19/1996. (VII. 26.) NM rendelet

az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények működésének szakmai minimumfeltételeiről

Az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről szóló 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet 13. §-ának (7) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. §[1]

(1) E rendelet hatálya azokra az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről szóló 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet 1. §-ában meghatározott egészségügyi szolgáltatókra, valamint az általuk biztosított egészségügyi szolgáltatásokra (a továbbiakban: szolgáltatás) terjed ki, amelyekre e rendelet minimumfeltételrendszert határoz meg.

(2) E rendelet alkalmazásában

a) szakmai minimumfeltétel: azon követelmények összessége, amelyek az egészségügyi szolgáltatás teljesítése során a betegek, az ellátást nyújtó személyzet és a környezet biztonsága szempontjából elengedhetetlenek;

b) kórház: az a fekvőbeteg-gyógyintézet,

ba) ahol fekvőbeteg-ellátó osztályon legalább belgyógyászati, sebészeti, szülészet-nőgyógyászati (a továbbiakban: szülészet), továbbá vagy gyermekgyógyászati, vagy ápolási, vagy fül-orr-gégészeti, vagy ideggyógyászati, vagy pszichiátriai, vagy szemészeti szolgáltatást nyújtanak, és

bb) amely legalább 130 betegággyal rendelkezik, valamint

bc) ahol legalább klinikai orvosi laboratórium, radiológia, ultrahang, elektrokardiográfia (a továbbiakban: EKG) és aneszteziológia működik,

bd) amely a ba) és bc) pontban foglalt feladatokat összevont gyógyító osztályokon legalább 100 ágyon lát el,

be) amelyet - betegágyszámtól függetlenül - orvostudományi és egészségtudományi egyetem (egyetemi klinika) működtet;

c) szakkórház - ideértve az országos intézeteket is -: az a fekvőbeteg-gyógyintézet, ahol

ca) egy szakterülethez kapcsolódó szolgáltatást nyújtanak - ideértve a többprofilú gyermekkórházat is -, és

cb) legalább orvosi klinikai laboratórium és EKG, valamint

cc) a szakterület által előírt alapvető diagnosztika működik;

d) osztály: szakmánként változó betegágyszámú, felelős vezető főorvos, illetve - ápolási osztály esetén - osztályvezető főnővér által irányított önálló szervezeti egység;

e) szakorvosi rendelőintézet: ahol legalább belgyógyászati, sebészeti, szülészeti szakorvosi egészségügyi szolgáltatás (rendelés), és a rendelési idő alatt szakorvos által vezetett radiológiai, klinikai laboratórium és EKG egészségügyi szolgáltatás (rendelés) működik;

f) járóbeteg-szakellátás: a szakorvosi rendelőintézeti szakrendelés és a kórház, szakkórház által működtetett járóbeteg-ellátás;

g) ápolási intézet: az az önálló intézetként vagy fekvőbeteg-ellátó intézmény önálló szervezeti egységeként - saját ápolási irányítással - működtetett egység, amely legalább 20 ággyal rendelkezik, és meghatározott ideig, legfeljebb azonban egy évig nyújt szakápolási szolgáltatást azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra nem szorulnak, az ápolási intézetet ápolási igazgató vezeti;

h) ápolási osztály: a kórháznak az a saját ápolási irányítással működő egysége, amely meghatározott ideig - legfeljebb azonban 6 hónapig - ápolási szolgáltatást nyújt azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra már nem szorulnak;

i) otthoni szakápolás: kórházi ápolást kiváltó vagy kórházi ápolást lerövidítő járóbeteg-szakellátási forma;

j) házi ápolás: az alapellátás szintjén - a háziorvosi ellátás körébe sorolt feladatokhoz tartozó - ápolási tevékenységek ellátása;

k) hospice: a végső állapotban lévő haldokló betegek ellátását szolgáló legalább 8 ággyal rendelkező egység;

l) ébredő-megfigyelő: általános érzéstelenítés mellett végzett invazív beavatkozást követően a beteg megfigyelésére és az azonnali szövődmények elhárítására szolgáló helyiség, amely azokban az intézményekben, ahol intenzív osztály nem működik, a műtőegység kötelező része.

2. §

(1) A kórházakban és a járóbeteg-szakellátásban működő, alábbi egészségügyi szakterületeken (a továbbiakban: klinikai szakma) a szolgáltatás nyújtásának tárgyi, személyi és szakmai minimumfeltételeit az 1. számú melléklet tartalmazza:

1. belgyógyászat,

2. gyermekgyógyászat,

3. sebészet,

4. szülészet,

5. fül-orr-gégészet,

6. szemészet,

7. ortopédia,

8. urológia,

9. reumatológia,

10. pulmonológia,

11. bőrgyógyászat,

12. pszichiátria,

13. neurológia,

14. infektológia,

15. mozgásszervi rehabilitáció,

16. traumatológia,

17. kardiológia,

18. onkológia,

19. immunológia

(2) Az (1) bekezdés szerinti klinikai szakmák gép-műszer ellátottságának minimumfeltételeit a 2. számú melléklet tartalmazza.

(3) A kórházakban működő egyes klinikai szakmák működéséhez szükséges egyes egyéb egészségügyi szakterületek (a továbbiakban: klinikai társszakma) szakmai minimumfeltételeit

a) a neonatológia,

b) önálló aneszteziológia,

c) aneszteziológia és intenzív terápia esetén a 3. számú melléklet tartalmazza.

(4) A kórházakban és a járóbeteg-szakellátásban működő egyes diagnosztikai egészségügyi szakterűletek (a továbbiakban: diagnosztikus szakma) szakmai minimumfeltételeit

a) a klinikai orvosi laboratórium,

b) mikrobiológia,

c) radiológia és izotópdiagnosztika,

d) patológia

esetén a 4. számú melléklet tartalmazza.

(5)[2] A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket az 5. számú melléklet tartalmazza.

(6)[3] Az (5) bekezdés szerinti szakterület gép-műszer ellátottságának minimumfeltételeit a 6. számú melléklet tartalmazza.

(7)[4] A foglalkozás-egészségügyi alapellátást nyújtó szolgálat szakmai minimumfeltételeit a 7. számú melléklet tartalmazza.

(8)[5] A klinikai szakmáknak, a klinikai társszakmáknak és a diagnosztikus szakmáknak a dokumentumok kezelésére, az ellenőrzésre, az oktatásra és továbbképzésre vonatkozó minimumfeltételeit az 8. számú melléklet tartalmazza.

(9)[6] Amennyiben az (1)-(4) és (8) bekezdések szerinti minimumfeltételek egy kórházi osztályon fejlesztéssel vagy több kórházi osztály összevonásával lennének megvalósíthatóak, úgy azok biztosításáról az osztályok összevonásával kell gondoskodni. A minimumfeltételek biztosítása érdekében a kórházi osztály fejlesztésére csak abban az esetben kerülhet sor, ha nincs lehetőség több kórházi osztály összevonására.

2/A. §[7]

(1) Az ápolási intézet működésének szakmai minimumfeltételeit a 9. számú melléklet tartalmazza. Az ápolási osztály működésének szakmai minimumfeltételeit a 10. számú melléklet tartalmazza.

(2) Az ébredő-megfigyelő helyiség szakmai minimumfeltételeit a 11. számú melléklet tartalmazza.

(3) Az otthoni szakápolásra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet , a körzeti védőnői szolgálatokra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a körzeti védőnői szolgálatról szóló 5/1995. (II. 8.) NM rendelet , a háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatról szóló 6/1992. (III. 31.) NM rendelet tartalmazza.

3. §

(1) Az e rendeletben nem szereplő szakmák minimumfeltételei folyamatosan kerülnek meghatározásra.

(2) Az e rendeletben meghatározott szakmai minimumfeltételek évente kerülnek felülvizsgálatra.

4. §

(1) Ez a rendelet 1996. augusztus 1-jén lép hatályba.

(2) A 2. § (1) bekezdése, valamint a 2. § (5) és (7) bekezdése szerinti szakmákra előírt feltételek közül[8]

a) a tárgyi feltételekből 1998. június 30-ig[9]

aa) az ágyszámnak,

ab) az ápolási eszközöknek,

ac) kórtermi felszereléseknek,

ad) az osztályos alapfelszerelésnek,

b) a tárgyi feltételekből az építészeti feltételeknek (általános, személyzeti és szakmailag speciális helyiségek) 2005. december 31-ig,

c)[10] a személyi feltételeknek

ca) a 2. § (1) bekezdése szerinti szakmák esetén 1999. december 31-ig,

cb) a 2. § (5) és (7) bekezdése szerinti szakmák esetén 1998. december 31-ig,

d)[11] a szakmai környezetnek 1998. június 30-ig,

e)[12] a 2. § (2) bekezdése, valamint a 2. § (6) bekezdése szerinti feltételeknek - ide nem értve a 2. számú melléklet 8/2. és 8/3. pontjában foglaltakat - 1998. június 30-ig,

f)[13] a 2. számú melléklet 8/2. és 8/3. pontjában foglalt feltételeknek 1999. december 31-ig

kell megfelelni.

(3) A 2. § (3) bekezdése szerinti klinikai társszakmákra előírt feltételekből

a)[14] a tárgyi feltételeknek 1998. június 30-ig,

b) a személyi feltételeknek 1999. december 31-ig

kell megfelelni.

(4) A 2. § (4) bekezdése szerinti diagnosztikus szakmákra előírt feltételekből

a) a tárgyi feltételeknek 1999. december 31-ig,

b) a személyi feltételeknek 1999. december 31-ig,

c)[15] a szakmai környezetnek 1998. június 30-ig

kell megfelelni.

(5)[16] Az 5. számú mellékletben előírt feltételeknek 1998. június 30-ig kell megfelelni.

(6)[17] Az ápolási intézet és az ápolási osztály szakmai minimumfeltételeinek - a 9. és a 10. számú mellékletben meghatározott kivételektől eltekintve - 1998. június 30-ig kell megfelelni.

Szabó György s. k.,

népjóléti miniszter

1. számú melléklet a 19/1996. (VII. 16.) NM rendelethez[18]

A kórházakban és a járóbeteg-szakrendelőkben működő egyes klinikai szakmák szakmai minimumfeltételei

A) KÓRHÁZAK

MINIMUMFELTÉTELEKSZAKTERÜLETEK
12345678910111213141515b16171819
BelgyógyászatGyermekgyógyászatSebészetSzülészet1Fül-orr-gégészetSzemészetOrtopédia2UrológiaReumatológiaPulmonológiaBőrgyógyászatPszichiátriaNeurológiaInfektológiaMozgásszervi rehabilitáció24Kardiológiai rehabilitációTraumatológiaKardiológiaOnkológia3Immunológia
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Ágyszám4030403020182025304025303030303030363010
2. Általános helyiségek
kórterem*6 m2 (csecsemőágy esetében 5 m2, speciális ágynál 10 m2) ágyanként, de minimum 12 m2/kórterem
zuhanyozó hideg és meleg vízzel410 ágyanként 1
WC hideg-meleg vizes kézmosással10 ágyanként és nemenként 1
tálaló5osztályon
takarítóeszköz tároló6osztályon
tisztaruha tároló6osztályon
szennyesruha tároló6osztályon
fogyóeszköz tároló6osztályon
betegek ruhájának tárolása6szükséges
adminisztratív helyiségosztályon
osztályos vizsgálóosztályon25
osztályos kötözőműtétes szakmák esetében szükséges
3. Személyzeti helyiségek:
osztályvezetői szobaszükséges
orvosi szobaszükséges26
1234567891011121314l515b16171819
orvosi ügyelet (WC és tisztálkodási leh.)szükséges (több orvosi szoba esetén azokkal azonos is lehet)
nővérszoba-munkahelyosztályon
ápoló-öltöző (WC és tisztálkodási lehetőség)szükséges
személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel)osztályon
4. Szakmailag speciális helyiségek
fizioterápiás/torna helyiségSZSZSZSZSZSZSZSZ
audiológiai vizsgálóO
gipszelő (lásd 2. számú mellékletet is)SZSZ
spirometriai vizsgálóSZ
tejkonyhaO
anyai elszállásolásSZ
inkubátor fertőtlenítőSZ27SZ
foglalkoztató (gyermek, játszó, munka stb.)O2OO
tevékenység szerinti speciális kezelő/vizsgáló11111142
labor gyógyszeroldó munkavédelmi boksz11
shocktalanítóSZ
5. Ápolási eszközök7
ágyazó kocsiosztályonként 1
háttámaszszükségesszükséges
etetőasztalszükségesszükséges
antidecubitor matracszükségesszükséges
betegemelőszükségesszükséges
fürdetőszékszükségesszükséges
járókeretszükségesszükséges
szoba WCszükségesszükséges
tolókocsiszükséges
6. Kórtermi felszerelés
ágy (textíliával, 1 éjjeliszekrény, 1 szék)8kórtermenként változó számban
speciális ágyABCD
asztal és karosszék (a beteg kiültetéséhez)9kórtermenként 1-1
12345678910111213141515b16171819
elkülönítési lehetőség (spanyolfal, helyiség stb.)osztályon
mosdó (hideg és meleg vízzel)10kórtermenként 1
éjjeli világításkórtermenként 1
pelenkázó asztal (csecsemő-kórterem)1/krt
nővérhívó/jelzőcsengőágyanként 128
7. Osztályos alapfelszerelés
ágytálmosó berendezésosztályonként 129
előkészítő kocsi vagy tálcaosztályonként 1
eszköztároló szekrényosztályonként 1
EKG készülék (legalább 1 csatornás, mobil)osztályonként 1
EKG-, pulzus- és vérnyomásmonitor3
fonendoszkóporvosonként 1 és osztályonként 2
hűtőszekrény11osztályonként 2
hulladékgyűjtőhelyiségenként 1
infúziós állvány12osztályon
mozgatható vizsgálólámpaosztályonként 1
rtg.-filmnéző szekrény13osztályonként 1
mérleg (súly- és magasságmérés)14osztályonként 1
vérnyomásmérő15osztályonként 2
veszélyeshulladék-gyűjtőszükséges az érvényes szabályozás szerint
zárható gyógyszerszekrény/tárolóosztályonként 1
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
1. Orvoslétszám összesen66674656444456327653
az egység profilja szerinti szakorvos335534432212222331
szakorvos több szakvizsgával21132
2. Szakdolgozók
2.1. Főiskolai végzettségűek
dietetikusszükséges
diplomás ápoló22221112121222112221
gyógytornászSZSZSZ2SZSZ2SZSZ13SZSZ2SZSZSZ
12345678910111213141515b16171819
védőnőSZSZ
közegészségügyi és járványügyi felügyelőszükséges
szociális munkás/nővérszükséges
pszichológus (gyógy-) logopedagógusEI1SZ1+1SZSZSZSZ
foglalkozásterápiás szakember1
2.2. Felső- és középfokú szakképzettek
szakápoló1617169891381291013161031615149
műtősnő:2/műtőasztal4332333
szülésznő14
szakasszisztens, asszisztens112111112111111111
fizikoterápiás asszisztensSZSZSZ1SZSZSZ
2.3. Alsófokú szakképesítettek
segédápoló, ápolási asszisztens112111111212212311
szakképzett műtőssegéd1111121
2.4. Kisegítők
betegszállító16szükséges
takarító (vagy/és kp. ellátás)344522233334343SZ4662
3. Egyéb
adminisztrátor1
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1. Munkarend17
orvosiM, Ü
ágymelletti ápolóifolyamatos munkarendben 1 szakképzett ápoló műszakonként
2. Diagnosztikus háttér
laboratóriumM,ÜMM,Ü
mikrobiológiaElEl
CTElEl
EEGElElElElElElElMElElM,ÜM,B
EKGM,ÜMM,Ü
12345678910111213141515b16171819
EMGELMELEL
immunológiai laborELELELEL
izotóp diagnosztikaELELELELELEL
MRIELELEL
oszteodenziometriás vizsgálatELELELEL
patológia19ELEL
radiológiaM,ÜElM,Ü
UH20M,BElM,ÜM,B
3. Intenzív terápiaSUBSUBSUBSUBSUBKIOKIOSUBElSUBKIOELElElELSUBKIOSUB
4. Aneszteziológiai osztálya rendelet 2. § (4) b) szerint
5. Újraélesztés3 percen belüli megkezdésének feltételei: szükséges
6. GyógyszerészM
7. VérellátásElElSZSZElElELSZElElElElElElElSZSZEl
8. Dietetikai háttérSZ
9. FizioterápiaSZSZSZSZMSZSZSZSZ
10. NeonatológiaSZ
11. Intézményen belüli egyéb infrastruktúra21
telefon/fax22
élelmezés (főzőkonyha)szükséges
házi betegszállítástöbb telephelyes kórház esetében
hibaelhárítás, épületgépészetiszükséges
hibaelhárítás, műszerszükséges
oxigénellátás, központi vagy egyediszükséges
központi vákuum vagy egyedi szívásszükséges
sterilizáláselőírás szerint szükséges
textiltisztításszükséges
veszélyeshulladék-tárolásszükséges
aszeptikus műtő23szükségesSZ
szeptikus műtő23szükségesSZ
ortopéd műszerészElELEL
MINIMUMFELTÉTELEKSZAKTERÜLETEK
12345678910111213141515b16171819
BelgyógyászatGyermekgyógyászatSebészetSzülészetFül-orr-gégészetSzemészetOrtopédiaUrológiaReumatológiaPulmonológiaBőrgyógyászatPszichiátriaNeurológiaInfektológiaMozgásszervi rehabilitációKardiológiai rehabilitációTraumatológiaKardiológiaOnkológiaImmunológia
I. TÁRGYI FELTÉTELEKTGEFGH
1. Helyiségek
vizsgáló helyiség121
betegöltözőrendelőnél, nemenként
adminisztratív helyiség1
várórendelőnél
személyzeti öltözőszükséges
személyzeti WCrendelőnél
WC betegek részérerendelőnél, nemenként 1
orvosi szobaszükséges
előkészítőRRRRR
további speciális vizsgáló/fektetőRRR22RR2
tornateremSZSZ
gipszelő (lásd 2. számú mellékletet is)RR
ambuláns-műtő23R
2. Felszerelés
2.1. Alapfelszerelés
vizsgálóasztal1
íróasztal1
szék2
mozgatható vizsgálólámpa1
gyógyszerszekrény/tároló, zárható1
anyag-és eszköztároló szekrények2
12345678910111213141515b16171819
dokumentáció-tárolóSZ
irattároló1
vérnyomásmérő1
fonendoszkóp1
kötözőkocsi (ált. és tevékenység függő felszereléssel)1
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
szakorvos11111111112111112121
asszisztens/műtősnő112221112311113121
adminisztrátor12
Calmette nővér1
gyógytornászSZSZELSZSZ
pszichológusELSZSZELSZSZ
takarítószükséges
betegszállítószükségesszükséges
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1. Munkarend17M
2. Diagnosztikus háttér
laboratóriumMELM
radiológiaMELM
EKGM
EEGELELELELEL
ErgometriaSZSZ
HolterELSZSZ
UHM
mikrobiológiaEL
3. Újraélesztés3 percen belüli megkezdésének feltételei szükségesek
4. Egyéb
fizioterápiaSZELSZSZ
audiológiaELEL

JELMAGYARÁZAT

SZ= Szükséges: a minimális feltételek teljesítése történhet az osztályon, több osztályra közösen szervezetten vagy a szervezet által központilag biztosítva is.
O és R= Osztályon, illetve rendelőnél: a feltételt az osztályon, illetve a rendelőnél (is) teljesíteni kell.
B= 5 csecsemő, 8 gyermek, 4 intenzív ágy.
C= Minimálisan 50%-a speciális traumatológiai ágy.
D= Koronária őrző 6 db speciális intenzív ágy.
E= Bőr- és nemibeteg gondozó.
F= Szakrendelés, lázambulancia, hepatológiai szakambulancia.
G= Azonos vagy külön épületben, de az osztály részeként.
H= Onkológiai gondozó: szakmailag klinikai onkológiai osztályhoz integráltan és olyan környezetben létesíthető, ahol működik nőgyógyászati, sebészeti, gyermek fül-orr-gégészeti, urológiai, bőr, szemészeti, tüdőgyógyászati, ideg és elme szakrendelés, valamint fizikoterápia és gyógytorna. A szakmai háttér követelménye azonosak az osztályéval.
TG= Tüdőgondozó.
*1998. január 1-je után induló új kórháztervezés esetén: kötelezően 8 m2 (csecsemőágy esetében 5 m2, speciális ágynál 12 m2) ágyanként, de minimum 12 m2/kórterem.
1Neonatológia szükséges, kivéve azokat az osztályokat, ahol csak nőgyógyászati tevékenységet végeznek.
2Biztosítani keli az ortopéd cipész és ortopéd műszerész elérhetőséget.
3Csak olyan kórházban létesíthető, ahol működik Központi Intenzív Osztály (KIO), krónikus ápolási osztály, endoszkópos laboratórium, fizikoterápia és gyógytorna is.
4Bőrgyógyászaton terápiás fürdőkád is. Gyermekgyógyászaton: gyermekkád.
5Osztályos tálaló: kialakítása függ a kórház élelmezési infrastruktúrájától. Az étel, ital és folyadék melegítését (főzését), illetve a csak osztályon lévő edények, evőeszközök stb. mosogatását biztosítani kell.
6Osztályos raktározás, tárolás: az adott kórház infrastruktúrájának kell megfelelnie. A takarítás és eszközeinek, a textíliaellátás, illetve a szennyes elszállítása, a szakmai és nem szakmai fogyóanyagok és a betegek ruháinak, személyes tárgyainak központi szervezésben történő tárolása esetében is elkerülhetetlen, hogy azokat részben az osztályon is tárolják. Az osztályon való tárolásról (külön helyiségben, szekrényben stb.) a vonatkozó higiénés szabályok és előírások betartásával, a betegellátás folyamatosságának és a beteg elérhető kényelmének figyelembevételével kell gondoskodni.
7Az ápolási eszközök - az ágyazó kocsi kivételével - nem vonatkoznak a csecsemő- és kisdedellátásra. A SZ jelzés azt jelenti, hogy az ápolási eszközök központi tárolása (ellátás) oly módon történhet, hogy a tevékenységhez szükséges mennyiségben és hozzáférhetőségben az osztályok rendelkezésére álljon.
8Csecsemőágy és inkubátor esetében 6 m2.
9Ha nincs közös étkező, akkor étkezésre is alkalmas asztal.
10Ha nincs a kórteremhez közvetlenül kapcsolódó mosdóhelyiség. Csecsemő-kórteremben keverő-csaptelepes csecsemő-fürdőkád.
11A betegek élelmiszerei, a gyógyszerek és a tevékenységtől függő speciálisan vagy elkülönítetten, hűtve tárolandó anyagok részére alkalmas méretű.
12A tevékenység által igényelt folyamatos hozzáférhetőséget biztosító számú, de minimálisan 1 db.
13Kivéve szemészet.
14A csecsemő, gyermek és felnőtt sajátosságoknak megfelelően.
15Csecsemő-gyermekosztályon mandzsetta sorozattal.
16Az intézetben folyó tevékenységtől függően olyan létszámban, amely biztosítja a várakozás nélküli hozzáférhetőséget.
17M = szokásos munkaidőben. Ü = ügyelet is. B = behívható készenléti szolgálat. El = elérhető: a diagnosztikus (konzíliáriusi) lehetőség (az igénylő intézményben vagy a beteg szállításával) 50 km-en belül megoldható. Ez a jelzés olyan tevékenységek esetében értelmezhető, amelyekben az 1 órán belüli diagnosztikus (konzíliáriusi) közreműködés nem követelmény.
18Önálló laboratórium mikrobiológiai szakvizsgával rendelkező vezetővel.
19Patológiai osztály nélkül olyan beavatkozás, amely intraoperatív patológiai vizsgálatot igényel, nem végezhető.
20UH vizsgálati lehetőség általános (hasi) vizsgálatra és az osztály tevékenysége szerinti speciális vizsgálatra vonatkozik, amely központilag vagy/és az osztályon biztosítandó (lásd a 2. számú mellékletet is).
21Az informatikai felkészültséget külön rendelkezés állapítja meg.
22A szervezeten belüli és kívüli telefon/fax kommunikációs lehetőséget a tevékenységtől függő mértékben kell biztosítani.
23Általános és tevékenység specifikus felszereltséggel.
24Mozgásszervi rehabilitációs osztályon kerekesszékkel megközelíthető helységek, WC-ben és fürdőszobában kapaszkodó.
25Gyermekosztályon legalább 2.
26Neurológián legalább 2. Pszichiátrián orvosonként és pszichológusonként 1.
27Csak ott, ahol inkubátor van.
28Kivéve gyermek és pszichiátria.
29Ha az osztály nem egybefüggően szervezett, akkor osztályrészenként 1 berendezés."

2. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[19]

A kórházakban és a járóbeteg-szakrendelőkben működő egyes klinikai szakmák gép- és műszerellátottságának szakmai minimumfeltételei

1. Belgyógyászat

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
6 csatornás EKG11
ambuláns vérnyomásmonitor (ABPM)31
inhalátor2
kórtermi rtg.szükséges
mikroszkópszükséges
mini Doppler1
pacemaker generátorszükséges

2. Gyermekgyógyászat

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
EKG, 3 csatornás1
EKG, hordozható1
Vércukormérő, refraktometriás21
infúziós pumpa2
inkubátor2
pulzoximéter1
apnoe alarm (csecsemőknél)1
gyógyszerporlasztó3
Astrup-készülékszükséges
csecsemőmérleg1/csecsemő kórterem1
magasságmérő11
otoszkóp1
mérleg
gyomormosó/beöntő felszerelés11
mobil szívó1
vérmelegítő transzfúzióhoz1

3. Sebészet

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
Aerosol (gyógyszerporlasztó) készülék2
Doppler keringésvizsgálószükséges
Hasi ultrahang készülékszükséges
Felső panendoszkópszükséges
Rektoszkópszükségesszükséges
Anoszkóp1
Nagyfrekvenciás sebészi készülékműtőnként 1
Ultrahangos vágókészülék (1)1
Endoszkópos sebészeti készlet (2)1
"C" karos sebészeti rtg. képerősítő (3)szükséges
Varrógépek (4)x
Kötözőkocsi és felszerelése1

(1) Ha az osztály évente legalább 100 műtétet végez parenchymás szerveken.

(2) Ha évente legalább 200 endoszkópos műtét történik.

(3) Traumatológia esetén +1.

(4) Ha nyelőcső, illetve colorectális tumor miatti műtéteket végeznek.

4. Szülészet-Nőgyógyászat

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
őrzőmonitor1
amnioszkóp2
babydop11
Ctg2
elektrokauter1
fejőgép1
hűtőszekrény11
infúziós pumpa2
kolposzkóp11
kriokauter felszerelés1
Astrup-készülékszükséges
tokométer1
nőgyógyászati UH vizsgálószükséges1
vákuum extraktor felszerelés1
vákuum szivattyú1

5. Fül-orr-gégészet

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
operációs mikroszkóp1
operációs fúrógép1
elektrokauter11
bronchoszkóp1
oesophagoszkóp1
audiométer11
tympanométer11
orr-endoszkópos szett1
portábilis szívó21
vizsgáló mikroszkóp1

6. Szemészet

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
vízus vizsgáló egység21
dioptriamérő11
réslámpa (appl. tonométer)21
keratométer11
szemtükör61
binokuláris oftalmoszkóp11
hármastükör11
sciaszkóp készlet11
kancsalsági vizsgáló1
periméter1*
műtő felszerelése1
kryo-készülék1
oculopresszor1
operáló mikroszkóp1
tonométer11
szemészeti UH vizsgáló készülék1

* Nem szükséges, ha azonos városban a kórházi osztályon rendelkezésre áll.

7. Ortopédia

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-éllátás
diadinamicszükséges
gipszelő-felszerelés:
gipszeltőasztal11
gipszfűrész11
gipszvágó olló11
gipszkés11
gipszhajlító11
gipszpólya tároló11
Kirschner-motor1
myotest szkópszükséges
Rövidhullámú kezelő készülékszükséges
mobil szívó1
Ultrahang terápiás készülékszükséges

8. UROLÓGIA

8.1. Urológiai nyílt műtő

a) Általános felszereltség

A műszerek neve
Műtőasztal lumbális kiemelési lehetőséggel, röntgenezhető1
Műtőlámpa biztonsági áramforrással, fix.1
Műtőlámpa 2-4 égős, mobil1
Műszerasztal2
Műszerelő asztal2
Műtőzsámoly 2 lépcsős2
Infúziós állvány (műtőasztallal együtt)3
Sterildoboz tároló és állvány3
Nagyfrekvenciás vágókészülék1
Sebészeti szívó1
Hőlégsterilizáló1
Altatógép nagysebészeti, lélegeztetővel1
Műtéti monitor, EKG-val1
Infúziós pumpa1
Reanimációs egység1
Rtg. sebészeti, mobil1
Rtg. filmnéző szekrény1
Vérkészítmény hűtő (közp. műtőben közös)1
Vérkészítmény melegítő1

b) Urológiai műtő speciális és egyéb műszerek nevei

A műszerek neve
Műszertálca szabvány + kiegészítés:
hereműtéthez2
veseműtéthez2
prostata-hólyag műtéthez2
hasi sebészeti műtéthez2
érsebészeti műtéthez1

8.2. Urológiai endoszkópos műtő

A műszerek neve
Endourológiai műtőasztal, röntgenezhető1
Mobil műtőlámpa1
Műszerasztal2
Műszerelő asztal2
Formaldehid gázsterilizáló vagy központi sterilizáló1
Immerziós sterilizáló rendszer1
A műszerek neve
Műszermosó és tisztító rendszer (diagnosztikával közös lehet)1
Jet pistol.1
Endoszkóp tároló steril szekrény2
Katéterszekrény2
UH diagnosztikus készülék kf. transducerek, célzó feltéttel1
Rtg. sebészeti, mobil1
Sugárvédő ólomgumi-kötény6
Sterilvíz filter, előszűrővel1
Vízlevételi szerelék10
Operációs fényforrás1
Fénykábel8
Műszer trolley (torony)1
Urethrocistoszkóp optikus obturátorral6
Tartalékoptika, előretekintő1
Tartalékoptika, ferde2
Tartalékoptika, visszatekintő1
Urethrotom otis2
Urethrotom optikus1
Lithotriptor optikus-mechanikus1
Reszektoszkóp4
Tartalékoptika reszektoszkóphoz4
Roll-pumpa Iglesias rendszerhez1
Pertutan nephroszkóp, merev2
UH kőzúzó generátor1
Transducer (+10 sonotroda)2
Roll-pumpa UH generátorhoz1
Elektrohidraulikus kőzúzó generátor (50 szonda)1
Uretero-renoszkóp, merev2
Nagyfrekvenciás vágókészülék1

8.3. Urológiai diagnosztikai egység

A műszerek neve
Belgyógyászati vizsgálóasztal1
Urológiai vizsgálóasztal1
Műszerelő asztal1
Sterildoboz tároló és állvány2
Immerziós sterilizáló rendszer1
Műszermosó és -tisztító rendszer (endoszkópos műtővel közösen)1
Jet pistol (endoszkópos műtővel közösen)1
Steril endoszkóp tároló szekrény1
Katéterszekrény1
Sebészeti szívó1
UH diagnosztikai készülék (endoszópos műtővel közösen)1
Uroflowméter1
Sterilvíz filter (előszűrővel)1
Vízlevételi szerelék6
Hidegfényforrás1
Fénykábel5
Műszer trolley1
Urethrocisztoszkóp diagn.6
Társnéző1

8.4. Urológiai kötöző

A műszerek neve
Belgyógyászati vizsgálóasztal1
Kötözőasztal1
Kötözőkocsi1
Sebészeti szívó1
Hőlégsterilizáló, nagyszükséges
Műtőlámpa1
Műszermosó1
Ledobó1
Kézfertőtlenítő automata1
Sterildoboz tároló és állvány1
Katéterszekrény1
Műszertálca (szabvány + kieg.):
urológiai "kötöző"3
ált. sebészeti "kötöző"2
"készenléti"2
subclavia set2

8.5. Járóbeteg-ellátás

A műszerek neve
Urológiai vizsgálóasztal1
Sterildoboz tároló és állvány1
Formaldehid sterilizálási lehetőség rendelőn kívül1
Immerziós sterilizáló rendszer1
Steril endoszkóp tároló szekrény1
Kézfertőtlenítő adagoló1
Katéterszekrény vagy -fiók1
Rtg. filmnéző szekrény1
Műtőlámpa1
UH diagnosztikai készülékszükséges
Hidegfényforrás1
Fénykábel2
Műszerelő asztal1
Urethrocistoszkóp, diagn.2
Uroflowméter1

9. Reumatológia

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátás*Járóbeteg-ellátás*
extenziós készülék5
TENS4
UH terápiás készülékszükségesszükséges
Diadinamikus áram készülékszükségesszükséges
Szelektív ingeráram készülékszükségesszükséges

* Önálló fizioterápiás egység elérhetősége legalább a településen belül szükséges.

10. Tüdőgyógyászat

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásTüdőgondozó
Aerosol, kompresszoros, egyéni31
Aerosol, UH, egyéni21
EKG 3 csatornás1
EKG 1 csatornás1
Mobil mellkasi szívó3
Bronchológiai vizsgálóban:
bronchofiberoszkóp2
bronchoszkóp (merev csöves)1
endoszkópos fényforrás1
laringoszkóp2
Spirometriás vizsgálóban:
Nyítrendszerű spirográf nyomtatóval11
Testpletizmográf1
CO2 diffúzió mérő1
He-analizátor1
Vérgáz meghatározó1
Mellkas rtg. átvilágító, átnézeti és rétegfelvételi berendezés1
Film-előhívó felszerelés1
Filmnéző szekrény1
Rollfilm leolvasó1

11. Bőrgyógyászat

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
Dermojet1
kvarclámpa11
nőgyógyászati vizsgálószék11
asztali sterilizátor1
binokuláris mikroszkóp11
fagyasztó szekrény21
elektrokauter11
sötétlátóteres mikroszkóp11
dermatokirurgiai felszerelés1
asztali centrifugaszükséges1
Gram festőfelszerelés11
Dermatoszkóp11

12. Elmegyógyászat

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
elektrosokk készülék1
oftalmoszkóp1
tv és video1

13. Ideggyógyászat

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
szemtükör2/osztály1/orvos
EEG 16 csatornás1
infúziós pumpa1
fecskendős infúzió adagoló1
gyógyszerporlasztó1
szelektív ingeráram készülék1
galvánáram készülék1
TENS1
UH (terápiás)1
vízustábla11
kalibrált hangvilla érzésvizsgálathoz21
reflexkalapács1/orvos1/orvos

14. Gyermek és felnőtt infektológia

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
ágymelletti monitor2
binokuláris mikroszkóp2
3 csatornás EKG21
infúziós pumpa8
inhalátor2
kézi lélegeztető (felnőtt, csecsemő és gyermek)1-1
melléküreg készlet2
spirométer1
rektoszkóp3
termosztát2
vér- és infúziómelegítő2
vérgázanalizátorszükséges

15. Mozgásszervi rehabilitáció

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
gipszfűrész1
kondicionáló-kerékpár11
stabil galvánáram készülék2
szelektív ingeráram készülék1
UH, terápiás1
kerekes szék51
járókeret81
bot10 pár1 pár
mankó/könyökmankó10 pár1 pár
járókorlát11
gyakorló lépcső11
extenziós készülék3
tornatermi felszerelésszükséges

16. Traumatológia

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
Mobil rtg. készülékszükséges
gipszelő-felszerelés:
gipszelőasztal11
gipszfűrész11
gipszvágó olló11
gipszkés11
gipszhajlító11
gipszpólya tároló11
ambuláns műtői felszerelésszükséges
Ízületmozgató felső és alsó végtaghoz1-1

17. Kardiológia

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátás*Járóbeteg-ellátás
Doppler-echokardiográf1szükséges
Kerékpárergométer + 12 elvezetéses EKG1szükséges
Holter, komplett rendszer1szükséges
Ágy melletti monitor: EKG + Nyomásmérés6
Külső pacemaker1
Infúziós pumpa16
Defibrillátor31
EKG 3 csatornás31
ABPM (ambuláns vérnyomásmonitor)31
mini Doppler1

* A koronáriaőrző vonatkozásában az intenzív ellátás követelményei is!

18. Onkológia

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
inhalátor1
lymphomat1
cytológiai mintavevő pisztoly1
infúziós pumpa1
kolposzkópszükséges1
gyógytornaszerekszükséges
elektrostimulátor1

19. Immunológia

A műszerek neveFekvőbeteg-ellátásJáróbeteg-ellátás
EKG11
Rektoszkóp11
Gasztroszkóp11
Mikroszkóp11
Biopsziás készlet11
Hűtőszekrény11
Infúziós pumpa1
Sterilizátor1
Motoros szívó1"

3. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez

Az egyes klinikai társszakmák szakmai minimumfeltételei

3.1. A neonatológiai egység szakmai minimumfeltételei

A neonatológiai egység szervezetileg önálló. Elhelyezése a szülészeti osztályhoz kapcsolódik. A minimumfeltételek egy részének a kielégítése történhet a szülészeti osztállyal, a gyermekosztállyal, illetve a kórház más osztályaival közösen. Ahol van gyermekosztály, a szakmai felügyeletet a gyermekgyógyász főorvos gyakorolja.

Az egység minimumfeltételei 30 ágyas, illetve évi 1000 szülésnél kisebb teljesítésű szülészeti osztályra vonatkoznak.

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
Helyiségek:
maximálisan 8 ágyas újszülött kórtermekben12 ágy
tálaló1
eszköz raktár1
tisztaruha tároló1
szennyesruha tároló1
takarítóeszköz tároló1
adminisztratív helyiségszükséges
inkubátor fertőtlenítő helyiségszükséges
osztályos vizsgáló helyiség1
nővér-munkahely1
Felszerelés:
pelenkázó asztalkórtermenként 1
hőfokszabályozós csapteleppel ellátott fürösztőkádkórtermenként 1
hordozható inkubátorI
inkubátor3
reszuszcitációs felszerelés1
kékfény1
hőlégsterilizátor1
3 fázisú mosogató1
újszülött élesztőasztalszükséges
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK1
szakorvos, gyermekgyógyász-neonatológus2
szakápoló9 csecsemőápoló
takarító2
III. SZAKMAI HÁTTÉR
Diagnosztikus háttérügyelettelcsak elérhetőséggel
laboratóriumszükséges
rtg.szükséges
UHszükséges
Astrupszükséges
EEGszükséges

3.2. Az önálló anaesteziológiai osztály szakmai minimumfeltételei[20]

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1.Helyiségek:
ügyeletes szoba: orvos és asszisztens számáraszükséges
helyiség az eszközök, gyógyszerek tárolásáraszükséges
2.Gép-műszerpark
Altatógép, az alábbi tartozékokkal:1
légzőrendszerek3/gép
lélegeztető készülék1
voluméterek1
nyomásmérő1
Altatógép monitorok1
oxigénkimaradás-jelző1
a légzőrendszer szétkapcsolódását jelző riasztó1
Betegellenőrző monitorok:
EKG1
vérnyomásmérő1
pulzoximéter1
kapnométer*1/műtő
Az újraélesztés eszközei:
defibrillátorszükséges
ambu ballon lélegeztető1
laryngoszkóp2
Hűtőszekrény1
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK**
Aneszteziológus szakorvos***2
Aneszteziológus asszisztens****2
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
Az esetleges anaesteziológiai szövődmények elhárítására megfelelő
intenzív terápiás háttér biztosításaszükséges

* Ahol endoszkópos műtéteket végeznek.

** Intézetenként: 1 orvosvezető + 1 vezető-asszisztens

*** Teljes munkaidős anaesteziológiai munkahelyenként: 1 orvos

**** Teljes munkaidős anaesteziológiai munkahelyenként: 1 asszisztens

3.3. Az anaesteziológia és intenzív terápia szakmai minimumfeltételei[21]

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1.Ágyszáma kórház összágyszám 1%-a, de minimum 4 ágy
2.Általános helyiségek:
mosdó hideg és meleg vízzelkórtermenként 1
zuhanyozó hideg és meleg vízzel10 ágyanként 1
WC, meleg vizes kézmosással10 ágyanként és nemenként 1
tálalószükséges
tisztaruha tárolószükséges
szennyesruha tárolószükséges
anyagraktárszükséges
adminisztratív helyiségosztályon
3.Személyzeti helyiségek:
orvosi szobaosztályon
nővérszobaosztályon
személyzeti öltöző (hideg-meleg vizes, WC)szükséges
személyzeti fürdőszükséges
személyzeti WCosztályon
teakonyhaosztályon
személyzeti pihenőosztályon
4.Szakmailag speciális helyiségek
gép-műszer tisztítóosztályon
technikai szobaosztályon
5.Ápolási eszközök:
ülőszékágyanként 1
tolókocsi4 ágyanként 1
szoba WC4 ágyanként 1
ágyazó kocsi20 ágyanként 1
gyógyszerosztó kocsi1/osztály
zárható gyógyszeres szekrényosztályon
kapaszkodóágyanként 2
antidekubitor matrac1/4 ágyanként
előkészítő kocsi2/osztály
6.Kórtermi felszerelés:
speciális ágyak száma4
asztalkórtermenként 1
szekrény/rekeszbetegenként 1
ruhatárolási lehetőségszükséges
7.Műszer-géppark:1. számú táblázat
ágymelletti betegellenőrző monitor, EKG, pulzus, vértelen vérnyomásmérési lehetőség1 db/ágy
Capnometria (pCO2 mérési lehetőség)2 respirátoronként 1 db
Pulzoximéter1 db/2 ágy
testhőmérséklet folyamatos mérésének lehetősége1 db/6 ágy
véres vérnyomásmérő1 db/6 ágy
perctérfogat meghatározó készülékszükséges
3 csatornás EKG regisztráló készülék1 db
lélegeztetőkészülék - magas tudásszintű1 db
lélegeztetőkészülék - közepes tudásszintű1 db/4 ágy
egyéni aerosol készülék1 db/4 ágy
respirométer1 db/4 ágy
kézi lélegeztető ballon1 db/4 ágy
taposó szívó1 db/osztály
mobil újraélesztési egység2 db/osztály
defibrillátor, hordozható1 db/osztály
pacemaker (ideiglenes)1 db/4 ágy
váladékszívó készülék, fali1 db/ágy
mellkasszívó készülék1 db/ágy
motoros fecskendő (perfusor)2 db/ágy
infúziós pumpa (infusor)1 db/ágy
vérmelegítő1 db/osztály
laringoszkóp2 db/4 ágy
mobil rtg. készülék1 db
ágyankénti megvilágítási lehetőség1 db/ágy
vérgázanalizátor1 db/osztály
haemoglobinométer1 db/osztály
K-Na koncentráció mérő1 db/osztály
vércukor meghatározó készülék1 db/osztály
centrifuga (asztali)1 db/osztály
mikrohematokrit-centrifuga1 db/osztály
vér és vérkészítmény hűtő1 db/osztály
hűtőszekrény3 db/osztály
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
Orvos (aneszteziológiai létszámon felül)első négy ágyra 2, további négy ágyanként 1
Egyéb diplomás:
diplomás ápoló1
gyógytornászszükséges
dietetikusszükséges
műszerészosztályon
Szakképesített személyzet:
intenzív-terápiás ápolóFőnővér és ágyanként 3 (1 intenzív szakápoló, 2 ápoló), de minimálisan 10, (4 intenzív szakápoló, 6 ápoló)
Szakképzetlen személyzet:
adminiszrátor1
betegszállító1
takarító3
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1.Munkarend:
orvosifolyamatos
ágymelletti ápolásfolyamatos
2.Diagnosztikus háttér: 1
rtg.M, Ü
UHM, Ü
általános laborM, Ü
patológiaEl
izotópdiagnosztikaEl
CTEl
3.Koziliáriusi lehetőség: 1
belgyógyászM, Ü
neurológusEl
sebész, általánosM, Ü
kardiológusM, B
4.GyógyszerészM
5.Vérellátásszükséges
6.Dietetikai háttérszükséges
7.Fizioterápia 1El

M = szokásos munkaidőben. Ü = ügyelet is. B = behívható készenléti szolgálat. El = elérhető: a diagnosztikus (konziliáriusi) lehetőség (az igénylő intézményben vagy a beteg szállításával) 50 km-en belül elérhető.

4. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez

Egyes diagnosztikus szakmák szakmai minimumfeltételei

4.1. Az orvosi klinikai laboratóriumok szakmai minimumfeltételei[22]

Az orvosi laboratóriumi diagnosztika szakszolgáltatási tevékenység. Az alapellátás személyzete által végzett laboratóriumi (jellegű) vizsgálatok nem tartoznak a jelen előírásba. Az egyes besorolási szinteken elvégzendő vizsgálatokat külön rendelet tartalmazza.

A) A laboratórium besorolása

KódVizsgálatszám/évMegjelenése
J1<50 ezerCsak járóbetegellátásbanTöbb háziorvosi rendelést kiszolgáló ún. praxislaboratórium.
J2<200 ezerKis forgalmú járóbeteg-szakellátást kiszolgáló orvosi diagnosztikai laboratórium.
J3>200 ezerNagy forgalmú járóbeteg-szakellátást kiszolgáló orvosi diagnosztikai laboratórium.
FJ0Járó- és fekvőbeteg-ellátásbanCsak sürgősségi ellátást nyújtó laboratóriummal működő intézmény. Nem sürgősségi szolgáltatását szerződés alapján; egyéb engedélyezett laboratóriumban látja el.
FJ1<600 ezerJáró- és fekvőbeteg ellátásbanKis forgalmú kórházi, klinikai önálló laboratóriumi osztály.
FJ2>600 ezerNagy forgalmú kórházi, klinikai központi laboratórium.
SCsak fekvőbetegellátásbanA (sub)speciális szakterületeket kiszolgáló, speciális szakértelmet és felkészültséget igénylő laboratórium, mely forgalmi adatok alapján FJl (FJ1/S) vagy FJ2 (FJ2/S) részlegként, illetve önálló szervezeti egységként (S) is szerveződhet.

B) Minimumfeltételek

J1J2J3FJ0FJ1FJ2
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Helyiségek
alapterület>60 m2>250 m2>400 m2
vizsgáló (laboratórium)20 m2>60 m2>120 m2
adminisztráció11111
betegváróaszükséges
raktár11111
beteg WCa22222
személyzeti WC111112
orvosi szoba1112
J1J2J3FJ0FJ1FJ2
ügyeleti szoba111
személyzeti öltözőa (hideg-meleg vizes zuhany)szükséges
tartózkodó1111l
hűtőszoba>= 8 m2
2. Felszerelés
Vérvétel helyén vérvevő szék és ágy1-1
3. Gép-műszerpark
centrifuga135288
denzitometer1
elektroforézis berendezés1
hematológiai automata min. 8 paraméter1111l
hematológiai automata min. 18 paraméter1
mélyhűtő1111
hűtőszekrény122235
ionmérő (Na/K)11222
kémiai automatab22222
kinetikus fotométer (340-680 nm) therm. küv. blokk.111111
koagulometer11111
luminométer vagy ELISA leolvasó11
mikrohematokrit centrifuga112222
mikroszkópc113123
nephelométer1
ozmométer1
pH mérő11111
szárítószekrény11112
termosztát (szab. hőmérsékletű)1112
vérgázanalizátora111
vízdesztillálóa11111
víztisztító ioncserésa11111
4. Egyéb
írógép111111
PC135258
helyi labor hálózat1111
telefon/fax
városi111122
országos111111
J1J2J3FJ0FJ1FJ2
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
1. Egyetemi diplomás
összesen1d1211121>= 43
orvos50%50%
laboratóriumi szakvizsgával112112
2. Laboratóriumi asszisztens232525272204
3. Egyéb
takarító1b12123
adminisztrátor vagy segédasszisztens11122
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1. Munkarend
munkaidőbenxxxxxx
ügyelet, behívóx5
ügyelet, bennalvóxxx
2. Egyéb feltételek
a szinten el nem végezhető minták szakszerű tárolása és továbbításaszükséges
zárt vérvételi rendszerszükséges
külső minőségellenőrzésben való rendszeres részvételszükséges
minőségi könyv elkészítéseszükséges

Jelmagyarázat:

1 100 ezer vizsgálat/év/fő maximálisan

2 30 ezer vizsgálat/év/fő maximálisan

1 és 4 Egy telephelyes kórház esetében:

125 ezer vizsgálat/év/diplomás,

30 ezer vizsgálat/év/asszisztens;

több telephelyes kórház esetében:

100 ezer vizsgálat/év/diplomás,

30 ezer vizsgálat/év/asszisztens.

5 A kizárólagosan krónikus ágyakat üzemeltető intézménynél: csak behívható ügyelet.

a Egyéb szervezeti egységekkel közös is lehet.

b A kémiai automaták minimálisan szükséges összesített kapacitásának (vizsgálat/óra) kiszámítása:

összesített kapacitási igény/óra = egy naptári évben az analizátoron végzett vizsgálatok száma / 750

Ezt a vizsgálat/óra számot tetszőleges arányban meg lehet osztani különböző analizátorok között, azonban minimálisan 2 készülék szükséges (ezáltal a napi rutin 4 óra tiszta analizátoridővel elvégezhető, és minimálisan egy háttérkészülék is rendelkezésre áll üzemzavar esetére).

c Legalább 1 mikroszkóp fáziskontraszt feltéttel, ha thrombocyta számolásra alkalmas haematológiai automata nem működik. Részmunkaidőben foglalkoztatott is lehet.

4.2. A mikrobiológiai laboratóriumok szakmai minimumfeltételei[23]

A) A MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUMOK BESOROLÁSA

I.Orr-, torok-, vizeletminták hemokultúrák aerob bakteriológiai és mikológiai tenyésztése, szerológiai gyorsdiagnosztika, egyszerű parazitológiai vizsgálatok (pl. féregpete, trichomonas)
II.Klinikai vegyes anyag aerob, anaerob tenyésztése, szerodiagnosztika, tojásoltás, szöveti parazitózisok diagnosztikája
III.Mint a II. szint, enterális anyag bakteriológiai diagnosztikája és szövettenyészetet használó diagnosztika
IV.Országos intézetek, egyetemek, referencia laboratóriumok meghatározott, regionális/országos feladatokat ellátó egységei

B) SZAKMAI MINIMUMFELTÉTELEK

A laboratóriumi szintek
I.II.III.IV.
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Általános helyiségekLehet közös a laboratóriumi diagnosztika egyéb egységeivel
Raktár1
2. Személyzeti helyiségekLehet közös a laboratóriumi diagnosztika egyéb egységeivel
Orvosi szoba1
Személyzeti öltöző1
Személyzeti fürdő1
Személyzeti WC2
3. Speciális helységek
EgységVizsgálati anyagszám/évAlapterület (m2)
Bakteriológia, enterális labor< 2500050
25000-5000070
50000-7500090
> 75000100
Bakteriológia, klinikai vegyes labor< 1000020
10000-2000030
20000-3000050
> 30000100
Szerológia< 500010
5000-1000015
10000-2000025
> 2000040
Táptalajkonyha és mosogató< 2000020
20000-3000020
30000-6000070
> 60000100
Fágdiagnosztika< 100015
1000-500020
> 500030
Parazitológia< 700015
7000-1400030
14000-3000060
> 30000120
Mikológia< 200015
2000-500015
> 500030
Közvetlen vírus/-Ag kimutatás< 500015
> 500025
Vírusizolálás1-500045
Molekulárbiológiai labor (IV. szint)1-500025
Iroda és anyagátvétel< 3000015
30000-6000025
> 6000040
4. Gép-műszerpark
MegnevezésBakteriológia és mikológiaParazitológiaVirológiaFág és egyéb tipizálásSzerológia
BesorolásIII-IV.1II.I.III-IV.II.I.III-IV.II.I.
Termosztát34
vízköpenyes332211422---
szoba1-----1----
CO2 automata1111----2----
Anaerob termoszt.1212---------
Mikroaerofil, szivattyúval2----------
Légszivattyú1--------14-
Vízfürdő21111141111-22
Hűtőszekrény
600 1322111-2--1-
120 1442331-3214
Mélyhűtő -20°C11-11-32112
Mélyhűtő -70°C1-----1----
Szoba13-----1----
Folyékony N21-----2----
Autokláv32214141411414-14
Táptalajolvasztó211141414---14-
Táptalaj készítő kiöntő automata1----------
Hőlégsterilizáló211111411414-1
Víz ioncserélő v. desztilláló1414141414-11414141
Centrifuga2212214111141
Centrifuga gyors hűthető------1--1-
Mikrocentrifuga hűthető1-----1--1-
Mosogató automata14--1414-1141414-
pH mérő
elektromos1414-14141411414141
komparátor1-----1----
Mérleg, analitikai141411414-211-1
Mérleg, egyéb241411414-111--
Mikroszkóp
fény22132111---
fáziskontraszt11-11-1----
telep(sztereo)11---------
fluoreszcens14--14--11---
inverz------11---
Agglutinoszkóp1---------1
ELISA teljes felszerelés14-1414-141414-1
Számítógép1--11-1111-
Lamináris box, biohazard1-----21114-
Fagyasztva szárító------1----
Jégkészítő------1--1-
PCR-hez ciklustermosztát14-----1----
Elektroforézis rendszer1-----1--14-
Gélfényképező felszerelés14-----1--14-
Kémcsőkeverő111---21-11
Mágneses keverő------2--1-
Vacuum pumpa + membrán szűrő------1----
Denzitométer1--------14-
Fágozógép---------1-
Kisállattartás------1----

Jelmagyarázat

1 Helyettesíthető szivattyúval és CO2 palackkal felszerelt evakuálható termosztáttal.

2 Helyettesíthető anaerob edényekkel.

3 Helyettesíthető ennek megfelelő hűtőkapacitással.

4 Lehet a parazitológiai és/vagy a virológiai laboratóriuméval közös készülék.

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
Laboratóriumi vizsgálat típusaVizsgálati anyag/évMikrobiol. szakOrvos vagy egyéb diplomásAsszisztensSzakasszisztens vagy technikusEgyéb
Bakteriológia
enterális labor< 250000,512-4-2
25000-50000113-5-2
50000-7500011-25-8-3
> 75000137-8-3
klinikai vegyes labor.< 100000,512-3-1
10000-2000011311
20000-30000124-522
> 30000125-642
Szerológia< 50000,50,21-1
5000-100000,50,21-1
> 100001-111
Táptalajkonyha és mosogató< 20000--1-1-2
20000-30000-1-1-2
30000-60000--213-6
> 60000--316-10
Fág- és egyéb tipizálás< 10000,50,52-1
1000-500011111
> 500012212
Parazitológia< 70000,50,12-1
7000-140000,512-3-1
14000-3000011-23-412
> 3000013611
Mikológia< 20000-0,50,51-2-1
2000-50000-0,512-1
> 500011211
Közvetlen vírus/-Ag kimutatás< 50000,5-111
> 50001-121
Vírusizolálás1-500011211
Molekulár-biológiai lab.11
Iroda és anyagátvétel*< 30000----1
30000-60000----2
> 60000----3

* Az egész laboratóriumra vonatkozóan.

III. SZAKMAI KÖRNYEZETI.II.III.IV.
Munkarend:++++
Ügyelet (Bakteriológia munkaszüneti napokon)+++
Egyéb feltételek
- Vizsgálati szinten el nem végezhető minták szakszerű tárolása és továbbítása+++
- Külső minőségellenőrzésben való részvétel++++"

4.3. A radiológia és izotópdiagnosztika szakmai minimumfeltételei

A. Az osztályok besorolása:

Az osztályok
1. JelöléseR1R2R3 és I1R4 és I2R5 és I3
ababCababab
a kórház ágyszáma200<470200<800<470<1200<800<1800<1200
alapszakma/-/
kisszakma<3<5<3
SzRI óra<17<17<35<35<35<35 i
2. Ellátható feladat
natív síkfelvétel+
lineáris elmosású
réteg
+
urográfia+
egyéb
kontrasztrográfiák
+
átvilágítás+
hasi UH vizsgálatok+
Perifériás Doppler
vizsgálat
+
UH vezérelt biopsziák
és intervenciók
+
CT vizsgálatok+
izotópdiagnosztikai
alapeljárások
+

R-S típusú radiológiai osztály és I-S típusú izotóposztály: speciális országos intézetek, egyetemei klinikák radiológiai osztályai és izotóposztályai. Ezen intézmények, ha területi feladatot is ellátnak, akkor a megfelelő méretrendű intézményekre vonatkozó adatok érvényesek azzal, hogy ezen számok kiegészülnek a az oktatási, képzési és továbbképzési feladatokból adódó többlettel.

B. szakmai minimumfeltételek osztály kategóriánként:

1. RADIOLÓGIA

MINIMUMFELTÉTELEKR1R2R3R4R5
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Szakmai helyiségek
1.1. röntgenvizsgáló helyiség vetkőzőfülkével12345
1.2. angiográfiás vizsgáló előkészítővel11
1.3. CT vizsgáló, előkészítő, operátor helyiség11
1.4. UH vizsgáló helyiség11233
1.5. sötétkamra előtérrel12
1.6. leletező123
1.7. konferencia szoba11
1.8. recepció archívummal1
1.9. raktár1
a fentiek összes alapterülete m2-ben:90140320470580
1.10. váróhelyiségszükséges
R1R2R3R4R5
2 Általános helyiségek
2.1. beteg WC csoport2
2.2. orvosi szoba11234
2.3. asszisztensi szoba1
2.4. személyzeti öltöző, WC, zuhanyszükséges
3. Gépek, műszerek
3.1. Röntgengenerátor
3.1.1. 30 kW12111
3.1.2. 50 kW234
3.1.3. angiográfiás 70 kW1
3.2. Vizsgáló szerkezet
I. változat
motorosan dönthető átvilágító szerkezet, célzott
felvételi szerkezettel
234
min. 9"-os képerősítő - TV lánc134
Bucky asztal legalább egy rétegfelvételi lehetőséggel12344
fali Bucky állvány2
normál fordulatú röntgencső mélységi sugárrekesszel2346
2. változat
távvezérlésű , átvilágítási és felvételi célra12
12"-os képerősítő, gyorsfordulatú röntgencső, mélységi
sugárrekesz (darabonként egy átvilágító szerkezet és
egy Bucky asztal helyett)
11222
3.3. angiográfiás szerkezet
lapfilmváltó
nagynyomású fecskendő
DSA technikára is alkalmas képfeldolgozás
3.4. defibrillátor, hatcsatornás EKG
3.5. lélegeztető készülék oxigén ellátással
3.6. nyákszívó berendezés
3.7. CT berendezés
3.8. lézerkamera
3.9. sugárvédelmi eszközök
3.9.1. védőülés, védőállás12
3.9.2. ólomgumi kötény2351012
3.9.3. ólomgumi kesztyű224810
3.9.4. gonádvédő és egyéb ólomtakarások+
3.10. felvételi kazettakészlet fóliákkal+
3.11. nagyteljesítményű előhívó automata vízszűrővelfélauto
mata
12
3.12. filmbetöltő szárazasztal1
3.13. biztonsági fényű világítótestek a sötétkamrában+
3.14. adatráfényképező1
3.15. UH diagnosztikai berendezés B scan, lineáris és
konvex fejjel
12
3.16. Színes Doppler vizsgálatra is alkalmas készülék1
3.17. f/f video printer (és/vagy) multi format kamera1
3.18. képmagnó1
3.19. hárommezős nézőszekrény145
R1R2R3R4R5
3.20. magazintáras nézőszekrény2
3.21. archiváló bútorzat+
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
1. orvos126812
1.1. radiológus szakorvos12458
1.2. szakorvos jelölt234
2. egyéb diplomás11
3. asszisztens
3.1. röntgenasszisztens25121822
3.2. röntgenműtős asszisztens23
3.3. CT operátor23
4. egyéb
4.1. adminisztrátor22
4.2. takarítónő0.523
4.3. betegszállító+123
III. Munkarendmunkaidő + bennalvó ügyelet

2. IZOTÓPDIAGNOSZTIKA

MINIMUMFELTÉTELEKI1I2I3
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Szakmai helyiségek
1.1. vizsgáló helyiség vetkőző fülkével124
1.2. meleglabor előtérrel1
1.3. dekontamináló hulladéktároló1
1.4. mérőszoba12
1.5. izotópbeadó1
1.6. leletező12
1.7. sötétkamra1
1.8. recepció1
1.9. archívum1
1.10. raktár1
a fentiek összes alapterülete m2-ben:90160250
váróhelyiségszükséges
2. Általános helyiségek
2.1. beteg WC csoport2
2.2. orvosi szoba12
2.3. fizikus-vegyészi szoba1
2.4. inaktív tartózkodó1
2.5. személyzeti öltöző, WC, zuhanyszükséges
3. Gépek, műszerek
3.1. SPECT1
3.2. planar szcintikamera adatfeldolgozóval12
3.3. teljes test kamera1
3.4. állódetektoros (1 vagy 2) mérőhely1
3.5. izotóp-aktivitás kalibrátor1
3.6. üreges mérőhely1
3.7. felületi szennyezettség mérő1
I1I2I3
3.8. izotóp tároló1
3.9. bontó asztal1
3.10. vegyi fülke vagy kesztyűs kamra1
3.11. freccsenésmentes mosogató1
3.12. aktív hulladék tároló1
3.13. kromatográfiás berendezés1
3.14. általános labor és manipulációs eszközök1
3.15. egymezős nézőszekrény12
3.16. hárommezős nézőszekrény2
3.17. sugárvédelmi eszközök
3.17.1. ólomgumi kötény125
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
1. orvos123
1.1. izotópdiagnosztikai szakorvos12
2. nem orvos diplomás
2.1. fizikus, mérnők1
2.2. radiofarmakológus1
3. izotópasszisztens269
3.1. szakképzett257
3.1.1. ha in vitro vizsgálat is van, további1
4. Egyéb
4.1. adminisztrátor2
4.2. takarítónő0.512
4.3. betegszállító lehetőség+
III. Munkarendmunkaidőben

4.4. A patológia szakmai minimumfeltételei

A. Minimumfeltételek

I. TÁRGYI FELTÉTELEKI.II.III.
Egyetemi
intézetek
Országos
intézetek
Regionális
kórházi
Megyei
kórházi
Fővárosi
kórházi
Városi
kórházi
1. Helyiségek, alapterületek:m2-ben
1.1. Prosectura
Vizesblokk25
Irodahelyiség2518
Formalinos anyagraktár15
Elkülönített indítóhelyiség12
Szervmaradvány tároló181810
Fedett halottszáll. gépkocsi beálló20
Boncmesteri szoba és
mellékhelyiség
25
Halottbemutató helyiség18
Hozzátartozók fogadására szolgáló
helyiség külön bejárattal
1510
Bonctermi raktár takarítószerek,
fertőtlenítő, textília
202015105
Boncterem (kb. 60 m2)4 asztal2 asztal4 asztal
+2 mobil
3 asztal.
+2 mobil
4 asztal.
+2 mobil
2 asztal.
+2 mobil
Tetemhűtő előtérrel40 rek.10 rek.25 rek.20 rek.50 rek.24 rek
1.2. Laboratóriumokm2
Autópsiás laboratórium20
Szövettani laboratóriumok3x252x202x18
Immun- és enzimhisztok.labor36201818
Elektronmikroszkópos
laboratórium
és előkészítő
36
Indító helyiség181810
Citológiai laboratóriumok2018
DNA image analízis helyiség18
Szövettani és cytologiai tároló505020
Kéziraktár, takarítószer raktár, stb.363620
Fotólaboratórium20
1.3. Adminisztrációs helyiségek36
1.4. Szociális helyiségekm2
öltöző, zuhanyozó, WC54
Teakonyha tartózkodó36
1.5. Orvosi munkahelyek
Főorvosi dolgozószoba
mellékhelyiséggel
30 m225 m2
Orvosi dolgozószobák
mellékhelyiségekkel
orvosonként
Vezető assziszt. szoba mellékh.egységben szükséges
Leletező363018
Konferenciaterem és könyvtárszükséges
Metszet és blokktároló helyiség50
I.II.III.
2. Gép-műszerpark
Automata beágyazó asztallal2 db2 db2 db1 db
Boncasztal4db (300 bonc/asztal)4 db +2 mobil 3 db4 db2 db
Centrifuga, cytocentrifuga2 db2 db2 db
Citológiai festőautomata1 db1 db1 db
Diktafonok1/orvos1/orvos1/orvos
Diszkussziós mikroszkóp nagy
felbontóképességű színes monitorral
1 db1 db1 db
DNA image analízis berendezés1 db1 db
Elektromikroszkóp1 db1 db
Fax1 db1 db1 db
Fedőautomata1 db1 db1 db
Fertőtlenítő berendezés központi1 db1 db1 db
Festőautomata (lineáris)2 db2 db2 db
Fénymásoló3 db1 db1 db
Fluorescens mikroszkóp1 db1 db1 db
Folyékony tároló berendezés1 db1 db
Fotómikroszkóp2 db2 db1 db1 db
Hidraulikus tetemszállító kocsi3db5 db3 db3 db2 db
Hűtőszekrények10 db8 db8 db8 db6 db3 db
Immunhisztokémiai festőautomata1 db1 db
In situ hybridisaciohoz
munkakamra
1 db1 db
Írógépek (computer)1/orvos és 1/admin.10 db8 db8 db2 db
Késélező berendezés(eldobható kés)2 db
Kryostat2db2 db2 db1 db1 db
Makrofotó berend. asztal és
állvány
1 db1 db1 db
MFX-800 mikrohullámú készülék2 db1 db1 db1 db
Mikroszkópok1/orvos + 1/cytologus
Mikrotóm1/2500 eset5 db5 db3 db
Nehézmikrotóm1 db1 db
Paraffinos kiágyazó3 db3 db3 db2 db
Súroló vízfelszívó berendezés2 db2 db1 db1 db
Szövettani indító asztal elszívóval.2 db1 db
Sztereó-mikroszkóp1 db1 db
Thermostat szekrény2 db4 db4 db2 db
Ultramikrotom2 db1 db1 db
Vetítő2 db1 db1 db
Vibrációs bonctermi csontfűrész
Szalagfűrész
1/asztal
1db
1/asztal
1 db
1/asztal
1 db
II. Személyi feltételek
Szakorvos1/2000
biopsia
(7)1/3500
biopsia
(4)1/3500
biopsia
2
Nem szakorvos1/150
boncolás
(4)1/200
boncolás
(2)32
Szövettani asszisztens1/3000
blokk
1210886
Citológiai előszűrő asszisztens1/700071/7000333
I.II.III.
Adminisztrátor1/5000 lelet
vagy
1/1000 bjk.
54332
Boncmester, boncsegéd232
Takarítószemélyzet54432
Fotós111
III. Munkarendmunkaidőben

4.5 A TBC tenyésztő laboratóriumok minimumfeltételei[24]

KevesebbTöbb
I. TÁRGYI FELTÉTELEKmint évi l0 000 anyag
1. Helyiségek:
raktár1
2. Személyzeti helyiségek
orvosi szoba1
öltöző1
fürdő1
WC1
3. Speciális helyiségekm2
laboratórium20
táptalajkonyha20
mosogató12
iroda6
fertőtlenítő10
vegyi elszívófülke4
termosztát szoba6
rezisztencia vizsgálat végzése esetén10
4. Gép-műszerpark
termosztátok2
hűtőgép1
táptalajalvasztók1
hőlégsterilizáló1
vízdesztilláló (ha nem vásárolt a víz)1
centrifuga1
tára mérleg1
mikroszkóp1
biohazard laminaris box*1
vízsugaras kémcsőtisztító1
autokláv2
kvarc- vagy germicidlámpa1
rázógép1
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK10 000 a./év20 000 a./év30 000 a./év
orvos1 vagy más diplomás, orvosi felügyelettel
asszisztens**235
segédmunkaerő245
takarító1

* Beszerzési határidő: 2000. 12. 31.

** Rezisztencia vizsgálat végzése esetén 1000 vizsgálatonként + 1 asszisztens

5. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[25]

A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1.Helyiségek
vizsgáló helyiség1
váró1
WC, személyzeti, hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel*1
WC betegek részére, hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel1
2.Felszerelés
íróasztal1
gyógyszerszekrény/tároló, zárható1
anyag-és eszköztároló szekrények1
dokumentációtároló1
vérnyomásmérő1
fonendoszkóp1
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
fogorvos1
asszisztens1
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1.Munkarendrendelési idő szerint
2.Diagnosztikus háttér
laboratórium50 percen belül elérhető
fogászati radiológia
3.Újraélesztés megkezdése3 percen belül

* Lakásban lévő maximum 2 székes rendelőben nem feltétel.

6. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[26]

A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának gép- és műszerellátottsági minimumfeltételei

A műszerek neveJáróbeteg-ellátás
szájsebészetparodontológiafogszabályozásgyermekfogászategyéb: helyreállító protetika, diszfunkció kezelés, allergológiaalapellátás
amalgám keverő és adagoló kész.1111
autokláv vagy kp. sterilező1
elektrokauter1
fogászati kezelőegység111111
fogászati kezelőszék111111
fogászati röntgenkészülék az előhívás kellékeivel vagy kp. rtg.szElElElszEl
fogkőeltávolító sorozat, kézi11111
fogkőeltávolító, UH vagy vibrációs11111
fogorvosi dolgozószék11111
fogszabályozó fogósorozat1
fotopolimerizációs lámpa11111
hőlégsterilizátor111111
kézidarab33333
kézidarab, sterilezhető2
AMBU ballon111111
műszerasztal, gördíthető1
műszertálca, szájsebészeti (ORKI MI-03 96/22.T)1
műszertálca fogkonzerváláshoz (ORKI MI-03 96/37-83)11111
műtőlámpa1
Ortopán tomográf és teleröntgen készülékEL
Ortopán tomográf készülék (illetve felvételkészítési lehetőség)El
Schimmelbusch doboz kicsi/nagy2/2
sebészeti fúrógép/mikromotor1
szájsebészeti fúrókészlet1
szívókészülék, sebészeti1"

7. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[27]

A foglalkozás-egészségügyi alapellátás szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1.Helyiségek
vizsgáló helyiség1
betegöltöző1
személyzeti WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel1
beteg WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel1
váró1
2.Felszerelés
2.1.Alapfelszerelés
vizsgáló asztal (belgyógyászati)1
íróasztal 2 székkel1
zárható gyógyszerszekrény1
műszer- és kötszerszekrény1
dokumentáció tároló szekrény(ek)1
2.2.Gép- és műszerellátottság
vérnyomásmérő1
fonendoszkóp1
reflexkalapács1
pupilla vizsgáló lámpa1
homloktükör fejpánttal vagy otoszkóp1
fültölcsér sorozat1
orrtükör sorozat1
EKG készülék1
oszcillométer vagy érdoppler készülék1
Kettesy vagy Csapody f. látásélesség vizsgáló tábla1
színlátásvizsgáló könyv (Ishihara)1
személymérleg1
magasságmérő1
mérőszalag1
gyors tesztpapírok vizelet- és vércukorvizsgálathozSZ
orvosi táska, készenléti1
orvosi táska, sürgősségi1
sterilizátor1
ollók (különböző méretűek, rendeltetésűek)1-1
csipeszek (különböző méretűek, rendeltetésűek)1-1
érfogók (horgas, egyenes)1-1
idegentestfogók1
szikék1
nyelvlapoc2
lázmérő3
egyszerhasználatos eszközök:
fecskendők különböző méretbenSZ
tűk különböző méretbenSZ
gennytál1
vizelőpohár1
farkasfecskendő
gyomormosó készülék1
szemöblögető pohár1
nagyító, kézi1
orvosi, asszisztensi munkaruhákSZ
textíliák (lepedő, műszertörlők, törölközők)SZ
kötszerekSZ
gumi vagy nylonlepedő, -kötény, gumiujjSZ
vizsgáló, ápolási kesztyű, sebészeti kesztyűSZ
vérvételi készlet (biológiai expozíciós mutatók vizsgálatához)1
persométer (por és gázhalmazállapotú szennyezés esetén)1
szűrő audiométer (zajártalom esetén)1
spirométer (légúti betegséget okozó kóroki tényezők esetén)1
vérvételi tű és vérvételi csövek (biológiai expozíciós mutatók vizsgálatához)SZ
korai terhességet diagnosztizáló tesztekSZ
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
Orvoshat. rend. szerint
Asszisztenshat. rend. szerint
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1.Munkarend
Orvos és nővérrendelés
2.Egyéb infrastrukturális feltételek
veszélyeshulladék-tárolás, -megsemmisítésSZ
tiszta- és szennyestextília-tárolásSZ
mosatásSZ
takarításSZ
szeméttárolásSZ
fűtés, melegvíz-, áramszolgáltatásSZ
3.Diagnosztikus háttér
általános orvosi laboratóriumelérhető
radiológiaelérhető
audiológiaelérhető
UH diagnosztikaelérhető"

8. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[28]

A dokumentumok kezelésére, az ellenőrzésre, az oktatás és továbbképzésre vonatkozó minimumfeltételek

1. DOKUMENTUMOK

1.1. Általános követelmény

A vonatkozó érvényes jogszabályokat, belső utasításokat, eljárásleírásokat, munkaköri leírásokat, ellenőrzéssel és felülvizsgálattal kapcsolatos utasításokat, szolgáltatási szerződéseket, szakmai szervezetek kötelező érvényű előírásait és mind azt, amit a szervezet vezetése dokumentumnak minősít, legalább - az igazgató által hitelesített - másolatban össze kell gyűjteni. Ezekről nyilvántartást és kezelésének rendjéről szabályzatot kell készíteni. Ez minimálisan tartalmazza:

a) a dokumentum címét,

b) kiadóját és a kiadás dátumát,

c) érvényességi területét,

d) a végrehajtásért felelős nevét,

e) a módosításra jogosult szerv (személy) nevét,

f) az ellenőrzésre jogosult (kötelezett) szerv (személy) nevét,

g) a hozzáférési lehetőséget (beosztás vagy név szerint),

h) az eredeti példány helyét.

E feladat megvalósítására, a nyilvántartás és a szabályzat karbantartására, illetve az abban foglaltak betartásának ellenőrzésére felelőst kell megnevezni.

1.2. Speciális követelmények

1.2.1. Tevékenységi kör

Dokumentumban kell felsorolni azokat a tevékenységeket, amelyek végzésére az osztály szakmailag, építészetileg és felszereltsége alapján saját megítélése szerint felkészült. E tevékenységekhez kapcsolódó eljárásokról eljárásleírást kell készíteni.

Megkülönböztető jelzéssel kell ellátni azokat a tevékenységeket, amelyeket a szervezet rendszeresen folytat a minimumfeltételekben való nem megfelelés esetén is. Ezekben az esetekben fel kell tüntetni, a nem megfelelés okát (okait), a tevékenység végzését elrendelő (felelős) személyt és a rendszeres végzés indokát Dokumentálni kell a nem megfelelőség megszüntetésére tett intézkedés(eke)t, az elrendelő, a végrehajtásért felelős személyek és a határidő feltüntetésével. Írásban kell rögzíteni az intézkedés eredményét.

1.2.2. Személyi állomány

Dokumentumban kell meghatározni, hogy a tevékenységi listán szereplő tevékenységek végzéséhez milyen minimális létszám szükséges

1. orvos,

2. diplomás szakdolgozók,

3. szakképesített személyzet,

4. szakképzetlen személyzet bontásban.

Ahol a tevékenység gyakorlása további alábontást igényel, ott azt is el kell végezni.

2. ELLENŐRZÉS

A szervezetben és annak részeiben dokumentált felülvizsgálati és ellenőrzési rendet kell kialakítani. Ennek ki kell terjednie mindazon területre, amelyek

a) a betegek biztonságát, beleértve jogaik gyakorlásának feltételeit,

b) az alkalmazottak jogait és munkakörülményeik minimális feltételeit,

c) a dokumentumokban rögzítetteket illetik.

A dokumentumokban foglaltak alapján felülvizsgálati és ellenőrzési tervet kell készíteni, amely tartalmazza

a) az ellenőrzés tárgyát,

b) a gyakoriságot és/vagy a tervezett időpontot,

c) a felelős személy(ek) megnevezését

Dokumentálni kell:

a) az ellenőrzés elvégzését,

b) eredményét,

c) a feltárt hiányosságok leírását,

d) azok megszüntetésére tett intézkedést és

e) annak elrendelőjét, az elrendelés dátumát,

f) a végrehajtásáért felelős személyt és a határidőt,

g) az intézkedés eredményét

3. OKTATÁS ÉS TOVÁBBKÉPZÉS

3.1. A szervezetnek gondoskodnia kell arról, hogy

1. személyzetének képzettsége megfeleljen a minimumfeltételekben előírt és a saját tevékenységi listájához kapcsolódó személyi követelményeknek,

2. a betegek biztonsága és az ellátás színvonalának folyamatos emelése,

3. a betegek jogainak és a személyzet kötelességeinek és jogainak jobb érvényesíthetősége érdekében valamennyi dolgozó rendszeres oktatásban/továbbképzésben részesüljön.

3.2. Ennek biztosítására

1. tervet kell készíteni, amely személyre/csoportra vonatkozóan tartalmazza az oktatás és továbbképzés tárgyát, idejét;

2. nyilvántartást kell készíteni, amely tartalmazza a dolgozó nevét, munkakörét és végzettségeit, továbbképzésben való részvételét ős annak eredményét Jelzéssel kell ellátni azokat, akik a munkakörhöz tartozó képzettségi követelménynek nem felelnek meg;

3. a személyzet részére biztosítani kell a hozzáférést minimálisan 1-1, a szakmai profilnak megfelelő, elismert orvosi, ápolási, stb. kézikönyvhöz és 1-1 magyar, illetve 1-1 idegen nyelvű folyóirathoz A rendelkezésre álló kiadványokról - ha az nem szabályos könyvtári szolgáltatásban van - nyilvántartást kell vezetni. Írásban kell dokumentálni a hozzáférés rendjét, annak az érdekeltekkel való megismertetését A teendőkért felelős személyt kell megnevezni;

4. a fentiek megvalósításáért és az ellenőrzésre felelőst kell megnevezni.

9. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[29]

Az ápolási intézet szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1.Ágyszám20
2.Általános helyiségek
kórterem8 m2/ágy
elkülönítő kórterem / kegyeleti szobaszükséges
zuhanyállás hideg és meleg vízzel3
fürdőszoba káddal1
WC hideg-meleg vizes kézmosással10 ágyanként és nemenként 1
tálalóápolási egységenként 1
fogyóanyag és -eszköz raktár1
tisztaruha tároló1
szennyesruha tároló1
takarítóeszköz tároló1
betegek ruhájának tárolásaszükséges
adminisztratív helyiségszükséges
vizsgáló helyiség1
3.Személyzeti helyiségek
vezető ápolói szoba1
nővérszoba/munkahelyápolási egységenként 1
személyzeti öltöző (WC és tisztálkodási lehetőséggel)1
személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel)1
4.Szakmailag speciális helyiségek
fiziotherápiás tornateremszükséges
társalgó/étkező1
5.Ápolási eszközök
étkezőasztalszükséges
háttámaszszükséges
antidekubitor matrac5
kapaszkodóágyanként 1
betegemelő1
fürdetőágy, -szék, -kocsiszükséges
járókeretek, botokszükséges
WC-ülőke magasítószükséges
szoba WC3
tolókocsi (ülő, fekvő)4
tolókocsi (halottszállításra)1
6.Kórtermi felszerelés
éjjeliszekrény, ülőke, lámpaágyanként 1
asztal, szék, karosszék (a beteg kiültetéséhez)kórtermenként
spanyolfalszükséges
kézmosó (hideg-meleg vizes)kórtermenként
nővérhívó/jelzőcsengőágyanként és fürdő-WC-nként
őrzőfény, irányfénykórtermenként
7.Osztályos alapfelszerelés
ágytálmosó berendezésápolási egységenként 1*
ágyazó kocsiápolási egységenként 1
gyógyszerosztó kocsi1
előkészítő kocsi (ápolási műveletekhez)ápolási egységenként 1
ápolási eszköztároló szekrény1
EKG készülék (hordozható)1
vizsgálólámpa1
oxigénellátás (legalább gördíthető oxigénpalack)szükséges
szívószükséges
vércukor meghatározó1
vérnyomásmérőszükséges
infúziós állványszükséges
mérleg1
zárható gyógyszerszekrény/tároló1
hűtőszekrény2
szelektív hulladékgyűjtéselőírás szerint
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
1.Orvosszükség esetén konzulens
2.Diplomások
főiskolai végzettségű ápoló2
dietetikusszükséges
gyógytornász/fiziotherápiás assz./gyógymasszőrszükséges
logopédus/pszichológusszükség esetén konzulens
3.Szakképzett személyzet
szakápoló8
általános ápoló és általános asszisztens/ápolási assz.4
szociális munkás1
gyógyfoglalkoztatószükséges
4.Kisegítők
betegszállítószükséges
takarítószükséges
5.Egyéb
adminisztrátorszükséges
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1.Munkarendfolyamatos
2.Újraélesztés3 percen belüli megkezdés feltételei szükségesek
3.Dietetikai háttérszükséges
4.Biztosítandó egyéb infrastruktúra
telefonszükséges
élelmezés (főzőkonyha v. tálalókonyha)szükséges
veszélyeshulladék-tárolásszükséges
szennyesruha-tárolásszükséges
textiltisztításszükséges
sterilizáláselőírás szerint szükséges
hibaelhárítás (műszer, épületgépészeti)szükséges

A *-gal jelölt 1999. december 31-ig teljesítendő.

10. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[30]

Az ápolási osztály szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1.Ágyszám30
2.Általános helyiségek
kórterem6 m2/ágy
elkülönítő kórteremosztályon
zuhanyállás (hideg és meleg vízzel)3
fürdőszoba, káddal1
WC hideg-meleg vizes kézmosással10 ágy/nemenként 1
tálaló/teakonyhaápolási egységenként 1
fogyóanyag és eszköz raktár*1
tisztaruha-tároló1
szennyesruha-tároló*1
takarítóeszköz tároló*1
betegek ruhájának tárolása*szükséges
adminisztratív helyiségszükséges
vizsgáló helyiség1
3.Személyzeti helyiségek
osztályvezető ápolói szoba1
nővérszoba/munkahelyápolási részlegenként 1
ápoló-öltöző (WC és tisztálkodási lehetőséggel)szükséges
személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel)osztályon
4.Szakmailag speciális helyiségek
fiziotherápiás terem/tornateremszükséges
foglalkoztató1*
társalgó/étkező1
5.Ápolási eszközök
etetőasztalszükséges
háttámaszszükséges
antidekubitor matrac5
kapaszkodóágyanként
betegemelő1
fürdetőágy és -székszükséges
járókeretek, botokszükséges
WC-ülőke magasítószükséges
szoba-WC5
tolókocsi (ülő, fekvő)5
6.Kórtermi felszerelés
éjjeliszekrény, ülőke, lámpaágyanként 1
asztal, szék, karosszék (a beteg kiültetéséhez)kórtermenként
spanyolfalszükséges
kézmosó hideg-meleg vizeskórtermenként
nővérhívó/jelzőcsengőágyanként és fürdő-WC-ként
őrzőfény, irányfénykórtermenként
7.Osztályos alapfelszerelés
ágytálmosó berendezésápolási egységenként 1
ágyazó kocsiápolási egységenként 1
gyógyszerosztó kocsiápolási egységenként 1
előkészítő kocsi (ápolási műveletekhez)ápolási egységenként 1
ápolási eszköztároló szekrény1
EKG készülék (hordozható)1
oxigénellátásszükséges
szívószükséges
vércukor meghatározó1
vérnyomásmérőszükséges
vizsgálólámpa1
hűtőszekrény3
infúziós állványszükséges
súlymérleg (lehetőleg ülő)1
zárható gyógyszerszekrény/tároló1
hulladékgyűjtőelőírás szerint
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
1.Orvosszükség esetén konzulens
2.Diplomások
diplomás ápoló2
dietetikusszükséges
gyógytornász/fizioterápiás assz./gyógymasszőrszükséges
logopédus/pszichológusszükség szerint
3.Szakképzett személyzet
szakápoló/ápoló9
általános ápoló és általános asszisztens/ápolási assz.9
szociális munkásszükséges
gyógyfoglalkoztatószükséges
4.Kisegítők
betegszállítószükséges
takarítószükséges
5.Egyéb
adminisztrátorszükséges
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1.Munkarendfolyamatos
2.Újraélesztés3 percen belüli megkezdés feltételei szükségesek
3.Diaetikai háttérszükséges
intézményen belüli egyéb infrastruktúra
telefonszükséges
élelmezés (főző v. tálalókonyha)szükséges
veszélyeshulladék-tárolásszükséges
szennyesruha-tárolásszükséges
textiltisztításszükséges
sterilizáláselőírás szerint szükséges
hibaelhárítás (műszer, épületgépészeti)szükséges"

11. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez[31]

Ébredő-megfigyelő helyiség minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK
mosdó hideg-meleg vízzel és kézmosás lehetőségével1
oxigénadagolási lehetőség palackból vagy központi ellátásbólágyanként
szívási lehetőség (központi vagy motoros)ágyanként
sűrített levegő (palackból vagy központi)ágyanként
1.Gép-műszer
EKG scop1/2 beteg
EKG 3 csatornás1
pulzoxyméter1/2 beteg
vérnyomásmérő1/beteg
hőmérő1/beteg
defibrillátor1
ambu lélegeztető ballon1/2 ágy
Laringoszkóp (teljes lapoc sorozattal)2
respirométer1
respirátor (alacsony tudásfokozatú)1/4 ágy, de min. 1
infúziós pumpa1/4 ágy, de min. 1
fecskendős pumpa1/4 ágy, de min. 2
vérgáz analizátorszükséges
röntgenszükséges
4.Egyéb
ágyak1/műtőasztal
tolókocsi (ülő, fekvő)1-1
zárható gyógyszerszekrény1
hűtőszekrény1
tisztatextil tároló1
szennyesledobó1
vizeletes kacsa1/ágy
ágytál1/ágy
infúziós állvány1/ágy
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
anaesthesiológus orvosazonnal elérhető
anaesthesiológus asszisztens vagy intenzív terápiás szakasszisztens1
beteghordószükséges
takarítószükséges"

Lábjegyzetek:

[1] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 1. §-a. Hatályos 1997.06.13.

[2] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. Hatályos 1997.06.13.

[3] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. Hatályos 1997.06.13.

[4] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. Hatályos 1997.06.13.

[5] Számozását módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. szövegét módosította a 6. § (2) bekezdés e) pontja. Hatályos 1997.06.13.

[6] Számozását módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 2. §-a. szövegét módosította a 6. § (2) bekezdés f) pontja. Hatályos 1997.06.13.

[7] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 3. §-a. Hatályos 1997.06.13.

[8] A felvezető szöveget megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (1) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.

[9] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.

[10] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (2) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.

[11] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.

[12] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (3) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.

[13] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (3) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.

[14] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés h) pontja. Hatályos 1997.06.13.

[15] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.

[16] Módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdés g) pontja. Hatályos 1997.06.13.

[17] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 4. § (4) bekezdése. Hatályos 1997.06.13.

[18] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése a) pontja (ld. 7. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[19] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése b) pontja (ld. 8. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[20] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése c) pontja (ld. 9. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[21] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése c) pontja (ld. 9. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[22] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése d) pontja (ld. 10. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[23] Megállapította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése d) pontja (ld. 10. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[24] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 6. § (2) bekezdése d) pontja (ld. 11. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[25] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § a) pontja (ld. 1. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[26] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § b) pontja (ld. 2. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[27] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § c) pontja (ld. 3. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[28] Számozását módosította a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. §-a. Hatályos 1997.06.13.

[29] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § d) pontja (ld. 4. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[30] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § e) pontja (ld. 5. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

[31] Beiktatta a 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet 5. § f) pontja (ld. 6. melléklet). Hatályos 1997.06.13.

Tartalomjegyzék