly megemelése hatására kialakuló sérv esetén felmerülhet a katonai kötelmekkel való összefüggés lehetősége.
114 Nem fertőző eredetű idült vékony- és vastagbélhurutA2A3A4A5A6BNO
abcdK50–K52
1.enyhe formákEEEKLGSKLGSAEA
2.kp. súlyos formákEEEEEKEE
3.súlyos formák, valamint Crohn-betegség és colitis ulcerosa enyhe eseteiEEEEEKLGSEE
4.Crohn-betegség és colitis ulcerosa súlyos eseteiEEEEEEEE
a) Enteritis regionalis, proctocolitis idiopathica ulcerosa, enterocolitis chronica, egyéb nem fertőző eredetű gyomor-, bél- és vastagbélhurut.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül széklet Weber, a széklet bacteriológiai, protozoon és féregpete vizsgálata, végbéltükrözés, sz. sz. biopsiás mintavétellel, beöntéses vastagbélröntgen, gyomor- és bélröntgen, bizonyos meghatározott esetekben és időben vastagbéltükrözés.
c) Az enyhe formák gyakran functionális eredetűek, elsősorban panaszokkal és kevés kóros vagy negatív vizsgálati eredménnyel járnak. Közepesen súlyos formáknál a panaszok mellett főleg bélpasszázs-zavarok mutathatók ki a bélfal szervi elváltozásai nélkül. A súlyosabb formák esetében a bélfal szervi károsodása röntgennel vagy szükség esetén vastagbéltükrözéssel mutatható ki. A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa enyhe esetei passzázszavart nem okoznak, műtétet nem igényelnek és gyógyszerrel kezelhetők. A súlyos formákhoz testi leromlás, passzázszavar, műtét igénye és septicus állapot tartozik. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a 114.1/A3 a minősítés ,,E”.
d) K: 4, 6, 11–12, 14–15, 16; F: 1–2, 6.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
115 Bélelzáródás műtéte utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdK56
1.functiokárosodás nélkülEEEEKLGSAKLGSA
2.mérsékelt functiozavarralEEEEEKEKLGS
3.súlyos functiozavarralEEEEEEEE
a) Invaginatio intestini seu coli, ileus intestini paralyticus enterolithiasis, adhaesiones intestinalis cum obstructione, volvulus.
b) Műtéti leírás, fizikális lelet, rtg.-passage vizsgálatok.
c) A külföldi szolgálatra való alkalmasság megállapításánál 115.1/A2a–d a betegség súlyosságától függetlenül csak ,,E” minősítés hozható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 115.1/A3 ,,E”.
d) K: 2, 4, 6, 11–12, 14; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
116 Gyomorműtét utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdK91.1
1.functiozavar nélkülEEEKLGSKLGSAEA
2.mérsékelt functiozavarralEEEEKLGSKEKLGS
3.súlyos functiozavarralEEEEEEEE
a) Dumping-syndroma, postvagotomiás-syndroma, postgastrectomiás-syndroma, gastrointestinális műtétet követő hányás.
b) Műtéti leírás, vércukor, Se Na, K, EKG, passage vizsgálatok.
c) Hivatásos és szerződéses állományba vételkor 116.1/A3 a minősítés ,,E”.
d) –
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
117 Egyéb hasüregi szervek műtéte utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdK63,
K90–K93
1.működési zavar nélkülKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.mérsékelt működési zavarralEEEKLGSKLGSAEA
3.kp. súlyos működési zavarralEEEEEEEE
4.súlyos működési zavarralEEEEEEEE
a) Itt minősítendők az enterocolitis acuta ischaemica, gangraena intestini, abscessus abdomini, abscessus intestini, adhaesiones intestinalis stb. miatt végzett műtétek utáni állapotok. A hasi sérülések utáni állapotok a 194. szakasz szerint minősítendők.
b) Műtéti leírás, fizikális lelet, rtg.-passage vizsgálatok.
c) A 117.1. alszakasz szerint minősülnek a lényegében maradandó károsodás nélkül gyógyuló vagy minimális működési zavarral járó műtét utáni állapotok.
117.3. alszakasz szerint minősülnek a kiterjedt bélresectio utáni állapotok, a recidivára, progressiora hajlamos elváltozások.
d) K: 2–4, 6, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
118 A végbélnyílás repedése, sipolya és tályogja (műtét után)A2A3A4A5A6BNO
abcdK60–K61
1.recidiva nélkülEKLGSKLGSAKLGSAEA
2.ritka recidiva eseténEEKLGSKLGSKLGSKEKLGS
3.gyakori recidiva eseténEEEEEEEE
a) Fissura ani, fistula analis, abscessus ani, sacrococcydeális dermoid, sinus pilonidalis.
b) Műtéti leírás, rectális digitális vizsgálat, rectoscopia, irrigoscopia, fistulographia.
c) A szerződéses és ht. állományba vételkor a 118.1/A3 rovat szerint a minősítés ,,E”.
d) K: 4, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
119 Hashártyagyulladás utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdK65
1.működési zavar nélkülKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.mérsékelt működési zavarralEEEKLGSKLGSKLGSKLGSKLGS
3.kp. súlyos működési zavarralEEEEEKLGSEE
4.súlyos működési zavarralEEEEEEEE
a) Peritonitis acuta (generalisata, pelvica, subphrenica, suppurativa), peritonitis chronica proliferativa. Peritonitis tuberculosa itt is, de a 004. szakasz szerint is minősíthető.
b) A passage-zavarok a radiologiai lelettel összhangban a klinikum alapján értékelhetők. Rutin laboratóriumi vizsgálatok, ascites-folyadék vizsgálata, szükség szerint laparoscopia.
c) A 119.1. alszakasz szerint minősülnek a lényegében maradandó károsodás nélkül gyógyult, vagy minimális működési zavarral járó műtét utáni állapotok. A 119.2. alszakasz szerint minősülnek a műtéti vagy tartós konzervatív kezelést igénylő esetek. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 119.2/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
120 A végbél előeséseA2A3A4A5A6BNO
abcdK62.2
1.erős feszítésnélEEEKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.kisfokú feszítésnélEEEEEKLGSEE
a) Prolapsus canalis analis, prolapsus mucosae recti.
b) Fizikális lelet, rectalis digitális vizsgálat, rectoscopia, esetleg irrigoscopia.
c) Műtét után a kialakult állapottól függően a minősítés változhat. Hivatásos és szerződéses állománybavételkor 120.1/A3 ,,E”.
d) K: 3–4, 6, 11–12, 14, 16; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
121 A végbél szűkületeA2A3A4A5A6BNO
abcdK62.4
1.mérsékelt működési zavarralKLGSKLGSAAKLGSAEA
2.súlyos működési zavarralEEEEEKLGSEE
a) Strictura (sphincter) ani.
b) Fizikális lelet, rectalis digitalis vizsgálat, rectoscopia, esetleg irrigoscopia.
c) Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 121.1/A3 ,,E”.
d) –
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
122 A máj betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdK70–K77
1.idült máj- és epeútgyulladás enyhe formáiEEEKLGSKLGSKEKLGS
2.idült máj- és epeútgyulladás súlyos formái és compensalt májzsugorodásEEEEEKLGSEE
3.decompensalt májzsugorodásEEEEEEEE
a) Degeneratio hepatis lipomatosa alcoholica, hepatitis acuta alcoholica, cirrhosis hepatis alcoholica, hepatitis chronica, cirrhosis hepatis, atrophia hepatis flava, abscessus hepatis, portalis hypertensio, hepatorenalis syndroma, májinfarctus, hepatosis, cholangitis.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül SGOT, SGPT, gamma GT, ALP, Se összfehérje, Elfo, Latex, vírus serológia, a nyelőcső kontrasztanyagos vizsgálata, hasi (máj és epe) UH, sz. sz. májbiopsia.
c) Szövettanilag igazolt zsírmáj esetében hosszabb egészségügyi szabadság, majd ismételt kórházi felvétel és megismételt vizsgálatok szükségesek, ezek eredményei alapján kell minősíteni. Az idült májgyulladás súlyos formáinak, az actív ún. agresszív májgyulladásnak igazolására – és gyógykezelésének kivitelezésére – májbiopsiás vizsgálat szükséges. Ilyenkor ,,E” minősítést kell alkalmazni.
Ht. állományúak részére – compensalt állapotban – ,,K” a minősítés, 50 éven felül pedig egyéni elbírálás szükséges.
Az idült kötőszövetes májgyulladás decompensalt állapotát a típusos klinikai kép és a kóros laboratóriumi, rtg., biopsiás vizsgálati eredmények igazolják. Ebbe a csoportba soroljuk a nyelőcsővisszér-tágulással, illetve vérzéssel járó májcirrhosisokat is. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a 122.1/A3 ,,E”.
d) K: 4, 11–12, 17, 21; F: 1–4.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
123 Az epehólyag betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdK80–K82
1.dyskinesia cholecystaeKLGSKLGSKLGSKLGSAAAA
2.epekő vagy epehólyag-gyulladás okozta ritka rohamok, illetve tünetszegény formák gyógyszeresen kezelt eseteiEEEKLGSKLGSKEKLGS
3.epekő vagy epehólyag-gyulladás okozta gyakori rohamok, illetve sok tünettel járó formák gyógyszeresen kezelt eseteiEEEEEEEE
a) Cholelithiasis, cholecystitis acuta calculosa, cholecystitis acuta et chronica, (occlusio, stenosis, strictura) ductus seu vesicae felleae, hydrops vesicae felleae, dyskinesia biliaris.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül májfunctio, SGOT, SGPT, ALP, szondával nyert duodenum nedv üledék vizsgálata, protozoon vizsgálata, bacteriológiai tenyésztése, az epeutak és a máj ultrahangos vizsgálata, szükség esetén intravénás epehólyag-epeút rtg. vizsgálat és gyomor rtg.
c) Dyskinesia esetén, epehólyag-betegségre utaló mérsékelt panaszok vannak, kimutatható szervi betegség nélkül. Itt a minősítés 123.1. alszakasz szerint ,,A”, illetve 123.2/A2a–d rovatban ,,KLGS”. Igazolt epekövesség esetén, ha annak javallatai megvannak, a műtétet el kell végeztetni. A ht. állomány minősítése ,,K”. Az epekőműtét utáni állapotot a 124. szakasz szerint minősítjük. Az epehólyag gyulladásos betegségei önmagukban általában nem képezik minősítés tárgyát. A gyulladás alatt gyógykezelés, utána eü. szolgálatmentesség szükséges. A minősítés tárgyát az epehólyag-gyulladást kiváltó vagy fenntartó betegség, illetve annak következményei képezik. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a 123.2/A3 ,,E”.
d) K: 4; F: 0.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
124 Epehólyag-eltávolítás utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdK83
1.tünetmentesség eseténAAAAKLGSAKLGSA
2.mérsékelt tünetekkelKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSKEKLGS
3.sok tünettelEEEEEKLGSEE
a) Lásd fent.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül Se bilirubin, SGOT, SGPT, ALP, próbareggeli, szondával vett epeüledék mikroszkópos és microbiológiai vizsgálata, az epeutak ultrahangos vizsgálata, ezen vizsgálatok negativitása, illetve elégtelensége esetén az epeutak izotópos vizsgálata (HIDA), esetleg ERCP vizsgálat is szóba jöhet.
c) Az epehólyag-eltávolítás utáni állapot felsőfokú posztgraduális katonai tanintézeti tanulmányok folytatására való alkalmasságot a választott szak figyelembevételével kell elbírálni. Egyéb kategóriában panasz- és tünetmentesség esetén ,,A” minősítés adható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 124.1 és 2/A3 ,,E”.
d) K: 4; F: 0.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
125 A hasnyálmirigy betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdK85–K86
1.enyhe formákEEEKLGSKLGSKEKLGS
2.súlyos formákEEEEEEEE
a) Abscessus pancreatis, pancreatitis acuta et chronica, a hasnyálmirigy cystája és pseudocystája, a hasnyálmirigy egyéb betegségei.
b) A rutin laboratóriumi vizsgálatokon kívül vércukor (terheléses vércukor) vizsgálat, hasnyálmirigyenzim-vizsgálatok, széklet emésztettség, ételpróba vizsgálat (Hund-test stb.), ultrahangvizsgálat, nehezen tisztázható esetekben ERCP és a hasi erek érfestése is szóba jöhet.
c) A hasnyálmirigy-gyulladás enyhe formájában a megfelelő panaszok mellett enyhébb fokú hasnyálmirigy-károsodás jelei mutathatók ki. A gyanút megerősíti, ha a kórelőzményben kórházi zárójelentéssel is igazolt heveny hasnyálmirigy-gyulladás is szerepel. Súlyos formának minősül a nagyfokú típusos panaszokkal, klinikai képpel és a hasnyálmirigy működési zavaraival vagy anatómiai elváltozásával járó kórkép. Ht. állományúaknál enyhe formák esetében ,,K”. Ismétlődő esetekben vagy a hasnyálmirigy súlyosabb fokú károsodására utaló vizsgálati adatok birtokában ,,E” minősítés adható. Bármilyen hasnyálmirigy-betegség miatt végzett részleges vagy teljes hasnyálmirigy-eltávolítás utáni állapot minősítése ,,E”. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 125.1/A3 ,,E”.
d) K: 4, 12; F: 1.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés csak a hasi sérülés után kialakult acut pancreatitis és pancreas-necrosis esetében ismerhető el, ha a sérülést szolgálati baleset okozta.
A húgy- és ivari szervek betegségei (126–145)
126 Vesegyulladás és nephrosis syndromaA2A3A4A5A6BNO
abcdN00–N05
1.heveny vesegyulladás utáni, következmény nélkül gyógyult állapot, két évet meghaladó megfigyelés eseténAAAAAAAA
2.heveny vesegyulladás utáni állapot, két éven belülKLGSAAAAKIA
3.defect állapottal gyógyult heveny vesegyulladás, két évet meghaladó megfigyelés esetén, valamint az idült vesegyulladás enyhe formájaEKLGSKLGSKLGSEKEE
4.idült vesegyulladás kp. súlyos formájaEEEEEKLGSEE
5.idült vesegyulladás súlyos formája és nephrosis syndromaEEEEEEEE
a) Itt minősítendő a poststreptococcalis glomerulonephritis acuta, a nephritis chronica különböző formái, továbbá vizelet eltéréssel (haematuria, proteinuria) és a vesefunctio romlásával, illetve nephrosis syndroma klinikai képével járó egyéb betegségek. Kivétel a pyelonephritis (129. szakasz), a vesekőbetegség (131. szakasz), a vese fejlődési rendellenességei (180. szakasz).
b) We, teljes vérkép és vizelet (ante oculos), Se kreatinin, UN, Se összfehérje, Elfo, koncentrálási próba, vizelet fehérje 24 órás ürítés, UH, a 3., 4. alszakasz szerint vesebiopsia elvégzése is indokolt lehet, szükség esetén megfelelő immunológiai vizsgálatok, izolált proteinuria esetén az orthostaticus albuminuria kizárása céljából, a 12 órás fekvés után, a provokált lumbalis lordosis után és a 2 órás fizikai terhelés (járkálás) után ürített vizeletek összehasonlító vizsgálata, látóterenként 4–5 vvt., illetve fvs. kisebb mértékű alakos elem esetén Addis-vizsgálat szükséges. A nephrosis syndroma kórisméjének kimondásához, az igazolható, nem arthostaticus eredetű és megfelelő mértékű albuminuria fennállása szükséges.
c) Defect állapotnak, illetve idült vesegyulladás enyhe formájának tekinthető kisfokú microscopos haematuria (10–15 vvt/látótér), illetve 0,5–1,0 g közötti napi fehérjeürítés, valamint a glomeruláris vesefunctio beszűkülése (Se kreatinin 120 μ mol/l), illetve a koncentrálóképesség csökkenésével járó tünetek. Idült vesegyulladás kp. súlyos formájának tekinthető, ha a beteg vesefunctioja az előző pontban foglaltnál fokozottabb mértékben beszűkült (Se kreatinin 200 μ mol/l), illetve egyidejűleg jelentős mértékű proteinuria (1,0 g/24 óra) és/vagy haematuria (50 vvt/látótér) észlelhető rendszeresen. Idült vesegyulladás súlyos formájának tekinthető, ha a beteg vesefunctioja erősen beszűkült (Se kreatinin 400 μ mol/l), ha a betegnek jelentős proteinuriája (2,5 g/24 óra, és/vagy haematuriája 100 vvt/látótér) van rendszeresen. Hasonló az elbírálás nephrosis syndroma klinikai képének fennállása esetén. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a 126.2/A3 ,,I”.
d) K: 4, 6, 11–15, 17–18, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el. Kivételt képezhet – baleset körülményeitől függően – a toxicus vesekárosodás.
127 VeseelégtelenségA2A3A4A5A6BNO
abcdN17–N19
1.heveny veseelégtelenség utáni, következmény nélkül gyógyult állapot, két évet meghaladó megfigyelés eseténAAAAKLGSAKLGSA
2.heveny veseelégtelenség utáni állapot, két éven belülKLGSKLGSKLGSAKLGSKEKLGS
3.idült veseelégtelenség enyhe formájaEEEEEKEE
4.idült veseelégtelenség súlyos formájaEEEEEEEE
a) Itt minősítendő az uraemia acuta et chronica necrosis tubularissal, vesekéreg vagy substantia medullaris elhalással.
b) We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, koncentrálási próba, UH.
c) A 127.1/A3, A5 rovat szerinti minősítésnél a kiváltó októl és az acut veseelégtelenség súlyosságától függően egyéni elbírálás indokolt, 2 év teljes tünetmentesség esetén nem feltétlenül szorul korlátozásra. Idült veseelégtelenség enyhe formájának tekinthető a vesefunctio beszűkülésével járó, de még jól compensalt veseelégtelenség szaka (Se kreatinin 200–400 μmol/l), függetlenül az alapbetegségtől. Idült veseelégtelenség súlyos formájának tekinthető a vesefunctio fokozottabb beszűkülésével (Se kreatinin 400 μmol/l) járó veseelégtelenség. Indokolt esetben egyéni elbírálás alapján az A4 rovatban lehet még ez esetben is ,,K” minősítést alkalmazni a korlátozások kibővítésével. A 127.2/A3 rovat szerint hivatásos és szerződéses állományba vételkor ,,E”.
d) K: 3–4, 6, 11–15, 17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés meghatározása a veseelégtelenséget kiváltó alapbetegség mérlegelése alapján történik.
128 Zsugorvese és törpevese (hypoplasia)A2A3A4A5A6BNO
abcdN26–N27
1.egyoldaliKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAEA
2.kétoldaliEEEEEEEE
a) Atrophia renis, törpevese ismeretlen ok miatt. (Vesefejlődési rendellenességek a 180. szakasz szerint minősítendők.)
b) We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, koncentrálási próba, vizelet bact. és Koch tenyésztés, izotóp renographia, UH.
c) A minősítést döntően a folyamat (elváltozás) oldalisága és a vesefunctio károsodása határozza meg. Jó vesefunkció esetében a 128.1/A2 és A3 rovatban ,,A” minősítés is lehetséges. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 128.1/A3 ,,E”.
d) E szakasz szerinti minősítésnél korlátozások nem alkalmazhatók.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
129 VesefertőzésekA2A3A4A5A6BNO
abcdN10–N16
1.heveny pyelonephritis utáni, következmény nélkül gyógyult állapot, két évet meghaladó megfigyelés eseténAAAAKLGSAKLGSA
2.heveny pyelonephritis utáni állapot, két éven belülKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSKEKLGS
3.idült pyelonephritis enyhe formájaKEEEEKEE
4.idült pyelonephritis kp. súlyos formájaEEEEEKLGSEE
5.idült pyelonephritis súlyos formájaEEEEEEEE
a) Pyelonephritis chronica, pyelonephritis acuta, abscessus renis et perirenalis, pyeloureteritis cystica, pyonephrosis.
b) We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, koncentrálási próba, 24 órás vizelet fehérje ürítés meghatározása, vizelet bact. és Koch tenyésztés, UH, iv. pyelographia. Pyuria esetén minden esetben 2 pohár (kivételes esetekben 3 pohár) próba, a pyuria eredetének tisztázása céljából, még egyidejűen fennálló albuminuria esetén is.
c) Idült pyelonephritis enyhe formájának tekinthető, ha kóros vizeleteltérés (leukocyturia, bacteriuria) az i.v. pyelographiás képen jellegzetes kehelyelváltozás látható, ugyanakkor még nem jár a vesefunctio beszűkülésével, illetve jelentősebb hypertoniával.
Idült pyelonephritis kp. súlyos formájának tekinthető, ha a kóros vizeleteltérés mellett vagy anélkül a jellegzetes radiologiai leleten kívül a vesefunctio mérsékelt beszűkülése (Se kreatinin 200–400 μ mol/l), továbbá kísérő hypertonia észlelhető.
Idült pyelonephritis súlyos formájának tekinthető, ha a kóros vizeleteltérés és a jellegzetes radiologiai lelet mellett a vesefunctio kifejezett beszűkülése (400 μ mol/l) vagy progrediáló hypertonia észlelhető. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 129.2/A3 ,,E”.
d) K: 4, 6, 11–13, 15, 17–18, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
130 ZsákveseA2A3A4A5A6BNO
abcdN13
1.enyheEEEKLGSKLGSKEE
2.súlyosEEEEEEEE
a) Hydronephrosis.
b) We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, koncentrálási próba, vizelet bact. és Koch-tenyésztés, UH, izotopos renographia.
c) Egyoldali plasticai műtéttel jól corrigálható parenchyma károsodást okozó hydronephrosis, veseelégtelenség tünetei nélkül 130.2/A4 rovat szerint ,,K” is lehet. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 130.1/A3 ,,E”.
d) K: 3–4, 11–12, 14; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
131 VesekőbetegségA2A3A4A5A6BNO
abcdN20–N23
1.vesekőroham utáni állapot maradványtünet nélkülAAAAAAAA
2.ismétlődő vesekőroham maradványtünet nélkülEKLGSKLGSKLGSKLGSKEKLGS
3.elfolyási akadályt és húgyúti fertőzést okozó vesekövességEEEEEEEE
a) Nephrolithiasis, calculus ureteris, calculus vesicae urinariae, calculus urethrae.
b) We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, natív hasi rtg. vizsgálat, szükség esetén iv. pyelographia, hasi Echo vizsgálat.
c) A kórelőzményben szereplő vesekőroham függetlenül attól, hogy az kőürítéssel vagy anélkül zajlott le, a minősítés: ,,A”, ha maradványtünetek nem észlelhetők, illetőleg kőhordozás esetében panaszok sem jelentkeznek. Kétoldali vesekárosodást okozó, veseelégtelenséggel járó nephrolithiasis esetén 131.3/A5 rovatban ,,E” a minősítés, 131/A4 rovatban a veseelégtelenség fokától függően a 129-es szakaszban foglaltak szerint kell minősíteni. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 131.2/A3 ,,E”. A vesekő műtéti eltávolítása után 2 évvel tünet- és panaszmentesség esetén a 135/1. szerint is minősíthető.
d) K: 3–4, 6, 12, 14, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
132 Idült alsó húgyúti, hólyag-, here- és dülmirigygyulladásA2A3A4A5A6BNO
abcdN30–N34,
N41–N49
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKIKLGS
2.súlyosEEEEEKLGSEE
a) Cystitis chronica, abscessus urethralis, urethritis, prostatitis chronica, epididymitis, orchitis.
b) We, teljes vérkép és vizelet, 2 pohár (kivételes esetben 3 pohár) próba, vizelet bact. és Koch-tenyésztés.
c) Recidiváló, rosszul kezelhető esetekben 132.2/A4 rovat szerint ,,E” minősítés is adható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 132.1/A3 ,,E”.
d) K: 3–4, 6, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
133 HúgycsőszűkületA2A3A4A5A6BNO
abcdN35
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKEKLGS
2.súlyosEEEEEEEE
a) Strictura urethrae, strictura meati urinariae.
b) Katheterezés.
c) 133.1. alszakasz szerint minősítendők a vizeletürítést enyhén gátló, vizeletretentiot nem okozó esetek. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 133.1/A3 ,,E”.
133.2. alszakasz szerint minősítendők a tágításra, műtéti korrekcióra szoruló, vizeletretentiot okozó esetek.
d) K: 4, 6, 11–13, 21; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el, kivéve a szolgálati baleset után kialakult húgycsőszűkület esetén.
134 Herevíz- és visszérsérvA2A3A4A5A6BNO
abcdN43
1.enyhe formákAAAAAAAA
2.kp. súlyos formákEKLGSKLGSKLGSKLGSKIKLGS
3.súlyos formákEKEEEKLGSEE
a) Hydrocele encystica et infectiosa.
b) Részletes fizikális lehet, műtéti leírás.
c) 134.1. alszakasz szerint minősítendők a kisfokú, mozgást nem gátló, műtétet nem igénylő esetek. 134.2. alszakasz szerint minősítendők a műtéti correctióra szoruló esetek. Ilyen esetekben hivatásos és szerződéses állományba vételkor a 134.2/A3 és az A5 egy év halasztás adható. A 134.3. alszakasz szerint kell minősíteni a súlyos és jelentős kiterjedésű vagy ismételten műtött eseteket.
d) K: 11; F: 1.
e) Egyes esetekben, mint például a szolgálati feladat teljesítése közben egy nagy súly megemelése hatására kialakuló sérv esetén, felmerülhet a katonai kötelmekkel való összefüggés lehetősége.
135 A húgyszervek sebészi kezelésének következményeiA2A3A4A5A6BNO
abcdN32, N99, T83
1.működési zavarok nélkülEKLGSKLGSAKLGSAKLGSA
2.mérsékelt működési zavarralEEEEKLGSKEKLGS
3.kp. súlyos működési zavarralEEEEEKEE
4.súlyos működési zavarralEEEEEEEE
a) Itt minősítendők a húgyszervek külső nyílásának szövődményei, húgyszervek (belső) anastomosisának és ,,elterelő áthidalás”-ának (bypass shunt) szövődményei, implantált és átültetett húgyszervi eszközök mechanicus szövődményei, egyéb húgyszervi műtét utáni szövődmények.
b) Műtéti leírás, részletes fizikális lelet, We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, vizelet bact. tenyésztés, iv. pyelographia.
c) 135.1. alszakasz szerint minősítendők a pyelotomia, ureterotomia utáni állapot pyuria, recidiva nélkül, műtét után 1 évvel. 135.2. alszakasz szerint minősítendők a pyuria, haematuria, üregi deformitás, ürülési zavarok. 135.3. alszakasz szerint minősítendők a veseresectio, pyeloplastica. 135.4. alszakasz szerint minősítendők a húgyszervi műtétek utáni súlyos szövődmények. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés 135.1 és 2/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 6, 11, 12, 14, 21; F:1, 2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
136 A méh, petevezeték, petefészek, medencei kötőszövet és hashártya gyulladásos betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdN70–N71,
N73
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKEE
2.súlyosEEEEEKEE
a) Salpingo-oophoritis chronica, abscessus ovarii, salpingitis, pyosalpinx, abscessus cavi Douglasi, peritonitis chronica pelvicis femininae, adhaesiones peritoneales pelvicis femininae, endomyometritis, uterus abscessus.
b) We, teljes vérkép és vizelet, máj- és vesefunctios laboratóriumi vizsgálatok, váladék bacteriológiai és cytológiai vizsgálata, kismedencei és hasi UH, szükség szerint laparoscopia.
c) Nőgyógyászati elbírálást minden esetben nőgyógyász szakorvos végezze. A minősítéshez nélkülözhetetlen a 2 hétnél nem régebbi laborvizsgálati leletek, 1 hónapnál nem régebbi váladék és 2 hónapnál nem régebbi colposcopos és cytologiai lelet. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 136.1/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 6, 11, 12, 14, 15, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
137 A méhnyak, a hüvely és a vulva gyulladásos és nem gyulladásos betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdN72,
N75–N77
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAIA
2.súlyosEEEEEKEE
a) Cervicitis, endocervicitis, vaginitis, vulvitis, a Bartholin-mirigy cystája vagy tályogja, erosio és ectropion cervicis, dysplasia cervicis uteri, leukoplakia cervicis uteri, a méhnyak idült repedése, a méhnyak szűkülete, polypus mucosus cervicis, a hüvely elzáródása, szűkülete vagy idült repedése.
b) We, teljes vérkép és vizelet, váladék bacteriológiai és cytológiai vizsgálata, calposcopia, szövettani lelet.
c) Kevés panasszal járó, ambulanter jól kezelhető mérsékelt elváltozás 137.1/A5 rovat szerint kivételesen lehet ,,K” még 90 napot meghaladó terápia szükségessége esetén is. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 137.1/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 6, 11, 12, 14, 15, 21; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
138 Nemi szervek endometriosisaA2A3A4A5A6BNO
abcdN80
1.enyheEEEKLGSKLGSAIE
2.súlyosEEEKLGSEKLGSEE
a) Adenomyosis, endometriosis ovarii, tubae uterinae, peritonei, septi rectovaginális, intestini, cutis.
b) Részletes fizikális és nőgyógyászati vizsgálati lelet, műtéti leírás, váladék bacteriológiai és cytológiai vizsgálata, hasi és kismedencei UH, szükség szerint laparoscopia.
c) Az endometriosisok enyhe formája gyógyszeres kezelésre többségében jól reagál. A súlyos esetek, még ha műtéti megoldásra alkalmasak is, összenövésekkel járnak s a kiújulás elkerülésére huzamos gyógyszeres utókezelést és fokozott ellenőrzést igényelnek. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 138.1/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 11; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
139 Méh-hüvelyi előesésA2A3A4A5A6BNO
abcdN81
1.enyheKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAIA
2.súlyosEEEEEKEE
a) Prolapsus vaginae, prolapsus uteri, prolapsus uterovaginalis.
b) Részletes fizikális és nőgyógyászati lelet, műtéti leírás, hystológiai lelet.
c) Előesésnek a méh azon állapotát nevezzük, amikor álló helyzetben (vagy erőlködésre fekvő helyzetben is) a méh teljes egészében a szeméremrésen kívülre kerül, miközben a hüvelyfalakat is kiforgatja. Teljes (harmadfokú) gátrepedés esetén a gátizomzat súlyosan károsul és azt a végbélfalra is ráhúzódó hegszövet pótolja. A végbélnyílás tátong, kontúrja elmosódott. A beteg székletét tartani nem tudja. Mivel a nemi szervek előesése esetén a megfelelő műtéti eljárással többnyire teljes működőképesség érhető el, az elbírálást a műtét elvégzése után végezzük. Teljes siker esetén a minősítés minden rovatban ,,A”. Műtét nélkül a 139.1. alszakaszban ,,KLGS”, a 139.2. alszakaszban ,,E” minősítés. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 139.1/A3 ,,E”.
d) K: 11; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
140 A méh rendellenes helyzeteA2A3A4A5A6BNO
abcdN85.4
1.enyheKLGSAAAAAAA
2.súlyosEEEEKLGSKEKLGS
a) Anteroversio, retroflexio, retroversio uteri, inversio uteri chronica.
b) Részletes fizikális és nőgyógyászati vizsgálati lelet, műtéti leírás, sz. sz. hasi és kismedencei UH.
c) A méh rendellenes helyzete rendkívül gyakori elváltozás, amely sok esetben panaszokat sem okoz. Panaszok esetén a műtét után kialakult helyzet dönti el az alkalmasságot. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 140.2/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 11; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
141 A havi vérzés zavarai és egyéb rendellenes vérzésekA2A3A4A5A6BNO
abcdN91–N94
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAIA
2.súlyosEEEEEKEE
a) Amenorrhoea, hypomenorrhoea, oligomenorrhoea, menometrorrhagia, szabálytalan menstruáció, ovulatiós vérzés.
b) Kórházi kivizsgálás, hystológiai vizsgálat, kismedencei UH, sz. sz. hormonvizsgálatok, kétirányú sella felvétel.
c) Az elbírálást minden esetben nőgyógyász szakorvos végezze. A korszerű elbíráláshoz elengedhetetlen az 1 hónapnál nem régebbi váladék és 2 hónapnál nem régibb colposcopos és cytológiai lelet. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 141.1/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 11; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
142 A menopausa és postmenopausa zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdN95
1.enyheEEEKLGSKLGSAEE
2.súlyosEEEEEKEE
a) Praemenopausalis menorrhagia, postmenopausalis vérzés, menopausa vagy női climax.
b) Váladék bacteriológiai és cytológiai vizsgálata, colposcopia, hystológiai lelet, sz. sz. májfunctio, mammographia, kismedencei UH.
c) A minősítésnél mindenekelőtt az életkort és a panaszok súlyosságát kell értékelni. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés a 143.1/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 11; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
143 A belső nemi szervek postoperatív összenövések által előidézett helyzetváltozásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdN99
1.enyheKLGSAAAAAAA
2.súlyosEEEEEKEE
a) Adhaesiones pelvicis femininae.
b) Részletes fizikális és nőgyógyászati vizsgálati lelet, műtéti leírás, sz. sz. natív hasi rtg., hasi és kismedencei UH.
c) A minősítésnél nem a chronicus ileus tünetei állnak előtérben, hanem a belső nemi szervek helyzetváltozásai.
d) K: 3, 4, 11; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
144 Csonkolással járó nőgyógyászati műtét utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdT88
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAEA
2.súlyosEEEEEKEKLGS
a) Késői amputatios csonkszövődmény, belső női nemi szervek részleges vagy teljes eltávolítása.
b) Részletes fizikális és nőgyógyászati vizsgálati lelet, műtéti leírás, histologiai lelet, sz. sz. kismedencei és vese UH.
c) Az alapbetegség szerint kell minősíteni, ha a csonkolásos nőgyógyászati műtéttel nem érhető el végleges gyógyulás. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés 144.1/A3 ,,E”.
d) K: 3, 4, 11; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
145 GraviditásA2A3A4A5A6BNO
abcdO00–O99
EEEEKKIA
a) Szabályos terhesség, veszélyeztetett terhesség.
b) Részletes fizikális és nőgyógyászati vizsgálati lelet, terhesgondozási laboratóriumi leletek, terhességi UH vizsgálat. Veszélyeztetett terheseknél a veszélyeztetettséget okozó, nem nőgyógyászati betegségek esetén az illetékes szakorvos véleménye.
c) Az A4 rovat esetében a munkaügyi külön jogszabályok rendelkezései az irányadók, mivel ezek mind a terhesek munkakörét, mind munkaidejét részletesen szabályozzák. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a gyermek egyéves koráig a minősítés 145/A3 és A5 ,,I”.
d) K: 3, 4, 11; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei (146–157)
146 A bőr és a bőr alatti szövet fertőzéseiA2A3A4A5A6BNO
abcdL00–L08
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAAA
2.kp. súlyosEEEEEKIK
3.súlyosEEEEEKLGSEE
a) Carbunculus, furunculus, panaritium, paronychia, abscessus, cellulitis diffusa, lymphangitis acuta, lymphadenitis acuta, impetigo, cysta pilonidalis, pyoderma, pyogen granuloma, a bőr és a bőr alatti szövet egyéb localis fertőzései, orbánc, ecthyma, folliculitis.
b) We, teljes vérkép és vizelet, vércukor, immunelfo, ASO, extracutan gócvizsgálatok, gyakori kiújulás esetén bacteriológiai és antibioticum-érzékenységi vizsgálat.
c) A 146.1. alszakasz szerint minősítendők a heveny lefolyású körülírt vagy kiterjedt felszínes vagy mély pyodermák, amelyek maradványtünetek nélkül gyógyulnak. Kiterjedt furunculosis, hegesedéssel gyógyuló, kiújulási hajlamot mutató pyogen fertőzések a 146.2. alszakasz szerint minősítendők. Tartós therápia szükségessége esetén ,,I” is adható. Az egyenruha viselését vagy a katonai kiképzést gátló idült bőrfertőzések, amelyek gyógyulás esetén maradandó functiozavart (lymphostasis, keloidképződés, contractura stb.) okoznak, a 146.3-as alszakasz szerint minősülnek.
d) K: 4, 6, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
147 Eczema és contact dermatitisA2A3A4A5A6BNO
abcdL20–L30
1.acut folyamat csekély testfelületenEEEEKLGSAIA
2.acut folyamat nagy testfelületenEEEEEKLGSIE
3.idült folyamat csekély testfelületenEEEEEKEKLGS
4.idült folyamat nagy testfelületenEEEEEEEE
a) Dermatitis contacta, irritativa et allergica, eczema acutum et chronicum, eczema microbicum, -seborrhoicum, -dyshidrosiforme (pompholyx), atopiás dermatitis (neurodermatitis).
b) We, teljes vérkép és vizelet, epicutan korai és késői allergenek vizsgálata, bacteriális és gombaallergének intradermális vizsgálata, epicután photo-patch tesztek, felülfertőződés esetén microbiológiai vizsgálat, szükség esetén gócvizsgálatok, tüdőgyógyászati konzílium, légúti panaszok esetén vizsgálat inhalatív allergénekkel.
c) A contact dermatitis, valamint a neurodermitis kis kiterjedésben a 147.1. alszakasz szerint, de az egyenruha-viselést vagy a katonai kiképzést gátló esetben a 147.2. vagy a 147.3. alszakasz szerint minősülnek. Atopiás dermatitis gyakori mikróbás felülfertőződéssel vagy extracutan szövődményekkel a 147.4. alszakasz szerint minősül. A folyamat súlyosságának megítélésénél figyelembe kell venni az esztétikai szempontokat is. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 147.1/A3 ,,I”.
d) K: 4, 6, 14, 16–17, 21, 23; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
148 Hólyagos bőrbetegségekA2A3A4A5A6BNO
abcdL10–L14
1.enyheEEEEKLGSAKLGSA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Dermatitis herpetiformis, subcornealis pustularis dermatosis, impetigo herpetiformis, pemphigus, pemphigoid, erythema exsudativum multiforme, epidermolysis bullosa csoport, egyéb hólyagos bőrbetegség.
b) Teljes vérkép és vizelet, májfunctio, immunelfo, Tzanck sejt, belgyógyászati consilium, hystológiai, immunhystológiai vizsgálat. Porphyria cutanea tarda esetén porphyrinürítés, hepatológiai konzílium szükséges.
c) Az impetigo herpetiformis a 148.1. alszakasz szerint minősül. Pustularis subcornealis dermatosis (Sneddon–Wilkinson-féle betegség), dermatitis herpetiformis juvenilis a 148.2. alszakasz szerint minősülnek. Tartós therápia szükségessége esetén a 148.1/A3 és A5 rovatban ,,I” minősítés is adható.
A 148.3. alszakasz szerint minősítendők: a dermatitis herpetiformis Duhring, a pemphigus különböző formái, pemphigoid pemphigus benignus familiaris Hailey–Hailey, hólyagos photodermatosisok.
d) K: 3, 4, 6, 14; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
149 Erythemás állapotokA2A3A4A5A6BNO
abcdL51–L54
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAIA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Erythema toxicum, -chronicum migrans, -annulare, -nodosum, roseola, egyéb erythemás állapotok.
b) We, teljes vérkép és vizelet, immunelfo, ASO, gócvizsgálatok, szükség esetén specifikus eredet kizárása és szövettani vizsgálat. Lyme serologia, RPR, TPHA, májfunctio és vesefunctio vizsgálata, LE-sejt, mellkas rtg., belgyógyászati konzílium.
c) Az erythemás állapotok enyhébb, ritkább kiújulást mutató formái, perioralis dermatitis és rokonállapotok a 149.1. alszakasz szerint minősítendők. A súlyosabb, gyakoribb kiújulást mutató erythemás állapotok két évig a 149.2. alszakasz, míg két év után a pityriasis rubra Hebrae kórformája és rokonállapotok a 149.3. alszakasz szerint minősítendők. Hivatásos és szerződéses állományba vételkor a minősítés 149.1/A3 ,,I”.
d) K: 4, 6, 13–15, 17–19, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
150 Pikkelysömör és hasonló kóros elváltozásokA2A3A4A5A6BNO
abcdL40
1.izoláltAKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.szóródóEEEEEKEE
3.szövődményesEEEEEEEE
a) Arthropathia psoriatica, acrodermatitis continua Hallopeau, parapsoriasis, kisplakkos = vasculitis, nagyplakkos = obs. ad lymphomam, Darier-kór, Reiter syndroma, pityriasis rosea, pityriasis rubra pilaris.
b) Psoriasisban kötelező az endogen és exogen Köbner-tényezők laboratóriumi (vércukor, béta-ASO, Se húgysav) és szakkonziliáriusi (gégészeti, fogászati, ideggyógyászati, belgyógyászati, urológia) vizsgálata, kérdéses esetben hystológiai vizsgálat ajánlott.
c) A psoriasis kis kiterjedésű, kiújulási hajlamot nem mutató formái, pityriasis rosea esetei a 150.1. alszakasz szerint; a psoriasis kiterjedt formái cután vagy extracután szövődmény nélkül és a parapsoriasis körülírtabb formái a 150.2. alszakasz szerint minősítendők. A psoriasis szövődményes (erythrodermia, arthropathia, pustulosis) formái és pityriasis rubra pilaris, acrodermatitis continua Hallopeau a 150.3. alszakasz szerint minősülnek.
d) K: 3, 4, 6, 13–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
151 LichenA2A3A4A5A6BNO
abcdL28, L43
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAAA
2.súlyosEEEEEKEE
a) Lichen planus, lichen nitidus, lichen ruber moniliformis, lichen striatus, pruritus, prurigo, lichenificatio és lichen simplex chronicus Vidal.
b) We, teljes vérkép és vizelet, a Köbner-tényezőket tisztázó vizsgálatok, vagy a diagnosist igazoló hystologiai vizsgálatok, valamint ideggyógyászati konzílium.
c) A lichen ruber planus, lichen nitidus, lichen simplex chronicus Vidal, prurigo nodularis, dermatitits factitia és egyéb pruritus körülírt rövid lefolyású formái a 151.1. alszakasz szerint, a fenti kórképek kiterjedt makacs szövődményes formái a 151.2. alszakasz szerint minősítendők.
d) K: 3–4, 6, 14, 16–17, 19, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés általában nem ismerhető el. Pozitív neuro-pszichiátriai konsilium esetén mérlegelendő.
152 A bőr túltengéses és sorvadásos állapotaiA2A3A4A5A6BNO
abcdL90–L91
1.enyheKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Dermatosclerosis localisata, lichen sclerosus et atrophicus, elastosis perforans serpiginosa, hyperkeratosis, karatoderma, ichthyosis acquisita, acanthosis nigricans acquisita, atrophia degenerativa colloidalis, keloid, excessiv granulatio, atrophia cutis, mucinosis follicularis, a bőr egyéb túltengéses és sorvadásos állapotai.
b) Kérdéses esetekben szövettani, extracutan kiterjedés gyanúja esetén belgyógyászati és onkológiai konzílium.
c) A lichen sclerosus et atrophicus, a morphea kis kiterjedésű formája, az acanthosis nigricans benignus formája műtétileg könnyen gyógyítható cornu cutaneum, keratoacanthoma, illetve leukoplakia a 152.1. alszakasz szerint minősítendő. A fenti kórképek kiterjedt, nehezen gyógyítható esetei mellett a 152.2. alszakasz szerint minősítendők a keloidok, a keratosis palmaris et plantaris acquisita, ichthyosis aquisita és a bőr egyéb túltengéses és sorvadásos kórképei. Kiterjedtebb és súlyosabb formáknál a minősítés a 152.3. alszakasz szerint történik.
d) K: 3–4, 11, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés általában nem ismerhető el. Keloid-hajlam talaján létrejött, szolgálati eredetű sérülések túltengő heges állapotairól a katonai kötelmekkel való összefüggést mérlegelni kell.
153 A haj, a hajtüszők, a verejtékmirigyek és a faggyúmirigyek betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdL63–L68,
L72–L75
1.enyheKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAAA
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Alopecia, hirsutismus, anhidrosis, miliaria rubra, acne, atheroma cutis, seborrhea, hypertrichosis, rosacea.
b) We, teljes vérkép és vizelet, hajhullás esetén góckutatás szükséges, endocrin betegség gyanúja esetén endocrinológiai kivizsgálás javasolt.
c) Az alopecia areata, a miliaria rubra és a faggyúmirigyek megbetegedésének körülírt enyhe formái a 153.1. alszakasz szerint minősülnek. Az alopecia atrophicans, a folliculitis decalvans, folliculitis abscedens et suffodiens, valamint a haj egyéb rendellenességei, az acne betegség súlyossága, kiterjedése és a katonai szolgálattal való összefüggésében vizsgálandó és minősítendő a 153.2. vagy a 153.3. alszakasz szerint. Az acne keloides és az alopecia totalis a 153.3. alszakasz szerint minősülnek.
d) K: 3–4, 6, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el, de a traumás eredetű, maradandó alopeciák – ha a trauma a szolgálattal összefüggésben következett be – külön elbírálást igényel.
154 Idült bőrfekélyA2A3A4A5A6BNO
abcdL88–L89,
L97
1.enyheEEEEEKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Ulcus compressum, ulcus decubitale, ulcus cutis, ulcus chronicum, ulcus trophicum. Ulcus cruris venosum, -arteriosum, -mixtum, -infektiosum, -neoplasticum, ulcus immunologicum, -polyneuropathicum.
b) We, teljes vérkép és vizelet, vércukor, szükség esetén a kóreredet tisztázására angiológiai vizsgálatok, belgyógyászati, érsebészeti, immunológiai, ideggyógyászati konzílium.
c) A minősítéskor figyelembe veendő a kiváltó belgyógyászati vagy ideggyógyászati ok, a fekélyek nagysága, kiújulási hajlama, elhelyezkedése. A felfekvéses és diabeteses, valamint neurogen eredetű fekélyek a 154.3. alszakasz szerint minősülnek.
d) K: 2, 4, 16, 21; F: 1, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
155 CsalánkiütésA2A3A4A5A6BNO
abcdL50
1.acutEEEKLGSKLGSAKLGSA
2.idült enyheEEEEEKEE
3.idült súlyosEEEEEEEE
a) Urticaria allergica, urticaria idiopathica, hő urticaria, urticaria chr., u. chr. intermittens, dermatitis factitia.
b) Urticarias betegek minősítésekor micróbás allergének tenyésztése, az acut szak lezajlása után kémiai és fizikai allergének meghatározására irányuló allergológiai teszt-vizsgálatok, táplálkozási allergén esetén az aciditási viszonyokra és májfunctiokra utaló kiegészítő vizsgálatok végzendők el. Légúti panaszok esetén gégészeti konzílium és allergológiai vizsgálat ajánlott. Élelmiszer- és ételadalék-anyagok allergológiai vizsgálata, kereső diéta és a gyógyszeres provokációk kizárása, valamint autológ szerum teszt vizsgálatok.
c) A különböző kóreredetű urticariák közül az acut lefolyású, jó gyógyhajlamú esetek a 155.1. alszakasz szerint, az idült, de gyógyszeres kezelésre tünetmentesíthetők a 155.2. alszakasz szerint minősítendők. Ilyenkor, ha a gyógykezelés időtartama nem haladja meg a 3 hónapot, a minősítés ,,K” lehet. Ha a betegség makacs kiújulási hajlamot mutat, állandó gyógyszeres kezelés mellett sem tünetmentesíthető, vagy a kiváltó allergén a katonai szolgálat során nem küszöbölhető ki, súlyossági elbírálás alapján a 155.2. vagy 155.3. alszakasz szerint minősül. A hereditaer angioneuroticus oedema és az urticaria alimentaris a 155.3. alszakasz szerint minősítendő.
d) K: 3–4, 6, 11, 14–15, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
156 A bőr és a bőr alatti szövetek egyéb betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdL98–L99
1.kis kiterjedésű körülírt formákKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAAA
2.kp. kiterjedésű formákEEEEEKEE
3.szétterjedt formákEEEEEEEE
a) Callositas, callus, clavus, a köröm betegségei, pigmentzavarok, a bőr vascularis zavarai, hegesedése és fibrosisa, a bőr degeneratív és egyéb betegségei.
b) Elvégzendők a betegek kórisméjét tisztázó és megerősítő kiegészítő szakkonziliáriusi, laboratóriumi, szükség esetén szövettani vizsgálatok. Dermatoscopiás vizsgálat kötelező.
c) A pigment és éranyajegyek, valamint egyéb pigmentanomáliák közül a kis körülírt formák a 156.1. alszakasz szerint minősítendők. Hasonló módon ítélendők meg a bőr és a bőr alatti szövetek egyéb betegségei is, valamint a körmök betegségei. Multiplex naevus pigmentosus, kiterjedt naevus angiomatosus a 156.2. alszakasz szerint minősülnek. Az ichthyosis congenita, epidermolysis bullosa hereditaria, dyskeratosis follicularis Darier, urticaria pigmentosa, ectodermalis dysplasiák, poikilodermák, xeroderma pigmentosum és egyéb kiterjedt bőrtünetekkel járó veleszületett bőranomáliák a 156.3. alszakasz szerint minősülnek.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14–15, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
157 A kötőszövet diffuz autoimmun betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdL93, L95
1.enyheEEEEEKEE
2.súlyosEEEEEEEE
a) Lupus erythematosus systematicus, -discoides (non disseminatus) scleroderma, Sjögren-féle betegség, dermatomyositis, polymyositis. Henoch–Schönlein-féle purpura, vasculitis allergica elbírálása a 029-es szakasz szerint történik.
b) We, teljes vérkép és vizelet, májfunctios próbák enzimvizsgálatok, CRP, BUN, kreatinin-, kreatin ürítés, Se összfehérje, Elfo, immun-Elfo, Latex, LE-sejt, RF, rejtett RF, nuclearis antitestek, valamint az egyes szervek megbetegedésének diagnosisához szükséges speciális vizsgálatok (vesefunctios próbák, EKG, EMG, biopsia stb.), kérdéses esetekben immunhystológiai vizsgálat.
c) A katonai szolgálatot a hivatásos állománynál csak kezdődő, lassú progressziójú klinikai kép teszi lehetővé:
157.1/A4 ,,K” minősítés, súlyos esetekben 157.2/A2–A6 ,,E” minősítés adandó.
d) K: 2–4, 11–12, 14, 21; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
A mozgásszervek és a csont betegségei (158–172)
158 ArthropathiaA2A3A4A5A6BNO
abcdM00–M25
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Ízületi gyulladás (arthritis seu polyarthritis) pyogen kórokozók miatt, arthropathia Reiter-féle betegségben, arthropathia Behcet-féle syndromában, postdysenteriás arthropathia, egyéb bacteriális, vírusos vagy gombás betegséghez társult arthropathia, ásványi anyagok lerakódása miatti arthropathiák, egyéb, máshova osztályozott betegségekkel társult arthropathia, Kaschin–Beck-féle betegség, traumás arthropathia, allergiás arthritis, klimaxos arthritis, polyarthopathia, monoarthritis.
b) A fertőzés jellegének megfelelő laboratóriumi, bacteriológiai, virológiai, mykológiai vizsgálatok, illetőleg a megbetegedés alapját képező belgyógyászati, bőrgyógyászati, neurológiai stb. vizsgálatok elvégzése, szemészeti vizsgálat szükséges. Ízületi folyadék felszaporodása esetén a punctátumból bacteriológiai mycológiai és kristályvizsgálat, valamint az esetlegesen duzzadt ízületről kétirányú rtg. felvétel. HLA–B–27 antigen vizsgálata csak differenciál diagnosztikai nehézségek esetén végzendő el.
c) A nem önálló, kísérőbetegségként szereplő arthropathiák az alapbetegséggel együtt minősítendők. A mozgásszervek megbetegedéseiben az alkalmasság kérdését elsősorban a functio csökkenése dönti el. Figyelembe vesszük emellett a folyamat localisatioját, kiterjedtségét, progressioját is. Súlyos lefolyású, állandó kezelés mellett jelentős mozgáskorlátozással járó esetek 158.3 alszakasz szerint minősülnek. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 158.1/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 8, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak a traumás arthropathia esetén ismerhető el, ha annak kialakulását bizonyíthatóan szolgálati baleset eredményezte.
159 Rheumatoid arthritis és egyéb gyulladásos polyarthropathiaA2A3A4A5A6BNO
abcdM05
1.mérsékelt functiokárosodássalEEEKLGSEKEE
2.súlyos functiokárosodássalEEEEEEEE
a) Rheumatoid arthritis, Felty-féle syndroma, polyarthritis chronica juvenilis, gyulladásos polyarthropathia vagy polyarthritis, Jaccoud-féle syndroma.
b) Anamnesis, We, teljes vérkép és vizelet, Elfo, immun-Elfo, Latex fixatios teszt, összehasonlító kézfej rtg. felvétel (marginalis erosiok), az érintett ízület kétirányú rtg. felvétele, fogászati, gégészeti, urológiai, nőgyógyászati gócvizsgálatok, szemészeti vizsgálat, esetleg a HLA–B–27 antigen vizsgálata, valamint differenciál diagnosztikai problémák esetén ízületi scintigraphia.
c) A heveny ízületi folyamatok lezajlása után az alkalmasság kérdését elsősorban a functio csökkenése és a várható progressio dönti el.
d) K: 3–4, 11–12, 14–16, 21; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
160 Osteoarthrosis és hasonló állapotok, arthropathiákA2A3A4A5A6BNO
abcdM15–M19
1.enyheEEEEKLGSKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Elsődleges vagy másodlagos, a felső és az alsó végtagok egy vagy több ízületét érintő, esetleg általánosult arthrosisok. Egyéb, főként másodlagos arthropathiák.
b) Két- vagy többirányú összehasonlító rtg. felvétel, problematikus eseteknél (pl. másodlagos arthropathiáknál) esetleg fogászati, gégészeti, urológiai, nőgyógyászati gócvizsgálat, szemészeti vizsgálat.
c) A minősítésnél irányadó a functiozavar, a solitaer vagy multiplex localisatio, a fizikális vizsgálattal vagy a rtg. felvételeken észlelhető torzulás. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a minősítés 160.1/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés akkor ismerhető el, ha az elváltozás szolgálati baleset következménye.
161 Szokványos ficamA2A3A4A5A6BNO
abcdS43, S53,
S63, S83, S93
1.ritka kiugrás eseténEEEEKLGSKEA
2.sikeres műtét utánKLGSAKLGSAKLGSKIKLGS
3.műtét utáni kiújulás vagy gyakori kiugrás eseténEEEEEEEE
a) Habitualis vállficam, habitualis patellaficam, egyéb ízületek szokványos ficama. Úgynevezett ,,akaratlagos” vállficam. Egyes ízületek pathológiás ficama.
b) Két- vagy többirányú, összehasonlító rtg. felvétel. Szokványos vállficam gyanúja esetén A–P vállfelvétel, a felső végtagok 10 kg-os terhelésével. Habitualis patellaficamnál axiális térdfelvétel. A többi ízület szokványos vagy pathológiás ficamát functionális vagy tartott rtg. felvételekkel dokumentáljuk.
c) A szokványos vállficam külön figyelmet érdemel. A diagnosis csak a luxatiók és a repositiok ismétlődését bizonyító gyógyintézeti, hatósági orvosi, illetve csapatorvosi igazolás és a terheléses rtg. felvétel pozitivitása esetén állítható fel. Az elváltozás – indokolt esetben – műtéttel corrigálható.
A habitualis vállficam nem ritkán kifejezetten dysplasiás vápa következtében alakul ki. Ilyenkor reconstructiós műtéttől nem várható biztosan jó eredmény, ezért a minősítést a kiugrások gyakorisága alapján adjuk meg. Ha a kiugrás évente egy alkalomnál többször jelentkezik, gyakorinak kell tekinteni. Az ún. ,,akaratlagos” vállficam nem képez műtéti indicatiót, a minősítése a műtét után kiújuló szokványos vállficammal együtt: ,,E”.
A habitualis patellaficam műtéti gyógykezelése és minősítése nagyjából a szokványos vállficamnál leírt elvek alapján történik.
Az egyéb szokványos vagy pathológiás ficamok minősítése az elváltozás súlyosságától, a kóros mozgathatóságtól, valamint attól függ, hogy az állapot műtéttel gyógyítható-e vagy sem. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a minősítés 161.1 és 2/A3 ,,E”.
d) K: 2–3, 6, 11–12, 14; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés akkor állapítható meg, ha a betegség szolgálati baleset következménye.
162 Az ízületek egyéb betegségei és működési zavaraiA2A3A4A5A6BNO
abcdM20–M25
1.enyheEEEKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) A térdízület medialis és lateralis meniscusainak kopása, működési zavara, elülső vagy hátsó szarvainak sérülése. Chondromalatia patellae. A térd és az egyéb ízületek porcának betegségei, szabad testek. Mozgáskorlátozottságok, zsugorodások, ankylosisok. Ízületi folyadékgyülem (Haemarthros). Synovitis villo-nodosa.
b) A beteg ízület kétirányú, összehasonlító rtg. felvétele. Patella-betegség esetén axialis térdfelvétel. Nem traumás eredetű ízületi folyadékgyülemnél laboratóriumi rheumatestek és góckeresés.
c) Az idetartozó betegségek egy része műtéttel javítható vagy gyógyítható. A conservativ kezeléssel gyógyítható esetek minősítése az elváltozás súlyosságától és a várható gyógytartamtól függ. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 162.1/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés akkor ismerhető el, ha a betegség bizonyítottan szolgálati baleset következménye.
163 Spondylitis ankylopoeticaA2A3A4A5A6BNO
abcdM45
1.mérsékelt functiokárosodássalEEEKLGSEKEKLGS
2.súlyos functiokárosodássalEEEEEEEE
a) Bechterew-kór diagnosisának ,,sine qua non”-ja a kétoldali sacroileitis.
b) Ez az elváltozás csak radiológiai vizsgálattal igazolható. Rutin laboratóriumi vizsgálatok, sacroiliacalis ízületi, szükség esetén betekintő, illetve rétegfelvételek, Skandináv típusú lefolyásnál az érintett ízület kétirányú rtg. vizsgálata, valamint folyadék felszaporodása esetén ízületi punctatum vizsgálat. Radiológiailag bizonytalan esetekben sacroiliacalis scintigraphia és HLA–B–27 antigen meghatározás a korai diagnosishoz csak akkor, ha egyéb vizsgálatok nem tisztázzák a diagnosist.
c) Bechterew-kór kezdeti formájában is ,,E” minősítés javasolt a 163.1/A2 állománycsoportban. Máshová nem sorolható egy- vagy kétoldali sacroileitis esetén a minősítés a 165.1. rovat alapján történik. E rovatban minősítjük a biztonsággal ki nem mondható, a végleges diagnosis felállításához szükséges megfigyelési idő alatt a csípőkeresztcsonti ízületi gyulladás elváltozásait. A kezdődő Bechterew-kór, valamint az enthesopathia spinalis, a gerinc szalagainak zavara a 163.1/A4 rovata szerint ,,K” minősítést igényel.
d) K: 2, 4, 6, 8, 11–12, 17, 23; F: 1–4.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
164 Spondylosis és a csigolyák közötti porckorong betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdM47, M50
1.enyheEEEKLGSEKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Spondylosis myelopathiával vagy myelopathia nélkül. Baastrup-syndroma. Traumás eredetű spondylopathiák. Discus-degeneratiók és herniatiók. Postlaminectomiás syndroma.
b) Az érintett gerincszakasz kétirányú rtg. felvétele, szükség szerint kiegészítve foramen- vagy Dittmar-felvétellel. Myelopathiás vagy gyöki tünetek esetén CT, majd ideggyógyászati-idegsebészeti konzílium.
c) Az enyhe, neurológiai tünetek nélkül jelentkező eseteket a 164.1. alszakasz szerint minősítjük.
A 164/A4 és A6 rovatokhoz tartozó betegeknek az elváltozások kiterjedtsége és súlyossága, valamint a szükséges gyógytartam megítélése alapján szolgálatukkal járó fizikai megterhelés mérlegelése után egészségügyi szabadság vagy a szükséges felmentések adhatók.
d) K: 2–3, 6, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés akkor ismerhető el, ha a betegség bizonyítottan szolgálati baleset következménye.
165 A gerinc egyéb betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdM43,
M46–M47, M53–M54
1.enyheEEEKLGSKLGSKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Cervicobrachialis syndroma, brachialis neuritis vagy radiculitis, torticollis, a nyaki szakaszon levő egyéb elváltozások. Myalgiák, lumbago, ischias-syndroma, a keresztcsont és a farokcsont betegségei. Kyphosis dorsalis adolescentium (Scheuermann-féle betegség). Szerzett, egyéb kyphosisok és lordosisok. A scoliosisok és a kyphoscoliosisok ismeretlen és ismert aethiológiájú formái. Spondylolysis. Szerzett spondylolisthesis. A gerinc egyéb torzulásai.
b) Scoliosisok és kyphoscoliosisok esetén kétirányú álló helyzetben készült rtg. felvétel. Spondylolysis-olisthesis gyanújánál kétirányú Dittmar-felvétel. A nyaki gerincszakaszt érintő betegségek esetén szükség szerint foramen-felvétel. Gyöki, neurológiai tünetekkel járó syndromáknál CT vizsgálat, majd neurológiai, illetve idegsebészeti konzílium.
c) Ebben a betegségcsoportban a kyphosis dorsalis adolescentium (Scheuermann-féle betegség) és a spondylolysis- spondylolisthesis okozza a legtöbb therápiás és minősítési problémát. A Scheuermann-féle betegség általában 10–16 éves kor között kezdődik és a csontváz növekedésének megállásakor ,,meggyógyul”. Maga a csontosodási zavar nem folytatódik, ezért a katonaorvosi gyakorlatban már döntően a betegség következtében kialakult állapotokkal találkozunk (kóros, főként nyílirányú gerincgörbületek, háti, deréktáji fájdalmak stb.). Alkalmatlannak nyilvánítható a katona, ha a gerinc sagittalis görbülete olyan kifejezett, hogy az egyenruha viselését lehetetlenné teszi.
A spondylolysisben szenvedő beteg szintén megfelelő fizikai korlátozásokra szorul. A spondylolisthesis (csigolyacsuszamlás) maximális fizikai kíméletet igényel. Alkalmatlannak akkor nyilvánítandó, ha a deréktáji fájdalmakon túl gyöki, neurológiai tünetek is fellépnek, vagy a komoly fájdalmakkal, izomspasmussal, antalgiás tartással járó periódusok ismétlődnek. Szintén ,,E” minősítés szükséges, ha a spondylolisthesis egyéb fejlődési zavarokkal (pl. spina bifida) társul. A csigolyacsuszamlás műtéttel javítható vagy gyógyítható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a minősítés 165.1/A3 ,,E”.
A különböző scoliosis-fajták az általuk okozott mellkasi deformitással együtt ítélendők meg (185. szakasz). Az egyenruha viselhetősége itt is mérlegelendő.
d) K: 11–12; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a betegség bizonyítottan szolgálati baleset következménye (pl. compressiós csigolyatörés utáni állapot, vagy ismert és dokumentált spondylolysisnek trauma hatására spondylolisthesissé való átalakulása stb.).
166 A synovialis hártyák, az inak-ínhüvelyek és nyálkatömlők betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdM65–M68
1.enyheEEEKLGSKLGSAEA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Synovitisek és tendosynovitisek. Stenotisaló tendovaginitisek, bursitisek. Ínhüvely falából vagy ízületi tokból kiinduló ganglionok és cysták, beleértve a poplitealis (Baker) cystát is. Az inak nem traumás rupturája.
b) Kétirányú rtg. felvétel, laboratóriumi vizsgálatok. Szükség esetén diagnosticus punctio, esetleg UH vizsgálat elvégzése javasolt.
c) A conservativ kezeléssel gyógyítható esetek, valamint a műtét után kialakult állapotok a beosztással járó fizikai megterhelések figyelembevételével, megfelelő felmentésekben részesítendők. Funkcionálisan is jól gyógyuló esetekben 166.1/A2b–d és A3 rovatban ,,A” minősítés is lehetséges. Súlyosnak vesszük a műtét után egyszer vagy többször recidiváló elváltozásokat, valamint az olyan eseteket, amikor fontos ízület(ek) jelentős mozgáskorlátozottsága alakul ki. Ilyenkor ,,E” minősítés adandó. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a minősítés 166.1/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a betegség szolgálati baleset következménye (pl. synovitis traumatica genus).
167 Az izmok, a szalagok és a fasciák betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdM60–M63
1.enyheEEEKLGSKLGSAIA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Fertőzéses izomgyulladások. Myositis ossificans. Inactivitási izomatrophiák. Laza ízületi szalagok. Hypermobilitasos syndroma. Coxa saltans. Tenyéri és talpi fibromatosisok (Dupuytren-contractura). Izomsérvek. Az alkar és a kéz Volkmann-féle ischaemias contracturája. Az ízületek myogeneticus és desmogeneticus contracturái.
b) Kétirányú rtg. felvétel, laboratóriumi vizsgálatok, neurológiai konzílium, sz. sz. biopsia.
c) Az enyhe, conservativ kezeléssel gyógyítható esetek a fokozott fizikai megterhelések alól megszabott időre felmentendők. A műtéttel gyógyítható vagy javítható, közepesen súlyos elváltozások szerződéses és hivatásos állományba vételkor 167.1/A3 rovatban ,,E”, 167.1/A5 rovatban ,,I”-re minősíthetők (laza ízületi szalagok, izomsérvek stb.). A ritkán előforduló súlyos állapotok (myositis ossificans, recidiváló izomsérvek, nagyfokú mozgáskorlátozottsággal járó ízületi contractúrák stb.) ,,E” minősítést igényelnek.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a betegség bizonyítottan szolgálati baleset következménye.
168 Csontvelő- és csonthártyagyulladás és a csontok egyéb fertőzéseiA2A3A4A5A6BNO
abcdM86
1.enyheEEEKLGSKLGSAEA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Osteomyelitis acuta, osteomyelitis chronica. Brodie-tályog. Garré-féle osteomyelitis. A csontot is érintő gennyes ízületi gümőkór és egyéb specificus csontelváltozások (pl. syphilis stb.). Periostitisek. Gyermekbénulásból eredő osteopathia.
b) Az infectiosus eredetű heveny csontízületi gyulladások fekvőbeteg-gyógyintézeti elhelyezést, teljes kivizsgálást, conservativ, illetve műtéti ellátást igényelnek. Vonatkozik ez a specificus gyulladásokra is. Utóbbiaknál pulmonologiai, illetve bőrgyógyászati konzílium is szükséges. Az ambulanter observalható, kezelhető esetekben kétirányú, sz. sz. réteg rtg. felvétel, laboratóriumi vizsgálatok és diagnosticus célú punctio lehet szükséges.
c) A fertőző csontízületi betegségek minősítése a gyógyulás után, a maradvány panaszok-tünetek elbírálása alapján történik. A specificus elváltozások általában ,,E” minősítést igényelnek. Kivételt képezhetnek a jó gyógyhajlamú, localisalt esetek (pl. spina ventosa). Az idültté vált, esetleg sipolyozó csontgyulladások, amelyek rtg. felvételeken észlelhető csontdestructiot okoztak. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 168.1/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 16–18, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai követelményekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a betegség bizonyíthatóan szolgálati baleset következménye (pl. nyílt csonttörés utáni osteomyelitis).
169 Osteochondrosisok, valamint a porc és a csont egyéb betegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdM91–M99
1.enyheEEEKLGSKLGSAIA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Osteochondrosis spinae juvenilis (M. Scheuermann) a 165. szakasz szerint minősítendő. A medence és a csípő osteochondrosisa (M. Perthes). Epiphyseolysis capitis femoris non traumatica. A felső és alsó végtagok juvenilis osteochondrosisai (pl. Schlatter–Osgood-féle kór). Vertebra plana (Calvé): Osteochondritis dissecans. Pathologiás csonttörés. Csontcysta. Csontsűrűsödés. Titze-syndroma. Álízület. Asepticus csontelhalás.
b) Két- vagy többirányú rtg. felvétel.
c) A Titze-syndroma minősítést nem igényel, felmentés adható. A felső és az alsó végtagok juvenilis osteochondrosisainak egy része (pl. M. Köhler II.) műtéttel gyógyítható. Ilyenkor a 169/A5 rovatba tartozó betegeknek halasztás, azaz ,,I” minősítés adható. A súlyosabb formák (pl. Perthes-kór utáni jelentős mozgászavarral járó esetek, pathológiás törések stb.) általában ,,E” minősítést igényelnek. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 169.1/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak álízület esetében ismerhető el, ha a csonttörés szolgálat közben történt.
170 Lúdtalp. A lábujjak szerzett torzulásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdM21.4,
M20.1–M20.6
1.enyheEKLGSKLGSAAAAA
2.kp. súlyosEEEKLGSEKKLGSKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Pes transversoplanus, pes planovalgus, pes planus inflammatus, pes planus fixatus. Hallux valgus, hallux varus, hallux rigidus, hallux malleus. Kalapácsujjak. A lábujjak szerzett karomállása.
b) Kétirányú rtg. felvétel, deformált lábak esetén bőrgyógyászati vizsgálat.
c) A lúdtalp enyhe formái megfelelően megválasztott betéttípusokkal jól corrigálhatók. A középsúlyos esetekben 170.2/A5 a szerződéses vagy ht. állományba vétel nem tanácsos, gondosan mérlegelendő. Egyébként fizikai korlátozásokkal, illetve lúdtalpbetétekkel, a 170.2/A4 és A6 rovatokhoz tartozóknál pedig a szükségletnek megfelelően felépített orthopaed cipőtípusokkal szintén compenzálhatók a középsúlyos formák. A pes planus inflammatus conservativ kezeléssel gyógyítható, átmeneti állapot, lezajlása után a középsúlyos csoportba sorolandó. Súlyosnak az arthrosisos, lábtőízületi merevséget okozó formák tekinthetők. Ezek már orthopaed cipővel sem compensalhatók maradék nélkül, esetleg műtéti beavatkozás is szükséges lehet. Az ilyen betegeknek ,,E” minősítés adandó.
A lábujjak felsorolt, szerzett torzulásai általában műtéttel corrigálhatók. A lúdtalpbetét vagy az orthopaed cipő a műtét utáni állapot megtartását, a rosszabbodás megakadályozását szolgálja. A különböző felmentések, fizikai korlátozások deformált lábujjak esetében is szükségesek.
d) K: 2–3, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a lúdtalp vagy a deformált lábujjak szolgálati baleset (csonttörések, ficamok stb.) következményei.
171 A végtagok egyéb szerzett torzulásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdM20, M25
1.enyheEKLGSKLGSAKLGSAIA
2.kp. súlyosEEEKLGSEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) A felső és az alsó végtagok szerzett torzulásai, kivéve a kezet. Paralysis obstetricalis, Madelung-deformitas. Tendovaginitis crepitans. A felső végtag posttraumás dystrophiája (Sudeck). Egyéb, balesetek utáni állapotok. A csípő szerzett torzulásai. Genu valgum, genu varum, genu recurvatum. Tibia vara epyphysarea. Extensiós térd- vagy csípőcontractura. A láb Sudeck-dystrophiája.
b) Két- vagy többirányú rtg. felvétel, sz. sz. laboratóriumi vizsgálatok.
c) A felsorolt elváltozások egy része műtéttel gyógyítható, vagy javítható. Ilyen esetekben a szerződéses és ht. állományba vételkor a 171.1/A5 rovat szerint ,,I” minősítés adható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 171.1/A3 ,,E”. Hosszan tartó conservativ kezelés szüksége esetén (pl. Sudeck-dystrophia) hasonló módon kell a betegeket minősíteni. A súlyos formák, jelentős mértékű deformitással és mozgáskorlátozottsággal alkalmatlan ,,E” minősítést igényelnek. Genu valgum (,,X”-láb) akkor minősíthető súlyosnak, ha álló helyzetben, összezárt térdek mellett a belbokák közötti távolság 15 cm-nél hosszabb. A tibia vera epyphysarea, genua vara, crura-femora vara (,,O”-láb) hasonló módon, összezárt bokák mellett a mediális femurcondylusok közötti távolság mérésével (szintén 15 cm) ítélhető meg.
d) K: 2–3, 6, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés akkor ismerhető el, ha az elváltozás szolgálat közben történt baleset következménye.
172 Gerincferdülés és egyéb szerzett torzulásokA2A3A4A5A6BNO
abcdM40–M41
1.enyheEKLGSKLGSAEKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Kyphosis dorsalis adolescentium (M. Scheuermann) a 165. szakasz szerint minősítendő. Szerzett kyphosis és lordosis. Functionalis scoliosisok. Idiopathias structuralis scoliosisok. Paralyticus és egyéb szerzett, ismert aethiologiájú scoliosisok. A nyak szerzett torzulásai. A mellkas és a bordák szerzett torzulásai. Csigolyacsuszamlás a 165. szakasz szerint minősítendő. A medence szerzett torzulásai.
b) Kétirányú összehasonlító rtg. felvétel, gerincgörbületek vizsgálata álló helyzetben, sz. sz. neurológiai konzílium.
c) Ebben a szakaszban a leggyakoribb elváltozást a scoliosisok alkotják, a következményes mellkas-deformitásokkal. A gerinc legminimálisabb, akár csak rtg.-felvétellel kimutatható oldalirányú görbülete kóros, ezért szerződéses és ht. állományba vétel nem lehetséges. A görbület nagysága Cobb módszerével, a rtg.-felvételeken fokokban mérhető. A 30–40 fokos görbületet közepesen súlyosnak vesszük. Az idiopathiás scoliosisok a csontváz növekedésének befejeződése után már általában nem rosszabbodnak, a kezelésnél, minősítésnél a kialakult állapottal kell számolnunk. A mellkas-deformitásokat a 185. szakaszban tárgyaljuk.
d) K: 2–3, 6, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés akkor ismerhető el, ha a betegség szolgálati baleset következménye (pl. csigolyatörés utáni kóros nyíl- vagy oldalirányú gerincgörbület).
Fejlődési rendellenességek (173–188)
173 A szem veleszületett anomáliáiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ10–Q15
1.enyheEEKLGSKLGSEKKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Itt minősítendők a szemhiány, kisszeműség, buphthalmus, glaucoma congenitum, hydrophtalmus, keratoglobus congenitus, aphakia congenita, cataracta congenita, sphaerophakia, coloboma, valamint az elülső és hátsó segment veleszületett anomáliái, a szemhéjak, a könnyszervek, a szemüreg és a szem egyéb veleszületett anomáliái.
b) A látóélesség vizsgálata javítás nélkül és teljes javítással, a kötőhártyák vizsgálata, különös tekintettel az áthajlásokra, réslámpa vizsgálat, a szemgolyók mozgásának a vizsgálata, szemfenékvizsgálat.
c) Minősítésnél lehetőség szerint szakorvosi vélemény alapján kell dönteni. Műtéttel vagy conservatív kezeléssel még corrigálható anomáliák esetében 173.2. alszakasz szerint történjék az elbírálás. A színlátás zavara a 060. szakasz szerint minősítendő.
d) K: 2–3, 6, 8, 10–11, 22; F: 1–2, 4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
174 A fül, az arc és a nyak veleszületett anomáliáiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ16–Q18
1.enyhe vagy sikeres műtét utáni esetekKLGSKLGSKLGSAAAAA
2.műtéttel javítható esetekEKLGSKLGSKLGSKLGSKIKLGS
3.súlyos vagy műtéttel nem javítható esetekEEEEEEEE
a) A meatus acusticus externus atresiája, a fülkagyló veleszületett deformitásai, absentia auriculae, absentia meatus acustici externi, atresia nasi, palatoschisis, labium leporium, cheilognatopalatoschisis, atresia glottidis, strictura tracheae.
b) Fül: otoscopia, Schüller és Stenvers rtg. felvételek, audiometria. Orr: rhinoscopia, orrmelléküreg rtg. felvétel. Gége: indirect laryngoscopia, trachea légsáv rtg. Esetleg kiegészítendő: fülnél microscopos vizsgálat, tympanometria; orrnál orr-endoscopia, sinoscopia; gégénél fiberoscopia, laryngomicroscopia, trachea fiberoscopia. Az egész betegségcsoportnál CT vizsgálat.
c) Nem jelentenek alkalmatlanságot azok a fejlődési rendellenességek, melyek műtéttel úgy oldhatók meg, hogy semmilyen működészavar vagy torzulás nem marad vissza. Minősítésnél vegyük figyelembe az elváltozás nagyságát és elhelyezkedését. Kísérő halláscsökkenés esetén a 074-es szakasz szerint is minősítendő. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 174.2/A3 ,,I”.
d) K: 3, 8–9, 25; F: 1–2, 4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
175 A szív és a keringési rendszer veleszületett anomáliáiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ20–Q28
1.keringési zavar nélkülEKLGSKLGSKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.mérsékelt keringési zavarralEEEEEKEE
3.kp. súlyos keringési zavarralEEEEEKLGSEE
4.súlyos keringési zavarralEEEEEEEE
a) Truncus communis, a nagyerek áthelyeződése, Fallot-tetralogia, közös kamra, kamrák és pitvarok közötti septum defectus, a pulmonalis billentyű anomáliái, a háromhegyű billentyű veleszületett hiánya és szűkülete. Ebstein-féle anomália, stenosis aortae congenitalis, insufficientia aortae congenitalis, mitralis prolapsus syndroma, a szív egyéb anomáliái, ductus arteriosus seu Botalli, coarctatio aortae, az aorta, a tüdőverőér, a nagy visszerek, a peripheriás érrendszer és a keringési rendszer egyéb anomáliái.
b) Kórházi osztályos kivizsgálás, kórelőzmény adatai, a fizikális lelet részletezése, rutin laboratóriumi vizsgálatok, vérnyomásmérés, EKG, PKG, Echo-cardiographia, mellkas rtg. (szívnagyság, szívconfiguratio, nagyerek helyzete) sz. sz. célzott angiocardiographia és szívkatheteres nyomásmérés.
c) A 175.1. alszakasz szerint minősíthetők azok a shunt nélküli acyanoticus anomáliák, amelyek nem gátolják a keringést, mint pl. a positios anomáliák (pl. dextrocardia), a nagyerek congenitalis corrigált transpositioja és a szív-block, továbbá a pitvari septumdefectus, ha nem áll fenn a pulmonális hypertonia, valamint a 4 éven túli, tökéletesen megoldott műtét utáni állapotok. Itt minősítendő a mitralis prolapsus syndroma, amennyiben Echo-CG vizsgálattal haemodinamikai zavart nem okoz. Szerződéses és hivatásos állományba vétel esetén 175.1/A3 ,,E”.
A 175.2. alszakasz szerint minősíthetők a műtéttel egyszerűen megoldható anomáliák (egymagában fennálló ductus Botalli, coarctatio, pitvari septumdefectus), haemodinamikai vizsgálattal indikált mitralis prolapsus syndroma műtét. Egyéb alszakaszok szerinti minősítés esetén az anoxia mértékét meghatározó keringés-dynamikai következményeket kell figyelembe venni, alaposan mérlegelve a sebészi gyógyítás lehetőségeit.
d) K: 2–4, 6, 11–14, 16–19, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
176 A légzőrendszer veleszületett anomáliáiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ30–Q34
1.enyheEEEKLGSEAKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Veleszületett gégeszűkület, légcsőszűkület, lépsejttüdő, cystás tüdő, absentia, aplasia, hypoplasia, sequestratio pulmonum, bronchiectasia congenita.
b) We, teljes vérkép és vizelet, mellkas rtg. és rétegfelvételek, légzésfunctio, sz. sz. köpet ált. bact. tenyésztés, bronchofiberoscopia, bronchographia, CT.
c) A szerződéses és hivatásos állományba vételkor a fenti fejlődési rendellenességek panaszokat okozó formáit többnyire sebészetileg már megoldották. Ezekben az esetekben a 104., illetve 105. szakasz szerint kell minősíteni.
Amennyiben sebészeti beavatkozásra a beteg panaszai hiányában nem került sor, az eseteket a 176.1. alszakasz szerint minősítjük. Panaszok említése esetén a 176.1/A5 rovat szerint a minősítés ,,E”.
d) K: 6, 11, 14, 16–17; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
177 Az emésztőrendszer veleszületett anomáliáiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ38–Q45
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Stenosis seu strictura oesophagei congenita, oesophagus dilatatio et diverticulum congenitum, stenosis seu strictura pylori congenita, cardiospasmus congenita, diverticulum ventriculi congenitum, Meckel-féle diverticulum, megacolon congenitum.
b) Rutin laboratóriumi vizsgálatok, széklettenyésztés, -emésztettség, -zsírtartalom, terheléses vércukor, kontrasztanyagos gyomor rtg., beöntéses kettős kontrasztanyaggal végzett rtg. vizsgálatok, bizonyos esetekben endoscopos vizsgálat.
c) Rekeszsérv, gyomordiverticulumok kimutatására elsősorban a gyomor rtg. vizsgálat hivatott. Sok panasz, vashiányos vérszegénység esetén 177.1/A5 rovat szerint az ,,E” minősítést kell alkalmazni. Hivatásos állomány esetén diétázás és előírt életmód biztosításával a panaszok enyhülését lehet elérni, egyéni elbírálás alapján 177.1/A3 ,,K”. A vékony- és vastagbél felszívódási zavarai (malabsorptios syndroma), sprue betegség, klinikailag emésztési zavarokat, hiányállapotok tüneteit okozzák. Biztos diagnosis esetén, mivel sok esetben igazolhatóan gluténérzékenységről van szó, 177.1/A3 rovat szerint ,,E”. Hivatásos állomány minősítése, 177.2/A4 ,,K”, gluténmentes diéta biztosítása és az elégtelen felszívódás miatti hiányzó anyagok substitutioja szükséges. Közepesen súlyos esetben a beosztás figyelembevételével 177.2/A4 ,,E” minősítés is alkalmazható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 177.1/A3 ,,E”.
Meckel-diverticulum klinikai jelentősége, hogy időnként súlyos szövődményeket okozhat. Fiataloknál bélelzáródást is előidézhet, vagy vakbélgyulladás tüneteit utánozhatja. A megoldás sebészi, a diverticulum eltávolítása.
Megacolon veleszületett formája ritkán kezdődik felnőttkorban. A kialakulást elősegítő okokat kell megszüntetni és a súlyosság fokozatai szerint kell minősíteni. Hivatásos állománynál minden esetben az egyéni elbírálást kell alkalmazni.
d) K: 4; F: 0.
e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
178 Visszamaradt hereA2A3A4A5A6BNO
abcdQ53
1.egyoldali anomáliaKLGSKLGSKLGSKLGSKLGSAAA
2.mindkét oldali anomália a nemi jelleg zavara nélkülEEEEEAEKLGS
3.mindkét oldali anomália a nemi jelleg zavarávalEEEEEEEE
a) Cryptorchismus, descensus testis imperfectus, ectopia testis.
b) Részletes fizikális lelet.
c) 178.1. alszakasz szerint minősítendő az egyoldali rejtettheréjűség sérv nélkül.
d) K: 6, 11; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
179 A nemi szervek egyéb veleszületett anomáliáiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ50–Q52,
Q54–Q56
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.súlyosEEEEEEEE
a) Anaspadiasis, epispadiasis, hypospadiasis, absentia funiculi spermatici, -penis, -prostatae, aplasia prostatae, -testis, atresia ductus ejaculatorii, ductus deferentis, fusio testis, hypoplasia penis, testis.
b) A fizikális lelet részletes leírása.
c) 179.1. alszakasz szerint minősítendők pl. a hypospadiasis, ha a húgycsőnyílás kb. 1 cm-rel tér el a normálistól, továbbá a phimosis, frenulum breve, meatus szűkület. 179.2. alszakasz szerint minősítendők a hypospadiasis, ha a húgycsőnyílás a penis proximalis harmadában helyezkedik el, nőknél – ha a vaginába nyílik.
d) K: 23; F: 0.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
180 A vese fejlődési rendellenességeiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ60–Q63
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.súlyosEEEEEKLGSEE
a) Absentia, agenesis, atrophia, hypoplasia renis, ren polycysticus, dilatatio ureteris, ren accessorius, -duplicatus, -giganticus, -soleiformis, ectopia, -dislocatio, -fusio renis.
b) We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, vizelet bact. tenyésztés, vese scintigraphia, vese renographia, iv. pyelographia.
c) 180.1. alszakasz szerint minősítendők a ren duplicatus, az ureter duplicata, rendellenes érbenyomat, mérsékelt pyeloectasia és egyéb műtétet nem igénylő anomáliák.
180.2. alszakasz szerint minősítendők a műtétet igénylő hydronephrosis, vagy pangást okozó rendellenes érleszorítás, pangást okozó vese ptosis, pangást okozó ureter szűkület, nagyfokú pyeloectasia, patkóvese, aplasia, hypoplasia renis congenita.
d) K: 11–12, 21; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
181 A gerinc veleszületett torzulásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ67.5, Q76
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) Congenitalis scoliosisok. Sacralisatio, lumbalisatio. (Félcsigolya, blokkcsigolya). Spina bifida occulta.
b) Álló helyzetben készült, kétirányú rtg. felvétel. Gyöki tünetek esetén ideggyógyászati, vagy idegsebészeti konzílium.
c) A congenitalis scoliosisok, ha jelentősebb deformitással járnak, csak kivételes esetekben kerülnek a katonaorvos elé. Egyébként enyhe elváltozásoknál a megfelelő felmentések adhatók. A spina bifida, valamint a sacralisatio és a lumbalisatio igen gyakori. A szükséges conservativ kezelés mellett a megfelelő felmentések adhatók. Súlyosnak, tehát ,,E” minősítést igénylőnek ezek az elváltozások akkor tarthatók, ha egyéb gerincbetegségekkel (M. Scheuermann, spondylolysis-olisthesis stb.) szövődnek, vagy gyöki tünetet okoznak. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 181.1/A3 ,,E”.
d) K: 1–3, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
182 A medence fejlődési rendellenességeiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ65
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEK
3.súlyosEEEEEEEE
a) Luxatio coxae congenita, dysplasia coxae congenita, coxa vara infantum, protrusio acetabuli, coxa valga, coxa vara, os pubis és os ischii fejlődési zavara.
b) Két- vagy többirányú rtg. felvétel. Szükség esetén Lauenstein-csípőfelvétel.
c) A katonaorvosi gyakorlatban a felsorolt betegségek utáni állapotokkal találkozunk. Figyelembe kell azonban venni, hogy ezen elváltozások az életkor előrehaladtával rendszerint rosszabodnak, még szakkezelés és fizikai tehermentesítés esetén is. Az elváltozások súlyossági fokát itt is a deformitások és functiozavarok együttes megítélése alapján határozzuk meg. Általában – a súlyos formák kivételével – megfelelő fizikai korlátozások szükségesek. A súlyos eseteket alkalmatlannak kell minősíteni. Egyes formák műtéttel javíthatók, ilyenkor a 182.1./A4, A6 rovatba tartozóknak ,,A” minősítés adható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 182.1/A3 ,,E”.
d) K: 1–3, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
183 A láb veleszületett torzulásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ66
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Pes equinovarus congenitus (dongaláb), pes varus congenitus, pes excavatus, pes calcaneovalgus, a lábujjak világra hozott deformitásai, talus verticalis, szám feletti csontok a lábon.
b) Kétirányú, összehasonlító rtg. felvételek a lábról. Lumbosacralis gerinc kétirányú felvétele. Reflexeltérés(ek) esetén neurologiai konzílium (,,Myelodysplasia”), bőrgyógyászati szakkonzílium.
c) A felsorolt betegségek egy része kisgyermekkorban végzett műtét/ekkel) gyógyítható vagy javítható. A katonaorvosi gyakorlatban rendszerint már a postoperatív, kialakult állapottal találkozunk. Az esetek súlyossága szerint fizikai korlátozások, megfelelően megválasztott lúdtalpbetét, illetve orthopaed cipő viseltetése szükséges. Enyhébb deformitások correctios műtéte után szerződéses és ht. állományba vétel előtt a 183.1/A5 rovat szerint ,,I” minősítés adható. A súlyos, orthopaed cipővel sem compensalható esetek ,,E” minősítést igényelnek. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 183.1/A3 ,,E”.
d) K: 1–3, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
184 A végtagok egyéb veleszületett torzulásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ72, Q74
1.enyheEEKLGSKLGSEAKLGSA
2.kp. súlyosEEEEEKEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) A felső végtag fejlődési rendellenességei és fejlődési zavarai, a felső végtag reductios torzulásai, congenitalis clavicula-álízület, Sprengel-deformitás (scapula magas állás), congenitalis radiusfej-luxatio, synosthosis radioulnaris, congenitalis térdficam, aplasia patellae, patella bipartita, a patella congenitalis dislocatioja, a felső és az alsó végtagok reductios torzulásai, a felső és az alsó végtagok egyéb világrahozott deformitásai, betegségei.
b) Két- vagy többirányú összehasonlító rtg. felvétel, a térdtájék betegségeinél sz. sz. axialis felvétel.
c) A felsorolt betegségek jelentős része gyermekkorban műtéttel gyógyítható vagy javítható. A katonaorvosi gyakorlatban inkább a késői maradványpanaszokkal és tünetekkel találkozunk. A felsorolt kórképek a szerződéses és ht. állományba vételre való alkalmasságot kizárják. Egyetlen kivétel a patella bi- vagy tripartita, ha semmilyen panaszt vagy functiozavart nem okoz 184.1/A5 ,,A”. Általánosságban a deformitás és a mozgáskorlátozottság súlyossága alapján megfelelő fizikai korlátozások adhatók, a 184/A4, A6 rovatokba tartozóknak szükség szerint orthopaed cipő vagy egyéb gyógyászati segédeszköz rendelhető. Súlyos esetekben ,,E” minősítés indokolt.
d) K: 1–3, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefügés nem ismerhető el.
185 A mellkas deformitásaiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ67.5–Q67.8
1.enyheEEEEEEEE
2.kp. súlyosEEEEEEEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Pectus carinatum, pectus excavatum, a gerinc betegségeihez csatlakozó mellkasi deformitások, egyéb világra hozott deformitást okozó mellkasi elváltozások, a fenti betegségek esetleges műtét(ei) utáni állapotok, neurovascularis vállöv-syndroma (,,TOS”), ha nyaki borda vagy egyéb fejlődési rendellenesség okozza.
b) Kétirányú mellkas rtg. felvétel, tölcsérmellkas esetén a sterno-vertebralis távolság mérésével. Nyugalmi és terheléses EKG és légzésfunctios vizsgálat, sz. sz. neurologiai konzílium.
c) Enyhének tekintjük és aszerint minősítjük azokat az eseteket, ahol cardio-respiratoricus zavar nincs. Közepesen súlyosnak akkor vesszük az elváltozást, ha a terheléses EKG és légzésfunctios vizsgálat mérsékelt fokú működészavart igazol. Súlyosnak a kifejezett légzési és keringési zavarral járó esetek tartandók. A szerződéses és ht. állományba vétel, minden világra hozott mellkasi deformitás esetén kizárt, mivel az életkor előrehaladásával a cardio-respiratoricus functiók romlanak.
d) K: 1–4, 6, 11–12, 14, 16–17, 21; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
186 A csontváz-, izomrendszer egyéb, veleszületett anomáliái, rendszerbetegségeiA2A3A4A5A6BNO
abcdQ67.0–Q67.4,
Q75,
Q76.5–Q76.9
1.enyheEEEEEEEE
2.kp. súlyosEEEEEEEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Veleszületett izomhiányok, Klippel–Feil syndroma, dystrophiás törpenövés, achondroplasia (chondrodystrophia), enchondromatosis, osteopetrosis, exostosis cartilaginea multiplex, osteogenesis imperfecta, progressiv diaphysealis dysplasiák, mucopolysaccharidosisok, homocystinuria, Ehlers–Danlos syndroma, az ízületek világra hozott lazasága, arthrogryposis, egyéb világra hozott rendszerbetegségek.
b) Két- vagy többirányú rtg. felvétel. Rendszerbetegségek esetén teljes laboratóriumi, belgyógyászati kivizsgálás. Izomhiányoknál EMG. A mucopolysaccharidosisok és Ehlers–Danlos syndroma gyanúja esetén bőrgyógyászati konzílium is indokolt.
c) A felsorolt, súlyosabb rendszerbetegségek a katonaorvosi gyakorlatban nem vagy csak elvétve fordulnak elő. Természetesen ,,E” minősítést igényelnek. Az exostosis cartilaginea multiplex, az állandó végtagfájdalmak, valamint a progressio veszélye miatt katonai szolgálatra alkalmatlannak tekinthető. Az enchondromatosis a pathológiás fractúra veszélye miatt szintén alkalmatlan a katonai szolgálatra.
d) K: 1–3, 6, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
187 Chromosoma rendellenességek és egyéb veleszületett anomáliákA2A3A4A5A6BNO
abcdQ90–Q99
1.enyheEEEEEEEE
2.súlyosEEEEEEEE
a) E szakaszba igen különböző klinikai megjelenési formájú betegségek tartozhatnak, az ún. enzimopathiák, methaemoglobinaemia, porphyria, Wilson-betegség (hepatolenticularis degeneratio), mongolizmus, Marfan-syndroma, Klinefelter-syndroma.
b) Ahol kimutatható chromosoma rendellenesség várható, ennek vizsgálata kívánatos lenne, de ha ez technikailag nem vihető keresztül, a kifejezett klinikai kép is elfogadható a minősítés alapjául. A rendellenességgel együtt járó psychés károsodás esetén psychiátriai vizsgálat szükséges. Mucopolysaccharidosisok és Ehlers–Danlos syndroma gyanúja esetén bőrgyógyászati vizsgálat is indokolt.
c) A kifejezett klinikai formák rendszerint olyan anomáliát okoznak, amellyel a beteg – ha egyáltalán megéri a katonakort – nem kerül behívásra. Enyhébb klinikai formák esetében (pl. hyperbilirubinaemia) a minősítés alapját a fizikai vagy szellemi teljesítőképességre, balesetveszélyes helyen előforduló, egészségkárosodásra vezető elváltozások, esetleg a rendellenességgel együtt járó psychés károsodás képezheti (gynecomastia mintájára). A minősítés mértékét mindig a teljesítőképességet legjobban befolyásoló elváltozás szabja meg. Ha egy szerv elváltozása uralja a képet, ennek megfelelő szakasz alapján is minősíthetünk (pl. szív fejlődési rendellenességei a 175-ös, a színlátás zavarai a 064-es szakasz szerint).
d) K: 1–6, 8–26; F: 1–8.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
188 A várt normális fiziológiás fejlődés hiánya és rendellenes súlycsökkenésA2A3A4A5A6BNO
abcdR62–R64
1.enyheEEEEKLGSAKLGSA
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEKLGS
3.súlyosEEEEEEEE
a) E szakasz alapján minősíthetjük esetenként az alacsony növésen kívül a szembeötlő alkati elváltozásokat is, mint például a kifejezetten astheniás vagy a túlságosan magas testalkatúakat, továbbá a rendellenes súlycsökkenést.
b) Testsúly, testmagasság, testsúlyhiány, terheléses EKG, kétirányú mellkas rtg. felvétel, vitálkapacitás.
c) A minősítés alapját elsősorban a fizikai teherbíró-képesség és nem a testsúly-magasság aránya képezi. Az ún. ,,kell” testsúly (=testmagasság mínusz 105 cm) csak tájékoztató értékű adat. A 20%-os testsúlyhiány esetén a minősítés lehet ,,K”. Rövid idő alatt bekövetkezett nagyfokú súlycsökkenés vagy hosszabb ideje tartó konzekvens fogyás mindig kórházi átvizsgálást igényel. Ha ez fizikai leromlással jár és a 20%-ot elérő súlyhiány nem alkati, hanem dokumentáltan fogyás eredménye, ,,I” minősítést akkor is adhatunk, ha az okot gondos vizsgálattal sem tudjuk felderíteni, de ilyenkor a haladék az 1 évet nem lépheti túl. A feltűnően alacsony – 150 cm alatti – egyént ne nyilvánítsuk szerződéses vagy hivatásos szolgálatra alkalmasnak (v. ö. gynaecomastia). Túlságosan magas testalkat esetén (180 cm felett) ,,zárt térben, harckocsiban végzett munka ellátására nem alkalmas” minősítés adása szükséges. Kórosnak tekinthető közepesen súlyos soványság esetén 25 (30) éves korban 188.2/A4 rovat szerint alkalmatlan lehet.
d) K: 1, 3–4, 12, 14; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
Sérüléses eredetű megbetegedések (189–201)
189 A fej sérüléseiA2A3A4A5A6BNO
abcdS00–S09
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSAKLGSA
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Itt minősítendők a fej, csont és lágyrész mechanikus sérülései, valamint az égés, fagyás, vegyszer okozta károsodás utókövetkezményei.
b) Részletes anamnesis (vagy heteroanamnesis), fizikális vizsgálat eredményének rögzítése, műtéti leírás, kétirányú koponyaröntgen-felvétel (ennek eredményétől függően szükség lehet esetleg a kórképnek megfelelő speciális rtg. felvételekre is), ECHO, EG, koponya CT, EEG, neurológiai, szemészeti, fül-orr-gégészeti, szájsebészeti és plasztikai sebészeti konzílium. Égés, fagyás, vegyszer okozta károsodás esetén az utókövetkezmények miatt bőrgyógyászati konzílium.
c) 189.1. szerint minősítendők az agy és az arckoponya vonalas, roncsolt, lebenyes égett, fagyott, vegyszer stb. okozta lágyrészsérülései, melyek szövődmény nélkül gyógyulnak. Az agykoponya csontjainak csak a külső lemezére terjedő törések. Orrcsonttörés, járomcsonttörés, a melléküregek csontjainak törései, valamint állkapocscsonttörés szövődmény nélkül.
189.2. szerint minősítendők az agy és az arckoponya mechanikus sérülését, égését, fagyását, vegyszer okozta károsodását követő, lágyrész hiánnyal gyógyuló elváltozásai, melyek plasztikai beavatkozással rendezhetők (sapkaviselés, esztétikai vonatkozások). A koponyaboltozat és a zárt koponyaalapi törések utókövetkezmények nélkül. Járomcsonttörés rágási zavarral, a n. infraorbitalis sérülésével (érzéketlenség az arcon és a felső ajkon). Állcsonttörések (Le Fort I. és II. típusúak). A szemüreg csontos falának sérülései mérsékelt ideg- vagy izomkárosodással. Az állkapocs olyan típusú ficama, törése, mely a rágási functiót befolyásolja.
189.3. szerint minősítendők: az agy és arckoponya mechanikus, égési, fagyási vagy vegyszer okozta olyan lágyrész sérülései, melyeknél a functio vagy a torzító deformitás plasztikai módszerekkel kielégítően nem rendezhető. Az arcideg ágainak károsodását okozó sérülések következményei (arcizombénulás, szaruhártya kiszáradása, nyálcsorgás, csüngő szemhéj). Az arc sérüléseinek azon formái, melyek koponyaűri gyulladásos szövődményt okoztak (sinus thrombosis, szemüregbe terjedő phlegmone). Deformitást okozó koponyacsontsérülések. Vénás öböl kitüremkedés a koponyaüregből (sinus pericranii). Koponyasérülést követő csontállomány-gyulladás (osteomyelitis). Többszörös vonalas, darabos, benyomatos boltozati törések. Veleszületett vagy szerzett koponyacsonthiány (a diagnosticus furatok is). Azon koponyaalapi törések, melyek agyfolyadékszivárgással, agyidegkárosodásokkal, kp. idegrendszeri (pl. frontalpsyche, pneumocephalus stb.) eltérésekkel vagy érsérülésekkel (fistula carotideo-cavernosa) járna. Az orrmelléküregek töréseihez társuló koponyaűri gyulladásos szövődmények. Az arc-agykoponya szétválásos törése (Le Forte III. típusú állcsonttörés). A rágási functiot lehetetlenné tevő állkapocstörések. A szemüreg súlyos sérülései. Az arcidegek ágainak károsodása esetén micro-neurochirurgiai módszerek hozhatnak némi eredményt, melyek a minősítést befolyásolják. A súlyos csontsérülések vagy deformitást okoznak, vagy a koponyacsont védelmi functioját csökkentik. A vénás öböl kitüremkedés bizonyos esetekben sebészileg megoldható. Az osteomyelitis intracranialis fertőzéses szövődmény veszélyét hordozza. Az agykoponya törései, valamint az ezen csoportba tartozó koponyaalapi törések, szövődmények (epileptiform rosszullétek, koponyaűri fertőzés) lehetőségeit hordozzák. A fentiek minősítése idegsebészeti feladat. Az arckoponya ezen csoportba tartozó sérüléseit a regio szerinti szakorvosok minősítik.
d) K: 2–4, 6, 11–12, 14, 23–24; F: 1–2, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján katonai szervezet parancsnokának feladata.
190 A nyak és a törzs sérüléseA2A3A4A5A6BNO
abcdS10–S19,
S20–S29,
S30–S39
1.Panasz- és tünetmentes sérülés utáni állapotKLGSKLGSKLGSAKLGSAKLGSA
2.Enyhe elváltozásokEEEKLGSEKEKLGS
3.Súlyos elváltozásokEEEEEEEE
a) A gerinc törése, gerincvelősérülés nélkül vagy gerincvelősérüléssel, a bordák, a szegycsont, a medence törései, a gége sérülései, nyaki, háti és ágyéki csigolyák ficama, a csípő-keresztcsonti tájék, a hát és egyéb rándulások és húzódások, a nyak, a farpofák és közeli localisatiójú nyílt sebek, a törzs felületes sérülései, zúzódása, összenyomatása.
b) A minősítéshez szükséges az anamnesis részletes felvétele és rögzítése után a fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a mozgások vizsgálatát, ezeknek szögekben való meghatározását, az izomzat tömegének, tónusának vizsgálatát, a periphériás idegek motoros és érzésvizsgálatát. A műszeres vizsgálatokhoz szükséges az érintett terület kétirányú rtg. felvétele, amennyiben neurológiai eltérést észlelünk, akkor a ferde, célzott, speciális rtg. felvételekkel való kiegészítés. A trachea, légcső sérüléseinél gégészeti vizsgálat, a mellkas statikáját megbontó, vagy a tüdőt is érintő sérülésnél a rtg. vizsgálat mellett légzésfunctios vizsgálatok, melyeket a szakorvos ítéljen meg. A szervült vérömleny okozta callusnál súlyos működészavarnak tekintjük a bronchospirometriás értéknek az egészséges oldallal szembeni 50%-nál nagyobb beszűkülését. Szív contusio gyanúja vagy mellkasi traumás deformitás esetén terheléses EKG vizsgálat és ennek a szakorvos által történő megfelelő értékelése. A medence sérüléseinek vizsgálatához szükséges az áttekintő medence és az oldalirányú csípőízületi rtg. felvétel készítése. A felvételen rajta kell lennie a lumbosacralis szakasznak mindkét oldali crista széleivel együtt. Amennyiben urológiai elváltozás is észlelhető, akkor iv. urographia végzése szükséges. Égés, fagyás, vegyszer okozta károsodás esetén az utókövetkezmények miatt bőrgyógyászati konzílium.
c) A sérülések utáni nem véglegesen kialakult állapotok minősítése egységesen a 205. szakasz szerint történik. Ugyancsak ott minősítendők a reconstructios műtéttel javítható esetek, ha a várható gyógytartam meghaladja a 90 napot. 190.2. alszakasz szerint minősítendő a sérülést követő minimális functiozavar, amellyel a sérült polgári foglalkozását ellátni képes volt, és ha működészavaró objektív idegrendszeri eltérés nem észlelhető. 190.3. alszakaszba tartoznak a jelentős, functiozavarral gyógyult elváltozások, ahol a rehabilitált munkakörváltozás vált szükségessé polgári életben, a teherviselésre nem alkalmas és a fizikai igénybevétel állapotát rontja.
d) K: 1–4, 6, 11–12, 14; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján a katonai szervezet parancsnokának feladata.
191 A felső végtag sérülésének végleges utókövetkezményeA2A3A4A5A6BNO
abcdS40–S49,
S50–S59,
S60–S69
1.functiokárosodás nélkülKLGSAAAAAAA
2.enyhe functiokárosodássalEKLGSKLGSKLGSKLGSKEKLGS
3.középsúlyos functiokárosodássalEEEEEKLGSEE
4.súlyos functiokárosodássalEEEEEEEE
a) Kulcscsont, lapocka, felkarcsont, orsócsont, singcsont, kéztőcsontok, kézközépcsontok, a kéz ujjpercének törése. Váll-, könyök-, csukló- és kézujjficam. Váll, felkar, könyök, alkar, csukló és kéz rándulása és húzódása. Váll, felkar, könyök, alkar, csukló, kéz, kézujjak nyílt sebe. A felső végtag ereinek sérülése. A felső végtagok törésének, nyílt sebének, idegei sérülésének késői hatásai. Váll, felkar, könyök, alkar, csukló, kéz, ujjak felületes sérülése. A felső végtag zúzódása. A felső végtag összenyomatása. A vállöv és a felső végtag idegeinek sérülése.
b) Anamnesis és az eddigi kezelések részletes rögzítése. Az érintett rész klinikai vizsgálata, functiojának vizsgálata. Az ép oldallal összehasonlító hosszmérés és az egyes ízületek mozgásainak vizsgálata és szögekben való rögzítése. A periphériás keringés (oscillometria, Doppler), érzés és motoros tevékenység részletes vizsgálata és rögzítése. Műszeres vizsgálathoz speciális kétirányú rtg. felvétel készítése oly módon, hogy a diaphysis sérüléseinél a sérüléstől proximalisan és distalisan levő ízületek is rajta legyenek a felvételen. Kivételesen összehasonlító kétirányú vizsgálat, pl. Sudeck-atrophiánál, kéztő sérülésénél négyirányú típusos felvétel készítése, oscillometriás vizsgálat, keringési zavar esetén érzésdifferentia objektivizálásához ninhidrin vizsgálat szükséges. Felülvizsgálati eljáráshoz célszerű az előző vizsgálati eredményeket bekérni, azokat figyelembe venni. Amennyiben az acromioclavicularis ízület sérülésére van gyanú, és megfelelő rtg. vizsgálat nem történt, úgy az ízület instabilitásának meghatározásához az összehasonlító terheléses felvétel készítése szükséges. Ehhez állóhelyzetű sérültnél mindkét felső végtagot 10-10 kg-mal terheljük meg a felvétel készítéséhez. Ugyanezen felvétel alkalmazható habitualis vállficam vizsgálatához is. Ficam esetén a 161. szakaszban említett speciális rtg. vizsgálatok is szükségesek. Vizsgálat során merevnek tekintjük a nagyízületet akkor, ha a mozgások 70%-nál kisebbek. Thermikus (égés, fagyás) és kémiai etiológia esetében az utókövetkezmények miatt bőrgyógyász konzílium.
c) A minősítési eljárás során jó tájékozódást nyújtanak az ,,Ízületi mozgások mérési módszere” című Állami Biztosító kiadványban (1976) szereplő magyarázó ábrák az alsó és felső végtag functiok méréséhez. A felső végtag enyhe sérülése, amely functionális és esztétikai szempontból nem okozott jelentős károsodást, a 191.1/A5 rovat szerint kivételesen ,,K” is lehet. ,,K” minősítés alkalmazható a 191.2/A4, A6 rovatok szerint, a végtagok 4 cm-nél nagyobb rövidülése, valamint a sérülés oldalisága (jobb- vagy balkezűség) és a beosztással járó terhelések gondosabb felmérése esetén. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 191.2/A3 ,,E”.
d) K: 1–2, 6, 11; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása és a baleseti jegyzőkönyvben történő rögzítése a katonai szervezet parancsnokának feladata.
192 Az alsó végtag sérülésének végleges utókövetkezményeA2A3A4A5A6BNO
abcdS70–S79,
S80–S89,
S90–S99
1.functiokárosodás nélkülKLGSAAAAAAA
2.enyhe functiokárosodássalEKLGSKLGSKLGSEKEKLGS
3.középsúlyos functiokárosodássalEEEEEKLGSEE
4.súlyos functiokárosodássalEEEEEEEE
a) Combnyak, combcsont, térdkalács, boka, lábtő, lábközépcsont, lábujjperc törése. Csípő-, térd-, boka-, lábficam. Csípő, comb, térd, alszár, boka rándulása, húzódása, nyílt sebe. Az alsó végtag erek, idegek sérülése. Az alsó végtag zúzódása, összenyomatása, törésének késői hatása, felületes sérülése. Többszörös sérüléssel társult egyéb alsó végtag sérülések.
b) Anamnesis és az eddig alkalmazott kezelések leírása. Összehasonlító hosszmérés az ép oldallal és az egyes ízületek mozgásainak vizsgálata és szögekben való rögzítése. A periphériás keringés, érzés és motoros tevékenység részletes vizsgálata és rögzítése. A végtag körfogat összehasonlító mérése, a gyengült izomcsoportok működésének meghatározása. Az érintett ízületről kétirányú rtg. felvételt, panasz esetén az alatta és felette levő ízületről is rtg. felvételt kell készíteni. A térdsérüléseknél a kivetített patella felvétele, térd- és bokaízületi sérülés esetében tartott rtg. vizsgálat, az esetleges szalagsérülésnek az igazolására vagy kizárására. Eszközös vizsgálatok térdízületi sérüléseknél: arthroscopia, arthrographia. Az utókövetkezmények miatt bőrgyógyászati konzílium, ha a traumát thermikus (égés, fagyás), kémiai noxa okozta.
c) Az alsó végtag 4 cm-nél nagyobb rövidülése vagy egyéb súlyos sérülés esetén 192.2/A4, A6 rovatok szerint a minősítés ,,K”, ha a functionális és esztétikai szempontok – tervezett korlátozások mellett – nem gátolják a katonai szolgálat teljesítését.
d) K: 1–3, 6, 11; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján történik.
193 A központi idegrendszer traumás károsodása után véglegesen kialakult állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdS04, S06,
S14, S24, S34
1.panaszmentes és functiokárosodás nélkülKLGSAAAAAAA
2.panaszmentes és visszamaradt enyhe functiokárosodássalEKLGSKLGSKLGSKLGSKEKLGS
3.enyhe panaszokkal és/vagy kp. súlyos functiokárosodássalEEEEEKLGSEE
4.kifejezett panaszokkal és/vagy súlyos functiokárosodássalEEEEEEEE
a) Commotio cerebri, contusio et laceratio cerebri, sérülést követő haematoma subdurale, haemorrhagia cerebri (extraduralis, subduralis, intrameningealis, subarachnoidalis) a központi idegrendszer sérüléseinek késői hatásai, gerincvelő, ideggyökök vagy gerincvelői idegfonatok sérülése.
b) Műtéti lelet, koponya kétirányú rtg. felvételek, EEG (alkalmi vagy ismételt), szemészeti, gégészeti, belgyógyászati, neurológiai, psychiatriai konzílium, szükség esetén: agyi angiographia, agyi radioizotóp vizsgálat, koponya számítógépes rétegvizsgálata (CT). A gerinc sérülései esetén: a gerinc rtg. vizsgálata, lumbalpunctio, myelographia, neurológiai konzílium.
c) 193.1. alszakasz szerint minősítendők a 2–3 hét alatt panaszmentessé váló sérültek. Idegrendszeri vizsgálat során kórjelző eltérés nincs. Átmeneti, minimális eltérések (szemtekerezgés, pupilla differentia) előfordulhatnak a gyakori vegetatív tünetek (fejfájás, szédülés, hányinger, hányás) mellett. A kórisme feltétele a néhány perces eszméletvesztés ténye. A sérült emlékezetkiesésről számol be.
193.2. alszakasz szerint minősítendők az agyrázkódás és a gerincvelő-sérülés 1 év után is fennálló vegetatív vagy psychés utókövetkezményei, illetve gyöki maradványtünetei. 193.2/A3 rovat szerint hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén ,,E”.
193.3. alszakasz szerint minősítendők: az idegrendszeri kóros tünetekkel járó agyzúzódások és roncsolódások, a kemény agyburok feletti és alatti, valamint állományon belüli vérzések, továbbá a kemény agyburok alatti térszűkítő méretű kóros agyfolyadékgyülemek. A fertőzéses szövődmények és traumás eredetű agyhártya- és agyvelőgyulladások, valamint az agytályogok. A végleges részleges és a teljes traumás gerincvelői károsodások (teljes gerincvelői harántlaesio, elülső gerincvelői syndroma, hátsókötés syndroma, Brown–Sequard syndroma, különböző mértékű gerincvelői zúzódások).
193.4. alszakasz szerint minősítendők: a központi idegrendszer traumás károsodása nem végleges utókövetkezményei, ha a várható gyógytartam meghaladja a 90 napot.
A posttraumás epilepsia, személyiségzavarok, psychés zavarok vagy endokrin zavarok esetén a minősítés ideggyógyászati és psychiatriai, illetve belgyógyászati consilium alapján történik.
d) K: 2, 4, 6, 11–12; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján a katonai szervezet parancsnokának feladata.
194 A mellkas, a hasüreg és a medence belső sérülés végleges utókövetkezményeA2A3A4A5A6BNO
abcdS25–S27,
S35–S39
1.functiokárosodás nélkülKLGSAAAAAAA
2.enyhe functiokárosodássalEKLGSKLGSKLGSKLGSKEKLGS
3.középsúlyos functiokárosodássalEEEEEKLGSEE
4.súlyos functiokárosodássalEEEEEEEE
a) Haemothorax, pneumothorax, szív- és tüdősérülés, a gyomorbéltraktus sérülése, májsérülés, lépsérülés, vesesérülés, a medencei szervek sérülése, egyéb hasüregi szervek sérülése (epehólyag, epevezeték, hashártya, mellékvese). Egyéb, rosszul meghatározott belső szervek sérülése.
b) A mellkas statikáját megbontó, vagy tüdőt is érintő sérülésnél a rtg. vizsgálat mellett légzésfunctiós vizsgálatok, a légzésfunctiókat szakorvos ítélje meg. A szervült vérömleny okozta callusnál súlyos működészavarnak tekintjük a bronchospirometriás értéknek az egészséges oldallal szembeni 50%-nál nagyobb beszűkülését. Szív contusio gyanúja esetén, vagy mellkasi configuratió során terheléses EKG vizsgálat és ennek a szakorvos által történő megfelelő értékelése. A kórképnek megfelelő laboratóriumi vizsgálat, szükség esetén kiegészítő kontrasztos rtg. vizsgálat, angiographia, echographia, szakorvosi konzílium.
c) Amennyiben a korlátozások alkalmazása a katonai szolgálat folytatását lehetővé teszik, 194.2/A3, A4, A6 rovatok szerint ,,K” minősítés is adható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 194.2/A3 ,,E”.
d) K: 4, 11–12; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján történik.
195 A szem sérülése következtében keletkezett károsodásA2A3A4A5A6BNO
abcdS05
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Szemüreg törése, szemfüggelékek és szemgolyó nyílt sebe, a szem égésének és látóideg sérülésének késői hatása, a szem és függelékeinek felületes sérülése vagy zúzódása, idegen test a külső szemben, a szemre és függelékeire korlátozott égés, a látóideg és a látópályák sérülése. A szemgolyón áthatoló visszamaradt (régi) idegen test esetén a minősítés 054. és 066. szakaszok szerint történik.
b) A látóélesség vizsgálata javítás nélkül és teljes javítással, a kötőhártyák vizsgálata, különös tekintettel az áthajlásokra, réslámpa vizsgálat, a szemgolyók mozgásának a vizsgálata, szemfenékvizsgálat, szükség esetén látótérvizsgálat.
c) Amennyiben a sérülés után 90 napot meghaladó műtéti vagy konzervatív kezelés válik szükségessé, hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a 195.2/A3 és A5 rovat szerint ,,I” minősítési döntés hozható.
d) K: 2–3, 6–7, 10–11, 22; F: 1–2, 4, 6.
e) A szem sérülése következtében keletkezett károsodás lehet a katonai kötelmekkel összefüggő, amennyiben bizonyíthatóan szolgálati baleset eredetű.
196 Herezacskó és here traumás vagy műtéti csonkolásaA2A3A4A5A6BNO
abcdS31.3, S38.2
1.egy here hiányaKLGSAAAAAAA
2.mindkét here hiányaEEEEEKLGSEKLGS
a) Herezacskó és here traumás vagy műtéti csonkolása szövődménnyel vagy szövődmény nélkül.
b) A fizikális vizsgálat eredményének pontos leírása, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés. Hormon profil. Belgyógyászati konzílium.
c) 196.2/A4, A6 rovatok szerint egyéni elbírálás alapján ,,K” minősítés is lehet.
d) K: 12; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a csonkolás szolgálati baleset következménye.
197 Hímvessző traumás vagy műtéti csonkolásaA2A3A4A5A6BNO
abcdS38.2
1.részlegesEKLGSKLGSAKLGSKEKLGS
2.teljesEEEEEEEE
a) Hímvessző traumás vagy műtéti csonkolása szövődménnyel vagy szövődmény nélkül.
b) A fizikális vizsgálat leletei, parancsnoki és csapatorvosi jellemzés.
c) Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 197.1/A3 ,,E”. 197.2/A4, A6 rovatok szerint egyéni elbírálás alapján ,,K” minősítés is lehet.
d) K: 12; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a csonkolás szolgálati baleset következménye.
198 Kézujjak traumás vagy műtéti csonkolásaA2A3A4A5A6BNO
abcdS68
1.bal kézen két ujj hiányaEEEKLGSEAEA
2.a mutatóujj hiánya a jobb kézen, vagy a körömperceké bármely kézen kettő vagy több ujjon, ha a kéz működését akadályozzaEEEEEKEKLGS
3.hüvelykujj hiánya bármelyik kézenEEEEEKEKLGS
4.jobb kézen a II. és III. ujjak hiányaEEEEEKEKLGS
5.három vagy több ujj hiánya egy kézen, mutatóujj és hüvelykujj hiánya jobb kézen, vagy négy ujjé mindkét kézenEEEEEEEE
a) A hüvelykujj és egyéb kézujj teljes vagy részleges traumás vagy műtéti csonkolása.
b) Az anamnesis, az eddigi kezelések és a status rögzítése. A peripheriás keringés, érzés és motoros tevékenység részletes vizsgálata és rögzítése. Különös gonddal kell kitérni a csonkolást követő heg vizsgálatára (alapjához mennyire tapad, mennyire mozgatható el, van-e körülírt érzékenység, neuroma), természetesen a csonkolás magasságának és a maradék ujjak, illetve az egész kéznek a részletes functionális vizsgálatára. A vizsgálatok kiegészítéséhez kétirányú rtg. felvétel és ninhidrin próba szükséges. A sérülések sajátosságainál figyelembe kell venni a sérültnek a jobb-, illetve balkezességét.
c) Jobb kézen I., IV., V. ujjak közül kettőnek a hiánya csak az A2a–c, A3 és A5 rovatok szerint ,,E”, más rovat szerint ,,K” minősítés adható.
d) K: 1–2; F: 1.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján történik.
199 A kar és kéz traumás vagy műtéti csonkolásaA2A3A4A5A6BNO
abcdS58,
S68.9
1.részlegesEEEEEKEE
2.teljesEEEEEEEE
a) A kar és kéz könyöknél, könyök alatt vagy fölötte történő egyoldali (kétoldali) traumás vagy műtéti csonkolása szövődménnyel vagy szövődmény említése nélkül.
b) Az anamnesis, a periphériás keringés, érzés és a motoros tevékenység részletes vizsgálata és rögzítése (részleges csonkolás esetén). A csonkolást követő heg vizsgálata: mennyire tapad alapjához, mennyire mozgatható el, van-e körülírt érzékenység, neuroma. Kétirányú rtg. felvétel. Minősítésnél figyelembe kell venni a sérültnek a jobb-, illetve a balkezességét.
c) –
d) K: 1–4, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján történik.
200 Lábujjak traumás vagy műtéti csonkolásaA2A3A4A5A6BNO
abcdS98.1
S98.4
1.járászavart nem okozó egy ujj hiányaEKLGSKLGSAKLGSAAA
2.jelentéktelen járászavart okozó ujjhiányEKLGSKLGSKLGSEKEKLGS
3.a járást vagy a lábbeliviselést akadályozó ujjhiányEEEEEEEE
a) Az egyik vagy mindkét láb ujjainak részleges vagy teljes traumás vagy műtéti csonkolása.
b) Az anamnesis, eddigi kezelések és a status rögzítése. A periphériás keringés, érzés, motoros tevékenység részletes vizsgálata és rögzítése. Különös gonddal kell kitérni a csonkolást követő heg vizsgálatára: alapjához mennyire tapad, mennyire mozgatható el, van-e körülírt érzékenység, neuroma, természetesen a csonkolás magasságának és a maradék ujjak, illetve az egész lábnak a részletes functionális vizsgálata. A vizsgálatok kiegészítéséhez kétirányú rtg. felvétel és orthopaed szakvélemény szükséges. A sérülések sajátosságainál figyelembe kell venni a járás functionális és esztétikai feltételeit.
c) Lábujjak súlyos traumás csonkolása esetén 200.3/A4 – A6 rovatok szerint egyéni elbírálással, figyelembe véve a sérült beosztását, ,,K” minősítés is adható.
d) K: 1–3; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján történik.
201 A láb és a lábszár traumás vagy műtéti csonkolásaA2A3A4A5A6BNO
abcdS98
1.részlegesEEEKLGSEKLGSEE
2.teljesEEEEEEEE
a) A láb és a lábszár egyoldali (kétoldali) részleges vagy teljes traumás vagy műtéti csonkolása, szövődménnyel vagy szövődmény nélkül.
b) Anamnesis és az eddig alkalmazott kezelések leírása. Status, periphériás keringés, érzés, motoros tevékenység részletes vizsgálata és rögzítése. A csonkolást követő heg vizsgálata: mennyire tapad alapjához, mennyire mozgatható el, van-e körülírt érzékenység, neuroma, természetesen a csonkolás magasságának és a maradék csonknak részletes functionális vizsgálata. A vizsgálatok kiegészítéséhez kétirányú rtg. felvétel és orthopaed szakvélemény szükséges.
c) –
d) K: 1–4, 11–12; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján a katonai szervezet parancsnokának feladata.
202 A sugárzás okozta ártalmakA2A3A4A5A6BNO
abcdT66
1.egyetlen testrészt érő sugárzás okozta enyhe ártalomEKLGSKLGSKLGSEKKLGSA
2.egész testet érő sugárzás okozta enyhe ártalomEEEEEKLGSEKLGS
3.egyetlen testrészt, vagy egész testet érő sugárzás okozta súlyos ártalomEEEEEEEE
a) Sugárbetegség, a sugárzás késői hatása.
b) Részletes fizikális lelet, lehetőség szerint a kapott sugárdósis nagysága, teljes vérkép és vizelet, reticulocytaszám, thrombocyta-szám, Se vas, TVK (ismételten), mellkas rtg., a csontvelő biopsiás vizsgálata. A sugárártalmat szenvedett bőrfelület termográfiás és szcintigráfiás vizsgálata a maradandó károsodások felmérésére. A ,,mikronukleusz” teszt alkalmazása az elszenvedett sugárégés dózisának behatárolására (OSSKI).
c) 202.1. alszakasz szerint minősítendők a bőr sugártolerantiáját meghaladó rtg.-dósis okozta irreversibilis sérülések (dermatitis, atrophia és hegesedés). Még súlyosabb sérülés okozta, nehezen gyógyuló fekélyek esetén A5 rovat szerint ,,I” minősítés is hozható. Ugyancsak itt kell elbírálni a chronikus sugárártalom (a régebbi röntgenológusok típusos foglalkozási betegsége) eseteit.
202.2. alszakasz szerint minősülnek a 200 R alatt sugárdósisú, egésztest-besugárzás sérültjei.
202.3. alszakasz szerint kell minősíteni az acut radiotios syndroma (IV. fázis) túlélőit, súlyos irreversibilis maradványtünetek esetén.
d) K: 4, 11–13, 18–19; F: 1, 3, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a sugárártalom a katonai szolgálat teljesítése közben érte a sérültet.
203 ÉgésA2A3A4A5A6BNO
abcdT20–T35
1.enyheEKLGSKLGSKLGSKLGSKKLGSKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKLGSEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Itt minősítendők a különböző megjelölt localisatiojú égések, a belső szervek égése, a megégett testfelület kiterjedése szerint osztályozott égések, valamint a fagyások következményei.
b) Friss sérüléseknél a kezelés során elvégzett rutinvizsgálatok, régebbi sérüléseknél kiegészítő rtg. vizsgálatok a functionális károsodás mértékének eldöntésére (mozgáskorlátozottság ízületi eredetének kimutatása stb.). A maradandó következmények felmérésére a megégett bőrfelület termográfiás, szcintigráfiás vizsgálata.
c) Ezen szakasz alatt a friss égési sérülések gyógykezelése folyamán való minősítése, valamint az egy évnél nem régebbi égési sérülések következményes állapota kerüljön minősítésre. (Az égési sérülés következményei, elsősorban a hegesedések, jelenlegi ismereteink szerint a sérüléstől számított egy év alatt nyerik el végleges állapotukat.) Az egy évnél régebbi égési sérülések következményeit az általános sebészet, a plasztikai sebészet és a traumatológia vonatkozó szakaszai szerint kell minősíteni (pl. sérülések következményei, csonkolás, tartós hegek stb.).
A minősítés elvégzésénél minden rovat szerint egyöntetűen figyelembe kell venni a sérülés várható gyógytartamát. Az I. fokúnál mélyebb égési sérülések gyógytartama általában még operatív kezelés esetén is meghaladja a 30 napot, de elérheti a 90 napot is.
Fontos adat kell legyen a sérülés mélysége, továbbá kiterjedése, nem kevésbé localisatiója. Ezen szempontok figyelembevételével hozzávetőlegesen eldönthető a várható gyógytartam, valamint következtetni lehet a sérülés következtében várhatóan kialakuló maradandó következményekre. A kezelés minősége szintén alapvetően meghatározó tényező. A localisatiótól függően (ruházat viselhetősége, testtájak különböző megterhelése), a kis kiterjedésű műtéttel kezelt esetek is nyerhetnek ideiglenesen alkalmatlan minősítést. (Részvastagságú bőrátültetés után a végleges állapot kialakulása egy évnél korábban nem várható.) Ideiglenesen alkalmatlan minősítést igényel az A5 rovat szerint minden olyan eset, melynek várható gyógytartama meghaladja a 90 napot. (Ht. és tsz. szerződéses állomány esetében az egészségügyi szabadság FÜV útján való adását jelenti.)
Operatív kezelés esetén részvastagságú bőrátültetések, melyek a 3–5 testfelület% nagyságot meghaladják, illetve az ennél kisebb kiterjedés esetén ízületek felett, deréktájon (derékszíj viselése), a lábszáron (bakancs viselése) a nyakon és az arcon való elhelyezkedés esetén szintén ideiglenesen alkalmatlan minősítést igényelnek. Ide tartoznak még a fenti localizatiójú, konzervatív kezelés során hegesedéssel gyógyult (vagy bőr atrophiával járó) esetek is, kiterjedésüket tekintve 5% felett. Alkalmatlan minősítést igényel minden égett sérült, melynek elsődleges kezelése, illetve a következmények felszámolása várhatóan hosszan tartó műtéti sorozatot igényel, vagy olyan végleges következmények (hegesedés, nagyfokú fizikai leromlás stb.) alakulnak ki, melyek a katonai szolgálat ellátását kizárják. Az égési sérülések gyógytartama, illetve a véglegesnek mondható állapot kialakulása jelenlegi ismereteink szerint fél évtől 2 évig terjed.
203.1. enyhe: minden I. fokú égési sérülés, amely várhatóan nem szövődik functionalis consecventiájú maradandó károsodással, függetlenül a kiterjedéstől. Minden felületes II. fokú sérülés (II/1) 10% alatti kiterjedésben. Minden átmeneti mélységű és mély égés, mely 1%, illetve ez alatti kiterjedésű és nem érint ,,kitüntetett” testtájat.
203.2. kp. súlyos: minden égési sérülés, melynek várhatóan fél, egy éven belül felszámolható következményei vannak. Minden felületes II. fokú égési sérülés 10% kiterjedés felett. Minden átmeneti mélységű (II/2) és mély égési sérülés, melyek következményei fél, egy éven felül felszámolhatók, nem érintenek ,,kitüntetett” testtájat és nem haladják meg a II/2. mélység esetén a 10%-ot, III. fokú esetén az 5%-ot.
203.3. súlyos: minden a fentiekbe be nem sorolt égési sérülés.
d) K: 2–4, 6, 11, 14, 21; F: 1–2.
e) A szolgálati kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha az égés szolgálati baleset következménye.
Műtét előtti vagy utáni állapot (204–208)
204 Sérüléses eredetű lépkiirtás utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdS36
EKLGSKLGSAKLGSKLGSEKLGS
a) Status post splenectomiam.
b) We, thrombocyta-szám, teljes vérkép és vizelet, belgyógyászati konzílium.
c) Belgyógyászati javaslat alapján eltávolított lépnél a megítélés az alapbetegségnek megfelelően történik. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 204/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 11–14, 17–19; F: 1–4, 6.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a baleseti jegyzőkönyv alapján a katonai szervezet parancsnokának feladata.
205 Sérülések, mérgezések, toxicus ártalmak, külső okok és műtétek nem végleges utókövetkezményeiA2A3A4A5A6BNO
abcdT90–T98
EKLGSKLGSKLGSKLGSKKLGSKLGS
a) Itt minősítendők a sérülések, mérgezések, toxicus ártalmak, külső okok következtében kialakult elváltozások és műtétek nem végleges utókövetkezményei.
b) Az egyes, folyamatban levő betegségek kórismézése, illetve a folyamat súlyosságának megítélése más-más vizsgálatokat kíván, ezeket az egyes betegségeknél tárgyaljuk. Bármely betegség tendentiájának felmérése azonban ismételt vizsgálatokat kíván. Helyreállító műtét (szövetátültetés) esetén szerepeljen a leírásban a mozgásszervi működéscsökkenés (érzékcsökkenés), amely a szolgálat ellátását és a munkavégzést gátolja, balesetveszélyes és az is, hogy előrelátható gyógytartama a 90 napot meghaladja-e. Csonttörés esetén a FÜV táblázatban szerepelnie kell a rtg. kép lényegi leírásának, a várható gyógytartamnak és a functionális helyreállítás várható prognosisának.
c) Ha a betegség gyógytartama meghaladja a 3 hónapot, a 205/A3 és A5 rovat szerint szerződéses és hivatásos állományba vétel esetén ,,I” minősítés hozható. A halasztás célja a teljes klinikai gyógyulás, illetve a megfelelő erőbeli állapot és teljesítőképesség elérésének biztosítása. Törések, ficamok gyógyulása és a maradványtünetek végleges kialakulása általában 1 év alatt szokott bekövetkezni. Fissurák, elmozdulás nélküli egyszerű törések általában 6 hónap után gyógyultnak tekinthetők. Szövődményes törések és ficamok végleges állapotukat 2 év után érhetik el.
Hivatásos és szerződéses állományúak 205/A4, A6 rovat szerinti minősítésénél FÜV döntéssel tartós eü. szabadság biztosítására van lehetőség.
d) Az itt minősítendő elváltozások sokasága miatt a jegyzéken szereplő korlátozások bármelyike alkalmazható.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása és a baleseti jegyzőkönyvben való rögzítése a katonai szervezet parancsnokának feladata.
206 Transplantatióval vagy egyéb módon pótolt szerv vagy szövet, ha a functiozavarA2A3A4A5A6BNO
abcdT82–T86
1.enyheEKLGSKLGSAKLGSKEKLGS
2.kp. súlyosEEEEEKEE
3.súlyosEEEEEEEE
a) Ez a szakasz a homológ (emberi) vagy heterológ (állati) transplantatió szervi állapotát, továbbá a mesterséges és mechanikus eszközökkel, valamint prothesissel pótolt szervi állapotot foglalja magába.
b) A transplantált szerv functiozavar mértékének meghatározására irányuló vizsgálatok.
c) A minősítést a transplantatio utáni immunválasz erőssége, hevessége és a pótolt szerv functiozavar mértéke határozza meg.
206.1/A5 rovat szerinti ,,K” minősítés csak a sikeres szaruhártya, csont vagy más szövet transplantatiója esetén alkalmazható. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 206.1/A3 ,,E”.
d) K: 2–4, 6, 10–12, 14, 21; F: 1–2, 4.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a transplantatió a szolgálati baleset következtében elvesztett szerv vagy szövet pótlására történt.
207 Mesterséges testnyílás állapotaA2A3A4A5A6BNO
abcdT98.3
1.a functio teljes helyreállítása eseténEKLGSKLGSAKLGSKEKLGS
2.a functio részleges helyreállítása eseténEEEEEEEE
a) Tracheostomia, gastrostomia, ileostomia, colostomia, a gyomor-bélrendszer egyéb mesterséges nyílása, cystostomia, a húgyszervek egyéb mesterséges nyílása.
b) Műtéti leírás, rectális digitális vizsgálat, restoscopia, irrigoscopia.
c) A 207.1/A3, A4, A6 rovatok szerinti minősítésnél a functio helyreállításán túl csak az alapbetegség jellegének és a szolgálati viszonyoknak együttes mérlegelése után hozható ,,K” minősítés. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 207.1/A3 ,,E”.
d) K: 3–4, 11–12, 14, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elismerhető, ha a mesterséges testnyílás állapota szolgálati baleset következtében jött létre.
208 A plasztikai sebészeti műtétek előtti és utáni állapotA2A3A4A5A6BNO
abcdT88
1.véglegesen kialakult állapot elfogadható külső esetén, enyhe maradandó elváltozássalEKLGSKLGSAKLGSKKLGSKLGS
2.nem véglegesen kialakult állapotEEEEEKIE
3.véglegesen kialakult állapot elfogadhatatlan külső esetén, súlyos maradandó elváltozássalEEEEEEEE
a) Sebészeti műtét átültetés végzésével, implantátumként természetes vagy mesterséges szövetek használatával. Nem az egészségi állapot helyreállítását célzó kozmetikai műtétek. A plasztikai sebészet igénybevételét is magába foglaló utókezelés.
b) Anamnesis és a fizikális vizsgálat eredményének rögzítése. Műtéti leírás.
c) 208.1. szerint minősítendő: arcműtétek utáni állapot, ha a keletkezett hegesedés egyenruha viselésével nem összeegyeztethetetlen, nem okoz beszéd, illetve táplálkozási zavart. A különböző testtájakon végzett szabad és lebenyes bőrátültetések utáni állapot kisfokú érzészavarral, mérsékelt működészavarral, amennyiben a hadiruházat viselését nem akadályozza (törzsön, combokon, felkaron stb.).
208.2. szerint minősítendő azon plasztikai beavatkozások utáni állapot, amikor a gyógytartam a 90 napot meghaladja, de a teljes gyógyulás 1 éven belül várható, és a gyógyulás mértékét még nem lehet megítélni. Kiterjedt műtét utáni hegesedések. Itt a minősítés ,,K” is lehet. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén a döntés 208.1/A3 és A5 ,,I” is lehet.
208.3. szerint minősítendő: az arc erősen torzító hegesedése, mely az egyenruha viselésével összeegyeztethetetlen, beszéd- és táplálkozási zavarral. Bőrátültetések utáni állapot, a lábfejen, lábszáron, alkaron, kézen, amennyiben a hadiruházat, felszerelés viselését kizárja, illetve kifekélyesedést, állapotromlást okozhat. Nagy kiterjedésű műtéti heg, nem javítható hegesedések.
d) K: 2–4, 6, 11, 21; F: 1–2.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés megállapítása a műtétet előidéző betegség vagy sérülés értékelése alapján történik.
209 Kórokozó-ürítő és -hordozó állapotokA2A3A4A5A6BNO
abcdZ22
1.tartós ürítők megfelelő járványügyi intézkedések eseténEEEEKLGSKEKLGS
2.kórokozó-hordozókEEEEEKEE
a) Typhus abdominális, paratyphus, salmonellosis gastoenteritica, bacillaris dysenteria (Shigella csoport), amoebás dysenteria (entamoeba hystolytica).
b) Széklet és vizelet bacteriológiai vizsgálata havonta, Widal-próba, duodenum-nedv bact. tenyésztése. Krónikus sebek, pyodermák esetén MRSA és a Coagulase negativ staphylococcus ürítő állapotok vizsgálata a bőrről, orrnyílásból, a hónalji és a genitofemorális regiókból vett mintákban.
c) A kórokozó-ürítő állapotok klinikailag gyógyult eseteinél a gyógyulás után azonnal telefonon vagy a zárójelentés megküldésével tájékoztatni kell az MH EVI-t, az ürítőt pedig az osztályvezető főorvos és a csapatorvos világosítja fel a megfelelő járványügyi intézkedésekről. Ha a chronicus ürítést nem sikerült megszüntetni, kb. 3 hónapos próbálkozás után az ürítő személyt kórokozógazdává kell minősíteni. Hivatásos és szerződéses állományba vétel esetén 209.1/A3 ,,E”.
d) 4. Élelmiszerek, italok, egyéb élvezeti cikkek kezelésére, ivóvízadó berendezésekben, kórházi osztályokon való foglalkozásra az ürítő nem alkalmas.
e) Amennyiben a kórokozó-ürítő vagy -hordozó állapot a katonai szolgálat alatt a katonai kollektívában lezajlott járvány során szerzett betegség után alakult, úgy egyértelműen a katonai kötelmekkel összefüggőnek minősíthető.
210 Ritka megbetegedések (tünetcsoportok), valamint a jelen utasítás rovataiba be nem sorolható betegségekA2A3A4A5A6BNO
abcd
EEEEKLGSKLGSKLGSKLGS
a) Ritka megbetegedésen olyan kórformák értendők, amelyek előfordulási gyakorisága 1:10 000-nél kisebb a lakosságra számítva, de jellegüknél fogva az eü. alkalmasságot befolyásolják.
b) Minősítés csak kórházi osztályon végzett vizsgálatok alapján lehetséges. (Ennek megtörténtét a kórlapban és a FÜV táblázaton fel kell tüntetni). Döntést csak a másodfokú FÜV Bizottság hozhat. A bizottság tagjait előzetesen informálni kell.
c) Ha van olyan szakasz az utasításban, amely kórtanilag vagy functionálisan közel áll az adott betegséghez, az ott meghatározott elvek is irányadók lehetnek. Mivel a ritka kórképek diagnósisa sokszor elhúzódik, nem teljesen tisztázott esetben is minősíthetünk, ha valamely szerv jelenlegi vagy nagy valószínűséggel prognosztizálható functiokárosodása indokolja a minősítést. ,,E” minősítést azonban csak már bekövetkezett irreversibilis szervkárosodás esetén adjunk. Egyébként egyéni elbírálás alapján ,,I” vagy – főleg tisztek esetében – ,,K” minősítés adható a szükségesnek tartott korlátozásokkal, – a rendszeres controll szükségességének megjelölésével.
d) Az itt minősítendő elváltozások sokasága miatt a jegyzéken szereplő korlátozások bármelyike alkalmazható.
e) A katonai kötelmekkel való összefüggés elbírálásánál elsősorban a megbetegedés aethiológiáját kell figyelembe venni.

1/a. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

Egyes kiemelt egészségi alkalmassági követelmények

I. Fejezet

A HARCKOCSI KEZELŐSZEMÉLYZET EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGA

A) A kezelőszemélyzet kiválasztása

(1) A harckocsi kezelőszemélyzet tagjaként az a katona alkalmas, aki katonai szolgálatra alkalmas (A3 rovat szerinti "A" minősítés) és a (2) bekezdés szerinti kiemelt követelményeknek is megfelel.

(2) Kiemelt testi és érzékszervi követelmények:

a) 170 centimétert meg nem haladó testmagasság,

b) a legkisebb látóélesség a két szemen együtt 1,6 (0,8-0,8) -javítás +/-3.0 Dioptriáig lehetséges -, időszakos vizsgálatnál 1,2 (1,0-0,2) -javítás +/-6.0 Dioptriáig lehetséges -,

c) normális színérzékelés (deuter anomália megengedhető),

d) szűrőaudiometriával megállapított ép hallás.

(3) A harckocsi személyzet kiválasztását, alkalmasságának elbírálását az állományilletékes parancsnok megkeresésére - előzetes időpont egyeztetés után - az MH EVI végzi.

B) A harckocsival történő vízalatti átkelés kiképzésre való egészségi alkalmasság követelményei

(1) Az A) pont szerinti kiemelt alkalmassági követelményeken felül a harckocsival történő vízalatti átkelésre olyan katona alkalmas, aki a vízalatti átkeléshez szükséges kiemelt egészségi követelményeknek is megfelel.

(2) A vízalatti átkelés kiemelt egészségi követelményei: a) a légző- és a szív-érrendszer kifogástalan állapota,

normális vérnyomás; Ellenjavallatok: aa a tüdő 3000 köbcentiméter alatti vitálkapacitása,

ab) a mellkas kitérése belégzéskor kisebb 4 cm-nél,

ac) a vérnyomás ismételt ellenőrzések során magasabb 140/85 Hgmm-nél, vagy alacsonyabb 95/50 Hgmm-nél.

ad) ha a légzőkészülékben szárazon végzett gyakorlati foglalkozás, illetve a harckocsival történő vízalatti átkelés gyakorlása előtti egészségi alkalmassági ellenőrzésen a systolés vérnyomás 150 Hgmm-nél magasabb, vagy nyugalmi állapotban mért pulzus szám 90/min-nél szaporább, a feladat végrehajtása nem engedélyezhető.

b) az Eustach-kürt kielégítő átjárhatósága; Ellenjavallat:

ba) a fül barofunkciójának olyan erős és állandó zavara, amelynek eredményeként a nyomás emelkedésekor fájdalom jelentkezik a fülben.

c) ép középfül és felsőlégutak; Ellenjavallatok:

ca) gennyes középfülgyulladás, cb) a dobhártyaperforáció (dobhártyaheg a fül kielégítő barofunkciója esetén nem képez ellenjavallatot).

d) a szem és járulékos képleteinek épsége; Ellenjavallatok:

da) a szemhéjak és a kötőhártya, valamint a könnyutak idült megbetegedései,

db) a színérzékelés anomáliái.

C) A harckocsival történő vízalatti átkelés kiképzésre való egészségi alkalmasság elbírálása

(1) A személyi állomány alkalmasságát az MH EVI erre kijelölt szakorvosi bizottsága (belgyógyász, ideggyógyász, fül-orr-gégész) bírálja el a gyakorlati foglalkozás megkezdése előtt két héttel az MH EVI szakrendelőjében. A vizsgálathoz szükség esetén más szakorvos is igénybe vehető. A bizottság elnöke a belgyógyász szakorvos.

(2) Az állományt kiképzési időszakonként - a parancsnok által tervezett és az MH EVI-vel egyeztetett időpontban - ismételten meg kell vizsgálni.

(3) A szakorvosok az ismételt vizsgálatnál ugyanazokat a követelményeket veszik figyelembe, mint a kiválasztás alkalmával. A "Vízalatti átkelésre bocsátható" minősítést az egészségügyi könyvbe be kell jegyezni. A bejegyzést a bizottság elnöke írja alá és személyi orvosi bélyegzőjével látja el.

II. Fejezet

A LÉGIMOZGÉKONYSÁGÚ KATONAI SZERVEZET ÁLLOMÁNYÁBA JELENTKEZŐ, ILLETVE BEOSZTOTT KATONA EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGA

D) A légimozgékonyságú katonai szervezet

(1) A légimozgékonyságú katonai szervezetek (a továbbiakban: LMKSZ) állományába:

a) az ejtőernyős ugrást végző,

b) az alacsonyan szálló vagy lebegő helikopterből ejtőernyő nélkül kiugró, valamint

c) a légi úton szállított, de ejtőernyős ugrást, valamint ejtőernyő nélküli kiugrást nem végző

katona tartozik.

(2) Az (1) bekezdés b) és c) pontja szerinti beosztásba jelentkező esetében az egészségi alkalmasság megállapítása az általános követelmények (a rendelet 17-19. §-ai) szerint az MH EVI-ben történik.

(3) Az (1) bekezdés a) pontja alá tartozó beosztásba jelentkező, illetve beosztott katona esetében követelmény a katonai szolgálatra való egészségi alkalmasság (az A3 rovat szerinti "A" minősítés) és az E) pont szerinti kiemelt alkalmasság.

E) A kiemelt alkalmasság elbírálása

(1) A D) (1) bekezdés a) pontja alá tartozó katona A3 rovat szerinti és speciális egészségi alkalmasságát első fokon az állományba vétel-, beosztásba helyezés előtt, valamint a tényleges szolgálata során - évenként - az MH KRK elsőfokú ROB állapítja meg. Az elsőfokú ROB minősítése ellen a közléstől számított 15 napon belül a jelentkező, illetve a katona fellebbezéssel élhet a másodfokú ROB-hoz, amelynek döntése jogerős.[9]

(2) A vizsgálat eredményeként a katona alkalmasságát "Ejtőernyős ugrásra alkalmas, a kipróbáló és kísérleti ugrások kivételével", illetve "Ejtőernyős ugrásra alkalmatlan" minősítéssel kell megállapítani.

(3) Ha a feladatok körében a 4500 méter feletti ugrás is szerepel az MH KRK-ban barokamra vizsgálatot is kell végezni. Ennek eredményétől függően "Magassági ugrásra alkalmas", vagy "Magassági ugrásra alkalmatlan" minősítést kell megállapítani.

(4) A (2) és (3) bekezdés szerinti minősítést a vizsgálati lapon és a katona egészségügyi könyvébe is be kell jegyezni. A bejegyzést aláírásával és bélyegzőlenyomatával az MH KRK elsőfokú ROB - fellebbezés esetén a másodfokú ROB - elnöke látja el.

(5) A kiképzési időszakban a katonai szervezet orvosa - az állományilletékes parancsnok által jóváhagyott terv szerint - negyedévente időszakos ellenőrző vizsgálatot végez.

(6) Az időszakos vizsgálat alapján a csapatorvos bejegyzi a katona egészségügyi könyvébe:

a) az egészségi állapottal kapcsolatos panaszokat, illetve a panaszmentességet,

b) a vizsgálatok közötti időszakban történt egészségi állapotváltozásokat és azok lefolyását,

c) az ejtőernyős ugrások okozta terheléssel szembeni tűrőképességet,

d) a vizsgálatok összesített eredményét.

(7) A vizsgálat eredményét a csapatorvos a következők szerint minősíti:

a) "Egészséges, ejtőernyős ugrásra alkalmas",

b) "Egészségi állapota megváltozott, ejtőernyős ugrásra ideiglenesen alkalmatlan".

(8) A csapatorvos ideiglenes alkalmatlanság megállapítása esetén a kórállapot természetétől, súlyosságától függően a katonát kezelésben részesíti, illetve szakorvosi ellátásáról intézkedik.

(9) A csapatorvos alkalmatlan minősítést nem állapíthat meg. Ha megítélése szerint a katona alkalmatlan:

a) a fegyvernemi alkalmasság felülvizsgálatát kezdeményezi a hatáskörrel rendelkező bizottságnál (MH KRK elsőfokú ROB), vagy

b) ha a katonai szolgálatra való alkalmasságot is el kell bírálni az illetékes elsőfokú FÜV bizottság eljárását kezdeményezi.

(10) Az alkalmas minősítés egy évig érvényes. Ha a minősítés és a szolgálat megkezdése között több mint egy év telik el, a vizsgálatot meg kell ismételni.

(l 1) A vizsgálat adatait és a minősítést tartalmazó egészségügyi vizsgálati lapot az MH KRK elsőfokú ROB két példányban készíti el. Az 1. számú példányt a vizsgálatot kérő katonai szervezet orvosának megküldi, a 2. számú példányt az MH KRK elsőfokú ROB tíz évig megőrzi.

III. Fejezet

A BÚVÁROK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGA

F) A búvárok alkalmassága

(1) Búvár beosztást csak az "Egészségileg alkalmas" (az A3 rovat szerinti "A" minősítésű) és úszni tudó katona láthat el.

(2) A búvárjelöltet előzetesen a csapatorvos vizsgálja meg, majd szakorvosi, pszichológiai, illetve barokamra és légzésfunkciós vizsgálatra és minősítésre az MH KRK-ba utalja be.

(3) A búvár feladatok ellátására való alkalmasságot az MH KRK elsőfokú ROB bírálja el. Az alkalmasságot a következők szerint minősíti:

a) "Búvár feladatok ellátására alkalmas",

b) "Búvár feladatok ellátására jelenleg alkalmatlan",

c) "Búvár feladatok ellátására alkalmatlan".

(4) Az "alkalmas" minősítés egy évig érvényes. "Jelenleg alkalmatlan" minősítés adása akkor indokolt, ha az alkalmatlanságot okozó betegség, kórállapot nem maradandó és így a gyógyulás bekövetkezte után a katona búvár feladatok ellátására alkalmassá válhat. Az "alkalmatlan" minősítés ellen a katona 15 napon belül az MH KRK másodfokú ROB-hoz fellebbezéssel élhet.

(5) A kiemelt egészségi követelmények a következők:

a) 0,6 látóélesség mindkét szemen, javítás nélkül,

b) audiometriás vizsgálattal megállapított ép hallás, teljesen ép hallójáratok, Eustach-kürt átjárhatósága.

(6) Ellenjavallatok:

a) systolés vérnyomás 100 Hgmm alatt és 150 Hgmm felett, pulzus 100/min felett nyugalomban,

b) tüdőgümőkór inaktív szakban is,

c) visszérbetegség csomóképzéssel vagy anélkül,

d) sérvek, hasi műtétek utáni állapotok,

e) idült bőrbetegségek, kiterjedt bőrgombásodás, torzító hegek a bőrfelületen,

f) vestibuláris ingerek iránti kifejezett és tartós érzékenység,

g) koponyaműtét utáni állapot,

h) idült, gennyes középfülgyulladás,

i) a limfadenoid szövetek és az orrkagyló nyálkahártyájának az orrlégzést zavaró hipertrofiája,

j) kiújulásra hajlamos homlok- és arcüreggyulladás,

k) a szemhéjak, a kötőhártya és a könnyutak idült megbetegedései,

l) a nagyfokú lúdtalpasság.

(7) Az alkalmatlan minősítésű katonát búvárkiképzésre, illetőleg búvárfeladat ellátására beosztani nem lehet.

G) A merülés előtti orvosi vizsgálat

(1) A merülés előtt a csapatorvos megvizsgálja a búvár egészségi állapotát. A vizsgálat megállapításait az egészségügyi könyvbe bejegyzi.

(2) A vizsgálat alapján a csapatorvos az egészségügyi könyvbe bejegyzi:

a) az egészségi állapottal kapcsolatos panaszokat, illetve a panaszmentességet,

b) a vizsgálatok közötti időszakban történt egészségi állapotváltozásokat és azok lefolyását,

c) a merüléssel kapcsolatos tűrőképességet,

d) vizsgálatok összesített eredményét.

(3) A vizsgálat eredményét a csapatorvos a következők szerint minősíti:

a) "Egészséges, merülésre alkalmas";

b) "Egészségi állapota megváltozott, merülésre ideiglenesen alkalmatlan".

(4) Ideiglenes alkalmatlanság megállapítása esetén a kórállapot természetétől, súlyosságától függően a katonát kezelésben részesíti, illetve szakorvosi ellátására intézkedik.

(5) A csapatorvos alkalmatlan minősítést nem állapíthat meg. Ha megítélése szerint a katona alkalmatlan:

a) a kiemelt alkalmasság felülvizsgálatát kezdeményezi, a hatáskörrel rendelkező bizottságnál (KRK elsőfokú ROB), illetve

b) ha a katonai szolgálatra való alkalmasságot is el kell bírálni, az illetékes első fokú FÜV bizottság eljárását kezdeményezi.

IV. Fejezet

A TŰZSZERÉSZ ÉS AZ AKNAKUTATÓ KATONA KIEMELT ALKALMASSÁGA

H) A kiemelt alkalmasság elbírálása

(1) A tűzszerész és az aknakutató beosztású katona fegyvernemi (beosztási) alkalmassági vizsgálatát és minősítését az MH EVI végzi.

(2) Tűzszerész és aknakutató beosztásban alapkövetelmény az A3 rovat szerinti "A" minősítés.

(3) A beosztásba helyezés előtti kiemelt minősítés követelményei:

a) az idegrendszer kifogástalan állapota,

b) kifogástalan látás és színlátás,

c) audiometriával igazolt ép hallás,

d) a kéz ujjainak teljes épsége.

(4) A beosztásba helyezést megelőző alkalmassági minősítés ellenjavallatai:

a) a pszichés funkciók bármilyen eredetű károsodása,

b) gyógyszer-, alkoholfüggőség, valamint pozitív drogszűrési eredmény,

c) mozgáskoordinációs zavar, végtag tremor,

d) látóélesség csökkenés, a színlátás zavara,

e) halláscsökkenés.

I) Az időszakos alkalmassági vizsgálat

(1) Az időszakos alkalmassági vizsgálat tervezett és soron kívüli lehet:

a) a tervezett időszakos alkalmassági vizsgálatot kétévente kell elvégezni,

b) a tűzszerész és aknakutató egészségi állapotában bekövetkezett változás esetén kérésére, illetve az állományilletékes parancsnok vagy a csapatorvos kezdeményezésére a vizsgálatot soron kívül kell elvégezni.

(2) Az időszakos alkalmassági minősítés követelményei:

a) a látóélesség korrekciója olyan mértékű lehet, hogy a közeli látás Csapodi 4-nek feleljen meg,

b) kifogástalan színlátás,

c) élettani hallás mindkét fülön. Mérsékelt, 30 decibelt meg nem haladó beszéd halláscsökkenés, illetőleg 60 decibelt meg nem haladó csökkent hallás a magas frekvenciatartományban megengedhető.

(3) A beosztás ellátásának ellenjavallatai:

a) aktuálisan kialakult és várhatóan tartós vagy progrediáló pszichés funkciókárosodás,

b) a látásélesség elérhető optimális korrekciója sem teszi lehetővé a tárgyak egy mm-es részleteinek megbízható érzékelését,

c) 30 decibelt meghaladó halláscsökkenés a beszédzónában,

d) a végtagok vagy a kézujjak funkciókárosodását eredményező bármilyen eredetű kórállapot.

V. Fejezet

RADIOAKTÍV ANYAGOKKAL, IONIZÁLÓ SUGÁRFORRÁSOKKAL ÉS RAKÉTA-ÜZEMANYAGGAL DOLGOZÓ KATONA EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGA

J) A speciális alkalmassági vizsgálatok

(1) Az alkalmasság elbírálásához belgyógyászati, ideggyógyászati, bőrgyógyászati, szemészeti, gégészeti, sebészeti és fogorvosi szakvizsgálatok szükségesek. Nők esetén nőgyógyászati vizsgálat is kötelező. A szakorvosi vizsgálatókat az MH EVI szakorvosai és toxikológiai osztálya végzi. Az MH EVI alkalmassági vizsgálatokért felelős igazgatójának megkeresésére egyes szakvizsgálatokat (bőrgyógyászat, haematologia) az MH Központi Honvédkórház szakmai hatáskörrel rendelkező osztályai végzik. A kivizsgálás után a katonát az MH EVI Eü PAB minősíti.

(2) Ha a katona egészségi állapotában romlás tapasztalható a csapatorvos soron kívül megfelelő szakorvosi kivizsgálásra intézkedik. A kivizsgálás eredményétől függően kerülhet sor a speciális alkalmasságnak az (1) bekezdés szerinti elbírálására.

(3) A szakorvosi kivizsgálás során, illetve az alkalmasság minősítésekor figyelembe kell venni a végzendő munka jellegét, a munkavédelmi és a közegészségügyi előírásokat, az átvészelt fertőzéseket és mérgezéseket, sérüléseket és a pszichés traumákat. A radioaktív anyagokkal dolgozó katonánál értékelni kell az ionizáló sugárforrás jellemzőit, az egyéni doziméteres és radiométeres vizsgálat adatait, valamint azt a maximális sugárdózist és a besugárzási összmennyiséget, amely a munka megkezdése óta a szervezetet érte. Ezeket az adatokat az egészségügyi könyvbe be kell jegyezni.

K) Az időszakos ellenőrző vizsgálatok

(1) Az MH EVI szakmai hatáskörrel rendelkező osztálya évente, illetve a külön rendelkezésben meghatározott időben időszakos ellenőrző vizsgálatokat végez. Nyilvántartásba veszi és negyedévenként ellenőrzi azokat, akiket a megengedettnél erősebb külső besugárzás ért, továbbá azokat, akiknek a szervezetébe radioaktív anyagok kerültek be, abban az esetben is, ha ennek klinikai tünetei nem észlelhetők.

(2) Az időszakos ellenőrző vizsgálat eredményét az egészségügyi könyvbe a következők szerint kell bejegyezni:

a) kórisme,

b) radioaktív anyagokkal, ionizáló sugárforrásokkal, különleges létesítményekkel, rakéta-üzemanyaggal, vagy nagyfrekvenciájú generátorokkal kapcsolatos beosztásokba való alkalmasság,

c) szükség esetén az indokolt gyógykezelés.

(3) Ha a sugárhatás klinikai tüneteit kimutatták, havonta egyszer belgyógyászati, ideggyógyászati és szemészeti vizsgálatot kell végezni. A vizsgálatnál ellenőrizni kell a perifériás vérképet, nőknél nőgyógyászati vizsgálatot is kell végezni.

(4) Ha a sugárártalom gyanúja felmerül a katonát az adott munkakörből ki kell vonni, és teljes körű klinikai kivizsgálására kell intézkedni. Ha a gyanú beigazolódik az adott beosztásra alkalmatlannak kell minősíteni, és más - az egészségi állapotának megfelelő - beosztásba helyezését kell javasolni.

VI. Fejezet

AZ ALKALMASSÁG MEGÍTÉLÉSÉNEK ELVEI A SZÍNLÁTÁS ZAVARAINÁL

(1) A színlátás zavara önmagában katonai szolgálatra való alkalmatlanságot nem jelent, de egyes beosztásokban beosztási korlátozás alkalmazását indokolhatja.

(2) Kifogástalan színérzékelés követelmény

a) minden olyan beosztásban, amelynek ellátásánál:

aa) színes jeleket,

ab) készülékeken, műszereken színes kapcsolási jeleket és vezetékeket,

ac) rakétaértesítő (riasztó-) jeleket,

ad) térképjeleket,

ae) színes lőszer- és robbanóanyag-megkülönböztető jeleket

alkalmaznak;

b) az alábbi fegyvernemeknél:

ba) rakéta- és lokátortechnikai csapatok,

bb) légimozgékonyságú-csapatok,

bc) vegyivédelmi csapatok,

bd) harckocsikezelő személyzet,

be) harckocsi-, gép- és harcjárművezetők,

bf) rádiótechnikai, híradó személyzet, repülőcsapatok állománya.

L) A színlátás zavara esetén is ellátható munkakörök

(1) A színlátás zavara megengedhető a következő beosztásokban:

a) pénzügyi,

b) hadtáp,

c) egészségügyi,

d) fegyverzeti,

e) humánszolgálati és

f) személyügyi nyilvántartó szerveknél,

g) az adminisztratív munkakörökben,

h) a közgazdasági, jogi szakképzettséghez kötött beosztásokban.

(2) Egyéni elbírálás alapján a katona színgyenge esetekben is alkalmas lehet, ha korábban az adott szakmában megfelelő tapasztalatot szerzett.

(3) Alkalmatlan minősítést kell megállapítani, ha a beosztás ellátásához hivatásos gépjárművezetői jogosítvány is szükséges.

(4) Katonai felsőoktatási intézménybe történő beiskolázáshoz és magasabb beosztásba történő kinevezéshez a jó színlátás nem követelmény, ha a katona már legalább öt éve teljesít katonai szolgálatot.

2. számú melléklet a 4/2003. (l. 31.) HM rendelethez

Korlátozások és felmentések jegyzéke
A)
Fegyvernemi korlátozások (alkalmatlan)
F1.— gépesített lövész, felderítő,
F2.— harckocsizó,
F3.— vegyivédelmi,
F4.— tüzér, légvédelmi rakétatechnika,
F5.— műszaki,
F6.— rádióelektronikai felderítő és elektronikai harc, lokátortechnika,
F7.— fegyverzeti és gépjárműtechnika, repülő-műszaki (gépész),
F8.— hadtáp, pénzügy, informatika, közlekedés, gazdálkodás.
B)
Munkaköri korlátozások (alkalmatlan)
K1.— búvárnak,
K2.— fokozottan balesetveszélyes munkakörben,
K3.— gépjármű, harcjármű, műszaki gépek vezetésére és kezelésére,
K4.— külföldi szolgálatra (külön szabályozás szerint),
K5.— felderítő beosztásban,
K6.— úszni tudást igénylő feladat vagy beosztás ellátására,
K7.— lokátoros beosztásban,
K8.— híradó, rádióelektronikai felderítő és elektronikai harc beosztásban,
K9.— tüzér beosztásban,
K10.— irányzói beosztásban,
K11.— légideszantos beosztásban,
K12.— beosztási kötelezettségen felüli állandó többletmunka ellátására,
K13.— ionizáló sugárexpozíció veszélyével járó munkára,
K14.— zárt térben (harcjárműben, tartályban, berendezés belső terében) végzett munkára,
K15.— szabadban végzett munkára,
K16.— föld alatti munkahelyen végzett munkára,
K17.— mérgező anyagokkal végzett munkára,
K18.— radioaktív anyagokkal végzett munkára,
K19.— nagy frekvenciájú elektromágneses térben végzett munkára,
K20.— teljes színlátást igénylő beosztás ellátására,
K21.— kedvezőtlen klímájú munkahelyen teljesített szolgálatra,
K22.— kétszemes együttlátást igénylő beosztás ellátására,
K23.— környezetbe való beilleszkedést, jó alkalmazkodást igénylő beosztásban,
K24.— megosztott figyelmet, fokozott koncentrációt és felelősségérzetet igénylő beosztásban,
K25.— zajmentes beosztásban vagy fokozott zajvédelem mellett átlagos vagy azt meghaladó zajterheléssel járó
feladatok ellátására,
K26.— képernyős munkavégzésre.
C)
Felmentések
FM1.— testnevelés alól,
FM2.— közelharc foglalkozás alól,
FM3.— futás alól,
FM4.— menetgyakorlat alól,
FM5.— akadálypálya alól,
FM6.— alaki foglalkozás alól,
FM7.— terepfoglalkozás alól,
FM8.— tartós állás alól,
FM9.— gyakorlaton való részvétel alól,
FM10.— nehéz fizikai munka alól,
FM11.— őrszolgálat alól,
FM12.— lövészet alól,
FM13.— robbantási gyakorlatok alól,
FM14.— gázálarc viselés alól,
FM15.— fejhallgató-viselés alól,
FM16.— bakancsviselés alól,
FM17.— 24 órás szolgálat alól.
A 24 ÓRÁS SZOLGÁLATOK CSOPORTOSÍTÁSA
A megterhelés jellegeSzolgálatok
1. Erős szellemi megterhelés
(4–6 óra pihenéssel)
Hadműveleti ügyeletes (alárendeltekkel rendelkező vezető szerveknél, illetőleg hadtest és magasabb egység parancsnokságoknál)
Híradóügyeletes (magasabb egységeknél és ennél magasabb szintű szerveknél)
Rejtjelző ügyeletes (magasabb egységeknél és ennél magasabb szintű szerveknél)
2. Erős fizikai és szellemi megterhelés
(3–4 óra pihenéssel)
Egységügyeletes (egységeknél, önálló alegységeknél és velük azonos szintű raktáraknál)
Laktanya ügyeletes (közös laktanyai elhelyezésben levő alegységeknél)
3. Erős szellemi és fiziológiai megterhelés
(4–6 óra pihenéssel)
Harcálláspont. Ügyeletes és váltás (felszín alatti létesítményekben és zárt kabinokban elhelyezett szolgálatok)
4. Erős fizikai megterhelés
(4–6 óra pihenéssel)
Őrség (A berendezett őrtoronyban szolgálatot ellátók és a technikai őrberendezéssel rendelkező szolgálatok kivételével)
Konyhaügyeletes
Rendészeti járőr
Alegységügyeletes
Ügyeletes alegység
5. Átlagos vagy ennél kisebb megterhelés
(5–7 óra pihenéssel)
Intézetügyeletes (alárendeltekkel nem rendelkező vezető szerveknél, különféle intézeteknél, kórházaknál, hadkiegészítő parancsnokságnál)
Telephely-ügyeletes
Ôrség (a berendezett őrtoronyban szolgálatot ellátók és a technikai őrberendezéssel rendelkező szolgálatok esetében)
Kapuügyeletes
Segélyhely-ügyeletes
Napostiszt (az egységparancsnok külön parancsára vezénylik)

3. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

Munkaköri térkép

ÁLTALÁNOS KATONAI MUNKAKÖR

A munkaköröket javarészt belső térben kell ellátni, szellemi munkát kell végezni. Másokkal együtt kell működni, felelősségteljes munka. A munkavégzésből eredően szellemi és pszichés megterheléssel kell számolni. Készenléti feszültség, fokozott információs és emocionális terhelés van jelen. Nagy a teljesítménykényszer, gyakori a túlmunka. A szervezet hierarchiájából, belső kapcsolatrendszeréből adódóan konfliktusszituációk léphetnek fel, ennek terhét fokozhatja, hogy többen családjuktól távol a napi túlmunka esetenkénti igényével végzik munkájukat. Több munkakör képernyős munkahelynek számít, ahol fontos a munkahely ergonómiai szempontú kialakítása. (A felsoroltak figyelembevételével a munkakör ellátásra átlagos fizikai képességekkel bíró férfi és nő alkalmas, aki másokhoz jól tud alkalmazkodni, jó a stressztűrő és problémamegoldó képessége. A szív érrendszeri és pszichés betegségek előfordulása miatt pszichológiai és belgyógyászati kivizsgálás ajánlott.)

SZÁRAZFÖLDI HADERŐ

1. Lövész, harckocsizó, tüzér, páncéltörő tüzér, légvédelmirakéta és tüzér, csapat- és mélységi felderítő

Közepesen nehéz, illetve nehéz fizikai munka, amit külső térben, esetenként meleg vagy hideg hőkörnyezetben kell végezni. A harcjárművek kiképzése nem a legkorszerűbb, gyakori a kényszertesthelyzet, statikus és dinamikus fizikai terhelés. A munkakörnyezetben, a harcjárműben a zajszint akár 100-110 dB-t is meghaladhatja. Gyakori az impulzív és impakt zaj is. Felléphet egésztestet érő, illetve egésztest- és végtagvibráció. Egyes speciális eszközök használata közben létrejöhet kismértékű ionizáló, illetve nem ionizáló sugárterhelés. A harcjárművek üzemeltetése, álcázó anyagok használata közben a munkakört betöltő kapcsolatba kerülhet irritáló, túlérzékenységet okozó vegyi anyaggal. A munkavégzésből eredően pszichés megterheléssel kell számolni, úgymint készenléti feszültség, valamint érzékszervi és figyelmi túlterhelés. Fokozottan balesetveszélyes munkakör a fegyverhasználat, harcjárműveken történő munkavégzés miatt. [A munkakör betöltésének feltétele a fizikai jó terhelhetőség, az éleslátás, a jó hallás (4 méterről a társalgási beszédet hallja).]

2. Műszaki, vegyivédelmi

Az előző pontban felsoroltakon kívül ezekben a beosztásokban speciális megterhelésekkel is kell számolni.

Tűz- és robbanásveszélyes anyagokkal történik munkavégzés. A különböző mentesítő, illetve harci anyagokkal kapcsolatban ásványi porok és toxikus légszennyezők, bőrön át felszívódó, ingerlő, maró hatású, túlérzékenységet okozó vegyi anyagok kerülhetnek a munkakörnyezetbe.

3. Rádióelektronikai felderítő és elektronikai harc

Általában belső (zárt) térben végzett szellemi, illetve közepesen nehéz fizikai munka. Jellemző a szellemi, érzékszervi (szem, fül), figyelmi fokozott, illetve túlterhelés és az ezekből adódó monotónia, elfáradás, kimerülés, a figyelem és a koncentráció zavara. A nem megfelelően kialakított munkahely okozta kényszerű testhelyzet, statikus és dinamikus fizikai terhelés és rossz megvilágítás előfordulhat. Az elektromos berendezések monoton zaja elérheti a zavaró szintet. A beosztások jelentős része "képernyős" munkahely, ahol be kell tartani a megfelelő munka- és pihenőidő arányokat. A nagyteljesítményű adóberendezések környezetében nagyfrekvenciás, nem ionizáló sugárterheléssel kell, illetve lehet számolni.

LÉGIERŐ

1. Repülőgép helikopter személyzet, légi vezetés, repülő harcbiztosító

Külső és belső térben egyaránt végzett szellemi, Illetve könnyű fizikai munka. Külső térben történő munkavégzés során számolni kell a hideg vagy meleg környezettel. Jelentős a zajterhelés, előfordul a 125 dB-t elérő zaj is. A zajterhelés következményeként egésztest-vibráció is fellép. Nagyfokú a szellemi, valamint az érzékszervi, figyelmi túlterhelés, a készenléti feszültség. A beosztások egy része képernyős munkahely, ahol ügyelni kell a megfelelő munkaidő pihenőidő arány betartására. A légi vezetés egyes beosztásaiban dolgozók munkájukat föld alatt, mesterséges klimatikus viszonyok között végzik. Gyakori a 24 órás váltott műszak. A dolgozók ionizáló, illetve nem ionizáló sugárzásnak lehetnek kitéve. A technikusi munkakörökben dolgozók a karbantartási, üzembenntartási munkák közben kapcsolatba kerülhetnek irritáló, túlérzékenységet okozó vegyi anyagaggokkal

VEZETÉS, IRÁNYÍTÁS

1. Altalános híradó, vezetékes híradás, ftp híradás, ügyvitel információvédelmi, informatikai

Általában belső térben végzett szellemi, illetve könnyű fizikai munka. Jellemző a szellemi, érzékszervi, figyelmi túlterhelés és az ebből fakadó elfáradás, monotónia, kimerülés, telítődés. A nem megfelelően kialakított munkahely okozta kényszertesthelyzet, alacsony megvilágítás előfordulhat. Az elektromos berendezések zaja elérheti a zavaró szintet. Több beosztás minősül föld alatt, mesterséges klimatikus viszonyok között végzett munkának. A beosztások nagy része képernyős munkahely, ahol ügyelni kell a megfelelő munkaidő pihenőidő arány betartására.

2 Rádióhíradás, rádiórelé híradás, hírközpontok

Az előző pontban felsoroltakon kívül egyes adóberendezések környezetében előfordulhat nagyfrekvenciás, nem ionizáló sugárzás.

3. FRISZ

A munkát gyakran külső térben, hideg környezetben végzik. A repülések miatt nagy lehet a zajterhelés. A lokátor berendezések közelében ionizáló és nem ionizáló sugárzás léphet fel. A technikusi, kezelői munkakörökben dolgozók a karbantartási, üzembenntartási munkák közben kapcsolatba kerülhetnek irritáló, túlérzékenységet okozó vegyi anyagokkal.

Az alacsony megvilágítás, a nem megfelelően kialakított munkahely okozta kényszertesthelyzet több beosztásban előfordulhat.

LOGISZTIKA

1. Üzembenntartás, fegyverzettechnika, páncélos és gépjármű technika műszaki technika, kiképzéstechnika, különleges berendezés technika, tábori szolgáltatás, közlekedés és szállítás, hadtáp, létesítmény, katonai elhelyezés

Belső és külső térben, esetenként meleg vagy hideg környezetben végzett munka. Fennáll a balesetveszély a gyakori tehermozgatás, a veszélyes gépekkel történő és a villamos üzemi munkaköri munkavégzés miatt. Nagy lehet a zaj és a végtagvibráció okozta terhelés. Egyes fegyverzettechnikai, technikai berendezés javítása közben közepes lehet az ionizáló és/vagy nem ionizáló sugárzás. A szűk helyek miatt előfordul a statikus (állva és/vagy ülve) és a kényszertesthelyzet okozta fizikai terhelés. Munkavégzés közben a légtérben megjelenhet ásványi szálló por, toxikus légszennyező anyag, pl. kipufogógáz. A dolgozó szerelési, konzerválási munkák során kapcsolatba kerülhet irritáló, túlérzékenységet okozó vegyi anyagokkal. Nem mindegyik munkahelyen megoldott a megfelelő megvilágítás.

2 Harcanyag, vegyivédelmi technika

Nagyrészt belső térben végzett könnyű, illetve közepesen nehéz fizikai munka. A harcanyag, vegyi anyag jellegéből fakadóan nagymértékben balesetveszélyes tevékenység, ami nagyfokú érzékszervi és figyelmi terheléssel jár. Az állandó készenléti feszültség fokozza a pszichés terhelést. A dolgozó munkája során kapcsolatba kerülhet erős mérgekkel, kifejezetten veszélyes anyagokkal, ami lehet bőrön át felszívódó, ingerlő, maró hatású, túlérzékenységet okozó vegyi anyag. A munkatér légterében jelen lehetnek ásványi szálló porok, toxikus légszennyezők.

EGYÉB TÁMOGATÁS

1. Térképészet, meteorológia

Nagyrészt belső térben végzett szellemi munka. Egyes beosztásokban külső térben esetlegesen hideg vagy meleg környezetben történik munkavégzés. A laboratóriumi munkák során a dolgozók érintkezésbe kerülhetnek ingerlő, maró hatású, túlérzékenységet okozó vegyi anyagokkal. A szellemi, érzékszervi, figyelmi terhelés következtében elfáradás, kimerülés, telítődés következhet be. A beosztások nagy része képernyős munkahely.

2 Pénzügy

Belső térben végzett szellemi, képernyős munka. A munkavégzés jellemzője a szellemi, érzékszervi, figyelmi terhelés. A túlzott terhelés következménye lehet az elfáradás, kimerülés, telítődés, monotónia.

3. Egészségügy

Nagyrészt belső térben végzett szellemi munka. Fertőzés veszélyes a fertőző betegek ellátása, fertőző váladékok kezelése. Nagyfokú a szellemi, érzékszervi, figyelmi, érzelmi terhelés és az ennek következtében létrejövő elfáradás, kimerülés, telítődés. A munkahelyek egy része képernyős munkahely. A laboratóriumi munkák során a dolgozók érintkezésbe kerülhetnek ingerlő, maró hatású, túlérzékenységet okozó vegyi anyagokkal. Gyakorlatok során jelentős zajterheléssel lehet számolni. Gyakori a 24 órás váltott műszak, amely készenléti feszültséggel járhat. Érzelmi terhelést okoz a betegekkel, sérültekkel való foglalkozás.

GÉP- ÉS HARCJÁRMŰVEZETŐK

Nagyrészt belső térben végzett könnyű fizikai munka. Esetenként előfordulhat, hogy tevékenységüket hideg vagy meleg körülmények között kell folytatni. Nagyfokú, akár 100-110 dB-t is meghaladó lehet a zajterhelés. Egésztest- és végtagvibráció kombinációjával kell számolni. A dolgozó szerelési, konzerválási munkák során kapcsolatba kerülhet irritáló, túlérzékenységet okozó vegyi anyagaggokkal. A vezetőfülkék rossz kiképzése miatt gyakori a kényszertesttartás okozta fizikai terhelés. Az érzékszervi, figyelmi terhelés elfáradást, monotóniát, kimerülést okozhat.

KATONAI NEMZETBIZTONSÁGI SZOLGÁLATOK

Nagyrészt belső térben végzett szellemi munka. Nagyfokú a szellemi, érzékszervi, figyelmi, érzelmi terhelés és az ennek következtében létrejövő elfáradás, kimerülés, telítődés. A tartós teljesítménykényszer, készenléti feszültség, tartós kiküldetés az elfáradást fokózza.

OKTATÁS, KÉPZÉS, KIKÉPZÉS

Nagyrészt belső térben végzett szellemi munka. Egyes beosztásokban, külső térben esetlegesen hideg vagy meleg környezetben történik közepesen nehéz vagy nehéz fizikai munkavégzés. Gyakorlati oktatás során zajterhelés, ionizáló és nem ionizáló sugárzás, ingerlő, maró hatású, túlérzékenységet okozó vegyi anyag jelenlétével lehet számolni. Nagyfokú a szellemi, érzékszervi, figyelmi, érzelmi terhelés és az ennek következtében létrejövő elfáradás, kimerülés, telítődés.

KATONAI IGAZGATÁS, KATONAI IGAZSÁGÜGY ÉS JOGI IGAZGATÁS, HUMÁN, TÁBORI LELKÉSZEK

Belső térben végzett szellemi munka. A szellemi terhelésben szerepet játszik az állandó döntési kényszer. Felelősségteljes munka, érzékszervi, figyelmi terheléssel. Az emberekkel való foglalkozás, különösen a konfliktus-veszélyes helyzetekben érzelmi, pszichés terhelést okoz. Gyakori a szellemi, érzelmi elfáradás, kimerülés, telítődés.

EGYÉB BIZTOSÍTÁSI ÉS KISZOLGÁLÁSI FELADATOK

1. Katonai rendész, büntetés-végrehajtás

Belső és külső térben végzett szellemi, illetve könnyű fizikai munka. Nagyfokú az érzelmi és pszichés terhelés, gyakoriak a konfliktus-veszélyes helyzetek. Jelentős a túlmunka, a 24 órás készenlét. A szellemi megterhelés, a pszichoszociális munkakörnyezeti tényezők elfáradást, kimerülést okoznak.

2. Díszelgő, katonazenész

Általában külső térben, sokszor hideg vagy meleg környezetben végzett közepesen nehéz, illetve nehéz fizikai munka. A zene nagy zajterhelést okoz. A fizikai terhelés statikus, álló helyzetből, illetőleg dinamikus mozgásból adódik. A kényszertesttartás a megterhelést fokozhatja.

3. Kutatás, fejlesztés

Általában belső térben végzett szellemi munka, de előfordul a külső térben végzett könnyű fizikai munka. A kutatás területétől függően az alábbi kockázati tényezők lehetnek jelen: A harcanyag, vegyi anyag jellegéből fakadóan nagymértékben balesetveszélyes tevékenység, ami nagyfokú érzékszervi és figyelmi terheléssel jár. Az állandó készenléti feszültség fokozza a pszichés terhelést. A dolgozó munkája során kapcsolatba kerülhet erős mérgekkel, kifejezetten veszélyes anyagokkal, ami lehet bőrön át felszívódó, ingerlő, maró hatású, túlérzékenységet okozó vegyi anyag. A munkatér légterében jelen lehetnek ásványi szálló porok, toxikus légszennyezők. A beosztások nagy része képernyős munkahely. A szellemi terhelésben szerepet játszik az állandó döntési kényszer. Felelősségteljes munka, érzékszervi, figyelmi terheléssel. A szellemi, pszichés megterhelés elfáradást, kimerülést okoz.

4. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

Részletes pszichikai alkalmassági követelmények

A)

Általános pszichés státusz (Pa)

A)
Általános pszichés státusz (Pa)
I. Személyiségjellemzők
1.Érzelmi, indulati élet kiegyensúlyozottsága
2.Kapcsolatteremtő készség
3.Szociabilitás
4.Önkontroll
5.Magabiztosság
6.Kezdeményezőkészség
7.Együttműködési készség
8.Felelősségtudat
9.Bajtársiasság
10.Megbízhatóság
11.Empátiás készség
12.Frusztrációs tolerancia
13.Erkölcsösség
14.Terhelhetőség
15.Igényszint
16.Önismeret
17.Rugalmasság
18.Pszichés tempó
19.Önállóság
20.Elkötelezettség
21.Szabálytudat
II. Értelmi szint
1.Általános intelligencia
2.Emlékezet
3.Kommunikációs készség
III. Szenzomotoros teljesítmény
1.Mozgáskoordináció
2.Reakcióidő
3.Ingerdiszkrimináció
IV. Percepciós teljesítmény
1.Érzékelés
2.Figyelem

B)

Munkaköri követelmények (Pm)

KövetelményekMunkakörcsaládok
I.II.III.IV.V.VI.VII.VIII.
I. Személyiségjellemzők
1.Érzelmi, indulati élet kiegyensúlyozottságaxxxxxxxx
2.Kapcsolatteremtő készségxxxxx
3.Szociabilitásxxxxxxxx
4.Önkontrollxxxxx
5.Magabiztosságxxxxx
6.Kezdeményezőkészségxx
7.Együttműködési készségxxxxxxxx
8.Felelősségtudatxxxxxxxx
9.Bajtársiasságxx
10.Megbízhatóságxxxxxxxx
11.Empátiás készségxxx
12.Frusztrációs toleranciaxxxxxxxx
13.Erkölcsösségxxxx
14.Terhelhetőségxxxxxxx
15.Igényszintxxxxx
16.Önismeretxxx
17.Rugalmasságxxx
18.Pszichés tempóxxxxx
19.Önállóságxxxxx
20.Elkötelezettségxxx
21.Szabálytudatxxxxxxxx
II. Értelmi szint
1.Általános intelligenciaxxxxxxxx
2.Műszaki-technikai érzékxxx
3.Logikaxxx
4.Emlékezetxxxxxxxx
5.Információ feldolgozásxxxxx
6.Kommunikációs készségxxxxx
7.Kreativitásxx
8.Lényeglátásxxxx
9.Rugalmasságxxxx
10.Szellemi terhelhetőségxxxx
11.Problémamegoldásxxxxx
12.Térelképzelésxxx
III. Szenzomotoros teljesítmény
1.Mozgáskoordinációxxxxxx
2.Reakcióidőxxxxxxx
3.Ingerdiszkriminációxxxxx
4.Két kéz koordinációxxxx
5.Pontosságxxxxxxx
6.Kézbiztonság, kézügyességxx
7.Mikromanipulációx
8.Egyensúlyérzékxx
IV. Percepciós teljesítmény
1.Érzékelésxxxxxxxx
2.Figyelem koncentrációxxxxxxxx
3.Figyelem megosztottságaxxxxxx
4.Megfigyelőképességxxxx
5.Figyelem terjedelmexxxxx
6.Figyelem flexibilitásaxxxxx
7.Téri tájékozódásxxx
8.Monotóniatűrésxxxxxxxx
A munkakörcsaládok részletezése
az MH Munkaköri Térkép alapján
I. csop.
2.2.Szárazföldi haderő, A) lövész, harcko­csizó, tüzér
2.3.Légierő B) légvédelmi rakéta és tüzér
II. csop.2.2.Szárazföldi haderő, B) felderítő (csapat- és mélységi), rádióelektronikai felderítő és elektronikai harc
2.2.Szárazföldi haderő, C) műszaki
2.2.Szárazföldi haderő, D) vegyivédelmi
2.4.Vezetés, irányítás, A) általános híradó, rádióhíradás, rádiórelé híradás, hírköz­pontok, vezetékes híradás, FTP híradás
2.4.Vezetés, irányítás B) FRISZ
2.5.Logisztika, A) üzembentartás, páncélos és gépjárműtechnika
2.5.Logisztika, B) vegyivédelmi technika, ki­képzéstechnika, különleges berendezés technika
2.5.Logisztika, C) fegyverzettechnika/aktív eszközök, elektronika, műszaki technika
2.5.Logisztika, F) harcanyag
2.6.Egyéb támogatás, A) meteorológia
III. csop.2.4.Vezetés, irányítás, C) ügyviteli, informá­cióvédelmi, vezetési, informatikai
2.5.Logisztika, E) ellátó (hadtáp)
2.5.Logisztika, G) létesítmény, katonai el­helyezés, tábori szolgáltatás, közlekedés és szállítás
2.6.Egyéb támogatás, A) térképész
2.6.Egyéb támogatás, B) pénzügy
IV. csop.2.6.Egyéb támogatás. C) egészségügyi I — II.
V. csop.2.7.Gép- és harcjárművezetők. Gépjármű­vezetők, harckocsi- és harcjármű veze­tők
VI. csop.2.9.Oktatás, képzés, kiképzés
2.11.Humán
2.14.Egyéb biztosítási és kiszolgálási felada­tok, D) kutatás, fejlesztés
VII. csop.2.14.Egyéb biztosítási és kiszolgálási felada­tok, A) katonai rendész, katonai bünte­tés végrehajtás
2.14.Egyéb biztosítási és kiszolgálási felada­tok, B) díszelgő
VIII. csop.2.8.Katonai nemzetbiztonsági szolgálatok

C)

Különleges követelmények (Pk)

KövetelményekMunkakörök
ejtőernyősbúvártűzszerész
I. Személyiségjellemzők
1.Érzelmi indulati élet kiegyensúlyozottságaxxx
2.Kapcsolatteremtő készségx
3.Szociabilitásxxx
4.Önkontrollxxx
5.Magabiztosságxxx
6.Kezdeményezőkészségx
7.Együttműködési készségxxx
8.Felelősségtudatxxx
9.Bajtársiasságxxx
10.Megbízhatóságxxx
11.Frusztrációs toleranciaxxx
12.Terhelhetőségxxx
13.Önállóságxxx
14.Szabálytudatxxx
II. Értelmi szint
1.Általános intelligenciaxxx
2.Műszaki-technikai érzékxxx
3.Logikaxx
4.Emlékezetxxx
5.Információ feldolgozásxxx
6.Kommunikációs készségxx
7.Kreativitásxxx
10.Szellemi terhelhetőségxxx
11.Problémamegoldásxxx
12.Térelképzelésxxx
III. Szenzomotoros teljesítmény
1.Mozgáskoordinációxxx
2.Reakcióidőxxx
3.Ingerdiszkriminációxxx
4.Két kéz koordinációxx
5.Pontosságxxx
6.Kézbiztonság, kézügyességxx
7.Mikromanipulációx
8.Egyensúlyérzékxx
IV. Percepciós teljesítmény
1.Érzékelésxxx
2.Figyelem koncentrációxxx
3.Figyelem megosztottságaxxx
5.Figyelem terjedelmex
6.Figyelem flexibilitásaxx
7.Téri tájékozódásxx

D)

Katonai vezetői követelmények (Pv)

I. Személyiségjellemzők
1.Érzelmi, indulati élet kiegyensúlyozottsága
2.Kapcsolatteremtő készség
3.Szociabilitás
4.Önkontroll
5.Magabiztosság
6.Kezdeményezőkészség
7.Együttműködési készség
8.Felelősségtudat
9.Bajtársiasság
10.Megbízhatóság
11.Empátiás készség
12.Frusztrációs tolerancia
13.Erkölcsösség
14.Terhelhetőség
15.Igényszint
16.Önismeret
17.Rugalmasság
18.Pszichés tempó
19.Önállóság
20.Elkötelezettség
21.Szabálytudat
II. Értelmi szint
1.Általános intelligencia
2.Emlékezet
3.Kommunikációs készség
4.Logika
5.Kreativitás
6.Lényeglátás
III. Szenzomotoros teljesítmény
1.Mozgáskoordináció
2.Reakcióidő
3.Ingerdiszkrimináció
IV. Percepciós teljesítmény
1.Érzékelés
2.Figyelem
V. vezetői, szervezői készség
1.Tervező, szervező készség
2.Döntési készség
3.Problémamegoldó készség
4.Információ kezelés
5.Stratégiai gondolkodás
6.Csapatépítési készség
7.Menedzselési készség
8.Motiváló képesség
9.Kommunikációs készség
10.Kritika elviselésének készsége
11.Intellektuális hatékonyság
12.Szellemi terhelhetőség

5. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

A fizikai követelmények teljesítménymutatói nem és életkor szerint

A) Általános mozgásanyag
3200 méter síkfutás/1
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
12:00160
12:06159
12:12158
12:18157
12:24156
12:30155
12:36154
12:42153
12:48152
12:54151160
13:00150159
13:06149158
13:12148157
13:18147156
13:24146155
13:30145154160
13:36144153159
13:42143152158
13:48142151157
13:54141150156
14:00140149155160
14:06139148154159
14:12138147153158
14:18137146152157
14:24136145151156
14:30135144150155
14.36134143149154
14:42132142148153
14:48131141147152
14:54130140146151
15:00129139145150160
15:06128138144149159
15:12126136143148158
15:18124134142147157
15:24122132141146156
15:30120160130140145155
15:36118159128138144154
15:42116158126136143153
15:48114157124134142152
15:54112156122132141151
16:00110155120130140150160
16:06108154118128138149159
16:12106153116126136148158
16:18104152114124134147157
16:24102151112122132146156
16:30100150110120130145155
16:3698149108118128144154
16:4296148106116126143153
16:4894147104114124142152
16:5492146102112122141151
17:0090145100160110120140150160
17:068814498159108118138149159
17:128614396158106116136148158
17:188414294157104114134147157
3200 méter síkfutás/2
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
17:248214192156102112132146156
17:308014090155100160110130145155
17:36781398815498159108128144154
17:42761388615396158106126143153
17:48741378415294157104124142152
17:54721368215192156102122141151
18:00701358015090155100160120140150
18:0668134781488815498159118138149
18:1266133761468615396158116136148
18:1864132741448415294157114134147
18:2462131721428215192156112132146
18:3060130701408015090155110130145
18:3658128681387814888154108128144
18:4256126661367614686153106126143
18:4854124641347414484152104124142
18:5452122621327214282151102122141
19:0050120601307014080150100160120140
19:064811858128681387814898159118138
19:124611656126661367614696158116136
19:184411454124641347414494157114134
19:244211252122621327214292156112132
19:304011050120601307014090155110130
19:363810848118581286813888154108128
19:423610646116561266613686153106126
19:483410444114541246413484152104124
19:543210242112521226213282151102122
20:003010040110501206013080150100160120
20:0628983810848118581287814898159118
20:1226963610646116561267614696158116
20:1824943410444114541247414494157114
20:2422923210242112521227214292156112
20:3020903010040110501207014090155110
20:361888289838108481186813888154108
20:421686269636106461166613686153106
20:481484249434104441146413484152104
20:541282229232102421126213282151102
21:001080209030100401106013080150100160
21:068781888289838108581287814898159
21:126761686269636106561267614696158
21:184741484249434104541247414494157
21:242721282229232102521227214292156
21:30701080209030100501207014090155
21:366887818882898481186813888154
21:426667616862696461166613686153
21:486447414842494441146413484152
21:546227212822292421126213282151
22:00607010802090401106013080150
22:0658688781888381085812878148
22:1256666761686361065612676146
22:1854644741484341045412474144
22:2452622721282321025212272142
22:305060701080301005012070140
22:3648586887828984811868138
3200 méter síkfutás/3
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
22:4246566667626964611666136
22:4844546447424944411464134
22:5442526227222924211262132
23:004050607020904011060130
23:063848586818883810858128
23:123646566616863610656126
23:183444546414843410454124
23:243242526212823210252122
23:303040506010803010050120
23:3628384858878289848118
23:4226364656676269646116
23:4824344454474249444114
23:5422324252272229242112
24:002030405070209040110
24:061828384868188838108
24:121626364666168636106
24:181424344464148434104
24:241222324262128232102
24:301020304060108030100
24:368182838588782898
24:426162636566762696
24:484142434544742494
24:542122232522722292
25:0010203050702090
25:068182848681888
25:126162646661686
25:184142444641484
25:242122242621282
25:30102040601080
25:368183858878
25:426163656676
25:484143454474
25:542123252272
26:068284868
26:126264666
26:184244464
26:242224262
26:30204060
26:36183858
26:42163656
26:48143454
26:54123251
27:00103048
27:0682845
27:1262641
27:1842437
27:2422233
27:302029
27:361525
27:421020
27:48515
27:5410
28:005
4 km gyaloglás/1
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
30:00160
30:06159
30:12158
30:18157
30:24156
30:30155
30:36154
30:42153
30:48152
30:54151
31:00150
31:06149
30:12148
31:18147
31:24146
31:30145
31:36144
31:42143
31:48142
31:54141160
32:00140159
32:06139158
32:12138157
32:18137156
32:24136155
32:30135154160
32:36134153159
32:42133152158
32:48132151157
32:54131150156
33:00130149155160
33:06129148154159
33:12128147153158
33:18127146152157
33:24126145151156
33:30125144150155160
33:36124143149154159
33:42123142148153158
33:48122141147152157
33:54121140146151156
34:00120160139145150155160
34:06118159138144149154159
34:12116158136143148153158
34:18114157134142147152157
34:24112156132141146151156
34:30110155130140145150155160
34:36108154128138144149154159
34:42106153126136143148153158
34:48104152124134142147152157
34:54102151122132141146151156
35:00100150120130140145150155
35:0698149118128138144149154
35:1296148116126136143148153
35:1894147114124134142147152
35:2492146112122132141146151
35:3090145110160120130140145150
4 km gyaloglás/2
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
35:3688144108159118128138144149
35:4286143106158116126136143148
35:4884142104157114124134142147
35:5482141102156112122132141146
36.0080140100155110160120130140145
36:067813898154108159118128138144
36:127613696153106158116126136143
36:187413494152104157114124134142
36:247213292151102156112122132141
36:307013090150100155110160120130140
36:36681288814898154108159118128138
36:42661268614696153106158116126136
36:48641248414494152104157114124134
36:54621228214292151102156112122132
37:00601208014090150100155110160120130
37:0658118781388814898154108159118128
37:1256116761368614696153106158116126
37:1854114741348414494152104157114124
37:2452112721328214292151102156112122
37:3050110701308014090150100155110160120
37:364810868128781388814898154108159118
37:424610666126761368614696153106158116
37:484410464124741348414494152104157114
37:544210262122721328214292151102156112
38:004010060120701308014090150100155110160
38:0638985811868128781388814898154108159
38:1236965611666126761368614696153106158
38:1834945411464124741348414494152104157
38:2432925211262122721328214292151102156
38:3030905011060120701308014090150100155
38:362888481085811868128781388814898154
38:422686461065611666126761368614696153
38:482484441045411464124741348414494152
38:542282421025211262122721328214292151
39:002080401005011060120701308014090150
39:06187838984810858118681287813888148
39:12167636964610656116661267613686146
39:18147434944410454114641247413484144
39:24127232924210252112621227213282142
39:30107030904010050110601207013080140
39:368682888389848108581186812878138
39:426662686369646106561166612676136
39:484642484349444104541146412474134
39:542622282329242102521126212272132
40:00602080309040100501106012070130
40:0658187828883898481085811868128
40:1256167626863696461065611666126
40:1854147424843494441045411464124
40:2452127222823292421025211262122
40:3050107020803090401005011060120
40:36488681878288838984810858118
40:42466661676268636964610656116
40:48444641474248434944410454114
40:54422621272228232924210252112
41:0040601070208030904010050110
41:06385886818782888389848108
4 km gyaloglás/3
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
41:12365666616762686369646106
41:18345446414742484349444104
41:24325226212722282329242102
41:3030506010702080309040100
41:36284858868187828883898
41:42264656666167626863696
41:48244454464147424843294
41:54224252262127222823092
42:0020405060107020802890
42:061838485886818782688
42:121636465666616762486
42:181434445446414742284
42:241232425226212722082
42:30103040506010701880
42:368283848588681678
42:426263646566661476
42:484243444544641274
42:542223242522621072
43:002030405060870
43:061828384858668
43:121626364656466
43:181424344454264
43:24122232425262
43:30102030405060
43:3681828384858
43:4261626364656
43:4841424344454
43:5421222324252
44:001020304050
44:06818283848
44:12616263646
44:18414243444
44:24212223242
44:3010203040
44:368182838
44:426162636
44:484142434
44:542122232
45:00102030
45:0681828
45:1261626
45:1841424
45:2421222
45:301020
45:36818
45:42616
45:48414
45:54212
46:0010
46:068
46:126
46:184
46:242
Mellső fekvőtámaszban karhajlítás-nyújtás/1
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
ismétlésszámpontértékek
82100
8199
8098
7997
7896100
779599
769498
759397
749296
739195100
72909499100
7189939899
7088929798
6987919697
6886909596
6785899495
6684889394100
658387929399
648286919298
638185909197
628084899096100
61798388899599
60788287889498
59778186879397
58761008085869296
5775997984859195
5674987883849094100
557397771008283899399
54729676998110082889298
5371957598809981100879197
527094749779988099861009096
51699373967897799885998995
50689272957796789784988810094
4967917194769577968397879993100
486690709375947695829686989299
476589699274937594819585979198
466488689173927493809484969097
456387679072917392799383958996
446286668971907291789282948895
436185658870897190779181938794
426084648769887089769080928693
415983638668876988758979918592
405882628567866887748878908491
395781618466856786738777898390
385680608365846685728676888289
375579598264836584718575878188
365478588163826483708474868087
355377578062816382698373857986
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!
Mellső fekvőtámaszban karhajlítás-nyújtás/2
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
ismétlésszámpontértékek
345276567961806281688272847885
335175557860796180678171837784
325074547759786079668070827683
314973537658775978657969817582
304872527557765877647868807481
294771517456755776637767797380
284670507355745675627666787279
274569497254735574617565777178
264468487153725473607464767077
254367477052715372597363756976
244266466951705271587262746875
234165456850695170577161736774
224064446748685069567060726673
213963426646674868556959716572
203862406544664667546858706471
193761386442654466536757696370
183660366340644265526656686269
173458346238634064516555676168
163256326136623863506454666067
153054306034613662486353655966
142852285832603461466252645865
132650265630583260446151635764
122448245228563058426050625663
112244224926542856405846615562
102040204624522654385642605061
91836184322502452365438584560
81632164020452250325232564058
71428143518402045285028543556
61224123016351840244524503050
51020102514301535204020422543
481682012241228163216342035
3612615918921122412261527
2484106126148168181019
1242536374849510
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!
Húzódzkodás/1
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
pontértékekismétlésszám
1003016281426122410228206184
99
98
97152723211917
962925
951311
9426229201816
9314
9228247
9125211917515
901210
891323
8827242081816143
87
8622
8512231119171513
842696
8321
822522181614412
817
8024111020
792117151311
7823198
77
76222018161451210
75109
74211917156131192
73
7220181671412108
713
7019917815131197
69
681816141210486
675
66171513611975
6587
6416141210864
63
621513119753
61
6014712610584634221
59
58
57
56
55131197
54
53
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!
Húzódzkodás/2
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
pontértékekismétlésszám
52
51
501261055
49
48846
47
46
4511933
44
43
427
41
4010584542
39
38
37
3663
3597
34
33
324
31
308463523211
29
28
27
26
2575
24423
23
22
21
20634221
19
183
17
162
155311
14
13
12421
11
10221
93
811
7
621
51
41
31
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!
Hanyattfekvésből felülés/1
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
ismétlésszámpontértékek
96100
9599
9498
9397
9296
9195
9094100
899399
889298
879197100
86909699
85899598
84889497
83879396100
8286929599
8185919498
8084909310097
798389929996
788288919895100
77818790979499
76808689969398
75798588959210097
7478848794919996100
737783869390989599
727682859289979498100
71758184918896939799100
7074808390879592100969899
697379828986949199959798
687278818885939098949697
677177808784928997931009596
66707679868391889692999495
65697578858290879591989394
64687477848189869490979210093
6367737683808885938996919992
6266727582798784928895909891100
616571748178868391879489979099
606470738077858290869388968998
596369727976848189859287958897
586268717875838088849186948796
576167707774827987839085938695
566066697673817886828984928594
555965687572807785818883918493
545864677471797684808782908392
535763667370787583798681898291
525662657269777482788580888190
515561647168767381778479878089
505460637067757280768378867988
495359626966747179758277857887
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!
Hanyattfekvésből felülés/2
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
ismétlésszámpontértékek
485258616865737078748176847786
475157606764726977738075837685
465056596663716876727974827584
454955586562706775717873817483
444854576461696674707772807382
434753566360686573697671797281
424652556259676472687570787180
414551546158666371677469777079
404450536057656270667368766978
394349525956646169657267756877
384248515855636068647166746776
374147505754625967637065736675
364046495653615866626964726574
353945485552605765616863716473
343844475451595664606762706372
333743465350585563596661696271
323642455249575462586560686170
313541445148565361576459676069
303440435047555260566358665968
293339424946545158556257655867
283238414845535056546156645766
273137404744524954536055635665
263036394643514852525854625564
252935384542504750515653615463
242834374441484648505452605362
232733364340464546485250595261
222632354239444444465048585160
212531344138424242444846565059
202430334037404040424644544858
192329323836383838404442524657
182228313635363636384240504454
172127303434343434364038484251
162026293232323232343836464048
151925283030303030323634443845
141824272828282828303432423642
131723262626262626283230393439
121622242424242424263028363236
111521222222222222242826333033
101420202020202020222624302830
91318181818181818202422272627
81216161616161616182220242424
71114141414141414162018212121
61012121212121212141816181818
5910101010101010121514151515
488888888101212121212
366666666899999
244444444666666
122222222333333
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!
B) A másodfokú FÜV Bizottság által előírható mozgásanyag
800 méter úszás/1
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
16:00160
16:06159
16:12158
16:18157
16:24156
16:30155
16:36154
16:42153
16:48152
16:54151
17:00150
17:06149
17:12148
17:18147
17:24146
17:30145
17:36144
17:42143
17:48142
17:54141
18:00140160160
18:06139159159
18:12138158158
18:18137157157
18:24136156156
18:30135155155160
18:36134154154159
18:42133153153158
18:48132152152157
18:54131151151156
19:00130150150155160
19:06129149149154159
19:12128148148153158
19:18127147147152157
19:24126146146151156
19:30125145145160150155160
19:36124144144159149154159
19:42123143143158148153158
19:48122142142157147152157
19:54121141141156146151156
20:00120140140155145160150160155160
20:06118138138154144159149159154159
20:12116136136153143158148158153158
20:18114124124152142157147157152157
20:24112132132151141156146156151156
20:30110130130150140155145155150155
20:36108128128148138154144154149154
20:42106126126146136153143153148153
800 méter úszás/2
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
20:48104124124144134152142152147152
20:54102122122142132151141151146151
21:00100120120140130150140150145160150160160
21:0698118118138128148138149144159149159159
21:1296116116136126146136148143158148158158
21:1894114114134124144134147142157147157157
21:2492112112132122142132146141156146156156
21:3090110110130120140130145140155145155155
21:3688108108128118138128144138154144154154
21:4286106106126116136126143136153143153153
21:4884104104124114134124142134152142152152
21:5482102102122112132122141132151141151151
22:0080100100120110130120140130150140150150
22:06789898118108128118138128148138149149
22:12769696116106126116136126146136148148
22:18749494114104124114134124144134147147
22:24729292112102122112132122142132146146
22:30709090110100120110130120140130145145160
22:3668888810898118108128118138128144144159
22:4266868610696116106126116136126143143158
22:4864848410494114104124114134124142142157
22:5462828210292112102122112132122141141156
23:0060808010090110100120110130120140140155
23:06587878988810898118108128118138138154
23:12567676968610696116106126116136136153
23:18547474948410494114104124114134134152
23:24527272928210292112102122112132132151
23:30507070908010090110100120110130130150
23:364868688878988810898118108128128148
23:424666668676968610696116106126126146
23:484464648474948410494114104124124144
23:544262628272928210292112102122122142
24:004060608070908010090110100120120140
24:0638585878688878988810898118118138
24:1236565676668676968610696116116136
24:1834545474648474948410494114114134
24:2432525272628272928210292112112132
24:3030505070608070908010090110110130
24:362848486858786888789888108108128
24:422646466656766686769686106106126
24:482444446454746484749484104104124
24:542242426252726282729282102102122
25:002040406050706080709080100100120
25:0618383858486858786888789898118
25:1216363656466656766686769696116
25:1814343454446454746484749494114
25:2412323252426252726282729292112
25:3010303050406050706080709090110
800 méter úszás/3
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
25:368282848385848685878688888108
25:426262646365646665676668686106
25:484242444345444645474648484104
25:542222242325242625272628282102
26:00202040305040605070608080100
26:0618183828483858486858787898
26:1216163626463656466656767696
26:1814143424443454446454747494
26:2412123222423252426252727292
26:3010103020403050406050707090
26:36882818382848385848686888
26:42662616362646365646666686
26:48442414342444345444646484
26:54222212322242325242626282
27:002010302040305040606080
27:06188281838284838585878
27:12166261636264636565676
27:18144241434244434545474
27:24122221232224232525272
27:3010201030204030505070
27:36818828183828484868
27:42616626163626464666
27:48414424143424444464
27:54212222123222424262
28:001020103020404060
28:0681882818383858
28:1261662616363656
28:1841442414343454
28:2421222212323252
28:30102010303050
28:368188282848
28:426166262646
28:484144242444
28:542122222242
29:0010202040
29:068181838
29:126161636
29:184141434
29:242121232
29:30101030
29:368828
29:426626
29:484424
29:542222
30:0020
30:0618
30:1216
30:1814
30:2412
30:3010
30:368
30:426
30:484
30:542
10 km teremkerékpározás/1
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
20:00160
20:06159
20:12158
20:18157
20:24156
20:30155
20:36154
20:42153
20:48152
20:54151
21:00150
21:06149
21:12148
21:18147
21:24146
21:30145
21:36144
21:42143
21:48142
21:54141160
22:00140160159
22:06139159158
22:12138158157
22:18137157156
22:24136156155
22:30135155154160
22:36134154153159
22:42133153152158
22:48132152151157
22:54131151150156
23:00130150149155160
23:06129149148154159
23:12128148147153158
23:18127147146152157
23:24126146145151156
23:30125145144160150155
23:36124144143159149154
23:42123143142158148153
23:48122142141157147152
23:54121141140156146151
24:00120140139155145160150160
24:06118138138154144159149159
24:12116136136153143158148158
24:18114134134152142157147157
24:24112132132151141156146156
24:30110130130150140155145160155
24:36108128128148138154144159154
24:42106126126146136153143158153
10 km teremkerékpározás/2
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
24:48104124124144134152142157152
24:54102122122142132151141156151
25:00100120120140130150140155150160
25:0698118118138128148138154149159
25:1296116116136126146136153148158
25:1894114114134124144134152147157
25:2492112112132122142132151146156
25:3090110110130120140130150145160155
25:3688108108128118138128148144159154
25:4286106106126116136126146143158153
25:4884104104124114134124144142157152
25:5482102102122112132122142141156151
26:0080100100120110130120140140155150
26:06789898118108128118138138154149
26:12769696116106126116136136153148
26:18749494114104124114134134152147
26:24729292112102122112132132151146
26:30709090110100120110130130150145
26:3668888810898118108128128148144
26:4266868610696116106126126146143
26:4864848410494114104124124144142
26:5462828210292112102122122142141
27:0060808010090110100120120140140160
27:06587878988810898118118138138159
27:12567676968610696116116136136158
27:18547474948410494114114134134157
27:24527272928210292112112132132156
27:30507070908010090110110130130160155
27:3648686888789888108108128128159154
27:4246666686769686106106126126158153
27:4844646484749484104104124124157152
27:5442626282729282102102122122156151
28:0040606080709080100100120120155150
28:06385858786888789898118118154149
28:12365656766686769696116116153148
28:18345454746484749494114114152147
28:24325252726282729292112112151146
28:30305050706080709090110110150145
28:36284848685878688888108108148144
28:42264646665676668686106106146143
28:48244444645474648484104104144142
28:54224242625272628282102102142141
29:00204040605070608080100100140140
29:061838385848685878789898138138
29:121636365646665676769696136136
29:181434345444645474749494134134
29:241232325242625272729292132132
29:301030305040605070709090130130160
10 km teremkerékpározás/3
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
Időpontértékek
29:36828284838584868688888128128159
29:42626264636564666668686126126158
29:48424244434544464648484124124157
29:54222224232524262628282122122156
30:0020204030504060608080120120155
30:0618183828483858587878118118154
30:1216163626463656567676116116153
30:1814143424443454547474114114152
30:2412123222423252527272112112151
30:3010103020403050507070110110150
30:36882818382848486868108108148
30:42662616362646466666106106146
30:48442414342444446464104104144
30:54222212322242426262102102142
31:002010302040406060100100140
31:061882818383858589898138
31:121662616363656569696136
31:181442414343454549494134
31:241222212323252529292132
31:30102010303050509090130
31:368188282848488888128
31:426166262646468686126
31:484144242444448484124
31:542122222242428282122
32:0010202040408080120
32:068181838387878118
32:126161636367676116
32:184141234347474114
32:242121032327272112
32:3010830307070110
32:368628286868108
32:426426266666106
32:484224246464104
32:54222226262102
33:004020206060100
33:06381818585898
33:12361616565696
33:18341412545494
33:24321210525292
33:3030108505090
33:362886484888
33:422664464686
33:482442444484
33:54222424282
34:002030404080
34:061828383878
34:121626363676
34:181424343474
34:241222323272
34:30920303070
34:36618272768
34:4814242465
34:5412212162
35:009181859
35:066151556
35:123121253
35:189950
35:246646
35:303342
35:3638
35:4234
35:4830
35:5425
36:0020
36:0615
36:1210
36:185
Fekvenyomás/1 (súlyterhelés: ffi-Tt/2, nő Tt/3)
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
ismétlésszámpontértékek
82100
8199
8098
7997
7896100
779599
769498
759397
749296
739195100
72909499100
7189939899
7088929798
6987919697
6886909596
6785899495
6684889394100
658387929399
648286919298
638185909197
628084899096100
61798388899599
60788287889498
59778186879397
58761008085869296
5775997984859195
5674987883849094100
557397771008283899399
54729676998110082889298
5371957598809981100879197
527094749779988099861009096
51699373967897799885998995
50689272957796789784988810094
4967917194769577968397879993100
486690709375947695829686989299
476589699274937594819585979198
466488689173927493809484969097
456387679072917392799383958996
446286668971907291789282948895
436185658870897190779181938794
426084648769887089769080928693
415983638668876988758979918592
405882628567866887748878908491
395781618466856786738777898390
385680608365846685728676888289
375579598264836584718575878188
365478588163826483708474868087
355377578062816382698373857986
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!
Fekvenyomás/2 (súlyterhelés: ffi-Tt/2, nő Tt/3)
Korcsoport> 2526–3031–3536–4041–4546–5050 <
Nemffiffiffiffiffiffiffi
ismétlésszámpontértékek
345276567961806281688272847885
335175557860796180678171837784
325074547759786079668070827683
314973537658775978657969817582
304872527557765877647868807481
294771517456755776637767797380
284670507355745675627666787279
274569497254735574617565777178
264468487153725473607464767077
254367477052715372597363756976
244266466951705271587262746875
234165456850695170577161736774
224064446748685069567060726673
213963426646674868556959716572
203862406544664667546858706471
193761386442654466536757696370
183660366340644265526656686269
173458346238634064516555676168
163256326136623863506454666067
153054306034613662486353655966
142852285832603461466252645865
132650265630583260446151635764
122448245228563058426050625663
112244224926542856405846615562
102040204624522654385642605061
91836184322502452365438584560
81632164020452250325232564058
71428143518402045285028543556
61224123016351840244524503050
51020102514301535204020422543
481682012241228163216342035
3612615918921122412261527
2484106126148168181019
1242536374849510
A pontértéket a 2 (kettő) perc alatt teljesített ismétlésszám alapján számítjuk!

6. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

Orvosi titoktartásra kötelezett!
Fizikai alkalmasságvizsgálati lap
TAJ:
Név:Születési év, hó, nap:Életkor:Anyja neve:Sorszám:
Egység:Rendfokozat:FAVO megjegyzése:
Mikor kapta a kiértesítést?
(pontos dátum)
Jelenlegi beosztása, munkaköre:
1. Fizikai aktivitás adatai
Milyen rendszeres sporttevékenységet folytatott eddigi élete során? (sportág, színvonal, életkor):...................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
Jelenleg milyen rendszeres sporttevékenységet folytat? (sportág, színvonal, gyakoriság):..................................................
...............................................................................................................................................................................................................
A fizikai felkészülését irányította-e valaki? (amennyiben igen: a felkészítő neve, beosztása):...............................................
...............................................................................................................................................................................................................
Szabadidejében mivel foglalkozik szívesen? (aláhúzandó) sport, kirándulás, séta, olvasás, tv-nézés, egyéb (mi?):
............................................................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................................................
2. Táplálkozási adatok
Napi étkezések száma: ................. Főétkezés ideje: reggel délelőtt délben délután este
Kedvenc és gyakran fogyasztott ételei, italai: ...............................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
3. Élvezeti szerek fogyasztása
Szeszes ital:igen!mit:
gyakoriság: alkalmilag: naponta: hetente:
nem!miért:
Kávé:igen!alkalmilag vagy naponta ................ csésze
nem!
Dohányzás:igen!napi ........... cigaretta, egyéb (pipa, szivar) Mióta: ................ éve
nem!
Ha régebben dohányzott, hány éve hagyta abba: ..............................................................................................
4. Anamnesis
Volt-e családjában: cukorbaj, magasvérnyomás-betegség, érzékszervi, légzőszervi, emésztőszervi megbetegedés és mi? (aláhúzandó) .......................................................................................................................................................................................
Rendszeres orvosi ellenőrzéseken részt vett-e? [tüdőszűrés, rizikófaktorok szűrése (aláhúzandó), vagy egyéb, mi?]:
...............................................................................................................................................................................................................
Az Ön életében milyen megbetegedések és sérülések voltak?
............................................................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................................................
Kórházi kezelésben részesült-e? Mikor? ........................................................................................................................................
Volt-e műtétje? Mi és mikor? ............................................................................................................................................................
Szed-e rendszeresen gyógyszert és étrend kiegészítőt? (amennyiben igen: neve, gyakorisága, mennyisége):
...............................................................................................................................................................................................................
Kijelentem, hogy eltitkolt betegségem és káros szenvedélyem nincs.
.........................................................................
aláírás
5. Orvosi vizsgálat az MH EVI-ben
Testtömeg: ................... kg Testmagasság: ............. cm BMI: ....................... Testzsír: ....... % ......... kg
Testalkat: asthenias, atletikus, piknikus RR: ............./............. Hgmm
BelgyógyászatilagTerhelhető!
Nem terhelhető!Miért? ...........................................................................................
SebészetilegTerhelhető!
Nem terhelhető!Miért? ...........................................................................................
IdeggyógyászatilagTerhelhető!
Nem terhelhető!Miért? ...........................................................................................
.................................. P. H................................... P. H................................... P. H.
belgyógyász szakorvossebész szakorvosideggyógyász szakorvos
Összesített orvosi vélemény:Terhelhető !Nem terhelhető !Budapest, 20..... ........................... .......-n
6. Csapatorvosi vizsgálat
Terhelhető !Nem terhelhető !Speciális terhelhetőségi vizsgálatra utalva !
Budapest, 20..... ............................... .......-nP. H......................................................
csapatorvos
7. Terheléses vizsgálatok adatai
Erő-állóképességi terhelésMellső fekvőtámaszban karhajlítás-nyújtásHanyattfekvésből felülésHúzódzkodásFekve nyomás
Teljesítmény:............................ db............................ db............................ db............................ db
Értékelés:......................... pont......................... pont......................... pont......................... pont
Aerob terhelés3200 m futás4 km gyaloglás10 km kerékpározás800 m úszás
Teljesítmény (idő):............................................................................
Értékelés:............................ pont............................ pont............................ pont............................ pont
Spiro ergomentriás vizsgálat értékelése: ..........................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
A FIZIKAI ALKALMASSÁG MINŐSÍTÉSE
Összesített pontszám: ............... pontALKALMAS !NEM ALKALMAS !
Budapest, 20..... ............................... .......-n
.................................. P. H................................... P. H................................... P. H.
orvosbizottság elnökefizikai felmérést végző

7. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

A fizikai állapot megítélése a testzsír százalék alapján a testalkati típus szerint

FérfiExtra leptomorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
50 kg11.9913.9915.9917.9919.9921.9923.99
60 kg11.6613.3214.9916.6618.3319.9921.6623.32
70 kg18.8514.2815.7117.1418.5619.9921.4222.85
80 kg12.4913.7414.9916.2417.4918.7419.9921.2422.49
90 kg12.2213.3314.4415.5516.6617.7718.8819.9921.0022.22
100 kg12.0013.0014.0015.0016.0016.9917.9918.9919.9921.0022.00
110 kg11.8112.7213.6314.5415.4516.3617.2718.1819.0920.0020.9021.81
120 kg11.6612.5013.3314.1615.0015.8316.6617.5018.3319.1620.0020.83
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
FérfiLeptomorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
50 kg12.9914.9916.9918.9920.9922.9924.99
60 kg12.6614.3215.9917.6619.3320.9922.6624.32
70 kg13.8515.2816.7118.1419.5620.9922.4223.85
80 kg13.4914.7415.9917.2418.4919.7420.9922.2423.49
90 kg13.2214.3315.4416.5517.6618.7719.8820.9922.1123.22
100 kg13.0014.0015.0016.0016.9917.9918.9919.9921.0022.0023.00
110 kg12.8113.7214.6315.5416.4517.3618.2719.1820.0921.0021.9022.81
120 kg12.6613.5014.3315.1616.0016.8317.6618.5019.3320.1621.0021.66
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
FérfiMetromorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
50 kg13.9915.9917.9919.9921.9923.9925.99
60 kg13.6615.3216.9918.6620.3321.9923.6625.32
70 kg14.8516.2817.7119.1420.5621.9923.4224.85
80 kg14.4915.7416.9918.2419.4920.7421.9923.2424.49
90 kg14.2215.3316.4417.5518.6619.7720.8821.9923.1124.22
100 kg14.0015.0016.0016.9917.9918.9919.9921.0022.0023.0024.00
110 kg13.8114.7215.6316.5417.4518.3619.2720.1821.0922.0022.9023.81
120 kg13.6615.5015.3316.1617.0017.8318.6619.5020.3321.1622.0022.83
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
FérfiPiknomorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
50 kg14.9916.9918.9920.9922.9924.9926.99
60 kg14.6616.3317.9919.6621.3222.9924.6626.32
70 kg15.8517.2818.7120.1421.5622.9924.4225.85
80 kg15.4916.7417.9919.2420.4921.7422.9924.2425.49
90 kg15.2216.3317.4418.5519.6620.7721.8822.9924.1125.22
100 kg15.0016.0016.9917.9918.9919.9921.0022.0023.0024.0025.00
110 kg14.8115.7216.6317.5418.4519.3620.2721.1822.0923.0023.9024.81
120 kg14.6615.5016.3317.1618.0018.8319.6620.5021.3322.1623.0023.83
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
FérfiExtra piknomorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
50 kg17.9919.9921.9923.9925.9927.99
60 kg17.3318.9920.1722.3223.9925.6627.32
70 kg16.8518.2819.7121.1422.5623.9925.4226.85
80 kg16.4917.7418.9920.2421.4922.7423.9925.2426.49
90 kg16.2217.3318.4419.5520.6621.7722.8823.9925.1126.22
100 kg16.0016.9917.9918.9919.9921.0022.0023.0024.0025.0026.00
110 kg15.8116.7217.6318.5419.4520.3621.2722.1823.0924.0024.9025.81
120 kg15.6616.5017.3318.1619.0019.8320.6621.5022.3323.1624.0024.83
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
Extra leptomorf – Leptomorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
40 kg17.4919.9922.4924.9927.4929.99
50 kg16.9918.9920.9922.9924.9926.9928.99
60 kg16.6618.3319.9921.6623.3224.9926.6628.32
70 kg17.8519.2820.7122.1423.5624.9926.4227.85
80 kg17.4918.7419.9921.2422.4923.7424.9926.2427.49
90 kg17.2218.3319.4420.5521.6622.7723.8824.9926.1127.22
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
Metromorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
40 kg19.4921.9924.4926.9929.4931.99
50 kg18.9920.9922.9924.9926.9928.9930.99
60 kg18.6620.3321.9923.6625.3226.9928.6630.32
70 kg19.8521.2822.7124.1425.5626.9928.4229.85
80 kg19.4920.7421.9923.2424.4925.7426.9928.2429.49
90 kg19.2220.3321.4422.5523.6624.7725.8826.9928.1129.22
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
Piknomorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
40 kg21.4923.9926.4928.9931.4933.99
50 kg20.9922.9924.9926.9928.9930.0032.99
60 kg20.6622.3223.9925.6627.3228.9930.6632.32
70 kg21.8523.2824.7126.1427.5628.9930.4231.85
80 kg21.4922.7423.9925.2426.4927.7428.9930.2431.49
90 kg21.2222.3323.4424.5525.6626.7727.8828.9930.1131.22
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS
Extra piknomorf
TEST-
SÚLY
SÚLYTÖBBLET
1 kg2 kg3 kg4 kg5 kg6 kg7 kg8 kg9 kg10 kg11 kg12 kg13 kg
40 kg23.4925.9928.4930.9933.4935.99
50 kg22.9924.9926.9928.9930.9932.9934.99
60 kg22.6624.3225.9927.6629.3230.9932.6634.32
70 kg23.8525.2826.7128.1429.5630.9932.4233.85
80 kg23.4924.7425.9927.2428.4929.7430.9932.2433.49
90 kg23.2224.3325.4426.5527.6628.7729.8830.9932.1133.22
ALKALMASHAT HÓNAP MÚLVA
ISMÉTELT ELLENŐRZÉS
NEM ALKALMAS

8. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

Háziorvosi - csapatorvosi tájékoztatás

Tisztelt Háziorvos - Csapatorvos Úr/Úrhölgy!

Kérem, ............................................................................ szül. idő: ..................................... TAJ-szám: ..........................................

anyja neve: .......................................................... lakcíme: ...............................................................................................................

a rendelkezésére álló egészségi adatainak közlését, és azt nevezettnek a mellékelt borítékban lezárva és lepecsételve átadni szíveskedjék.

Nevezett egészségi állapotáról történő tájékozódás a Magyar Honvédséggel külföldi szolgálat, szerződéses, hivatásos katonai szolgálati viszony létesítése, illetve külföldi szolgálat előtti egészségi alkalmassági vizsgálathoz szükséges.

Egészségi adataim közléséhez hozzájárulok.

..................................................

a jelentkező aláírása

Dátum: .......................................................

Köszönettel:

P. H.

................................................................

a tájékoztatást kérő aláírása*

1. Eddigi megbetegedései (gyógykezelés, illetve keresőképtelenség - szolgálatképtelenség oka):......................................

.........................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................

2. Kórházi, gyógyintézeti ellátás, a kezelés helye, ideje: ..............................................................................................................

Kórisme: .......................................................................................................................................................................................

3. Sérülések, balesetek: .....................................................................................................................................................................

4. Fertőző megbetegedések: .............................................................................................................................................................

5. Allergia: ...........................................................................................................................................................................................

6. Családi anamnézisben szereplő örökletes vagy egyéb betegségek: ......................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................

7. Egy évre visszamenőleg betegállományban/eü. szabadságon töltött napok száma: .................................................. nap.

Dátum: ........................................................

P. H.

...........................................................................

illetékes háziorvos - csapatorvos

__________

* A jelentkező állományba vételét, illetve külföldi szolgálatra kiküldését előkészítő személyügyi szerv vezetője.

9. számú melléklet a 4/2003. (I. 31.) HM rendelethez

Egészségi kérdőív és nyilatkozat

(Kézírással, értelemszerűen beírással, aláhúzással a kérdésekre válaszolva töltse ki.)

1. Név (asszonyoknál leánykori név is): ....................................................... TAJ-szám: ...........................................................

2. Szül. év, hó, nap, hely: ............................................................................. Anyja neve: ...........................................................

3. Lakcíme (irányítószámmal): .........................................................................................................................................................

4. Foglalkozása, szakképzettsége: .................................................................................................................................................

5. Szüleinél előfordult-e magas vérnyomás, cukorbetegség, ideg- és elmebetegség, szívbetegség, daganat, alkoholizmus, öngyilkosság, egyéb, éspedig .............................................................................................................................................................................

6. Kezelték-e, illetve kezelik-e (műtét is ideértendő) a következő betegségekkel:

a) mozgásszervi betegség: .............................................. b) tüdőgyulladás, tüdőasztma: ....................................................

c) szív- és érbetegség: ..................................................... d) fekélybetegség (gyomor-nyombél): .......................................

e) vese-, májbetegség: ..................................................... f) görcsrohamok, eszméletvesztés: .............................................

g) magas vérnyomás: ....................................................... h) cukorbetegség: .........................................................................

i) szem-, fülbetegség: ....................................................... j) allergia, szénanátha: ..................................................................

k) tüdőgümőkór (tbc): ...................................................... l) ágybavizelés: ..............................................................................

m) nőgyógyászati betegség: .......................................... n) urológiai betegség: ...................................................................

o) nemi betegség: ............................................................. p) öngyilkossági kísérlet: .............................................................

r) idegkimerültség: ........................................................... s) van-e tériszonya? ......................................................................

t) van-e félelme zárt helyen való tartózkodástól, utazástól? igen - nem..............................................................

u) fél, illetve iszonyodik-e tűztől, víztől, halottól, vértől? igen - nem..............................................................

v) mitől fél, illetve iszonyodik?...................................................................................................................................................

7. Szedett-e, illetve szed-e rendszeresen gyógyszert (mit)? nem - igen .............................................................

8. Fogyasztott-e, illetve fogyaszt-e valamilyen kábítószert, drogot? nem - igen .............................................................

9. Kezelték-e kórházban, szanatóriumban (mikor, miért)? nem - igen .............................................................

10. Rendszeres orvosi ellenőrzés alatt áll-e, illetve állt-e (miért)? nem - igen .............................................................

11. Kezelték-e ideg-, pszichiátriai gyógyintézetben (mikor, miért)? nem - igen .............................................................

12. Volt-e balesete (csonttörés, fej-, mellkasi, hasi, gerinc-, végtagsérülése, mikor)? nem - igen .............................................................

13. Volt-e beteg az elmúlt egy éven belül (mi baja volt)? nem - igen .............................................................

14. Volt-e orvosszakértői vizsgálata (mikor, milyen okból) nem - igen .............................................................

15. Megállapítottak-e munkaképesség csökkenést (hány %-ot)? nem - igen .............................................................

16. Volt-e már szerződéses/hivatásos szolg. viszonyban (hol, mikor)? nem - igen .............................................................

17. Orvosi felülvizsgálat előtt állt-e (FÜV, mikor, hol)? nem - igen .............................................................

18. Egészségi ok miatt szerelték-e le? nem - igen .............................................................

19. Volt-e már felvétel előtti orvosi alkalmassági vizsgálaton? nem - igen .............................................................

hol: ...........................................................mikor (év, hónap): ................................. eredmény: ................................................

A kérdőívet a valóságnak megfelelően töltöttem ki. Eltitkolt betegségem, fogyatkozásom nincs.

Beleegyezem, hogy egészségi, pszichikai és fizikai állapotomra vonatkozó adataimat - az ezen adatok kezelésére vonatkozó törvényi* rendelkezések betartásával - az illetékes katonaegészségügyi szervezetek a személyi adataimmal együtt kezeljék.

Dátum: ................................................................

..........................................................................

a jelentkező aláírása

_________________

* Jelenleg: ,,a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról" szóló 1992. évi LXIII. törvény és ,"az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről" szóló 1997. évi XLVII. törvény.

Lábjegyzetek:

[1] Jelenleg: az állami célú légiközlekedés szakszemélyzetének szakszolgálati engedélyeiről szóló 16/1998. (X. 28.) HM-EüM együttes rendelet (a továbbiakban: HM-EüM e. r.)

[2] Jelenleg: HM-EüM e. r.

[3] Lásd: HM-EüM e. r. 21. §-át.

[4] Lásd: a jelenleg hatályos "a katonai szolgálatra való alkalmasság elbírálását végző bizottságok összetételéről, egyes működési szabályairól, valamint a bizottsági döntések okmányolásáról" szóló 105/1998. (HK21.) MHPK VKF intézkedés (a továbbiakban: VKF intézkedés) 1. számú mellékletét.

[5] Jelenleg: a hivatásos és szerződéses katonák egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságáról szóló 12/1997. (V. 16.) HM rendelet végrehajtásáról szóló 177/2001. (HK1/2002.) HVK EÜCSF-SZÜCSF együttes szakutasítása.

[6] Lásd: VKF intézkedés 2. számú mellékletét.

[7] Lásd: a 31/1978. (HK 33.) MN PÜSZF-MN EÜSZF együttes utasítás mellékletét.

[8] Lásd: VKF intézkedés 3. számú mellékletét.

[9] Lásd: HM-EüM e. r. Lásd: HM-EüM e. r. 21. §-át.

Tartalomjegyzék