26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelet

az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés f) pontjában foglalt felhatalmazás alapján, az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § a) pontjában meghatározott feladatkörben eljárva a következőket rendelem el:

1. §

Az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"1. § (1) Az otthoni szakápolás a biztosított otthonában vagy tartózkodási helyén, kezelőorvosának rendelésére, szakképzett ápoló által végzett tevékenység.

(2) Az otthoni hospice ellátás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet 2. számú mellékletében meghatározott szakellátás.

(3) Az otthoni szakápolás keretében ellátható feladatokat az 1. számú melléklet tartalmazza.

(4) Az otthoni hospice ellátás keretében ellátható feladatokat az 1/A. számú melléklet tartalmazza.

(5) Otthoni szakápolási és otthoni hospice ellátási tevékenységet a 2. számú melléklet szerinti feltételek megléte esetén lehet végezni."

2. §

(1) Az R. 2. §-a a következő új (2) bekezdéssel egészül ki:

"(2) Az otthoni szakápolást végző szolgáltató és az otthoni hospice ellátást végző szolgáltató szakmai vezetője főiskolai szintű diplomás ápolói, alapfokozatot nyújtó ápolói, egyetemi szintű vagy mesterfokozatot adó okleveles ápolói szakképzettséggel, illetve OKJ ápoló képesítéssel rendelkező ápoló lehet, aki legalább hároméves szakmai gyakorlattal rendelkezik. Az otthoni hospice ellátást végző szolgáltató szakmai vezetője palliatív jártassággal rendelkező szakorvos is lehet."

(2) Az R. 2. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(3) Orvos által előírt

a) gyógytornát egészségügyi főiskolai végzettséggel és legalább hároméves szakmai gyakorlattal rendelkező gyógytornász,

b) ultrahang- és elektroterápiás kezelést legalább hároméves szakmai gyakorlattal rendelkező fizioterápiás asszisztens és/vagy gyógytornász,

c) beszédterápiát logopédus,

d) dietoterápiát egészségügyi főiskolai végzettséggel és legalább hároméves szakmai gyakorlattal rendelkező dietetikus,

e)[1]

végezhet."

(3) Az R. 2. §-a a következő (4) bekezdéssel egészül ki:

(4) Az otthoni hospice ellátás - a (2)-(3) bekezdésben foglaltakon túli - személyi feltételeit külön jogszabály tartalmazza.

3. §

Az R. 3. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"3. § (1) Az otthoni szakápolást és az otthoni hospice ellátást végzőt a működtető a 3. számú melléklet szerinti arcképes igazolvánnyal látja el. A tevékenységet csak arcképes igazolvánnyal rendelkező személy végezheti.

(2) Az otthoni szakápolási tevékenységet és az otthoni hospice ellátási tevékenységet végző ápoló feladatai ellátása során az általa ellátott személyekről a 4. számú melléklet szerinti ápolási dokumentációt vezeti (otthoni hospice ellátás esetén a logopédiai dokumentációs lap, otthoni szakápolás esetén a fájdalom felmérő lap kivételével).

(3) Az otthoni szakápolás és az otthoni hospice ellátás befejezésekor az ápolásért felelős szolgálat vezetője és az elrendelő orvos kiállítja az 5. számú melléklet szerinti otthoni szakápolást/otthoni hospice ellátást lezáró lapot, amelynek egy példányát a beteg részére átadja.

(4) Otthoni parenterális táplálás végzése esetén az ellátást végző orvos, illetve ápoló a 6. számú mellékletben meghatározott tartalommal vezeti az otthoni parenterális táplálás felmérő és követő lapját."

4. §

(1) Az R. 1. számú melléklete e rendelet 1. melléklete szerint módosul.

(2) Az R. kiegészül az e rendelet 2. melléklete szerinti l/A. számú melléklettel.

(3) Az R. 2. számú melléklete helyébe az e rendelet 3. melléklete szerinti melléklet lép.

(4) Az R. 4. számú melléklete e rendelet 4. melléklete szerint módosul.

(5) Az R. kiegészül az e rendelet 5. melléklete szerinti 5. számú melléklettel.

(6) Az R. kiegészül az e rendelet 6. melléklete szerinti 6. számú melléklettel.

5. §

(1) Ez a rendelet - a (2) bekezdésben foglaltak kivételével - a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.

(2) A 2. § (1)-(2) bekezdése, az R. 3. §-ának e rendelet 3. §-ával megállapított (4) bekezdése, az 1. melléklet 2. pontja, valamint a 6. melléklet 2010. március 1-jén lép hatályba.

(3) Ez a rendelet 2010. március 2-án hatályát veszti.

Dr. Székely Tamás s. k.,

egészségügyi miniszter

1. melléklet a 26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelethez

1. Az R. 1. számú mellékletének 9. pontja helyébe a következő rendelkezés lép: "9. Szükség esetén kiegészítő speciális eljárások alkalmazása:

- UH inhalálás, légzésterápia,

- szívó alkalmazása,

- oxigénterápia."

2. Az R. 1. számú melléklete a következő 14. ponttal egészül ki:

"14. Otthoni parenterális táplálás végzése kizárólag krónikus bélelégtelenségben szenvedő betegek esetében, szükség esetén dietetikus bevonásával."

2. melléklet a 26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelethez

"1/A. számú melléklet a 20/1996. (VII. 26.) NM rendelethez

Az otthoni hospice ellátás keretében ellátható feladatok

1. Alap- és szakápolási tevékenységek

2. Tartós fájdalomcsillapítás szakápolói feladatok

3. Gyógytorna

4. Fizioterápia

5. Szociális tevékenységek szervezése

6. Diétás gondozás, tanácsadás

7. Mentálhigiénés gondozás, tanácsadás (melynek része a családtagok, közvetlen gondozásban résztvevők felkészítése a hospice ellátásra)

8. Gyógyszerelés tervezése, ellenőrzése (megelőző, lépcsőzetes, kombinált fájdalomcsillapítás, orvosi tevékenység)"

3. melléklet a 26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelethez

"2. számú melléklet a 20/1996. (VII. 26.) NM rendelethez

Az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás működtetésének tárgyi feltételei

1. Működtetés központja:

a) irodahelyiség a legszükségesebb bútorokkal ellátva

aa) kommunikációs lehetőség: telefon vagy személyhívó,

ab) számítógép, nyomtatóval;

b) védőruha;

c) közlekedési eszköz (ahol külön szükséges pl. kerékpár vagy motorkerékpár, esetleg autó, de nem kötelező jelleggel).

2. Az otthoni szakápolás, otthoni hospice ellátás során használt anyagok és eszközök Nővértáska

Vérnyomásmérő

Phonendoscop

Garatlámpa (pupilla lámpa)

Steril egyszerhasználatos fecskendők különböző méretben

Steril tűk, szárnyas tűk, perifériás véna katéterek (branül) különböző méretben

Steril infúziós szerelékek

Steril szondák

Steril katéterek

Steril katéter csúsztató

Bőr-, kéz-, nyálkahártya-, eszköz-dezinficiens

Steril kötszerek

Steril kötszer ollók

Steril anatómiai csipeszek

Steril horgas csipeszek

Kocher

Stranguláló gumi

Ragtapasz

Vatta

Lázmérő

Spatulák

Beöntő felszerelés

Steril beöntő csövek

Vesetál

Védőruha, védőkötény

Arcmaszkok

Steril és nem steril gumikesztyűk, fólia kesztyűk

Egyszer használatos kéztörlő

Infúziós pumpa (csak hospice ellátásban és krónikus bélelégtelenségben szenvedők parenterális ellátása során)

Egyéb:

Elsődleges veszélyes hulladék gyűjtő doboz

3. Ajánlott eszközök és felszerelések

Vizeletvizsgálati tesztcsík V

ércukorszintmérő

Hajmosó felszerelés

Elektroterápiás készülékek: hordozható ingeráram készülék, hordozható terápiás

UH készülék és kombinált készülékek

Elektromos masszírozó készülék

Inhalátor

Hordozható váladékszívó

Logopédiai eszközök

Célzott mozgást segítő eszközök

Ápolást és mozgást segítő egyéb eszközök

Szögmérő és a gyógytornászok egyéb eszközei"

4. melléklet a 26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelethez

"4. számú melléklet a 20/1996. (VII. 26.) NM rendelethez

1. Az R. 4. számú mellékletében

a) a "Szolgáltató OEP kódja: .................................. sorszáma: ........................" szövegrész, valamint

b) az "I. SZAKÁPOLÁSI LAP" alcím és rész hatályát veszti, ezzel egyidejűleg a "II. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS" szövegrész helyébe az "I. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS" szöveg lép.

2. Az R. 4. számú mellékletében a III. SZAKÁPOLÁS TERVEZÉSE ÉS KIVITELEZÉSE - ÁPOLÁSI LAP -IV. SZAKÁPOLÁS ÉRTÉKELÉSE - FIZIOTERÁPIAI DOKUMETÁCIÓS LAP - LOGOPÉDIAI DOKUMENTÁCIÓS LAP részek helyébe a következő rendelkezés lép:

Ízületi mozgásvizsgálat

Izomtónus vizsgálat

Izomerő vizsgálat

0 = nincs működés,

1 = nonproduktív működés,

2 = gravitáció kikapcsolásával,

3 = gravitáció ellenében,

4 = ellenállással,

5 = teljes értékű működés

Rehabilitációs felmérés és értékelés

Alsó végtag funkció: normális/kóros: sántítás, iránytartás, egyéb járáshiba: Felső végtag funkció: normális/kóros: fogáserősség, minőség, szenzibilitás: Egyéb funkcionális vizsgálathoz fűződő megjegyzések (izomtónus): Mozgásterápia célja:

Vizsgálati dokumentumok

(A csatolt dokumentum aláhúzandó)

A logopédiai vizsgálati dokumentumok:

anamnézis - Token-teszt - WAB-teszt - jelen állapot leírása - írásminta - rajzminta - hangfelvétel

Az orvosi vizsgálatok dokumentációja:

zárójelentés - konzulens szakorvosi vélemények - neuropszichológus, pszichológus véleménye

Kiegészítő vizsgálatok dokumentumai:

környezettanulmány - kontaktusteremtés - figyelmi állapot Érzékelés - észlelés: hallás - látás

Mozgásállapot:

nagymozgások: mozgás térben - egyensúlyérzék finommozgások: kézmotorika - diszpraxia

Kísérő tünetek:

Logopédiai diagnózis* (Western Aphasia Battery alapján)

Nonfluens: globális afázia, Broca afázia, transzkortikális motoros afázia, izolációs afázia Fluens: vezetéses afázia, Wernicke afázia, transzkortikális szenzoros afázia, anómikus afázia

* A megfelelő aláhúzandó.

5. melléklet a 26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelethez

"5. számú melléklet a 20/l996. (VII. 26.) NM rendelethez

6. melléklet a 26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelethez

"6. számú melléklet a 20/1996. (VII. 26.) NM rendelethez