2/2007. (EüK. 5.) EüM utasítás

az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Szervezeti és Működési Szabályzatának kiadásáról

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) szervezeti felépítéséről és működésének rendjéről - a központi államigazgatási szervekről, valamint a Kormány tagjai és az államtitkárok jogállásáról szóló 2006. évi LVII. törvény 2. §-a (1) bekezdésének d) pontjában, illetve 74. §-ának (1) bekezdésében foglalt jogkörömben eljárva - az alábbi utasítást adom ki:

1. §

Az OEP szervezeti és működési szabályzatát (a továbbiakban: SZMSZ) ezen utasítás 1. számú melléklete tartalmazza.

2. §

Az SZMSZ hatálya az OEP köztisztviselőire, munkavállalóira, valamint szervezeti egységeire terjed ki.

3. §

(1) Ez az utasítás 2007. március 1-jén lép hatályba.

(2) 2007. április 1-jén az SZMSZ II. részének 3.1.2. pontjának h) alpontja, IV. részének 8. pontja, valamint mellékletében a "Fellebbviteli Főosztály" szövegrész a hatályát veszti.

(3) 2007. május 1-jén az SZMSZ II. részének 3.2.11. pontjának f) alpontja, VII. részének 6. pontja és mellékletében az "Informatikai Alkalmazást Üzemeltető Főosztály" szövegrész a hatályát veszti.

(4) 2007. május 1-jén az SZMSZ VII. részének 4. pontja helyébe ezen utasítás 2. számú melléklete szerinti szöveg lép.

Dr. Molnár Lajos s. k.,

egészségügyi miniszter

1. számú melléklet a 2/2007. (EüK. 5.) EüM utasításhoz

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Szervezeti és Működési Szabályzata

Budapest, 2007. március

I.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár jogállása, igazgatási szervei, azonosító adatai, feladatai

1. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár jogállása

1.1. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) központi hivatal, az egészségbiztosításért felelős miniszter irányítása alatt működő központi államigazgatási szerv.

1.2. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztárat az Országgyűlés felhatalmazása alapján a Kormány hozta létre.

A Kormány egészségbiztosítási szervként az OEP-et jelöli ki.

1.3. Az alapító jogszabály: az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, valamint igazgatási szerveik létrehozásáról és ezzel összefüggő egyéb intézkedésekről szóló 91/1993. (VI. 9.) Korm. rendelet.

- Az alapítás dátuma: 1991. december 28.

- A tevékenység megkezdésének időpontja: 1993. június 12.

- Az Alapító Okirat száma: AO-OEP-1/2007.

1.4. A Kormány egészségbiztosításért felelős tagja az egészségügyi miniszter.

Az egészségügyi miniszter az egészségbiztosításért való felelősségi körében irányítja az OEP-et.

1.5. Az OEP-et főigazgató vezeti

1.5.1. A főigazgatót a miniszter javaslatára a miniszterelnök nevezi ki és menti fel, az egyéb munkáltatói jogköröket az egészségbiztosításért felelős miniszter gyakorolja.

1.5.2. A főigazgató-helyetteseket a főigazgató javaslatára az egészségbiztosításért felelős miniszter nevezi ki és menti fel, az egyéb munkáltatói jogköröket a főigazgató gyakorolja.

1.5.3. Az OEP más alkalmazottai felett a főigazgató gyakorolja a munkáltatói jogkört, amelyet szervezeti és működési szabályzatban - külön törvényben foglaltak figyelembe vételével - teljesen vagy részben átruházhat.

1.6. Az OEP önállóan gazdálkodó, az előirányzatok felett teljes jogkörrel rendelkező költségvetési szerv. Az OEP költségvetését a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak költségvetésében kell meghatározni.

1.6.1. Az OEP alaptevékenységének, feladatainak forrása az E. Alap költségvetésében az "5. Egészségbiztosítási költségvetési szervek és központi kezelésű előirányzatok" elnevezésű költségvetési címen belül az "51. Központi hivatali szerv", "52. Igazgatási szervek", valamint az "53. Központi kezelésű előirányzatok" elnevezésű alcímek kiadási és bevételi költségvetési előirányzatai.

1.7. Az OEP a hatáskörébe tartozó feladatokat az ország egész területére kiterjedő illetékességgel látja el.

1.8. Az OEP székhelye Budapest.

2. Az OEP igazgatási szervei

2.1. Az OEP feladatait központi hivatali szerve, valamint az irányítása alatt álló igazgatási szervei útján látja el.

2.2. Az OEP igazgatási szervei:

- a fővárosi és megyei egészségbiztosítási pénztárak (továbbiakban: MEP),

- a Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóság (továbbiakban: VTI).

2.3. Az igazgatási szervek az OEP irányítása alatt állnak.

2.4. Az igazgatási szervek önállóan gazdálkodó részjogkörű költségvetési szervek. Működésüket Szervezeti és Működési Szabályzat szabályozza. A költségvetéssel kapcsolatos jogosítványaikat a Szervezeti és Működési Szabályzatuk tartalmazza, önálló létszám- és bérgazdálkodásra csak a megadott kereteken belül jogosultak.

2.5. Az igazgatási szervet igazgató vezeti.

2.6. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár igazgatási szerveinek címjegyzékét az 1. sz. függelék tartalmazza.

3. Az OEP azonosító adatai

3.1. Elnevezése: Országos Egészségbiztosítási Pénztár

3.2. Rövidített elnevezés: OEP

3.3. Idegen nyelvű elnevezése:

- angol nyelven: National Health Insurance Fund Admi-nistration

- német nyelven: Nationale Kasse für Gesundheitsversi-cherung

- francia nyelven: Caisse Nationale d' Assurance Maladie

3.4. Székhelye: 1139 Budapest, Váci út 73/A.

3.6. Telefon, telefax:

- Központi telefonszáma: 350-2001

- Központi telefax száma: 359-8656

3.7. Azonosító számok:

- előirányzat felhasználási keretszámla: 10032000-01301005-00000000

-TEÁOR szám: 7530 kötelező társadalombiztosítás

3.8. Az OEP hivatalos tevékenysége során jogosult elnevezésének megfelelő - a Magyar Köztársaság címerével ellátott és nyilvántartásba vett - körbélyegzőt használni.

3.9. A körbélyegző

a) a körbélyegző leírása:

a körben fent elhelyezve az "Országos Egészségbiztosítási Pénztár", középen alul "Budapest" felirat, e fölött a bélyegző sorszáma, a bélyegző középpontjában a Magyar Köztársaság címere.

b) a körbélyegző lenyomata.

4. Az OEP feladatai

4.1. Központi hivatalként szervként a biztosítási ág vonatkozásában:

a) végzi az E. Alap kezelésével; a nyilvántartások vezetésével, a pénzügyi elszámolásokkal és az adatszolgáltatási kötelezettséggel kapcsolatos feladatokat,

b) ellátja az E. Alap költségvetésével, zárszámadásával kapcsolatos - az államháztartásról szóló törvényben és annak végrehajtásáról rendelkező kormányrendeletben meghatározott - feladatait, együttműködik a Magyar Államkincstárral,

c) irányítja a társadalombiztosítási ág jogszabályban meghatározott igazgatási (ügyviteli) és hatósági feladatainak ellátását, intézi a hatáskörébe tartozó hatósági ügyeket, közvetlenül irányítja igazgatási szerveit, ellenőrzi a más szervek által végzett ellátást megállapító és folyósító tevékenységet,

d) külön jogszabályokban meghatározottak szerint irányítja és működteti a biztosítási ág törvényességi, felügyeleti-szakmai ellenőrzési és belső ellenőrzési rendszerét, elkészíti az előírt terveket,

e) végzi az E. Alaphoz tartozó vagyonnal kapcsolatos nyilvántartási feladatokat, a jogszabályban meghatározott vagyonkezelési, pénzügyi feladatokat,

f) végzi az E. Alapból finanszírozott ellátások megállapításának és folyósításának jogszabályokban meghatározott feladatait, illetőleg ellátja a külön jogszabály alapján végzett, nem az E. Alapból finanszírozott ellátásokkal kapcsolatos igazgatási feladatokat,

g) irányítja, működteti és fejleszti az egészségbiztosítás feladatainak ellátásához szükséges informatikai rendszereket, gondoskodik a statisztikai adatok gyűjtéséről, valamint azok szükség szerinti részletezettségű közzétételéről;

h) működteti az egészségügyi szolgáltatások teljesítmény-elszámolását megalapozó információs rendszert,

i) a jogszabályi rendelkezések alapján felügyeli, működteti és ellenőrzi az irányított betegellátási rendszert,

j) közreműködik az egészségbiztosítási ellátásokkal, az egészségügyi szolgáltatások finanszírozásával, a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök, gyógyászati ellátások, anyatej árához nyújtott támogatással, valamint a járulékfizetéssel kapcsolatos jogszabályok előkészítésében,

k) nyilvántartja és honlapján közzéteszi az előzetes többletkapacitás befogadást,

l) a jogszabályban meghatározott módon részt vesz a jogszabályok előkészítésében, véleményezi a társadalombiztosítást, valamint az egészségbiztosítás központi és igazgatási szerveinek feladat- és hatáskörét érintő jogszabályok tervezeteit,

m) előkészíti és végrehajtja a jogszabályok szerinti közbeszerzési feladatokat, valamint a szervezet más beszerzéseit, nyilvántartja és elemzi a beszerzési és közbeszerzési adatokat,

n) az egyes gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök jogszabályban megállapított körére beszerzési eljárást folytat le. Az éves beszerzésekről részletes, összesített jelentést készít megadott határidőig, amelyet tájékoztatásul megküld az egészségbiztosításért felelős miniszternek,

o) biztosítja a transzparencia irányelvek érvényesülését, elvégzi a gyógyszer, gyógyászati segédeszköz befogadással, támogatással kapcsolatos tevékenységet, lefolytatja a gyógyászati ellátások közfinanszírozás alapjául elfogadott árkialakításra vonatkozó ártárgyalásokat,

p) lefolytatja a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásával, támogatásával kapcsolatos, továbbá a gyógyászati segédeszköz kölcsönzési díjához nyújtott támogatás megállapítására irányuló eljárásokat,

r) működteti a gyógyászati segédeszköz kölcsönzési rendszert,

s) megállapítja az irányítása alá tartozó igazgatási szervek működési költségvetését és kereteit, valamint az általa kezelt E. Alap részletes előirányzatait,

t) lefolytatja a jogszabályokban előírt jogorvoslati, illetve méltányossági eljárásokat,

u) részt vesz az egészségbiztosítást érintő, folyamatok elemzésében és értékelésében, valamint a rövid, közép- és hosszú távú fejlesztési koncepciók kidolgozásában,

v) feladatkörében közreműködik a társadalombiztosítással kapcsolatos nemzetközi szerződések előkészítésében és végrehajtásában, kapcsolatot tart fenn a kijelölt illetékes teherviselővel, illetve szervekkel, végzi az uniós tagságból adódó koordinációs feladatokat, továbbá részt vesz az uniós szakbizottságok, illetőleg a nemzetközi szervezetek szakmai munkájában,

w) gondoskodik az egészségbiztosítással kapcsolatos tájékoztatásról, és az igényérvényesítést segítő szolgáltatások fejlesztéséről,

z) szerkeszti és megjelenteti az Egészségbiztosítási Közlönyt,

x) gondoskodik az egészségbiztosítási ágazat vezetőinek és ügyintézőinek képzéséről, továbbképzéséről és vizsgáztatásáról, ideértve az egészségbiztosítási kifizetőhelyek ügyintézőinek képzését is,

y) ellátja továbbá mindazon feladatokat, amelyeket jogszabály feladatkörébe utal.

4.2. Az OEP - az igazgatási szervek vonatkozásában -irányítja, szervezi és ellenőrzi:

a) a tervezési, a gazdálkodási, a beszámolási, valamint az adatszolgáltatási feladatok ellátását, mind az ellátás, mind a működés területén,

b) az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások, a baleseti táppénz, az utazási költség és a külföldön felmerült gyógykezelés költségének megállapítását és folyósítását (kifizetését) és a megtérítési eljárásokkal kapcsolatos tevékenységet,

c) az egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatos tevékenységeket, ennek érdekében működteti az egészségügyi szolgáltatások teljesítmény-elszámolásának információs rendszerét.

d) a TAJ igazolására szolgáló hatósági igazolványok, valamint az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot megalapozó igazolványok kiadásának, az egészségbiztosítási ellátások igénybevételére jogosító megállapodások megkötésének rendjét.

II.

Az OEP szervezete és vezetése

1. Az OEP központi hivatali szervezete

1.1. Az OEP szervezeti felépítésének ábráját jelen SZMSZ melléklete tartalmazza.

1.2. Az OEP egyes tevékenység-területeit a főigazgató, illetve főigazgató-helyettesek koordinálják, felügyelik.

1.3. A tevékenység-területek több szakterületet foglalnak magukban, melyekkel kapcsolatos feladatokat önálló szervezeti egységek látnak el, fognak össze.

2. Az OEP szervezeti egységei

2.1. Állandó feladatok ellátására létrehozott önálló szervezeti egységek:

a) főosztály - meghatározott alaptevékenység, illetve ahhoz kapcsolódó funkcionális tevékenység vagy központosított szolgáltatás ellátására kialakított önálló szervezeti egység, a feladat megosztásának megfelelően osztályokra tagozódhat,

b) önálló osztály - abban az esetben alakítható ki, ha az adott feladat jellege külön szervezetet igényel, de a feladat nagyságrendje nem indokolja a főosztályi szervezet létrehozását, vezetője főosztályvezető-helyettesi besorolású, az önálló osztályvezető helyettese osztályvezető besorolású,

c) osztály - a főosztályi szervezetben feladat-megosztással kialakított szervezeti egység.

2.2. A főosztály szervezeti tagozódását, a főosztályon belüli egységek munkamegosztását ügyrendjük tartalmazza, amelyet az OEP Szervezeti és Működési Szabályzata szerint készítenek el a mindenkori feladatokhoz igazodóan.

2.3. A főosztály, önálló osztály ügyrendjét a felügyeletet ellátó főigazgató-helyettes egyetértésével a főigazgató hagyja jóvá.

2.4. A főosztályok, önálló osztályok feladatuk végrehajtásáról évente beszámolót készítenek.

2.5 .Eseti feladatok elvégzésére létrehozható szervezeti egységek:

a) projekt - kiemelt, egyedi feladat elvégzésére,

b) team - több szakma együttműködését igénylő előkészítő és véleményező feladatokra,

c) bizottság - vezetői döntések előkészítésére, javaslatok, állásfoglalások kialakítására, véleményezési feladatokra.

Az eseti feladatok elvégzésére létrehozott szervezeti egységek működését, hatáskörét saját - főigazgató által jóváhagyott - eljárási rendjük szabályozza.

3. Az OEP vezetése

3.1. Főigazgató

3.1.1. Az OEP szervezetét - egyszemélyi felelős vezetőként - főigazgató vezeti.

A főigazgatót az egészségbiztosításért felelős miniszter javaslatára a miniszterelnök nevezi ki és menti fel, az egyéb munkáltatói jogköröket az egészségbiztosításért felelős miniszter gyakorolja.

3.1.2. A főigazgató feladata és hatásköre

a) vezeti és képviseli az OEP-et, meghatározza annak működési és eljárási rendjét, elkészíti az OEP Szervezeti és Működési Szabályzatát és azt az egészségügyi miniszterhez jóváhagyásra benyújtja,

b) biztosítja az egészségbiztosítással összefüggő feladatok végrehajtásához szükséges feltételrendszert,

c) jóváhagyja a főosztályok, az önálló osztályok ügyrendjét, valamint az igazgatási szervek szervezeti és működési szabályzatát, javaslatot tesz igazgatási szerv létrehozására, megszűntetésére,

d) kiadja a főigazgatói utasításokat, irányelveket, körleveleket, eljárási és szakmai iránymutatásokat az OEP szervezeti egységei és igazgatási szervei részére,

e) elkészíti az OEP munkatervét, azt az egészségügyi miniszterhez jóváhagyásra benyújtja, továbbá jóváhagyja a stratégiai és az éves belső ellenőrzési tervet,

f) meghatározza a vagyonnyilatkozat tételre kötelezettek körét,

g) működteti a belső ellenőrzési, a folyamatba épített, előzetes és utólagos vezetői ellenőrzési, a hatósági, továbbá a szakmai-felügyeleti ellenőrzési rendszert, elvégzi az ehhez szükséges szabályozási feladatokat,

h) ellenőrzi az OEP és igazgatási szervei részére a jogszabályok által előírt feladatok végrehajtását,

i) részt vesz a társadalombiztosítási jogszabályok előkészítésében, továbbá véleményezi a közigazgatási egyeztetésre érkező egyéb jogszabály-tervezeteket,

j) felelős az egészségbiztosítási ágazat költségvetési tervjavaslatának elkészítéséért, a jóváhagyott költségvetés végrehajtásáért, továbbá az éves zárszámadási javaslat elkészítéséért,

k) beszámol az egészségügyi miniszternek az E. Alapból teljesített időarányos kiadásokról, a tervezett bevételek időarányos teljesüléséről, továbbá az ágazati feladatok végrehajtásáról,

l) felügyeli az E. Alap vagyongazdálkodási tevékenységét,

m) előterjeszti a tulajdonosi jogokat gyakorló egészségügyi miniszternek a vagyonnal kapcsolatos - OEP feladatkörébe tartozó - döntés-előkészítő anyagokat, szerződéseket,

n) az E. Alap éves költségvetésében az e célra megjelölt előirányzat terhére elbírálja a finanszírozott egészségügyi szolgáltatók egyszeri, kamatmentes finanszírozási előleg igényét,

o) biztosítja az irányított betegellátási rendszer működését,

p) felelős az egyes gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök beszerzéséről és forgalmazásáról szóló rendelet szerinti beszerzési eljárások lefolytatásáért, határozatot hoz a beszerzési eljárás lezárásáról,

q) felügyeli a transzparencia irányelvek érvényesülését,

r) ellátja a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök árához nyújtandó támogatás megállapítása, a támogatás mértékének módosítása, illetve a befogadás megszüntetése tárgyában hozott elsőfokú határozat ellen benyújtott fellebbezések tárgyában döntést hozó Fellebbezési Bizottság elnöki teendőit, felügyeli a Fellebbezési Bizottság működtetésével összefüggő adminisztratív tevékenységet, határozat formájában kiadmányozza a testület által hozott döntést.

s) meghatározza a gyógyászati ellátások közfinanszírozás alapjául elfogadott árkialakításra vonatkozó ártárgyalások rendjét,

t) véleményezést követően az egészségügyi miniszternek jóváhagyásra megküldi a betegszállítási kapacitások befogadásáról készített javaslatot,

u) felelős a nemzetközi kötelezettségekből eredő feladatok ellátásáért és a nemzetközi kapcsolatokat gondozásáért,

v) felügyeli az OEP jogi tevékenységével kapcsolatos feladatokat, működteti a jogszabályban biztosított jogorvoslati rendszert, gyakorolja a méltányossági jogkört, amelyet meghatározott esetekben írásban főigazgató-helyettesre, főosztályvezetőre, igazgatási szerv vezetőjére átruházhat,

z) működteti az ágazatban a minőségbiztosítási rendszert,

x) felelős az állampolgárok tájékoztatásával, panaszaik, közérdekű bejelentéseik kivizsgálásával összefüggő feladatok ellátásáért, az ügyfélszolgálat működtetéséért,

y) felügyeli és irányítja az ágazat különböző biztonsági feladatait,

aa) felügyeli és irányítja az adatvédelmi feladatok ellátását,

bb) felügyeli a közvetlen felügyelete alá rendelt szervezeti egységeket, Titkárságát és az egyéb egyedi munkakört ellátókat. Titkárságának munkáját köztisztviselők, ügykezelők, a MT. hatálya alá tartozó munkavállalók és az egyéb jogviszonyban állók végzik, akiket rendszeresen beszámoltat és ellenőriz.

cc) ellátja továbbá mindazon feladatokat, amelyeket a tevékenységére vonatkozó jogszabályok számára előírnak.

3.1.3. Közvetlen felügyelete alá tartozó szervezeti egységek:

a) Általános Igazgatási Főosztály

b) Humánpolitikai és Oktatási Főosztály

c) Sajtó és Tájékoztatási Főosztály

d) Jogi Főosztály

e) Biztonsági Főosztály

f) Felügyeleti Ellenőrzési Főosztály g) Belső Ellenőrzési Önálló Osztály h) Fellebbviteli Főosztály

3.1.4. Helyettesítése

Feladatait, hatáskörét távollétében, vagy akadályoztatása esetén teljes jogkörrel a közgazdasági főigazgató-helyettes látja el.

A főigazgató esetenként meghatározott feladat- és hatáskörben másik főigazgató-helyettest is megbízhat a helyettesítésével.

3.2. Főigazgató-helyettesek

3.2.1. A főigazgató-helyetteseket a főigazgató javaslatára az egészségbiztosításért felelős miniszter nevezi ki, illetve menti fel, az egyéb munkáltatói jogköröket a főigazgató gyakorolja.

3.2.2. Az OEP szakmai tevékenység-területeit három főigazgató-helyettes felügyeli, irányítja, koordinálja.

Elnevezésük:

- egészségügyi, ellátási főigazgató-helyettes,

- közgazdasági főigazgató-helyettes,

- informatikai és nyilvántartási főigazgató-helyettes.

3.2.4. A főigazgató-helyettes általános feladat- és hatásköre

a) irányítja, felügyeli, ellenőrzi és rendszeresen beszámoltatja a felügyelete alá rendelt szervezeti egységeket és Titkárságát,

b) kialakítja az OEP Szervezeti és Működési Szabályzatában meghatározott, felügyelete alá rendelt szervezeti egységek ügyrendjét, és azokat jóváhagyásra a főigazgató részére előterjeszti,

c) biztosítja a jogszabályoknak megfelelő egységes jogalkalmazási gyakorlatot,

d) a vezetői értekezletre határidőre elkészíti a szakterületét érintő előterjesztéseket, javaslatokat, tájékoztatókat, együttműködik a szakterületekkel,

e) közreműködik az éves költségvetési javaslat és a zárszámadás elkészítésében, a költségvetés végrehajtásában, a munka- és ellenőrzési tervek elkészítésében,

f) közreműködik a közigazgatási egyeztetésre érkező egészségbiztosítást érintő, továbbá az egyéb jogszabálytervezetek szakterületi véleményezésében,

g) felügyeli az igazgatási szervek szakirányú tevékenységét,

h) részt vesz az OEP vezetői értekezletének munkájában, tájékoztatást ad és beszámol a végzett feladatokról,

i) ellátja továbbá mindazon feladatokat, amelyekkel a főigazgató megbízza.

3.2.5. Helyettesítés

Távolléte, illetve akadályoztatása esetén - amennyiben a főigazgató ettől eltérően nem rendelkezik - a helyettesítést a felügyelete alá rendelt szakterületek vonatkozásában az általa kijelölt főosztályvezető látja el meghatározott jogkörrel.

3.2.6. Egészségügyi, ellátási főigazgató-helyettes

Feladata:

a) közreműködik az egészségbiztosítási stratégia elkészítésében, ellátja az ezzel összefüggő feladatokat,

b) irányítja, felügyeli a Népegészségügyi Program megvalósításából az E. Alapra háruló feladatokat,

c) irányítja, felügyeli a természetbeni egészségügyi ellátások, a gyógyszer, a gyógyászati segédeszköz, a gyógyászati ellátások és az anyatej támogatásának szakmai feladatait,

d) szakmailag irányítja az egészségügyi szolgáltatások integrált teljesítmény-elszámolási rendszerének tervezését, kidolgozását, működését,

e) szakmailag irányítja az egészségügyi szakterület működését támogató értékelő, elemző informatikai alkalmazások fejlesztését, az adattárház tudásközpont jellegű működését,

f) felügyeli és működteti az egészségbiztosítás természetbeni-ellátó rendszer speciális szakmai ellenőrzési rendszerét,

g) biztosítja az egészségügyi szolgáltatások egészségbiztosítási finanszírozásával kapcsolatos adatgyűjtési és elemzési feladatot ellátó információs rendszer működtetését,

h) működteti a keresőképtelenség elbírálás ellenőrzését végző országos felülvéleményező főorvosi hálózatot,

i) felügyeli az OEP egészségügyi szakértői feladatainak elvégzését,

j) felügyeli a balesetekkel, foglalkozási megbetegedésekkel összefüggő megtérítési ügyek intézésének országos koordinációját,

k) közvetlenül felügyeli a transzparencia irányelvek érvényesítésével, az Egészségügyi Technológiai-értékelő Bizottság (továbbiakban: TÉB) működtetésével összefüggő adminisztratív tevékenységet,

l) felügyeli a méltányossági jogkörben engedélyezhető természetbeni ellátások, gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és gyógyászati ellátásokkal kapcsolatos ügyek előkészítésének és elbírálásának rendjét,

m) irányítja és felügyeli az egészségügyi technológiák befogadásának felülvizsgálatát és a díjkalkuláció rendszerét,

n) részt vesz a Népegészségügyi Program megvalósításából az E. Alapra háruló feladatok megvalósításában,

o) biztosítja és felügyeli a természetbeni egészségügyi ellátás minőségbiztosítási rendszerének működését, gondoskodik a biztosítói követelmények érvényesítéséről,

p) felügyeli az intézményi és klinikai akkreditációs rendszerek irányelveinek kialakítását,

q) irányítja, felügyeli az irányított betegellátás keretében végzendő szakmai feladatokat,

r) irányítja az ápolásbiztosítás rendszerének kialakításával kapcsolatos feladatok ellátását,

s) részt vesz a munkahelyi egészségbiztosítás (baleset-biztosítás) rendszerének kialakításával kapcsolatos feladatok ellátásában,

t) felügyeli a kötelező egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai és a baleseti táppénz megállapításával és folyósításával, a táppénz-hozzájárulás fizetési kötelezettség megállapításával, az utazási költségtérítésre való jogosultság megállapításával, az ellátás folyósításával kapcsolatos szakigazgatási feladatok ellátását,

3.2.7. Közvetlen felügyelete alá tartozó szervezeti egységek

a) Gyógyító-Megelőző Ellátási Főosztály

b) Gyógyszerügyi Főosztály

c) Gyógyászati Segédeszköz és Gyógyfürdő Főosztály

d) Elemzési és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

e) Pénzbeli Ellátási és Egészségügyi Szakértői Főosztály

f) Egyedi Méltányossági Ügyek Főosztály

3.2.8. Közgazdasági főigazgató-helyettes

Az államháztartás működési rendjéről szóló 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 18. § (5) bekezdésében meghatározott gazdasági vezetői feladatokat a közgazdasági főigazgató-helyettes látja el.

Feladata:

a) közreműködik az egészségbiztosítás stratégiájának kialakításában,

b) koordinálja az egészségbiztosításra ható közgazdasági összefüggések folyamatos vizsgálatát,

c) irányítja az E. Alap éves költségvetési törvényjavaslatának és zárszámadásának munkálatait,

d) folyamatosan figyelemmel kíséri az E. Alap bevételei és kiadásai alakulását,

e) felügyeli a pénzforgalom tervezését és lebonyolítását,

f) irányítja az OEP hivatali szerve gazdálkodását,

g) felügyeli a számviteli feladatok ellátását,

h) felügyeli a központosított illetmény-számfejtési és a társadalombiztosítási kifizetőhelyi feladatok ellátását,

i) felügyeli a beruházási és üzemeltetési feladatok ellátását,

j) elemzéseket végez, részt vesz az egészségügy finanszírozás és a pénzbeli ellátás szakterületeken controlling rendszer kialakításában,

k) irányítja az OEP beszerzési és közbeszerzési tevékenységét,

l) biztosítja és felügyeli az E. Alaphoz tartozó vagyon működtetését, felügyeli és irányítja az E. Alap ellátási vagyonával kapcsolatos vagyongazdálkodási, vagyonkezelési, döntés-előkészítési feladatokat.

m) felelős a statisztikai törvényből az OEP- re háruló feladatok, továbbá az OEP statisztikai tájékoztató, elemző tevékenységének ellátásáért.

3.2.9. Közvetlen felügyelete alá tartozó szervezeti egységek:

a) Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály

b) Ellátási Pénzügyi és Számviteli Főosztály

c) Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztály

3.2.10. Informatikai és nyilvántartási főigazgató-helyettes

Feladata:

a) a kormányzati informatikai stratégiával összhangban javaslatot tesz és kidolgozza az OEP belső és külső informatikai stratégiáját, azt továbbfejleszti, megvalósulását ellenőrzi,

b) elkészíti az egységes ágazati informatikai rendszer kialakításának tervét, annak létrehozásában közreműködik a társintézményekkel,

c) irányítja és felügyeli az egészségbiztosítási ágazat informatikai feladatainak ellátását,

d) koordinálja az OEP informatikai rendszereinek fejlesztési programját,

e) informatikával kapcsolatos kérdésekben kapcsolatot tart az ágazati társintézményekkel, az egészségügyi ellátók és szervezők képviselőivel, az egészségügyi versenyszféra delegáltjaival,

f) felügyeli a kiemelt projektek vezetőit, a projektek tevékenységét,

g) irányítja az egészségbiztosítási ágazat számítástechnikai és távközlési eszközeinek beszerzését, koordinálja az eszközpark karbantartását,

h) felügyeli az OEP nyilvántartási tevékenységével kapcsolatos feladatokat,

i) képviseli az egészségbiztosítási ágazatot a közigazgatási informatikai testületekben,

j) felügyeli a kétoldalú állam-, és kormányközi nemzetközi szociális biztonsági egyezmények előkészítését,

k) irányítja a kétoldalú szociális egyezményekben foglaltak végrehajtását,

l) felügyeli az elszámolási és finanszírozási, továbbá a magyar állampolgárok külföldi gyógykezelésével kapcsolatos feladatokat,

m) felügyeli és irányítja az egészségbiztosításban használt szakmai Kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartását.

3.2.11. Közvetlen felügyelete alá tartozó szervezeti egységek:

a) Informatikai Stratégiai és Fejlesztési Főosztály

b) Számítástechnikai Üzemeltetési Főosztály

c) Finanszírozási Informatikai Főosztály

d) Nyilvántartási és Ügyvitelszervezési Főosztály

e) Nemzetközi és Európai Integrációs Főosztály

f) Informatikai Alkalmazást Üzemeltető Főosztály

3.3. Főosztályvezető, önálló osztályvezető

3.3.1. Az OEP vezető állású köztisztviselője, a főigazgató nevezi ki, menti fel, és gyakorolja felette a munkáltatói jogokat, amelynek tételes felsorolását a Közszolgálati Szabályzat tartalmazza.

Az önálló szervezeti egység felelős vezetője, aki felügyeli, irányítja, ellenőrzi a szakterületéhez és illetékességi körébe tartozó feladatok ellátását.

3.3.2. A főosztályvezető, az önálló osztályvezető feladata és hatásköre:

a) gondoskodik a szervezeti egységnek az SzMSz, illetve a főigazgató által jóváhagyott ügyrend szerinti működéséről, a jogszabályok által meghatározott feladatok végrehajtásáról, ellenőrzi a végrehajtás szabályszerűségét, az irányítása alá tartozó szervezeti egység munkavégzése során biztosítja az egységes követelményrend szerinti feladatellátást,

b) javaslatot tesz a főosztály beosztott vezetőinek kinevezésére, felmentésére, továbbá a főosztály, önálló osztály feladatai végrehajtását támogató szakértők, szaktanácsadók szerződtetésére,

c) a felügyeletét ellátó vezető útján főigazgatói jóváhagyásra benyújtja a szervezeti egység ügyrendjét,

d) rendszeres beszámolási kötelezettséggel tartozik a felügyeletet ellátó vezetőnek a feladatok végrehajtásáról, továbbá a felügyeletet ellátó vezető rendelkezése szerint beszámolási kötelezettséggel tartozik meghatározott személynek vagy szervezetnek minden olyan esetben és tartalommal, amely szükséges az OEP számára előírt beszámolási kötelezettség teljesítéséhez,

e) javaslatot tesz a felügyeletét ellátó vezetőnek

-új szervezeti egység létrehozására és megszüntetésére,

- a szakmai tevékenységét érintő kérdésekben a megoldásra,

- a főosztályvezetői értekezlet napirendjére,

- az OEP humánstratégiája és PR terve, szakmai képzési és továbbképzési terve kialakításához,

- az egészségbiztosítási ágazatot érintő jogszabályok alkotására, módosításra, hatályon kívül helyezésére,

f) részt vesz az OEP vezetői értekezletein és beszámol a szervezet tevékenységéről,

g) véleményezi a jogszabály és belső szabályzat tervezeteket, előterjeszti a működés és ügyviteli kérdések szabályozására készült tervezeteket,

h) felelős a szervezeti egység adatvédelmi feladatainak ellátásáért,

i) együttműködési és egyeztetési kötelezettsége van a többi szervezeti egység vezetőjével,

j) a hatáskörébe tartozó feladatok ellátása során folyamatos kapcsolatot tart az igazgatási szervek vezetőivel,

k) ellátja továbbá mindazon feladatokat, amelyekkel felettes vezetői megbízzák.

III.

Az OEP szervezetének működési szabályai

1. A működés általános szabályai

1.1. Az OEP szervezeti egységeinek folyamatos működését jogszabályok, a Szervezeti és Működési Szabályzat, az ügyviteli és egyéb utasítások, valamint az illetékes felügyeletet ellátó, illetve a felettes vezető utasításai határozzák meg.

1.2. A főigazgató, főigazgató-helyettesek, főosztályvezetők, önálló osztályvezetők munkaköri feladatait a hatályos jogszabályok, továbbá az OEP Szervezeti és Működési Szabályzata tartalmazzák. A főosztályvezetők, önálló osztályvezetők, főosztályvezető-helyettesek, osztályvezetők, a nem vezető beosztású köztisztviselők, az ügykezelők, az MT hatálya alá tartozó munkavállalók részletes feladatait a főosztályok és önálló osztályok ügyrendje, továbbá munkaköri leírásuk tartalmazza.

A munkaköri leírás - a feladat elvégzésének ellenőrzésére, illetve a felelősség megállapítására alkalmas módon -tartalmazza az ellátandó feladatokat, az alá- és fölérendeltségi viszonyokat, a munkakörre vonatkozó elvárásokat, a munkakört ellátó dolgozó felelősségét és ehhez igazodó hatáskörét.

1.3. Az OEP főosztályai, valamint ezek osztályai, az önálló osztályok működésük során kötelesek együttműködni.

1.4. A főosztályok, az önálló osztályok kötelesek a tudomásukra jutott információkat az intézkedésre illetékes másik főosztályhoz eljuttatni, szükség esetén az információ alapján eljárást, intézkedést kezdeményezni. Ez utóbbi esetben a felügyeletet ellátó vezetőt tájékoztatni kell.

1.5. A feladatellátás (ügyek intézése) során működési területén (feladatkörében) valamennyi vezető és ügyintéző köztisztviselő köteles az OEP egységes szakmai álláspontjának kialakítására törekedni és azt képviselni. A felső vezetés álláspontjától eltérő álláspontot, szakmai véleményt az OEP alkalmazottai külső szerv előtt nem képviselhetnek, eltérő szakmai álláspontját azonban a döntést hozó vezető tudomására hozhatja.

A szervezeti egységek közötti szakmai véleményeltérés esetén a vitát a főigazgató vagy az illetékes főigazgató-helyettes dönti el. Ha az adott ügyben a főigazgató-helyettesek között sem alakul ki egységes álláspont, a vitát döntés végett a főigazgató elé kell terjeszteni. Ilyen esetben a döntést a főosztályvezetői értekezleten ismertetni kell.

1.6. Az OEP adott időszakra vonatkozó feladatait az OEP munkaterve tartalmazza, amelyet az egészségügyi miniszter hagy jóvá. Az ellenőrzési rendszer tervezési és végrehajtási feladatait a vonatkozó kormányrendelet tartalmazza.

1.7. A főosztályok, önálló osztályok a hatáskörükbe tartozó feladatok ellátása során felmerülő beszerzési, közbeszerzési igény vezetői elfogadását, engedélyezését követően kötelesek az eljárás szakmai előkészítését elvégezni, melynek során kötelesek együttműködni a beszerzési, közbeszerzési eljárás lefolytatásáért felelős Közbeszerzési Főosztállyal.

A Közbeszerzési Főosztály mint a közbeszerzési eljárások felelős lebonyolítója koordinálja az egyes főosztályok részvételét, a gazdálkodási-szakmai-jogi szempontok érvényesítését az egyes beszerzési és közbeszerzési eljárási cselekmények előkészítése, végrehajtása, a megkívánt dokumentáltság, valamint a döntés-előkészítési feladatok teljesítése során.

A beszerzési eljárásokban a Beszerzési Bizottság által megadott szempontok, feladatok és utasítások keretei között tevékenykedik

1.8. A titkos ügykezelési feladatokat, annak felügyeletét és ellenőrzését az Általános Igazgatási Főosztály látja el.

2. A munkáltatói jogkör gyakorlása

A munkáltatói jogkör gyakorlására vonatkozó szabályokat a köztisztviselők jogállásáról szóló törvény, valamint az OEP Közszolgálati Szabályzata tartalmazza.

3. A kiadmányozás szabályai

3.1. A kiadmányozási jog az ügyben történő érdemi döntésre ad felhatalmazást, magában foglalja a döntést, az intézkedések kiadását és külön erre irányuló utasítás esetén az irat irattárba helyezésének jogát.

3.2. A főigazgató kiadmányozza

a) a közjogi méltóságokhoz,

b) az országgyűlési képviselőkhöz, az országgyűlési bizottságokhoz,

c) az országgyűlési biztosokhoz,

d) a kormány tagjaihoz, minisztériumokhoz,

e) az igazságszolgáltatási szervekhez,

f) az országos hatáskörű és egyéb közigazgatási szervek magasabb vagy vele azonos jogállású vezetőihez,

g) az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság főigazgatójához,

h) az érdekképviseleti szervekhez,

i) az OEP igazgatási szervei vezetőihez intézett kiadmányokat, valamint

j) mindazokat az iratokat, amelyek feladat- és hatáskörébe tartozó kérdést tartalmaznak, vagy amelyek egyedi döntéssel magához vont ügyekkel kapcsolatosak.

3.3. A főigazgató-helyettesek kiadmányozzák

a) az előzőekben felsorolt intézmények azonos jogállású vezetőihez (vezető-helyettesek) intézett átiratokat, illetve

b) a főigazgató által hatáskörükbe rendelt ügyek iratait,

c) a feladat- és hatáskörüket érintő, az előzőekben nem említett szervekhez (személyekhez) intézett iratokat.

3.4. A főosztályvezetők, önálló osztályvezetők kiadmányozzák:

a feladat- és hatáskörük szerint az OEP szervezeti egységeihez, továbbá - a főigazgató, főigazgató-helyettes felhatalmazása alapján - az igazgatási szervek vezetőihez, illetve a központi és helyi közigazgatási és egyéb szervek azonos jogállású vezetőihez intézett iratokat. Az OEP hatáskörébe tartozó, a főosztály szakterületét érintő elsőfokú, továbbá másodfokú eljárások lefolytatását követően hatósági jogkörben hozott döntéseket.

3.5. A főosztályvezető főosztályvezető-helyettest, osztályvezetőt és - indokolt esetben, meghatározott ügyekre és esetekre kiterjedően - ügyintéző köztisztviselőt is felhatalmazhat kiadmányozásra, a felhatalmazást rögzíteni kell a szervezeti egység ügyrendjében és a felhatalmazott munkaköri leírásában,

3.6. A kiadmányozási jog részletes szabályait az OEP Iratkezelési Szabályzatában, a főosztályokon belüli hatáskörök kérdéseit a főosztályok ügyrendjében kell meghatározni.

4. Kötelezettségvállalás, utalványozás és ellenjegyzés

A kötelezettségvállalási, utalványozási és ellenjegyzési jogosítványokat külön főigazgatói utasítás tartalmazza.

5. Munkakör átadás-átvétel

A munkakör átadás-átvétel szabályait az OEP Közszolgálati Szabályzata tartalmazza.

6. A szabályozások rendje, belső utasítások kiadása

6.1. Az OEP jogállását, feladatait, a szervezet vezetését, tagozódását és az egyes szervezeti egységek feladatkörét az OEP Szervezeti és Működési Szabályzata határozza meg, melynek előkészítési és koordinációs feladatait az Általános Igazgatási Főosztály látja el.

A Szervezeti és Működési Szabályzatot az egészségügyi miniszter hagyja jóvá és a főigazgató OEP főigazgatói utasítással adja ki.

6.2. A főigazgató által kiadható jogi iránymutatásokról, a szabályozás eszközeiről, ezek véleményezési, kiadási és nyilvántartási rendjéről külön főigazgatói utasítás rendelkezik.

7. Az előterjesztések rendje

A különböző szintű értekezletekre készített előterjesztések benyújtásának rendjét külön főigazgatói utasítás szabályozza.

8. Az értekezletek rendje

Az OEP belső működését és igazgatási szerveivel való kapcsolatát értekezletek segítik.

8.1. Vezetői értekezlet

a) a főigazgató szűkebb körű tanácsadó, döntést előkészítő testülete,

b) feladata: az előterjesztés megvitatása, feladategyeztetés, javaslattétel döntéshozatalhoz,

c) heti gyakorisággal ülésezik,

d) résztvevői: a főigazgató, a főigazgató-helyettesek, az Általános Igazgatási Főosztály, a Belső Ellenőrzési Önálló Osztály, a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály, a Humánpolitikai és Oktatási Főosztály, a Jogi Főosztály, a Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztály, a Sajtó és Tájékoztatási Főosztály vezetője.

e) további résztvevői a napirendi ponttól függően a főigazgató által meghívott főosztályvezetők, önálló osztályvezetők, belső és külső szakértők,

f) az értekezlet megszervezéséről, lebonyolításáról, az emlékeztető elkészítéséről az Általános Igazgatási Főosztály gondoskodik.

8.2. Főosztályvezetői értekezlet

a) a főigazgató szélesebb körű tanácsadó testülete,

b) feladata: beszámoltatás, kölcsönös tájékoztatás, főigazgatói döntés előkészítése és segítése információ cserével, kijelölt témakörök megvitatása,

c) hetente, illetve szükség szerint ülésezik,

d) résztvevői a főigazgató, a főigazgató-helyettesek, az önálló szervezeti egységek vezetői,

e) további résztvevői a napirendi ponttól függően a főigazgató által meghívott szakértők, tanácsadók,

f) az értekezlet megszervezéséről, lebonyolításáról, az emlékeztető elkészítéséről az Általános Igazgatási Főosztály gondoskodik.

8.3. Munkatársi értekezlet

a) A főigazgató évente legalább egy alkalommal az előző év értékelése és a következő év legfontosabb feladatainak meghatározása céljából összmunkatársi értekezletet tart.

b) Az értekezlet megszervezéséről, lebonyolításáról, az emlékeztető elkészítéséről az Általános Igazgatási Főosztály gondoskodik.

8.4. Igazgatói értekezlet

a) az OEP vezetése és az igazgatási szervek vezetői közötti rendszeres kapcsolattartás eszköze,

b) havonta ülésezik, előre meghatározott napirend alapján,

c) résztvevői: a főigazgató, a főigazgató-helyettesek, az igazgatási szervek vezetői, az Általános Igazgatási Főosztály, a Humánpolitikai és Oktatási Főosztály, a Jogi Főosztály, a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály vezetője,

d) további résztvevői: a napirendi ponttól függően a főigazgató által meghatározott vezetők, szakértők, szaktanácsadók,

e) feladata: beszámoltatás, feladat-meghatározás, kölcsönös tájékoztatás,

f) az értekezlet megszervezése, az emlékeztető elkészítése az Általános Igazgatási Főosztály feladata.

8.5. Országos szakmai értekezlet

a) az OEP és igazgatási szervei közötti kapcsolattartás eszköze egy-egy meghatározott szakterület tekintetében,

b) a főosztályok által elkészített, a felügyeletet ellátó vezető által jóváhagyott üléstervek és napirendi pontok alapján kerülnek összehívásra,

c) szervezéséért, lebonyolításáért - az Általános Igazgatási Főosztállyal egyeztetve - az összehívó főosztály a felelős,

d) szükség esetén ad hoc értekezletek is összehívhatók, ezeket az OEP szakmai főosztályai kezdeményezik, összehívásukhoz a főigazgató, illetve az illetékes főigazgatóhelyettes előzetes egyetértése szükséges,

e) a szakmai értekezleteken a résztvevők körét a téma szerint illetékes vezető határozza meg, a felügyeletet ellátó vezető hagyja jóvá,

f) az országos szakmai értekezleteket - az eljárási rendben foglaltak szerint - az Általános Igazgatási Főosztály koordinálja és tartja nyilván. Szervezéséről az illetékes szakmai főosztály gondoskodik. Az értekezletről az összehívást kezdeményező főosztály köteles emlékeztetőt készíteni, melyet az érintett szervezeti egységek és az Általános Igazgatási Főosztály részére megküld.

Az értekezletek előkészítésének és megtartásának rendjét külön főigazgatói utasítás tartalmazza.

9. Az OEP képviselete és a külső kapcsolattartás

9.1. Az OEP-et, mint jogi személyt a főigazgató, távollétében, teljes jogkörrel a közgazdasági főigazgató-helyettes képviseli.

9.2. Az OEP-et, mint jogi személyt átruházott hatáskörben a felügyeleti rend szerint a főigazgató-helyettesek is képviselhetik.

9.3. Az OEP-et, mint jogi személyt egyedi felhatalmazás alapján - a főigazgató, a felügyeleti rend szerinti főigazgató-helyettes által kijelölt - főosztályvezető, önálló osztályvezető is képviselheti.

9.4.A főosztályok, önálló osztályok képviselete a szervezeti egység feladata, a felügyeletet ellátó vezető tájékoztatásával.

9.5. Az OEP jogi képviseletét a Jogi Főosztály látja el.

9.6. Az ellátási vagyonnal kapcsolatos képviseletet és kapcsolattartást a vagyonkezelő szervezetekkel kötött szerződésekben megjelölt személyek, illetve a tulajdonosi jogok gyakorlója által meghatalmazottak látják el.

9.7. A sajtóval való kapcsolattartás, az internetes honlap karbantartása, a kommunikációs felület biztosítása a Sajtó és Tájékoztatási Főosztály feladata.

IV.

A FŐIGAZGATÓ ÁLTAL KÖZVETLENÜL FELÜGYELT SZERVEZETI EGYSÉGEK

1. Általános Igazgatási Főosztály

2. Humánpolitikai és Oktatási Főosztály

3. Sajtó és Tájékoztatási Főosztály

4. Jogi Főosztály

5. Biztonsági Főosztály

6. Felügyeleti Ellenőrzési Főosztály

7. Belső Ellenőrzési Önálló Osztály

8. Fellebbviteli Főosztály

1. Általános Igazgatási Főosztály Főbb feladatai:

1.1. Az OEP felső vezetése és vezető testületei munkavégzésének segítése, a feladatok koordinálása.

1.2. A vezetői döntések végrehajtásáról való gondoskodás igazgatási eszközökkel.

1.3. Az OEP és igazgatási szervei közötti folyamatos, tervezett tartalmú és kölcsönös tájékoztatást biztosító kapcsolati rendszer működtetése. Az igazgatási szervek egységes szervezeti struktúrájával összefüggő feladatok koordinációja.

1.4. Az OEP belső igazgatási feladatainak koordinálása, működésével összefüggő feladatok ellátása:

a) az OEP éves munkatervének elkészítése, jóváhagyásra előkészítése,

b) az OEP éves munkájáról szóló beszámoló elkészítésben részvétel, a feladat koordinálása,

c) a munkatervekben, emlékeztetőkben foglalt feladatok végrehajtásának folyamatos figyelemmel kísérése,

d) a vezetők részére tájékoztatók készítése,

e) a vezetői posta rendezése, kezelése,

f) az értekezletek szervezése, emlékeztetők elkészítése,

g) az OEP bélyegzőinek központi nyilvántartása, kiadása, selejtezése, ellenőrzése.

1.5. Az Országgyűlés, a Kormány, a minisztériumok, az országos hatáskörű szervek és az OEP közötti munka- és információs kapcsolatok szervezése.

1.6. Az SzMSz-szel összefüggő kodifikációs munkák végzése. Az igazgatási szervek SzMSz-ei, illetve a szervezeti egységek ügyrendjei kodifikációs munkáinak felügyelete.

1.7. A minőségbiztosítás rendszere kialakításának előkészítése és bevezetése az OEP-nél és igazgatási szerveinél, az ezzel kapcsolatos feladatok irányítása.

1.8. Ügykezelési feladatok

a) az OEP és a MEP-ek iratkezelési szabályzatának és irattári tervének elkészítése, folyamatos karbantartása, a szervezeti egységek és igazgatási szervek iratkezelési tevékenységének ellenőrzése az illetékes informatikai szervezeti egységgel közösen,

b) az OEP Központi Irattárának működtetése,

c) az OEP központi ügykezelésével összefüggő feladatok ellátása,

d) igazgatási szervek ügykezelésének szakmai felügyelete,

e) a titkos ügykezelés ellátása, az igazgatási szervek titkos ügykezelési tevékenységének felügyelete, ellenőrzése.

1.9. A főosztály feladatköréhez kapcsolódó főigazgatói utasítások tervezetének elkészítése, az utasítások karbantartása.

1.10. Az OEP főigazgatói utasításainak, továbbá a MEP igazgatója által kiadott igazgatói utasítások és körlevelek központi nyilvántartása.

1.11. Az Egészségbiztosítási Közlöny összeállítása, kiadásra előkészítése.

1.12. Az OEP és igazgatási szervei Alapító Okiratának nyilvántartása.

2. Humánpolitikai és Oktatási Főosztály Főbb feladatai:

2.1. Az OEP feladatköréhez és a távlati elképzelésekhez igazodó humán stratégia kialakítása. A foglalkoztatással, emberi erőforrás kezelésével összefüggő rendszerelemek - így a követelményrendszer, a pályáztatási feltételek, a képzési, továbbképzési rendszer, stb. - szabályozására javaslattétel, a végrehajtás biztosítása.

2.2. Az OEP központi hivatali szervezetének személyi állományával kapcsolatban a teljes körű személyzeti, munkaügyi, szociális és oktatási feladatok - ide értve az összeférhetetlenségi nyilatkoztatást - ellátása.

2.3. A közszolgálati adatkezelés országos felügyelete, ellenőrzése. Közszolgálati nyilvántartásból jogszabály által elrendelt adatszolgáltatás országos teljesítése.

2.4. Az OEP központi hivatali szervezetének (továbbiakban: OEP k.h.sz.) köztisztviselői vagyonnyilatkozat tételével kapcsolatos feladatok ellátása.

2.5. A Közszolgálati Szabályzat és egyéb, a humánpolitikai szakterületet érintő szabályzatok tervezetének elkészítése.

2.6. A köztisztviselőknek adható juttatásokkal kapcsolatos és egyéb humánpolitikai szakterületet érintő utasítások tervezetének előkészítése.

2.7. A személyi állomány és az alkalmazott foglalkoztatási formák elemzése, ezek fejlesztésére vonatkozó javaslatok megtétele a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztállyal együttműködve.

2.8. Felügyeleti és szakmai támogatást nyújtása a teljesítményértékelés rendszerének működéséhez, az ebből adódó feladatok végrehajtása.

2.9. A hatáskörébe tartozó ügyekben az OEP igazgatási szervei munkájának szakmai ellenőrzése.

2.10. A minősítésre kerülő köztisztviselő kérelmére részt vesz a minősítésben, felügyeleti jogkörében eljárva kezdeményezi a főosztályvezető minősítési eljárásának felülvizsgálatát.

2.11. Az OEP k.h.sz. köztisztviselői alap- és szakvizsga kötelezettségének teljesítésével összefüggő feladatok ellátása.

2.12. A köztisztviselő, ügykezelő és a munkavállaló foglalkoztatásával kapcsolatos panaszok kivizsgálása, szakmai támogatás nyújtása, illetve részvétel a fegyelmi eljárások lebonyolításában.

2.13. Az OEP k.h.sz. által magánszemélyekkel munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony létesítésére kötendő megbízási szerződések jóváhagyásra történő előkészítése.

2.14. A társadalombiztosítási képzésekkel kapcsolatos oktatási rendszer kialakítása, működtetése, a szakmai követelményrendszerrel összefüggő, a képzések fejlesztését szolgáló javaslatok megtétele, az éves képzési terv összeállítása, rendszeres továbbképzések szervezése. Együttműködés az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatósággal, minisztériumokkal, egyetemekkel, oktatás-szervező cégekkel és egyéb szervekkel.

2.15. A siófoki, a mátraszentimrei Oktatási Központ és a római parti üdülő működésével kapcsolatos központi feladatok végzése.

2.16. Az üdültetés rendszerének folyamatos működtetése és fejlesztése, az Üdülési Bizottság működtetése.

2.17. A köztisztviselők, ügykezelők és a munkavállalók részére jogszabály alapján adható szociális ellátások folyósításával összefüggő feladatok ellátása, az OEP k.h.sz. Szociális Bizottságának működtetése.

2.18. A Lakásépítési Bizottság működtetése.

2.19. Az egészségbiztosítás területén adható, valamint az állami kitüntetésekkel kapcsolatos feladatok ellátása.

2.20. Közreműködés az informatikai rendszereknek a szakterületet érintő megoldásainak kialakításában, a decentralizált humán-program szakmai felügyeletében.

2.21. Az érdekegyeztetéssel kapcsolatos feladatok végzése.

3. Sajtó és Tájékoztatási Főosztály Főbb feladatai:

3.1. Az OEP PR stratégiájának kialakítása a jóváhagyott ágazati stratégia iránymutatásai alapján, a magyar kötelező egészségbiztosítás nemzetközi elfogadtatásának elősegítése érdekében.

3.2. A közvélemény folyamatos tájékoztatása az egészségbiztosítási ágazat tevékenységéről.

3.3. Belső tájékoztatás az egészségbiztosítással kapcsolatban az írott és elektronikus sajtóban megjelentekről.

3.4. Az OEP munkájának pozitív megítélésében, valamint "image"-ának megteremtésében való közreműködés.

3.5. Az éves PR terv elkészítése az OEP szervezeti stratégiája alapján.

3.6. Kapcsolattartás társszervekkel, intézményekkel, kölcsönös tájékoztatási kapcsolatok kialakítása és fenntartása céljából.

3.7. Sajtótájékoztatók, PR kampányok, háttérbeszélgetések és interjúk szervezése és lebonyolítása a felső vezetés irányításával és egyetértésével.

3.8. Rendezvények, kiállítások és konferenciák szervezése és koordinálása, a felső vezetés javaslatai alapján.

3.9. Közérdekű hirdetések megjelentetése az írott és elektronikus sajtóban a szakmai főosztályok segítségével.

3.10. Az OEP igazgatási szervei tájékoztatási tevékenységének koordinálása.

3.11. Sajtófigyelés, sajtószemlék készítése és köröztetése.

3.12. Írott és elektronikus sajtóban való megjelenés és a PR tevékenység elemzése, továbbfejlesztésre vonatkozó javaslatok megtétele.

3.13. Tájékoztató kiadványok készítése.

3.14. A szakkönyvtár működési feltételeinek biztosítása, működtetése.

3.15. Az OEP számára szükségesnek ítélt sajtótermékek listájának összeállítása, megrendelése, az eseti példányszámok beszerzése.

3.16. Az OEP internetes honlapjának karbantartása, kommunikációs felület biztosítása, a publikációs tevékenység koordinálása.

3.17. Az OEP intranetes felületére tartalomszolgáltatás koordinálása.

Jogi Főosztály

Főbb feladatai:

4.1. A jogi tevékenységgel kapcsolatban

a) az egészségbiztosítási ágazatot érintő jogszabály-tervezetek előkészítésében való részvétel, a jogszabály-tervezetek véleményezésének koordinálása, az egészségbiztosítási jogszabályok elemzése és az esetleges módosításokra vonatkozó javaslatok kezdeményezése, a szakterületek módosítási javaslatainak ellenjegyzése,

b) a jogszabályok egységes értelmezése és végrehajtása érdekében jogi iránymutatások és állásfoglalások kibocsátása, a főosztály tevékenységi körébe tartozó eljárási szabályok tervezetének kidolgozása, illetőleg más szervezeti egység által készített tervezetek véleményezése,

c) a főigazgatói utasítások jogi megfelelőségének előzetes vizsgálata,

d) az OEP Alapító Okiratának karbantartása, az igazgatási szervek Alapító Okiratának elkészítése, karbantartása,

e) az OEP és igazgatási szervei jogi munkájának koordinálása, az országosan egységes ügyvitel kialakítása, irányítása, felügyelete,

f) az 1997. évi LXXX. törvény alapján egészségügyi szolgáltatásra kötött megállapodások jogszabályi megfelelőségének szakmai felügyelete,

g) az 1997. évi LXXXIII. törvény szerinti megtérítési és visszafizetési kötelezettség, mulasztási bírság, késedelmi kamat jogcímen megállapított jogerős követelés - a 2003. évi XCII. törvény szerinti - megfizetésére, behajtására, végrehajtására, a behajthatatlan tartozás törlésére, a végrehajtáshoz való jog elévülése, fizetési halasztás, részletfizetés engedélyezésére vonatkozó másodfokú eljárások lefolytatása,

h) a csőd-, felszámolási-, végelszámolási- és végrehajtási ügyvitel joggyakorlatának kialakítása, szakmai felügyelete,

i) az országos hatáskörű szervekkel kötendő megállapodások véleményezése, a tervezetekre tett javaslatok figyelembevételével azok előkészítése és megkötése,

j) fejlesztési koncepciók kidolgozása, az ezekhez szükséges jogszabály-módosítási igények felmérése, javaslatok megtétele, a feladatot ellátó szakterülettel közösen

k) az OEP jogi, munkajogi képviseletének ellátása, ide nem értve a Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztály ügyköreibe tartozó jogi képviseleti tevékenységet, melyet a Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztály saját hatáskörben lát el,

l) az OEP igazgatási szervei jogi képviseleti és szerződéskötési tevékenységének szakmai irányítása, az OEP igazgatási szervei peres ügyeinek felügyelete, eseti megkeresések alapján jogi vélemény adása a képviselettel felmerült kérdésekre és a szerződéskötési gyakorlatra vonatkozóan, konzultáció biztosítása konkrét ügyekben az igazgatási szervek képviselői részére,

m) az OEP és igazgatási szervei jogi képviseleti tevékenységének, eredményességének elemzése, az erre vonatkozó javaslatok megtétele, a szerződéskötések gyakorlatának áttekintése, értékelése,

n) a szakterületek szakmai feladat-meghatározásának megfelelően az OEP által kötendő szerződések előkészítésében való részvétel, a jogi szempontból átvizsgált és megfelelő szerződések ellenjegyzése, a jogi szempontból kifogásolható tervezetekkel kapcsolatos részletes álláspont közlése a szerződést elkészítő szervezeti egységgel, szükség szerint részvétel a további egyeztetéseken,

o) a humánpolitikai szakterületen felmerülő (magánszemélyekkel munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony létesítésére kötendő megbízási, továbbá tanulmányi és lakáskölcsön) szerződések jogi megfelelőségének biztosítása,

p) együttműködés az OEP szervezeti egységeivel, valamint az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatósággal,

q) az OEP-pel szerződött ügyvédek munkájának koordinálása,

r) a szakfőosztályok által előkészített összefoglaló anyagok alapján a feljelentések végleges szövegének megszerkesztése és aláírás után az illetékes hatóság felé történő továbbítása,

s) a programfejlesztések jogszabályi megfelelőségének vizsgálata.

4.2. Az adatvédelemi tevékenységgel kapcsolatban

a) az OEP adatvédelemi tevékenységének szakmai irányítása és felügyelete,

b) közreműködés az adatkezeléssel összefüggő döntések meghozatalában,

c) az adatkezelésre vonatkozó jogszabályok, a belső adatvédelmi szabályok, követelmények betartásának ellenőrzése az OEP-en, szükség szerint intézkedés kezdeményezése az esetlegesen feltárt hiányosságokkal kapcsolatosan,

d) az igazgatási szervek adatvédelmi tevékenységének felügyelete és ellenőrzése, szükség szerint intézkedés kezdeményezése az esetlegesen feltárt hiányosságokkal kapcsolatosan,

e) az OEP hatáskörébe tartozó jogorvoslati eljárások lefolytatása, a megyei egészségbiztosítási pénztárak által az osztály irányítása alá tartozó szakterületen, hatósági jogkörben hozott döntések tárgyában,

f) az adatkezeléssel, adatvédelmi tevékenységgel kapcsolatos bejelentések kivizsgálása,

g) a belső adatvédelmi nyilvántartás vezetése,

h) az igazgatási szervek megkeresése alapján a szükséges állásfoglalások kialakítása,

i) az OEP Adatvédelmi Szabályzatának karbantartása és aktualizálása,

j) az adatvédelemmel összefüggő oktatások szervezése, lebonyolítása a Humánpolitikai és Oktatási Főosztállyal együttműködve,

k) folyamatos kapcsolattartás az OEP szervezeti egységeivel, az igazgatási szervek adatvédelemmel foglalkozó munkatársaival, a területi adatvédelmi felelősökkel, valamint az Adatvédelmi Biztos Irodájával,

1) az Adatvédelmi Szabályzatban foglalt egyéb feladatok ellátása,

m) az adatbiztonságot érintő szabályzatok véleményezése.

5. Biztonsági Főosztály Főbb feladatai:

5.1. Az OEP és igazgatási szervei komplex információvédelmi rendszere szabályozóinak kialakításában és betartásának felügyeletében való részvétel. A követelmények és szabályok meghatározása, azok betartatása és ellenőrzése.

5.2. Az OEP központi épületeinek biztonságtechnikai rendszerével, élőerős őrzésével, vagyon- és tűzvédelmével, azok oktatásával kapcsolatos feladatok ellátása, a vonatkozó jogszabályokban, főigazgatói utasításokban foglaltak betartásának, betartatásának ellenőrzése, a védelmi feladatok végrehajtásának országos felügyelete, kapcsolattartás a védelmi hatóságokkal.

5.3. Az ágazat katasztrófavédelemmel összefüggő feladatainak ellátása, az OEP katasztrófa védelmi tervének elkészítése, jóváhagyásra benyújtása, az abban foglaltak végrehajtásának ellenőrzése. Az igazgatási szervek katasztrófavédelmi terveinek összeállításához segítségnyújtás, a katasztrófavédelemmel összefüggő feladatellátásának ellenőrzése, országos felügyelete. Folyamatos kapcsolattartás a nyugdíjbiztosítási ágazattal, a védelmi és szakhatóságokkal.

5.4. Az OEP kommunikációs, informatikai, adatátviteli rendszereinek működtetésére vonatkozó biztonsági követelmények, az informatikai katasztrófavédelmi és megelőzési terv kidolgozása, biztonsági szabályzatok elkészítése, az azokban foglaltak betartatása. Az informatikai biztonsági ellenőrzések végrehajtása, oktatások szervezésére, lebonyolítására javaslattétel.

6. Felügyeleti Ellenőrzési Főosztály

Főbb feladatai:

6.1. Az egészségbiztosítási igazgatási szervek vonatkozásában felügyeleti, szakmai és hatósági ellenőrzési rendszerének működtetése, a rendszer felügyelete, a feladatellátáshoz szükséges szabályzatok elkészítése, karbantartása.

6.2. Az igazgatási szervek törvényes működésének vizsgálata, szakmai és pénzügyi ellenőrzése, a biztosítottak és az E. Alap védelme érdekében az egészségbiztosítási befizetések jogszerű, hatékony felhasználásának ellenőrzése.

6.3. Az ellenőrzési információk és egészségbiztosítást érintő folyamatok gyűjtése, elemzése, értékelése.

6.4. Jogszabály alapján a fegyveres erők, a rendvédelmi szervek, továbbá a kiemelt szervek - amelyek megállapodás alapján teljesítik bevallásaikat, elszámolásaikat - egészségbiztosítással kapcsolatos feladatai ellátásának hatósági ellenőrzése.

6.5. A társadalombiztosítási általános- és részkifizető-helyek, a gazdálkodó szervezetek, foglalkoztatók társadalombiztosítási tevékenysége ellenőrzésének irányítása, felügyelete.

6.6. Az igazgatási szervek éves ellenőrzési tevékenysé-géről szóló jelentés, beszámoló elkészítése.

6.7. A társadalombiztosítási ellenőri igazolványok kiadásával összefüggő feladatok irányítása.

6.8. Az állampolgároktól, a biztosítottak biztosítási jog-viszonyával kapcsolatos, valamint különböző szervektől egészségbiztosítási ügyekben érkezett - a főosztály illetékességi körébe tartozó - panaszok, bejelentések kivizsgálása, intézése, nyilvántartása, továbbá a személyesen megjelenő panaszt tevő, felvilágosítást kérő és kérelmet előterjesztő állampolgárok ügyeinek intézése, az ügyintézés országos felügyelete.

6.9. Az igazgatási szervek hatáskörét meghaladó és általuk felterjesztett bejelentések vizsgálata.

6.10. A több megyei egészségbiztosítási pénztár illetékességét érintő ügyekben felügyeleti döntés:

a) az ügyben illetékes egészségbiztosítási szerv illetékességének elvonásáról,

b) az ügyben eljáró vizsgálatot végző szerv, személy illetékességéről, kijelöléséről,

c) konkrét ügyek magához vonásáról.

6.11. Rendszeres kapcsolattartás, együttműködés mindazon állami ellenőrzési, valamint államigazgatási szervekkel, amelyeknek az egészségbiztosítás tevékenységével kapcsolata van.

6.12. Az OEP hatáskörébe tartozó jogorvoslati eljárások lefolytatása a főosztály irányítása alá tartozó szakterületeken a megyei egészségbiztosítási pénztárak által hatósági jogkörben hozott döntések tárgyában.

7. Belső Ellenőrzési Önálló Osztály

Főbb feladatai:

7.1. A szabályszerűségi, pénzügyi, rendszer- és teljesítmény-ellenőrzések, illetve az informatikai rendszerellenőrzések tervezése, szervezése, lebonyolítása.

7.2. A jogszabályi előírások és a belső ellenőrzési standardok szerint a stratégiai és az éves belső ellenőrzési terv elkészítése, főigazgatói jóváhagyásra előterjesztése. A terv végrehajtása.

7.3. A belső ellenőrzéssel összefüggő, kötelező szabályzatok, útmutatók elkészítése, az abban foglaltak végrehajtása.

7.4. Az igazgatási szervek belső ellenőrzési tevékenységének felügyelete, a tevékenység értékelése.

7.5. A jogszabályban előírt beszámolási, jelentési kötelezettség teljesítése.

7.6. A belső ellenőrzések nyilvántartása, továbbá gondoskodás az ellenőrzési dokumentációk biztonságos tárolásáról, megőrzéséről.

7.7. Az ellenőrzési jelentéseket követő intézkedési tervek véleményezése, a tett intézkedések végrehajtásának figyelemmel kísérése a főigazgató tájékoztatása alapján.

7.8. A pénzügyi irányítási rendszerek működése gazdaságosságának, hatékonyságának, eredményességének vizsgálata és értékelése.

7.9. A folyamatba épített, előzetes és utólagos vezetői ellenőrzési rendszerek kiépítésének, működtetésének, a jogszabályoknak és a szabályzatoknak való megfeleltetésének vizsgálata.

7.10. A rendelkezésre álló erőforrás-gazdálkodásnak, a vagyon megóvásának és gyarapításának, valamint az elszámolások, beszámolók megbízhatóságának vizsgálata.

7.11. Ajánlások és javaslatok megfogalmazása a vezetés számára a kockázati tényezők, a hiányosságok megszüntetése, kiküszöbölése érdekében.

7.12. Javaslattétel az ellenőrzési rendszerek javítása, továbbfejlesztése érdekében.

8. Fellebbviteli Főosztály Főbb feladatai:

8.1. A gyógyszer befogadásról hozott elsőfokú határozat ellen benyújtott jogorvoslati kérelmek fogadása, iktatása, nyilvántartása, a Fellebbezési Bizottság-i (FB) döntésre való előkészítése.

8.2. A FB üléseinek technikai és tartalmi előkészítése, az ülés lebonyolítása, jegyzőkönyv készítése a vonatkozó főigazgatói utasításnak megfelelően.

8.3. A FB döntése alapján a határozat-tervezet előkészítése, elnöki aláírásra történő benyújtása.

8.4. Az aláírt határozat továbbítása az első fokon eljáró szervezeti egység részére kiküldés végett.

8.5. A befogadási döntés függvényében a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály értesítése a jogorvoslati díj fizetési kötelezettségről és annak összegéről.

8.6. Az ügy iratainak irattárba helyezése, őrzése az OEP Irattári tervében foglaltaknak megfelelően.

8.7. A gyógyszertár finanszírozási előleg tárgyában a Jogi Főosztály által elkészített határozat-tervezetek főigazgatói aláírást megelőző felülvizsgálata, jóváhagyása.

8.8. A külföldi gyógykezelés és egyéb nemzetközi kapcsolatok tárgyában benyújtott jogorvoslati kérelmek fogadása, iktatása, nyilvántartása és elbírálása.

8.9. Az OEP illetékességébe tartozó kifizetőhelyekkel kapcsolatban hozott elsőfokú határozat ellen benyújtott jogorvoslati kérelmek fogadása, iktatása, nyilvántartása és elbírálása.

8.10. A biztosítottak közgyógyellátásra való jogosultsága megállapításával kapcsolatban érkező szakhatósági állásfoglalások felülvizsgálata ügyében való eljárások lefolytatása, a szakhatósági állásfoglalások kibocsátása.

V.

Az egészségügyi, ellátási főigazgató-helyettes által közvetlenül felügyelt szervezeti egységek

1. Gyógyító-Megelőző Ellátási Főosztály

2. Gyógyszerügyi Főosztály

3. Gyógyászati Segédeszköz és Gyógyfürdő Főosztály

4. Elemzési és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

5. Pénzbeli Ellátási és Egészségügyi Szakértői Főosztály

6. Egyedi Méltányossági Ügyek Főosztály

1. Gyógyító-Megelőző Ellátási Főosztály Főbb feladatai:

1.1. A gyógyító-megelőző ellátások költségvetési irányelveire és éves költségvetési tervére vonatkozó javaslatok kidolgozása egységes szakmapolitikai szempontok alapján.

1.2. A szakma-politikai célkitűzések megvalósítására, a fmanszírozási.eljárások korszerűsítésére javaslatok kidolgozása.

1.3. Közreműködik a Nemzeti Fejlesztési Terv feladatainak összeállításában, a Terv végrehajtásában.

1.4. Javaslattétel a szolgáltatók, illetve a minőségi szolgáltatások értékelési paramétereinek meghatározására:

a) szolgáltatási normatívák, protokollok, értékelési paraméterek alkalmazásának és használhatóságának folyamatos figyelemmel kísérése, fejlesztéséről való folyamatos gondoskodás,

b) javaslattétel a prevenció (szűrés, gondozás) biztosítói stratégiájának a kidolgozására, folyamatos fejlesztésére,

c) közvetlen kapcsolattartás (visszacsatolás) az egészségügyi intézményekkel.

1.5. Részvétel a természetbeni egészségügyi ellátások minőségbiztosítási rendszerének kidolgozásában és karbantartásában

a) a finanszírozott szolgáltatók minőségi rendszere kritériumai kialakításának elősegítése,

b) javaslattétel a minőségbiztosítással összhangban lévő egészségügyi tevékenységek tartalmára, finanszírozási formáira.

1.6. Közreműködés az egészségügyi szolgáltatók által nyújtott szolgáltatások hatékonyságának és minőségének elemzésében.

1.7. A finanszírozás végrehajtása és ellenőrzése alapján felmerülő jogszabály-módosítások kezdeményezése, együttműködve az Elemzési és Szakmai Ellenőrzési Főosztállyal.

1.8. Közreműködés a főosztály illetékességi körébe tartozó informatikai feladatok megoldásában a szakmai követelmények meghatározásával. Részvétel a gyógyító-megelőző ellátások finanszírozását és az ahhoz kapcsolódó nyilvántartásokat szolgáló informatikai rendszerek kialakításában és működtetésében.

1.9. A teljesítményelvű finanszírozásban részesülő egészségügyi szolgáltatók elszámolásaiban használt kódrendszerek, finanszírozási paraméterek karbantartásával kapcsolatos feladatok ellátásához szükséges - a kalkulációs egységekre vonatkozó - költségszámítások.

1.10. Az egészségügyi szolgáltatók kapacitás-szabályozásából az OEP-re háruló feladatok ellátása.

1.11. A szerződéssel lekötött szolgáltatói kapacitások nyilvántartása, az egészségügyi ellátási szükséglet alapján történő elemzése.

1.12. Az egészségügyi szolgáltatókkal kötendő, az általános jogokat és kötelezettségeket meghatározó, valamint az egyes ellátási formákra a finanszírozás módjától függő szerződések, a megkötött szerződések jogszabályváltozások alapján történő módosításai tervezetének elkészítése a Jogi Főosztály közreműködésével.

1.13. A szerződéskötések előkészítése és koordinálása.

1.14. A szolgáltatói teljesítményvolumen korlátok (TVK) értékeinek megállapítása, nyilvántartása, azok módosításának végrehajtása.

1.15. A gyógyító-megelőző ellátások havi, vagy aktuális finanszírozásához kapcsolódó feladatok végrehajtása

a) a szerződéses adatokban bekövetkezett változások felülvizsgálata, egyeztetése,

b) a szerződésben álló szolgáltatók teljesítmény jelentéseinek folyamatba épített ellenőrzése, és az eredmények összesítése, ezek alapján a finanszírozott időszakra érvényes szolgáltatási díjak megállapítása,

c) a gyógyító-megelőző ellátások tekintetében a havi finanszírozási terv elkészítése,

d) a mindenkor hatályos jogszabályi előírások betartása mellett - a jelentett és ellenőrzött teljesítmények alapján a havi finanszírozási összegek meghatározása, és a bruttó - a költségvetési előirányzatok jogcímei szerinti - kifizetési rendelvény átadása a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztálynak,

e) az ellenőrzések és egyéb tapasztalatok útján szerzett információk alapján a nem valós finanszírozási összegek visszavonásának elkészítése, intézkedés az összegek visszavonására a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály felé,

f) a jelentett teljesítmények, a finanszírozás alapját képező egyéb adatok elszámolásának eredményéről, az el nem számolható hibás vagy hiányos teljesítményadatokról, valamint a pénzügyi teljesítésről tételes adatszolgáltatás a területi igazgatási szervek útján a szolgáltatók részére,

g) a költségvetési előirányzatok évközi felhasználásának tükrében a szükséges kassza-átcsoportosítások kezdeményezése.

1.16. A szolgáltatók-kapacitása, teljesítmény-jelentései és tevékenysége folyamatos monitorozási rendszerének kialakítása informatikai támogatással.

1.17. A gyógyszerrendelés érdekeltségi rendszerének kialakítására javaslat kidolgozása, közreműködés a rendszer működtetésében.

1.18. A finanszírozási eljárások munkafolyamatba épített ellenőrzése, javaslattétel az eljárások hatékonyabbá tételére.

1.19. Az egyszer-használatos eszközök, implantátumok beszerzésével kapcsolatos közbeszerzési eljárásokban a szakmai részvétel biztosítása, az igényeknek és előterjesztéseknek a Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztály általi ellenjegyeztetése.

1.20. Az egészségügyi szolgáltatók által igénybe vehető járandósági előleg, az egészségügyi dolgozók egyhavi különjuttatásának kifizetésére szolgáló előleg biztosításával kapcsolatos feladatok ellátása, valamint a működési előleg iránti igények elbírálásának előkészítése.

1.21. Részvétel az egészségügyi technológiák befogadási, támogatási politikájának kidolgozásában, az eljárásrend kialakításában.

1.22. Részvétel a befogadási politika szabályozásában.

1.23. Befogadási adatbázis kialakítása (adatok, igénybenyújtások, vélemények, döntések és indoklásuk, stb.) és folyamatos karbantartása, az érintettek számára hozzáférés biztosítása (internetes honlap).

1.24. A Népegészségügyi Program szervezésében, lebonyolításában és monitoringjában közreműködés. Prevenciós pályázatok előkészítése.

1.25. Az irányított betegellátási modellkísérlet jogszabályok szerinti működésének adminisztrációja.

1.26. Az irányított betegellátás - a főosztály tevékenységi körébe tartozó - működtetésével kapcsolatos szerződéskötési, finanszírozási és monitoring feladatok végrehajtása.

1.27. Az E. alap működésével kapcsolatos folyamatok értékelése, különös tekintettel a természetbeni ellátások igénybevételi adatainak statisztika elemzésére.

1.28. A gyógyító-megelőző ellátások körébe tartozó méltányossági, egyedi finanszírozási ügyek főigazgatói döntésre történő előkészítése.

1.29. Szakigazgatási feladatok ellátása az igazgatási szervek szakfeladatai tekintetében.

1.30. Folyamatos szakmai irányítás, felügyelet és kapcsolattartás a megyei egészségbiztosítási pénztárakkal az országosan egységes joggyakorlat és eljárási rend megvalósítása érdekében.

1.31. A szakterületét érintő panaszügyek, bejelentések ügyintézése.

1.32. A főosztály ügykörébe tartozó feladatok vonatkozásában folyamatos együttműködés az Egészségügyi Minisztériummal a szakmapolitikai célok meghatározásában és megvalósításában.

1.33. A főosztály ügykörébe tartozó ügyekben kapcsolattartás külső szervekkel, intézményekkel, szolgáltatókkal.

2. Gyógyszerügyi Főosztály Főbb feladatai:

2.1. Közreműködés a gyógyszer-támogatási rendszer elveinek kialakításában, hatékony költségmegtakarító intézkedések kidolgozása.

2.2. Részvétel a gyógyszerterápiás szakmai standardok kialakításában és a finanszírozási eljárások korszerűsítésében, trend-értékelések és piacelemzések elkészítése.

2.3. Szakmai közreműködés a közhiteles gyógyszertörzs fenntartásában:

2.4. A 89/105/EGKtranszparencia irányelvhez kapcsolódó szakmai munkák elvégzése:

- a gyógyszer befogadási kérelmekkel kapcsolatos adminisztrációs feladatok ellátása,

- az igazgatási-szolgáltatási díjfizetési kötelezettségről, annak összegéről a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály értesítése,

- kérelmek besorolása, szakmai szempontok alapján történő véleményezésé;

- árkalkuláció felülvizsgálatának elvégzése;

- a kérelmek bizottsági tárgyalásra való előkészítése,

- referenciaár és referencia termék meghatározása;

- a döntés-előkészítő bizottság ülésein való részvétel;

- a befogadásról döntő határozatok első fokon történő meghozatala,

- az elsőfokú határozat ellen benyújtott fellebbezések érkeztetése, előzménnyel együtt továbbítása a másodfokú határozat előkészítésében illetékes szervezeti egységhez,

- a teljes gyógyszerkört érintően tárgyalások előkészítése és lebonyolítása,

- a támogatási technikáknak megfelelő szerződések szakmai előkészítésével és végrehajtásával kapcsolatos feladatok ellátása.

2.5. A különkeretes gyógyszerek beszerzésével kapcsolatos eljárások szakmai előkészítése, együttműködés a beszerzési eljárás lefolytatásáért felelős Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztállyal.

2.6. A gyógyszer gyártók és a Kormány, illetve az OEP között megkötött szerződésekből, valamint a vonatkozó jogszabályokból fakadó számítási feladatok elvégzése, gyógyszertámogatás-kiáramlás matematikai modellezése.

2.7. A jogszabályilag előírt adatszolgáltatási kötelezettség teljesítése a gyógyszerek forgalomba hozatali engedélye tulajdonosai és az állami adóhatóság felé, valamint együttműködés az egészségbiztosítási felügyeleti hatósággal.

2.8. Az Egészségbiztosítási Közlönyben, a Magyar Közlönyben, és egyéb hivatalos lapban megjelenő anyagok előkészítése.

2.9. Közreműködés a szakmai protokollok finanszírozási protokollá történő átalakítási folyamatában.

2.10. Közreműködés az orvosi gyógyszerfelírás biztosítói szempontú követelmények meghatározásában, az ösztönző rendszer kidolgozásában, az országos vényelemzési rendszer kialakításában.

2.11. Az irányított betegellátással kapcsolatos, a Gyógyszerügyi Főosztály tevékenységi körébe tartozó feladatok végrehajtása.

2.12. Statisztikai adatkérések, megkeresések teljesítése.

2.13. A szakterületet érintő panaszügyek, bejelentések ügyintézése, megkeresések teljesítése, állásfoglalások kiadása.

2.14. A tevékenységi területét érintő kérdésekben szakmai előkészítő és jogszabály véleményező munkákban való részvétel, a jogszabályoknak megfelelő eljárási rend kialakítása.

2.15. Az OEP hatáskörébe tartozó jogorvoslati eljárások lefolytatása, a megyei egészségbiztosítási pénztárak által a főosztály irányítása alá tartozó szakterületeken, hatósági jogkörben hozott döntései tárgyában.

2.16. Kapcsolattartás az illetékességi körébe tartozó ügyekben a társfőosztályokkal, külső szervezetekkel, intézményekkel az ügyrendi előírásnak megfelelően.

2.17. Közreműködés az illetékességi körébe tartozó informatikai feladatok megoldásában a szakmai követelmények meghatározásával, részvétel az informatikai rendszerek kialakításában.

2.18. A támogatott gyógyszerek törzsének fejlesztése és karbantartása. A hatósági dokumentumok átvezetése (új és módosított dokumentumok), a felhasználói (forgalmazói) törzsállományok időszakos módosítása, karbantartása (érés támogatásváltozások). A beadott társadalombiztosítási támogatási igények feldolgozása, nyomon követése, az ezekkel kapcsolatos döntések rögzítése.

2.19. Gyógyszertári szerződések aktualizálása a Jogi Főosztállyal együttműködve.

2.20. Közreműködés a "gyógyszerészi gondozás" rendszerének szakmai és gyakorlati kialakításában. A rendszer működtetésével összefüggő feladatok végrehajtása.

2.21. Közreműködés a gyógyszertári informatikai rendszerek minősítési eljárásaiban, a követelményrendszer kidolgozásában.

2.22. A gyógyszertárak - a főosztály tevékenységi körébe tartozó - finanszírozásával kapcsolatos feladatok végrehajtása, a gyógyszertámogatás gyógyszertárak részére történő központi utalványozásának működtetése.

2.23. A gyógyszertár finanszírozási előlegek és egyéb támogatási összegek utalvány listájának elkészítése, a kifizetés szakmai elrendelése. A kiutalt finanszírozási előlegek visszavonásáról rendelkezés. A finanszírozási előleg elsőfokú határozatának elkészítése, kiküldése, az ezzel kapcsolatos egyéb feladatok ellátása.

2.24. A méltányossági gyógyszertámogatás gyógyszertárak részére történő központi utalványozása.

2.25.Az országos vénynyilvántartással összefüggésben a vényírási szerződések nyilvántartására (OBVN) bevezetett program vényekkel összefüggő részének működtetése, javaslattétel az aktualizálására. Az éves vényellátás biztosításához szükséges közbeszerzési eljárás lebonyolításában való közreműködés.

2.26. Országos orvosi bélyegzővel összefüggésben

- a személy-specifikus orvosi bélyegzőkkel kapcsolatos feladatok koordinálása,

- az orvosi bélyegzők nyilvántartására (OBVN) bevezetett program működtetése, javaslattétel az aktualizálásra.

2.27. Közreműködés a közgyógyellátásba bevont gyógyszerek listája, karbantartási és aktualizálási feladatainak ellátásában.

3. Gyógyászati Segédeszköz és Gyógyfürdő Főosztály

Főbb feladatai:

3.1. A gyógyászati segédeszközök, gyógyászati ellátások és az anyatej ellátás ártámogatási rendszerére vonatkozó javaslatok kidolgozása, folyamatos fejlesztése.

3.2. A gyógyászati segédeszköz, gyógyászati ellátás és anyatej támogatás éves költségvetésének megtervezése, költségvetési beszámoló készítése.

3.3. Gyógyászati segédeszköztörzs kidolgozása és karbantartása, felhasználói törzsállományok módosításának kezdeményezése a jogszabályi változások alapján.

3.4. A gyógyászati segédeszköz és gyógyászati ellátás társadalombiztosítási támogatása folyósításának elszámolására vonatkozó szerződés jogszabályváltozások következtében szükséges módosításának szakmai előkészítése.

3.5. Az irányított betegellátás - tevékenységi körébe tartozó - finanszírozásával kapcsolatos feladatok végrehajtása.

3.6. A finanszírozási eljárások korszerűsítése a törvényi és jogszabályi kereteken belül.

3.7. Közreműködés az orvosi gyógyászati segédeszköz, gyógyászati ellátás és anyatej rendelés biztosítói szempontú követelmények meghatározásában, az országos vényelemzési rendszer kialakításában.

3.8. A gyógyászati segédeszköz kölcsönzési rendszer működtetése.

3.9. A gyógyászati segédeszköz befogadással kapcsolatos transzparens befogadási eljárások lefolytatása.

3.10. A gyógyászati segédeszköz és gyógyfürdő finanszírozással összefüggő feladatok végrehajtása, utalványlista elkészítése, a kifizetések szakmai elrendelése, felhasználások nyilvántartása, folyamatos kontrolling tevékenység végzése, finanszírozási terv készítése.

3.11. Új gyógytényezők támogatási rendszerbe való felvételének véleményezése, előkészítése. Új termékek, szolgáltatások költséghozam vizsgálata.

3.12. Az anyatej ellátással kapcsolatos támogatási adatok országos összesítése.

3.13. A gyógyászati segédeszköz, gyógyászati ellátás és anyatej ellátás forgalmi adatok elemzése, statisztikák készítése.

3.14. A szakterületét érintő panaszügyek, bejelentések ügyintézése.

3.15. A tevékenységi területét érintő kérdésekben a szakmai előkészítő és jogszabály véleményező munkákban való részvétel, a jogszabályoknak megfelelő eljárási rend kialakítása.

3.16. Kapcsolattartás az illetékességi körébe tartozó ügyekben a társfőosztályokkal, külső szervezetekkel, intézményekkel az ügyrendi előírásnak megfelelően.

3.17. Szakigazgatási feladatok ellátása az igazgatási szervek szakfeladatai tekintetében.

3.18. Együttműködik:

a) az Informatikai Fejlesztési és Stratégiai Főosztállyal a BÉVER elszámoló program folyamatos karbantartásában, szükség szerinti korrekciójában,

b) az Egyedi Méltányossági Ügyek Főosztállyal a méltányossági eljárások keretében igénybe vett gyógyászati segédeszközök értékelésében, a támogatotti listára kerülésük vizsgálatában,

c) az Ellátási Pénzügyi és Számviteli Főosztállyal a gyógyászati segédeszközök utalványozásával és elszámolásával kapcsolatos ügyekben,

d) a Jogi Főosztállyal a gyógyászati segédeszközökkel, a gyógyászati ellátásokkal, a gyógyászati segédeszköz kölcsönzéssel és az anyatejellátással kapcsolatos jogszabályok előkészítésében, valamint a szakterületet érintő, más minisztérium által elkészített jogszabály tervezetek véleményezésében,

e) az OEP társfőosztályaival, a Szakértői Bizottsággal, az EüM-el, PM-el, a szakhatóságokkal a folyamatos transzparens gyógyászati segédeszköz befogadási eljárásokban,

f) az Egészségbiztosítási Felügyelettel a fellebbezési ügyekben,

g) a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztállyal a gyógyászati segédeszköz, a gyógyászati ellátások, az anyatej költségvetési előirányzatok tervezésében, szükség szerinti jogcímek közötti szükséges átcsoportosításokban, beszámolók elkészítésében.

4. Elemzési és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Főbb feladatai:

4.1. Az éves ellenőrzési feladatok megtervezése a szakterületi szervezeti egységek javaslatainak figyelembevételével, különös tekintettel

a) a finanszírozási szabályozások összhangjának vizsgálatára, a szabályozások szolgáltatók általi betartására,

b) a szolgáltatások igénybevételének vizsgálatára,

c) a természetbeni egészségügyi szolgáltatásokra kötött alapszerződésben és annak mellékszerződéseiben foglalt egészségügyi szolgáltatások szakmai és pénzügyi ellenőrzésének összehangolására, országosan egységes szakmai ellenőrzési protokollok kidolgozására,

d) az irányított betegellátási rendszer finanszírozásnak felhasználására,

e) az orvos által az egészségbiztosítás terhére történő rendelvények, utalványozási tevékenységek szakmai indokoltsága ellenőrzéseinek összehangolására, ellenőrzési protokollok kidolgozására.

4.2. Az ellenőrzések szakmai szempontjainak és eljárási rendjének kidolgozása, az igazgatási szervek ellenőrzési és szankcionálási gyakorlatának egységesítése, valamint a célellenőrzések módszertanának kidolgozása.

Az ellenőrzési rendszer kiterjed:

a) a szolgáltatók szerződésben meghatározott felkészültségének ellenőrzésére,

b) a szolgáltatások tartalmának (a vizsgálati és terápiás eljárási rendek figyelembevételével) és színvonalának ellenőrzésére,

c) a szolgáltatásokra való jogosultság vizsgálatára,

d) a szolgáltatás megtörténtének helyszíni ellenőrzésére.

4.3. Ellenőrzések kezdeményezése a megyei egészségbiztosítási pénztáraknál, az ellenőrzési tevékenységek nyomon követése, esetenkénti részvétel a megyei ellenőrzésekben.

Az elvégzett ellenőrzések eredményeinek országos szintű összesítése, értékelése és ennek alapján a szükséges intézkedésekre vonatkozó javaslatok kidolgozása. A eredmények visszacsatolása a szakterületi szervezeti egységekhez.

4.4.Az elvégzett ellenőrzések eredményének ismeretében szükség szerint - a szankcionálás kezdeményezése az illetékes szakterületi szervezeti egységeknél, az ellenőrzések során elrendelt szankciók végrehajtásáról, a visszavont összegek nagyságáról visszajelzés az elrendelő szervezeti egységeknek.

4.5. Az ellenőrzések alapján felmerülő jogszabály-módosítások kezdeményezése.

4.6. A szolgáltatói jelentések monitorizálása és elemzése alapján szükséges ellenőrzések kezdeményezése, előkészítése, kiértékelése.

4.7. Részvétel az egészségügyi szolgáltatók jelentéseihez szükséges informatikai programok fejlesztésében.

4.8. Közreműködés a közgyógyellátási rendszer átalakításához kapcsolódó szakmai szempontok meghatározásában.

4.9. Folyamatos kapcsolattartás és közös ellenőrzések szervezése, lebonyolítása külső szervekkel, intézményekkel (Egészségbiztosítási Felügyelet, ÁNTSZ, OMSZK).

5. Pénzbeli Ellátási és Egészségügyi Szakértői Főosztály Főbb feladatai:

5.1. Szakigazgatási feladatok

a) a kötelező egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai és a baleseti táppénz megállapításával és folyósításával, a táppénz-hozzájárulás fizetési kötelezettség megállapításával, az utazási költségtérítésre való jogosultság megállapításával, az ellátás folyósításával kapcsolatos szakigazgatási feladatok ellátása, az igazgatási szervek e feladatokkal kapcsolatos tevékenységének szakmai koordinálása,

b) az egészségbiztosítás keretében nyújtott pénzbeli ellátások, az utazási költségtérítés igénybevételével kapcsolatos eljárási rend kialakítása, szabályozása,

c) a pénzbeli ellátásokhoz kapcsolódó ügyviteli folyamatokhoz és az igényérvényesítéshez szükséges nyomtatványok tervezése, módosítása, megszüntetése, a nyomtatvány-igények felmérése és a legyártott nyomtatványok elosztása,

d) az ellátások megállapításával és folyósításával kapcsolatos feladatok ellátásának támogatására alkalmazott számítástechnikai program működésének folyamatos figyelemmel kísérése, a szükséges módosítások kezdeményezése,

e) az igazgatási szervektől érkező, a végrehajtás során jelentkező szakmai véleményt igénylő kérdésekben állásfoglalás kiadása, - szükség szerint - az illetékes minisztériumokkal történő egyeztetés,

f) az igazgatási szervek pénzbeli ellátási területeinek felkészítése az újonnan jelentkező feladatok ellátására, a területen dolgozók szakmai továbbképzésének biztosítása.

5.2. A keresőképtelenséggel kapcsolatos egészségbiztosítási feladatok koordinálása, felügyelete

a) az átmeneti illetve tartós keresőképtelenség, minősítését végző egészségügyi szakértői hálózat tevékenységének a korszerűsítésében átalakításában való közreműködés,

b) a keresőképtelenség megállapításával kapcsolatos egészségügyi szakértői tevékenység ellenőrzésének országos koordinálása,

d) a keresőképesség orvosi elbírálására vonatkozó szakmai irányelvek egységes alkalmazásának koordinálását, ellenőrzését, az irányelvek folyamatos korszerűsítési munkálatainak irányítása.

5.3. Az egészségbiztosítás egészségügyi szakértői hálózatának fejlesztése, működésének koordinálása, felügyelete

a) a keresőképtelenség elbírálás ellenőrzését végző országos felülvéleményező főorvosi hálózat működtetése, a munka országos szintű koordinálása, szakmai felügyelete,

b) a Keresőképtelenségi Monitor Rendszer működtetése, rendszer alkalmazásán alapuló ellenőrzés módszertanának kidolgozása, a célzott ellenőrzési tevékenység koordinálása, felügyelete,

c) részvétel a keresőképesség változás morbiditási viszonyainak, költségkihatásának elemzésében,

d) a keresőképtelenség helyzetének elemzése, következtetések levonása, intézkedések kezdeményezése,

e) a felülvéleményező főorvosi hálózat tagjaival - átruházottjogkörben - a megbízási szerződések megkötése.

5.4. Az egészségbiztosítási szakértői szakorvosképzés egészségbiztosítással kapcsolatos feladatainak koordinálása, a szakorvosok szinten tartó, akkreditált továbbképzésének szervezése, irányítása az OEP Humánpolitikai és Oktatási Főosztályával együttműködve.

5.5. A balesetekkel, a foglalkozási megbetegedésekkel összefüggő megtérítési ügyek intézésének országos felügyelete, koordinálása

a) a megtérítési ügyekkel összefüggő nyilvántartási feladatok felügyelete és irányítása,

b) a megtérítési tevékenység eredményességének jogi, személyi infrastrukturális feltételeinek elemzése, módosítási javaslatok készítése,

c) a külön megállapodás alapján az OEP hatáskörébe tartozó megtérítési eljárások koordinálása.

5.6. A főigazgatói méltányossági jogkör érvényesítésével kapcsolatos feladatok

a) a főigazgatói utasításban meghatározott személyi kör tekintetében a pénzbeli ellátások (terhességi- gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj és a táppénz) méltányossági jogkörben engedélyezhető folyósítására vonatkozó igények elbírálásának főigazgatói döntésre való előkészítése,

b) az egészségbiztosítás méltányosságból engedélyezhető pénzbeli ellátásaival (terhességi- gyermekágyi segély, táppénz, gyermekgondozási díj) kapcsolatos ügyintézés országos felügyelete, az eljárási rend kialakítása, az ügyintézés ellenőrzése,

c) a méltányossági jogkörben engedélyezett pénzbeli ellátásokról szóló, havi jelentések összesítése, a rendelkezésre álló keretek felhasználásának figyelemmel kísérése és éves beszámoló készítése,

d) az egyszeri segélykérelmek elbírálása, a segélykeret felhasználásának figyelemmel kísérése, a felhasználásról nyilvántartás vezetése, a segélyezés országos felügyelete,

e) az egyszeri segélykérelmek intézéséről országos éves összesítő jelentés elkészítése.

5.7. Egyéb feladatok

a) a főosztály tevékenységi körébe tartozó feladatok tekintetében az egészségbiztosítás egészére vonatkozó stratégiai célkitűzések megvalósításában való közreműködés, az ellátási rendszernek az egészségbiztosítás komplex rendszerével konzisztens továbbfejlesztésére vonatkozó javaslatok kidolgozása,

b) a főosztály tevékenységi körét érintő jogszabály-tervezetek előkészítésében való részvétel, a jogszabály-tervezetek véleményezése és a szükséges módosításokra vonatkozó javaslatok kezdeményezése,

c) a pénzbeli ellátások és a baleseti táppénz megállapítására és folyósítására, valamint az utazási költségtérítésre való jogosultság megállapítására és annak folyósítására vonatkozó jogszabályok egységes értelmezése és végrehajtása érdekében - a jogi szakterülettel együttműködésben - iránymutatások kiadása,

d) az egészségbiztosítási ellátásokra való jogosultságok definiálásával, igazolásával kapcsolatos elvi, szakmai feladatok ellátása,

e) együttműködés az OEP-nek - a főosztály tevékenységi körébe tartozó feladatok ellátásában érintett - szervezeti egységeivel (különös tekintettel a TAJ, valamint a biztosítotti adatbázist üzemeltető szervezeti egység(ek) re),

f) a terhesség-megszakítások térítési díjának visszaigénylésével kapcsolatos kérelmek intézése, a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztállyal együttműködésben,

g) a pénzbeli ellátásokkal kapcsolatos folyósítási, adatszolgáltatási feladatok teljesítésével, azok megszervezésével összefüggésben együttműködés az APEH, a PSZÁF, a MÁK, az ONYF illetékes szakterületeivel,

h) az Európai Uniós rendeletek és nemzetközi egyezmények alapján megállapított betegségi és anyasági ellátásokkal kapcsolatban együttműködés az érintett szakterületekkel

i) a főosztály illetékességi körébe tartozó egészségügyi szakértői és balesetbiztosítási feladatok területén szakmai jellegű kapcsolattartás az EU társszervezeteivel, illetve intézményeivel. ("A Biztosítási és Társadalombiztosítási Orvosok Európai Egyesülete" (EUMASS) vezetőségében, s a "Munkahelyi Balesetek és Foglalkozási Betegségek Biztosításának Európai Fóruma a 25 Tagállamban" elnevezésű szervezetben a magyar képviselet ellátása)

j) az OEP - mint munkáltató - munkavédelmi feladatainak ellátása, munkavédelmi oktatások szervezése, lebonyolítása, a feladatellátás országos felügyelete, a végrehajtás ellenőrzése,

k) együttműködés:

- szakmai állásfoglalások kiadásánál a Felügyeleti Ellenőrzési Főosztállyal,

- egyszeri segélykérelmek elbírálásánál a Gyógyszerügyi, valamint a Gyógyászati Segédeszköz és Gyógyfürdő Főosztállyal,

- baleseti megtérítési eljárás lefolytatásánál a MA-BISZ-1 és az OMMF illetékes szakterületeivel.

6. Egyedi Méltányossági Ügyek Főosztály Főbb feladatai:

6.1. A nem támogatott, illetve részlegesen támogatott gyógyszerekre és gyógyászati segédeszközökre vonatkozó egyedi méltányossági kérelmek elbírálása.

6.2. A részlegesen támogatott gyógyászati ellátásokra vonatkozó méltányossági kérelmek elbírálása.

6.3. Méltányosságból támogatott gyógyászati segédeszközök javítási díjára vonatkozó méltányossági kérelmek elbírálása.

6.4. Méltányosságból támogatott termékek normatív támogatási rendszerbe kerülésének segítése a TÉB-en keresztül.

6.5. Méltányossági gyógyszer és gyógyászati segédeszköz kassza éves költségvetésének tervezése, és a költségvetési beszámoló elkészítése.

6.6. Gyógyszer méltányossági kassza havi finanszírozási tervének elkészítése.

6.7. Folyamatos kapcsolattartás és együttműködés a Gyógyszerügyi Főosztállyal, a Gyógyászati Segédeszköz és Gyógyfürdő Főosztállyal, a Gyógyító-Megelőző Ellátási Főosztállyal, és a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztállyal.

6.8. Folyamatos kapcsolattartás a MEP-ekkel a méltányossági gyógyászati segédeszköz többletmennyiségi kérelmek vonatkozásában, amelyek elbírálása a MEP-ek feladata.

VI.

A közgazdasági főigazgató-helyettes által közvetlenül felügyelt szervezeti egységek

1. Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály

2. Ellátási Pénzügyi és Számviteli Főosztály

3. Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztály

1. Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály

Főbb feladatai:

1.1. Részvétel az egészségbiztosítási-közgazdasági stratégia kidolgozásában és folyamatos karbantartásában

a) az ellátási szükségletek és erőforrások közötti dinamikus egyensúly megteremtéséhez szükséges közgazdasági összefüggések, valamint az erőforrások bővítési lehetőségeinek feltárása,

b) az ellátások szerkezetét, hatékonyságát meghatározó makrogazdasági tényezők, illetve az érdekeltség és hatékonyság érvényesítésének feltételeinek feltárása.

1.2. Az egészségbiztosításra ható tényezők közgazdasági összefüggéseinek elemzése, részvétel a döntés-előkészítésben

a) az egészségbiztosítás társadalmi-gazdasági mozgásterének a vizsgálata,

b) az egészségbiztosítási rendszer továbbfejlesztési folyamatában, a közép- és hosszú távú fejlesztési elképzelések kimunkálása,

c) közreműködés az egészségbiztosítás gazdasági kérdéseit érintő jogi előkészítő munkában, különös tekintettel a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak gazdálkodására.

1.3. Az E. Alap éves költségvetési tervének intézményi szintű összefogása

a) az egészségbiztosítás stratégiáján alapuló költségvetési irányelveletében szakértői, konzultációs szinten.

1.4. Az E. Alap jóváhagyott, éves költségvetésének végrehajtásával kapcsolatos feladatok ellátása, ezzel kapcsolatosan:

a) gazdálkodási feladatok ellátása:

- a költségvetés végrehajtásának alakulását nyomon követő jelentések elkészítése, a Kincstár részére - az operatív gazdálkodással kapcsolatos - adatszolgáltatás elkészítése,

- a főbb bevételi, illetve kiadási előirányzatokat bemutató információs jellegű adatszolgáltatás összeállítása,

- az E. Alap bevételi és kiadási előirányzatai vonatkozásában havi finanszírozási terv készítése, valamint az ezzel kapcsolatos adatszolgáltatási kötelezettségek összeállítása,

- a költségvetési előirányzatok nyilvántartása, előirányzat-módosítással kapcsolatos feladatok ellátása,

- az éves költségvetési törvényben az OEP és igazgatási szervei részére jóváhagyott személyi juttatások, továbbá a munkaadókat terhelő járulékok előirányzatával, valamint az engedélyezett létszámkeretekkel való gazdálkodás, az ezzel összefüggő fejezetszintű tervezési és végrehajtási feladatok koordinálása, ellátása,

- a személyi állomány és az alkalmazott foglalkoztatási formák alakulásának elemzése, ezek fejlesztését szolgáló javaslatok kidolgozása,

- az igazgatási szervek gazdálkodásának irányítása, felügyelete, ellenőrzése.

b) Pénzügyi feladatok ellátása:

- az E. Alap működéséhez kapcsolódó központi banki átutalások bonyolítása, a kiadások-bevételek pénzügyi teljesítése,

- a pénzforgalom irányítása, likviditás menedzselés az OEP és igazgatási szervei egésze tekintetében,

- az E. Alap működési költségvetési előirányzatainak terhére történő kötelezettségvállalási, utalványozási és ellenjegyzési jogkörök ügyviteli szabályainak elkészítése a társfőosztályok közreműködésével, az OEP igazgatási szervei feladatainak szabályozása,

- a házipénztár működtetése és annak ellenőrzése,

- a pénzügyi elszámolásokra és kifizetésekre vonatkozó előírások maradéktalan betartása és betartatása,

- az OEP-hez benyújtott gyógyszer befogadási kérelmekkel összefüggő igazgatási-szolgáltatási díjak, jogorvoslati díjak nyilvántartása, beszedése, az ezzel kapcsolatos elkülönített nyilvántartás vezetése.

c) Számviteli feladatok ellátása:

- az E. Alap gazdálkodásával kapcsolatos számviteli rend, belső szabályozások kialakítása,

- a számviteli feladatok éves tervének meghatározása, elkészítése, végrehajtása,

- az OEP és az igazgatási szervek főkönyvi és pénzforgalmi adatainak összesítése,

- a jogszabályok és belső utasítások szerinti adatszolgáltatások teljesítése,

- a könyvviteli adatok és az OEP szakfőosztályai által vezetett egyéb analitikus nyilvántartások közötti egyeztetés végrehajtása,

- a központi hivatali szerv működésével kapcsolatos operatív könyvviteli és analitikus nyilvántartási feladatok ellátása,

- a bevételekkel és a követelések értékvesztésével kapcsolatos APEH adatszolgáltatás kialakításában, fejlesztésében közreműködés.

1.5. Az E. Alap költségvetésének végrehajtásáról szóló javaslat, illetve beszámolók elkészítése

a) a bevételi és kiadási előirányzatok teljesülésének és azok alakulására hatást gyakorló tényezők elemzése,

b) a kötelező adatszolgáltatások teljesítése és a vezetés rendszeres tájékoztatása havi beszámolók formájában a meghatározott költségvetési előirányzatok teljesítéséről,

c) az éves várható költségvetési teljesítési adatok előrejelzése, az ehhez szükséges számítások, becslések elvégzése,

d) a költségvetés végrehajtásának, a forrás és felhasználási oldal mértékének, struktúrájának elemzése és változtatási javaslatok megtétele,

e) féléves és éves költségvetési beszámolási kötelezettség teljesítése, a zárszámadási dokumentumok elkészítése,

f) az éves könyvvizsgálati kötelezettség teljesítéséhez az auditálás előkészítése, a végrehajtásban való közreműködés, illetve a kapcsolattartás megszervezése.

1.6. Statisztikai feladatok ellátása, ezen belül:

a) Az OEP statisztikai rendszerének kialakítása, működtetése és folyamatos fejlesztése:

- az évente kiadásra kerülő Országos Statisztikai Adatgyűjtési Programhoz (OSAP) az OEP pénzbeli ellátásokra vonatkozó adatgyűjtésének aktualizálása az új és módosított adatgyűjtések dokumentációjának (kérdőívek, kitöltési utasítások elkészítése),

- az OSAP-ra vonatkozó Korm. rendelet és az egészségügyi ágazati adatgyűjtésre vonatkozó EüM tájékoztató alapján az egészségbiztosítást érintő adatgyűjtési és adatszolgáltatási kötelezettségre vonatkozó OEP főigazgatói utasítás elkészítése,

- az OEP belső intranet hálózatán elérhető "Statisztikai Tájékoztató" működtetése,

- az egészségbiztosítási statisztikai jelentések rögzítő és feldolgozó programjai specifikációjának elkészítése,

- az integrált táppénzszámfejtési rendszer statisztikai adataiból átvett, a pénzbeli ellátásokra vonatkozó országos adatállományok ellenőrzése, javíttatása.

b) Statisztikai adatszolgáltatás, tájékoztatási tevékenység:

- az OSAP-ban előirt kötelező, rendszeres statisztikai adatszolgáltatások, valamint a külső szervek által igényelt esetenkénti adatszolgáltatások teljesítése,

- az OEP rendszeres statisztikai kiadványainak (zsebkönyv, évkönyv) megtervezése, adatfeldolgozások, szerkesztés,

- elemzések készítése a különböző vezetői szintek tervező, irányító, ellenőrző, döntéshozó munkájának támogatására.

c) A statisztika illetékességi körébe tartozó ügyekben az OEP igazgatási szervei szakmai munkájának irányítása:

- az igazgatási szervek statisztikai adatgyűjtési és feldolgozási tevékenységének szabályozása céljából évenként "Statisztikai útmutató" kiadása,

- folyamatos kapcsolattartás az egységes statisztikai munkavégzés érdekében.

1.7. A leltározási feladatok megszervezése, ezen belül:

a) a központi hivatali szerv leltározási tevékenységének végrehajtása, irányítása, a leltár kiértékelése,

b) a leltározás országos szintű szakmai irányítása, szabályozása.

1.8. Az OEP központosított illetmény, illetve bérszámfejtési és központi társadalombiztosítási kifizetőhelyi feladatok elvégzése.

1.9. Pénzügyi, számviteli informatikai rendszerekkel kapcsolatos feladatok ellátása, ezen belül:

a) az országos pénzügyi információs rendszer működtetése, a rendszer felügyelete, szükség szerinti fejlesztése,

b) közreműködés a humánpolitikai, a létszám- és bérgazdálkodási informatikai rendszer kialakításában, szakmai rendszerfelügyeletében. Szakmai felelősség a létszám- és bérgazdálkodási modul kialakításáért, fejlesztéséért,

c) közreműködés a számviteli és a központosított illetmény, illetve bérszámfejtési szakterületet támogató informatikai rendszerek karbantartásában, fejlesztésében.

1.10. Egyéb feladatok végrehajtása:

a) a Főosztály tevékenységi körét érintő OEP főigazgatói utasítások előkészítése,

b) az igazgatási szervek működési költségvetése, számviteli rendje vonatkozásában felügyeleti hatáskörű intézkedések előkészítése,

c) a gazdálkodási, a pénzügyi és a számviteli területet érintő jogi előkészítő munkákban való közreműködés,

d) kapcsolattartás a Pénzügyminisztérium Társadalmi Közkiadások Főosztályával, a Központi Költségvetési Fejezetek Főosztályával, valamint az Egészségügyi Minisztérium Közgazdasági Főosztályával és a Magyar Államkincstárral,

e) a főosztály feladatkörébe tartozó munkafolyamatok ellátásában a minőségbiztosítás továbbfejlesztése korszerű módszerek adaptálásával,

f) közreműködés a biztosítási piac figyelemmel kísérésében - a biztosítási piac és az OEP között - a rendelkezésre álló források felhasználási hatékonyságának növelése érdekében.

2. Ellátási Pénzügyi és Számviteli Főosztály Főbb feladatai:

2.1. Az E. Alap jóváhagyott, éves ellátási költségvetésének végrehajtásával kapcsolatos feladatok teljes körű ellátása, a kapcsolódó pénzforgalom tervezett ütemű biztosítása.

2.2. Az E. Alap költségvetési előirányzatainak terhére történő kötelezettségvállalási, utalványozási és ellenjegyzési jogkörök ügyviteli szabályainak elkészítése, a társfőosztályok közreműködésével, ezzel kapcsolatosan az OEP igazgatási szervek ellátási feladatainak szabályozása.

2.3. A pénzügyi elszámolásokra és kifizetésekre vonatkozó előírások maradéktalan betartása és betartatása.

2.4. Az Egészségbiztosítási Alap és a Nyugdíjbiztosítási Alap közötti elszámolások rendjére vonatkozó Megállapodás előkészítésének és megkötésének koordinálása.

2.5. Az E. Alaphoz kapcsolódó ellátási pénzforgalom irányítása az OEP és igazgatási szervei egésze tekintetében:

a) a pénzforgalom lebonyolításának, napi adatszolgáltatási kötelezettségeknek az irányítása, illetve végzése,

b) a Magyar Államkincstárral pénzforgalmi, likviditási hitel kapcsolati tevékenységek ellátása.

2.6. A költségvetési törvényben meghatározott E. Alap ellátási szektort megillető bevételek fogadása, beszedése, és jogcímenkénti kimutatása.

2.7. A központosított gyógyító- megelőző ellátások, gyógyszertámogatások, gyógyászati segédeszköz és gyógyfürdő támogatások pénzforgalmának és banki utalásának bonyolítása.

2.8. A szakmai főosztályok által elkészített utalványok alapján az ellátások folyósítása, ellátásokhoz kapcsolódó egyéb kifizetések teljesítése.

2.9. Az E. Alap ellátási szektorához kapcsolódó vagyongazdálkodással összefüggő pénzforgalmi feladatok ellátása.

2.10. Az általános forgalmi adóbevallás alapján az adókötelezettség elkészítése, pénzforgalmi teljesítése, a kapcsolódó nyilvántartások vezetése.

2.11. A pénzellátási informatikai rendszer működtetése, felügyelete, és a rendszer folyamatos korszerűsítése.

2.12. A Magyar Államkincstár által szolgáltatott elektronikus bankkivonatok országos összesítő program rendszerének működtetése, továbbfejlesztésével összefüggő feladatok ellátása.

2.13. Az E. Alap ellátási feladataival kapcsolatos számviteli rend kialakítása, működtetése, a bizonylati fegyelem betartatása, valamint a belső szabályozások elkészítése.

2.14. A számviteli területet érintő kérdésekben jogi előkészítő munkákban való közreműködés.

2.15. A számviteli feladatok éves tervének és a zárási feladatok ütemtervének elkészítése, végrehajtása.

2.16. Ellátási szektor illetékességi körébe tartozó ügyekben az OEP igazgatási szervei számviteli munkájának szakmai irányítása.

2.17. Az OEP és az igazgatási szervek főkönyvi és pénzforgalmi adatainak összesítése.

2.18. A jogszabályok és belső utasítások szerinti adatszolgáltatások biztosítása.

2.19. Féléves és éves költségvetési beszámolási, a havi adatszolgáltatási és az évközi mérlegjelentési kötelezettség határidőre történő teljesítése.

2.20. Az éves könyvvizsgálati kötelezettség teljesítéséhez az auditálás előkészítésében közreműködés a Költségvetési és Gazdálkodási Főosztállyal, illetve kapcsolattartás a végrehajtásban.

2.21. A könyvviteli adatok és az OEP szakfőosztályai által vezetett egyéb analitikus nyilvántartások közötti egyeztetés végrehajtása.

2.22. A vagyongazdálkodással, célelszámolási számlák kezelésével, nemzetközi elszámolásokkal, nem az E. Alapot terhelő elszámolásokkal kapcsolatos főkönyvi könyvelési feladatok végrehajtása.

2.23. A kettős könyvviteli és pénzforgalmi rendszer, valamint a kettős könyvviteli és pénzforgalmi összesítő rendszer működtetése, és folyamatos felügyelete.

2.24. Kapcsolattartás a Pénzügyminisztérium Társadalmi Közkiadások Főosztályával, az APEH-el, valamint a Magyar Államkincstárral, az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatósággal, továbbá az OEP főosztályaival és igazgatási szerveivel.

2.25. A jogszabály által előírt "Üvegzseb" adatszolgáltatással kapcsolatos kimutatások elkészítése.

3. Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztály

Főbb feladatai:

3.1. Az OEP központi szervezeti egységei részére, az igények szerinti beszerzések és közbeszerzési eljárások előkészítése, végrehajtása, a beszerzési folyamatok, tevékenységek koordinálása, a szerződéstervezetek és az esetleges szerződésmódosítások tervezeteinek előkészítése; és ennek során:

a) a közbeszerzésekről szóló törvény (a továbbiakban: Kbt.) és törvény végrehajtására vonatkozó rendeleti előírások érvényesítése,

b) az OEP Beszerzési és Közbeszerzési Szabályzatában, valamint a működési szektor költségvetésének gazdálkodási rendjét, a szerződéskötések előkészítésének, megkötésének, nyilvántartásának és teljesítésük figyelemmel kísérésének rendjét meghatározó főigazgatói utasításokban foglalt rendelkezések érvényesítése,

c) az eljárási cselekmények naprakész ügyintézése, nyilvántartása, a vonatkozó jogszabályoknak megfelelő, szakszerű valamint hatékony működés biztosítása.

3.2. Az egyes főosztályok, szakterületek által definiált és kezdeményezett beszerzések, közbeszerzések igény szerinti tervezése, az adatszolgáltatási, szakmai-szakértői tevékenységének koordinálása.

3.3. Az OEP központi szervezeti egységei adatszolgáltatására alapozva elkészíti az OEP éves közbeszerzési tervét, gondoskodik a terv karbantartásáról, a törvényben előírt időtartamú megőrzéséről, tájékoztatást ad a terv tartalmáról, a tervben foglalt eljárásokról. Az OEP szervezeti egységekkel együttműködve előzetes összesített tájékoztatásokat, továbbá éves statisztikai összegzéseket jelentéseket készít, kezdeményezi ezek közzétételét.

3.4. Biztosítja hivatalos közbeszerzési tanácsadó bevonását, a közösségi értékhatárt meghaladó becsült értékű eljárásokba.

3.5. Ügykörében ellátja az OEP jogi képviseletét a Közbeszerzési Döntőbizottság és a bíróság elé kerülő jogvitás ügyekben.

3.6. A beszerzéseket és közbeszerzéseket érintő szerződések ellenjegyzése a Beszerzési és Közbeszerzési Szabályzat előírásaival összhangban.

3.7. Az egyes főosztályok kérésére konkrét beszerzési és közbeszerzési ügyekben állásfoglalások kialakítása a közbeszerzésre vonatkozó jogszabályok egységes értelmezése és végrehajtása érdekében.

3.8. Az OEP Beszerzési és Közbeszerzési Szabályzatának aktualizálása.

3.9. A beszerzések körében egyéb feladatok ellátása. Ennek keretében:

a) az OEP központi szervezeti egységei által készített, a közbeszerzési eljárás megindítására vonatkozó előterjesztések véleményezése,

b) az ajánlati felhívások közzététele és a dokumentációk árusítása; regisztrálása, az ajánlat-bontásokhoz (szükség szerint) közjegyző biztosítása, a szakfőosztályok és az ajánlattevők közötti szabályozott kommunikáció ügyintézése,

c) az egyes közbeszerzésekkel kapcsolatos döntések előkészítése, a döntési javaslatok előterjesztése az eljárási rendnek megfelelően,

d) a beszerzési, közbeszerzési eljárások dokumentumainak naprakész kezelése és megőrzése a jogszabály által előírt határnapig,

e) véleményalkotási joggal részvétel az OEP közbeszerzést és beszerzést érintő jogszabály-előkészítő munkájában,

f) nyilvántartás vezetése a közbeszerzési eljárásokról,

g) egyeztetések végrehajtása, kapcsolattartás a Közbeszerzések Tanácsa Titkárságával, a Közbeszerzési Döntőbizottság Elnökével, a Közbeszerzési Értesítő Szerkesztőségével, a központosított közbeszerzési szervezettel (KSZF), valamint a közbeszerzési szakmai szervezetekkel, az ÁSZ vizsgálóbiztosaival,

h) képzés, oktatás szervezése az OEP és igazgatási szervei közbeszerzésekben érintett munkatársai részére, a Humánpolitikai és Oktatási Főosztály bevonásával,

i) a kötelező eljárási hirdetmények közzététele,

j) a jogszabály szerint jelentések elkészítése.

3.10. Az OEP központi épületeinek állagmegóvásával, üzemeltetésével kapcsolatos feladatok elvégzése.

3.11. A működési és jóléti ingatlanok hasznosításának és azok üzemeltetésének elemzése, az ezekkel kapcsolatos javaslatok megtétele, a vagyon és gépjármű-biztosítások szerződésének országos szintű ügyintézése.

3.12. Az OEP központi bérleményekkel kapcsolatos feladatainak ellátása, a bérlemények hasznosítása, szükségességének folyamatos vizsgálata.

3.13. Az OEP központi szervezeti egységei részére berendezések, felszerelések, fogyóeszközök, üzemeltetési anyagok beszerzése, azokkal történő ellátás és raktározás biztosítása.

3.14. Az OEP központi szervezetének elhelyezésével, az infrastruktúra biztosításával kapcsolatos feladatok végrehajtása, valamint a feleslegessé vált eszközök hasznosításában és selejtezésében való közreműködés.

3.15. Az OEP központi épületeinek tartozékát képező és az azokban üzemeltetett - az informatikai és a vezetékes távközlési eszközöket kivéve - berendezések, eszközök karbantartása, működőképességéről való gondoskodás, a kiszolgáló infrastruktúra biztosítása.

3.16. Az OEP központ gépjárműállomány költségtakarékos üzemeltetése, a gépkocsik javítása, az OEP központi gépkocsi-karbantartó és mosó működtetése.

3.17. A gondoksági feladatok ellátása az OEP központi szervezetében, beleértve a költöztetések, az átalakítások és az ezzel összefüggő változások irányítása, lebonyolítása és a bizonylatolása.

3.18. Az E. Alap ellátási vagyonával, illetve a Nyugdíjbiztosítási Alappal közös vagyonnal kapcsolatos jogszabályban meghatározott vagyonkezelési, pénzügyi, nyilvántartási feladatok ellátása az ÁPV Zrt.-vel, KVI-vel, illetve az APEH-hal kötött szerződésekben foglaltak alapján.

Ennek keretében:

a) értékpapírok, ingatlanok, üzletrészek az APEH-től átvett engedményezett követelések átadása a Kincstári Vagyoni Igazgatóság részére, átmeneti vagyonkezelésre, értékesítésre,

b) az Állami Privatizációs és Vagyonkezelő Rt-nek átadott vagyonelemek tekintetében a Magyar Állam vétójogának, ellenjegyzési jogának gyakorlásához szükséges állásfoglalás, véleményezés,

c) az ÁPV Rt-nek és a KVI-nek átadott portfolió vagyonkezelési költségének vizsgálata, a beérkezett számlák teljesítésének igazolása,

d) az értékesítési szerződésekben a tulajdonosra háruló feladatok (forgatmányozás, stb.) teljesítéséhez szükséges intézkedések megtétele,

e) írásos összefoglalók, kimutatások bekérése a külső vagyonkezelő szervezetektől, a negyedéves, éves leltárok elkészítéséhez, mérleg alapadatok szolgáltatásához, értékvesztés, értékcsökkenés elszámolásához,

f) társasági részesedések értékvesztésének elszámolásához javaslat készítés,

g) az értékpapírok, ingatlanok, üzletrészek analitikus nyilvántartása, vagyonváltozás-jelentés és vagyonleltár készítése, a vagyonváltozásról jelentés a Számviteli Főosztály részére,

h) információ szolgáltatás a havi és negyedéves pénzforgalmi finanszírozási terv elkészítéséhez, a társadalombiztosítási költségvetésének tervezéséhez, a költségvetés várható és tényleges teljesítéséről készülő beszámolókhoz, valamint a társadalombiztosítás gazdálkodásának ellenőrzéséhez az ÁSZ és az auditorok felé,

i) a járuléktartozás fejében átvett, a KVI részére átadott vagyonelemek vagyonkezelési feladataival összefüggő szakigazgatási feladatok, a MEP-ek nyilvántartásában szereplő készletek, követelések elszámolásának felügyelete, irányítása,

j) döntés-előkészítő anyagok, szerződés-tervezetek készítése az OEP vezetése, illetve a tulajdonosi jogokat gyakorló egészségügyi, miniszter részére.

k) értékpapírok letéti szerződéseinek nyilvántartása, a letétek feletti rendelkezési jog módosításának bejelentése, intézkedés a letétek módosítására, megszüntetésére, új letéti szerződések megkötésére, a részvénykönyvi bejegyzések módosításának kezdeményezése.

3.19. Működési szektor körébe tartozó ingatlanügyek ellátása. Ennek keretében:

a) feleslegessé vált ingatlanok átruházására vonatkozó szerződések előkészítése, földhivatali eljárás lebonyolítása,

b) a vagyonkezelői jog megváltoztatására (megszűnésére, keletkezésére, módosulására) vonatkozó megállapodások előkészítése, ingatlan nyilvántartásba való átvezettetése,

c) a Lakásalapból nyújtott munkáltatói kölcsön biztosítására, elidegenítési és terhelési tilalom, illetve jelzálogjog bejegyeztetése,

d) a munkáltatói lakásépítési kölcsönszerződés felmondása a Humánpolitikai és Oktatási Főosztály kezdeményezése alapján.

e) az OEP és igazgatási szervei által használt, működési célú ingatlanokról és bérleményekről nyilvántartás vezetése (ingatlankataszter).

VII.

Az informatikai és nyilvántartási főigazgató-helyettes által közvetlenül felügyelt szervezeti egységek

1. Informatikai Stratégiai és Fejlesztési Főosztály

2. Számítástechnikai Üzemeltetési Főosztály

3. Finanszírozási Informatikai Főosztály

4. Nyilvántartási és Ügyvitelszervezési Főosztály

5. Nemzetközi és Európai Integrációs Főosztály

6. Informatikai Alkalmazást Üzemeltető Főosztály

1. Informatikai Stratégiai és Fejlesztési Főosztály Főbb feladatai

1.1. Irányítja a felügyelete alá tartozó OEP informatikai rendszereinek adatbázisaiban tárolt elektronikus adatok adatkezelésével és karbantartásával kapcsolatos informatikai tevékenységet.

1.2. Adatszolgáltatásokat teljesít a felügyelete alatt álló adatbázisokból, belső szakterületek, valamint külső szervezetek, illetve hatóságok részére.

1.3. Irányítja az elektronikus adatvagyonnal való gazdálkodást, meghatározza és megszervezi az adatbázisokból történő adatszolgáltatások rendjét.

1.4. A vezetői információs rendszer létrehozása, működtetésének összefogása, a jelentési rendszer kiszolgálása. A vezetői információs rendszer elemzése, a különböző vezetői szintek tervező, irányító, ellenőrző és a testületek döntéshozó munkája támogatottságának értékelése, az ezzel kapcsolatos javaslatok megtétele.

1.5. Működteti és továbbfejleszti az Intézményi Adattárházat.

1.6. Koordinálja a felügyelete alá tartozó elektronikus adatbázisok tervezését, kialakítását, irányítja a létrehozott adatbázisok karbantartását.

1.7. Tevékenységi köréhez kapcsolódóan az informatikai, logikai környezet gondozása, szabványok, módszertanok, ajánlások kezelése, kialakítása, előterjesztése, bevezetése, használatának ellenőrzése és betartatása.

1.8. Egyedi fejlesztésű alkalmazásokhoz, azok módosításaihoz kapcsolódó projektek megtervezése, létrehozása, működésük koordinálása, belső szakértőjeként az informatikai és szervezési szempontok érvényesítése.

1.9. Egyedi fejlesztésű alkalmazások fejlesztése és karbantartása, oktatása, bevezetése, rendszergazdai feladatok ellátása, felhasználók támogatása.

1.10. Egyedi fejlesztésű alkalmazások használatának ellenőrzése, tapasztalatainak összegzése és hasznosítása. .

1.11. Egyedi fejlesztésű alkalmazások beszerzésének koordinálása, a feladatok specifikálása.

1.12. Javaslatot tesz az egyes folyamatok informatikai támogatására, illetve a meglévő támogatás változtatására.

1.13. Javaslatot tesz az informatikai szempontok figyelembevételével a szükséges ügyviteli lépések, és a munkafolyamatok megtervezéséhez.

1.14. Az ügyviteli javaslatok megvalósíthatóságának informatikai szempontból történő ellenőrzése, javaslattétel azok módosítására.

1.15. Az OEP informatikai minőségbiztosítási rendszerének kialakítása, bevezetése és rendszeres fejlesztése.

1.16. A szoftverminősítési rendszer kidolgozása, koordinálása, szükséges nyilvántartás kezelése

1.17. Együttműködési feladatok:

- Kapcsolattartás a Költségvetési és Gazdálkodási és a Jogi Főosztállyal a térítés ellenében történő adatszolgáltatások teljesítése kapcsán.

- Kapcsolattartás a Jogi Főosztállyal az egyedi fejlesztésű alkalmazások beszerzésének tárgyában kötött szerződések elkészítésekor,

2. Számítástechnikai Üzemeltetési Főosztály Főbb feladatai:

2.1. Az OEP informatikai alapinfrastruktúrájának, beleértve:

- kliens konfigurációk és szerver hardver eszközök,

- Storage rendszerek, storage hálózatok (SAN),

- PC és hálózati operációs rendszerek,

- OEP Internet és Intranet rendszerei, OEP internet portál (www.oep.hu),

- elektronikus aláírás rendszere,

- elektronikus levelezési rendszer,

- komplex határ, vírusvédelmi és egyéb kártékony kódok elleni védekezést szolgáló rendszerek,

- kereskedelmi forgalomban kapható (ún. dobozos) szoftverek,

- egységes adatbáziskezelő rendszer,

- helyi (LAN) és távolsági (WAN) adatátviteli rendszer,

- vezetékes telefon alközponti rendszer üzemeltetése, felügyelete.

2.2. Az OEP Számítóközpontba telepített informatikai berendezéseken központi feldolgozások végrehajtásának támogatása.

Gondoskodás a központi rendszerekben tárolt adatok szakterületek által előírt rendszeres és eseti adatmentéseiről, archiválásáról, a mentések tárolásáról.

2.3. Az informatikai alapinfrastruktúra szakszerű és jogszerű üzemeltetése érdekében a Kbt. és az OEP belső szabályzataival összhangban a beszerzési eljárások előkészítése, lebonyolítása, illetve közreműködés azok lebonyolításában.

2.4. Az OEP központ vonatkozásában HelpDesk (/2000 m., helpdesk@oep.hu) rendszert üzemeltet és gondoskodik a felhasználók által bejelentett informatikai alapinfrastruktúrát érintő hibák elhárításáról.

2.5. Az OEP igazgatási szervei tekintetében felügyeli az informatikai és telekommunikációs eszközök garanciális és garancián túli javítását.

Az OEP igazgatási szerveitől érkező garanciális és garancián túli informatikai eszközjavításra vonatkozó bejelentéseket fogadja, értékeli, a javításokat végrehajtja, vagy szolgáltató részére továbbítja.

2.6. A jogszabályokkal és OEP belső szabályzataival összhangban érvényesíti az üzemeltetési szempontokat az OEP és igazgatási szervei számára fejlesztendő alkalmazások kialakításakor; közreműködik a fejlesztés szakaszában a szükséges alapinfrastruktúra meghatározásában javaslatot tesz a jövőbeni működéssel összefüggésben a szükséges alapinfrastruktúra bővítésekre, illetve beszerzésekre; részt vesz a bevezetést megelőző teljesítménytesztben.

2.7. Eszközgazdálkodási tevékenysége keretében gazdálkodik a beszerzett informatikai berendezésekkel, a szoftverek vonatkozásában licéncgazdai feladatokat lát el. Működteti a számítástechnikai eszközök - tárgyi eszközök, anyagok, telekommunikációs eszközök, inmateriális javak - raktározási rendszerét, biztosítja a számítástechnikai eszközraktár kezelését, továbbá az informatikai és telekommunikációs eszközökkel összefüggésben közreműködik a selejtezési és leltározási feladatokban.

2.8. Együttműködik a Biztonsági Főosztállyal:

- az informatikai védelemre vonatkozó belső szabályzatok kidolgozása kapcsán,

- az informatikai alkalmazásokhoz való hozzáférési követelmények és jelszó váltások rendjének meghatározása során,

- a vírusvédelmi szabályozás kidolgozása és karbantartása érdekében.

2.9. Együttműködik a Beszerzési, Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási Főosztállyal a Számítóközpont működéséhez 'Szükséges épületgépészeti és környezeti paraméterek meghatározásában, közreműködik a nagyobb rendelkezésre állás biztosításához szükséges - épületgépészeti jellegű - beruházások megvalósításában.

3. Finanszírozási Informatikai Főosztály Főbb feladatok:

3.1. Az egészségbiztosítási informatika területén:

a) az egészségügyi finanszírozás információrendszerének tervezése, szervezése, fejlesztése, alkalmazási szoftverkészítés, elszámolási szabályok, módszerek kidolgozása, adatgyűjtéseket elősegítő felhasználói programok készítése, közzététele,

b) az egészségbiztosítási elszámolás szervezése, adatgyűjtés, adatfeldolgozás, elszámolási szabályok ellenőrzése, finanszírozást előkészítő adatállományok készítése jelentések előállítása,

c) javaslattétel informatikai szakmai irányelvek, iránymutatások, módszertani levelek, szakmai jellegű tájékoztató kiadására, az egységes kódrendszer használata érdekében.

3.2. A betegellátás elszámolását támogató feladatok:

a) a finanszírozási és teljesítmény adatok feldolgozása a betegellátás szakterületein, folyamatok szervezése és informatikai kiszolgálása, módszertanának kidolgozása, fejlesztése, alkalmazásba vételének koordinálása,

b) az egészségbiztosításban használt szakmai Kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartásában való részvétel és annak eljuttatása az egészségügyi szolgáltatók részére,

c) a gyógyító-megelőző tevékenység irányítási, működési elvei, feltételei javítását célzó modellkísérletek informatikai, módszertani feladatainak teljesítése,

d) az egészségbiztosítással kapcsolatos közérdekű információk közzétételének kezdeményezése,

e) a gyógyító-megelőző tevékenységgel kapcsolatban lévő szervezetek feladatainak ellátásához szükséges adatok előállításában közreműködés,

f) a finanszírozási és teljesítmény adatok értékelése a fekvő- és járóbeteg szakellátás területén,

g) a finanszírozási díjparaméterek karbantartásához szükséges számítások elvégzése,

h) a finanszírozási rendszer működtetéséhez szükséges egyéb adatszolgáltatások szervezése, feldolgozása és értékelése.

3.3. Egyéb, nem a betegellátás elszámolásával összefüggő feladatok:

a) a gyógyító-megelőző tevékenység szakmai megalapozását előkészítő, segítő felmérések, elemzések informatikai hátterének biztosítása,

b) adatgyűjtés, adatfeldolgozás, információszolgáltatás az egészségüggyel és egészségbiztosítással kapcsolatos szakterületeken,

c) a gyógyító-megelőző ellátással kapcsolatos közérdekű információk közzétételének kezdeményezése,

d) részvétel a gyógyító-megelőző tevékenység informatikai oktatásában, a továbbképzésekben.

4. Nyilvántartási és Ügyvitelszervezési Főosztály

Főbb feladatai:

4.1. A nyilvántartási tevékenységgel kapcsolatos feladatok:

a) a TAJ igazolásával és hatósági igazolványok kiadásával, valamint az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultsággal és annak igazolásával összefüggő feladatok felügyelete és irányítása,

b) a TAJ-jal rendelkező személyek azonosító adatainak, valamint a bejelentett személyek jogviszonyadatainak nyilvántartása, a nyilvántartásra alkalmazott rendszer működtetése, az adatbázis kezelése, és az ezzel összefüggő feladatok felügyelete és irányítása,

c) a külső szervek részére jogszabályon alapuló adatszolgáltatásokkal összefüggő feladatok felügyelete és irányítása,

d) a foglalkoztatókat, bejelentésre kötelezetteket tartalmazó nyilvántartás vezetésével, karbantartásával összefüggő feladatok felügyelete és irányítása,

e) a Tbj. 34. §-a alapján az egészségügyi szolgáltatásra jogosító megállapodások megkötésével, valamint a megállapodást kötő személyek adatainak nyilvántartásával ösz-szefüggő feladatok szakmai felügyelete, és irányítása,

f) a megyei igazgatási szervek tanúvédelmi programmal összefüggően felmerülő feladatainak ellátása során a követelmények betartásának koordinálása,

g) a nyilvántartási szakterület tevékenységét támogató informatikai rendszerek működésének és fejlesztésének szakmai felügyelete és az ezzel összefüggő tevékenység koordinálása,

h) a szakterületet érintően az eljárási utasítások, szakmai állásfoglalások kidolgozása, kiadásra való előkészítése,

i) a MEP - mint igazgatási szerv - által a nyilvántartási ügyben hozott határozatok ellen benyújtott fellebbezések másodfokon történő elbírálása,

j) az Európai Egészségbiztosítási Kártya kiadásához szükséges kártyatest készlet biztosítása, az okmány kezelésével és adminisztratív védelmével összefüggő feladatok irányítása és felügyelete.

4.2. Nyilvántartási operatív feladatok:

a) a fogvatartott személyek esetén a BVOP részére történő adatszolgáltatás a TAJ adatbázisból, szükség szerint a fogvatartott személy részére TAJ szám képzése,

b) külső adatszolgáltatás teljesítése a Tbj. 43. §-ában foglalt szervek részére,

c) a nyilvántartási rendszerek kódtárainak módosítására vonatkozó igények elbírálása, változások nyomon követése, kódtárak karbantartása,

d) a nyilvántartási szakterületet érintő informatikai rendszerekhez történő hozzáféréshez a felhasználói igények elbírálása, a jogosultságok kiosztása, karbantartása,

e) az OEP illetékességi körébe tartozó, a fegyveres testületekkel összefüggő nyilvántartások adatainak kezelése, karbantartása,

f) az OEP illetékességi körébe tartozó társadalombiztosítási kifizetőhelyek elszámolásainak feldolgozása, az utalási összesítő jegyzékek - "Utalvány az egészségbiztosítási ellátások megtérítésére", valamint az "Utalvány a munkáltatói táppénz hozzájárulás utalásának teljesítésére" - elkészítése a "KIFELL" rendszer segítségével, továbbítása az Ellátási Pénzügyi és Számviteli Főosztály részére,

h) a tanúvédelmi programmal összefüggő operatív nyilvántartási feladatok ellátása.

4.3. Ügyvitelszervezési tevékenységgel kapcsolatos feladatok:

a) az egészségbiztosítás általános ügyviteli folyamatainak áttekintése, a különböző terültek terv szerinti átvilágítása és ügyvitelének szervezése, racionalizálása, a gazdasági folyamatok részletes felmérése, elemzése, értékelése,

b) az egészségbiztosítás informatikai ügyvitelének átvilágítása:

- az alaptevékenység, tényleges és résztevékenységek felmérése, vizsgálata, értékelése, átalakítása,

- az alaptevékenységek, funkciók, feladatok elemi tevékenységek sorozatára bontása,

- az elemi tevékenységek megfeleltetése a szükséges ügyviteli folyamatoknak, illetve folyamatba szervezésük,

c) a folyamatok elemzése:

- feladat struktúra leírása, felhasználói csoportok kialakítása, szerepkörök (felelősség, hatáskör) meghatározása,

- folyamat (ügyvitel) gyenge pontjainak feltárása és javítása,

- javaslatok az egyes folyamatok informatikai támogatására, ill. a meglévő támogatás változtatására.

5. Nemzetközi és Európai Integrációs Főosztály

Főbb feladatai:

5.1. Nemzetközi egyezményes és európai integrációs feladatok:

a) az EU koordinációs rendeletei tekintetében az összekötő-szervi feladatok ellátása,

b) az EU koordinációs rendeleteinek végrehajtásához szükséges feladatok ellátása, szervezése,

c) a Nemzeti Fejlesztési Terv feladatainak összeállításában, és az NFT végrehajtásában való közreműködés,

d) közreműködés a határon átnyúló szolgáltatói együttműködések területén,

e) részvétel a kétoldalú állam- és kormányközi nemzetközi szociális biztonsági egyezmények előkészítésében, a szakértői tárgyalásokon, a kétoldalú, összekötő-szervi megállapodások tárgyalása, megkötése,

f) a meglévő kétoldalú szociális biztonsági egyezmények végrehajtásához szükséges feladatok ellátása,

g) nemzetközi kapcsolatok elemzése, ezek fejlesztésére és az integrációval kapcsolatos koordinációban és jogharmonizációban való biztosítói magatartásra vonatkozó javaslatok megtétele,

h) a diplomáciai képviseletek, diplomáciai mentességet élvező nemzetközi szervezetek személyzete, illetve a menekültek részére nyújtott egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos feladatok ellátása.

i) A Közösségi források kezelésének és felhasználásának koordinációja.

j) Az európai területi együttműködésben való OEP részvétel koordinálása és lebonyolítása.

k) Az Európai Informatikai Projektekben való OEP részvétel koordinálása és lebonyolítása.

5.2. Külföldi gyógykezeléssel és nemzetközi költségelszámolásokkal összefüggő feladatok:

a) a magyar állampolgárok engedélyezett külföldi gyógykezelésével kapcsolatos feladatok elvégzése, illetve a külföldi gyógykezelések költségeinek megtérítése,

b) a magyar állampolgárok külföldi gyógykezelésével, illetve sürgősségi betegszállításával kapcsolatban felmerült költségeknek a megtérítése,

c) a tartósan külföldön foglalkoztatott, külszolgálatra kirendelt biztosítottak indokoltan igénybe vett és igazolt egészségügyi ellátásának elszámolásában való közreműködés, az Európai Unió Strukturális Alapjainak magyarországi működtetésében való OEP részvétel szervezése,

d) a nemzetközi egyezmények keretében nyújtott ellátások költségeinek elszámolása a külföldi biztosítók, illetőleg a belföldi szolgáltatók felé,

e) az EU szociális biztonsági koordinációs szabályainak keretében nyújtott ellátások költségeinek elszámolása a külföldi biztosítók, illetőleg a belföldi szolgáltatók felé,

f) a nemzetközi egyezmények és a közösségi rendeletek által előírt átalány-elszámolások kidolgozása és végrehajtása,

g) a nemzetközi egyezmények és a közösségi rendeletek végrehajtását segítő informatikai rendszer fejlesztése,

h) a nemzetközi költségelszámolásokkal kapcsolatos elemző munkák elvégzése,

i) folyamatos kontrolling tevékenység elvégzése, és a levonható következtetésekből javaslatok megtétele.

5.3. Nemzetközi kapcsolattartással összefüggő operatív feladatok

a) nemzetközi kapcsolatok létesítésével, fenntartásával kapcsolatos operatív feladatok végzése:

- az OEP és igazgatási szervei nemzetközi kapcsolatainak szervezése, a ki- és beutazásokkal kapcsolatos feladatok koordinálása,

- közreműködés a Magyarországon tartandó nemzetközi rendezvények szervezésében,

- kiutazásokhoz, döntés előkészítésekhez nemzetközi háttéranyagok készítése,

- nemzetközi tájékozottsághoz szükséges szakanyagok begyűjtése, tárolása és nyilvántartása,

- OEP részére a szinkron-, konszekutív tolmácsolás, illetve a fordítások elvégzésének biztosítása, a tolmácsolás, illetve a fordítások elkészítésének megrendelése.

b) közreműködés az Európa Tanács dokumentumaival összefüggő szakértői tevékenységben,

c) kapcsolattartás a Nemzetközi Társadalombiztosítási Szövetséggel, a nemzetközi szervezeti tagságból eredő feladatok ellátása, és egyéb nemzetközi szervezetekben való tagsággal összefüggő feladatok végzése, kapcsolattartás.

6. Informatikai Alkalmazást Üzemeltető Főosztály Főbb feladatai:

6.1. A szakmai főosztályok feladatait támogató informatikai rendszerek üzemeltetése, karbantartásuk szervezése, továbbfejlesztésük és integrációjuk koordinálása.

6.2. Az üzemeltetett rendszerek fejlesztési környezetének felügyelete, verziókövetésének biztosítása.

6.3. Az OEP integrált alkalmazói rendszereivel kapcsolatos rendszergazdai feladatok ellátása, az alkalmazások támogatása.

6.4. Az OEP integrált alkalmazásait használó munkatársak informatikai, számítástechnikai, szervezési támogatása.

6.5. Telefonos alkalmazástámogató szolgálat működtetése.

6.6. Programok eseti továbbfejlesztése és karbantartása.

6.7. Az integrált alkalmazásokkal kapcsolatos ügyviteli folyamatok informatikai, számítástechnikai, szervezési támogatása, tervezése, szervezése a szakmai főosztályokkal való egyeztetése.

6.8. Az alkalmazások használatának ellenőrzése, tapasztalatainak összegzése és hasznosítása.

6.9. Az OEP tevékenységét támogató alkalmazásfejlesztések és beszerzések koordinálása, a feladatok specifikálása.

6.10. Új alkalmazás bevezetésénél a szakmai főosztályok delegáltjaival közös munkacsoportok létrehozása, működésük koordinálása, az informatikai és szervezési szempontok érvényesítése.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szervezeti felépítése

2. számú melléklet a 2/2007. (EüK. 5.) EüM utasításhoz

4. Nyilvántartási és Ügyvitelszervezési Főosztály Főbb feladatai:

4.1. A nyilvántartási tevékenységgel kapcsolatos feladatok:

a) a TAJ igazolásával és hatósági igazolványok kiadásával, valamint az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultsággal és annak igazolásával összefüggő feladatok felügyelete és irányítása,

b) a TAJ-jal rendelkező személyek azonosító adatainak, valamint a bejelentett személyek jogviszonyadatainak nyilvántartása, a nyilvántartásra alkalmazott rendszer működtetése, az adatbázis kezelése, és az ezzel összefüggő feladatok felügyelete és irányítása,

c) külső szervek részére jogszabályon alapuló adatszolgáltatásokkal összefüggő feladatok felügyelete és irányítása.

d) a foglalkoztatókat, bejelentésre kötelezetteket tartalmazó nyilvántartás vezetésével, karbantartásával összefüggő feladatok felügyelete és irányítása,

e) a Tbj. 34. §-a alapján egészségbiztosítási ellátásokra, illetőleg egészségügyi szolgáltatásra jogosító megállapodások megkötésével, valamint a megállapodást kötő személyek adatainak nyilvántartásával összefüggő feladatok szakmai felügyelete, és irányítása,

f) a megyei igazgatási szervek tanúvédelmi programmal Összefüggően felmerülő feladatainak ellátása során a követelmények betartásának koordinálása,

g) a nyilvántartási szakterület tevékenységét támogató informatikai rendszerek működésének és fejlesztésének szakmai felügyelete és az ezzel összefüggő tevékenység koordinálása,

h) a szakterületet érintően az eljárási utasítások, szakmai állásfoglalások kidolgozása, kiadásra való előkészítése,

i) a MEP - mint igazgatási szerv - által a nyilvántartási ügyben hozott határozatok ellen benyújtott fellebbezések másodfokon történő elbírálása,

j) az Európai Egészségbiztosítási Kártya kiadásához szükséges kártyatest készlet biztosítása, az okmány kezelésével és adminisztratív védelmével összefüggő feladatok irányítása és felügyelete.

4.2. Nyilvántartási operatív feladatok

a) a fogvatartott személyek esetén a BVOP részére történő adatszolgáltatás a TAJ adatbázisból, szükség szerint a fogtartott személy részére TAJ szám képzése,

b) külső adatszolgáltatás teljesítése a Tbj. 43. §-ában foglalt szervek részére,

c) nyilvántartási rendszerek kódtárainak módosítására vonatkozó igények elbírálása, változások nyomon követése, kódtárak karbantartása,

d) a nyilvántartási szakterületet érintő informatikai rendszerekhez történő hozzáféréshez a felhasználói igények elbírálása, a jogosultságok kiosztása, karbantartása,

e) a nyilvántartások fegyveres testületekkel összefüggő, az OEP illetékességi körébe tartozó adatainak kezelése, karbantartása, tisztítása és az ezzel kapcsolatos ügyintézés.

f) az OEP illetékességi körébe tartozó társadalombiztosítási kifizetőhelyek elszámolásainak feldolgozása, az utalási összesítő jegyzékek - "Utalvány az egészségbiztosítási ellátások megtérítésére", valamint az "Utalvány a munkáltatói táppénz hozzájárulás utalásának teljesítésére" - elkészítése a "KIFELL" rendszer segítségével, továbbítása az Ellátási Pénzügyi és Számviteli Főosztály részére,

g) a tanúvédelmi programmal összefüggő operatív nyilvántartási feladatok ellátása,

h) telefonos alkalmazástámogató szolgálat működtetése.

4.3. Ügyvitelszervezési tevékenységgel kapcsolatos feladatok:

a) Az egészségbiztosítás általános ügyviteli folyamatainak áttekintése, a különböző terültek terv szerinti átvilágítása és ügyvitelének szervezése, racionalizálása, a gazdasági folyamatok részletes felmérése, elemzése, értékelése.

b) Az egészségbiztosítás informatikai ügyvitelének átvilágítása:

- az alaptevékenység, tényleges és résztevékenységek felmérése, vizsgálata, értékelése, átalakítása,

- az alaptevékenységek, funkciók, feladatok elemi tevékenységek sorozatára bontása,

- az elemi tevékenységek megfeleltetése a szükséges ügyviteli folyamatoknak, illetve folyamatba szervezésük.

c) A folyamatok elemzése:

- feladat struktúra leírása, felhasználói csoportok kialakítása, szerepkörök (felelősség, hatáskör) meghatározása,

- folyamat (ügyvitel) gyenge pontjainak feltárása és javítása,

- javaslatok az egyes folyamatok informatikai támogatására, ill. a meglévő támogatás változtatására.