10/2019. (VI. 19.) EMMI rendelet

egyes miniszteri rendeleteknek a népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűréshez kapcsolódó módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 2. alcím és a 2. melléklet tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 3. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 3. alcím, valamint a 3. és 4. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 94/2018. (V. 22.) Korm. rendelet 92. § (1) bekezdés 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a következőket rendelem el:

1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása

1. § Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R1.) 3. § (6) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(6) Az (5) bekezdésben foglaltakat nem kell alkalmazni a beteg közvetlen jelenlétét nem igénylő tevékenységek végzése, a csoportos tevékenységek végzése, a kizárólag laboratóriumi mintavételi eszköz biztosítása, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 20. § (4) bekezdése szerinti keresőképtelenség miatti soron kívüli ellátások, valamint a népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűréshez kapcsolódó beavatkozások végzése esetén."

2. § Az R1. 2. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

2. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosítása

3. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R2.) 2. melléklete a 2. melléklet szerint módosul.

3. Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

4. § Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R3.) 2. melléklete a 3. melléklet szerint módosul.

5. § Az R3. 3. melléklete a 4. melléklet szerint módosul.

4. Záró rendelkezések

6. § Ez a rendelet a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.

Dr. Kásler Miklós s. k.,

emberi erőforrások minisztere

1. melléklet a 10/2019. (VI. 19.) EMMI rendelethez

1. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a "11044" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

2. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a "11048" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

3. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a "11302" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

4. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a "29000" megjelölésű sort követően a következő sorokkal egészül ki:

5. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a "42150" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

6. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai" megjelölésű része a "42700" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

7. Az R1. 2. számú melléklet "A járóbeteg-szakellátásban használt index/* jelzésű eljárások az alábbi intézetekben végezhetők, a szakmai feltételektől és igényektől függően a NEAK-kal kötött szerződésben meghatározott mennyiségi korlátozással" megjelölésű része a következő 53. ponttal egészül ki:

"53

Az ebbe a csoportba tartozó beavatkozások a Nemzeti Népegészségügyi Központtal a népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés tevékenység végzésére kötött szerződéssel rendelkező intézményekben végezhetőek."

2. melléklet a 10/2019. (VI. 19.) EMMI rendelethez

Az R2. 2. melléklet "Gasztroenterológiai rehabilitáció" "Szakmakód: 2203" megjelölésű része a következő rendelkezéssel egészül ki:

"

* Gasztroenterológus szakorvos: 3 év gasztroenterológiai gyakorlat és évi 150 kolonoszkópia végzése a csatlakozást megelőző utolsó 3 évben

Az egészségügyi szolgáltató vállalja az alábbiak biztosítását:

- folyamatosan adatot szolgáltat az Országos Szűréstámogató Rendszerbe (OSZR),

- a vizsgálati leleteket az előzetesen megajánlott sablonba vezeti, amely követi a minimum standard nomenklatúrát,

- 2020. év után minden vizsgálat során képi dokumentálást készít, amely a minőségi kolonoszkópia feltételrendszerének megfelel,

- biztosítja a rendelkezésére álló eszközök szükséges karbantartását, a folyamatos üzemeltetéshez szükséges fogyóeszközöket, a minden vizsgálat után kötelező endoszkópos mosóautomata használatához a szükséges vegyszereket,

- biztosítja a munkavégzéshez szükséges további feltételeket mindaddig, amíg a szűrésből kiszűrt személyek megjelenése a szakrendelésen várható, és amíg az elvégzett kolonoszkópos vizsgálatról a szükséges jelentéseket tovább nem küldte."

3. melléklet a 10/2019. (VI. 19.) EMMI rendelethez

1. Az R3. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a "11044" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

2. Az R3. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a "11048" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

3. Az R3. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a "11302" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

4. Az R3. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a "29000" megjelölésű sort követően a következő sorokkal egészül ki:

5. Az R3. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a "42150" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

6. Az R3. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a "42700" megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:

4. melléklet a 10/2019. (VI. 19.) EMMI rendelethez

1. Az R3. 3. melléklet "11011 Elsősegély" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"11011 Elsősegély

Az elsősegély orvos által nyújtott, életmentő beavatkozás, balesetet szenvedett sérült vagy olyan személy részére, aki életét vagy testi épségét közvetlenül veszélyeztető helyzetbe került.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11047; 11048; 11054; 11301; 11302; 11303"

2. Az R3. 3. melléklet "11041 Vizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"11041 Vizsgálat

Szakmai alapvizsgálat és azt követően a betegdokumentáció elkészítése, amely tartalmazza az iránydiagnózist, a tervezett további vizsgálatokat és a terápiát. A vizsgálatok tartalmának szakmánkénti részletezését és a kizárási szabályokat ld. az általános részben. Az adott betegség kezelése során egyszer jelenthető. 1 hónap után újabb betegség ellátása során, amennyiben teljes vizsgálat történt, ismét jelenthető.

Elszámolási lehetőség (maximum): 1 hónapon belül nem ismétlődhet

Kizárva: 11011; 11042; 11045,11048; 11054; 11301; 11302; 11303; 12000; 12001; 12002; 12003; 12004; 12005; 12006; 12030; 12031; 12032; 12033; 12051; 12098; 12111; 12113; 12115; 12150; 12200; 12210; 12231; 12300; 12301; 12310; 12311; 12312; 12320; 12321; 12322; 12330; 12331; 12333; 12334; 12339; 12349; 12360; 12370; 12393; 1239A; 12400; 12410; 12430; 12432; 12450; 12470; 12480; 12486; 13200; 13600; 13620; 13621; 13622; 13623; 13630; 16630; 16631; 17080; 17191; 17192; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 35851; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42180; 42190; 42400; 46000; 46010; 46020; 46030; 46040; 46050; 46060; 46600; 88930; 91314; 91318; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

3. Az R3. 3. melléklet "11042 Vizsgálat a rendelőn kívül" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"11042 Vizsgálat a rendelőn kívül

Szakmai alapvizsgálat a rendelőn kívül (pl. a beteg lakásán). Meghatározása és jelenthetősége azonos a 11041 kóddal.

Elszámolási lehetőség (maximum): 1 hónapon belül nem ismétlődhet

Kizárva: 11011; 11041; 11045; 11048; 11054; 11301; 11302; 11303; 12000; 12001; 12002; 12003; 12004; 12005; 12006; 12030; 12031; 12032; 12033; 12051; 12098; 12111; 12113; 12115; 12150; 12200; 12210; 12231; 12300; 12301; 12310; 12311; 12312; 12320; 12321; 12322; 12330; 12331; 12333; 12334; 12339; 12349; 12360; 12370; 12393; 1239A; 12400; 12410; 12430; 12432; 12450; 12470; 12480; 12486; 13200; 13600; 13620; 13621; 13622; 13623; 13630; 16630; 16631; 17080; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42180; 42190; 42400; 46000; 46010; 46020; 46030; 46040; 46050; 46060; 46600; 91314; 91318; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

4. Az R3. 3. melléklete a "11044 Intervenciós radiológiai beavatkozás során végzett vizsgálat" megjelölésű részét követően a következő résszel egészül ki:

"11045* Vastagbélszűrés keretében végzett vizsgálat

A népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés keretében kiemelt beteg anamnézis felvétele és fizikális vizsgálata közvetlenül a kolonoszkópia előtt (adatrögzítés, betegtájékoztatás, has fizikális vizsgálata, RDV).

Együtt: 42750

Kizárva: 11011; 11041; 11042; 11048; 11050; 11054; 11301; 11302; 11303; 12000; 12001; 12002; 12003; 12004; 12005; 12006; 12030; 12031; 12032; 12033; 12051; 12098; 12111; 12113; 12115; 12150; 12200; 12210; 12231; 12300; 12301; 12310; 12311; 12312; 12320; 12321; 12322; 12330; 12331; 12333; 12334; 12339; 12349; 12360; 12370; 12393; 1239A; 12400; 12410; 12430; 12432; 12450; 12470; 12480; 12486; 13200; 13600; 13620; 13621; 13622; 13623; 13630; 16630; 16631; 17080; 17191; 17192; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 35851; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42180; 42190; 42400; 46000; 46010; 46020; 46030; 46040; 46050; 46060; 46600; 88930; 91314; 91318; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

5. Az R3. 3. melléklet "11048 Vizsgálat hatósági felkérésre" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"11048 Vizsgálat hatósági felkérésre

Hatóság felkérésére végzett vizsgálat és vélemény adása.

Kizárva: 11011; 11041; 11042; 11045; 11054; 11301; 11302; 11303; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42400; 46600"

6. Az R3. 3. melléklete a "11048 Vizsgálat hatósági felkérésre" megjelölésű részét követően a következő résszel egészül ki:

"11050* Vastagbélszűrés keretében végzett szakasszisztensi, vagy szakorvosi tájékoztatás

A népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés keretében kiemelt páciens vastagbéltükrözésről történő tájékoztatása szakasszisztens vagy szakorvos által.

Elszámolási lehetőség (maximum): Akkor számolható el, ha a 42750 kód által jelzett vizsgálat előtt 2 héten belül kerül rá sor.

Kizárva: 11045; 11303; 42750"

7. Az R3. 3. melléklet "11054 Szakorvosi vizsgálat és szakvélemény kiadása szociális ellátásra való jogosultság megállapításához" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"11054 Szakorvosi vizsgálat és szakvélemény kiadása szociális ellátásra való jogosultság megállapításához

Hatóság felkérésére végzett orvos-szakértői vizsgálat, amely során megállapítást nyer, hogy a beteg egészségi állapota alapján milyen jellegű szociális ellátásra jogosult.

Kizárva: 11011; 11041; 11042; 11045; 11048; 11301; 11302; 11303; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42400; 46600"

8. Az R3. 3. melléklet "11301 Kontrollvizsgálat, konzílium" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"11301 Kontrollvizsgálat, konzílium

Egy adott ápolási esemény kapcsán, az első szakorvosi vizsgálatot követő, ellenőrző vizsgálat az állapot változásának és/vagy a kezelés eredményességének megítélésére.

Kizárva: 11011; 11041; 11042; 11045; 11048; 11054; 11302; 11303; 12000; 12001; 12002; 12003; 12004; 12005; 12006; 12030; 12031; 12032; 12033; 12051; 12098; 12111; 12113; 12115; 12150; 12200; 12210; 12231; 12300; 12301; 12310; 12311; 12312; 12320; 12321; 12333; 12334; 12339; 12349; 12360; 12370; 12393; 1239A; 12400; 12410; 12430; 12432; 12450; 12470; 12480; 12486; 13200; 13600; 13620; 13621; 13622; 13623; 13630; 16630; 16631; 17080; 17191; 17192; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 1930D; 35851; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42180; 42190; 42400; 46000; 46010; 46020; 46030; 46040; 46050; 46060; 46600; 91314; 91318; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

9. Az R3. 3. melléklet "11302 Kontrollvizsgálat, konzílium a rendelőn kívül" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"11302 Kontrollvizsgálat, konzílium a rendelőn kívül

Egy ápolási esemény során az első szakorvosi vizsgálatot követő ellenőrző vizsgálat, az állapot változásának és/vagy a kezelés eredményességének megítélésére, szakmailag indokolt esetben a rendelőn kívül (pl. a beteg lakásán), technikailag még elvégezhető mértékig.

Kizárva: 11011; 11041; 11042; 11045; 11048; 11054; 11301; 11303; 12000; 12001; 12002; 12003; 12004; 12005; 12006; 12030; 12031; 12032; 12033; 12051; 12098; 1209F; 12111; 12113; 12115; 12150; 12200; 12210; 12231; 12300; 12301; 12310; 12311; 12312; 12320; 12321; 12333; 12334; 12339; 12349; 12360; 12370; 12393; 1239A; 12400; 12410; 12430; 12432; 12450; 12470; 12480; 12486; 13200; 13600; 13620; 13621; 13622; 13623; 13630; 16630; 16631; 17080; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42180; 42190; 42400; 46000; 46010; 46020; 46030; 46040; 46050; 46060; 46600; 91314; 91318; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

10. Az R3. 3. melléklete a "11302 Kontrollvizsgálat, konzílium a rendelőn kívül" megjelölésű részét követően a következő résszel egészül ki:

"11303* Vastagbélszűrés keretében végzett kontrollvizsgálat, konzílium

A népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés keretében kiemelt beteg szövettani eredményének megbeszélése és szükség esetén további vizsgálatok kezdeményezése.

Elszámolási lehetőség: A 42750 kód elvégzését követően 2 héten belül.

Kizárva: 11011; 11041; 11042; 11045; 11048; 11050; 11054; 11301; 11302; 12000; 12001; 12002; 12003; 12004; 12005; 12006; 12030; 12031; 12032; 12033; 12051; 12098; 12111; 12113; 12115; 12150; 12200; 12210; 12231; 12300; 12301; 12310; 12311; 12312; 12320; 12321; 12333; 12334; 12339; 12349; 12360; 12370; 12393; 1239A; 12400; 12410; 12430; 12432; 12450; 12470; 12480; 12486; 13200; 13600; 13620; 13621; 13622; 13623; 13630; 16630; 16631; 17080; 17191; 17192; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 1930D; 35851; 40640; 41000; 42110; 42120; 42150; 42180; 42190; 42400; 46000; 46010; 46020; 46030; 46040; 46050; 46060; 46600; 91314; 91318; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

11. Az R3. 3. melléklet "12000 Szenzórium vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12000 Szenzórium vizsgálata

A kután (szegmentális és neurális), felületes, mély és kombinált érzések célzott vizsgálata.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

12. Az R3. 3. melléklet "12001 Tudatállapot, alvás/ébrenlét vezérlésének vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12001 Tudatállapot, alvás/ébrenlét vezérlésének vizsgálata

Vigilitási és tartalmi tudatzavarok, kevert tudatzavarok, insomniák, hypersomniák megfigyelése, továbbá az agytörzs alvás-ébrenlét vezérlési funkciójának, az afferens arousal rendszer vizsgálata teszt vizsgálattal.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

13. Az R3. 3. melléklet "12002 Agyidegek vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12002 Agyidegek vizsgálata

Az I-XII. agyideg motoros és/vagy sensoros működésének vizsgálata és dokumentálása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11047; 11301; 11302; 11303"

14. Az R3. 3. melléklet "12003 Perifériás idegrendszer vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12003 Perifériás idegrendszer vizsgálata

Ideggyöki, plexus és perifériás idegi károsodások célzott vizsgálata és dokumentálása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

15. Az R3. 3. melléklet "12004 Érzőkör vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12004 Érzőkör vizsgálata

Teljes testre kiterjedően a protopátiás (vitális) és az epicentrikus (gnosztikus) érzésféleségek vizsgálata és dokumentálása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

16. Az R3. 3. melléklet "12005 Koordinatio vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12005 Koordinatio vizsgálata

Romberg próba, célkísérletek, diadochokinesis, járásvizsgálat nyitott és csukott szemmel, a beszéd megfigyelése és dokumentálása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

17. Az R3. 3. melléklet "12006 Vegetatív idegrendszer vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12006 Vegetatív idegrendszer vizsgálata

Szemrés és pupilla, vaso- és sudomotor zavarok, trofikus zavarok, pulzus és vérnyomásváltozások, nyálképződés megfigyelése és dokumentálása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12051; 12054"

18. Az R3. 3. melléklet "12030 Kortikális lebenyfunkciók vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12030 Kortikális lebenyfunkciók vizsgálata

A kortikális lebenyek működésének tájékozódó vizsgálata (orientáció, figyelem, memória, írás, számolás, absztrakt gondolkodás, apraxia, konstrukció és észlelési feladatok, jobb-bal tévesztés és ujj-agnózia).

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12033; 19213"

19. Az R3. 3. melléklet "12031 Afázia neurológiai vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12031 Afázia neurológiai vizsgálata

A verbális folyamatosság, utánmondás, megnevezés, megértés zavarainak megfigyelése, fő klinikai formákba való besorolása (Broca, Wernicke, amnesticus, globális).

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

20. Az R3. 3. melléklet "12032 Demencia vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12032 Demencia vizsgálata

Neurológiai alapvizsgálat vagy kontrollvizsgálat mellett az alábbiak közül legalább egy teszt vagy skála kiértékelése, vélemény adása (Belessed-féle Dementia Score, Reisberg-féle Functional Assessment of Dementia State, Ranschburg-Ziehen teszt, Hamilton vagy BPRS).

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

21. Az R2. 3. melléklet "12033 Memória és figyelmi funkciók vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12033 Memória és figyelmi funkciók vizsgálata

Rövid és hosszú távú memória vizsgálata kérdésekkel, retro- és anterográd amnesia kimutatása. Figyelem vizsgálata egyszerű teszttel (pl. visszafelé számolás).

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12030; 19213"

22. Az R3. 3. melléklet "12051 Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12051 Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálata

15 genetikusan determinált, sensomotoros elemi mozgásminta eszközös vizsgálata és a mozgásszabályozási, mozgásdinamikai és tónuseloszlás szabályozási defektusok regisztrálása, elemzése és értékelése.

Elszámolási lehetőség: 0-1,5 éves korig

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12006; 12054"

23. Az R3. 3. melléklet "12098 Fénytörés meghatározása komputerrel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12098 Fénytörés meghatározása komputerrel

Fénytörés objektív meghatározása komputeres refraktométerrel.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

24. Az R3. 3. melléklet "12111 Accomodatio vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12111 Accomodatio vizsgálata

Közelre látás alkalmazkodó képességének vizsgálata. Több szakmailag elfogadott módszer létezik, ezek bármelyike alkalmazható.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12267"

25. Az R3. 3. melléklet "12113 Fénytörés szubjektív meghatározása" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12113 Fénytörés szubjektív meghatározása

Látásélesség vizsgálat és korrekció mindenkor a szakma szabályai alapján. Megfelelő tárgyi feltételek szükségesek (visus tábla, szemüvegszekrény vagy forgatható lencse sorozat, megfelelő távolság).

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12267"

26. Az R3. 3. melléklet "12115 Leleplező látásvizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12115 Leleplező látásvizsgálat

Az optokinetikus jelenség felhasználásával végezhető vizsgálat.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

27. Az R3. 3. melléklet "12150 Színlátásvizsgálat pseudoisochrom táblákkal" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12150 Színlátásvizsgálat pseudoisochrom táblákkal

A hiányos, rossz színérzés színtévesztés elkülönítésére szolgáló előszűrő-vizsgálat.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12267"

28. Az R3. 3. melléklet "12200 Ophthalmoscopia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12200 Ophthalmoscopia

Direkt szemfenéktükrözés elektromos szemtükörrel, normál vagy tágított pupilla mellett.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12267"

29. Az R3. 3. melléklet "12210 Réslámpa vizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12210 Réslámpa vizsgálat

A szem törőközegeinek vizsgálata, alkalmas készülékkel.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 3

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12267"

30. Az R3. 3. melléklet "12231 Kancsalsági szög, szemmozgások vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12231 Kancsalsági szög, szemmozgások vizsgálata

A kancsalsági szög, a szemmozgások vizsgálatára alkalmas módszerek.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12268"

31. Az R3. 3. melléklet "12300 Légvezetéses küszöb mérése (szűrőaudiometria is)" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12300 Légvezetéses küszöb mérése (szűrőaudiometria is)

A tiszta sinusos hanggal szűrő-, vagy klinikai audiométerrel, több frekvencián, mindkét oldali fülön, a légvezetéssel észlelhető legkisebb hangnyomás-, illetve hangintenzitás szintjének a meghatározása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12301; 12302"

32. Az R3. 3. melléklet "12301 Hallásküszöb mérés (lég + csont, mk.o. + maszkolás)" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12301 Hallásküszöb mérés (lég + csont, mk.o. + maszkolás)

Kétoldali vizsgálat, 125-től 8000 Hz-ig lég- és csontvezetés mérése, szükség szerint maszkolva.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12300; 12302"

33. Az R3. 3. melléklet "12310 Impedancia audiometria (Tympanometria + stapedius refl.)" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12310 Impedancia audiometria (Tympanometria + stapedius refl.)

Az akusztikus impedancia változásainak, a tympanometria és a stapedius reflex mérésének felhasználásával a középfülrendszer és a felszálló hallópályák állapotának meghatározása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12311; 12312"

34. Az R3. 3. melléklet "12311 Tympanometria, stapedius reflex nélkül" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12311 Tympanometria, stapedius reflex nélkül

Impedancia változások regisztrálása a hallójárati légnyomás változtatásakor, a dobüreg légtartalmának és a fülkürt átjárhatóságának vizsgálatára, valamint az akusztikus otoszkóppal végzett szűrés.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12310"

35. Az R3. 3. melléklet "12312 Stapedius reflex vizsgálat, tympanometria nélkül" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12312 Stapedius reflex vizsgálat, tympanometria nélkül

Objektív hallásküszöb becslésére alkalmas eljárás.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12310"

36. Az R3. 3. melléklet "12320 Súgott (társalgó) beszédvizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12320 Súgott (társalgó) beszédvizsgálat

Beszédteszttel a hallásélesség meghatározása. Mindkét fülön külön vizsgálva - a nem vizsgált fül hallásának kikapcsolásával - azon távolságnak a méterben kifejezett meghatározása, amely távolságról a vizsgált személy mind a magas-, mind a mélyhangrendű súgott vagy társalgó vagy kiváltó beszédet visszamondani képes.

Elszámolási lehetőség (maximum): oldalanként 1; megjelenésenként 2

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

37. Az R3. 3. melléklet "12321 Hangvillavizsgálatok" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12321 Hangvillavizsgálatok

Weber és Rinne teszt. Weber: a két fül csontvezetéses küszöbének egymással való összehasonlítása, nagytestű (256 Hz-es) hangvillával. Rinne: (a két fülön külön vizsgálva). A fül légvezetését hasonlítjuk össze az azonos oldali csontvezetéssel, nagytestű (256 Hz-es) hangvillával. Kiegészítő hangvillavizsgálatok: Gellé: mindkét fülön külön vizsgálva. A hallócsont (stapes) fixációjának a vizsgálatára szolgál. Bing: Mindkét fülön külön vizsgálva. Az abszolút és relatív csontvezetéses hallás kimutatására.

Elszámolási lehetőség (maximum): oldalanként 1; megjelenésenként 2

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

38. Az R3. 3. melléklet "12322 Hallásvizsgálat reflexpróbákkal, audiométer nélkül" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12322 Hallásvizsgálat reflexpróbákkal, audiométer nélkül

Orientációs reflexek, feltételes reflexeken alapuló vizsgálatok, vegetatív funkciók változásán alapuló audiometriai módszerek.

Kizárva: 11041; 11042; 11045"

39. Az R3. 3. melléklet "12330 Beszédaudiometria" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12330 Beszédaudiometria

Mindkét fülön, speciális szógyűjtemény segítségével, csendeskamrában fejhallgatóval vagy szabad hangtérben a beszédhallás küszöb és a beszédérthetőség meghatározása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045"

40. Az R3. 3. melléklet "12331 Recruitment vizsgálatok (Fowler, Reger, SISI)" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12331 Recruitment vizsgálatok (Fowler, Reger, SISI)

A cochleáris és retrocochleáris eredetű sensorineurális halláscsökkenés differenciáldiagnosztikája a tesztek bármelyikével vizsgálva.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 3

Kizárva: 11041; 11042; 11045"

41. Az R3. 3. melléklet "12333 Leleplező halláspróbák audiométer nélkül" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12333 Leleplező halláspróbák audiométer nélkül

Halláspróbák végzése Stenger vagy Teal teszt segítségével.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

42. Az R3. 3. melléklet "12334 Leleplező halláspróbák audiométerrel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12334 Leleplező halláspróbák audiométerrel

Vizsgálat tisztahang audiometriával (Stenger teszt vagy impulzus számlálás [Diversion teszt]); beszéd-audiometriával (Stenger teszt beszéd-audiométerrel, Doerfler-Stewart teszt); felolvasó teszttel (Lee teszt, Lombard próba).

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

43. Az R3. 3. melléklet "12339 Irányhallás vizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12339 Irányhallás vizsgálat

A központi idegrendszeri hallópálya sérülésének kimutatására szolgáló eljárás, tiszta hanggal vizsgálva.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

44. Az R3. 3. melléklet "12349 Otoneurológiai vizsgálat, teljes körű" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12349 Otoneurológiai vizsgálat, teljes körű

A spontán vesztibuláris tünetek vizsgálata, különböző provokációs tesztek eredményeinek értékelése, a fülészeti betegségek kapcsán megjelenő neurológiai tünetek vizsgálata.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12340; 12350; 12355; 12360"

45. Az R3. 3. melléklet "12360 Vestibularis spontán jelek vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12360 Vestibularis spontán jelek vizsgálata

Egyensúlyszervi betegségre utaló spontán tünetek (tónusdifferencia, testtartási rendellenesség, szemmozgások) vizsgálata szabad szemmel, illetve Frenzel szemüveggel.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12342; 12349; 12354; 12355"

46. Az R3. 3. melléklet "12370 Adaptáció és fáradás fülészeti vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12370 Adaptáció és fáradás fülészeti vizsgálata

A fül hanghoz való alkalmazkodásának (adaptáció) és a hangtól való kifáradásának (fáradás) vizsgálata, két fülön együtt végezve.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

47. Az R3. 3. melléklet "12393 Kiváltott potenciál audiometria (ERA, BERA, CERA, MLR)" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12393 Kiváltott potenciál audiometria (ERA, BERA, CERA, MLR)

Szubjektív visszajelzést kizáró hallásvizsgáló módszer. Akusztikus kiváltott válasz mérése. Éber állapotban vagy narkózisban a hallás-státusz objektív megítélésére, illetve különböző halláscsökkenések differenciálására végzett vizsgálat, melynek során a fejhallgatón át adott hangingerekre keletkezett neuronális válasz regisztrálása történik a fejbőrre, illetve a hallójáratba helyezett elektródákkal.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 3

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 42190"

48. Az R3. 3. melléklet "1239A Emissio otoacusticus transiens et distorsio" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"1239A Emissio otoacusticus transiens et distorsio

A hallásküszöb objektív meghatározására, az idegi halláscsökkenés diagnosztikájára szolgáló eljárás.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 42190"

49. Az R3. 3. melléklet "12400 Otoscopia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12400 Otoscopia

A hallójárat és a dobhártya vizsgálata fültölcsérrel vagy otoscoppal.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

50. Az R3. 3. melléklet "12410 Microotoscopia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12410 Microotoscopia

A hallójárat és a dobhártya állapotának vizsgálata sztereomikroszkóppal.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

51. Az R3. 3. melléklet "12430 Rhinoscopia anterior/posterior" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12430 Rhinoscopia anterior/posterior

Hagyományos műszerekkel végzett elülső és hátulsó orrtükrözés.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

52. Az R3. 3. melléklet "12432 Epipharyngoscopia indirecta" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12432 Epipharyngoscopia indirecta

Az orrgarat szájüregen keresztüli közvetett tükrözése.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

53. Az R3. 3. melléklet "12450 Olphactometria non calibrata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12450 Olphactometria non calibrata

Szaglásvizsgálat bucira öntött 70%-os alkohollal, benzinnel, Burow-oldattal.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

54. Az R3. 3. melléklet "12470 Laryngoscopia indirecta" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12470 Laryngoscopia indirecta

Klasszikus gégetükrözési eljárás.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

55. Az R3. 3. melléklet "12480 Foniátriai alapvizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12480 Foniátriai alapvizsgálat

Foniátriai alapvizsgálat, a szakma szabályai szerint.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

56. Az R3. 3. melléklet "12486 Beszédérthetőségi vizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"12486 Beszédérthetőségi vizsgálat

Beszédérthetőségi vizsgálat, a szakma szabályai szerint.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

57. Az R3. 3. melléklet "13200 Rectum digitális vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"13200 Rectum digitális vizsgálata

Ujjal a végbélben, tapintás útján történő vizsgálódás és anyagvétel.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11047; 11301; 11302; 11303; 1641E; 16420; 16430; 16431; 1643D; 16440"

58. Az R3. 3. melléklet "13600 Mozgásszervek teljes körű fizikális vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"13600 Mozgásszervek teljes körű fizikális vizsgálata

A mozgásszervrendszer vizsgálata, beleértve a megtekintést, tapintást, izületek mozgás- és stabilitásvizsgálatát, alaki eltérések, méretek, mozgásterjedelem lemérését, fájdalmas területek kitapintását.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 13620"

59. Az R3. 3. melléklet "13620 Mozgásszervek regionális fizikális vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"13620 Mozgásszervek regionális fizikális vizsgálata

Egy végtag vagy mozgásszervi régió fizikális vizsgálata, beleértve a megtekintést, tapintást, ízületi mozgás- és instabilitási vizsgálatokat.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 13600"

60. Az R3. 3. melléklet "13621 Mozgásterjedelem vizsgálata a gerinc területén" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"13621 Mozgásterjedelem vizsgálata a gerinc területén

A gerinc megtekintése és egyes szakaszainak mozgásvizsgálata, a mozgások mértékének lemérése.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

61. Az R3. 3. melléklet "13622 Izomfunkció vizsgálat a teljes testen" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"13622 Izomfunkció vizsgálat a teljes testen

A test egyes izmainak, illetve egy funkcionális egységet képező izomcsoportjának vizsgálata, illetve erejének mérése 0-5 fokozatú skála szerint.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

62. Az R3. 3. melléklet "13623 Mozgásterjedelem vizsgálata a végtagi ízületekben" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"13623 Mozgásterjedelem vizsgálata a végtagi ízületekben

A végtagok ízületeinek a fő mozgássíkokban kivitelezhető mozgásainak lemérése és kifejezése szögek, illetve viszonyítási pontok közötti távolságok formájában.

Elszámolási lehetőség (maximum): testtájékonként 1

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

63. Az R3. 3. melléklet "13630 Talpi nyomáseloszlás statikus és dinamikus mérése" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"13630 Talpi nyomáseloszlás statikus és dinamikus mérése

Talpi nyomáseloszlás eszközös mérése.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

64. Az R3. 3. melléklet "16410 Colonoscopia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"16410 Colonoscopia

A vastagbél endoszkópos vizsgálata.

Kizárva: 1641D; 1641E; 16431; 42750"

65. Az R3. 3. melléklet "1641D Colon endoszkópos UH vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"1641D Colon endoszkópos UH vizsgálata

A vastagbél nyálkahártya- és falszerkezetének megítélése endoszonográfiával.

Kizárva: 16410; 1641E; 42750"

66. Az R3. 3. melléklet "1641E Colonoscopia et colonographia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"1641E Colonoscopia et colonographia

Colonoscop munkacsatornáján át bejuttatott kontrasztanyaggal végzett radiológiai bélvizsgálat.

Kizárva: 13200; 16410; 1641D; 42750"

67. Az R3. 3. melléklet "16431 Rectum és sigma endoscopos UH vizsgálata" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"16431 Rectum és sigma endoscopos UH vizsgálata

A végbél és a sigma falszerkezetének vizsgálata endoszonográfiával.

Kizárva: 13200; 16410; 16430; 1643D; 36153; 42750"

68. Az R3. 3. melléklet "16630 Kolposcopia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"16630 Kolposcopia

Kolposcoppal a vulvát, a vaginát és a méh hüvelyi részét fedő ép vagy kóros hám megtekintése.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

69. Az R3. 3. melléklet "16631 Vaginoscopia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"16631 Vaginoscopia

A portio vaginalis uteri és a vagina teljes hosszának áttekintése, hideg fényforrással ellátott endoszkóp segítségével, valamint esetleges szövetminta, illetve váladék vétele.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

70. Az R3. 3. melléklet "17080 Allergia provokációs próba" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"17080 Allergia provokációs próba

Foglalkozási asthmában a feltételezett természetes allergénnel (liszt, textil-porok, fa-por) végzett inhalációs próba. Kiindulási spirometriás mérés után, amennyiben az normál értéket mutat, 30 perces allergén expozíció, majd 6 órán át spirometriás mérés.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 17071; 17072"

71. Az R3. 3. melléklet "17191* Dohányzás leszokás támogatás - paciens vizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"17191* Dohányzás leszokás támogatás - paciens vizsgálat

A leszokni kívánó páciens adatfelvétele, általános belgyógyászati jellegű és speciális dohányzási anamnézis felvétele, fizikális vizsgálata, vérnyomás és testsúlymérés, nikotin depedencia (Fagerström) teszt készítése, javasolt leszokási módszer megbeszélése, gyógyszer felírása, dokumentáció elkészítése.

Elszámolási lehetőség (maximum): évente legfeljebb 2; A 2 jelentés között minimum 6 hónapnak kell eltelnie

Kizárva: 11041; 11045; 11301; 11303; 17192"

72. Az R3. 3. melléklet "17192* Dohányzás leszokás támogatás - leszokási vizit" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"17192* Dohányzás leszokás támogatás - leszokási vizit

A leszokási (absztinens) időszak tapasztalatainak a megbeszélése a tervezett leszokási idő első három hónapjában. Vérnyomásmérés, testsúlymérés, a további terápia megbeszélése, gyógyszerfelírás, dokumentálás, bizonylatok kiadása.

Elszámolási lehetőség (maximum): évente 1 betegnél max. 10

Kizárva: 11041; 11045; 11301; 11303; 17191"

73. Az R3. 3. melléklet "19200 Pszichiátriai/klinikai pszichológiai exploráció" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"19200 Pszichiátriai/klinikai pszichológiai exploráció

Pszichiáter szakorvos/klinikai szakpszichológus által végzett vizsgálat, a lelki történések, az eseményekhez való lelki viszonyulások, valamint a rejtett lelki tartalmak feltárása, a nonverbális kommunikáció tudatos megfigyelése (magatartástünetek, pszichomotórium, metakommunikáció). Ideje (kórállapotok, egyes kórképek súlyosságától függően) 1/2-1 óra.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19201; 19203; 19204; 19205; 19206; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96023; 96024; 96025; 96026; 96027; 96028; 96029; 96030; 96031; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96212"

74. Az R3. 3. melléklet "19201 Pszichiátriai/pszichológiai diagnosztikus interjú" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"19201 Pszichiátriai/pszichológiai diagnosztikus interjú

Rövidített exploráció, melynek célja a már ismert beteg státuszának, diagnózisának megerősítése, finomítása. Ideje negyedórán túl.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19203; 19204; 19205; 19206; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96023; 96024; 96025; 96026; 96027; 96028; 96029; 96030; 96031; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96212"

75. Az R3. 3. melléklet "19202 Biográfiai analízis" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"19202 Biográfiai analízis

Az életesemények, a korábbi szomatikus és pszichés betegségek számbavétele, dokumentálása, valamint a jelen panaszokkal való összefüggések feltárása, különös tekintettel a konfliktuózus helyzetekre, azok megoldására, a személyiségfejlődés és a patológia összefüggéseinek szakszerű elemzésére. Ideje max. 1 óra.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19203; 19204; 19205; 19206; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96023; 96024; 96025; 96026; 96027; 96028; 96029; 96030; 96031; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96212"

76. Az R3. 3. melléklet "19203 Pszichiátriai/pszichológiai heteroanamnézis" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"19203 Pszichiátriai/pszichológiai heteroanamnézis

A beteg hozzátartozója, munkatársa vagy közeli ismerőse stb. által szolgáltatott adatok felvétele: a megbetegedés tüneteire, feltehető okaira, a személyiségfejlődésre, illetve az előző megbetegedésekre vagy válságos életeseményekre, a differenciáldiagnosztikai tevékenységet segítő adatokra vonatkozóan.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19204; 19205; 19206; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012; 96421; 96422; 96423"

77. Az R3. 3. melléklet "19204 Pszichodiagnosztikai elemző exploráció" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"19204 Pszichodiagnosztikai elemző exploráció

Annak megállapítása, hogy a beteg nagyrészt spontán elbeszélése során az élettörténeti, kórelőzményi adatok, a panaszok, a feltárható és megfigyelhető tünetek alapján milyen diagnózis valószínűsíthető és milyen további pszichodiagnosztikai módszer alkalmazása lehetséges, szükséges.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19205; 19206; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012"

78. Az R3. 3. melléklet "19205 Pszichodiagnosztikai exploráció teszt előtt" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"19205 Pszichodiagnosztikai exploráció teszt előtt

Differenciáldiagnosztikai probléma esetén négyszemközti beszélgetés során annak megállapítása, hogy a feltételezett diagnosztikai kategóriák esetében melyek a releváns és alkalmazható pszichodiagnosztikai módszerek.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19206; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012"

79. Az R3. 3. melléklet "19206 Wolberg-féle strukturált pszichológiai interjú" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"19206 Wolberg-féle strukturált pszichológiai interjú

Strukturált pszichológiai interjú Wolberg-féle módszerrel.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 96001; 96002; 96003; 96004; 96006; 96012"

80. Az R3. 3. melléklet "1930D Pszichiátriai keresztmetszeti status" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"1930D Pszichiátriai keresztmetszeti status

A pszichiáter szakorvos/klinikai szakpszichológus az előzetes explorációs anyag alapján a pszichés státuszt pszichopatológiai terminológiával rögzíti. A pszichiátriai keresztmetszeti státusz felvételének célja: a vélemény megfogalmazása, a differenciáldiagnosztikai alternatívákkal együtt.

Kizárva: 11301; 11303; 19301; 1930E"

81. Az R3. 3. melléklet "22631 Széklet vér kimutatása, immunkémiai módszerrel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"22631 Széklet vér kimutatása, immunkémiai módszerrel

Vér kimutatása székletből, immunkémiai módszerrel. Szűrési munka során csak a 42150 eljárás pozitívitása esetén végezhető.

Elszámolási lehetőség (maximum): több időpontban vett minta esetén 3

Kizárva: 42151"

82. Az R3. 3. melléklet "29000 Szövettani vizsgálat a szokásos feldolgozási módszerrel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"29000 Szövettani vizsgálat a szokásos feldolgozási módszerrel

Élő egyénből eltávolított anyag átvétele, előindítása, fixálása, indítása, paraffinba történő beágyazása, kiágyazása, metszése, festése haematoxylin-eosinnal és egyszerű hisztokémiai reakciók elvégzése. Az elkészült metszetek kiértékelése, szükség esetén konzílium kórszövettani vizsgálat során, konzultáció a beteg távollétében, de vele kapcsolatban kezelőorvossal, a szövettani lelet elkészítése, postázása, a blokkok, metszetek, valamint a leletek archiválása.

Elszámolási lehetőség (maximum): több helyről vett minta esetén 8

Kizárva: 29001"

83. Az R3. 3. melléklete a "29000 Szövettani vizsgálat a szokásos feldolgozási módszerrel" megjelölésű részt követően a következő részekkel egészül ki:

"29001* Vastagbélszűrés keretében végzett szövettani vizsgálat a szokásos feldolgozási módszerrel

A népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés keretében élő egyénből eltávolított anyag átvétele, előindítása, fixálása, indítása, paraffinba történő beágyazása, kiágyazása, metszése, festése haematoxylin-eosinnal és egyszerű hisztokémiai reakciók elvégzése. Az elkészült metszetek kiértékelése, szükség esetén konzílium kórszövettani vizsgálat során, konzultáció a beteg távollétében, de vele kapcsolatban kezelőorvossal, a szövettani lelet elkészítése, postázása, a blokkok, metszetek, valamint a leletek archiválása, valamint az ehhez kapcsolódó adminisztratív feladatok elvégzése.

Elszámolási lehetőség (maximum): 24 havonta egyszer

Kizárva: 29000

29003* Vastagbélszűrés keretében vett minta szövettani vizsgálata immunkémiai reakció alkalmazása esetén

A tevékenység fagyasztott vagy paraffinos metszeteken immunhisztokémiai reakció elvégzésének felel meg, mely magában foglalja az anyag lemetszését, a hisztokémiai reakció elvégzését és az értékelést. Akkor jelentheti a szolgáltató, ha elektronikus formában rögzíti és továbbítja a szolgáltató a keletkezett adatokat és minőség-ellenőrzési rendszert működtet.

Elszámolási lehetőség (maximum): 24 havonta egyszer

Kizárva: 29050; 29051

29004* Vastagbélszűrés során telepatológiával küldött minta előkészítése és küldése

Beküldő intézmény részéről jelenthető. Ugyanazon TAJ esetében a minta előkészítése csak egyszer számolható el, ebben az esetben a kész metszet elektronikus úton jut el a fogadó intézményhez. A beavatkozás tartalmazza a metszet előkészítés, szkennelés, küldés műveleteit.

Elszámolási lehetőség (maximum): 24 havonta egyszer

29005* Vastagbélszűrés során telepatológiával küldött minta értékelése

Fogadó intézmény részéről jelenthető, mely magában foglalja a metszet értékelését, leletezését, a lelet visszaküldését a beküldő intézményhez.

Elszámolási lehetőség (maximum): 24 havonta egyszer

29006* Kiegészítő pontszám vastagbélszűrés keretében történő másod szakvélemény kiadása esetén

Akkor jelenthető, ha a beteg kezelése nem a diagnózis alkotása helyén történik, vagy a szűrő diagnosztikus munkát végző patológus konzultációt kér.

Elszámolási lehetőség (maximum): 24 havonta egyszer"

84. Az R3. 3. melléklet "29050 Szövettani vizsgálat immunhisztokémiai reakció alkalmazása esetén" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"29050 Szövettani vizsgálat immunhisztokémiai reakció alkalmazása esetén

A tevékenység fagyasztott vagy paraffinos metszeteken immunhisztokémiai reakció elvégzésének felel meg, mely magában foglalja az anyag lemetszését, a hisztokémiai reakció elvégzését és az értékelést.

Elszámolási lehetőség (maximum): több helyről vett minta esetén 5

Kizárva: 29003; 29051"

85. Az R3. 3. melléklet "29051* Szövettani vizsgálat agyi prion fertőzés gyanúja miatt végzett immunhisztokémiai reakció alkalmazása esetén" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"29051* Szövettani vizsgálat agyi prion fertőzés gyanúja miatt végzett immunhisztokémiai reakció alkalmazása esetén

A tevékenység paraffinos metszeteken immunhisztokémiai reakció elvégzésének felel meg, mely magában foglalja az anyag lemetszését, a hisztokémiai reakció elvégzését és az értékelést.

Elszámolási lehetőség (maximum): több helyről vett minta esetén 26

Kizárva: 29003; 29050"

86. Az R3. 3. melléklet "35851* Izotópterápiás gyógyszerkészítmény beadásával kapcsolatos tevékenység" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"35851* Izotópterápiás gyógyszerkészítmény beadásával kapcsolatos tevékenység

Izotópterápiás gyógyszerkészítmény adásával kapcsolatos szervezési, szakorvosi, radiofarmakológiai feladatok összessége. A beteg megfigyelése legalább 4 órán keresztül.

Kizárva: 11041; 11045; 11301; 11303; 30730; 35810; 35820; 35850; 85880"

87. Az R3. 3. melléklet "40640 Részvétel csoportos szülészeti felkészítésen" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"40640 Részvétel csoportos szülészeti felkészítésen

A terhességgel, a szüléssel és a születendő gyermekkel kapcsolatos tudnivalókról szóló szülész-nőgyógyász vagy gyermekorvos vagy védőnő által tartott előadás és az ehhez tartozó kérdések megbeszélése a terhesekkel, illetve férjeikkel.

Kizárva: 11041; 11042; 11044; 11045; 11048; 11054; 11057; 11058; 11059; 11060; 11301; 11302; 11303"

88. Az R3. 3. melléklet "41000 Házasság előtti tanácsadás" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"41000 Házasság előtti tanácsadás

A házasság előtt álló pár kikérdezése és felvilágosítása. A tanácsadás feladata felmérni, hogy a pár a nemi élettel, a családvállalással, a teherbeeséssel vagy a lehetséges fogamzásgátló módszerekkel mennyiben van tisztában. Felderíti, hogy szükség van-e valamilyen speciális kivizsgálásra, felkészítésre a terhesség előtt (genetikai tanácsadás, prekoncepcionális gondozás). Amennyiben igen, úgy gondoskodik a megfelelő ellátásról.

Kizárva: 11041; 11042; 11044; 11045; 11048; 11054; 11057; 11058; 11059; 11060; 11301; 11302; 11303"

89. Az R3. 3. melléklet "42110 Csípőficam szűrés" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"42110 Csípőficam szűrés

A kórelőzmény adatainak felvétele, az újszülött (csecsemő) megtekintése, vizsgálata, a csípők fizikális vizsgálata.

Elszámolási lehetőség: 0-1 éves korig

Kizárva: 11041; 11042; 11044; 11045; 11048; 11054; 11057; 11058; 11059; 11060; 11301; 11302; 11303"

90. Az R3. 3. melléklet "42120* Phenylketonuria szűrés" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"42120* Phenylketonuria szűrés

A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet által előírt újszülöttkori szűrővizsgálat.

Elszámolási lehetőség: 0-1 éves korig

Kizárva: 11041; 11042; 11044; 11045; 11048; 11054; 11057; 11058; 11059; 11060; 11301; 11302; 11303; 42143"

91. Az R3. 3. melléklet "42150 Széklet vér kimutatása (szűrő jellegű)" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"42150 Széklet vér kimutatása (szűrő jellegű)

Vér kimutatása székletben, szűrő-teszt révén.

Kizárva: 11041; 11042; 11044; 11045; 11048; 11054; 11057; 11058; 11059; 11060; 11301; 11302; 11303; 22630"

92. Az R3. 3. melléklete a "42150 Széklet vér kimutatása (szűrő jellegű)" megjelölésű részt követően a következő résszel egészül ki:

"42151* Széklet vér kimutatása, immunkémiai módszerrel (szűrő jellegű)

Vér kimutatása székletből, immunkémiai módszerrel a népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés folyamatában, két minta feldolgozásával, valamint az ehhez kapcsolódó adminisztratív feladatok elvégzése.

Elszámolási lehetőség (maximum): 24 havonta egyszer

Kizárva: 22631"

93. Az R3. 3. melléklet "42180* Zsíranyagcsere vizsgálat bioimpedancia módszerrel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"42180* Zsíranyagcsere vizsgálat bioimpedancia módszerrel

A szív kóros elektromos tevékenységének detektálása a szokásos - testzsír analízis, a bioimpedancia - értékek felhasználásával (a módszer lényege, hogy a váltóáram ellenállása, azaz az impedancia megfelelő eszközzel mérhető és felvilágosítást ad a test zsírtartalmáról, mivel a zsírszövet impedanciája a többi szövet impedanciájának többszöröse. Haszna különösen gyermekkorban az, hogy a testtömeg index számítással ellentétben az izmok által okozott testtömeg nagyság növekedését és a testzsír által okozott testtömeg nagyság növekedését megkülönbözteti. Jó lehetőséget ad a preventív tevékenység effektivitásának mérésére).

Elszámolási lehetőség (maximum): 1 éven belül nem ismétlődhet

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

94. Az R3. 3. melléklet "42190 Újszülött kori objektív hallásszűrés" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"42190 Újszülött kori objektív hallásszűrés

Újszülött korban teljeskörűen, lehetőleg kórházból történő hazabocsátás előtt BERA-val történő hallásvizsgálat.

Elszámolási lehetőség: 0-1 éves korig

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 12393; 1239A"

95. Az R3. 3. melléklet "42400* Mammográfiás szűrés" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"42400* Mammográfiás szűrés

Az emlő fizikális és speciális képalkotó vizsgálatainak együttes végzése.

Kizárva: 11041; 11042; 11044; 11045; 11048; 11054; 11057; 11058; 11059; 11060; 11301; 11302; 11303; 31930; 31931; 31932; 31933; 31934"

96. Az R3. 3. melléklete a "42700* Nőgyógyászati citológiai szűrővizsgálat" megjelölésű részt követően a következő résszel egészül ki:

"42750* Colonoscopia (szűrő jellegű)

A vastagbél endoszkópos vizsgálata a népegészségügyi célú, célzott vastag- és végbélszűrés folyamatában, valamint az ehhez kapcsolódó adminisztratív feladatok elvégzése. A kódot abban az esetben jelentheti a szolgáltató, ha a vizsgálatra a 11050 Vastagbélszűrés keretében végzett szakasszisztensi, vagy szakorvosi tájékoztatás vizsgálatot követő 6 héten belül sor kerül.

Elszámolási lehetőség (maximum): 24 havonta egyszer; a 11050 kódot követő 6 héten belül

Kizárva: 11050; 16410; 1641D; 1641E; 16431"

97. Az R3. 3. melléklet "46000 Várandósság rizikó-besorolása" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46000 Várandósság rizikó-besorolása

Az élő, méhen belüli várandósság megállapítása hüvelyi vagy hasi ultrahang vizsgálattal. A várandósság korának megállapítása 6-13 hetes korában az embrió életjelenségeinek, méreteinek alapján. A méhen belüli, élő várandósság megállapításáról és rizikó besorolásáról a váradós gondozásbavételének céljából szóló egészségügyi szakmai irányelv alapján a várandósság rizikó-besorolása, az előírt dokumentumok elkészítése, a várandós tájékoztatása a gondozás menetéről.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelölt betegségekre 1; évente legfeljebb 2; várandósságonként 1

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 36140; 36141; 36150; 36156; 46010; 46040"

98. Az R3. 3. melléklet "46010 Első trimeszteri gondozási vizit alacsony kockázatú várandósságban" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46010 Első trimeszteri gondozási vizit alacsony kockázatú várandósságban

A várandósság 14. hetéig. Magában foglalja a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet alapján a vérnyomásmérést, a pulzusszámolást, a laboratóriumi vizsgálatok végeztetését és értékelését, a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet által előírt tájékoztatási kötelezettségek elvégzését, dokumentálását.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelölt betegségekre 1; A 46010, a 46020 és a 46030 egészségügyi eljárásokból évente összesen 10 számolható el.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 3616D; 46000; 46020; 46030; 46040; 46050; 46060"

99. Az R3. 3. melléklet "46020 Második trimeszteri gondozási vizit alacsony kockázatú várandósságban" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46020 Második trimeszteri gondozási vizit alacsony kockázatú várandósságban

A várandósság 14-28. hete között. Magában foglalja a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet alapján a vérnyomásmérést, a pulzusszámolást, a laboratóriumi vizsgálatok és ultrahang vizsgálatok végeztetését és értékelését, a szívhanghallgatást Doppler készülékkel. A koraszülés kockázatának értékelése, a kockázatbecslés esetleges átértékelése az Egészségügyi Minisztérium Fenyegető koraszülésről kiadott szakmai protokollja szerint történik. Tartalmazza a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet által előírt tájékoztatási kötelezettségek elvégzését, dokumentálását.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelölt betegségekre 1; A 46010, a 46020 és a 46030 egészségügyi eljárásokból évente összesen 10 számolható el.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 3616D; 46010; 46030; 46040; 46050; 46060"

100. Az R3. 3. melléklet "46030 Harmadik trimeszteri gondozási vizit alacsony kockázatú várandósságban" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46030 Harmadik trimeszteri gondozási vizit alacsony kockázatú várandósságban

A várandósság 29-40. hetéig. Magában foglalja a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet alapján a vérnyomásmérést, a pulzusszámolást, a laboratóriumi vizsgálatok és ultrahang vizsgálatok végeztetését és értékelését, a szívhanghallgatást Doppler készülékkel, a 38. héttől hetente a rendelet által előírt NST vizsgálatok végeztetését, értékelését, dokumentálását, a kockázatbecslés esetleges átértékelését. Tartalmazza a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet által előírt tájékoztatási kötelezettségek elvégzését, (szülés felkészítés, anyatejes táplálás) dokumentálását.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelölt betegségekre 1; A 46010, a 46020 és a 46030 egészségügyi eljárásokból évente összesen 10 számolható el.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 3616D; 46010; 46020; 46040; 46050; 46060"

101. Az R3. 3. melléklet "46040 Első trimeszteri gondozási vizit magas kockázatú várandósságban" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46040 Első trimeszteri gondozási vizit magas kockázatú várandósságban

A várandósság 14. hetéig. Magában foglalja a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet alapján a vérnyomásmérést, a pulzusszámolást, a laboratóriumi vizsgálatok végeztetését és értékelését, a a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet által előírt tájékoztatási kötelezettségek elvégzését, dokumentálását.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelölt betegségekre 1

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 3616D; 46000; 46010; 46020; 46030; 46050; 46060"

102. Az R3. 3. melléklet "46050 Második trimeszteri gondozási vizit magas kockázatú várandósságban" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46050 Második trimeszteri gondozási vizit magas kockázatú várandósságban

A várandósság 14-28. hete között. Magában foglalja a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet alapján a vérnyomásmérést, a pulzusszámolást, a laboratóriumi vizsgálatok és ultrahang vizsgálatok végeztetését és értékelését, a szívhanghallgatást Doppler készülékkel. A koraszülés kockázatának értékelése, a kockázatbecslés esetleges átértékelése az Egészségügyi Minisztérium Fenyegető koraszülésről kiadott szakmai protokollja szerint történik. Tartalmazza a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet által előírt tájékoztatási kötelezettségek elvégzését, dokumentálását.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelölt betegségekre 1

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 3616D; 46010; 46020; 46030; 46040; 46060"

103. Az R3. 3. melléklet "46060 Harmadik trimeszteri gondozási vizit magas kockázatú várandósságban" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46060 Harmadik trimeszteri gondozási vizit magas kockázatú várandósságban

A várandósság 29-40. hetéig. Magában foglalja a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet alapján a vérnyomásmérést, a pulzusszámolást, a laboratóriumi vizsgálatok és ultrahang vizsgálatok végeztetését és értékelését, a szívhanghallgatást Doppler készülékkel, a 38. héttől hetente a rendelet által előírt NST vizsgálatok végeztetését, értékelését, dokumentálását, a kockázatbecslés esetleges átértékelését. Tartalmazza a várandósgondozásról szóló miniszteri rendelet által előírt tájékoztatási kötelezettségek elvégzését, (szülés felkészítés, anyatejes táplálás) dokumentálását.

Elszámolási lehetőség (maximum): megjelölt betegségekre 1

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 3616D; 46010; 46020; 46030; 46040; 46050"

104. Az R3. 3. melléklet "46600 Genetikai tanácsadás" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"46600 Genetikai tanácsadás

A beteg és/vagy valamelyik hozzátartozója jelenik meg egy adott betegség esetleges örökölhetőségének tisztázása céljából. A tanácsadás célja részint a feltételezett betegség tisztázása, szükség esetén az érintett társszakma szakértőjének bevonásával. Ezt követi a betegség öröklődés menetének tisztázása, a tanácsadáson megjelent személy és hozzátartozója vonatkozásában a genetikai kockázat megállapítása. A tanácsadás feladata a betegség várható lefolyásának közlése, valamint az esetleges magzati diagnosztikai lehetőség ismertetése és megszervezése.

Elszámolási lehetőség (maximum): 1 éven belül nem ismétlődhet

Kizárva: 11041; 11042; 11044; 11045; 11048; 11054; 11057; 11058; 11059; 11060; 11301; 11302; 11303"

105. Az R3. 3. melléklet "88930 Narkózis utáni orvosi felügyelet és záróvizsgálat" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"88930 Narkózis utáni orvosi felügyelet és záróvizsgálat

Orvosi felügyelet a narkózis után a beteg állapotának stabilizálódásáig, a vitális funkciók paramétereinek a normalizálódásáig. A vitális funkciók folyamatos mérése. A záróvizsgálat után ezen paraméterek dokumentálása (keringés, légzés, tudatállapot, szükség esetén kiegészítő vérgázanalitikai és laboratóriumi vizsgálatok).

Kizárva: 11041; 11045"

106. Az R3. 3. melléklet "91314 Intenzív inzulinkezelés alatt álló diabeteses beteg anyagcsere állapotának időszakos elemzése" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"91314 Intenzív inzulinkezelés alatt álló diabeteses beteg anyagcsere állapotának időszakos elemzése

6-10 hetes időközönként (szükség esetén gyakrabban) kerül sor erre a tevékenységre. Ennek keretében a szakorvos elemzi a vércukornapló adatait, tapasztalatait megtárgyalja a beteggel, közösen kiértékelik az egyes időpontokban mért vércukorértékeknek a kívánatos, a túl alacsony, valamint a magas tartományokba eső arányát. Közösen keresik a fennálló problémák kiküszöbélésének módját és megelőzésük lehetőségeit. Az orvos szükség szerint módosítja a terápiát.

Elszámolási lehetőség (maximum): 1 hónapon belül nem ismétlődhet

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

107. Az R3. 3. melléklet "91318 Diabeteses gravidák, illetve a gestatios diabetesesek időszakos ellenőrzése" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"91318 Diabeteses gravidák, illetve a gestatios diabetesesek időszakos ellenőrzése

Szakorvos, dietetikus és diabetes szaknővér 2-4 hetente - esetleg gyakrabban - fokozott gonddal elemzi a beteg anyagcsere-állapotát. Ennek során meghatározzák az étkezés előtti és utáni vércukorértékeknek az optimálishoz viszonyított arányát, és ha szükséges, javaslatot tesznek az inzulin adagok (vagy/és étkezések), valamint a vércukor önmeghatározás gyakoriságának és időpontjainak módosítására.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303"

108. Az R3. 3. melléklet "96001 Komplex milieu intervenció" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96001 Komplex milieu intervenció

A gondozó szakemberének (szakorvos, védőnő szociális munkás) a beteg környezetében lévő személlyel (családtag, lakótárs, munkatárs) való interakciója, melynek célja együttműködés kialakítása, és tanácsadás, a beteg környezetének javítása a másodlagos és harmadlagos prevenciója érdekében, bármely fogyatékos csoport esetén.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 96003"

109. Az R3. 3. melléklet "96002 Krízisintervenció" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96002 Krízisintervenció

A krízisben lévő beteg problémára centrált explorációja, a specifikus pszichoterápiája, fokális krízis terápiája, diplomás segítővel.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 96003"

110. Az R3. 3. melléklet "96003 Dokumentált pszichiátriai tanácsadás telefonon" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96003 Dokumentált pszichiátriai tanácsadás telefonon

Kezelésben lévő beteg saját kezdeményezésére konzultál kezelőorvosával, panaszai, gyógyszer mellékhatások vagy életvezetési problémák miatt. Mentálhygienes tanácsadás, krízisintervenciós vagy szuicid-prevenciós céllal folytatott telefonos tanácsadás tartalmát az orvos a beteg dokumentációjában rögzíti. Gyermek esetében a tanácsadás a gyermek családtagjával, gondviselőjével történhet.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 96001; 96002; 96004; 96006; 96012"

111. Az R3. 3. melléklet "96004 Readaptációs betegvezetés" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96004 Readaptációs betegvezetés

Az adaptív életvezetésbe való visszailleszkedést megalapozó szocioterápiás vezetésű, orvos és pszichológus mellett szupervízióba vont szakdolgozó által is végezhető rendszeres szupportív tevékenység.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 96003"

112. Az R3. 3. melléklet "96006 Habilitációs foglalkozás" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96006 Habilitációs foglalkozás

Az alkalmazkodás és szociális adaptáció egyensúlyát elősegítő csoportos eljárások, melyeket humán segítő foglalkozású diplomás vezet. Gyermekgyógyászatban a kornak meg nem felelő fejlettség esetén adott programokon, mintanyújtáson alapuló csoporteljárás, a gyermek környezetének (szülő, nevelő stb.) részvételével.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 96003"

113. Az R3. 3. melléklet "96012 Kiegészítő pont pszichiátriai beteg rendelőn kívüli ellátásáért" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96012 Kiegészítő pont pszichiátriai beteg rendelőn kívüli ellátásáért

Bármely pszichiátriai tevékenység esetén, akár szokásosan, akár alkalomszerűen történik rendelőn kívül, külön kódolandó.

Kizárva: 11041; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 19203; 19204; 19205; 19206; 96003"

114. Az R3. 3. melléklet "96032 Csoportos pszichiátriai foglalkozásterápia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96032 Csoportos pszichiátriai foglalkozásterápia

Pszichiátriai beteg számára pszichológus vagy gyógyfoglalkoztató által csoportos keretek között - bármely szakszerűen meghatározott szocioterápiás módszer szerint - vezetett foglalkozás (irodalmi, művészeti, zene-, játék- és mozgásterápiás stb. eljárások).

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 96033; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

115. Az R3. 3. melléklet "96033 Relaxációs tréning csoportban részvétel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96033 Relaxációs tréning csoportban részvétel

Betegek 5-15 fős csoportjának - nem pszichoterápiás szintű - relaxációs jártassággal rendelkező diplomás szakember által vezetett csoporteljárása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 96023; 96024; 96025; 96026; 96027; 96028; 96029; 96030; 96031; 96032; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

116. Az R3. 3. melléklet "96034 Alap pszichoterápiás csoportban részvétel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96034 Alap pszichoterápiás csoportban részvétel

A betegek 5-10 fős csoportjának két szakember (az egyik képesítése legalább pszichiáter szakorvos vagy klinikai szakpszichológus) által vezetett, csoportdinamikai folyamatokkal dolgozó, pszichoterápiás gyógyeljárása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 96033; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

117. Az R3. 3. melléklet "96035 Pszichoterápiás csoportban részvétel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96035 Pszichoterápiás csoportban részvétel

A betegek 5-10 fős csoportjának két szakember (az egyik képesítése legalább pszichoterapeuta) által vezetett, csoportdinamikai folyamatokkal dolgozó, pszichoterápiás gyógyeljárása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 96033; 96034; 96036; 96421; 96422; 96423; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

118. Az R3. 3. melléklet "96036 Szakpszichoterápiás csoportban részvétel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96036 Szakpszichoterápiás csoportban részvétel

A betegek 5-10 fős csoportjának két szakember (az egyik képesítése legalább módszerspecifikus pszichoterapeuta) által vezetett, csoportdinamikai folyamatokkal dolgozó, pszichoterápiás gyógyeljárása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 19200; 19201; 19202; 96033; 96034; 96035; 96421; 96422; 96423; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530; 97540"

119. Az R3. 3. melléklet "96431 Pszichológiai kognitív tréning" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96431 Pszichológiai kognitív tréning

A kognitív térképezés által kimutatott kognitív zavar kiküszöbölésére irányuló szakterápiás foglalkozások a beteg, állapotától függő időtartammal.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 97540"

120. Az R3. 3. melléklet "96432 Pszichológiai viselkedés tréning" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96432 Pszichológiai viselkedés tréning

A szociálisan adaptív viselkedéshez szükséges viselkedéselemek begyakorlása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 97540"

121. Az R3. 3. melléklet "96434 Szenzoros-aktivációs neuroterápia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"96434 Szenzoros-aktivációs neuroterápia

Neurológiai károsodás miatti funkcióromlás esetén a zavart terület különféle modalitású ingerekkel történő aktivációs javítása.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 97540"

122. Az R3. 3. melléklet "97311 Pszichológiai gyermekgondozás, vezetés" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"97311 Pszichológiai gyermekgondozás, vezetés

A gyermek szociális és familiáris problémáinak a gyermekkel, illetve alkalmanként a szülővel történő rendszeres, folyamatos, de hosszabb időközönkénti megbeszélése, a pozitív megoldások előmozdítása segítő kapcsolati munka keretében.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 97540"

123. Az R3. 3. melléklet "97451 Pszichológiai problémaorientált konzílium szülővel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"97451 Pszichológiai problémaorientált konzílium szülővel

Pszichiáter vagy pszichológus tevékenysége, melyben a beteg gyermek szüleinek/gondozóinak egyszerű nevelési módszerek, könnyen módosítható környezeti tényezők, napirendi tevékenység meghatározásával elérhető jobbulásának megbeszélése folyik.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 97540"

124. Az R3. 3. melléklet "97530 Funkcionális fejlődésterápia" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"97530 Funkcionális fejlődésterápia

Éretlen agyi funkciók mozgásfolyamatok ingerlésén keresztül való fejlesztése, a kornak megfelelő szint eléréséig (néhány hónaptól több évig terjedő időtartamban), egyéni módon, gyógypedagógus vezetésével.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 97540"

125. Az R3. 3. melléklet "97540 Funkcionális fejlődésterápiás csoportban részvétel" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"97540 Funkcionális fejlődésterápiás csoportban részvétel

Éretlen agyi funkciók mozgásfolyamatok ingerlésén keresztül való fejlesztése a kornak megfelelő szint eléréséig (néhány hónaptól több évig terjedő időszakban), maximum 4 fős csoportokban, gyógypedagógus vezetésével.

Kizárva: 11041; 11042; 11045; 11301; 11302; 11303; 96023; 96024; 96025; 96026; 96027; 96028; 96029; 96030; 96031; 96032; 96033; 96034; 96035; 96036; 96421; 96422; 96423; 96431; 96432; 96434; 97311; 97451; 97530"