54/1992. (III. 21.) Korm. rendelet

a társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatásának igénybevételére jogosító igazolványról

A Kormány az 1975. évi II. törvény módosításáról szóló 1992. évi IX. törvény 49. § (7) bekezdés e) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendeli el:

1. §

A társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatásának igénybevételére jogosító betegbiztosítási igazolvány (a továbbiakban: igazolvány) eszköze a háziorvos (házi gyermekorvos) választásnak, továbbá a háziorvosi szolgálat és a társadalombiztosítás közötti - külön jogszabályban előírt - elszámolásnak, valamint 1992. július 1-jétől a társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira való jogosultságot igazolja.

2. §

(1) Az igazolványt (1. és 2 számú melléklet) az Országos Társadalombiztosítási Főigazgatóság juttatja el az állampolgárokhoz legkésőbb 1992. április 15-ig.

(2) Az az állampolgár, akihez az igazolvány az (1) bekezdésben megjelölt időpontig nem jut el, az igazolvány kiadását a lakóhely szerint illetékes társadalombiztosítási igazgatóságtól (Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóságtól), illetőleg a nyugdíjas (járadékos) a nyugdíjfolyósító szervtől kérheti.

3. §

(1) Annak, aki 1992. július 1. napjától a társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatására jogosult, a szolgáltatás igénybevétele előtt az igazolványát érvényesíttetnie kell.

(2) Az (1) bekezdés rendelkezése nem vonatkozik a társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény (a továbbiakban: T.) 118. § (1) bekezdésben említett öregségi, rokkantsági, baleseti-rokkantsági nyugdíjban, hozzátartozói nyugellátásban, öregségi, özvegyi munkaképtelenségi járadékban, növelt összegű öregségi, özvegyi munkaképtelenségi járadékban, átmeneti járadékban, rendszeres szociális járadékban és egészségkárosodási járadékban, nemzeti gondozási díjban (pótlékban) hadigondozott pénzellátásban, rokkantsági járadékban részesülő személyekhez és eltartott hozzátartozóikhoz eljuttatott és nyugdíjas törzsszámmal ellátott igazolványra, azt 1992. július 1. napját követően is érvényesnek kell tekinteni.

(3) Az igazolvány érvényesítésére és 1992. július 1. napját követően kiadására jogosult

1. munkaviszonyban (közalkalmazotti, illetőleg közszolgálati jogviszonyban) álló személyek, szövetkezeti tagok, szakmunkástanulók, mezőgazdasági szövetkezet tagjának a közös munkában részt vevő családtagja, egyéni vállalkozói tevékenység gyakorlásában rendszeresen közreműködő segítő családtag, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdasági társaság természetes személy tagjának a társaságban rendszeresen munkát végző segítő családtagja, átképzési támogatásban, munkanélküli járadékban, pályakezdők munkanélküli segélyében, továbbá képzési támogatásban részesülő munkanélküli személy, közkereseti társaság természetes személy tagja, betéti társaság természetes személy beltagja, illetőleg a társaság tevékenységében személyesen közreműködő kültagja, korlátolt felelősségű társaság tagja, gépjárművezető-képző munkaközösség tagja, oktatói munkaközösség tagja, ipari és szolgáltató szövetkezeti szakcsoport tagja, bedolgozóként megbízás, illetőleg vállalkozási jellegű jogviszony keretében, díjazás ellenében személyesen munkát végző biztosítottak, továbbá eltartott hozzátartozóik esetében a 89/1990. (V. 1.) MT rendelet 484. §-a szerinti munkáltató;

2. egyéni vállalkozó és eltartott hozzátartozója esetében az illetékes társadalombiztosítási igazgatóság (kirendeltség);

3. a fegyveres erők és a fegyveres testületek hivatásos állományú tagjai és eltartott hozzátartozóik esetében az illetékes testület;

4. baleseti táppénzben és bányászati keresetkiegészítésben részesülők és eltartott hozzátartozóik esetében az ellátást folyósító szerv;

5. egyháztól, felekezettől nyugdíjban részesülők, egyházi személyek és eltartott hozzátartozóik esetében az illetékes egyház;

6. rendszeres szociális segélyben, ápolási díjban részesülők és eltartott hozzátartozóik, továbbá az olyan magyar állampolgárságú gyermekek esetében, akiknek eltartója nem jogosult egészségügyi ellátásra, valamint azoknak az esetében, akiknek szociális rászorultságát az önkormányzat megállapította, a települési önkormányzat jegyzője;

7. a Magyar Köztársaság Művészeti Alapjának (jogutódjának) tagjai és eltartott hozzátartozóik esetében az Alap, illetőleg a jogutódja;

8.[1] a felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytatók és eltartott hozzátartóik esetében az illetékes felsőoktatási intézmény, a külföldön tanulmányokat folytatók esetében pedig az ösztöndíjat folyósító szerv;

9. ideiglenes hatályú beutalt, intézeti elhelyezett, intézeti és állami nevelt gyermekek esetében az illetékes Gyermek és Ifjúsági Intézet;

10. a szociális otthonban, szociális intézetben, egészségügyi gyermekotthonban elhelyezettek (ide nem értve a külföldi állampolgárt) esetében, ha az intézmény fenntartója az önkormányzat, akkor az önkormányzat jegyzője, egyébként az intézmény fenntartója által kijelölt szerv (személy);

11.[2] a T. 119/D.§ (3) bekezdésének a), b), d), illetőleg e) pontja, továbbá a 89/1990. (V. 1.) MT rendelet 434/A. § (1) bekezdésének a)-b) pontja szerinti megállapodást kötő személy részére a megállapodásban megjelölt szerv;

12.[3] a 3. § (2) bekezdésében említettek eltartott hozzátartozói, továbbá a szociálpolitikai egyezmény alapján egészségügyi ellátásra jogosult külföldről nyugdíjban részesülő és eltartott hozzátartozói esetében az illetékes társadalombiztosítási igazgatóság (kirendeltség);

13.[4] a munkanélküli ellátásban már nem részesülő és önhibájukon kívül elhelyezkedni nem tudók és eltartott hozzátartozóik esetében - az illetékes munkaügyi központ, vagy annak kirendeltsége igazolása alapján - az illetékes társadalombiztosítási igazgatóság (kirendeltség);

14.[5] a biztosítás megszűnését követően táppénzben, baleseti táppénzben, terhességi-gyermekágyi segélyben, gyermekgondozási díjban vagy gyermekgondozási segélyben részesülő személy esetében az ellátást folyósító szerv.

(4) Az igazolvány érvényesítésekor a társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatására jogosult eltartott hozzátartozókról, a (3) bekezdésben említett biztosítottaknak és jogosultaknak írásban kell nyilatkozniuk.

(5) A (3) bekezdésben felsorolt szervek (személyek) a jogosult kérésére haladéktalanul kötelesek - a 3. számú mellékletben foglaltak szerint - az igazolványt érvényesíteni, illetőleg 1992. július 1. napjától az érvényét vesztett igazolvány helyett újabb igazolványt kiadni a jogosultaknak.

(6) A (2) bekezdésben említettek és eltartott hozzátartozóik részére az érvényét vesztett igazolvány helyett új igazolványt az ellátást folyósító szerv köteles kiállítani.

(7)[6] A (2) bekezdésben foglaltaktól eltérően az a biztosított, aki a T. 15. §-a alapján jogosult egészségügyi szolgáltatásra, kérheti az igazolvány cseréjét a (3) bekezdésben említett szerveknél (személyeknél).

4. §

Az igazolvány a kiállítás alapjául szolgáló jogosultság, megszűnését követő 90 napig érvényes.

5. §[7]

(1) Az igazolványra való jogosultság alapjául szolgálójogviszony, illetőleg jogosultság megszűnésekor a 3. § (3) bekezdésében említett szerv köteles az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megszűnésének napját (4. §) az igazolvány "Érvényesség korlátozása" rovatba bejegyezni, és az érvényesség megszűnését a nyilvántartásába felvezetni.

(2) A biztosítás szünetelésének kezdetekor az (1) bekezdésben foglaltak szerint kell az igazolványt érvényteleníteni, ha a biztosítás 90 napot meghaladó időtartamra szünetel.

(3) Az, aki a 3. § (2) bekezdése alapján nem kötelezett az igazolvány érvényesíttetésére, az igazolvány érvényességének megszűnését (4. §) követő 8 munkanapon belül köteles azt a lakóhelye (tartózkodási helye) szerint illetékes társadalombiztosítási szervnek (Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóságnak) leadni.

(4) Az eltartó köteles a hozzátartozójának igazolványát érvénytelenítésre 8 munkanapon belül a 3. § (3) bekezdésében megjelölt szerv vagy személy rendelkezésére bocsátani, ha a T. 15. §-ának (3) bekezdésében megjelölt feltételek már nem állnak fenn. Az eltartó halála esetén e kötelezettség az eltartottat, illetőleg törvényes képviselőjét terheli.

(5) Az igazolvány tulajdonosa köteles az igazolványt az (1) bekezdés szerinti eljárásra a kiállító szerv, ellenőrzésre pedig a társadalombiztosítási feladatot ellátó szerv rendelkezésére bocsátani, illetőleg 1992. július 1. napját követően az egészségügyi ellátás igénybevételekor vagy ezt követő 15 napon belül kérésre bemutatni.

(6) Társadalombiztosítási támogatással rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és gyógyfürdő-ellátás rendelésekor az igazolvány tulajdonosa külön felhívás nélkül köteles - a sürgős szükség esetét kivéve - az igazolványt bemutatni.

6. §

A társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatására jogosultnak új igazolványt a korábbi igazolvány érvényességének megszűnésekor, vagy kérésére az elveszett, megsemmisült, használhatatlanná vált igazolvány helyett kell kiállítani.

7. §

A 6. §-ban említett igazolvány kiállításához igazolványt a 3. § (3) bekezdésében említett szervnek a székhelye (telephelye) szerint illetékes társadalombiztosítási igazgatóságtól (Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóságtól) kell igényelnie.

8. §

Az igazolvány kiállításával, nyilvántartásával, kezelésével kapcsolatos eljárást a 3. számú melléklet tartalmazza.

9. §

Az orvosválasztásnál a választott háziorvos (házi gyermekorvos) az igazolványról - annak kitöltése után - az "orvosszelvény"-t, illetőleg az "ellenőrző szelvény"-t leválasztja és az "ellenőrző szelvény"-t beküldi az illetékes társadalombiztosítási igazgatósághoz, az "orvosszelvény"-t pedig - ha a jogszabály másként nem rendelkezik - 5 évig megőrizni.

10. §

A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény 98. §-a (2) bekezdésének alkalmazásánál 1992. július 1. napja után az érvényesített, illetőleg a 3. § (2) bekezdése szerint érvényes igazolvány minősül közokiratnak. Az említett időpontot követően az igazolvány használatával egyidejűleg - kérésre - a személyazonosság igazolására szolgáló okiratot (pl. személyi igazolvány, katonakönyv) is be kell mutatni.

11. §

Ez a rendelet a kihirdetése napján lép hatályba.

Dr. Antall József s. k.,

miniszterelnök

1. számú melléklet az 54/1992. (III. 21.) Korm. rendelethez[8]

2. számú melléklet az 54/1992. (III. 21.) Korm. rendelethez[9]

3. számú melléklet az 54/1992. (III. 21.) Korm. rendelethez[10]