19/1996. (VII. 26.) NM rendelet
az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények működésének szakmai minimumfeltételeiről
Az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről szóló 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet 13. §-ának (7) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. §[1]
(1) E rendelet hatálya azokra az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről szóló 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet 1. §-ában meghatározott egészségügyi szolgáltatókra, valamint az általuk biztosított egészségügyi szolgáltatásokra (a továbbiakban: szolgáltatás) terjed ki, amelyekre e rendelet minimumfeltételrendszert határoz meg.
(2) E rendelet alkalmazásában
a) szakmai minimumfeltétel: azon követelmények összessége, amelyek az egészségügyi szolgáltatás teljesítése során a betegek, az ellátást nyújtó személyzet és a környezet biztonsága szempontjából elengedhetetlenek;
b) kórház: az a fekvőbeteg-gyógyintézet,
ba) ahol fekvőbeteg-ellátó osztályon legalább belgyógyászati, sebészeti, szülészet-nőgyógyászati (a továbbiakban: szülészet), továbbá vagy gyermekgyógyászati, vagy ápolási, vagy fül-orr-gégészeti, vagy ideggyógyászati, vagy pszichiátriai, vagy szemészeti szolgáltatást nyújtanak, és
bb) amely legalább 130 betegággyal rendelkezik, valamint
bc) ahol legalább klinikai orvosi laboratórium, radiológia, ultrahang, elektrokardiográfia (a továbbiakban: EKG) és aneszteziológia működik,
bd) amely a ba) és bc) pontban foglalt feladatokat összevont gyógyító osztályokon legalább 100 ágyon lát el,
be) amelyet - betegágyszámtól függetlenül - orvostudományi és egészségtudományi egyetem (egyetemi klinika) működtet;
c) szakkórház - ideértve az országos intézeteket is -: az a fekvőbeteg-gyógyintézet, ahol
ca) egy szakterülethez kapcsolódó szolgáltatást nyújtanak - ideértve a többprofilú gyermekkórházat is -, és
cb) legalább orvosi klinikai laboratórium és EKG, valamint
cc) a szakterület által előírt alapvető diagnosztika működik;
d) osztály: szakmánként változó betegágyszámú, felelős vezető főorvos, illetve - ápolási osztály esetén - osztályvezető főnővér által irányított önálló szervezeti egység;
e) szakorvosi rendelőintézet: ahol legalább belgyógyászati, sebészeti, szülészeti szakorvosi egészségügyi szolgáltatás (rendelés), és a rendelési idő alatt szakorvos által vezetett radiológiai, klinikai laboratórium és EKG egészségügyi szolgáltatás (rendelés) működik;
f) járóbeteg-szakellátás: a szakorvosi rendelőintézeti szakrendelés és a kórház, szakkórház által működtetett járóbeteg-ellátás;
g) ápolási intézet: az az önálló intézetként vagy fekvőbeteg-ellátó intézmény önálló szervezeti egységeként - saját ápolási irányítással - működtetett egység, amely legalább 20 ággyal rendelkezik, és meghatározott ideig, legfeljebb azonban egy évig nyújt szakápolási szolgáltatást azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra nem szorulnak, az ápolási intézetet ápolási igazgató vezeti;
h) ápolási osztály: a kórháznak az a saját ápolási irányítással működő egysége, amely meghatározott ideig - legfeljebb azonban 6 hónapig - ápolási szolgáltatást nyújt azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra már nem szorulnak;
i) otthoni szakápolás: kórházi ápolást kiváltó vagy kórházi ápolást lerövidítő járóbeteg-szakellátási forma;
j) házi ápolás: az alapellátás szintjén - a háziorvosi ellátás körébe sorolt feladatokhoz tartozó - ápolási tevékenységek ellátása;
k) hospice: a végső állapotban lévő haldokló betegek ellátását szolgáló legalább 8 ággyal rendelkező egység;
l) ébredő-megfigyelő: általános érzéstelenítés mellett végzett invazív beavatkozást követően a beteg megfigyelésére és az azonnali szövődmények elhárítására szolgáló helyiség, amely azokban az intézményekben, ahol intenzív osztály nem működik, a műtőegység kötelező része.
2. §
(1) A kórházakban és a járóbeteg-szakellátásban működő, alábbi egészségügyi szakterületeken (a továbbiakban: klinikai szakma) a szolgáltatás nyújtásának tárgyi, személyi és szakmai minimumfeltételeit az 1. számú melléklet tartalmazza:
1. belgyógyászat,
2. gyermekgyógyászat,
3. sebészet,
4. szülészet,
5. fül-orr-gégészet,
6. szemészet,
7. ortopédia,
8. urológia,
9. reumatológia,
10. pulmonológia,
11. bőrgyógyászat,
12. pszichiátria,
13. neurológia,
14. infektológia,
15. mozgásszervi rehabilitáció,
16. traumatológia,
17. kardiológia,
18. onkológia,
19. immunológia
(2) Az (1) bekezdés szerinti klinikai szakmák gép-műszer ellátottságának minimumfeltételeit a 2. számú melléklet tartalmazza.
(3) A kórházakban működő egyes klinikai szakmák működéséhez szükséges egyes egyéb egészségügyi szakterületek (a továbbiakban: klinikai társszakma) szakmai minimumfeltételeit
a) a neonatológia,
b) önálló aneszteziológia,
c) aneszteziológia és intenzív terápia esetén a 3. számú melléklet tartalmazza.
(4) A kórházakban és a járóbeteg-szakellátásban működő egyes diagnosztikai egészségügyi szakterűletek (a továbbiakban: diagnosztikus szakma) szakmai minimumfeltételeit
a) a klinikai orvosi laboratórium,
b) mikrobiológia,
c) radiológia és izotópdiagnosztika,
d) patológia
esetén a 4. számú melléklet tartalmazza.
(5)[2] A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket az 5. számú melléklet tartalmazza.
(6)[3] Az (5) bekezdés szerinti szakterület gép-műszer ellátottságának minimumfeltételeit a 6. számú melléklet tartalmazza.
(7)[4] A foglalkozás-egészségügyi alapellátást nyújtó szolgálat szakmai minimumfeltételeit a 7. számú melléklet tartalmazza.
(8)[5] A klinikai szakmáknak, a klinikai társszakmáknak és a diagnosztikus szakmáknak a dokumentumok kezelésére, az ellenőrzésre, az oktatásra és továbbképzésre vonatkozó minimumfeltételeit az 8. számú melléklet tartalmazza.
(9)[6] Amennyiben az (1)-(4) és (8) bekezdések szerinti minimumfeltételek egy kórházi osztályon fejlesztéssel vagy több kórházi osztály összevonásával lennének megvalósíthatóak, úgy azok biztosításáról az osztályok összevonásával kell gondoskodni. A minimumfeltételek biztosítása érdekében a kórházi osztály fejlesztésére csak abban az esetben kerülhet sor, ha nincs lehetőség több kórházi osztály összevonására.
2/A. §[7]
(1) Az ápolási intézet működésének szakmai minimumfeltételeit a 9. számú melléklet tartalmazza. Az ápolási osztály működésének szakmai minimumfeltételeit a 10. számú melléklet tartalmazza.
(2) Az ébredő-megfigyelő helyiség szakmai minimumfeltételeit a 11. számú melléklet tartalmazza.
(3) Az otthoni szakápolásra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet , a körzeti védőnői szolgálatokra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a körzeti védőnői szolgálatról szóló 5/1995. (II. 8.) NM rendelet , a háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatról szóló 6/1992. (III. 31.) NM rendelet tartalmazza.
3. §
(1) Az e rendeletben nem szereplő szakmák minimumfeltételei folyamatosan kerülnek meghatározásra.
(2) Az e rendeletben meghatározott szakmai minimumfeltételek évente kerülnek felülvizsgálatra.
4. §
(1) Ez a rendelet 1996. augusztus 1-jén lép hatályba.
(2) A 2. § (1) bekezdése, valamint a 2. § (5) és (7) bekezdése szerinti szakmákra előírt feltételek közül[8]
a) a tárgyi feltételekből 1998. június 30-ig[9]
aa) az ágyszámnak,
ab) az ápolási eszközöknek,
ac) kórtermi felszereléseknek,
ad) az osztályos alapfelszerelésnek,
b) a tárgyi feltételekből az építészeti feltételeknek (általános, személyzeti és szakmailag speciális helyiségek) 2005. december 31-ig,
c)[10] a személyi feltételeknek
ca) a 2. § (1) bekezdése szerinti szakmák esetén 1999. december 31-ig,
cb) a 2. § (5) és (7) bekezdése szerinti szakmák esetén 1998. december 31-ig,
d)[11] a szakmai környezetnek 1998. június 30-ig,
e)[12] a 2. § (2) bekezdése, valamint a 2. § (6) bekezdése szerinti feltételeknek - ide nem értve a 2. számú melléklet 8/2. és 8/3. pontjában foglaltakat - 1998. június 30-ig,
f)[13] a 2. számú melléklet 8/2. és 8/3. pontjában foglalt feltételeknek 1999. december 31-ig
kell megfelelni.
(3) A 2. § (3) bekezdése szerinti klinikai társszakmákra előírt feltételekből
a)[14] a tárgyi feltételeknek 1998. június 30-ig,
b) a személyi feltételeknek 1999. december 31-ig
kell megfelelni.
(4) A 2. § (4) bekezdése szerinti diagnosztikus szakmákra előírt feltételekből
a) a tárgyi feltételeknek 1999. december 31-ig,
b) a személyi feltételeknek 1999. december 31-ig,
c)[15] a szakmai környezetnek 1998. június 30-ig
kell megfelelni.
(5)[16] Az 5. számú mellékletben előírt feltételeknek 1998. június 30-ig kell megfelelni.
(6)[17] Az ápolási intézet és az ápolási osztály szakmai minimumfeltételeinek - a 9. és a 10. számú mellékletben meghatározott kivételektől eltekintve - 1998. június 30-ig kell megfelelni.
Szabó György s. k.,
népjóléti miniszter
1. számú melléklet a 19/1996. (VII. 16.) NM rendelethez[18]
A kórházakban és a járóbeteg-szakrendelőkben működő egyes klinikai szakmák szakmai minimumfeltételei
A) KÓRHÁZAK
MINIMUMFELTÉTELEK | SZAKTERÜLETEK | |||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15b | 16 | 17 | 18 | 19 | |
Belgyógyászat | Gyermekgyógyászat | Sebészet | Szülészet1 | Fül-orr-gégészet | Szemészet | Ortopédia2 | Urológia | Reumatológia | Pulmonológia | Bőrgyógyászat | Pszichiátria | Neurológia | Infektológia | Mozgásszervi rehabilitáció24 | Kardiológiai rehabilitáció | Traumatológia | Kardiológia | Onkológia3 | Immunológia | |
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||||||||||||||||||||
1. Ágyszám | 40 | 30 | 40 | 30 | 20 | 18 | 20 | 25 | 30 | 40 | 25 | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | 36 | 30 | 10 |
2. Általános helyiségek | ||||||||||||||||||||
kórterem* | 6 m2 (csecsemőágy esetében 5 m2, speciális ágynál 10 m2) ágyanként, de minimum 12 m2/kórterem | |||||||||||||||||||
zuhanyozó hideg és meleg vízzel4 | 10 ágyanként 1 | |||||||||||||||||||
WC hideg-meleg vizes kézmosással | 10 ágyanként és nemenként 1 | |||||||||||||||||||
tálaló5 | osztályon | |||||||||||||||||||
takarítóeszköz tároló6 | osztályon | |||||||||||||||||||
tisztaruha tároló6 | osztályon | |||||||||||||||||||
szennyesruha tároló6 | osztályon | |||||||||||||||||||
fogyóeszköz tároló6 | osztályon | |||||||||||||||||||
betegek ruhájának tárolása6 | szükséges | |||||||||||||||||||
adminisztratív helyiség | osztályon | |||||||||||||||||||
osztályos vizsgáló | osztályon25 | |||||||||||||||||||
osztályos kötöző | műtétes szakmák esetében szükséges | |||||||||||||||||||
3. Személyzeti helyiségek: | ||||||||||||||||||||
osztályvezetői szoba | szükséges | |||||||||||||||||||
orvosi szoba | szükséges26 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | l5 | 15b | 16 | 17 | 18 | 19 | |
orvosi ügyelet (WC és tisztálkodási leh.) | szükséges (több orvosi szoba esetén azokkal azonos is lehet) | |||||||||||||||||||
nővérszoba-munkahely | osztályon | |||||||||||||||||||
ápoló-öltöző (WC és tisztálkodási lehetőség) | szükséges | |||||||||||||||||||
személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel) | osztályon | |||||||||||||||||||
4. Szakmailag speciális helyiségek | ||||||||||||||||||||
fizioterápiás/torna helyiség | SZ | SZ | SZ | SZ | SZ | SZ | SZ | SZ | ||||||||||||
audiológiai vizsgáló | O | |||||||||||||||||||
gipszelő (lásd 2. számú mellékletet is) | SZ | SZ | ||||||||||||||||||
spirometriai vizsgáló | SZ | |||||||||||||||||||
tejkonyha | O | |||||||||||||||||||
anyai elszállásolás | SZ | |||||||||||||||||||
inkubátor fertőtlenítő | SZ27 | SZ | ||||||||||||||||||
foglalkoztató (gyermek, játszó, munka stb.) | O | 2 | O | O | ||||||||||||||||
tevékenység szerinti speciális kezelő/vizsgáló | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | ||||||||||||
labor gyógyszeroldó munkavédelmi boksz | 1 | 1 | ||||||||||||||||||
shocktalanító | SZ | |||||||||||||||||||
5. Ápolási eszközök7 | ||||||||||||||||||||
ágyazó kocsi | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
háttámasz | szükséges | szükséges | ||||||||||||||||||
etetőasztal | szükséges | szükséges | ||||||||||||||||||
antidecubitor matrac | szükséges | szükséges | ||||||||||||||||||
betegemelő | szükséges | szükséges | ||||||||||||||||||
fürdetőszék | szükséges | szükséges | ||||||||||||||||||
járókeret | szükséges | szükséges | ||||||||||||||||||
szoba WC | szükséges | szükséges | ||||||||||||||||||
tolókocsi | szükséges | |||||||||||||||||||
6. Kórtermi felszerelés | ||||||||||||||||||||
ágy (textíliával, 1 éjjeliszekrény, 1 szék)8 | kórtermenként változó számban | |||||||||||||||||||
speciális ágy | A | B | C | D | ||||||||||||||||
asztal és karosszék (a beteg kiültetéséhez)9 | kórtermenként 1-1 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15b | 16 | 17 | 18 | 19 | |
elkülönítési lehetőség (spanyolfal, helyiség stb.) | osztályon | |||||||||||||||||||
mosdó (hideg és meleg vízzel)10 | kórtermenként 1 | |||||||||||||||||||
éjjeli világítás | kórtermenként 1 | |||||||||||||||||||
pelenkázó asztal (csecsemő-kórterem) | 1/krt | |||||||||||||||||||
nővérhívó/jelzőcsengő | ágyanként 128 | |||||||||||||||||||
7. Osztályos alapfelszerelés | ||||||||||||||||||||
ágytálmosó berendezés | osztályonként 129 | |||||||||||||||||||
előkészítő kocsi vagy tálca | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
eszköztároló szekrény | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
EKG készülék (legalább 1 csatornás, mobil) | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
EKG-, pulzus- és vérnyomásmonitor | 3 | |||||||||||||||||||
fonendoszkóp | orvosonként 1 és osztályonként 2 | |||||||||||||||||||
hűtőszekrény11 | osztályonként 2 | |||||||||||||||||||
hulladékgyűjtő | helyiségenként 1 | |||||||||||||||||||
infúziós állvány12 | osztályon | |||||||||||||||||||
mozgatható vizsgálólámpa | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
rtg.-filmnéző szekrény13 | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
mérleg (súly- és magasságmérés)14 | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
vérnyomásmérő15 | osztályonként 2 | |||||||||||||||||||
veszélyeshulladék-gyűjtő | szükséges az érvényes szabályozás szerint | |||||||||||||||||||
zárható gyógyszerszekrény/tároló | osztályonként 1 | |||||||||||||||||||
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||||||||||||||||||||
1. Orvoslétszám összesen | 6 | 6 | 6 | 7 | 4 | 6 | 5 | 6 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 6 | 3 | 2 | 7 | 6 | 5 | 3 |
az egység profilja szerinti szakorvos | 3 | 3 | 5 | 5 | 3 | 4 | 4 | 3 | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 1 | ||
szakorvos több szakvizsgával | 2 | 1 | 1 | 3 | 2 | |||||||||||||||
2. Szakdolgozók | ||||||||||||||||||||
2.1. Főiskolai végzettségűek | ||||||||||||||||||||
dietetikus | szükséges | |||||||||||||||||||
diplomás ápoló | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 |
gyógytornász | SZ | SZ | SZ2 | SZ | SZ2 | SZ | SZ | 1 | 3 | SZ | SZ2 | SZ | SZ | SZ |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15b | 16 | 17 | 18 | 19 | |
védőnő | SZ | SZ | ||||||||||||||||||
közegészségügyi és járványügyi felügyelő | szükséges | |||||||||||||||||||
szociális munkás/nővér | szükséges | |||||||||||||||||||
pszichológus (gyógy-) logopedagógus | EI | 1 | SZ | 1+1 | SZ | SZ | SZ | SZ | ||||||||||||
foglalkozásterápiás szakember | 1 | |||||||||||||||||||
2.2. Felső- és középfokú szakképzettek | ||||||||||||||||||||
szakápoló | 16 | 17 | 16 | 9 | 8 | 9 | 13 | 8 | 12 | 9 | 10 | 13 | 16 | 10 | 3 | 16 | 15 | 14 | 9 | |
műtősnő:2/műtőasztal | 4 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | |||||||||||||
szülésznő | 14 | |||||||||||||||||||
szakasszisztens, asszisztens | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
fizikoterápiás asszisztens | SZ | SZ | SZ | 1 | SZ | SZ | SZ | |||||||||||||
2.3. Alsófokú szakképesítettek | ||||||||||||||||||||
segédápoló, ápolási asszisztens | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 1 | 2 | 3 | 1 | 1 | ||
szakképzett műtőssegéd | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | |||||||||||||
2.4. Kisegítők | ||||||||||||||||||||
betegszállító16 | szükséges | |||||||||||||||||||
takarító (vagy/és kp. ellátás) | 3 | 4 | 4 | 5 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | SZ | 4 | 6 | 6 | 2 |
3. Egyéb | ||||||||||||||||||||
adminisztrátor | 1 | |||||||||||||||||||
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||||||||||||||||||||
1. Munkarend17 | ||||||||||||||||||||
orvosi | M, Ü | |||||||||||||||||||
ágymelletti ápolói | folyamatos munkarendben 1 szakképzett ápoló műszakonként | |||||||||||||||||||
2. Diagnosztikus háttér | ||||||||||||||||||||
laboratórium | M,Ü | M | M,Ü | |||||||||||||||||
mikrobiológia | El | El | ||||||||||||||||||
CT | El | El | ||||||||||||||||||
EEG | El | El | El | El | El | El | El | M | El | El | M,Ü | M,B | ||||||||
EKG | M,Ü | M | M,Ü |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15b | 16 | 17 | 18 | 19 | |
EMG | EL | M | EL | EL | ||||||||||||||||
immunológiai labor | EL | EL | EL | EL | ||||||||||||||||
izotóp diagnosztika | EL | EL | EL | EL | EL | EL | ||||||||||||||
MRI | EL | EL | EL | |||||||||||||||||
oszteodenziometriás vizsgálat | EL | EL | EL | EL | ||||||||||||||||
patológia19 | EL | EL | ||||||||||||||||||
radiológia | M,Ü | El | M,Ü | |||||||||||||||||
UH20 | M,B | El | M,Ü | M,B | ||||||||||||||||
3. Intenzív terápia | SUB | SUB | SUB | SUB | SUB | KIO | KIO | SUB | El | SUB | KIO | EL | El | El | EL | SUB | KÖ | KIO | SUB | |
4. Aneszteziológiai osztály | a rendelet 2. § (4) b) szerint | |||||||||||||||||||
5. Újraélesztés | 3 percen belüli megkezdésének feltételei: szükséges | |||||||||||||||||||
6. Gyógyszerész | M | |||||||||||||||||||
7. Vérellátás | El | El | SZ | SZ | El | El | EL | SZ | El | El | El | El | El | El | El | SZ | SZ | El | ||
8. Dietetikai háttér | SZ | |||||||||||||||||||
9. Fizioterápia | SZ | SZ | SZ | SZ | M | SZ | SZ | SZ | SZ | |||||||||||
10. Neonatológia | SZ | |||||||||||||||||||
11. Intézményen belüli egyéb infrastruktúra21 | ||||||||||||||||||||
telefon/fax22 | ||||||||||||||||||||
élelmezés (főzőkonyha) | szükséges | |||||||||||||||||||
házi betegszállítás | több telephelyes kórház esetében | |||||||||||||||||||
hibaelhárítás, épületgépészeti | szükséges | |||||||||||||||||||
hibaelhárítás, műszer | szükséges | |||||||||||||||||||
oxigénellátás, központi vagy egyedi | szükséges | |||||||||||||||||||
központi vákuum vagy egyedi szívás | szükséges | |||||||||||||||||||
sterilizálás | előírás szerint szükséges | |||||||||||||||||||
textiltisztítás | szükséges | |||||||||||||||||||
veszélyeshulladék-tárolás | szükséges | |||||||||||||||||||
aszeptikus műtő23 | szükséges | SZ | ||||||||||||||||||
szeptikus műtő23 | szükséges | SZ | ||||||||||||||||||
ortopéd műszerész | El | EL | EL |
MINIMUMFELTÉTELEK | SZAKTERÜLETEK | |||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15b | 16 | 17 | 18 | 19 | |
Belgyógyászat | Gyermekgyógyászat | Sebészet | Szülészet | Fül-orr-gégészet | Szemészet | Ortopédia | Urológia | Reumatológia | Pulmonológia | Bőrgyógyászat | Pszichiátria | Neurológia | Infektológia | Mozgásszervi rehabilitáció | Kardiológiai rehabilitáció | Traumatológia | Kardiológia | Onkológia | Immunológia | |
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | TG | E | F | G | H | |||||||||||||||
1. Helyiségek | ||||||||||||||||||||
vizsgáló helyiség | 1 | 2 | 1 | |||||||||||||||||
betegöltöző | rendelőnél, nemenként | |||||||||||||||||||
adminisztratív helyiség | 1 | |||||||||||||||||||
váró | rendelőnél | |||||||||||||||||||
személyzeti öltöző | szükséges | |||||||||||||||||||
személyzeti WC | rendelőnél | |||||||||||||||||||
WC betegek részére | rendelőnél, nemenként 1 | |||||||||||||||||||
orvosi szoba | szükséges | |||||||||||||||||||
előkészítő | R | R | R | R | R | |||||||||||||||
további speciális vizsgáló/fektető | R | R | R | 2 | 2 | R | R2 | |||||||||||||
tornaterem | SZ | SZ | ||||||||||||||||||
gipszelő (lásd 2. számú mellékletet is) | R | R | ||||||||||||||||||
ambuláns-műtő23 | R | |||||||||||||||||||
2. Felszerelés | ||||||||||||||||||||
2.1. Alapfelszerelés | ||||||||||||||||||||
vizsgálóasztal | 1 | |||||||||||||||||||
íróasztal | 1 | |||||||||||||||||||
szék | 2 | |||||||||||||||||||
mozgatható vizsgálólámpa | 1 | |||||||||||||||||||
gyógyszerszekrény/tároló, zárható | 1 | |||||||||||||||||||
anyag-és eszköztároló szekrények | 2 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 15b | 16 | 17 | 18 | 19 | ||||
dokumentáció-tároló | SZ | ||||||||||||||||||||||
irattároló | 1 | ||||||||||||||||||||||
vérnyomásmérő | 1 | ||||||||||||||||||||||
fonendoszkóp | 1 | ||||||||||||||||||||||
kötözőkocsi (ált. és tevékenység függő felszereléssel) | 1 | ||||||||||||||||||||||
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | |||||||||||||||||||||||
szakorvos | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | |||
asszisztens/műtősnő | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 2 | 1 | |||||
adminisztrátor | 1 | 2 | |||||||||||||||||||||
Calmette nővér | 1 | ||||||||||||||||||||||
gyógytornász | SZ | SZ | EL | SZ | SZ | ||||||||||||||||||
pszichológus | EL | SZ | SZ | EL | SZ | SZ | |||||||||||||||||
takarító | szükséges | ||||||||||||||||||||||
betegszállító | szükséges | szükséges | |||||||||||||||||||||
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | |||||||||||||||||||||||
1. Munkarend17 | M | ||||||||||||||||||||||
2. Diagnosztikus háttér | |||||||||||||||||||||||
laboratórium | M | EL | M | ||||||||||||||||||||
radiológia | M | EL | M | ||||||||||||||||||||
EKG | M | ||||||||||||||||||||||
EEG | EL | EL | EL | EL | EL | ||||||||||||||||||
Ergometria | SZ | SZ | |||||||||||||||||||||
Holter | EL | SZ | SZ | ||||||||||||||||||||
UH | M | ||||||||||||||||||||||
mikrobiológia | EL | ||||||||||||||||||||||
3. Újraélesztés | 3 percen belüli megkezdésének feltételei szükségesek | ||||||||||||||||||||||
4. Egyéb | |||||||||||||||||||||||
fizioterápia | SZ | EL | SZ | SZ | |||||||||||||||||||
audiológia | EL | EL |
JELMAGYARÁZAT
SZ | = Szükséges: a minimális feltételek teljesítése történhet az osztályon, több osztályra közösen szervezetten vagy a szervezet által központilag biztosítva is. |
O és R | = Osztályon, illetve rendelőnél: a feltételt az osztályon, illetve a rendelőnél (is) teljesíteni kell. |
B | = 5 csecsemő, 8 gyermek, 4 intenzív ágy. |
C | = Minimálisan 50%-a speciális traumatológiai ágy. |
D | = Koronária őrző 6 db speciális intenzív ágy. |
E | = Bőr- és nemibeteg gondozó. |
F | = Szakrendelés, lázambulancia, hepatológiai szakambulancia. |
G | = Azonos vagy külön épületben, de az osztály részeként. |
H | = Onkológiai gondozó: szakmailag klinikai onkológiai osztályhoz integráltan és olyan környezetben létesíthető, ahol működik nőgyógyászati, sebészeti, gyermek fül-orr-gégészeti, urológiai, bőr, szemészeti, tüdőgyógyászati, ideg és elme szakrendelés, valamint fizikoterápia és gyógytorna. A szakmai háttér követelménye azonosak az osztályéval. |
TG | = Tüdőgondozó. |
* | 1998. január 1-je után induló új kórháztervezés esetén: kötelezően 8 m2 (csecsemőágy esetében 5 m2, speciális ágynál 12 m2) ágyanként, de minimum 12 m2/kórterem. |
1 | Neonatológia szükséges, kivéve azokat az osztályokat, ahol csak nőgyógyászati tevékenységet végeznek. |
2 | Biztosítani keli az ortopéd cipész és ortopéd műszerész elérhetőséget. |
3 | Csak olyan kórházban létesíthető, ahol működik Központi Intenzív Osztály (KIO), krónikus ápolási osztály, endoszkópos laboratórium, fizikoterápia és gyógytorna is. |
4 | Bőrgyógyászaton terápiás fürdőkád is. Gyermekgyógyászaton: gyermekkád. |
5 | Osztályos tálaló: kialakítása függ a kórház élelmezési infrastruktúrájától. Az étel, ital és folyadék melegítését (főzését), illetve a csak osztályon lévő edények, evőeszközök stb. mosogatását biztosítani kell. |
6 | Osztályos raktározás, tárolás: az adott kórház infrastruktúrájának kell megfelelnie. A takarítás és eszközeinek, a textíliaellátás, illetve a szennyes elszállítása, a szakmai és nem szakmai fogyóanyagok és a betegek ruháinak, személyes tárgyainak központi szervezésben történő tárolása esetében is elkerülhetetlen, hogy azokat részben az osztályon is tárolják. Az osztályon való tárolásról (külön helyiségben, szekrényben stb.) a vonatkozó higiénés szabályok és előírások betartásával, a betegellátás folyamatosságának és a beteg elérhető kényelmének figyelembevételével kell gondoskodni. |
7 | Az ápolási eszközök - az ágyazó kocsi kivételével - nem vonatkoznak a csecsemő- és kisdedellátásra. A SZ jelzés azt jelenti, hogy az ápolási eszközök központi tárolása (ellátás) oly módon történhet, hogy a tevékenységhez szükséges mennyiségben és hozzáférhetőségben az osztályok rendelkezésére álljon. |
8 | Csecsemőágy és inkubátor esetében 6 m2. |
9 | Ha nincs közös étkező, akkor étkezésre is alkalmas asztal. |
10 | Ha nincs a kórteremhez közvetlenül kapcsolódó mosdóhelyiség. Csecsemő-kórteremben keverő-csaptelepes csecsemő-fürdőkád. |
11 | A betegek élelmiszerei, a gyógyszerek és a tevékenységtől függő speciálisan vagy elkülönítetten, hűtve tárolandó anyagok részére alkalmas méretű. |
12 | A tevékenység által igényelt folyamatos hozzáférhetőséget biztosító számú, de minimálisan 1 db. |
13 | Kivéve szemészet. |
14 | A csecsemő, gyermek és felnőtt sajátosságoknak megfelelően. |
15 | Csecsemő-gyermekosztályon mandzsetta sorozattal. |
16 | Az intézetben folyó tevékenységtől függően olyan létszámban, amely biztosítja a várakozás nélküli hozzáférhetőséget. |
17 | M = szokásos munkaidőben. Ü = ügyelet is. B = behívható készenléti szolgálat. El = elérhető: a diagnosztikus (konzíliáriusi) lehetőség (az igénylő intézményben vagy a beteg szállításával) 50 km-en belül megoldható. Ez a jelzés olyan tevékenységek esetében értelmezhető, amelyekben az 1 órán belüli diagnosztikus (konzíliáriusi) közreműködés nem követelmény. |
18 | Önálló laboratórium mikrobiológiai szakvizsgával rendelkező vezetővel. |
19 | Patológiai osztály nélkül olyan beavatkozás, amely intraoperatív patológiai vizsgálatot igényel, nem végezhető. |
20 | UH vizsgálati lehetőség általános (hasi) vizsgálatra és az osztály tevékenysége szerinti speciális vizsgálatra vonatkozik, amely központilag vagy/és az osztályon biztosítandó (lásd a 2. számú mellékletet is). |
21 | Az informatikai felkészültséget külön rendelkezés állapítja meg. |
22 | A szervezeten belüli és kívüli telefon/fax kommunikációs lehetőséget a tevékenységtől függő mértékben kell biztosítani. |
23 | Általános és tevékenység specifikus felszereltséggel. |
24 | Mozgásszervi rehabilitációs osztályon kerekesszékkel megközelíthető helységek, WC-ben és fürdőszobában kapaszkodó. |
25 | Gyermekosztályon legalább 2. |
26 | Neurológián legalább 2. Pszichiátrián orvosonként és pszichológusonként 1. |
27 | Csak ott, ahol inkubátor van. |
28 | Kivéve gyermek és pszichiátria. |
29 | Ha az osztály nem egybefüggően szervezett, akkor osztályrészenként 1 berendezés." |
2. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[19]
A kórházakban és a járóbeteg-szakrendelőkben működő egyes klinikai szakmák gép- és műszerellátottságának szakmai minimumfeltételei
1. Belgyógyászat
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
6 csatornás EKG | 1 | 1 |
ambuláns vérnyomásmonitor (ABPM) | 3 | 1 |
inhalátor | 2 | |
kórtermi rtg. | szükséges | |
mikroszkóp | szükséges | |
mini Doppler | 1 | |
pacemaker generátor | szükséges |
2. Gyermekgyógyászat
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
EKG, 3 csatornás | 1 | |
EKG, hordozható | 1 | |
Vércukormérő, refraktometriás | 2 | 1 |
infúziós pumpa | 2 | |
inkubátor | 2 | |
pulzoximéter | 1 | |
apnoe alarm (csecsemőknél) | 1 | |
gyógyszerporlasztó | 3 | |
Astrup-készülék | szükséges | |
csecsemőmérleg | 1/csecsemő kórterem | 1 |
magasságmérő | 1 | 1 |
otoszkóp | 1 | |
mérleg | ||
gyomormosó/beöntő felszerelés | 1 | 1 |
mobil szívó | 1 | |
vérmelegítő transzfúzióhoz | 1 |
3. Sebészet
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
Aerosol (gyógyszerporlasztó) készülék | 2 | |
Doppler keringésvizsgáló | szükséges | |
Hasi ultrahang készülék | szükséges | |
Felső panendoszkóp | szükséges | |
Rektoszkóp | szükséges | szükséges |
Anoszkóp | 1 | |
Nagyfrekvenciás sebészi készülék | műtőnként 1 | |
Ultrahangos vágókészülék (1) | 1 | |
Endoszkópos sebészeti készlet (2) | 1 | |
"C" karos sebészeti rtg. képerősítő (3) | szükséges | |
Varrógépek (4) | x | |
Kötözőkocsi és felszerelése | 1 |
(1) Ha az osztály évente legalább 100 műtétet végez parenchymás szerveken.
(2) Ha évente legalább 200 endoszkópos műtét történik.
(3) Traumatológia esetén +1.
(4) Ha nyelőcső, illetve colorectális tumor miatti műtéteket végeznek.
4. Szülészet-Nőgyógyászat
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
őrzőmonitor | 1 | |
amnioszkóp | 2 | |
babydop | 1 | 1 |
Ctg | 2 | |
elektrokauter | 1 | |
fejőgép | 1 | |
hűtőszekrény | 1 | 1 |
infúziós pumpa | 2 | |
kolposzkóp | 1 | 1 |
kriokauter felszerelés | 1 | |
Astrup-készülék | szükséges | |
tokométer | 1 | |
nőgyógyászati UH vizsgáló | szükséges | 1 |
vákuum extraktor felszerelés | 1 | |
vákuum szivattyú | 1 |
5. Fül-orr-gégészet
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
operációs mikroszkóp | 1 | |
operációs fúrógép | 1 | |
elektrokauter | 1 | 1 |
bronchoszkóp | 1 | |
oesophagoszkóp | 1 | |
audiométer | 1 | 1 |
tympanométer | 1 | 1 |
orr-endoszkópos szett | 1 | |
portábilis szívó | 2 | 1 |
vizsgáló mikroszkóp | 1 |
6. Szemészet
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
vízus vizsgáló egység | 2 | 1 |
dioptriamérő | 1 | 1 |
réslámpa (appl. tonométer) | 2 | 1 |
keratométer | 1 | 1 |
szemtükör | 6 | 1 |
binokuláris oftalmoszkóp | 1 | 1 |
hármastükör | 1 | 1 |
sciaszkóp készlet | 1 | 1 |
kancsalsági vizsgáló | 1 | |
periméter | 1 | * |
műtő felszerelése | 1 | |
kryo-készülék | 1 | |
oculopresszor | 1 | |
operáló mikroszkóp | 1 | |
tonométer | 1 | 1 |
szemészeti UH vizsgáló készülék | 1 |
* Nem szükséges, ha azonos városban a kórházi osztályon rendelkezésre áll.
7. Ortopédia
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-éllátás |
diadinamic | szükséges | |
gipszelő-felszerelés: | ||
gipszeltőasztal | 1 | 1 |
gipszfűrész | 1 | 1 |
gipszvágó olló | 1 | 1 |
gipszkés | 1 | 1 |
gipszhajlító | 1 | 1 |
gipszpólya tároló | 1 | 1 |
Kirschner-motor | 1 | |
myotest szkóp | szükséges | |
Rövidhullámú kezelő készülék | szükséges | |
mobil szívó | 1 | |
Ultrahang terápiás készülék | szükséges |
8. UROLÓGIA
8.1. Urológiai nyílt műtő
a) Általános felszereltség
A műszerek neve | |
Műtőasztal lumbális kiemelési lehetőséggel, röntgenezhető | 1 |
Műtőlámpa biztonsági áramforrással, fix. | 1 |
Műtőlámpa 2-4 égős, mobil | 1 |
Műszerasztal | 2 |
Műszerelő asztal | 2 |
Műtőzsámoly 2 lépcsős | 2 |
Infúziós állvány (műtőasztallal együtt) | 3 |
Sterildoboz tároló és állvány | 3 |
Nagyfrekvenciás vágókészülék | 1 |
Sebészeti szívó | 1 |
Hőlégsterilizáló | 1 |
Altatógép nagysebészeti, lélegeztetővel | 1 |
Műtéti monitor, EKG-val | 1 |
Infúziós pumpa | 1 |
Reanimációs egység | 1 |
Rtg. sebészeti, mobil | 1 |
Rtg. filmnéző szekrény | 1 |
Vérkészítmény hűtő (közp. műtőben közös) | 1 |
Vérkészítmény melegítő | 1 |
b) Urológiai műtő speciális és egyéb műszerek nevei
A műszerek neve | |
Műszertálca szabvány + kiegészítés: | |
hereműtéthez | 2 |
veseműtéthez | 2 |
prostata-hólyag műtéthez | 2 |
hasi sebészeti műtéthez | 2 |
érsebészeti műtéthez | 1 |
8.2. Urológiai endoszkópos műtő
A műszerek neve | |
Endourológiai műtőasztal, röntgenezhető | 1 |
Mobil műtőlámpa | 1 |
Műszerasztal | 2 |
Műszerelő asztal | 2 |
Formaldehid gázsterilizáló vagy központi sterilizáló | 1 |
Immerziós sterilizáló rendszer | 1 |
A műszerek neve | |
Műszermosó és tisztító rendszer (diagnosztikával közös lehet) | 1 |
Jet pistol. | 1 |
Endoszkóp tároló steril szekrény | 2 |
Katéterszekrény | 2 |
UH diagnosztikus készülék kf. transducerek, célzó feltéttel | 1 |
Rtg. sebészeti, mobil | 1 |
Sugárvédő ólomgumi-kötény | 6 |
Sterilvíz filter, előszűrővel | 1 |
Vízlevételi szerelék | 10 |
Operációs fényforrás | 1 |
Fénykábel | 8 |
Műszer trolley (torony) | 1 |
Urethrocistoszkóp optikus obturátorral | 6 |
Tartalékoptika, előretekintő | 1 |
Tartalékoptika, ferde | 2 |
Tartalékoptika, visszatekintő | 1 |
Urethrotom otis | 2 |
Urethrotom optikus | 1 |
Lithotriptor optikus-mechanikus | 1 |
Reszektoszkóp | 4 |
Tartalékoptika reszektoszkóphoz | 4 |
Roll-pumpa Iglesias rendszerhez | 1 |
Pertutan nephroszkóp, merev | 2 |
UH kőzúzó generátor | 1 |
Transducer (+10 sonotroda) | 2 |
Roll-pumpa UH generátorhoz | 1 |
Elektrohidraulikus kőzúzó generátor (50 szonda) | 1 |
Uretero-renoszkóp, merev | 2 |
Nagyfrekvenciás vágókészülék | 1 |
8.3. Urológiai diagnosztikai egység
A műszerek neve | |
Belgyógyászati vizsgálóasztal | 1 |
Urológiai vizsgálóasztal | 1 |
Műszerelő asztal | 1 |
Sterildoboz tároló és állvány | 2 |
Immerziós sterilizáló rendszer | 1 |
Műszermosó és -tisztító rendszer (endoszkópos műtővel közösen) | 1 |
Jet pistol (endoszkópos műtővel közösen) | 1 |
Steril endoszkóp tároló szekrény | 1 |
Katéterszekrény | 1 |
Sebészeti szívó | 1 |
UH diagnosztikai készülék (endoszópos műtővel közösen) | 1 |
Uroflowméter | 1 |
Sterilvíz filter (előszűrővel) | 1 |
Vízlevételi szerelék | 6 |
Hidegfényforrás | 1 |
Fénykábel | 5 |
Műszer trolley | 1 |
Urethrocisztoszkóp diagn. | 6 |
Társnéző | 1 |
8.4. Urológiai kötöző
A műszerek neve | |
Belgyógyászati vizsgálóasztal | 1 |
Kötözőasztal | 1 |
Kötözőkocsi | 1 |
Sebészeti szívó | 1 |
Hőlégsterilizáló, nagy | szükséges |
Műtőlámpa | 1 |
Műszermosó | 1 |
Ledobó | 1 |
Kézfertőtlenítő automata | 1 |
Sterildoboz tároló és állvány | 1 |
Katéterszekrény | 1 |
Műszertálca (szabvány + kieg.): | |
urológiai "kötöző" | 3 |
ált. sebészeti "kötöző" | 2 |
"készenléti" | 2 |
subclavia set | 2 |
8.5. Járóbeteg-ellátás
A műszerek neve | |
Urológiai vizsgálóasztal | 1 |
Sterildoboz tároló és állvány | 1 |
Formaldehid sterilizálási lehetőség rendelőn kívül | 1 |
Immerziós sterilizáló rendszer | 1 |
Steril endoszkóp tároló szekrény | 1 |
Kézfertőtlenítő adagoló | 1 |
Katéterszekrény vagy -fiók | 1 |
Rtg. filmnéző szekrény | 1 |
Műtőlámpa | 1 |
UH diagnosztikai készülék | szükséges |
Hidegfényforrás | 1 |
Fénykábel | 2 |
Műszerelő asztal | 1 |
Urethrocistoszkóp, diagn. | 2 |
Uroflowméter | 1 |
9. Reumatológia
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás* | Járóbeteg-ellátás* |
extenziós készülék | 5 | |
TENS | 4 | |
UH terápiás készülék | szükséges | szükséges |
Diadinamikus áram készülék | szükséges | szükséges |
Szelektív ingeráram készülék | szükséges | szükséges |
* Önálló fizioterápiás egység elérhetősége legalább a településen belül szükséges.
10. Tüdőgyógyászat
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Tüdőgondozó |
Aerosol, kompresszoros, egyéni | 3 | 1 |
Aerosol, UH, egyéni | 2 | 1 |
EKG 3 csatornás | 1 | |
EKG 1 csatornás | 1 | |
Mobil mellkasi szívó | 3 | |
Bronchológiai vizsgálóban: | ||
bronchofiberoszkóp | 2 | |
bronchoszkóp (merev csöves) | 1 | |
endoszkópos fényforrás | 1 | |
laringoszkóp | 2 | |
Spirometriás vizsgálóban: | ||
Nyítrendszerű spirográf nyomtatóval | 1 | 1 |
Testpletizmográf | 1 | |
CO2 diffúzió mérő | 1 | |
He-analizátor | 1 | |
Vérgáz meghatározó | 1 | |
Mellkas rtg. átvilágító, átnézeti és rétegfelvételi berendezés | 1 | |
Film-előhívó felszerelés | 1 | |
Filmnéző szekrény | 1 | |
Rollfilm leolvasó | 1 |
11. Bőrgyógyászat
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
Dermojet | 1 | |
kvarclámpa | 1 | 1 |
nőgyógyászati vizsgálószék | 1 | 1 |
asztali sterilizátor | 1 | |
binokuláris mikroszkóp | 1 | 1 |
fagyasztó szekrény | 2 | 1 |
elektrokauter | 1 | 1 |
sötétlátóteres mikroszkóp | 1 | 1 |
dermatokirurgiai felszerelés | 1 | |
asztali centrifuga | szükséges | 1 |
Gram festőfelszerelés | 1 | 1 |
Dermatoszkóp | 1 | 1 |
12. Elmegyógyászat
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
elektrosokk készülék | 1 | |
oftalmoszkóp | 1 | |
tv és video | 1 |
13. Ideggyógyászat
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
szemtükör | 2/osztály | 1/orvos |
EEG 16 csatornás | 1 | |
infúziós pumpa | 1 | |
fecskendős infúzió adagoló | 1 | |
gyógyszerporlasztó | 1 | |
szelektív ingeráram készülék | 1 | |
galvánáram készülék | 1 | |
TENS | 1 | |
UH (terápiás) | 1 | |
vízustábla | 1 | 1 |
kalibrált hangvilla érzésvizsgálathoz | 2 | 1 |
reflexkalapács | 1/orvos | 1/orvos |
14. Gyermek és felnőtt infektológia
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
ágymelletti monitor | 2 | |
binokuláris mikroszkóp | 2 | |
3 csatornás EKG | 2 | 1 |
infúziós pumpa | 8 | |
inhalátor | 2 | |
kézi lélegeztető (felnőtt, csecsemő és gyermek) | 1-1 | |
melléküreg készlet | 2 | |
spirométer | 1 | |
rektoszkóp | 3 | |
termosztát | 2 | |
vér- és infúziómelegítő | 2 | |
vérgázanalizátor | szükséges |
15. Mozgásszervi rehabilitáció
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
gipszfűrész | 1 | |
kondicionáló-kerékpár | 1 | 1 |
stabil galvánáram készülék | 2 | |
szelektív ingeráram készülék | 1 | |
UH, terápiás | 1 | |
kerekes szék | 5 | 1 |
járókeret | 8 | 1 |
bot | 10 pár | 1 pár |
mankó/könyökmankó | 10 pár | 1 pár |
járókorlát | 1 | 1 |
gyakorló lépcső | 1 | 1 |
extenziós készülék | 3 | |
tornatermi felszerelés | szükséges |
16. Traumatológia
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
Mobil rtg. készülék | szükséges | |
gipszelő-felszerelés: | ||
gipszelőasztal | 1 | 1 |
gipszfűrész | 1 | 1 |
gipszvágó olló | 1 | 1 |
gipszkés | 1 | 1 |
gipszhajlító | 1 | 1 |
gipszpólya tároló | 1 | 1 |
ambuláns műtői felszerelés | szükséges | |
Ízületmozgató felső és alsó végtaghoz | 1-1 |
17. Kardiológia
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás* | Járóbeteg-ellátás |
Doppler-echokardiográf | 1 | szükséges |
Kerékpárergométer + 12 elvezetéses EKG | 1 | szükséges |
Holter, komplett rendszer | 1 | szükséges |
Ágy melletti monitor: EKG + Nyomásmérés | 6 | |
Külső pacemaker | 1 | |
Infúziós pumpa | 16 | |
Defibrillátor | 3 | 1 |
EKG 3 csatornás | 3 | 1 |
ABPM (ambuláns vérnyomásmonitor) | 3 | 1 |
mini Doppler | 1 |
* A koronáriaőrző vonatkozásában az intenzív ellátás követelményei is!
18. Onkológia
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
inhalátor | 1 | |
lymphomat | 1 | |
cytológiai mintavevő pisztoly | 1 | |
infúziós pumpa | 1 | |
kolposzkóp | szükséges | 1 |
gyógytornaszerek | szükséges | |
elektrostimulátor | 1 |
19. Immunológia
A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás |
EKG | 1 | 1 |
Rektoszkóp | 1 | 1 |
Gasztroszkóp | 1 | 1 |
Mikroszkóp | 1 | 1 |
Biopsziás készlet | 1 | 1 |
Hűtőszekrény | 1 | 1 |
Infúziós pumpa | 1 | |
Sterilizátor | 1 | |
Motoros szívó | 1 | " |
3. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez
Az egyes klinikai társszakmák szakmai minimumfeltételei
3.1. A neonatológiai egység szakmai minimumfeltételei
A neonatológiai egység szervezetileg önálló. Elhelyezése a szülészeti osztályhoz kapcsolódik. A minimumfeltételek egy részének a kielégítése történhet a szülészeti osztállyal, a gyermekosztállyal, illetve a kórház más osztályaival közösen. Ahol van gyermekosztály, a szakmai felügyeletet a gyermekgyógyász főorvos gyakorolja.
Az egység minimumfeltételei 30 ágyas, illetve évi 1000 szülésnél kisebb teljesítésű szülészeti osztályra vonatkoznak.
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | |||
Helyiségek: | |||
maximálisan 8 ágyas újszülött kórtermekben | 12 ágy | ||
tálaló | 1 | ||
eszköz raktár | 1 | ||
tisztaruha tároló | 1 | ||
szennyesruha tároló | 1 | ||
takarítóeszköz tároló | 1 | ||
adminisztratív helyiség | szükséges | ||
inkubátor fertőtlenítő helyiség | szükséges | ||
osztályos vizsgáló helyiség | 1 | ||
nővér-munkahely | 1 | ||
Felszerelés: | |||
pelenkázó asztal | kórtermenként 1 | ||
hőfokszabályozós csapteleppel ellátott fürösztőkád | kórtermenként 1 | ||
hordozható inkubátor | I | ||
inkubátor | 3 | ||
reszuszcitációs felszerelés | 1 | ||
kékfény | 1 | ||
hőlégsterilizátor | 1 | ||
3 fázisú mosogató | 1 | ||
újszülött élesztőasztal | szükséges | ||
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | 1 | ||
szakorvos, gyermekgyógyász-neonatológus | 2 | ||
szakápoló | 9 csecsemőápoló | ||
takarító | 2 | ||
III. SZAKMAI HÁTTÉR | |||
Diagnosztikus háttér | ügyelettel | csak elérhetőséggel | |
laboratórium | szükséges | ||
rtg. | szükséges | ||
UH | szükséges | ||
Astrup | szükséges | ||
EEG | szükséges | ||
3.2. Az önálló anaesteziológiai osztály szakmai minimumfeltételei[20]
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||
1. | Helyiségek: | |
ügyeletes szoba: orvos és asszisztens számára | szükséges | |
helyiség az eszközök, gyógyszerek tárolására | szükséges | |
2. | Gép-műszerpark | |
Altatógép, az alábbi tartozékokkal: | 1 | |
légzőrendszerek | 3/gép | |
lélegeztető készülék | 1 | |
voluméterek | 1 | |
nyomásmérő | 1 | |
Altatógép monitorok | 1 | |
oxigénkimaradás-jelző | 1 | |
a légzőrendszer szétkapcsolódását jelző riasztó | 1 | |
Betegellenőrző monitorok: | ||
EKG | 1 | |
vérnyomásmérő | 1 | |
pulzoximéter | 1 | |
kapnométer* | 1/műtő | |
Az újraélesztés eszközei: | ||
defibrillátor | szükséges | |
ambu ballon lélegeztető | 1 | |
laryngoszkóp | 2 | |
Hűtőszekrény | 1 | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK** | ||
Aneszteziológus szakorvos*** | 2 | |
Aneszteziológus asszisztens**** | 2 | |
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||
Az esetleges anaesteziológiai szövődmények elhárítására megfelelő | ||
intenzív terápiás háttér biztosítása | szükséges |
* Ahol endoszkópos műtéteket végeznek.
** Intézetenként: 1 orvosvezető + 1 vezető-asszisztens
*** Teljes munkaidős anaesteziológiai munkahelyenként: 1 orvos
**** Teljes munkaidős anaesteziológiai munkahelyenként: 1 asszisztens
3.3. Az anaesteziológia és intenzív terápia szakmai minimumfeltételei[21]
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||
1. | Ágyszám | a kórház összágyszám 1%-a, de minimum 4 ágy |
2. | Általános helyiségek: | |
mosdó hideg és meleg vízzel | kórtermenként 1 | |
zuhanyozó hideg és meleg vízzel | 10 ágyanként 1 | |
WC, meleg vizes kézmosással | 10 ágyanként és nemenként 1 | |
tálaló | szükséges | |
tisztaruha tároló | szükséges | |
szennyesruha tároló | szükséges | |
anyagraktár | szükséges | |
adminisztratív helyiség | osztályon | |
3. | Személyzeti helyiségek: | |
orvosi szoba | osztályon | |
nővérszoba | osztályon | |
személyzeti öltöző (hideg-meleg vizes, WC) | szükséges | |
személyzeti fürdő | szükséges | |
személyzeti WC | osztályon | |
teakonyha | osztályon | |
személyzeti pihenő | osztályon | |
4. | Szakmailag speciális helyiségek | |
gép-műszer tisztító | osztályon | |
technikai szoba | osztályon | |
5. | Ápolási eszközök: | |
ülőszék | ágyanként 1 | |
tolókocsi | 4 ágyanként 1 | |
szoba WC | 4 ágyanként 1 | |
ágyazó kocsi | 20 ágyanként 1 | |
gyógyszerosztó kocsi | 1/osztály | |
zárható gyógyszeres szekrény | osztályon | |
kapaszkodó | ágyanként 2 | |
antidekubitor matrac | 1/4 ágyanként | |
előkészítő kocsi | 2/osztály | |
6. | Kórtermi felszerelés: | |
speciális ágyak száma | 4 | |
asztal | kórtermenként 1 | |
szekrény/rekesz | betegenként 1 | |
ruhatárolási lehetőség | szükséges | |
7. | Műszer-géppark: | 1. számú táblázat |
ágymelletti betegellenőrző monitor, EKG, pulzus, vértelen vérnyomásmérési lehetőség | 1 db/ágy | |
Capnometria (pCO2 mérési lehetőség) | 2 respirátoronként 1 db | |
Pulzoximéter | 1 db/2 ágy | |
testhőmérséklet folyamatos mérésének lehetősége | 1 db/6 ágy | |
véres vérnyomásmérő | 1 db/6 ágy | |
perctérfogat meghatározó készülék | szükséges | |
3 csatornás EKG regisztráló készülék | 1 db | |
lélegeztetőkészülék - magas tudásszintű | 1 db | |
lélegeztetőkészülék - közepes tudásszintű | 1 db/4 ágy | |
egyéni aerosol készülék | 1 db/4 ágy | |
respirométer | 1 db/4 ágy | |
kézi lélegeztető ballon | 1 db/4 ágy | |
taposó szívó | 1 db/osztály | |
mobil újraélesztési egység | 2 db/osztály | |
defibrillátor, hordozható | 1 db/osztály | |
pacemaker (ideiglenes) | 1 db/4 ágy | |
váladékszívó készülék, fali | 1 db/ágy | |
mellkasszívó készülék | 1 db/ágy | |
motoros fecskendő (perfusor) | 2 db/ágy | |
infúziós pumpa (infusor) | 1 db/ágy | |
vérmelegítő | 1 db/osztály | |
laringoszkóp | 2 db/4 ágy | |
mobil rtg. készülék | 1 db | |
ágyankénti megvilágítási lehetőség | 1 db/ágy | |
vérgázanalizátor | 1 db/osztály | |
haemoglobinométer | 1 db/osztály | |
K-Na koncentráció mérő | 1 db/osztály | |
vércukor meghatározó készülék | 1 db/osztály | |
centrifuga (asztali) | 1 db/osztály | |
mikrohematokrit-centrifuga | 1 db/osztály | |
vér és vérkészítmény hűtő | 1 db/osztály | |
hűtőszekrény | 3 db/osztály | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||
Orvos (aneszteziológiai létszámon felül) | első négy ágyra 2, további négy ágyanként 1 | |
Egyéb diplomás: | ||
diplomás ápoló | 1 | |
gyógytornász | szükséges | |
dietetikus | szükséges | |
műszerész | osztályon | |
Szakképesített személyzet: | ||
intenzív-terápiás ápoló | Főnővér és ágyanként 3 (1 intenzív szakápoló, 2 ápoló), de minimálisan 10, (4 intenzív szakápoló, 6 ápoló) | |
Szakképzetlen személyzet: | ||
adminiszrátor | 1 | |
betegszállító | 1 | |
takarító | 3 | |
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||
1. | Munkarend: | |
orvosi | folyamatos | |
ágymelletti ápolás | folyamatos | |
2. | Diagnosztikus háttér: 1 | |
rtg. | M, Ü | |
UH | M, Ü | |
általános labor | M, Ü | |
patológia | El | |
izotópdiagnosztika | El | |
CT | El | |
3. | Koziliáriusi lehetőség: 1 | |
belgyógyász | M, Ü | |
neurológus | El | |
sebész, általános | M, Ü | |
kardiológus | M, B | |
4. | Gyógyszerész | M |
5. | Vérellátás | szükséges |
6. | Dietetikai háttér | szükséges |
7. | Fizioterápia 1 | El |
M = szokásos munkaidőben. Ü = ügyelet is. B = behívható készenléti szolgálat. El = elérhető: a diagnosztikus (konziliáriusi) lehetőség (az igénylő intézményben vagy a beteg szállításával) 50 km-en belül elérhető.
4. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez
Egyes diagnosztikus szakmák szakmai minimumfeltételei
4.1. Az orvosi klinikai laboratóriumok szakmai minimumfeltételei[22]
Az orvosi laboratóriumi diagnosztika szakszolgáltatási tevékenység. Az alapellátás személyzete által végzett laboratóriumi (jellegű) vizsgálatok nem tartoznak a jelen előírásba. Az egyes besorolási szinteken elvégzendő vizsgálatokat külön rendelet tartalmazza.
A) A laboratórium besorolása
Kód | Vizsgálatszám/év | Megjelenése | |
J1 | <50 ezer | Csak járóbetegellátásban | Több háziorvosi rendelést kiszolgáló ún. praxislaboratórium. |
J2 | <200 ezer | Kis forgalmú járóbeteg-szakellátást kiszolgáló orvosi diagnosztikai laboratórium. | |
J3 | >200 ezer | Nagy forgalmú járóbeteg-szakellátást kiszolgáló orvosi diagnosztikai laboratórium. | |
FJ0 | Járó- és fekvőbeteg-ellátásban | Csak sürgősségi ellátást nyújtó laboratóriummal működő intézmény. Nem sürgősségi szolgáltatását szerződés alapján; egyéb engedélyezett laboratóriumban látja el. | |
FJ1 | <600 ezer | Járó- és fekvőbeteg ellátásban | Kis forgalmú kórházi, klinikai önálló laboratóriumi osztály. |
FJ2 | >600 ezer | Nagy forgalmú kórházi, klinikai központi laboratórium. | |
S | Csak fekvőbetegellátásban | A (sub)speciális szakterületeket kiszolgáló, speciális szakértelmet és felkészültséget igénylő laboratórium, mely forgalmi adatok alapján FJl (FJ1/S) vagy FJ2 (FJ2/S) részlegként, illetve önálló szervezeti egységként (S) is szerveződhet. |
B) Minimumfeltételek
J1 | J2 | J3 | FJ0 | FJ1 | FJ2 | |
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||||||
1. Helyiségek | ||||||
alapterület | >60 m2 | >250 m2 | >400 m2 | |||
vizsgáló (laboratórium) | 20 m2 | >60 m2 | >120 m2 | |||
adminisztráció | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
betegváróa | szükséges | |||||
raktár | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
beteg WCa | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
személyzeti WC | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
orvosi szoba | 1 | 1 | 1 | 2 |
J1 | J2 | J3 | FJ0 | FJ1 | FJ2 | |
ügyeleti szoba | 1 | 1 | 1 | |||
személyzeti öltözőa (hideg-meleg vizes zuhany) | szükséges | |||||
tartózkodó | 1 | 1 | 1 | 1 | l | |
hűtőszoba | >= 8 m2 | |||||
2. Felszerelés | ||||||
Vérvétel helyén vérvevő szék és ágy | 1-1 | |||||
3. Gép-műszerpark | ||||||
centrifuga | 1 | 3 | 5 | 2 | 8 | 8 |
denzitometer | 1 | |||||
elektroforézis berendezés | 1 | |||||
hematológiai automata min. 8 paraméter | 1 | 1 | 1 | 1 | l | |
hematológiai automata min. 18 paraméter | 1 | |||||
mélyhűtő | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
hűtőszekrény | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 5 |
ionmérő (Na/K) | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | |
kémiai automatab | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
kinetikus fotométer (340-680 nm) therm. küv. blokk. | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
koagulometer | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
luminométer vagy ELISA leolvasó | 1 | 1 | ||||
mikrohematokrit centrifuga | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 |
mikroszkópc | 1 | 1 | 3 | 1 | 2 | 3 |
nephelométer | 1 | |||||
ozmométer | 1 | |||||
pH mérő | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
szárítószekrény | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
termosztát (szab. hőmérsékletű) | 1 | 1 | 1 | 2 | ||
vérgázanalizátora | 1 | 1 | 1 | |||
vízdesztillálóa | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
víztisztító ioncserésa | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
4. Egyéb | ||||||
írógép | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
PC | 1 | 3 | 5 | 2 | 5 | 8 |
helyi labor hálózat | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
telefon/fax | ||||||
városi | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 |
országos | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
J1 | J2 | J3 | FJ0 | FJ1 | FJ2 | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||||||
1. Egyetemi diplomás | ||||||
összesen | 1d | 1 | 21 | 11 | 21 | >= 43 |
orvos | 50% | 50% | ||||
laboratóriumi szakvizsgával | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 |
2. Laboratóriumi asszisztens | 2 | 32 | 52 | 52 | 72 | 204 |
3. Egyéb | ||||||
takarító | 1b | 1 | 2 | 1 | 2 | 3 |
adminisztrátor vagy segédasszisztens | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | |
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||||||
1. Munkarend | ||||||
munkaidőben | x | x | x | x | x | x |
ügyelet, behívó | x5 | |||||
ügyelet, bennalvó | x | x | x | |||
2. Egyéb feltételek | ||||||
a szinten el nem végezhető minták szakszerű tárolása és továbbítása | szükséges | |||||
zárt vérvételi rendszer | szükséges | |||||
külső minőségellenőrzésben való rendszeres részvétel | szükséges | |||||
minőségi könyv elkészítése | szükséges |
Jelmagyarázat:
1 100 ezer vizsgálat/év/fő maximálisan
2 30 ezer vizsgálat/év/fő maximálisan
1 és 4 Egy telephelyes kórház esetében:
125 ezer vizsgálat/év/diplomás,
30 ezer vizsgálat/év/asszisztens;
több telephelyes kórház esetében:
100 ezer vizsgálat/év/diplomás,
30 ezer vizsgálat/év/asszisztens.
5 A kizárólagosan krónikus ágyakat üzemeltető intézménynél: csak behívható ügyelet.
a Egyéb szervezeti egységekkel közös is lehet.
b A kémiai automaták minimálisan szükséges összesített kapacitásának (vizsgálat/óra) kiszámítása:
összesített kapacitási igény/óra = egy naptári évben az analizátoron végzett vizsgálatok száma / 750
Ezt a vizsgálat/óra számot tetszőleges arányban meg lehet osztani különböző analizátorok között, azonban minimálisan 2 készülék szükséges (ezáltal a napi rutin 4 óra tiszta analizátoridővel elvégezhető, és minimálisan egy háttérkészülék is rendelkezésre áll üzemzavar esetére).
c Legalább 1 mikroszkóp fáziskontraszt feltéttel, ha thrombocyta számolásra alkalmas haematológiai automata nem működik. Részmunkaidőben foglalkoztatott is lehet.
4.2. A mikrobiológiai laboratóriumok szakmai minimumfeltételei[23]
A) A MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUMOK BESOROLÁSA
I. | Orr-, torok-, vizeletminták hemokultúrák aerob bakteriológiai és mikológiai tenyésztése, szerológiai gyorsdiagnosztika, egyszerű parazitológiai vizsgálatok (pl. féregpete, trichomonas) |
II. | Klinikai vegyes anyag aerob, anaerob tenyésztése, szerodiagnosztika, tojásoltás, szöveti parazitózisok diagnosztikája |
III. | Mint a II. szint, enterális anyag bakteriológiai diagnosztikája és szövettenyészetet használó diagnosztika |
IV. | Országos intézetek, egyetemek, referencia laboratóriumok meghatározott, regionális/országos feladatokat ellátó egységei |
B) SZAKMAI MINIMUMFELTÉTELEK
A laboratóriumi szintek | |||||
I. | II. | III. | IV. | ||
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | |||||
1. Általános helyiségek | Lehet közös a laboratóriumi diagnosztika egyéb egységeivel | ||||
Raktár | 1 | ||||
2. Személyzeti helyiségek | Lehet közös a laboratóriumi diagnosztika egyéb egységeivel | ||||
Orvosi szoba | 1 | ||||
Személyzeti öltöző | 1 | ||||
Személyzeti fürdő | 1 | ||||
Személyzeti WC | 2 | ||||
3. Speciális helységek | |||||
Egység | Vizsgálati anyagszám/év | Alapterület (m2) | |||
Bakteriológia, enterális labor | < 25000 | 50 | |||
25000-50000 | 70 | ||||
50000-75000 | 90 | ||||
> 75000 | 100 | ||||
Bakteriológia, klinikai vegyes labor | < 10000 | 20 | |||
10000-20000 | 30 | ||||
20000-30000 | 50 | ||||
> 30000 | 100 | ||||
Szerológia | < 5000 | 10 | |||
5000-10000 | 15 | ||||
10000-20000 | 25 | ||||
> 20000 | 40 | ||||
Táptalajkonyha és mosogató | < 20000 | 20 | |||
20000-30000 | 20 | ||||
30000-60000 | 70 | ||||
> 60000 | 100 | ||||
Fágdiagnosztika | < 1000 | 15 | |||
1000-5000 | 20 | ||||
> 5000 | 30 | ||||
Parazitológia | < 7000 | 15 | |||
7000-14000 | 30 | ||||
14000-30000 | 60 | ||||
> 30000 | 120 | ||||
Mikológia | < 2000 | 15 | |||
2000-5000 | 15 | ||||
> 5000 | 30 | ||||
Közvetlen vírus/-Ag kimutatás | < 5000 | 15 | |||
> 5000 | 25 | ||||
Vírusizolálás | 1-5000 | 45 | |||
Molekulárbiológiai labor (IV. szint) | 1-5000 | 25 | |||
Iroda és anyagátvétel | < 30000 | 15 | |||
30000-60000 | 25 | ||||
> 60000 | 40 |
4. Gép-műszerpark | |||||||||||
Megnevezés | Bakteriológia és mikológia | Parazitológia | Virológia | Fág és egyéb tipizálás | Szerológia | ||||||
Besorolás | III-IV.1 | II. | I. | III-IV. | II. | I. | III-IV. | II. | I. | ||
Termosztát | 34 | ||||||||||
vízköpenyes | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 14 | 2 | 2 | - | - | - |
szoba | 1 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
CO2 automata | 11 | 11 | - | - | - | - | 2 | - | - | - | - |
Anaerob termoszt. | 12 | 12 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Mikroaerofil, szivattyúval | 2 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Légszivattyú | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | 14 | - |
Vízfürdő | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 14 | 1 | 1 | 1 | 1-2 | 2 |
Hűtőszekrény | |||||||||||
600 13 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | - | 2 | - | - | 1 | - |
120 1 | 4 | 4 | 2 | 3 | 3 | 1 | - | 3 | 2 | 1 | 4 |
Mélyhűtő -20°C | 1 | 1 | - | 1 | 1 | - | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 |
Mélyhűtő -70°C | 1 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
Szoba | 13 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
Folyékony N2 | 1 | - | - | - | - | - | 2 | - | - | - | - |
Autokláv | 3 | 2 | 2 | 14 | 14 | 14 | 1 | 14 | 14 | - | 14 |
Táptalajolvasztó | 2 | 1 | 1 | 14 | 14 | 14 | - | - | - | 14 | - |
Táptalaj készítő kiöntő automata | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Hőlégsterilizáló | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 14 | 1 | 14 | 14 | - | 1 |
Víz ioncserélő v. desztilláló | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 | - | 1 | 14 | 14 | 14 | 1 |
Centrifuga | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 14 | 1 | 1 | 1 | 14 | 1 |
Centrifuga gyors hűthető | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | 1 | - |
Mikrocentrifuga hűthető | 1 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | 1 | - |
Mosogató automata | 14 | - | - | 14 | 14 | - | 1 | 14 | 14 | 14 | - |
pH mérő | |||||||||||
elektromos | 14 | 14 | - | 14 | 14 | 14 | 1 | 14 | 14 | 14 | 1 |
komparátor | 1 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
Mérleg, analitikai | 14 | 14 | 1 | 14 | 14 | - | 2 | 1 | 1 | - | 1 |
Mérleg, egyéb | 24 | 14 | 1 | 14 | 14 | - | 1 | 1 | 1 | - | - |
Mikroszkóp | |||||||||||
fény | 2 | 2 | 1 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | - | - | - |
fáziskontraszt | 1 | 1 | - | 1 | 1 | - | 1 | - | - | - | - |
telep(sztereo) | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
fluoreszcens | 14 | - | - | 14 | - | - | 1 | 1 | - | - | - |
inverz | - | - | - | - | - | - | 1 | 1 | - | - | - |
Agglutinoszkóp | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 |
ELISA teljes felszerelés | 14 | - | 14 | 14 | - | 14 | 14 | 14 | - | 1 | |
Számítógép | 1 | - | - | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - |
Lamináris box, biohazard | 1 | - | - | - | - | - | 2 | 1 | 1 | 14 | - |
Fagyasztva szárító | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
Jégkészítő | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | 1 | - |
PCR-hez ciklustermosztát | 14 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
Elektroforézis rendszer | 1 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | 14 | - |
Gélfényképező felszerelés | 14 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | 14 | - |
Kémcsőkeverő | 1 | 1 | 1 | - | - | - | 2 | 1 | - | 1 | 1 |
Mágneses keverő | - | - | - | - | - | - | 2 | - | - | 1 | - |
Vacuum pumpa + membrán szűrő | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
Denzitométer | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | 14 | - |
Fágozógép | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | - |
Kisállattartás | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
Jelmagyarázat
1 Helyettesíthető szivattyúval és CO2 palackkal felszerelt evakuálható termosztáttal.
2 Helyettesíthető anaerob edényekkel.
3 Helyettesíthető ennek megfelelő hűtőkapacitással.
4 Lehet a parazitológiai és/vagy a virológiai laboratóriuméval közös készülék.
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||||||
Laboratóriumi vizsgálat típusa | Vizsgálati anyag/év | Mikrobiol. szak | Orvos vagy egyéb diplomás | Asszisztens | Szakasszisztens vagy technikus | Egyéb |
Bakteriológia | ||||||
enterális labor | < 25000 | 0,5 | 1 | 2-4 | - | 2 |
25000-50000 | 1 | 1 | 3-5 | - | 2 | |
50000-75000 | 1 | 1-2 | 5-8 | - | 3 | |
> 75000 | 1 | 3 | 7-8 | - | 3 | |
klinikai vegyes labor. | < 10000 | 0,5 | 1 | 2-3 | - | 1 |
10000-20000 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | |
20000-30000 | 1 | 2 | 4-5 | 2 | 2 | |
> 30000 | 1 | 2 | 5-6 | 4 | 2 | |
Szerológia | < 5000 | 0,5 | 0,2 | 1 | - | 1 |
5000-10000 | 0,5 | 0,2 | 1 | - | 1 | |
> 10000 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | |
Táptalajkonyha és mosogató | < 20000 | - | - | 1 | - | 1-2 |
20000-30000 | - | 1 | - | 1-2 | ||
30000-60000 | - | - | 2 | 1 | 3-6 | |
> 60000 | - | - | 3 | 1 | 6-10 | |
Fág- és egyéb tipizálás | < 1000 | 0,5 | 0,5 | 2 | - | 1 |
1000-5000 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
> 5000 | 1 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
Parazitológia | < 7000 | 0,5 | 0,1 | 2 | - | 1 |
7000-14000 | 0,5 | 1 | 2-3 | - | 1 | |
14000-30000 | 1 | 1-2 | 3-4 | 1 | 2 | |
> 30000 | 1 | 3 | 6 | 1 | 1 | |
Mikológia | < 2000 | 0-0,5 | 0,5 | 1-2 | - | 1 |
2000-5000 | 0-0,5 | 1 | 2 | - | 1 | |
> 5000 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | |
Közvetlen vírus/-Ag kimutatás | < 5000 | 0,5 | - | 1 | 1 | 1 |
> 5000 | 1 | - | 1 | 2 | 1 | |
Vírusizolálás | 1-5000 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 |
Molekulár-biológiai lab. | 1 | 1 | ||||
Iroda és anyagátvétel* | < 30000 | - | - | - | - | 1 |
30000-60000 | - | - | - | - | 2 | |
> 60000 | - | - | - | - | 3 |
* Az egész laboratóriumra vonatkozóan.
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | I. | II. | III. | IV. |
Munkarend: | + | + | + | + |
Ügyelet (Bakteriológia munkaszüneti napokon) | + | + | + | |
Egyéb feltételek | ||||
- Vizsgálati szinten el nem végezhető minták szakszerű tárolása és továbbítása | + | + | + | |
- Külső minőségellenőrzésben való részvétel | + | + | + | +" |
4.3. A radiológia és izotópdiagnosztika szakmai minimumfeltételei
A. Az osztályok besorolása:
Az osztályok | |||||||||||
1. Jelölése | R1 | R2 | R3 és I1 | R4 és I2 | R5 és I3 | ||||||
a | b | a | b | C | a | b | a | b | a | b | |
a kórház ágyszáma | 200 | <470 | 200 | <800 | <470 | <1200 | <800 | <1800 | <1200 | ||
alapszakma | / | - | / | ||||||||
kisszakma | <3 | <5 | <3 | ||||||||
SzRI óra | <17 | <17 | <35 | <35 | <35 | <35 i | |||||
2. Ellátható feladat | |||||||||||
natív síkfelvétel | + | ||||||||||
lineáris elmosású réteg | + | ||||||||||
urográfia | + | ||||||||||
egyéb kontrasztrográfiák | + | ||||||||||
átvilágítás | + | ||||||||||
hasi UH vizsgálatok | + | ||||||||||
Perifériás Doppler vizsgálat | + | ||||||||||
UH vezérelt biopsziák és intervenciók | + | ||||||||||
CT vizsgálatok | + | ||||||||||
izotópdiagnosztikai alapeljárások | + |
R-S típusú radiológiai osztály és I-S típusú izotóposztály: speciális országos intézetek, egyetemei klinikák radiológiai osztályai és izotóposztályai. Ezen intézmények, ha területi feladatot is ellátnak, akkor a megfelelő méretrendű intézményekre vonatkozó adatok érvényesek azzal, hogy ezen számok kiegészülnek a az oktatási, képzési és továbbképzési feladatokból adódó többlettel.
B. szakmai minimumfeltételek osztály kategóriánként:
1. RADIOLÓGIA
MINIMUMFELTÉTELEK | R1 | R2 | R3 | R4 | R5 |
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | |||||
1. Szakmai helyiségek | |||||
1.1. röntgenvizsgáló helyiség vetkőzőfülkével | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1.2. angiográfiás vizsgáló előkészítővel | 1 | 1 | |||
1.3. CT vizsgáló, előkészítő, operátor helyiség | 1 | 1 | |||
1.4. UH vizsgáló helyiség | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 |
1.5. sötétkamra előtérrel | 1 | 2 | |||
1.6. leletező | 1 | 2 | 3 | ||
1.7. konferencia szoba | 1 | 1 | |||
1.8. recepció archívummal | 1 | ||||
1.9. raktár | 1 | ||||
a fentiek összes alapterülete m2-ben: | 90 | 140 | 320 | 470 | 580 |
1.10. váróhelyiség | szükséges |
R1 | R2 | R3 | R4 | R5 | |
2 Általános helyiségek | |||||
2.1. beteg WC csoport | 2 | ||||
2.2. orvosi szoba | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 |
2.3. asszisztensi szoba | 1 | ||||
2.4. személyzeti öltöző, WC, zuhany | szükséges | ||||
3. Gépek, műszerek | |||||
3.1. Röntgengenerátor | |||||
3.1.1. 30 kW | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
3.1.2. 50 kW | 2 | 3 | 4 | ||
3.1.3. angiográfiás 70 kW | 1 | ||||
3.2. Vizsgáló szerkezet | |||||
I. változat | |||||
motorosan dönthető átvilágító szerkezet, célzott felvételi szerkezettel | 2 | 3 | 4 | ||
min. 9"-os képerősítő - TV lánc | 1 | 3 | 4 | ||
Bucky asztal legalább egy rétegfelvételi lehetőséggel | 1 | 2 | 3 | 4 | 4 |
fali Bucky állvány | 2 | ||||
normál fordulatú röntgencső mélységi sugárrekesszel | 2 | 3 | 4 | 6 | |
2. változat | |||||
távvezérlésű , átvilágítási és felvételi célra | 1 | 2 | |||
12"-os képerősítő, gyorsfordulatú röntgencső, mélységi sugárrekesz (darabonként egy átvilágító szerkezet és egy Bucky asztal helyett) | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
3.3. angiográfiás szerkezet | |||||
lapfilmváltó | |||||
nagynyomású fecskendő | |||||
DSA technikára is alkalmas képfeldolgozás | |||||
3.4. defibrillátor, hatcsatornás EKG | |||||
3.5. lélegeztető készülék oxigén ellátással | |||||
3.6. nyákszívó berendezés | |||||
3.7. CT berendezés | |||||
3.8. lézerkamera | |||||
3.9. sugárvédelmi eszközök | |||||
3.9.1. védőülés, védőállás | 1 | 2 | |||
3.9.2. ólomgumi kötény | 2 | 3 | 5 | 10 | 12 |
3.9.3. ólomgumi kesztyű | 2 | 2 | 4 | 8 | 10 |
3.9.4. gonádvédő és egyéb ólomtakarások | + | ||||
3.10. felvételi kazettakészlet fóliákkal | + | ||||
3.11. nagyteljesítményű előhívó automata vízszűrővel | félauto mata | 1 | 2 | ||
3.12. filmbetöltő szárazasztal | 1 | ||||
3.13. biztonsági fényű világítótestek a sötétkamrában | + | ||||
3.14. adatráfényképező | 1 | ||||
3.15. UH diagnosztikai berendezés B scan, lineáris és konvex fejjel | 1 | 2 | |||
3.16. Színes Doppler vizsgálatra is alkalmas készülék | 1 | ||||
3.17. f/f video printer (és/vagy) multi format kamera | 1 | ||||
3.18. képmagnó | 1 | ||||
3.19. hárommezős nézőszekrény | 1 | 4 | 5 |
R1 | R2 | R3 | R4 | R5 | |
3.20. magazintáras nézőszekrény | 2 | ||||
3.21. archiváló bútorzat | + | ||||
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | |||||
1. orvos | 1 | 2 | 6 | 8 | 12 |
1.1. radiológus szakorvos | 1 | 2 | 4 | 5 | 8 |
1.2. szakorvos jelölt | 2 | 3 | 4 | ||
2. egyéb diplomás | 1 | 1 | |||
3. asszisztens | |||||
3.1. röntgenasszisztens | 2 | 5 | 12 | 18 | 22 |
3.2. röntgenműtős asszisztens | 2 | 3 | |||
3.3. CT operátor | 2 | 3 | |||
4. egyéb | |||||
4.1. adminisztrátor | 2 | 2 | |||
4.2. takarítónő | 0.5 | 2 | 3 | ||
4.3. betegszállító | + | 1 | 2 | 3 | |
III. Munkarend | munkaidő + bennalvó ügyelet |
2. IZOTÓPDIAGNOSZTIKA
MINIMUMFELTÉTELEK | I1 | I2 | I3 |
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | |||
1. Szakmai helyiségek | |||
1.1. vizsgáló helyiség vetkőző fülkével | 1 | 2 | 4 |
1.2. meleglabor előtérrel | 1 | ||
1.3. dekontamináló hulladéktároló | 1 | ||
1.4. mérőszoba | 1 | 2 | |
1.5. izotópbeadó | 1 | ||
1.6. leletező | 1 | 2 | |
1.7. sötétkamra | 1 | ||
1.8. recepció | 1 | ||
1.9. archívum | 1 | ||
1.10. raktár | 1 | ||
a fentiek összes alapterülete m2-ben: | 90 | 160 | 250 |
váróhelyiség | szükséges | ||
2. Általános helyiségek | |||
2.1. beteg WC csoport | 2 | ||
2.2. orvosi szoba | 1 | 2 | |
2.3. fizikus-vegyészi szoba | 1 | ||
2.4. inaktív tartózkodó | 1 | ||
2.5. személyzeti öltöző, WC, zuhany | szükséges | ||
3. Gépek, műszerek | |||
3.1. SPECT | 1 | ||
3.2. planar szcintikamera adatfeldolgozóval | 1 | 2 | |
3.3. teljes test kamera | 1 | ||
3.4. állódetektoros (1 vagy 2) mérőhely | 1 | ||
3.5. izotóp-aktivitás kalibrátor | 1 | ||
3.6. üreges mérőhely | 1 | ||
3.7. felületi szennyezettség mérő | 1 |
I1 | I2 | I3 | |
3.8. izotóp tároló | 1 | ||
3.9. bontó asztal | 1 | ||
3.10. vegyi fülke vagy kesztyűs kamra | 1 | ||
3.11. freccsenésmentes mosogató | 1 | ||
3.12. aktív hulladék tároló | 1 | ||
3.13. kromatográfiás berendezés | 1 | ||
3.14. általános labor és manipulációs eszközök | 1 | ||
3.15. egymezős nézőszekrény | 1 | 2 | |
3.16. hárommezős nézőszekrény | 2 | ||
3.17. sugárvédelmi eszközök | |||
3.17.1. ólomgumi kötény | 1 | 2 | 5 |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | |||
1. orvos | 1 | 2 | 3 |
1.1. izotópdiagnosztikai szakorvos | 1 | 2 | |
2. nem orvos diplomás | |||
2.1. fizikus, mérnők | 1 | ||
2.2. radiofarmakológus | 1 | ||
3. izotópasszisztens | 2 | 6 | 9 |
3.1. szakképzett | 2 | 5 | 7 |
3.1.1. ha in vitro vizsgálat is van, további | 1 | ||
4. Egyéb | |||
4.1. adminisztrátor | 2 | ||
4.2. takarítónő | 0.5 | 1 | 2 |
4.3. betegszállító lehetőség | + | ||
III. Munkarend | munkaidőben |
4.4. A patológia szakmai minimumfeltételei
A. Minimumfeltételek
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | I. | II. | III. | |||
Egyetemi intézetek | Országos intézetek | Regionális kórházi | Megyei kórházi | Fővárosi kórházi | Városi kórházi | |
1. Helyiségek, alapterületek: | m2-ben | |||||
1.1. Prosectura | ||||||
Vizesblokk | 25 | |||||
Irodahelyiség | 25 | 18 | ||||
Formalinos anyagraktár | 15 | |||||
Elkülönített indítóhelyiség | 12 | |||||
Szervmaradvány tároló | 18 | 18 | 10 | |||
Fedett halottszáll. gépkocsi beálló | 20 | |||||
Boncmesteri szoba és mellékhelyiség | 25 | |||||
Halottbemutató helyiség | 18 | |||||
Hozzátartozók fogadására szolgáló helyiség külön bejárattal | 15 | 10 | ||||
Bonctermi raktár takarítószerek, fertőtlenítő, textília | 20 | 20 | 15 | 10 | 5 | |
Boncterem (kb. 60 m2) | 4 asztal | 2 asztal | 4 asztal +2 mobil | 3 asztal. +2 mobil | 4 asztal. +2 mobil | 2 asztal. +2 mobil |
Tetemhűtő előtérrel | 40 rek. | 10 rek. | 25 rek. | 20 rek. | 50 rek. | 24 rek |
1.2. Laboratóriumok | m2 | |||||
Autópsiás laboratórium | 20 | |||||
Szövettani laboratóriumok | 3x25 | 2x20 | 2x18 | |||
Immun- és enzimhisztok.labor | 36 | 20 | 18 | 18 | ||
Elektronmikroszkópos laboratórium és előkészítő | 36 | |||||
Indító helyiség | 18 | 18 | 10 | |||
Citológiai laboratóriumok | 20 | 18 | ||||
DNA image analízis helyiség | 18 | |||||
Szövettani és cytologiai tároló | 50 | 50 | 20 | |||
Kéziraktár, takarítószer raktár, stb. | 36 | 36 | 20 | |||
Fotólaboratórium | 20 | |||||
1.3. Adminisztrációs helyiségek | 36 | |||||
1.4. Szociális helyiségek | m2 | |||||
öltöző, zuhanyozó, WC | 54 | |||||
Teakonyha tartózkodó | 36 | |||||
1.5. Orvosi munkahelyek | ||||||
Főorvosi dolgozószoba mellékhelyiséggel | 30 m2 | 25 m2 | ||||
Orvosi dolgozószobák mellékhelyiségekkel | orvosonként | |||||
Vezető assziszt. szoba mellékh. | egységben szükséges | |||||
Leletező | 36 | 30 | 18 | |||
Konferenciaterem és könyvtár | szükséges | |||||
Metszet és blokktároló helyiség | 50 |
I. | II. | III. | ||||
2. Gép-műszerpark | ||||||
Automata beágyazó asztallal | 2 db | 2 db | 2 db | 1 db | ||
Boncasztal | 4db (300 bonc/asztal) | 4 db +2 mobil 3 db | 4 db | 2 db | ||
Centrifuga, cytocentrifuga | 2 db | 2 db | 2 db | |||
Citológiai festőautomata | 1 db | 1 db | 1 db | |||
Diktafonok | 1/orvos | 1/orvos | 1/orvos | |||
Diszkussziós mikroszkóp nagy felbontóképességű színes monitorral | 1 db | 1 db | 1 db | |||
DNA image analízis berendezés | 1 db | 1 db | ||||
Elektromikroszkóp | 1 db | 1 db | ||||
Fax | 1 db | 1 db | 1 db | |||
Fedőautomata | 1 db | 1 db | 1 db | |||
Fertőtlenítő berendezés központi | 1 db | 1 db | 1 db | |||
Festőautomata (lineáris) | 2 db | 2 db | 2 db | |||
Fénymásoló | 3 db | 1 db | 1 db | |||
Fluorescens mikroszkóp | 1 db | 1 db | 1 db | |||
Folyékony tároló berendezés | 1 db | 1 db | ||||
Fotómikroszkóp | 2 db | 2 db | 1 db | 1 db | ||
Hidraulikus tetemszállító kocsi | 3db | 5 db | 3 db | 3 db | 2 db | |
Hűtőszekrények | 10 db | 8 db | 8 db | 8 db | 6 db | 3 db |
Immunhisztokémiai festőautomata | 1 db | 1 db | ||||
In situ hybridisaciohoz munkakamra | 1 db | 1 db | ||||
Írógépek (computer) | 1/orvos és 1/admin. | 10 db | 8 db | 8 db | 2 db | |
Késélező berendezés | (eldobható kés) | 2 db | ||||
Kryostat | 2db | 2 db | 2 db | 1 db | 1 db | |
Makrofotó berend. asztal és állvány | 1 db | 1 db | 1 db | |||
MFX-800 mikrohullámú készülék | 2 db | 1 db | 1 db | 1 db | ||
Mikroszkópok | 1/orvos + 1/cytologus | |||||
Mikrotóm | 1/2500 eset | 5 db | 5 db | 3 db | ||
Nehézmikrotóm | 1 db | 1 db | ||||
Paraffinos kiágyazó | 3 db | 3 db | 3 db | 2 db | ||
Súroló vízfelszívó berendezés | 2 db | 2 db | 1 db | 1 db | ||
Szövettani indító asztal elszívóval. | 2 db | 1 db | ||||
Sztereó-mikroszkóp | 1 db | 1 db | ||||
Thermostat szekrény | 2 db | 4 db | 4 db | 2 db | ||
Ultramikrotom | 2 db | 1 db | 1 db | |||
Vetítő | 2 db | 1 db | 1 db | |||
Vibrációs bonctermi csontfűrész Szalagfűrész | 1/asztal 1db | 1/asztal 1 db | 1/asztal 1 db | |||
II. Személyi feltételek | ||||||
Szakorvos | 1/2000 biopsia | (7) | 1/3500 biopsia | (4) | 1/3500 biopsia | 2 |
Nem szakorvos | 1/150 boncolás | (4) | 1/200 boncolás | (2) | 3 | 2 |
Szövettani asszisztens | 1/3000 blokk | 12 | 10 | 8 | 8 | 6 |
Citológiai előszűrő asszisztens | 1/7000 | 7 | 1/7000 | 3 | 3 | 3 |
I. | II. | III. | ||||
Adminisztrátor | 1/5000 lelet vagy 1/1000 bjk. | 5 | 4 | 3 | 3 | 2 |
Boncmester, boncsegéd | 2 | 3 | 2 | |||
Takarítószemélyzet | 5 | 4 | 4 | 3 | 2 | |
Fotós | 1 | 1 | 1 | |||
III. Munkarend | munkaidőben |
4.5 A TBC tenyésztő laboratóriumok minimumfeltételei[24]
Kevesebb | Több | |
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | mint évi l0 000 anyag | |
1. Helyiségek: | ||
raktár | 1 | |
2. Személyzeti helyiségek | ||
orvosi szoba | 1 | |
öltöző | 1 | |
fürdő | 1 | |
WC | 1 | |
3. Speciális helyiségek | m2 | |
laboratórium | 20 | |
táptalajkonyha | 20 | |
mosogató | 12 | |
iroda | 6 | |
fertőtlenítő | 10 | |
vegyi elszívófülke | 4 | |
termosztát szoba | 6 | |
rezisztencia vizsgálat végzése esetén | 10 | |
4. Gép-műszerpark | ||
termosztátok | 2 | |
hűtőgép | 1 | |
táptalajalvasztók | 1 | |
hőlégsterilizáló | 1 | |
vízdesztilláló (ha nem vásárolt a víz) | 1 | |
centrifuga | 1 | |
tára mérleg | 1 | |
mikroszkóp | 1 | |
biohazard laminaris box* | 1 | |
vízsugaras kémcsőtisztító | 1 | |
autokláv | 2 | |
kvarc- vagy germicidlámpa | 1 | |
rázógép | 1 |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | 10 000 a./év | 20 000 a./év | 30 000 a./év |
orvos | 1 vagy más diplomás, orvosi felügyelettel | ||
asszisztens** | 2 | 3 | 5 |
segédmunkaerő | 2 | 4 | 5 |
takarító | 1 |
* Beszerzési határidő: 2000. 12. 31.
** Rezisztencia vizsgálat végzése esetén 1000 vizsgálatonként + 1 asszisztens
5. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[25]
A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának szakmai minimumfeltételei
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||
1. | Helyiségek | |
vizsgáló helyiség | 1 | |
váró | 1 | |
WC, személyzeti, hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel* | 1 | |
WC betegek részére, hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel | 1 | |
2. | Felszerelés | |
íróasztal | 1 | |
gyógyszerszekrény/tároló, zárható | 1 | |
anyag-és eszköztároló szekrények | 1 | |
dokumentációtároló | 1 | |
vérnyomásmérő | 1 | |
fonendoszkóp | 1 | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||
fogorvos | 1 | |
asszisztens | 1 | |
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||
1. | Munkarend | rendelési idő szerint |
2. | Diagnosztikus háttér | |
laboratórium | 50 percen belül elérhető | |
fogászati radiológia | ||
3. | Újraélesztés megkezdése | 3 percen belül |
* Lakásban lévő maximum 2 székes rendelőben nem feltétel.
6. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[26]
A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának gép- és műszerellátottsági minimumfeltételei
A műszerek neve | Járóbeteg-ellátás | |||||
szájsebészet | parodontológia | fogszabályozás | gyermekfogászat | egyéb: helyreállító protetika, diszfunkció kezelés, allergológia | alapellátás | |
amalgám keverő és adagoló kész. | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
autokláv vagy kp. sterilező | 1 | |||||
elektrokauter | 1 | |||||
fogászati kezelőegység | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
fogászati kezelőszék | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
fogászati röntgenkészülék az előhívás kellékeivel vagy kp. rtg. | sz | El | El | El | sz | El |
fogkőeltávolító sorozat, kézi | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
fogkőeltávolító, UH vagy vibrációs | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
fogorvosi dolgozószék | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
fogszabályozó fogósorozat | 1 | |||||
fotopolimerizációs lámpa | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
hőlégsterilizátor | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
kézidarab | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
kézidarab, sterilezhető | 2 | |||||
AMBU ballon | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
műszerasztal, gördíthető | 1 | |||||
műszertálca, szájsebészeti (ORKI MI-03 96/22.T) | 1 | |||||
műszertálca fogkonzerváláshoz (ORKI MI-03 96/37-83) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
műtőlámpa | 1 | |||||
Ortopán tomográf és teleröntgen készülék | EL | |||||
Ortopán tomográf készülék (illetve felvételkészítési lehetőség) | El | |||||
Schimmelbusch doboz kicsi/nagy | 2/2 | |||||
sebészeti fúrógép/mikromotor | 1 | |||||
szájsebészeti fúrókészlet | 1 | |||||
szívókészülék, sebészeti | 1 | " |
7. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[27]
A foglalkozás-egészségügyi alapellátás szakmai minimumfeltételei
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||
1. | Helyiségek | |
vizsgáló helyiség | 1 | |
betegöltöző | 1 | |
személyzeti WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel | 1 | |
beteg WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel | 1 | |
váró | 1 | |
2. | Felszerelés | |
2.1. | Alapfelszerelés | |
vizsgáló asztal (belgyógyászati) | 1 | |
íróasztal 2 székkel | 1 | |
zárható gyógyszerszekrény | 1 | |
műszer- és kötszerszekrény | 1 | |
dokumentáció tároló szekrény(ek) | 1 | |
2.2. | Gép- és műszerellátottság | |
vérnyomásmérő | 1 | |
fonendoszkóp | 1 | |
reflexkalapács | 1 | |
pupilla vizsgáló lámpa | 1 | |
homloktükör fejpánttal vagy otoszkóp | 1 | |
fültölcsér sorozat | 1 | |
orrtükör sorozat | 1 | |
EKG készülék | 1 | |
oszcillométer vagy érdoppler készülék | 1 | |
Kettesy vagy Csapody f. látásélesség vizsgáló tábla | 1 | |
színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) | 1 | |
személymérleg | 1 | |
magasságmérő | 1 | |
mérőszalag | 1 | |
gyors tesztpapírok vizelet- és vércukorvizsgálathoz | SZ | |
orvosi táska, készenléti | 1 | |
orvosi táska, sürgősségi | 1 | |
sterilizátor | 1 | |
ollók (különböző méretűek, rendeltetésűek) | 1-1 | |
csipeszek (különböző méretűek, rendeltetésűek) | 1-1 | |
érfogók (horgas, egyenes) | 1-1 | |
idegentestfogók | 1 | |
szikék | 1 | |
nyelvlapoc | 2 | |
lázmérő | 3 | |
egyszerhasználatos eszközök: | ||
fecskendők különböző méretben | SZ | |
tűk különböző méretben | SZ | |
gennytál | 1 | |
vizelőpohár | 1 | |
farkasfecskendő | ||
gyomormosó készülék | 1 | |
szemöblögető pohár | 1 | |
nagyító, kézi | 1 | |
orvosi, asszisztensi munkaruhák | SZ | |
textíliák (lepedő, műszertörlők, törölközők) | SZ | |
kötszerek | SZ | |
gumi vagy nylonlepedő, -kötény, gumiujj | SZ | |
vizsgáló, ápolási kesztyű, sebészeti kesztyű | SZ | |
vérvételi készlet (biológiai expozíciós mutatók vizsgálatához) | 1 | |
persométer (por és gázhalmazállapotú szennyezés esetén) | 1 | |
szűrő audiométer (zajártalom esetén) | 1 | |
spirométer (légúti betegséget okozó kóroki tényezők esetén) | 1 | |
vérvételi tű és vérvételi csövek (biológiai expozíciós mutatók vizsgálatához) | SZ | |
korai terhességet diagnosztizáló tesztek | SZ | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||
Orvos | hat. rend. szerint | |
Asszisztens | hat. rend. szerint | |
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||
1. | Munkarend | |
Orvos és nővér | rendelés | |
2. | Egyéb infrastrukturális feltételek | |
veszélyeshulladék-tárolás, -megsemmisítés | SZ | |
tiszta- és szennyestextília-tárolás | SZ | |
mosatás | SZ | |
takarítás | SZ | |
szeméttárolás | SZ | |
fűtés, melegvíz-, áramszolgáltatás | SZ | |
3. | Diagnosztikus háttér | |
általános orvosi laboratórium | elérhető | |
radiológia | elérhető | |
audiológia | elérhető | |
UH diagnosztika | elérhető" |
8. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[28]
A dokumentumok kezelésére, az ellenőrzésre, az oktatás és továbbképzésre vonatkozó minimumfeltételek
1. DOKUMENTUMOK
1.1. Általános követelmény
A vonatkozó érvényes jogszabályokat, belső utasításokat, eljárásleírásokat, munkaköri leírásokat, ellenőrzéssel és felülvizsgálattal kapcsolatos utasításokat, szolgáltatási szerződéseket, szakmai szervezetek kötelező érvényű előírásait és mind azt, amit a szervezet vezetése dokumentumnak minősít, legalább - az igazgató által hitelesített - másolatban össze kell gyűjteni. Ezekről nyilvántartást és kezelésének rendjéről szabályzatot kell készíteni. Ez minimálisan tartalmazza:
a) a dokumentum címét,
b) kiadóját és a kiadás dátumát,
c) érvényességi területét,
d) a végrehajtásért felelős nevét,
e) a módosításra jogosult szerv (személy) nevét,
f) az ellenőrzésre jogosult (kötelezett) szerv (személy) nevét,
g) a hozzáférési lehetőséget (beosztás vagy név szerint),
h) az eredeti példány helyét.
E feladat megvalósítására, a nyilvántartás és a szabályzat karbantartására, illetve az abban foglaltak betartásának ellenőrzésére felelőst kell megnevezni.
1.2. Speciális követelmények
1.2.1. Tevékenységi kör
Dokumentumban kell felsorolni azokat a tevékenységeket, amelyek végzésére az osztály szakmailag, építészetileg és felszereltsége alapján saját megítélése szerint felkészült. E tevékenységekhez kapcsolódó eljárásokról eljárásleírást kell készíteni.
Megkülönböztető jelzéssel kell ellátni azokat a tevékenységeket, amelyeket a szervezet rendszeresen folytat a minimumfeltételekben való nem megfelelés esetén is. Ezekben az esetekben fel kell tüntetni, a nem megfelelés okát (okait), a tevékenység végzését elrendelő (felelős) személyt és a rendszeres végzés indokát Dokumentálni kell a nem megfelelőség megszüntetésére tett intézkedés(eke)t, az elrendelő, a végrehajtásért felelős személyek és a határidő feltüntetésével. Írásban kell rögzíteni az intézkedés eredményét.
1.2.2. Személyi állomány
Dokumentumban kell meghatározni, hogy a tevékenységi listán szereplő tevékenységek végzéséhez milyen minimális létszám szükséges
1. orvos,
2. diplomás szakdolgozók,
3. szakképesített személyzet,
4. szakképzetlen személyzet bontásban.
Ahol a tevékenység gyakorlása további alábontást igényel, ott azt is el kell végezni.
2. ELLENŐRZÉS
A szervezetben és annak részeiben dokumentált felülvizsgálati és ellenőrzési rendet kell kialakítani. Ennek ki kell terjednie mindazon területre, amelyek
a) a betegek biztonságát, beleértve jogaik gyakorlásának feltételeit,
b) az alkalmazottak jogait és munkakörülményeik minimális feltételeit,
c) a dokumentumokban rögzítetteket illetik.
A dokumentumokban foglaltak alapján felülvizsgálati és ellenőrzési tervet kell készíteni, amely tartalmazza
a) az ellenőrzés tárgyát,
b) a gyakoriságot és/vagy a tervezett időpontot,
c) a felelős személy(ek) megnevezését
Dokumentálni kell:
a) az ellenőrzés elvégzését,
b) eredményét,
c) a feltárt hiányosságok leírását,
d) azok megszüntetésére tett intézkedést és
e) annak elrendelőjét, az elrendelés dátumát,
f) a végrehajtásáért felelős személyt és a határidőt,
g) az intézkedés eredményét
3. OKTATÁS ÉS TOVÁBBKÉPZÉS
3.1. A szervezetnek gondoskodnia kell arról, hogy
1. személyzetének képzettsége megfeleljen a minimumfeltételekben előírt és a saját tevékenységi listájához kapcsolódó személyi követelményeknek,
2. a betegek biztonsága és az ellátás színvonalának folyamatos emelése,
3. a betegek jogainak és a személyzet kötelességeinek és jogainak jobb érvényesíthetősége érdekében valamennyi dolgozó rendszeres oktatásban/továbbképzésben részesüljön.
3.2. Ennek biztosítására
1. tervet kell készíteni, amely személyre/csoportra vonatkozóan tartalmazza az oktatás és továbbképzés tárgyát, idejét;
2. nyilvántartást kell készíteni, amely tartalmazza a dolgozó nevét, munkakörét és végzettségeit, továbbképzésben való részvételét ős annak eredményét Jelzéssel kell ellátni azokat, akik a munkakörhöz tartozó képzettségi követelménynek nem felelnek meg;
3. a személyzet részére biztosítani kell a hozzáférést minimálisan 1-1, a szakmai profilnak megfelelő, elismert orvosi, ápolási, stb. kézikönyvhöz és 1-1 magyar, illetve 1-1 idegen nyelvű folyóirathoz A rendelkezésre álló kiadványokról - ha az nem szabályos könyvtári szolgáltatásban van - nyilvántartást kell vezetni. Írásban kell dokumentálni a hozzáférés rendjét, annak az érdekeltekkel való megismertetését A teendőkért felelős személyt kell megnevezni;
4. a fentiek megvalósításáért és az ellenőrzésre felelőst kell megnevezni.
9. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[29]
Az ápolási intézet szakmai minimumfeltételei
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||
1. | Ágyszám | 20 |
2. | Általános helyiségek | |
kórterem | 8 m2/ágy | |
elkülönítő kórterem / kegyeleti szoba | szükséges | |
zuhanyállás hideg és meleg vízzel | 3 | |
fürdőszoba káddal | 1 | |
WC hideg-meleg vizes kézmosással | 10 ágyanként és nemenként 1 | |
tálaló | ápolási egységenként 1 | |
fogyóanyag és -eszköz raktár | 1 | |
tisztaruha tároló | 1 | |
szennyesruha tároló | 1 | |
takarítóeszköz tároló | 1 | |
betegek ruhájának tárolása | szükséges | |
adminisztratív helyiség | szükséges | |
vizsgáló helyiség | 1 | |
3. | Személyzeti helyiségek | |
vezető ápolói szoba | 1 | |
nővérszoba/munkahely | ápolási egységenként 1 | |
személyzeti öltöző (WC és tisztálkodási lehetőséggel) | 1 | |
személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel) | 1 | |
4. | Szakmailag speciális helyiségek | |
fiziotherápiás tornaterem | szükséges | |
társalgó/étkező | 1 | |
5. | Ápolási eszközök | |
étkezőasztal | szükséges | |
háttámasz | szükséges | |
antidekubitor matrac | 5 | |
kapaszkodó | ágyanként 1 | |
betegemelő | 1 | |
fürdetőágy, -szék, -kocsi | szükséges | |
járókeretek, botok | szükséges | |
WC-ülőke magasító | szükséges | |
szoba WC | 3 | |
tolókocsi (ülő, fekvő) | 4 | |
tolókocsi (halottszállításra) | 1 | |
6. | Kórtermi felszerelés | |
éjjeliszekrény, ülőke, lámpa | ágyanként 1 | |
asztal, szék, karosszék (a beteg kiültetéséhez) | kórtermenként | |
spanyolfal | szükséges | |
kézmosó (hideg-meleg vizes) | kórtermenként | |
nővérhívó/jelzőcsengő | ágyanként és fürdő-WC-nként | |
őrzőfény, irányfény | kórtermenként | |
7. | Osztályos alapfelszerelés | |
ágytálmosó berendezés | ápolási egységenként 1* | |
ágyazó kocsi | ápolási egységenként 1 | |
gyógyszerosztó kocsi | 1 | |
előkészítő kocsi (ápolási műveletekhez) | ápolási egységenként 1 | |
ápolási eszköztároló szekrény | 1 | |
EKG készülék (hordozható) | 1 | |
vizsgálólámpa | 1 | |
oxigénellátás (legalább gördíthető oxigénpalack) | szükséges | |
szívó | szükséges | |
vércukor meghatározó | 1 | |
vérnyomásmérő | szükséges | |
infúziós állvány | szükséges | |
mérleg | 1 | |
zárható gyógyszerszekrény/tároló | 1 | |
hűtőszekrény | 2 | |
szelektív hulladékgyűjtés | előírás szerint | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||
1. | Orvos | szükség esetén konzulens |
2. | Diplomások | |
főiskolai végzettségű ápoló | 2 | |
dietetikus | szükséges | |
gyógytornász/fiziotherápiás assz./gyógymasszőr | szükséges | |
logopédus/pszichológus | szükség esetén konzulens | |
3. | Szakképzett személyzet | |
szakápoló | 8 | |
általános ápoló és általános asszisztens/ápolási assz. | 4 | |
szociális munkás | 1 | |
gyógyfoglalkoztató | szükséges | |
4. | Kisegítők | |
betegszállító | szükséges | |
takarító | szükséges | |
5. | Egyéb | |
adminisztrátor | szükséges | |
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||
1. | Munkarend | folyamatos |
2. | Újraélesztés | 3 percen belüli megkezdés feltételei szükségesek |
3. | Dietetikai háttér | szükséges |
4. | Biztosítandó egyéb infrastruktúra | |
telefon | szükséges | |
élelmezés (főzőkonyha v. tálalókonyha) | szükséges | |
veszélyeshulladék-tárolás | szükséges | |
szennyesruha-tárolás | szükséges | |
textiltisztítás | szükséges | |
sterilizálás | előírás szerint szükséges | |
hibaelhárítás (műszer, épületgépészeti) | szükséges |
A *-gal jelölt 1999. december 31-ig teljesítendő.
10. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[30]
Az ápolási osztály szakmai minimumfeltételei
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||
1. | Ágyszám | 30 |
2. | Általános helyiségek | |
kórterem | 6 m2/ágy | |
elkülönítő kórterem | osztályon | |
zuhanyállás (hideg és meleg vízzel) | 3 | |
fürdőszoba, káddal | 1 | |
WC hideg-meleg vizes kézmosással | 10 ágy/nemenként 1 | |
tálaló/teakonyha | ápolási egységenként 1 | |
fogyóanyag és eszköz raktár* | 1 | |
tisztaruha-tároló | 1 | |
szennyesruha-tároló* | 1 | |
takarítóeszköz tároló* | 1 | |
betegek ruhájának tárolása* | szükséges | |
adminisztratív helyiség | szükséges | |
vizsgáló helyiség | 1 | |
3. | Személyzeti helyiségek | |
osztályvezető ápolói szoba | 1 | |
nővérszoba/munkahely | ápolási részlegenként 1 | |
ápoló-öltöző (WC és tisztálkodási lehetőséggel) | szükséges | |
személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel) | osztályon | |
4. | Szakmailag speciális helyiségek | |
fiziotherápiás terem/tornaterem | szükséges | |
foglalkoztató | 1* | |
társalgó/étkező | 1 | |
5. | Ápolási eszközök | |
etetőasztal | szükséges | |
háttámasz | szükséges | |
antidekubitor matrac | 5 | |
kapaszkodó | ágyanként | |
betegemelő | 1 | |
fürdetőágy és -szék | szükséges | |
járókeretek, botok | szükséges | |
WC-ülőke magasító | szükséges | |
szoba-WC | 5 | |
tolókocsi (ülő, fekvő) | 5 | |
6. | Kórtermi felszerelés | |
éjjeliszekrény, ülőke, lámpa | ágyanként 1 | |
asztal, szék, karosszék (a beteg kiültetéséhez) | kórtermenként | |
spanyolfal | szükséges | |
kézmosó hideg-meleg vizes | kórtermenként | |
nővérhívó/jelzőcsengő | ágyanként és fürdő-WC-ként | |
őrzőfény, irányfény | kórtermenként | |
7. | Osztályos alapfelszerelés | |
ágytálmosó berendezés | ápolási egységenként 1 | |
ágyazó kocsi | ápolási egységenként 1 | |
gyógyszerosztó kocsi | ápolási egységenként 1 | |
előkészítő kocsi (ápolási műveletekhez) | ápolási egységenként 1 | |
ápolási eszköztároló szekrény | 1 | |
EKG készülék (hordozható) | 1 | |
oxigénellátás | szükséges | |
szívó | szükséges | |
vércukor meghatározó | 1 | |
vérnyomásmérő | szükséges | |
vizsgálólámpa | 1 | |
hűtőszekrény | 3 | |
infúziós állvány | szükséges | |
súlymérleg (lehetőleg ülő) | 1 | |
zárható gyógyszerszekrény/tároló | 1 | |
hulladékgyűjtő | előírás szerint | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||
1. | Orvos | szükség esetén konzulens |
2. | Diplomások | |
diplomás ápoló | 2 | |
dietetikus | szükséges | |
gyógytornász/fizioterápiás assz./gyógymasszőr | szükséges | |
logopédus/pszichológus | szükség szerint | |
3. | Szakképzett személyzet | |
szakápoló/ápoló | 9 | |
általános ápoló és általános asszisztens/ápolási assz. | 9 | |
szociális munkás | szükséges | |
gyógyfoglalkoztató | szükséges | |
4. | Kisegítők | |
betegszállító | szükséges | |
takarító | szükséges | |
5. | Egyéb | |
adminisztrátor | szükséges | |
III. SZAKMAI KÖRNYEZET | ||
1. | Munkarend | folyamatos |
2. | Újraélesztés | 3 percen belüli megkezdés feltételei szükségesek |
3. | Diaetikai háttér | szükséges |
intézményen belüli egyéb infrastruktúra | ||
telefon | szükséges | |
élelmezés (főző v. tálalókonyha) | szükséges | |
veszélyeshulladék-tárolás | szükséges | |
szennyesruha-tárolás | szükséges | |
textiltisztítás | szükséges | |
sterilizálás | előírás szerint szükséges | |
hibaelhárítás (műszer, épületgépészeti) | szükséges" |
11. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[31]
Ébredő-megfigyelő helyiség minimumfeltételei
I. TÁRGYI FELTÉTELEK | ||
mosdó hideg-meleg vízzel és kézmosás lehetőségével | 1 | |
oxigénadagolási lehetőség palackból vagy központi ellátásból | ágyanként | |
szívási lehetőség (központi vagy motoros) | ágyanként | |
sűrített levegő (palackból vagy központi) | ágyanként | |
1. | Gép-műszer | |
EKG scop | 1/2 beteg | |
EKG 3 csatornás | 1 | |
pulzoxyméter | 1/2 beteg | |
vérnyomásmérő | 1/beteg | |
hőmérő | 1/beteg | |
defibrillátor | 1 | |
ambu lélegeztető ballon | 1/2 ágy | |
Laringoszkóp (teljes lapoc sorozattal) | 2 | |
respirométer | 1 | |
respirátor (alacsony tudásfokozatú) | 1/4 ágy, de min. 1 | |
infúziós pumpa | 1/4 ágy, de min. 1 | |
fecskendős pumpa | 1/4 ágy, de min. 2 | |
vérgáz analizátor | szükséges | |
röntgen | szükséges | |
4. | Egyéb | |
ágyak | 1/műtőasztal | |
tolókocsi (ülő, fekvő) | 1-1 | |
zárható gyógyszerszekrény | 1 | |
hűtőszekrény | 1 | |
tisztatextil tároló | 1 | |
szennyesledobó | 1 | |
vizeletes kacsa | 1/ágy | |
ágytál | 1/ágy | |
infúziós állvány | 1/ágy | |
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | ||
anaesthesiológus orvos | azonnal elérhető | |
anaesthesiológus asszisztens vagy intenzív terápiás szakasszisztens | 1 | |
beteghordó | szükséges | |
takarító | szükséges" |
Lábjegyzetek:
[1] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 1. §-a. Hatályos 1997.06.13.
[2] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. Hatályos 1997.06.13.
[3] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. Hatályos 1997.06.13.
[4] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. Hatályos 1997.06.13.
[5] Számozását módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. szövegét módosította a 6. § (2) bekezdés e) pontja. Hatályos 1997.06.13.
[6] Számozását módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. szövegét módosította a 6. § (2) bekezdés f) pontja. Hatályos 1997.06.13.
[7] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 3. §-a. Hatályos 1997.06.13.
[8] A felvezető szöveget megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (1) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.
[9] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.
[10] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (2) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.
[11] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.
[12] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (3) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.
[13] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (3) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.
[14] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés h) pontja. Hatályos 1997.06.13.
[15] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.
[16] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.
[17] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (4) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.
[18] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése a) pontja (ld. 7. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[19] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése b) pontja (ld. 8. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[20] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése c) pontja (ld. 9. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[21] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése c) pontja (ld. 9. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[22] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése d) pontja (ld. 10. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[23] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése d) pontja (ld. 10. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[24] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése d) pontja (ld. 11. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[25] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § a) pontja (ld. 1. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[26] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § b) pontja (ld. 2. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[27] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § c) pontja (ld. 3. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[28] Számozását módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. §-a. Hatályos 1997.06.13.
[29] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § d) pontja (ld. 4. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[30] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § e) pontja (ld. 5. melléklet). Hatályos 1997.06.13.
[31] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § f) pontja (ld. 6. melléklet). Hatályos 1997.06.13.