27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelet

egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés w) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 2. alcím, valamint az 1-3. melléklet tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 3. alcím tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont gc) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 4. alcím tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés u) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

az 5. alcím tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés j) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 14. § tekintetében az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló 2003. évi LXXXIV. törvény 28. § (2) bekezdésében és az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 15. § tekintetében a jogalkotásról szóló 2010. évi CXXX. törvény 31. § (2) bekezdés b) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 16. § tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés zs) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva

a következőket rendelem el:

1. Az Állami Egészségügyi Tartalékkal való gazdálkodás szabályairól szóló 17/2001. (IV. 28.) EüM rendelet módosítása

1. § Az Állami Egészségügyi Tartalékkal való gazdálkodás szabályairól szóló 17/2001. (IV. 28.) EüM rendelet (a továbbiakban: R1.) 1. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(2) A tartalékkal való gazdálkodás feladatait az egészségügyért felelős miniszter (a továbbiakban: miniszter) által irányított Egészségügyi Készletgazdálkodási Intézet (a továbbiakban: EKI) látja el."

2. § (1) Az R1. 2. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(1) A tartalék - a Kormány által meghatározott rendeltetésű és mértékű egészségügyi ellátó kapacitás bővítés létrehozásához szükséges-orvostechnikai eszközöket, valamint a szükséggyógyintézetek meghatározott időtartamú működtetéséhez szükséges anyagokat tartalmazza. A tartalék mértékére az igénytámasztó szervek - a honvédelemért felelős miniszter által vezetett minisztérium és a katasztrófák elleni védekezésért felelős miniszter által vezetett minisztérium - szükségleteinek figyelembevételével a miniszter tesz javaslatot a Kormány részére."

(2) Az R1. 2. § (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(4) A szükséggyógyintézetek eszköz- és gyógyszernormái módosításának a kijelölt fekvőbeteg ellátó intézmények meghatározott adatszolgáltatása alapján a minisztérium által elkészített tervezetét - az egészségügyi szakmai kollégium oxyológia - sürgősségi orvostan, toxikológia, honvéd és katasztrófa orvostan tagozata szakmai véleményének figyelembevételével - a miniszter hagyja jóvá."

3. § (1) Az R1. 3. § (2) és (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezések lépnek:

"(2) A Mobil Orvosi Segélyhely, a Mobil Szükségkórház, valamint a Gyorsreagálású Segélycsapat Felszerelés esetében 100%-os feltöltöttségi szintet kell biztosítani.

(3) A regionális szükségkórházak és az orvosi segélyhelyek gyógyszereinek és fogyóanyagainak legalább 70%-os, az orvostechnikai eszközöknek 100%-os feltöltöttségi szintjét kell biztosítani."

(2) Az R1. 3. §-a a következő (7) bekezdéssel egészül ki:

"(7) A (2)-(5) bekezdés szerinti feltöltöttség a gyógyszerek gyártónál vagy nagykereskedőnél történő tárolása útján is megvalósítható, ha a gyártó vagy nagykereskedő az EKI-vel kötött szerződésben vállalja, hogy az ott tárolt mennyiséget vagy annak szükséges részét az EKI felhívására bármely időpontban az EKI részére azonnal átadja vagy az EKI által megadott címre azonnal kiszállítja."

4. § Az R1. 6. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(1) A tartalékból készlet kiadását a miniszternek vagy a miniszter által kijelölt egészségügyért felelős állami vezetőnek, akadályoztatásuk esetén halaszthatatlan esetben a miniszter által vezetett minisztérium szervezeti és működési szabályzatában meghatározott szervezeti egysége vezetőjének írásbeli vagy sürgős esetben szóbeli utasítására az EKI vezetője rendeli el."

5. § Az R1.

a) 7. § (2) bekezdésében az "az egészségügyi miniszter" szövegrész helyébe az "a miniszter" szöveg,

b) 10. § (1) bekezdésében az "(a minisztériumnak)" szövegrész helyébe az "a minisztériumnak" szöveg

lép.

2. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosítása

6. § (1) Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R2.) 5. § (1) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(Az egészségügyi szolgáltató)

"a) az egészségügyi alapellátás körében

aa) háziorvosi, házi gyermekorvosi, háziorvosi ügyeleti, védőnői, iskola- és ifjúság-egészségügyi, foglalkozás-egészségügyi, fogorvosi, valamint rend- és honvédelmi alapellátás körébe tartozó szolgáltatás nyújtása esetén, amennyiben működése az adott alapellátás körébe tartozó valamennyi ellátást felöleli, a szolgálat,

ab) a háziorvosi, házi gyermekorvosi alapellátás elemeként történő ápolás esetén a körzeti, közösségi ápolási szolgálat elnevezés használatára jogosult;"

(2) Az R2. 5. § (1) bekezdés b) pont bi) alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(Az egészségügyi szolgáltató

a járóbeteg-szakellátás körében)

"bi) a betegek otthonában a kórházi ellátást kiváltó szakápolási feladatok esetén az otthoni szakápolási szolgálat, a haldokló beteg otthonában történő gondozásával kapcsolatos egészségügyi tevékenység végzése esetén a hospice szolgálat,"

(elnevezés használatára jogosult;)

(3) Az R2. 5. § (1) bekezdés d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép: (Az egészségügyi szolgáltató)

"d) amennyiben egy szakterületen legalább 5 napon keresztül napi 6 órában biztosítja a 4. § (1) bekezdése szerinti feltételeket-azzal, hogy csak a beteg nappali elhelyezésére szolgáló helyiség biztosítása szükséges-, a nappali kórház elnevezés használatára jogosult."

7. § Az R2. a következő 13/A. §-sal egészül ki:

"13/A. § (1) Az egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: Módr2.) a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók részére megállapított, a 2. és a 3. mellékletben foglalt feltételeknek történő megfelelést a működési engedélyt kiadó hatóság 2013. március 31-éig ellenőrzi azzal, hogy a szolgáltatóknak nem kell az új, illetve módosult feltételeknek való megfelelésről bejelentést tenniük.

(2) A közfinanszírozott járóbeteg-szakellátást és diagnosztikai szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatók esetében a Módr2. által megállapított 2. és 3. melléklet tekintetében a 13. § (3)-(5) bekezdéseit kell alkalmazni."

8. § Az R2.

a) 13. § (2) bekezdésében a "2012. november 1-jéig" szövegrész helyébe a "2013. március 31-ig" szöveg,

b) 13. § (3) bekezdésében a "2012. szeptember 1-jétől" szövegrész helyébe a "2012. szeptember 30-ától" szöveg,

c) 13. § (4) bekezdésében a "2012. október 30-ig" szövegrész helyébe a "2012. december 30-ig" szöveg,

d) 13. § (5) bekezdésében a "2013. március 1-ig" szövegrész helyébe a "2013. május 1-ig" szöveg

lép.

9. § (1) Az R2. 1. melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

(2) Az R2. 2. melléklete a 2. melléklet szerint módosul.

(3) Az R2. 3. melléklete a 3. melléklet szerint módosul.

3. Az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet módosítása

10. § Az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet (a továbbiakban: R3.) a következő 11/A. §-sal egészül ki:

"11/A. § A 2012. július 1-jén jogerős működési engedélyeknek - ide nem értve a megyei önkormányzatok konszolidációjáról, a megyei önkormányzati intézmények és a Fővárosi Önkormányzat egyes egészségügyi intézményeinek átvételéről szóló 2011. évi CLIV. törvény 7. § (5b) bekezdése alapján kiadott működési engedélyeket-az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet és az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet módosításáról szóló 1/2012. (V. 31.) EMMI rendelettel megállapított 2. számú mellékletben foglaltaknak a soron következő módosításuktól kell megfelelniük, azzal, hogy azokat a működési engedélyeket, amelyek 2013. január 1-jéig kérelemre nem módosulnak, az egészségügyi államigazgatási szerv hivatalból módosítja."

11. § Hatályát veszti az R3.

a) 9/A. §-a,

b) 11. §-a

c) 3. számú melléklete.

4. A gyógyászati segédeszközök forgalmazásának, javításának, kölcsönzésének szakmai követelményeiről szóló 7/2004. (XI. 23.) EüM rendelet módosítása

12. § (1) A gyógyászati segédeszközök forgalmazásának, javításának, kölcsönzésének szakmai követelményeiről szóló 7/2004. (XI. 23.) EüM rendelet (a továbbiakban: R4.) 3. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

"(1) Gyógyászati segédeszközt forgalmazni, javítani és kölcsönözni - az (1a), az (5)-(6) és a (9)-(10) bekezdésben foglalt kivételekkel - működési engedéllyel rendelkező, a 2. számú melléklet I. 1. és I. 2. pontjában foglalt feltételeknek megfelelő gyógyászati segédeszköz szaküzletben lehet."

(2) Az R4. 3. §-a a következő (1a) bekezdéssel egészül ki:

"(1a) Gyógyászati segédeszköz javítása - a javítás végzésére jogosult által - gyógyászati segédeszköz szaküzleten kívül is végezhető, amennyiben a meghibásodás jellegének megfelelő javítás személyi feltételei, valamint a javításhoz szükséges alkatrészek és eszközök más helyszínen is biztosíthatóak."

5. Az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács szervezetéről és működéséről szóló 5/2010. (II. 16.) EüM rendelet módosítása

13. § Az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács szervezetéről és működéséről szóló 5/2010. (II. 16.) EüM rendelet 2. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép ésa§akövetkező (1a) bekezdéssel egészül ki:

"(1) Az ESZTT tagjait ötévenként a miniszter bízza meg, oly módon, hogy

a) az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzésben, továbbképzésben részt vevő felsőoktatási intézmények általános orvosképzést folytató karait összesen 4 fő,

b) az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzésben, továbbképzésben részt vevő felsőoktatási intézmények fogorvos- és gyógyszerészképzést folytató karait, valamint az orvos- és egészségtudomány képzési területen BSc képzést folytató intézményeket összesen 4 fő,

c) az egészségügyi dolgozók alap-, közép- és felsőfokú szakképzését folytató intézményeket összesen 2 fő,

d) a Magyar Orvosi Kamarát, a Magyar Gyógyszerészi Kamarát és a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamarát (a továbbiakban: MESZK) 1-1 fő,

e) az egészségügyi szakmai kollégiumot 2 fő,

f) a Magyar Kórházszövetséget 1 fő,

g) a Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetségét 1 fő és

h) a Magyar Rezidens Szövetséget 1 fő

képviselje.

(1a) Az ESZTT tagjaira

a) az (1) bekezdés a) és b) pontja esetében az orvos- és egészségtudományi képzést folytató egyetemek,

b) az (1) bekezdés c) pontja esetében egy tagra a MESZK, egy tagra a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet,

c) az (1) bekezdés d)-h) pontjában az ott meghatározott szervezetek

tesznek megelőzően javaslatot a miniszter részére."

6. Egyéb, az egészségüggyel összefüggő rendeletek módosítása

14. § Az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V. 11.) ESZCSM rendelet 19. § (9) bekezdés d) pontjában a "harmadik" szövegrész helyébe a "második" szöveg lép.

15. § Hatályát veszti a betegjogi, az ellátottjogi és a gyermekjogi képviselő működésének feltételeiről szóló 1/2004. (I. 5.) ESZCSM rendelet.

16. § Hatályát veszti a közúti járművezetők egészségi alkalmasságának megállapításáról szóló 13/1992. (VI. 26.) NM rendelet 12. § (2) bekezdésének második mondata.

7. Záró rendelkezések

17. § Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.

Balog Zoltán s. k.,

emberi erőforrások minisztere

1. melléklet a 27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelethez

1. Az R2. 1. melléklet "6. A műtő egység általános minimumfeltételei" részében az "Az aneszteziológiai munkahely minimumfeltételei az 1501 szakmakód alatt" című táblázat és annak címe helyébe a következő rendelkezés lép:

"Az aneszteziológiai munkahely minimumfeltételei az 1501 szakmakód alatt találhatók

1 A műtőteremnek a bemosakodó helyiséggel és a beteg-előkészítővel közvetlen kapcsolatban kell lennie.

2 A helyiségek a "zöld zóna" tisztafolyosójáról kell, hogy nyíljanak."

2. Az R2. 1. melléklet "6. A műtő egység általános minimumfeltételei" részében a "6.1. A műtőterem általános minimumfeltételei" című táblázat és annak címe helyébe a következő rendelkezés lép:

"6.1. A műtőterem/kiemelt kezelő általános minimumfeltételei

Megjegyzés:

*kiemelt kezelő esetén nem szükséges"

3. Az R2. 1. melléklet 2. pont 2.2. alpontjában a "[kivéve: e), k), m) pont]" szövegrész helyébe a "[kivéve: e), k) pont]" szöveg lép.

4. Az R2. 1. melléklet "10. Sterilanyag-ellátás minimumfeltételei" részében az

"A sterilanyag-ellátás közreműködő szolgáltató útján történő biztosítása csak akkor lehetséges, ha a közreműködő szolgáltatónál az e rendelet szerinti minimumfeltételek legalább az azonos ellátási szintnek megfelelően biztosítottak és a sterilizálás folyamata tanúsított minőségügyi rendszerrel felügyelt."

szövegrész helyébe az

"A sterilanyag-ellátás közreműködő szolgáltató útján történő biztosítása csak akkor lehetséges, ha a közreműködő szolgáltatónál az e rendelet szerinti minimumfeltételek legalább az azonos ellátási szintnek megfelelően biztosítottak és a sterilizálás folyamata minőségügyi rendszerrel felügyelt.

A sterilanyag-eszköz előállítás az egészségügyi szolgáltatás nyújtása során sterilen alkalmazandó orvostechnikai eszközök biztosítása, ideértve a vonatkozó honosított harmonizált szabványok és irányelvek alapján, a felhasználás helyén végzett sterilanyageszköz előállítást is. A felhasználás helye lehet bármely közvetlen betegellátást nyújtó szervezeti egység.

A Központi Sterilizáló Egység az egészségügyi szolgáltató teljes körűen sterilanyag-eszköz előállítást, ellátást végző önálló szervezeti egysége, ahol minőségügyi rendszer alkalmazásával felügyelten a teljes újrafelhasználhatóvá tételi ciklus - a szennyanyag átvételétől a sterilanyag kiadásig - végbemegy."

szöveg lép.

2. melléklet a 27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelethez

1. Az R2. 2. melléklet "BELGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Gasztroenterológiai járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei" megjelölésű táblázata helyébe a következő táblázat lép:

"

Megjegyzés:

A *-gal jelölt feltételek magánrendelés esetén nem szükségesek.

Magánrendelés esetén az operatív endoscopia a kisebb, jól aláhurkolható polypok eltávolítását jelenti. Nem végezhető oesophagus varix ellátás és - idegentest kivételével - ehhez kórházi háttér, vagyis sebészet és radiológia megléte szükséges.

A magánrendelőben az operatív beavatkozások feltétele, hogy a magánrendelőnek a legközelebbi kórházzal legyen megkötött befogadási szerződése a szövődmények ellátása céljából.

További feltétele az operatív beavatkozásnak, hogy szövődmény esetén a mentő kiérkezése a hivatalos időintervallum alatt biztosítható legyen."

2. Az R2. 2. melléklet "CSECSEMŐ ÉS GYERMEKGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet a "Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázatot követően a következő rendelkezéssel egészül ki:

"Csecsemő- és gyermekgyógyászat nappali ellátás minimumfeltételei

Feladatai:

A nappali kórházi ellátás gyermekgyógyászati igényei szerint elsődlegesen ellátja a terület gyermekbetegeit, napközben 8 és 16 óra között. Ezen belül - a szükséges diagnosztikus, beteg megfigyelési és állapot-stabilitási teendők alapján - eldöntendő, hogy továbbküldik-e a gyermeket a progresszív betegellátás megfelelő szintjére, vagy további megfigyelésre és/vagy kezelésre otthonába küldik.

"

3. Az R2. 2. melléklet "NEUROLÓGIA" megjelölésű fejezet "Alvásmedicina Szakmakód: 0905" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

Alvásmedicina Szakmakód: 0905

* non-invazív lélegeztetés beállítása esetén intenzív osztályos háttér biztosítása szükséges intézményen belül

4. Az R2. 2. melléklet "GYERMEK- ÉS IFJÚSÁGPSZICHIÁTRIA" megjelölésű fejezet "Gyermek-és ifjúságpszichiátriai gondozó/szakrendelés minimumfeltételei" megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

5. Az R2. 2. melléklet "KIEGÉSZÍTŐ GYÓGYÁSZATI TEVÉKENYSÉGEK NEM KONVENCIONÁLIS GYÓGYÁSZATI MÓDOK" megjelölésű fejezete a "Kiegészítő fizioterápiás járóbeteg ellátás minimumfeltételei" megjelölésű táblázatot követően a következő rendelkezéssel egészül ki:

Szaktevékenység:

A manuális vagy muszkuloszkeletális medicina a mozgásszervrendszer reverzibilis biomechanikai funkciózavaraival foglalkozik, ennek keretében kézzel végzett diagnosztikus és terápiás speciális technikákat, műfogásokat alkalmaz. Két fő részterülete a manuális diagnosztika és a manuális terápia. A manuálterapeuta tevékenysége keretében a beteget speciális - kézzel végzett - műfogásokkal vizsgálja és kezeli, továbbá a testtartásra, gerinc és ízületi gyakorlatokra tanítja be, tanácsokat ad életmódjára.

6. Az R2. 2. melléklet "KIEGÉSZÍTŐ GYÓGYÁSZATI TEVÉKENYSÉGEK NEM KONVENCIONÁLIS GYÓGYÁSZATI MÓDOK" megjelölésű fejezete az "Életmód oktatás és tanácsadás járóbeteg ellátás minimumfeltételei" megjelölésű táblázatot követően a következő rendelkezéssel egészül ki:

"Szaktevékenység:

Antropozófikus módszerek: Az antropozófus orvoslás az embert egyénként környezetébe ágyazva, azzal szerves egységben tekinti. Az egészség és betegség okait e differenciált, komplex rendszerből vezeti le, és a kezelést is onnan meríti. Olyan nyílt rendszerspecifikus szemléletmód, mely saját fogalom-, eljárás- és szabályrendszerrel rendelkezik, speciális módszereket és eljárásokat alkalmaz. Az orvos speciális, fitoterápiás vagy potenciált gyógyszereket, külső beavatkozásokat, életvezetési tanácsokat, terápiás beszélgetést, dietetikát, művészi terápiákat alkalmaz az erre külön kiképzett terapeuták segítségével.

7. Az R2. 2. melléklet "KIEGÉSZÍTŐ GYÓGYÁSZATI TEVÉKENYSÉGEK NEM KONVENCIONÁLIS GYÓGYÁSZATI MÓDOK" megjelölésű fejezet a "Fitoterápia járóbeteg ellátás minimumfeltételei" megjelölésű táblázatot követően a következő rendelkezéssel egészül ki:

Neurálterápia Szakmakód: 8041

Szaktevékenység:

A neurálterapeuta orvos tevékenysége a központi és perifériás idegrendszer, továbbá az akupunktúrás meridiánok, valamint egyéb mikrorendszerek pontjain ható speciális ingerterápia ismeretén és alkalmazásán alapul. Invazív diagnosztikus és terápiás módszerként alkalmazza a neurohormonális rendszer regulációs mechanizmusainak serkentésére. A neurálterápeuta orvos a beteget vizsgálja és invazív beavatkozással (speciális injekciós technikák és lokális érzéstelenítő nem terápiás dózisú adagjának alkalmazásával) kezeli.

8. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Progresszivitási szintek -A felnőttkori onkológiai ellátásban" megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

"Progresszivitási szintek - A felnőttkori onkológiai ellátásban

II.a szint:

Megyei Onkológiai Központ: a megyei közigazgatási határok alapján meghatározott, közepes régiókban működő rákbeteg-ellátási szervezet, amely a sokféle rákbetegség szűrésében, kivizsgálásában, aktív gyógykezelésében, krónikus ellátásában és gondozásában - a komprehenzív szemlélet alapján - képes a betegségekkel kapcsolatos komplex teendők intézményen belüli teljes vagy részbeni ellátására, illetve részbeni ellátás esetén a beteg ellátási igénye szerinti szolgáltatások más intézményben történő igénybevételének megszervezésére (a beteg beutalása útján). A megyei központok rendeltetése a területükön élő lakosság onkológiai ellátásának biztosítása a nagy számban előforduló daganatféleségek tekintetében a szükséges beavatkozások sokszakmás onko-team munka keretében történő kivitelezésével (az ehhez szükséges orvosi szakterületek együttműködésének koordinálásával), a progresszív ellátás bármely szintjén igénybe vehető szolgáltatások követésével és folyamatosságuk biztosításával. A daganatos betegek komplex ellátását - bizonyos daganatféleségek vagy onkológiai ellátási módozatok tekintetében - szak-intézményekkel együttműködésben biztosítják.

II. b szint:

Sugárterápiás ellátást is biztosító megyei onkológiai központ. Az ide tartozó onkológiai központok egyéb feladatai és működési feltételei megegyeznek a II.a progresszivitási szintű megyei onkológiai központokéval.

III. a szint:

Térségi Onkológiai Központ: az ország tájegységeinek geopolitikai-közlekedési adottságai alapján meghatározott térségeiben élő lakosság teljes körű, komprehenzív onkológiai ellátására képes rákbeteg-ellátási szervezet, amelyek - saját II.a vagy II.b szintű ellátási kötelezettségeiken túlmenően - elvégzik a térségi egységükhöz tartozó megyei onkológiai ellátó helyeken nem kivitelezhető diagnosztikai, illetve terápiás ellátási feladatokat is. A térségi központok rendeltetése tehát a területükön működő megyei központok szakmai feltételeit vagy gazdasági lehetőségeit meghaladó igényű, valamint a közepes gyakoriságú daganatféleségek esetén végzendő ellátások sokszakmás onkoteam munka keretében történő, koncentrált végzése (az ehhez szükséges valamennyi orvosi szakterület együttműködésének koordinálásával). A daganatos betegek komplex ellátását - bizonyos daganatféleségek vagy onkológiai ellátási módozatok tekintetében - az országos onkológiai központ erre kijelölt szak-intézményekkel együttműködésben biztosítja térségi szinten.

III.b szint:

Országos Onkológiai Központ: az Országos Onkológiai Intézet, amely komprehenzív rákcentrum, országos és nemzetközi tevékenységét e feladatoknak megfelelő követelményrendszer alapján végzi. Az országos központ rendeltetése - a középmagyarországi regionális feladatok végzésén túlmenően - a ritkán előforduló daganatféleségek esetén végzendő ellátások biztosítása molekuláris patológiai diagnózis alapján, továbbá valamennyi szolid daganat ellátására alkalmas speciális szakmai feltétel koncentrálása egy intézményen belül. Feladata továbbá az onkológiai ellátás szakmai irányelveinek és követelményrendszereinek multidiszciplináris kidolgozása során az egészségügyi szakmai kollégium tagozatai közötti, a szakmai irányelvek kidolgozására vonatkozó jogszabályoknak megfelelő koordináció biztosítása. Feladata a Nemzeti Rákregiszter működtetése, részvétel az orvos-továbbképzésben, valamint az orvostudomány legújabb eredményei átültetésének elősegítése a hazai gyakorlati betegellátásba. Ezen tevékenységek végzése egy intézményen belül történik a komprehenzív rákcentrumoktól elvárható nagyszámú daganatos betegek kezelésével."

9. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Klinikai onkológiai osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

10. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Klinikai onkológiai osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sorok lépnek:

11. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Onkológiai járóbetegszakrendelés/szakambulancia minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

12. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Onkológiai fájdalomterápiás szakambulancia minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

13. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Sugárterápiás centrum személyi feltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

14. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Sugárterápia/sugárfizika tárgyi minimumfeltételei (fekvőbeteg szakellátás vagy kúraszerű ellátás) gép-műszer minimumfeltételek" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

15. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Sugárterápia/sugárfizika tárgyi minimumfeltételei (fekvőbeteg szakellátás vagy kúraszerű ellátás) gép-műszer minimumfeltételek" megjelölésű táblázat a

sort követően a következő sorral egészül ki:

16. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Sugárterápia/sugárfizika tárgyi minimumfeltételei (fekvőbeteg szakellátás vagy kúraszerű ellátás) gép-műszer minimumfeltételek" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

17. Az R2. 2. melléklet "KIEGÉSZÍTŐ GYÓGYÁSZATI TEVÉKENYSÉGEK NEM KONVENCIONÁLIS GYÓGYÁSZATI MÓDOK" megjelölésű fejezet "Kiegészítő fizioterápiás járóbeteg ellátás minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

18. Az R2. 2. melléklet "KIEGÉSZÍTŐ GYÓGYÁSZATI TEVÉKENYSÉGEK NEM KONVENCIONÁLIS GYÓGYÁSZATI MÓDOK" megjelölésű fejezet "Reflexzóna terápia járóbeteg ellátás minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

19. Az R2. 2. melléklet "PEDAGÓGIAI VÉGZETTSÉGGEL ELLÁTHATÓ EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMÁK" megjelölésű fejezet "A konduktori tevékenység minimumfeltételei" megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

"

"

20. Az R2. 2. melléklet "SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁS" megjelölésű fejezet "Központi ügyeleti ellátás" című részében a

sorok helyébe a következő sorok lépnek:

21. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Tüdőgyógyászati járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sorok lépnek:

22. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "A bronchoscopia minimumfeltételei" megjelölésű része a címet követően a következő szöveggel egészül ki:

"Felnőtt bronchológiai tevékenység fekvőbeteg-szakellátás keretében, illetve fekvőbetegszakellátási háttérrel rendelkező járóbeteg szakrendelésen végezhető."

23. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICÍNA" megjelölésű fejezet "Rehabilitációs alaptevékenység minimumfeltételei (1-7., 8-1. enyhe, 8-2., 9-13. program)" megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

"

* a feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni"

24. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICINA" megjelölésű fejezet "Rehabilitációs tevékenység minimumfeltételei gyermekkorban (1-13. és 16-1. program)" megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

"

* a feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni"

25. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICÍNA" megjelölésű fejezet "Kardiológiai rehabilitációs osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

26. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICINA" megjelölésű fejezet "Tüdőgyógyászati és légzésrehabilitációs osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

27. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICÍNA" megjelölésű fejezet "Polytraumatizált, égésbeteg és szeptikus csontfolyamatok utáni rehabilitáció minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

28. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICÍNA" megjelölésű fejezet a "Polytraumatizált, égésbeteg és szeptikus csontfolyamatok utáni rehabilitáció minimumfeltételei" megjelölésű táblázatot követően a következő szövegrésszel egészül ki:

"* a feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni"

29. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICÍNA" megjelölésű fejezet "Gerincvelősérültek és tetrapleg betegek korai rehabilitációjának minimumfeltételei (15. program)" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

30. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICÍNA" megjelölésű fejezet a "Gerincvelősérültek és tetrapleg betegek korai rehabilitációjának minimumfeltételei (15. program)" megjelölésű táblázatot követően a következő szövegrésszel egészül ki:

"* a feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni"

31. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICINA" megjelölésű fejezet "Gyermekkorú súlyos központi idegrendszeri sérültek, polytraumatizáltak és égésbetegek, valamint tetrapleg betegek korai és kómás betegek rehabilitációjának minimumfeltételei (8-1., 9-1., és 14-15. program)" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

32. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICINA" megjelölésű fejezet a "Gyermekkorú súlyos központi idegrendszeri sérültek, polytraumatizáltak és égésbetegek, valamint tetrapleg betegek korai és kómás betegek rehabilitációjának minimumfeltételei (8-1., 9-1., és 14-15. program)" megjelölésű táblázatot követően a következő szövegrésszel egészül ki:

"* a feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni"

33. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICINA" megjelölésű fejezet "Súlyos agykárosodott és kómás betegek rehabilitációjának minimum feltételei (14. program)" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

34. Az R2. 2. melléklet "REHABILITÁCIÓS MEDICINA" megjelölésű fejezet a "Súlyos agykárosodott és kómás betegek rehabilitációjának minimum feltételei (14. program)" megjelölésű táblázatot követően a következő szövegrésszel egészül ki:

"* a feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni"

35. Az R2. 2. melléklete a "REHABILITÁCIÓS MEDICINA" megjelölésű fejezetet követően a következő fejezettel egészül ki:

REND- ÉS HONVÉDELMI ALAPELLÁTÁS

Rend- és honvédelmi dolgozók ellátása

Szakmakód: 6401

Fogvatartottak ellátása 6402

36. Az R2. 2. melléklet "SEBÉSZET" megjelölésű fejezet "Érsebészet személyi minimumfeltételei" megjelölésű táblázat

sora helyébe a következő sor lép:

37. Az R2. 2. melléklet "SEBÉSZET" megjelölésű fejezete a "Transzplantációs célú szerv-, szöveteltávolítás agyhalottból minimumfeltételei" megjelölésű táblázatot követően a következő címmel és táblázattal egészül ki:

"A szívtranszplantáció és műszív beültetés minimumfeltételei gyermekek és felnőttek esetében megegyeznek.

"

38. Az R2. 2. melléklet "ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV BETEGELLÁTÁS" megjelölésű fejezet "Tartós lélegeztetési osztály/központ (krónikus) minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában az "A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben az ITO I. szintre meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)" szövegrész helyébe az "A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben az intermedier care-re meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)" szöveg lép.

39. Az R2. 2. melléklet "BELGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Geriátriai osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a "Változtatható magasságú vizsgáló ágy" szövegrész helyébe a "Változtatható fejtámla magasságú vizsgáló ágy" szöveg lép.

40. Az R2. 2. melléklet "BELGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Geriátriai osztály minimumfeltételei" táblázatában a "Változtatható magasságú ágy" szövegrész helyébe a "Változtatható fejtámla magasságú ágy" szöveg lép.

41. Az R2. 2. melléklet "BELGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Geriátriai osztály minimumfeltételei" táblázatában a "Vibrációs- pneumatikus antidecubitus matrac" szövegrész helyébe az "Antidecubitus matrac" szöveg lép.

42. Az R2. 2. melléklet "DIETETIKA" megjelölésű fejezet "Dietetika minimumfeltételei" megjelölésű táblázat, "Egyéni diétás oktatás minimumfeltételei" táblázat és "Csoportos diétás oktatás minimumfeltételei" táblázat "Okleveles dietetikus" megjelölésű sorában a "min. 3 év szakmai gyakorlat" szövegrész helyébe a "minimum 2 év szakmai gyakorlat" szöveg lép.

43. Az R2. 2. melléklet "FIZIOTERÁPIA" megjelölésű fejezet

a) "Fizioterápia-gyógytorna és gyógytorna minimumfeltételei" megjelölésű táblázat "Okleveles gyógytornász/gyógytornász-fizioterapeuta" megjelölésű sorában a "3 év szakmai gyakorlat" szövegrészek helyébe a "2 év szakmai gyakorlat" szöveg és

b) "Elektroterápia, és a fizioterápiás szakasszisztensi/fizikoterápiás asszisztensi tevékenység minimumfeltételei" megjelölésű táblázat "Fizioterápiás (fizikoterápiás) asszisztensi tevékenység esetén - fizioterápiás szakasszisztens/fizikoterápiás asszisztens" megjelölésű sorában a "3 év szakmai gyakorlat" szövegrész helyébe a "2 év szakmai gyakorlat" szöveg

lép.

44. Az R2. 2. melléklet "FIZIOTERÁPIA" megjelölésű fejezet "Balneoterápia minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a "Fizioterápiás/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens) és/vagy Gyógymasszőr" szövegrész helyébe a "Fizioterápiás/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens) és/vagy gyógymasszőr/fürdősmasszőr" szöveg lép.

45. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "A "kúraszerű" kemoterápia minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a "II.a-II.b-III." szövegrész helyébe a "II.a-II.b-III.a-III.b" szöveg lép.

46. Az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Onkológiai járóbetegszakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei" című rész 2. pontjában az "Az onkológiai járóbetegszakrendelés és szakambulancia" szövegrész helyébe az "Az onkológiai járóbeteg-szakrendelés és szakambulancia" szöveg lép.

47. Az R2. 2. melléklet "KIEGÉSZÍTŐ GYÓGYÁSZATI TEVÉKENYSÉGEK NEM KONVENCIONÁLIS GYÓGYÁSZATI MÓDOK" megjelölésű fejezet "Hagyományos kínai orvoslás járóbeteg ellátás minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a "Szakorvos, csak orvos által végezhető, homeopata szakképesítés" szövegrész helyébe a "Szakorvos, akupunktőr végzettség" szöveg lép.

48. Az R2. 2. melléklet "NUKLEÁRIS MEDICINA" megjelölésű fejezet "Radioizotóp terápia minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a "Radioaktív hullakamra" szövegrész helyébe a "Radioaktív hulladéktároló" szöveg lép.

49. Az R2. 2. melléklet "REUMATOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Radiosynoviorthesis szakambulancia minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában az "Izotóp synovectomiából elméleti és gyakorlati vizsgát tett nukleáris medicina szakorvosa, aki egyúttal reumatológus szakorvos is" szövegrész helyébe a "Nukleáris medicina szakorvos és reumatológus szakorvos" szöveg lép.

50. Az R2. 2. melléklet "SZÖVET- ÉS SEJTBANKI TEVÉKENYSÉG" megjelölésű fejezet "Sejtbanki tevékenység Szakmakód: 6002" megjelölésű rész "a) Hemopoetikus őssejtbank" megjelölésű táblázatában az "1/sejtszeparátor" szövegrészek helyébe az "1/kezelőágy" szöveg lép.

51. Az R2. 2. melléklet "SZÜLÉSZET-NŐGYÓGYÁSZAT" fejezet "Nőgyógyászat progresszivitási szintjei:" című részében az "I. szint: Egynapos sebészet" szövegrész helyébe az "I. szint: Elektív, rutin beavatkozások végzésére alkalmas ellátók, onkológiai ellátás I. szinten nem végezhető" szöveg lép.

52. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Progresszivitási szintek" cím "II. szint" című részében az

a) "Az osztályokon minimálisan 4 orvos van, akik közül legalább kettőnek van tüdőgyógyász szakképesítése." szövegrész helyébe az "Az osztályokon minimálisan 4 orvos van, akik közül legalább háromnak van tüdőgyógyász szakképesítése." szöveg,

b) "A diagnosztikus bronchológiai tevékenységek éves minimális száma: 500 (összességében). A biopsziák, mintavételek minimális száma összesen: 100." szövegrész helyébe az "A diagnosztikus bronchológiai tevékenységek éves minimális száma: 250 (összességében). A biopsziák, mintavételek minimális száma összesen: 50." szöveg

lép.

53. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Progresszivitási szintek" cím "III. szint" című részében az "A III-as szinten elvárás az alvási apnoe szindróma kivizsgálásának meghonosítása (poliszomnográfia, poligráfia vagy apnoe link - minimálisan 100 esetszámmal), az alvásmedicina." szövegrész helyébe az "A III-as szinten elvárás az alvásdiagnosztika (éves minimális 100 esetszámmal) a III-as szintű fekvőbetegosztályokhoz integrált járóbeteg szakrendeléseken. A pulmonológia területén kétszintű járóbeteg alvásdiagnosztikai tevékenység valósul meg. Az alapszint (I. szakrendelés), ami elvárás a fekvőbeteg-ellátás III. szintjén, szűrési feladatoknak tesz eleget. Itt nem lehet titrálni a terápiát, nem lehet CPAP, BiPAP eszközt felírni. Az emelt szintű alvásmedicina (II) jogosít fel a terápia beállítására és CPAP, BiPAP készülékek felírására (a minimum feltételeket külön táblázat részletezi). A tüdőgyógyászat -alvásmedicina járóbeteg-szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételeit lásd az alvásmedicina 0905 szakmakód alatt." szöveg lép.

54. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Tüdőgyógyászati osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a "Személyi feltételek: 30 ágyra" szövegrész helyébe a "Személyi feltételek:" szöveg lép.

55. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Tüdőgyógyászati osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában az "Alvásdiagnosztika (poliszomnográfia, poligráfia vagy apnoe link)" szövegrész helyébe az "Alvásmedicina szakrendelés/szakambulancia" szöveg lép.

56. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Légzési szakmaspecifikus őrző (non-invaziv unit) minimumfeltételei" megjelölésű táblázat "Orvos szám", "Ultrahangos nagyteljesítményű gyógyszerinhalator", "Mellkas szívó készülék", "Motoros fecskendő (perfusor)" és "Infusiós pumpa (infusor)" megjelölésű sorában a "3 ágyanként 1" szövegrész helyébe a "4 ágyanként 1" szöveg lép.

57. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Légzési szakmaspecifikus őrző (non-invaziv unit) minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a "Váladékleszívó, fali" szövegrész helyébe a "Váladékleszívó" szöveg lép.

58. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "A bronchoscopia minimumfeltételei" című rész "Beavatkozási számok egy évre" megjelölésű táblázatában a "100" szövegrész helyébe az "50" szöveg lép.

59. Az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "A bronchoscopia minimumfeltételei" című rész "Aneszteziológiai tevékenységek:" megjelölésű táblázat "Aneszteziológus szakorvos" megjelölésű sorában az "1" szövegrész helyébe az "EL" szöveg lép.

60. Hatályát veszti az R2. 2. melléklet "KLINIKAI ONKOLÓGIA" megjelölésű fejezet "Klinikai onkológiai osztály minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában az

sor.

61. Hatályát veszti az R2. 2. melléklet "TÜDŐGYÓGYÁSZAT" megjelölésű fejezet "Légzési szakmaspecifikus őrző (non-invaziv unit) minimumfeltételei" megjelölésű táblázatában a

sor.

3. melléklet a 27/2012. (IX. 18.) E MMI rendelethez

1. Az R2. 3. melléklet 5. pontjában foglalt táblázat helyébe a következő rendelkezés lép:

2. Az R2. 3. melléklet 6. pontjában foglalt táblázat helyébe a következő rendelkezés lép:

3. Az R2. 3. melléklet 14. pontjában foglalt táblázat címe helyébe a következő rendelkezés

lép:

"14. Ápolói minimumfeltételek INTERMEDIER CARE-re vonatkozóan"

4. Az R2. 3. melléklet 15. pontjában foglalt táblázat címe helyébe a következő rendelkezés lép:

"15. Ápolói minimumfeltételek a szakma-specifikus őrzőre vonatkozóan a kardiológiára (4000), a stroke ellátásra (0901), a tüdőgyógyászatra (1900)"

5. Az R2. 3. melléklet 25. pontjában foglalt táblázat helyébe a következő rendelkezés lép:

6. Az R2. 3. melléklet "Gyógytornász személyi minimumfeltételek" című részében a "Fizio/fizikoterápiás (szak)asszisztens létszám - fekvőbeteg intézeti ellátásban 100%-os ágykihasználtságra" megjelölésű táblázat helyébe a következő rendelkezés lép:

7. Az R2. 3. melléklet "Gyógytornász személyi minimumfeltételek" című részében a "Gyógymasszőr létszám - fekvőbeteg intézeti ellátásban 100%-os ágykihasználtságra" megjelölésű táblázat helyébe a következő rendelkezés lép:

8. Az R2. 3. melléklet "Dietetika személyi minimumfeltételek" cím "Dietetikus létszám a járóbeteg szakellátásban" alcímében a

"Jelentős a szerepe a dietetikának és a táplálkozásnak:

- a diabetológia,

- a belgyógyásztat,

- az obezitológia,

- a nefrológia,

- a lipidológia,

- a hipertonológia,

- a kardiológia,

- a pulmonológia,

- az onkológia,

- az allergológia,

- a gyermekgyógyászat,

- a szülészet-nőgyógyászat szakmában."

szövegrész helyébe a

"Jelentős a szerepe a dietetikának és a táplálkozásnak:

- a diabetológia,

- a belgyógyászat,

- az anyagcsere, endokrinológia,

- a gasztroenterológia,

- a nefrológia,

- a kardiológia,

- a pulmonológia,

- az onkológia,

- az allergológia,

- a gyermekgyógyászat,

- a szülészet-nőgyógyászat,

- a sebészet szakmában."

szöveg lép.

9. Az R2. 3. melléklet "Gyógytornász személyi minimumfeltételek" cím "Gyógytornász létszám - fekvőbeteg-szakellátásban 100%-os ágykihasználtságra" megjelölésű táblázat

a) "2206 Súlyos agysérültek rehabilitációja" megjelölésű sorában az "5 ágy/1 gyógytornász" szövegrész helyébe a "6 ágy/1 gyógytornász" szöveg,

b) "2207 Gerincvelősérültek rehabilitációja" megjelölésű sorában az "5 ágy/1 gyógytornász" szövegrész helyébe a "6 ágy/1 gyógytornász" szöveg,

c) "2208 Politraumatizáltak, égésbetegek és szeptikus sebészeti betegek rehabilitációja" megjelölésű sorában az "5 ágy/1 gyógytornász" szövegrész helyébe a "6 ágy/1 gyógytornász" szöveg,

d) "2209 Súlyos központi idegrendszeri sérültek, politraumatizáltak és égésbetegek rehabilitációja a gyermekkorban" megjelölésű sorában az "5 ágy/1 gyógytornász" szövegrész helyébe a "6 ágy/1 gyógytornász" szöveg

lép.