15/2011. (IV. 27.) NEFMI rendelet

a betegszállításról szóló 19/1998. (VI. 3.) NM rendelet módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés f) pontjában és g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján - az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - a következőket rendelem el:

1. § (1) A betegszállításról szóló 19/1998. (VI. 3.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 2. § a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(E rendelet alkalmazásában)

"a) betegszállítás: az Eütv. 97. § (1)-(3) bekezdésében foglalt esetekben a betegnek

aa) a beteg otthona szerint illetékes területi,

ab) a beutaló szolgáltató telephelye szerint illetékes, vagy

ac) a progresszív ellátás során magasabb szintű ellátást végző legközelebbi

egészségügyi intézménybe, illetve ezen egészségügyi intézményből a beszállított beteg kezelését, vizsgálatát, valamint sürgősségi ellátását követően otthonába történő szállítása;"

(2) Az R. 2. § f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(E rendelet alkalmazásában)

"f) ügyeleti időben végzett betegszállítás: a betegszállító szolgáltató által hétköznap este 22:00 óra és reggel 06:00 óra között, valamint ünnep- és munkaszüneti napokon végzett betegszállítási feladat;"

(3) Az R. a következő 2/B. §-sal egészül ki:

"2/B. § A betegszállítás tekintetében területi ellátásra kötelezett az a szolgáltató - figyelemmel az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 33. § (6) bekezdésében foglaltakra -, amelynek a területén a biztosítottnak a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerinti lakóhelye vagy tartózkodási helye van."

2. §[1]

3. § Az R. 4/A. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"4/A. § A betegszállító szervezet saját maga vagy megbízottja útján folyamatos ellátás biztosítására kötelezett. Ha a betegszállító szervezet más betegszállító szervezet közreműködésével biztosítja a folyamatos működését, akkor a feladatot átadó betegszállító szervezet köteles írásban megállapodást kötni a területi ellátási kötelezettség átvállalásáról és az átvállalás időtartamáról a feladatot átvállaló másik betegszállító szervezettel, és erről tájékoztatni az OMSZ-ot, az OEP-et, valamint az Országos Tisztifőorvosi Hivatalt."

4. § Az R. 5. § (6) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(6) Csak azon betegek ügyeleti időben végzett hazaszállítása rendelhető el,

a) akik

aa) ügyeleti időben végzett vizsgálatra,

ab) meghatározott időben végzendő kúraszerű kezelésre (pl. művesekezelés), vagy

ac) 24 órát üzemelő diagnosztikai vizsgálatra (pl. CT, MRI), kezelésre

lettek beszállítva, vagy

b) akik sürgősségi ellátás keretében kerültek ellátásra."

5. § Az R. 8. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"8. § (1) Minden működési engedéllyel rendelkező betegszállítási tevékenységet végző szervezet elérhetőségét (telefonos és elektronikus elérhetőség) be kell jelenteni az OMSZ-nak.

(2) Amennyiben tömeges baleset vagy katasztrófa indokolja, az OMSZ Irányító Csoportja az (1) bekezdés szerinti betegszállítási tevékenységet végző szervezetek aktív betegszállító gépjárműveit riasztja. A riasztott szervezet köteles az OMSZ riasztása szerinti helyszínre kivonulni és a kárhelyparancsnok utasításai szerint eljárni.

(3) A (2) bekezdésben foglaltakkal kapcsolatos költségek megtérítéséről az OMSZ által igazolt részletes költségkimutatás alapján a betegszállítást végző szervezet részére az egészségügyért felelős miniszter gondoskodik."

6. § Az R. 11. §-a a következő (2) és (3) bekezdéssel egészül ki:

"(2) Annak, aki a betegszállításról szóló 19/1998. (VI. 3.) NM rendelet módosításáról szóló 15/2011. (IV. 27.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R.) hatálybalépésekor az R. hatálybalépését megelőzően hatályos feltételek alapján végez betegszállító gépkocsi-vezetőként vagy betegszállításban betegkísérőként betegszállítási tevékenységet, az 1. számú melléklet I. Személyi feltételek 1. és 2. pontjában foglalt, az R. 1. mellékletével megállapított követelményeknek 2011. október 1-jétől kell megfelelnie.

(3) Az R. hatálybalépésekor finanszírozási szerződéssel rendelkező betegszállító szolgáltatónak az 1. számú melléklet II. Tárgyi feltételek II/B. pont 1. pontjában foglalt, az R. 1. mellékletével megállapított, az ülőbeteg-szállító kapacitással rendelkező szállító gépjárművének férőhely-kapacitására vonatkozó követelményt akkor kell teljesítenie, amikor a használatában lévő 7-nél kevesebb férőhellyel rendelkező jármű kötelező cseréjére kerül sor, legkésőbb azonban 2013. január 1-jéig."

7. § (1) Az R. 1. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

(2) Az R. 3. számú melléklete helyébe a 2. melléklet lép.

(3) Az R. 5. számú melléklete helyébe a 3. melléklet lép.

8. § (1) Ez a rendelet - a (2) bekezdésben foglalt kivétellel - a kihirdetését követő napon lép hatályba, és ez a rendelet 2011. július 2-án hatályát veszti.

(2)[2] A 3. §, az 5. §, a (4) bekezdés, valamint az 1. melléklet 3. és 4. pontja 2011. július 1-jén lép hatályba.

(3)[3]

(4) Az R. 7. §-ában az "Országos Mentőszolgálat (a továbbiakban: OMSZ)" szövegrész helyébe az "OMSZ" szöveg lép.

Dr. Réthelyi Miklós s. k.,

nemzeti erőforrás miniszter

1. melléklet a 15/2011. (IV. 27.) NEFMI rendelethez

1. Az R. 1. számú melléklet I. Személyi feltételek 1. pont c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(Betegszállító gépkocsi-vezetőként az foglalkoztatható, aki)

"c)

ca) az Országos Képzési Jegyzékben (a továbbiakban: OKJ) szereplő ápolói, mentőápolói vagy általános asszisztensi szakképesítéssel, ápolási asszisztensi, betegkísérői, vagy műtőssegédi részszakképesítéssel, vagy általános ápolói és általános asszisztensi szakképesítéssel és ezen szakképesítések valamelyikére vonatkozóan érvényes működési nyilvántartással rendelkezik; továbbá, aki az OKJ-ban szereplő szociális gondozó és ápoló szakképesítéssel rendelkezik és ezen szakképesítés vonatkozásában a személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről szóló jogszabály szerinti továbbképzési kötelezettségét teljesítette;

cb) - a ca) alpontban megjelölt szakképesítés vagy érvényes működési nyilvántartás, valamint továbbképzési kötelezettség teljesítése hiányában - a felnőttképzésről szóló törvény szerint akkreditált intézménynél a betegszállítási tevékenységre felkészítő, legalább 10 órás elméleti és 30 órás gyakorlati, vizsgával záruló képzést elvégezte [az elméleti képzés tartalmi elemei: jogi, etikai kérdések; munkavédelem; a gyakorlati képzés tartalmi elemei: életjelenségek vizsgálata; légútbiztosítás (eszköz nélkül); lélegeztetés (eszköz nélkül); újraélesztés egyedül és másik segélynyújtóval; sérülések: sebek, vérzések, törések; vérzéscsillapítás, ideiglenes végtagrögzítés, kötözés; betegmozgatás, kimentés, pozicionálás, bukósisak eltávolítása]."

2. Az R. 1. számú melléklet I. Személyi feltételek 2. pont a) és b) pontja helyébe a következő rendelkezések lépnek:

(Betegszállításban betegkísérőként az foglalkoztatható,aki)

"a) az OKJ-ban szereplő ápolói, mentőápolói vagy általános asszisztensi szakképesítéssel, ápolási asszisztensi, betegkísérői, vagy műtőssegédi részszakképesítéssel, vagy általános ápolói és általános asszisztensi szakképesítéssel és ezen szakképesítések valamelyikére vonatkozóan érvényes működési nyilvántartással rendelkezik; továbbá az, aki az OKJ-ban szereplő szociális gondozó és ápoló szakképesítéssel rendelkezik és ezen szakképesítés vonatkozásában a személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről szóló jogszabály szerinti továbbképzési kötelezettségét teljesítette;

b) - az a) pont szerinti szakképesítés vagy érvényes működési nyilvántartás, valamint továbbképzési kötelezettség teljesítése hiányában - a felnőttképzésről szóló törvény szerint akkreditált intézménynél a betegszállítási tevékenységre felkészítő, legalább 10 órás elméleti és 30 órás gyakorlati, vizsgával záruló képzést elvégezte [az elméleti képzés tartalmi elemei: jogi, etikai kérdések; munkavédelem; a gyakorlati képzés tartalmi elemei: életjelenségek vizsgálata, légútbiztosítás (eszköz nélkül), lélegeztetés (eszköz nélkül), újraélesztés egyedül, illetve másik segélynyújtóval, riasztó tünetek felismerése, állapotrosszabbodás felismerése; eszméletlenség fogalma, felismerése, ellátási lehetőségei; sérülések: sebek, vérzések, törések; vérzéscsillapítás, végtagrögzítés, kötözés, betegmozgatás, kimentés, pozicionálás, bukósisak eltávolítás; shock, ájulás fogalma, felismerése és ellátása, pulzus, vérnyomás, vércukormérés ismeretek; elsősegélynyújtó doboz tartalma, használata]."

3. Az R. 1. számú melléklet II. Tárgyi feltételek II/A. pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

"II/A. Betegszállító állomás: minimum 30 m2 alapterületű épület vagy épületrész, amely

1. alkalmas:

a) a betegszállítási feladatok fel-, illetve átvételére és a betegszállító egységek irányítására,

b) a szolgálatban lévő szakszemélyzet - a vonatkozó építészeti, közegészségügyi, munka-egészségügyi, munka- és tűzvédelmi normák szerinti - elhelyezésére,

c) a betegszállító gépjárművek és egészségügyi felszerelésük készenlétben tartására, tárolására, takarítására és fertőtlenítésére; valamint

2. megfelelő hírközlő eszközökkel (vezetékes telefon és elektronikus elérhetőség) rendelkezik."

4. Az R. 1. számú melléklet II. Tárgyi feltételek II/B. pont megjelölése, bevezető része és 1-2. alpontja helyébe a következő rendelkezések lépnek:

"II/B. Közúti betegszállító gépjármű az első működési engedélyének kiadásakor a gyártás évétől számítva 6 évesnél idősebb nem lehet, és legfeljebb a gyártás évétől számított 15 évig üzemeltethető, feltéve, hogy az időszakos vizsgálaton a műszaki feltételeknek megfelelt. A 2009. április 1-je után betegszállító járműként üzembe helyezett betegszállító gépjárművek legfeljebb a gyártás évétől számított 10 évig üzemeltethetők.

A gépkocsi valamennyi ülésének rendelkeznie kell biztonsági övvel.

A szolgáltatónak a működési engedélye módosítását kell kérnie az Országos Tisztifőorvosi Hivataltól, ha az általa üzemeltetett és működési engedéllyel rendelkező közúti betegszállító gépjárművet más közúti betegszállító gépjárművel váltja ki.

1. Ülőbeteg-szállító kocsi: gépkocsivezetővel és szükség esetén betegkísérővel kivonuló, finanszírozási szerződéssel rendelkező betegszállító szolgáltatók esetén EDR rádióval és globális helymeghatározó rendszerrel, amely alkalmas a gépjárművek napi futásteljesítményének jelentésére, a finanszírozási szerződéssel nem rendelkező betegszállító szolgáltatók esetén pedig URH rádióval vagy rádiótelefonnal, továbbá megfelelő fertőtlenítőszerekkel, mosható, fertőtleníthető vagy cserélhető üléskárpittal ellátott gépkocsi, mely teljesíti az alábbi műszaki paramétereket:[4]

a) az oldalajtók száma minimum 3,

b) férőhelyeinek száma minimum 5 (ideszámítva a gépkocsivezetőt is),

c) minimális tengelytávja 2500 mm, minimális szélessége 1650 mm, minimális magassága 1420 mm.

Az ülőbeteg-szállító kapacitással rendelkező szállítóknál minden harmadik ülőbeteg-szállító gépjármű lehet csak hét férőhelynél kisebb kapacitású.

2. Fekvőbeteg-szállító kocsi: gépkocsivezetővel és betegkísérővel kivonuló, hordágytartóval, hordággyal és finanszírozási szerződéssel rendelkező betegszállító szolgáltatók esetén EDR rádióval és globális helymeghatározó rendszerrel, amely alkalmas a gépjárművek napi futásteljesítményének jelentésére, a finanszírozási szerződéssel nem rendelkező betegszállító szolgáltatók esetén pedig URH rádióval vagy rádiótelefonnal, továbbá megfelelő fertőtlenítőszerekkel, mosható, fertőtleníthető vagy cserélhető üléskárpittal ellátott gépkocsi, mely teljesíti az alábbi műszaki paramétereket:[5]

a) a hordágy méretei: minimális hosszúsága 1950 mm, minimális szélessége 450 mm."

5. Az R. 1. számú melléklet II. Tárgyi feltételek II/B. pont 4. alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:

"4. Tartalék gépkocsi: az adott állomás betegszállítási feladatainak ellátását biztosító, műszaki vagy egyéb ok miatt üzemen kívül helyezett betegszállító gépjármű pótlására szolgáló, azzal azonos követelménynek megfelelő gépjármű. Magasabb szintű ellátásra szolgáló gépjármű alacsonyabb szintű ellátásra szolgáló gépjárművel nem helyettesíthető. A betegszállítási feladatok ellátását biztosító gépkocsik számától függően az alábbiak szerint kell tartalék gépkocsit biztosítani:

5 db aktív gépjármű kapacitásig minimum 1 db tartalék gépkocsit,

6-10 db aktív gépjármű kapacitásig minimum 2 db tartalék gépkocsit,

11-20 db aktív gépjármű kapacitásig minimum 3 db tartalék gépkocsit,

minden további 10 db aktív gépjármű kapacitásonként további 1 db tartalék gépkocsit.

Két azonos vagy szomszédos megyében telephellyel rendelkező szolgáltató közösen is alkalmazhatja ugyanazt a tartalék betegszállító gépjárművet. Magasabb szintű ellátásra szolgáló gépjármű alacsonyabb szintű ellátásra szolgáló gépjárművel ebben az esetben sem helyettesíthető, továbbá a két szolgáltató aktív betegszállító járműveinek együttes száma alapján elvárt minimális tartalék gépjármű darabszámnak is teljesülnie kell.

Közös tartalék gépjármű akkor alkalmazható, ha a betegszállító szolgáltatók közül legalább az egyik 3 vagy annál kevesebb aktív gépjárművel rendelkezik.

A tartalék gépjármű rendkívüli helyzetben az Országos Tisztifőorvosi Hivatal kijelölése alapján az aktív gépjárművek mellett is végezhet betegszállítási feladatot. A kijelölés tényéről, a rendkívüli helyzet okáról, kezdő és végső dátumáról az Országos Tisztifőorvosi Hivatal határozatban rendelkezik és azt megküldi a finanszírozó területileg illetékes szervének."

6. Hatályát veszti az R. 1. számú melléklet I. Személyi feltételek 1. pont d) és e) pontja, valamint 2. pont c) és d) pontja.

2. melléklet a 15/2011. (IV. 27.) NEFMI rendelethez

"3. számú melléklet a 19/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

"

3. melléklet a 15/2011. (IV. 27.) NEFMI rendelethez

"5. számú melléklet a 19/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Az emblémát a betegszállító gépjármű szélvédőjén, a közúti járművek forgalomba helyezésének és forgalomban tartásának műszaki feltételeiről szóló 6/1990. (IV. 12.) KöHÉM rendelet 97. § (2) bekezdés c) pontjában foglaltak szerint kell elhelyezni. Az embléma fehér alapon fekete betűket tartalmaz, átmérője 10 cm.

A felirat az emblémán: BETEGSZÁLLÍTÁS, valamint az ÁNTSZ által kiadott sorszám. A felirat körkörös formátumban helyezkedik el."